第一篇：2.看看專家怎么評價(jià)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革

看看專家怎么評價(jià)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革

作者：kobe 來源：職業(yè)病網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009年01月08日

文章簡介：

宋文質(zhì)（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授）：目前國內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革速度可以歸納為“兩快一慢”：一快是發(fā)達(dá)地區(qū)，比如上海、浙江、青島等；一快是中西部落后地區(qū)，如青海、甘肅；一慢則是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)處于中流的地區(qū)。機(jī)構(gòu)建設(shè)的前提是編制、經(jīng)費(fèi)的保證，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)因?yàn)橛绣X，解決衛(wèi)生監(jiān)督員的工資沒問題，所以改起來很快。落后地區(qū)快則是因?yàn)檫^去防疫站經(jīng)費(fèi)本來多從地方財(cái)政中列支，改革后，由于專門從事監(jiān)督的人員減少，政府投入反而減少；西部貧困地區(qū)改革進(jìn)度快還有一個(gè)原因，就是中央政府轉(zhuǎn)移支付的力度很大。最難辦的是那些中不溜地區(qū)。過去，防疫站靠創(chuàng)收，日子過得不錯，沒花政府什么錢。改革后，需要一部分人獨(dú)立出來，靠財(cái)政養(yǎng)著，政府撥款增加，地方政府當(dāng)然沒有熱情。

衛(wèi)生監(jiān)督體制改革中有一些關(guān)鍵問題到目前還沒有明確。首先，關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督員的身份問題。目前對衛(wèi)生監(jiān)督員的身份界定各地并不一樣。一些地方納入公務(wù)員管理，一些地方比照公務(wù)員管理，一些地方列為事業(yè)單位人員。這跟當(dāng)?shù)氐恼J(rèn)識水平和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)有關(guān)。從政府改革的角度考慮，壓縮公務(wù)員隊(duì)伍有道理；但對于衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍而言，長期沒有名分，肯定會給衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來隱患。現(xiàn)在，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督被列為衛(wèi)生監(jiān)督的重要任務(wù)，但由于醫(yī)院多數(shù)為公辦，如果對他們實(shí)施監(jiān)督的不是公務(wù)員或者政府組織，就會“名不正言不順”，工作很難開展。

其次，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員編制問題。從全國平均水平看，監(jiān)督員按萬分之一的標(biāo)準(zhǔn)配置比較合適。但在發(fā)達(dá)地區(qū)因?yàn)榱鲃尤丝诙唷⑵髽I(yè)情況復(fù)雜等原因可能就不夠。從全國來看，目前衛(wèi)生監(jiān)督員的數(shù)量偏少。調(diào)查顯示，衛(wèi)生防疫技術(shù)人員總數(shù)為21萬，其中約有10萬人是現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督員，這個(gè)數(shù)量只有工商執(zhí)法人員的1/6～1/10。

從法理學(xué)的角度看，衛(wèi)生監(jiān)督相當(dāng)于司法體系中的公安局，其職責(zé)是調(diào)查、取證，然后移交給法院或者檢察院（衛(wèi)生行政部門），并提出處罰建議，到底怎么處罰，需要衛(wèi)生行政部門來做。調(diào)查取證階段最需要人力和經(jīng)費(fèi)支持，但恰恰在這一點(diǎn)上，目前相關(guān)文件沒有涉及。作為行政執(zhí)法監(jiān)督的一部分，衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)該從行政經(jīng)費(fèi)中列支。但現(xiàn)狀是，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)性質(zhì)不定，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)來源不明。

最后，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革理論需要突破。從理論上看，行政部門委托事業(yè)單位執(zhí)法作為一種中國特色，其運(yùn)作的機(jī)制，法律法規(guī)的授權(quán)，經(jīng)費(fèi)保障，法律責(zé)任認(rèn)定等，還沒有完全搞清。從技術(shù)角度看，衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測本來就是一個(gè)事物的兩個(gè)方面，人為分開后效果如何，也缺乏理論上的有力支持。

馬懷德（北京政法大學(xué)法學(xué)院院長、中國法學(xué)會行政法學(xué)會副會長）：長期以來，衛(wèi)生行政部門在投入和舉辦衛(wèi)生事業(yè)的同時(shí)，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管滯后，相關(guān)法律法規(guī)貫徹執(zhí)行不力，醫(yī)療服務(wù)市場秩序混亂。造成這種狀況的原因之一是衛(wèi)生部門立法和執(zhí)法的部門色彩較濃，體現(xiàn)部門利益多，權(quán)力多，如執(zhí)法權(quán)、發(fā)證權(quán)等；而相對人則義務(wù)多權(quán)利少。同時(shí)站在部門利益的立法者常常不能制訂對自身的規(guī)則，不能執(zhí)自己的法；其二，將執(zhí)法對象分三六九等，執(zhí)法不公。比如衛(wèi)生部門在查處醫(yī)院違法行為時(shí)，對民營醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)法，而對存在同樣行為的公立醫(yī)院常常視而不見，不能一碗水端平。目前衛(wèi)生法律有7部，衛(wèi)生行政法規(guī)有28部。這些法律法規(guī)是否都執(zhí)行得好呢？顯然不是。特別是一些針對衛(wèi)生部門自身的法律執(zhí)行得不盡人意。比如，由于不規(guī)范獻(xiàn)血導(dǎo)致的艾滋病感染問題，如果衛(wèi)生部門嚴(yán)格執(zhí)法就不會造成如此嚴(yán)重的后果。對衛(wèi)生行政部門的考核要看這些法律法規(guī)執(zhí)行如何。

第二篇：關(guān)于推進(jìn)全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見

天津市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室

天津市衛(wèi)生局

天津市發(fā)展和改革委員會

天津市人事局

天津市財(cái)政局

津編機(jī)字〔 2006 〕 10 號

關(guān)于推進(jìn)全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見

各區(qū)縣編辦、衛(wèi)生局、發(fā)展計(jì)劃委(發(fā)展和改革委)、人事局、財(cái)政局 :

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā) [1997]3 號)精神和衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》(衛(wèi)辦發(fā)[2000]16號)、《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》(2005 年第 39號令)的有關(guān)要求 , 經(jīng)市領(lǐng)導(dǎo)同志批準(zhǔn)，現(xiàn)就推進(jìn)我市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督體制改革工作提出以下意見 :

一、改革的指導(dǎo)思想和原則

我市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的指導(dǎo)思想和原則是： 以鄧小平理論和 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想為指導(dǎo) , 按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則,調(diào)整衛(wèi)生資源的配置, 理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效并與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督體制。

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要強(qiáng)化政府衛(wèi)生執(zhí)法職能,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化管理, 加強(qiáng)和充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督力量,為衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督提供組織保障;要合理劃分和明確衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職責(zé),將衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分離,理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制;要組建統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),行使衛(wèi)生監(jiān)督職能,規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督行為 , 建立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督統(tǒng)一、高效的機(jī)制。

二、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)

區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。主要職責(zé)有：

承辦食品生產(chǎn)經(jīng)營活動、公共場所、供水單位衛(wèi)生許可和衛(wèi)生行政部門交辦的其他行政許可事項(xiàng)；依法對食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉水飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品和公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為，打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為；依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；受理對違法行為的舉報(bào)投訴；開展衛(wèi)生法制宣傳教育；負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息、資料的匯總、分析和報(bào)告；承擔(dān)上級機(jī)關(guān)交付的其他任務(wù)。

三、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員編制

將區(qū)縣現(xiàn)有的衛(wèi)生防病和監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)的衛(wèi)生監(jiān)督職能分離出來，單獨(dú)組建衛(wèi)生監(jiān)督所，為區(qū)縣衛(wèi)生局管理的執(zhí)法機(jī)構(gòu)。

區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所人員編制的配備，應(yīng)綜合考慮轄區(qū)人口和面積、工作范圍和任務(wù)等因素，從實(shí)際工作需要出發(fā) , 與本區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會

發(fā)展的水平相適應(yīng)。區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的人員編制 , 原則上按照不低 于轄區(qū)人口萬分之一點(diǎn)二的比例進(jìn)行配備。按照中央和市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制管理的有關(guān)規(guī)定，區(qū)縣建立衛(wèi)生監(jiān)督所所需人員編制 , 原則上在本區(qū)縣總的人員編制數(shù)額內(nèi)調(diào)劑解決 ,市里不另行增加編制。目前 , 各區(qū)縣要在本區(qū)縣衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)總的人員編制數(shù)額內(nèi) , 合理劃分和確定衛(wèi)生監(jiān)督所的人員編制。

四、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督人員的管理

區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員依照國家公務(wù)員制度管理。

區(qū)縣有關(guān)部門要大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人員隊(duì)伍建設(shè) , 按照公務(wù)員考核、獎懲等規(guī)定 , 對工作人員實(shí)施規(guī)范化管理 , 努力建設(shè)一支政治堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)過硬、人民滿意的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。要按照國家公務(wù)員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)的總體要求 , 根據(jù)機(jī)構(gòu)編制的有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生監(jiān)督職位設(shè)置規(guī)定 , 對人員來源、隊(duì)伍建設(shè)作出總體規(guī)劃。先期人員的來源 , 首先從現(xiàn)有的衛(wèi)生監(jiān)督人員中考試錄用;不足部分，在現(xiàn)有衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員中考試錄用。今后 , 根據(jù)實(shí)際工作需要確需增加人員 , 應(yīng)按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則 , 面向社會公開招錄;或安置接收符合條件的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部。

五、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的經(jīng)費(fèi)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)按照市財(cái)政局等部門《關(guān)于我市衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》(財(cái)社 [2000]26 號)規(guī)定 , 由同級政府財(cái)政預(yù)算 , 給予保證。2006 年至 2008 年三年內(nèi) , 區(qū)縣監(jiān)督所所需執(zhí)法裝備

建設(shè)費(fèi)用 , 由市和區(qū)縣財(cái)政部門按一定比例共同負(fù)擔(dān) , 根據(jù)工作需要 , 先急后緩、分步實(shí)施、逐步到位。

各區(qū)縣有關(guān)部門要采取新建、改造、調(diào)劑等途徑解決好本級衛(wèi)生監(jiān)督所辦公設(shè)施 ,力爭在三年內(nèi)達(dá)到國家提出的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)要求。

六、改革的組織實(shí)施

區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督體制改革工作分步進(jìn)行 , 逐步到位。2 006 年 6 月底以前 , 先完成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的分離 , 建成區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所;并在三年內(nèi)逐步達(dá)到國家確定的目標(biāo)要求。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)改革的具體實(shí)施工作。市編委辦公室、市發(fā)展和改革委員會、市人事局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局根據(jù)各自的職能分工 , 負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)有關(guān)具體政策措施 , 做好組織協(xié)調(diào)和推動工作。

區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體組建方案 , 由各區(qū)縣研究制定。報(bào)市編委審批。

二〇〇六年二月十四日

第三篇：從深圳看中國衛(wèi)生監(jiān)督體制改革趨勢

從深圳看中國衛(wèi)生監(jiān)督體制改革趨勢

摘要:全國衛(wèi)生監(jiān)督體制無獨(dú)立法律地位與未建立垂直管理監(jiān)管機(jī)制,再加上各地方具體情況與政府支持程度不同,未形成良性發(fā)展的長效機(jī)制。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)級別以及人員身份、待遇偏低。本文通過闡述,引發(fā)社會對根源性體制的思考,期望為決策層在衛(wèi)生監(jiān)督部門改革中提供基本的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞:深圳；中國衛(wèi)生監(jiān)督；體制改革

1953年以來,全國各地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)先后成立,擔(dān)負(fù)起公共衛(wèi)生的絕大部分工作,公共衛(wèi)生是一種技術(shù)性極強(qiáng)的工作,衛(wèi)生監(jiān)督在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)的56年以來,為人民健康保駕護(hù)航方面取得較好的效果,同時(shí)也取得一些發(fā)展,衛(wèi)生監(jiān)督的機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力以及社會認(rèn)同等均較大提升。但是衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的速度仍比不上社會的發(fā)展速度,取得的社會效果與實(shí)際工作付出不成正比。衛(wèi)生監(jiān)督將來如何發(fā)展成為衛(wèi)生行政部門亟待解決的公共管理課題。

1.深圳衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀

1.1深圳市、區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督部門的數(shù)量、人員編制與行政級別

此外,截止到2009年12月9日,深圳市目前有南山、羅湖、福田、鹽田、寶安以及龍崗共六個(gè)行政區(qū),存在深圳市衛(wèi)生監(jiān)督所以及前面六個(gè)行政區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督所。其中深圳市衛(wèi)生監(jiān)督所的行政級別是正處級,寶安以及龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的行政級別是副處級,南山、羅湖、福田、鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所是正科級。人員編制除了鹽田與龍崗區(qū)是全額事業(yè)編制以外,其余是公務(wù)員(行政事務(wù))編制。

1.2深圳市兩個(gè)派出機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)情況

深圳市有光明新區(qū)、坪山新區(qū)兩個(gè)派出機(jī)構(gòu)。光明新區(qū)、坪山新區(qū)目前均無區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督所,其中光明新區(qū)有光明、公明兩個(gè)街道級衛(wèi)生監(jiān)督所,坪山新區(qū)有坪山、坑梓兩個(gè)街道級衛(wèi)生監(jiān)督所,享受正科待遇,差額事業(yè)編制。

1.3管理層級與管理體制

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督部門基本形成市、區(qū)兩級的層級。在寶安與龍崗區(qū)還有街道一級的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),街道級衛(wèi)生監(jiān)督所是差額事業(yè)編制單位,同時(shí)履行監(jiān)督與監(jiān)測的義務(wù)。管理體制是地方管理為主,其中龍崗區(qū)街道一級的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是街道管轄,統(tǒng)籌“人、財(cái)、物”。而寶安區(qū)街道一級的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是“區(qū)管人,區(qū)與街道共同管財(cái)、物”。上下級的衛(wèi)生監(jiān)督所在“人、財(cái)、物”方面多無隸屬關(guān)系,并非領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,僅是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。舉例來說,深圳市衛(wèi)生監(jiān)督所對區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督所僅是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。

1.4深圳市衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)有職責(zé)

依照法律法規(guī)規(guī)定,受同級衛(wèi)生行政部門委托,對食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中式供水單位等進(jìn)行監(jiān)督,傳染病的防控以及學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共管理危機(jī)事件的調(diào)查處理。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)同級政府食品安全的綜合協(xié)調(diào)。

1.5 深圳市衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)調(diào)整的歷史與趨勢

深圳市衛(wèi)生行政部門職能變化歷史:深圳市衛(wèi)生局于2001年12月,向城市綜合執(zhí)法部門移交無證行醫(yī);2004年6月7日,向市環(huán)境保護(hù)局移交放射工作單位;2004年9月1日,向市食品藥品監(jiān)督管理局移交保健食品和化妝品衛(wèi)生監(jiān)督職能;2007年3月1日,向城市綜合執(zhí)法部門移交無證食品;但是,2009年3月出臺的《2009年深圳市食品安全白皮書》已經(jīng)明確無證食品監(jiān)管重歸衛(wèi)生行政部門監(jiān)管。深圳市政府公告已經(jīng)公布確認(rèn)無證行醫(yī)重歸衛(wèi)生行政部門監(jiān)管。隨著深圳市大部制改革的推進(jìn),食品監(jiān)管與應(yīng)急也在短時(shí)間內(nèi)(市政府原定2009年11月1日)向市場監(jiān)管局移交。2009年10月,深圳市衛(wèi)生與人口計(jì)劃委員會負(fù)責(zé)原食品藥品監(jiān)督部門的食品綜合協(xié)調(diào)功能。在2009年國家正式明確國家安監(jiān)總局負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)后,深圳市職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管尚無明確的移交時(shí)間表。

1.6 深圳市衛(wèi)生監(jiān)督的前景

在食品衛(wèi)生監(jiān)督向市場監(jiān)管局移交后,昔日在行政領(lǐng)導(dǎo)看來最為重要的食品衛(wèi)生與衛(wèi)生監(jiān)督部門幾乎絕緣。如果職業(yè)衛(wèi)生繼續(xù)向安監(jiān)部門或者安監(jiān)的繼承部門移交后,衛(wèi)生監(jiān)督面臨重大調(diào)整。每次移交割走本來就緊缺的編制,但是職能的返還衛(wèi)生行政部門又沒有增加編制,舉例南山區(qū),無證行醫(yī)與無證食品向城市綜合執(zhí)法部門移交各割走2個(gè)編制共4個(gè)編制,但是職能的重歸卻沒有增加相應(yīng)的編制。衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)質(zhì)內(nèi)容有萎縮、空心化趨向。假如立法部門取消公共場所行政許可,國家以及地方新醫(yī)改方案提及醫(yī)管中心(醫(yī)管局)管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)給,衛(wèi)生監(jiān)督部門的存留是一個(gè)值得探討的沉重課題。其實(shí)全國的情況也大致如此。

2.目前中國衛(wèi)生監(jiān)督體制的特點(diǎn)以及弊端

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督部門發(fā)展的制約因素其實(shí)也在全國各級衛(wèi)生監(jiān)督部門體現(xiàn)出來,深圳市衛(wèi)生監(jiān)督部門面臨的體制內(nèi)外部環(huán)境也是全國的一個(gè)真實(shí)寫照。

2.1 中國衛(wèi)生監(jiān)督體制的特點(diǎn)

中國衛(wèi)生監(jiān)督體制以及地方衛(wèi)生監(jiān)督體制均無統(tǒng)一的建制,呈現(xiàn)出“諸侯割據(jù),各自為政”的局面。體制內(nèi)部存在管理不順、起步早、發(fā)展慢、技術(shù)性強(qiáng)以及團(tuán)隊(duì)發(fā)展緩慢等特點(diǎn),外部存在政府投入不足、行政級別低、人員編制少、職能弱化以及社會認(rèn)同低。衛(wèi)生監(jiān)督體制已經(jīng)運(yùn)作了近半個(gè)多世紀(jì),固然有其存在的合理性,由于長時(shí)間沒有進(jìn)行體制上根本的改革,體制內(nèi)外部的矛盾將阻礙衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)入快速發(fā)展軌道。

2.2 中國衛(wèi)生監(jiān)督體制的法律地位本質(zhì)

在法律的視野中,是不存在獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的衛(wèi)生監(jiān)督部門,衛(wèi)生監(jiān)督部門是以其他組

織方式存在為多見。衛(wèi)生監(jiān)督部門是同級衛(wèi)生行政部門的委托執(zhí)法機(jī)構(gòu),對管理相對人的衛(wèi)生行政執(zhí)法中只能以衛(wèi)生行政部門的名義實(shí)施,不是“權(quán)、職、責(zé)”的統(tǒng)一體。衛(wèi)生行政部門從法律本質(zhì)上與執(zhí)法實(shí)踐中看來都是衛(wèi)生監(jiān)督部門的領(lǐng)導(dǎo)與決策部門,這是衛(wèi)生行政部門體制內(nèi)部阻礙衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的最根本原因。

2.3 中國衛(wèi)生監(jiān)督體制的弊端根源

全國各級衛(wèi)生監(jiān)督部門因?yàn)槭且罁?jù)被委托單位——衛(wèi)生行政部門的職權(quán)與名義進(jìn)行衛(wèi)生行政執(zhí)法,而沒有嚴(yán)格按照“定職能、定機(jī)構(gòu)、定編制”來進(jìn)行設(shè)置,導(dǎo)致出現(xiàn)公務(wù)員、參公依公、雇員、事業(yè)事務(wù)、企業(yè)等形式多樣的編制,履行法定職責(zé)的有衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生監(jiān)督所(局)、醫(yī)院、預(yù)防保健所等機(jī)構(gòu)。同非國務(wù)院組成部門的工商、稅務(wù)、安監(jiān)、質(zhì)監(jiān)等部門比可謂是五花八門。最直接原因是各級衛(wèi)生行政部門得不到中編辦以及地方編辦的全面支持,其次是衛(wèi)生監(jiān)督部門沒有獨(dú)立的法律地位。

3.解決中國衛(wèi)生監(jiān)督體制弊端的措施

3.1確定好組織目標(biāo)

國家衛(wèi)生行政部門的正確的組織目標(biāo)為衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督管理部門整合為衛(wèi)生監(jiān)督管理局,自上而下地實(shí)行改革,履行現(xiàn)有兩個(gè)部門的所有的職能。在全國范圍內(nèi)建立設(shè)置基本一樣的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。改革的成敗關(guān)鍵點(diǎn)需要戰(zhàn)略性的決策而非單純的戰(zhàn)術(shù)性決策。因?yàn)楦鶕?jù)公共管理“1——10——100”原則,改寫錯誤的目標(biāo)要浪費(fèi)1元,進(jìn)行過程有錯誤要要浪費(fèi)10元,結(jié)果有錯誤修正要浪費(fèi)100元。當(dāng)然,短期內(nèi)按照這種組織目標(biāo)改革是比較激烈的,但是這種改革是根本、徹底的[1]。

3.2決策影響資源配置

決策與資源配置是作用與反作用的關(guān)系。國家衛(wèi)生行政部門應(yīng)該集中更大部分行政資源,大膽推出衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革的策略。目前國家衛(wèi)生行政部門決策很難真正重點(diǎn)向公共衛(wèi)生傾斜。公共衛(wèi)生是指與社會公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問題,它涉及到人們的生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防[2]。相對于醫(yī)療資源,公共衛(wèi)生在資源配置比例上比較低,衛(wèi)生行政部門單憑一個(gè)部門的力量難以解決“看病難、看病貴”的民生問題并將長期受其困擾。從公共管理的主動性與管理效能的高效性來說,決策影響資源配置,但是衛(wèi)生部門中卻存在嚴(yán)的重資源配置影響決策現(xiàn)象。

3.3 建立垂直管理監(jiān)管機(jī)制

目前衛(wèi)生監(jiān)督由于是地方管轄,不是專屬管轄也不是垂直管理,地方政府負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的“人、財(cái)、物”,地方保護(hù)主義與行政干預(yù)對日常衛(wèi)生行政執(zhí)法產(chǎn)生不小的負(fù)面影響,技術(shù)性強(qiáng)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)常卷入與衛(wèi)生監(jiān)督無很大關(guān)系的政績工程,凸顯不出衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的應(yīng)有作用,行政資源沒有發(fā)揮應(yīng)有的效用。進(jìn)一步加速了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)萎縮。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須建立垂直管理監(jiān)管機(jī)制,被賦予更加獨(dú)立、更高的法律地位衛(wèi)生監(jiān)督,甚至是完全獨(dú)立的法律地位,才能從根本解決衛(wèi)生監(jiān)督的根源性問題。

參考文獻(xiàn):

[1]查長江:《淺議深圳市衛(wèi)生監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制改革》,《中華民族民間醫(yī)藥》,2009年11月上半月刊第18卷。

[2] 廣東省人民政府,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念》,廣東省應(yīng)急網(wǎng),http://。

第四篇：衛(wèi)生監(jiān)督

第三章 衛(wèi)生監(jiān)督 第一節(jié) 概 述

懷安縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，是縣衛(wèi)生局下屬的股級事業(yè)單位，于2005年9月28日正式分設(shè)成立，批準(zhǔn)為參照公務(wù)法管理的事業(yè)單位。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消毒產(chǎn)品和涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品等監(jiān)督管理工作。負(fù)責(zé)對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度落實(shí)情況的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)放射性職業(yè)病危害評價(jià)的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可和放射防護(hù)的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)放射工作人員職業(yè)健康管理；負(fù)責(zé)規(guī)范公共場所、飲用水衛(wèi)生許可,負(fù)責(zé)公共場所、供水單位的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)消毒產(chǎn)品和涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的監(jiān)督管理；依法開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告和菌(毒)種管理制度執(zhí)行情況以及醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作,查處重大違法案件,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。

分設(shè)綜合辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督一科、衛(wèi)生監(jiān)督二科、衛(wèi)生監(jiān)督三科四個(gè)科室?，F(xiàn)有干部職工38人，其中本科學(xué)歷 1 人，大專學(xué)歷3人，高級職稱0人，中級職稱1人，助理級17人。

第二節(jié) 食品安全

監(jiān)督依據(jù)：《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》 監(jiān)督內(nèi)容：

（一）進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)；

（二）協(xié)助培訓(xùn)食品生產(chǎn)經(jīng)營人員，監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的健康檢查；

（三）宣傳食品衛(wèi)生、營養(yǎng)知識，進(jìn)行食品衛(wèi)生評價(jià)，公布食品衛(wèi)生情況；

（四）對食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加工程驗(yàn)收；

（五）對食物中毒和食品污染事故進(jìn)行調(diào)查，并采取控制措施；

（六）對違反本法的行為進(jìn)行巡回監(jiān)督檢查；

（七）對違反本法的行為追查責(zé)任，依法進(jìn)行行政處罰；

（八）負(fù)責(zé)其他食品衛(wèi)生監(jiān)督事項(xiàng)。監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)所有食品經(jīng)營戶

第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)與血液安全監(jiān)督

監(jiān)督依據(jù)：

《傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》《處方管理辦法》

監(jiān)督內(nèi)容：依法開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告和菌(毒)種管理制度執(zhí)行情況以及醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作,查處重大違法案件,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。

監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及采供血單位。重大安全事件：無

第四節(jié) 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督依據(jù)：

《中華人民共和國傳染病防治法》 《公共場所管理?xiàng)l例》

《公共場所管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理?xiàng)l例》 監(jiān)督內(nèi)容：

（一）對管轄范圍內(nèi)公共場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)。

（二）宣傳衛(wèi)生知識，指導(dǎo)和協(xié)助有關(guān)部門對從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

（三）根據(jù)有關(guān)規(guī)定對違反《條例》有關(guān)條款的單位和個(gè)人提出處罰建議。

（四）參加對新建、擴(kuò)建、改建的公共場所的選址和設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。

（五）對公共場所進(jìn)行現(xiàn)場檢查，索取有關(guān)資料，包括取證照相、錄音、錄相等，調(diào)查處理公共場所發(fā)生危害健康事故。監(jiān)督范圍：

（一）賓館、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；

（二）公共浴室、理發(fā)店、美容店；

（三）影劇院、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；

（四）體育場（館）、游泳場（館）、公園；

（五）展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；

（六）商場（店）、書店；

（七）候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具。重大安全事件：無

第五節(jié) 消毒衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督依據(jù)：

《消毒管理辦法》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》 監(jiān)督內(nèi)容：

（一）對有關(guān)機(jī)構(gòu)、場所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（二）對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（四）對消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（五）對違反本辦法的行為采取行政控制措施；

（六）對違反本辦法的行為給予行政處罰。監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)消毒企業(yè) 重大安全事件：無

第六節(jié) 傳染病防治

監(jiān)督依據(jù)：

《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理辦法》《血液制品管理?xiàng)l例》《艾滋病防治條例》 監(jiān)督內(nèi)容：

1、組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防工作的監(jiān)督檢查；

2、對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防工作進(jìn)行監(jiān)督檢查； 監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 重大安全事件：無

第七節(jié) 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督依據(jù)：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《中華人民共和國傳染病防治法》《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，監(jiān)督內(nèi)容：

（一）對新建、改建、擴(kuò)建校舍的選址、設(shè)計(jì)實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督；

（二）對學(xué)校內(nèi)影響學(xué)生健康的學(xué)習(xí)、生活、勞動、環(huán)境、食品等方面的衛(wèi)生和傳染病防治工作實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督；

（三）對學(xué)生使用的文具、娛樂器具、保健用品實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督。監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu) 重大安全事件：無

第八節(jié) 勞動與職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督依據(jù)：《職業(yè)病防治法》《塵肺病防治條例》《放射性同位素與射線裝置防護(hù)條例》《使用有毒物品作業(yè)勞動保護(hù)條例》《放射人員職業(yè)健康管理辦法》《放射診療管理規(guī)定》 監(jiān)督內(nèi)容：

（一）對職業(yè)病防治工作及職業(yè)病危害檢測、評價(jià)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查；查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關(guān)的資料和采集樣品；責(zé)令違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的單位和個(gè)人停止違法行為。

（二）定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況；放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況；健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施落實(shí)的情況；放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。

監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有毒有害廠礦企業(yè) 重大安全事件：無

第九節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生與飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》 監(jiān)督內(nèi)容：做好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，并負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水的水源水質(zhì)監(jiān)測和評價(jià)。監(jiān)督范圍：懷安縣轄區(qū)內(nèi)集中式供水單位 重大安全事件：無

第五篇：衛(wèi)生監(jiān)督

衛(wèi)生監(jiān)督

XX衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督工作

綜合匯報(bào)

根據(jù)省、州部署的食品化妝品項(xiàng)整治、重點(diǎn)公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查、推進(jìn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法、放射治療管理、打擊非法行醫(yī)、行政執(zhí)法責(zé)任追究等各項(xiàng)工作，為迎接省廳的檢查，我所將2006年1月至7月初開展食品化妝品專項(xiàng)整治、重點(diǎn)公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查及打擊非法行醫(yī)等各項(xiàng)工作的進(jìn)展情況

作如下總結(jié)：

一、食品衛(wèi)生監(jiān)督

1、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)餐飲業(yè)衛(wèi)生整治工作方案的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］22號）文件要求，我所于2006年2月底開始著手安排此項(xiàng)工作。依據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《XXX食品衛(wèi)生條例》、《餐飲業(yè)衛(wèi)生管理辦法》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度指南》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定，深入餐飲經(jīng)營單位、學(xué)校食堂及機(jī)關(guān)企事業(yè)單位食堂開展監(jiān)督檢查。

結(jié)合我縣對餐飲業(yè)單位的上半年一次的日常監(jiān)督此次監(jiān)督檢查前后共出動人員共53人次，共檢查餐飲經(jīng)營單位341家，其中餐飲經(jīng)營單位291戶次，企事業(yè)單位食堂3戶次，學(xué)校食堂47戶次。每到一個(gè)單位先結(jié)合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》中“餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生管理自查建議項(xiàng)目”讓各相關(guān)單位進(jìn)行自查。在檢查中，重點(diǎn)對經(jīng)營單位的衛(wèi)生許可證照、健康培訓(xùn)證的持證情況、經(jīng)營加工場所、廚房、庫房、冷藏設(shè)施、專間、餐飲具消毒設(shè)施及保潔設(shè)施、從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生健康情況、添加劑、包裝材料的索證情況，等方面進(jìn)行全面檢查整治。共查出無證經(jīng)營戶5家，無健康培訓(xùn)證上崗13人，廚房、餐飲具消毒及保潔設(shè)施不合格58家。食品原料、添加劑不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或無合格證2家，共查獲并銷毀不合格食品123公斤。對無許可證進(jìn)行經(jīng)營5家進(jìn)行限期辦理衛(wèi)生許可證，對查出無健康證上崗的人員立即責(zé)令辦理健康培訓(xùn)證，廚房布局不合理、餐飲具消毒不合格、保潔設(shè)施不完善的處以行政警告，并均按《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》中“推薦的各類餐飲業(yè)場所布局要求、推薦的餐飲具清洗消毒方法”擬出整改意見，限期改進(jìn)。

2、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展食品生產(chǎn)加工業(yè)許可清理整治工作的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］20號）文件精神，我所結(jié)合上半年的常規(guī)監(jiān)督于2006年3月底至4月初對轄區(qū)內(nèi)所有已發(fā)放衛(wèi)生許可證的食品生產(chǎn)加工企業(yè)逐一進(jìn)行清理，監(jiān)督檢查不符合整治內(nèi)容的問題，并向生產(chǎn)加工企業(yè)發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見。此次共檢查食品生產(chǎn)加工經(jīng)營單位及個(gè)體經(jīng)營戶56家，其中糕點(diǎn)副食加工店17家、米線餌絲加工店9家、豆制品加工3家、酒廠15家、農(nóng)特產(chǎn)品加工6家、糧油加工店4家、調(diào)味品生產(chǎn)2家。共查出無衛(wèi)生許可證經(jīng)營的單位和個(gè)體經(jīng)營戶2家，其中糧油加工店1家、農(nóng)特產(chǎn)品加工1家，責(zé)令其限期到衛(wèi)生監(jiān)督所補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證；共查從業(yè)人員96人，其中持有效健康證83人、無健康證或健康證失效的13人，已責(zé)令限期到疾病預(yù)防控制中心辦理健康證；查出生產(chǎn)場所不符合規(guī)范的3家，查獲并銷毀過期劣質(zhì)食品3類共計(jì)130Kg。

3、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈XXX2006年開展食品專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］74號）文件精神，結(jié)合《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》、《XXX食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定要求，以糧油、奶制品、豆制品、水產(chǎn)品、酒（散裝酒）、鹽、調(diào)味品、保健品、兒童食品等與人民群眾生活息息相關(guān)的食品為整治與監(jiān)管為重點(diǎn)，以農(nóng)村地區(qū)為重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)抓好食品生產(chǎn)加工、流通及消費(fèi)三個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、銷售假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為。

我所制定了重點(diǎn)打擊保健品虛假夸大宣傳，使用假標(biāo)識、假包裝、假商標(biāo)等行為，重點(diǎn)嚴(yán)查保健食品標(biāo)簽、說明書內(nèi)容是否宣傳對疾病具有預(yù)防或治療作用以及完全未經(jīng)批準(zhǔn)和特定保健功能，重點(diǎn)篩查調(diào)節(jié)血糖、減肥、抗疲勞3類保健食品。并明確了檢查的統(tǒng)一時(shí)間：2006年3月至6月。保健品在我縣銷售形式多以藥、專賣、及義診等，結(jié)合我縣實(shí)際確立了以打擊“專賣”、“義診”等非法銷售為主的檢查思路整治我縣的保健品市場。并于3月中旬確定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)情報(bào)員，制定了相應(yīng)的報(bào)告、收集、聯(lián)絡(luò)等制度及方案，從根本上保障了此次專項(xiàng)檢查的完成。截至6月底我所共檢查了36家藥房（店），3次義診、專賣，共查處了非法保健品4種300余盒，其中一起移交藥品管理部門。

根據(jù)《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我縣上半年的監(jiān)督檢查對嬰幼兒食品、瓶（桶）裝水、彭化食品、集體用餐配送單位的衛(wèi)生許可開展專項(xiàng)整治。重點(diǎn)檢查衛(wèi)生許可證、工商營業(yè)執(zhí)照、健康證。共檢查嬰幼兒食品、彭化食品經(jīng)營單位15家，瓶（桶）裝水經(jīng)營單位3家，集體用餐配送單位13家，31家均有衛(wèi)生許可證、工商營業(yè)執(zhí)照，其中2家無健康證從業(yè)人員2人，責(zé)令限期到縣疾病預(yù)防控制中心辦理健康證明。

4、組織全所職工在所務(wù)會上學(xué)習(xí)并落實(shí)《XXX衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于貫徹落實(shí)〈食品衛(wèi)生許可證管理辦法〉加強(qiáng)食品衛(wèi)生許可證管理工作的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］94號）文件精神。根據(jù)文件要求我所于6月初征訂了新的食品衛(wèi)生許可證。進(jìn)一步健全衛(wèi)生許可證申請和發(fā)放審查制度，分別對從事食品生產(chǎn)加、經(jīng)營和餐飲業(yè)、食堂經(jīng)營的食品生產(chǎn)經(jīng)營者規(guī)定了必須具備的申請條

件；從食品衛(wèi)生管理、生產(chǎn)經(jīng)營場所衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)措施、從業(yè)人員健康狀況等方面加強(qiáng)書面和現(xiàn)場審查，嚴(yán)格審查程序，嚴(yán)把發(fā)證關(guān)；全所職工通過對文件的學(xué)習(xí)樹立“有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督、越權(quán)要追究、侵權(quán)要賠償”的權(quán)責(zé)一致思想，建立健全崗位責(zé)任制，嚴(yán)格實(shí)行過錯責(zé)任追究制度。并向社會分開投訴舉報(bào)電話：4020708、設(shè)立舉報(bào)箱，自覺接受廣大食品生產(chǎn)者和消費(fèi)者的社會監(jiān)督，使食品衛(wèi)生許可工作成為政府放心、群眾滿意的窗口工程；確保2007年6月1日前如期完成新的食品衛(wèi)生許可證更換工作。

5、組織全所職工在所務(wù)會上學(xué)習(xí)《XXX衛(wèi)生局大理州教育局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳XXX教育廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］61號）、《XXX衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳關(guān)于開展學(xué)校學(xué)校食堂食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治月行動的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］153號）文件精神，聯(lián)合教育局各有關(guān)部門于2006年6月10日——6月30日對我縣轄區(qū)內(nèi)各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)食堂33家進(jìn)行一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，并對學(xué)校周邊食品攤點(diǎn)進(jìn)行了清理整頓。通過此次監(jiān)督檢查，明確了校長是學(xué)校食品安全的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人；各學(xué)校建立了倉庫管理臺賬，購物索證、產(chǎn)品與實(shí)物相符；本次共檢查全縣各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)食堂33家，其中持有衛(wèi)生許可證33家，持證率100；共查從業(yè)人員71人，其中持有效健康證65人，持有效健康證率91.54。針對現(xiàn)場檢查33家進(jìn)行處理，其中責(zé)令停業(yè)整頓4家；責(zé)令限期改正6家；給予行政警告1家。對其它學(xué)校食堂存在不同程度的衛(wèi)生問題提出批評指導(dǎo)。通過這次對學(xué)校食品衛(wèi)生安全檢查，按《食品衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)厲的整治，使學(xué)校食品衛(wèi)生安全有了新的改觀。對學(xué)校周邊食品攤點(diǎn)共檢查45家，其中責(zé)令限期改進(jìn)的食店8家，對食品攤戶沒收三無產(chǎn)品200kg，并予以當(dāng)場銷毀。嚴(yán)厲打擊了學(xué)校周邊三無食品攤點(diǎn)。一定程度上消除了食物中毒隱患，為學(xué)校飲食衛(wèi)生創(chuàng)造了一個(gè)較為安全的環(huán)境。

二、公共衛(wèi)生監(jiān)督

1、組織學(xué)習(xí)并落實(shí)《XXX衛(wèi)生局關(guān)于〈大理州2006開展化妝品專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］86號）文件精神，我所于2006年7月3日至7日共出動18人次,歷時(shí)五天對我縣化妝用品經(jīng)營店7家,美容店、美發(fā)店52家，藥店及超市18家進(jìn)行清理整頓。重點(diǎn)對藥店和化妝品專賣店等經(jīng)營環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查：經(jīng)營化妝品標(biāo)簽、標(biāo)識、說明書是否宣傳療效、是否使用醫(yī)療術(shù)語、是否注有適應(yīng)癥等。建立舉報(bào)制度，向社會公布舉報(bào)電話：4520708及設(shè)立舉報(bào)箱。

2、根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈2006年公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查方案〉的通知〉的通知》（大衛(wèi)發(fā)［2006］113號）文件精神。于2006年5月中旬起著手安排此項(xiàng)工作。

（1）、此次檢查賓館旅店15家，共檢查15家均持有效衛(wèi)生許可證；查從業(yè)人員105人，其中持有效健康培訓(xùn)證103人；有衛(wèi)生管理制度15家；有消毒設(shè)施15家；擺放避孕套單位數(shù)8家；無處罰戶。通過此次專項(xiàng)檢查，規(guī)范了公共場所衛(wèi)生管理，促進(jìn)了公共場所的進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營，特別是對無健康證從業(yè)人員責(zé)令限期進(jìn)行健康體檢，對賓館旅店未放置安全套的要立即解決，要求落實(shí)好衛(wèi)生管理制度；對公共場所經(jīng)營客用化妝品的單位進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步完善了公共場所的規(guī)范經(jīng)營。

（2）、本次共監(jiān)督檢查我縣所轄區(qū)內(nèi)集中式供水有5家，其中自來水廠4家、集中式供水點(diǎn)2家。我縣集中式供水單位共5家，其中持有效衛(wèi)生許可證4家，無衛(wèi)生許可證1家，共有制水人員46人，其中持有效健康證40人，無健康證6人。對無衛(wèi)生許可證的集中式供水單位責(zé)令立即辦理有關(guān)證件，無健康證的制水人員立即進(jìn)行健康檢查。對5家供水單位的水源水、水廠制水設(shè)施、消毒設(shè)施進(jìn)行了全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)對水源水環(huán)境保護(hù)較差有2家，對供水未進(jìn)行消毒1家。對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行責(zé)令限期改進(jìn)，要求立即對水源水環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行整改，對未進(jìn)行消毒的供水單位予以行政警告并責(zé)令立即改正，確保飲用水消毒設(shè)施的建立。

三、衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督

依據(jù)《XXX衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行自查考核。綜合管理部分總分300分，自查得分258分；行政執(zhí)法部分總分700分，自查得分665分。

四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

根據(jù)《XXX衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈2006年公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查方案〉的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］113號）文件精神。按照《職業(yè)病防治法》的要求我所于2006年3月29日至6月中旬出動20人次共監(jiān)督檢查企業(yè)11家（合資1家、私營企業(yè)及個(gè)體工商戶共10家），其中觸塵企業(yè)8家，有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)使用企業(yè)3家。在觸塵企業(yè)中有2家建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度；有3家建立安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并正常執(zhí)行；3家有崗前、崗中培訓(xùn)制度；2家建有主要防護(hù)設(shè)施；4家備有防塵口罩、工作服、手套等個(gè)人防護(hù)用品，并正常使用；1家有危害公害欄、警示標(biāo)志及警示說明；1家建立粉塵濃度定期監(jiān)測及評價(jià)制度（由州環(huán)保局定期監(jiān)測），并有監(jiān)測記錄；3家有職業(yè)危害告知制度；8家均無職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；2家有合同告知；8家均無使用童工及安排未成年人、孕婦、哺乳期女職工從事粉塵作業(yè)；無可疑塵肺病人。使用有害化學(xué)品的3家中除1家建立安全衛(wèi)生操作規(guī)程及有風(fēng)扇、電動排氣扇等防護(hù)設(shè)施外，其它的作業(yè)場所職業(yè)病危害因素控制制度及職業(yè)危害告知制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作和合同告知工作均未開展；3家均未發(fā)生過急性職業(yè)中毒事故。

五、放射衛(wèi)生監(jiān)督

根據(jù)《XXX衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹實(shí)施〈放射診療管理規(guī)定〉加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］181號）文件結(jié)合《XXX衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈XXX衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈2006年公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查方案〉的通知〉的通知》（X衛(wèi)發(fā)［2006］113號）文件精神，依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》共檢查開展放射診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10家，從業(yè)人員13人，均持有有效的放射性同位素及放射線裝置許可。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備均按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測，均設(shè)置有輻射警示標(biāo)志，放射診療工作人員均持有放射防護(hù)培訓(xùn)證，有放射診療工作人員劑量監(jiān)測記錄。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督

1、打擊非法行醫(yī):縣衛(wèi)生局、人口和計(jì)劃生育局、公安局、工商行政管理局、監(jiān)察局和食品藥品監(jiān)督管理局等職能部門聯(lián)合行動，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥服務(wù)市場開展執(zhí)法檢查，以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為基礎(chǔ)成立專項(xiàng)行動工作隊(duì)，負(fù)責(zé)非法行醫(yī)相關(guān)案件調(diào)查取證、行政處罰和監(jiān)督管理工作。通過近一年來多次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥服務(wù)市場的執(zhí)法檢查，查處了一批大案要案。至2006年7月，共出動監(jiān)督檢查人員329人次，車輛60臺次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)252戶次，其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)17戶次，鎮(zhèn)衛(wèi)生院16戶次，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)9戶次，個(gè)體診所23戶次（含原個(gè)體醫(yī)），村衛(wèi)生所196戶次。查處各類非法行醫(yī)案件22起，給予警告２戶，限期改正３戶，取締1戶,罰款11起金額共24000元，沒收用于非法行醫(yī)的藥品及醫(yī)療器械4箱（件），價(jià)值約1500元。查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法廣告案件1起。

2、根據(jù)XXX衛(wèi)生局X衛(wèi)發(fā)（2006）第101號《2006年XXX醫(yī)療廢物行政執(zhí)法檢查實(shí)施方案》文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)本縣醫(yī)療廢物管理工作，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，本縣從2006年4月20日至7月10日對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作開展了專項(xiàng)檢查。共檢查17家縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2家個(gè)人診所、12家村衛(wèi)生所，主要檢查醫(yī)療廢物內(nèi)部管理情況、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施設(shè)備建設(shè)情況、醫(yī)療廢物處置情況。內(nèi)容包括查看記錄和現(xiàn)場及從產(chǎn)生、收集、儲存、轉(zhuǎn)移，處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的措施情況。在檢查中可以看出這兩年來，各醫(yī)療單位都對此項(xiàng)工作加強(qiáng)了管理，按照衛(wèi)生主管部門和環(huán)保部門的要求，做到集中收集和焚燒處理。但也發(fā)現(xiàn)一定的問題，如：政府未制訂過渡性處置場所;州級衛(wèi)生環(huán)保部門曾經(jīng)承諾塑料性一次性用品集中后有價(jià)回收未落實(shí);有的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度較簡單，各部門責(zé)任規(guī)定不很明確,缺乏專人管理和處理；醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備，選址不符合要求，未能上鎖、防盜、成封閉狀態(tài);記錄不完整，儲存時(shí)間長，未能做到當(dāng)日處理;沒有專項(xiàng)費(fèi)用。針對這種情況，我們從兩方面入手加強(qiáng)管理：一是做好宣傳教育工作，使醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識醫(yī)療廢物的危害性和一旦出現(xiàn)問題將對社會安定產(chǎn)生的不良影響，提高他們做好工作的積極性；二是健全和完善醫(yī)療廢物管理制度，各個(gè)工作步驟都必須確定責(zé)任人，要對醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)污染物管理的安全教育，重點(diǎn)工作要求量化，細(xì)化，設(shè)立每日記錄臺帳，出現(xiàn)問題要按責(zé)任輕重給予相應(yīng)處罰。同時(shí)我執(zhí)法人員也將采取不定期抽查的方式進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)察，防止醫(yī)療廢物污染的擴(kuò)散。

XXX衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

二○○六年七月十八日

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