第一篇：19新增項(xiàng)目檢測(cè)方法的選擇和確認(rèn)程序

新增項(xiàng)目檢測(cè)方法的選擇和確認(rèn)程序

（4）《更新標(biāo)準(zhǔn)審批表》（5）《標(biāo)準(zhǔn)變更確認(rèn)記錄》 1 目的

為確保本中心在檢測(cè)工作中選擇合適的檢測(cè)方法，充分利用現(xiàn)有資源，合理地?cái)U(kuò)大檢測(cè)服務(wù)范圍，更好地為客戶服務(wù)，制訂本程序。2 范圍

本程序適用于對(duì)檢測(cè)方法的選擇和確認(rèn)。3 職責(zé)

3.1 常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目由綜合業(yè)務(wù)室負(fù)責(zé)接待客戶，協(xié)商選擇適用檢測(cè)方法。

3.2 新項(xiàng)目由綜合業(yè)務(wù)室主任和檢驗(yàn)室主任共同負(fù)責(zé)接待客戶，所選擇的檢測(cè)方法，經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、委托方書面確認(rèn)后，由檢驗(yàn)室主任編制檢測(cè)實(shí)施細(xì)則并實(shí)施檢測(cè)。3.3檢驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)對(duì)非標(biāo)準(zhǔn)方法和本中心制定方法進(jìn)行驗(yàn)證及負(fù)責(zé)審核。3.4 技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)自制定方法的立項(xiàng)、管理和審批。4 程序

4.1認(rèn)可范圍內(nèi)檢測(cè)方法的選擇和確認(rèn)程序如下：

4.1.1認(rèn)可范圍的標(biāo)準(zhǔn)，由檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)跟蹤，檢測(cè)主任應(yīng)向檢驗(yàn)室提供有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的編制和修訂信息。

4.1.2 認(rèn)可范圍的標(biāo)準(zhǔn)更新后，檢驗(yàn)室主任應(yīng)及時(shí)收集并發(fā)至技術(shù)負(fù)責(zé)人和相關(guān)檢測(cè)負(fù)責(zé)人。4.1.3根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的變化對(duì)環(huán)境條件和檢驗(yàn)設(shè)備沒有影響或影響較小的，可由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)負(fù)責(zé)人組織有關(guān)技術(shù)人員論證，并填寫《標(biāo)準(zhǔn)一般變更備案表》，報(bào)省質(zhì)監(jiān)局認(rèn)證處備案； 4.1.4標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生重大變化，使現(xiàn)有環(huán)境條件或檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，實(shí)驗(yàn)室需填寫《標(biāo)準(zhǔn)重大變更審批表》，由省局認(rèn)證處指派評(píng)審員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或書面確認(rèn)后，予以批準(zhǔn)。4.2 新增項(xiàng)目的選擇和確認(rèn)程序如下：

4.2.1當(dāng)本中心管理層根據(jù)市場(chǎng)需要決定增加檢測(cè)項(xiàng)目，或產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)修訂增加了新的檢測(cè)項(xiàng)目，或客戶提出認(rèn)可范圍以外的檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)按新增項(xiàng)目進(jìn)行選擇和確認(rèn)。4.2.2檢驗(yàn)室主任填寫“新增檢測(cè)項(xiàng)目審批表”，并報(bào)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批。

4.2.3 新增檢測(cè)項(xiàng)目獲批準(zhǔn)后，由檢驗(yàn)室主任安排專人研究有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制檢測(cè)細(xì)則、設(shè)計(jì)原始記錄格式；檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)編制檢測(cè)報(bào)告格式。

4.2.4檢驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)配置所需要的設(shè)備、環(huán)境設(shè)施，并對(duì)檢測(cè)人員按《人員培訓(xùn)程序》進(jìn)行培訓(xùn)。

4.2.5 技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)檢測(cè)細(xì)則、原始記錄和檢測(cè)報(bào)告格式進(jìn)行審批。4.2.6 在完成全部準(zhǔn)備工作后，由主任負(fù)責(zé)組織資質(zhì)認(rèn)定的擴(kuò)項(xiàng)工作。5 相關(guān)文件

（1）《設(shè)備使用程序》

（2）《安全、健康和環(huán)保工作程序》（3）《人員培訓(xùn)程序》

第二篇：檢驗(yàn)檢測(cè)方法的確認(rèn)

檢驗(yàn)檢測(cè)方法的確認(rèn)

檢驗(yàn)檢測(cè)方法是指實(shí)驗(yàn)室用于實(shí)施檢驗(yàn)檢測(cè)工作所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)檢測(cè)方法和技術(shù)規(guī)范。檢驗(yàn)檢測(cè)方法是實(shí)驗(yàn)室實(shí)施檢驗(yàn)檢測(cè)工作的主要依據(jù)，是開展檢驗(yàn)檢測(cè)工作所必須的資源，如果方法及程序不同就會(huì)造成結(jié)果不同。

《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》5.3.2條款中規(guī)定：“實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確認(rèn)能否正確使用所選用的新方法。如果方法發(fā)生了變化，應(yīng)重新進(jìn)行確認(rèn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保使用標(biāo)準(zhǔn)的最新有效版本?！痹凇禛B/T 27025-2008 檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》條款中也有相應(yīng)的規(guī)定。實(shí)驗(yàn)室采用的檢驗(yàn)檢測(cè)方法包括樣品的抽取、處理、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和制備等各個(gè)環(huán)節(jié)，確認(rèn)時(shí)應(yīng)當(dāng)記錄確認(rèn)所獲得的結(jié)果、使用確認(rèn)的程序、確認(rèn)對(duì)方法是否適合于預(yù)期的用途等，必要時(shí)還應(yīng)包括不確定度和分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理技術(shù)。

方法發(fā)生變更時(shí)或頒布新標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)方法如何進(jìn)行確認(rèn)：

1.在首次對(duì)外出具數(shù)據(jù)之前應(yīng)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)方法已被正確的運(yùn)用。2.標(biāo)準(zhǔn)方法發(fā)生了變化應(yīng)重新確認(rèn)。

3.對(duì)標(biāo)準(zhǔn)方法定期清理或者查新，以確保最新有效版本。

一、檢測(cè)方法的選擇及使用要求

實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定(或認(rèn)可)現(xiàn)場(chǎng)考核時(shí)確定的檢測(cè)項(xiàng)目的依據(jù)是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。所以說，當(dāng)沒有國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)、地方規(guī)定的檢驗(yàn)檢測(cè)方法時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡可能選擇已經(jīng)公布或由知名的技術(shù)組織或有關(guān)科技文獻(xiàn)或雜志上公布的方法，但應(yīng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)主管確認(rèn)。如是在實(shí)驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證或認(rèn)可批準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，因客戶的特殊要求而發(fā)生的情況，其檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果和報(bào)告上應(yīng)有明確的說明。

另外需要使用非標(biāo)準(zhǔn)方法時(shí)，這些方法應(yīng)征得委托方同意，并形成有效文件，使出具的報(bào)告為委托方和用戶所接受。這是指必須在實(shí)驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證或認(rèn)可批準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)使用，所謂有效文件是指甲乙雙方對(duì)使用非標(biāo)準(zhǔn)方法檢測(cè)達(dá)成協(xié)議，一般來(lái)說應(yīng)有雙方簽字蓋章，也可以在檢測(cè)委托（協(xié)議）書上注明，實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)報(bào)告中也必需加以

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說明。因此，在檢測(cè)方法的選擇上，優(yōu)先使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，然后是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)，非標(biāo)準(zhǔn)方法僅限于委托方同意才使用。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)室完成的每一項(xiàng)或每一系列檢驗(yàn)檢測(cè)的結(jié)果，均應(yīng)按照檢驗(yàn)檢測(cè)方法中的規(guī)定，準(zhǔn)確、清晰、明確、客觀地在檢驗(yàn)檢測(cè)證書或報(bào)告中表述，應(yīng)采用法定計(jì)量單位。證書或報(bào)告中還應(yīng)包括為說明檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果所必需的各種信息采用方法所要求的全部信息。除上述明確的要求外，檢測(cè)報(bào)告中必需有檢測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)論。

所以說，檢測(cè)方法選擇的核心就是方法有效性，要特別注意的是：要使用最新有效版本的方法。

二、檢測(cè)方法的驗(yàn)證及確認(rèn)

當(dāng)實(shí)驗(yàn)室將標(biāo)準(zhǔn)方法引入到自身的檢測(cè)工作時(shí)，則應(yīng)對(duì)引入的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行驗(yàn)證，并正確有效地運(yùn)用。

標(biāo)準(zhǔn)方法確認(rèn)準(zhǔn)則：所用的設(shè)備、環(huán)境條件、人員技術(shù)等。以證明實(shí)驗(yàn)室能夠正確使用該新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢測(cè)過程。

標(biāo)準(zhǔn)方法的確認(rèn)或是通過核查方式，并提供客觀證據(jù)，以證實(shí)某一特定預(yù)期用途的特殊要求得到滿足。用于確定某方法性能的技術(shù)宜是下列情況之一，或是其組合：

a.使用參考標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(參考物質(zhì))進(jìn)行校準(zhǔn)； b.與其他方法所得的結(jié)果進(jìn)行比較； c.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)；

d.對(duì)影響結(jié)果的因素作系統(tǒng)評(píng)審；

e.根據(jù)對(duì)方法的理論原理和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)理解，對(duì)所得結(jié)果不確定度進(jìn)行的評(píng)定。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照制定的相關(guān)工作程序選擇上述方法進(jìn)行驗(yàn)證，確認(rèn)將要使用的檢測(cè)方法是否滿足要求，在確認(rèn)方法確實(shí)可行后，方可投入使用。

對(duì)于方法確認(rèn)來(lái)說主要有：變更后的標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)和新方法的確認(rèn)。在確認(rèn)時(shí)應(yīng)該做方法的標(biāo)準(zhǔn)曲線、添加標(biāo)準(zhǔn)回收率試驗(yàn)、最低檢出限試驗(yàn)和精密度試驗(yàn)等，并考慮方法的特異性和耐用性，如果需要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行不確定度評(píng)估。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)地證明方法的適用性、準(zhǔn)確性和靈敏性。

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1.非標(biāo)方法的確認(rèn)

在《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》 5.3.5條款中規(guī)定：實(shí)驗(yàn)室自行制訂的非標(biāo)方法，經(jīng)確認(rèn)后，可以作為資質(zhì)認(rèn)定項(xiàng)目，但僅限特定委托方的檢測(cè)。非標(biāo)準(zhǔn)方法是指未經(jīng)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化組織批準(zhǔn)的檢測(cè)/校準(zhǔn)方法。只有在尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室方可自制非標(biāo)檢測(cè)方法，應(yīng)經(jīng)過確認(rèn):

a、從理論到實(shí)際對(duì)方法的理解；

b、使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校準(zhǔn)；

c、與不同方法所得的結(jié)果進(jìn)行比較；

d、實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)試驗(yàn)；

e、結(jié)果不確定度評(píng)定。

必要時(shí)對(duì)方法確認(rèn)過程得到的測(cè)量值是否滿足顧客的技術(shù)要求進(jìn)行評(píng)審，這些值可包括：測(cè)量結(jié)果的不確定度、檢出限、方法的選擇性、線性、重復(fù)性限、復(fù)現(xiàn)性限、抵抗外來(lái)影響的穩(wěn)健性和抵抗來(lái)自樣品的基體干擾的交互靈敏度，可根據(jù)具體方法確定。當(dāng)缺乏信息時(shí)，一些指標(biāo)如：準(zhǔn)確度、檢出限、選擇性、線性、重復(fù)性、復(fù)現(xiàn)性、穩(wěn)健度和交互靈敏度等的范圍和不確定度，可以用簡(jiǎn)化方式給出。經(jīng)過驗(yàn)證和確認(rèn)后形成文件，方可依據(jù)該方法檢測(cè)（限在特定委托方的檢測(cè)），并應(yīng)征得客戶同意。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用適當(dāng)?shù)姆椒ê统绦蜻M(jìn)行所有檢測(cè)工作及職責(zé)范圍內(nèi)的其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)（包括樣品的抽取、處置、傳送和貯存、制備，測(cè)量不確定度的估算，檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析）；這些方法和程序應(yīng)與所要求的準(zhǔn)確度有關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一致。主要的目的要求是建立符合實(shí)際的檢測(cè)流程圖，通過流程圖找出關(guān)鍵的要素。不同的檢測(cè)對(duì)象應(yīng)有不同的檢測(cè)流程圖。

2.變更后的標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)

標(biāo)準(zhǔn)如果一旦變更，就要對(duì)照新舊標(biāo)準(zhǔn)的變化情況，對(duì)方法涉及的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料、環(huán)境條件的變化，以及技術(shù)人員的配備是否滿足標(biāo)準(zhǔn)方法要求進(jìn)行分析，將這些信息反饋給技術(shù)負(fù)責(zé)人，讓技術(shù)負(fù)責(zé)人決策是否提供相關(guān)的資源來(lái)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)變更后的要求。當(dāng)相關(guān)的資源配備后，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過做實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證能夠正確運(yùn)用變更后的標(biāo)準(zhǔn)方法。這個(gè)過程就是標(biāo)準(zhǔn)方法的確認(rèn)。

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標(biāo)準(zhǔn)變更的處置：

①.對(duì)于只是標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)或年號(hào)變更，其檢驗(yàn)檢測(cè)方法、技術(shù)指標(biāo)或技術(shù)參數(shù)沒有變化的原已通過的認(rèn)證項(xiàng)目，只需將標(biāo)準(zhǔn)名稱和代號(hào)用文字說明統(tǒng)一匯總后，填寫《計(jì)量認(rèn)證檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)變更備案審批表》，報(bào)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定部門辦理標(biāo)準(zhǔn)變更手續(xù)。

②.對(duì)于不僅是標(biāo)準(zhǔn)年號(hào)發(fā)生變化，檢驗(yàn)檢測(cè)方法、技術(shù)指標(biāo)或技術(shù)參數(shù)也隨之提高，實(shí)驗(yàn)室必須配備新的相應(yīng)儀器設(shè)備才能滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，或人員須經(jīng)過培訓(xùn)才能操作儀器設(shè)備。屬于檢測(cè)性質(zhì)發(fā)生變化，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)申請(qǐng)擴(kuò)項(xiàng)（擴(kuò)標(biāo)準(zhǔn)）評(píng)審，接受實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定部門組織的評(píng)審，經(jīng)評(píng)審組現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)后，由發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)放新的項(xiàng)目附表。

如果涉及標(biāo)準(zhǔn)方法換版時(shí)，應(yīng)重新對(duì)檢測(cè)方法進(jìn)行驗(yàn)證及確認(rèn)，驗(yàn)證及確認(rèn)包括以下內(nèi)容：

a、新舊標(biāo)準(zhǔn)的差異分析；

b、執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)所需人員的評(píng)價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核確認(rèn)后授權(quán)上崗；

c、現(xiàn)有儀器設(shè)備適用性以及校準(zhǔn)方法的評(píng)價(jià)，必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)儀器設(shè)備或重新校準(zhǔn)；

d、環(huán)境條件的評(píng)審，必要時(shí)增添設(shè)施；

e、原始記錄表格和報(bào)告格式的評(píng)審，必要時(shí)要進(jìn)行修訂。對(duì)換版后的標(biāo)準(zhǔn)方法經(jīng)上述各方面驗(yàn)證及確認(rèn)后，條件均能滿足要求，方可按照該標(biāo)準(zhǔn)方法實(shí)施投入檢測(cè)使用。

3.新方法的確認(rèn)

凡是未使用過的標(biāo)準(zhǔn)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)室來(lái)說就意味著是新方法，對(duì)新方法也都應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。檢測(cè)方法確認(rèn)的技術(shù)要求有如下方法: ①.回收率試驗(yàn)

對(duì)于食品中的禁用物質(zhì)，回收率應(yīng)在方法的測(cè)定低限、兩倍方法測(cè)定低限和十倍方法測(cè)定低限進(jìn)行三水平試驗(yàn)；對(duì)于已制定最高殘留量(MRL)的，回收率應(yīng)在方法測(cè)定低限、MRL，選一適合點(diǎn)進(jìn)行三水平試驗(yàn)；對(duì)于未制定MRL的，回收率應(yīng)在方法測(cè)定低限、常見限量指標(biāo)，選一適合點(diǎn)進(jìn)行三水平試驗(yàn)?；厥章实膮⒖挤秶姳?。

②.校準(zhǔn)曲線

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應(yīng)描述校準(zhǔn)曲線的數(shù)學(xué)方程式以及校準(zhǔn)曲線的工作范圍，濃度范圍盡可能覆蓋一個(gè)數(shù)量級(jí)，至少作5個(gè)檢測(cè)點(diǎn)(不包括空白)。對(duì)于篩選方法，線性回歸方程的相關(guān)系數(shù)(r)不應(yīng)壓于0.98，對(duì)于驗(yàn)證方法，相關(guān)系數(shù)(r)不應(yīng)低于0.99。測(cè)試溶液中被測(cè)組分濃度應(yīng)在校準(zhǔn)曲線的線性范圍內(nèi)。

③.精密度試驗(yàn)

對(duì)于食品中禁用物質(zhì)，精密度實(shí)驗(yàn)應(yīng)在方法測(cè)定低限、兩倍方法測(cè)定低限和十倍方法測(cè)定低限三水平進(jìn)行：對(duì)于需制定MRL的，精密度試驗(yàn)應(yīng)在方法測(cè)定低限、常見限量指標(biāo)、選一適合點(diǎn)三水平進(jìn)行。重復(fù)測(cè)定次數(shù)至少為6次。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的變異系數(shù)參考范圍見表2。

④.測(cè)定低限

方法的測(cè)定低限按下式計(jì)算:

CL =3Sb/b 式中: CL—方法的測(cè)定低限；

Sb—空白值標(biāo)準(zhǔn)偏差(一般平行測(cè)定20次得到)；

b—方法校準(zhǔn)曲線的斜率。

對(duì)于已制定MRL的物質(zhì)，方法測(cè)定低限加上樣品在MRL處的標(biāo)準(zhǔn)偏差的三倍，應(yīng)超過MRL值。對(duì)于禁用物質(zhì)，方法測(cè)定低限應(yīng)盡可能低。（也可采用標(biāo)準(zhǔn)加入試驗(yàn)法確定。）

⑤.準(zhǔn)確度

重復(fù)分析標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（實(shí)物標(biāo)樣）或水平測(cè)試樣品，測(cè)定含量（經(jīng)回收率校正后），得出平均值與真值的偏差（變異系數(shù)）。指導(dǎo)范圍見表3。

⑥.提取效率

提取效率可用以下方法進(jìn)行試驗(yàn)：

a、用陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和水平測(cè)試的陽(yáng)性樣品進(jìn)行試驗(yàn)； b、陽(yáng)性樣品用桶—溶劑反復(fù)提取，觀察被分析物的濃度變化； c、用不同提取技術(shù)或不同提取溶劑進(jìn)行比較。

三、標(biāo)準(zhǔn)的查新和受控使用

對(duì)實(shí)驗(yàn)室使用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期進(jìn)行清理和查新，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保使用的標(biāo)準(zhǔn)為最新有效版本?？赏ㄟ^網(wǎng)絡(luò)查詢?cè)谟脴?biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)行有效性，5 / 6

查新方式：

①向標(biāo)準(zhǔn)情報(bào)部門查詢； ②訂購(gòu)權(quán)威機(jī)構(gòu)出版的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)； ③從期刊獲取最新信息； ④應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)查詢； ⑤參加技術(shù)交流會(huì)。

與實(shí)驗(yàn)室工作有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、手冊(cè)、指導(dǎo)書等都應(yīng)現(xiàn)行有效并便于工作人員使用。對(duì)于現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)版本要受控發(fā)放，對(duì)于已作廢的標(biāo)準(zhǔn)，要加蓋作廢標(biāo)識(shí)并撤離實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所，以免誤用。

在標(biāo)準(zhǔn)文件查新、更新工作中，各相關(guān)部門要配合和協(xié)助質(zhì)量管理部門跟蹤查新、更新工作，質(zhì)量管理部門要定期發(fā)放更新信息，并將查新內(nèi)容匯總及做好保留查新、更新工作記錄。

/ 6

第三篇：患者身份確認(rèn)制度、方法及其程序

就診者身份識(shí)別制度和程序

病人在院期間應(yīng)被正確識(shí)別身份，包括門、急診病人和住院病人。

1、住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

2、腕帶佩戴規(guī)范

目的：

（1）病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別（如加床、轉(zhuǎn)床、外出檢查等）；

（2）有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提醒，方便核對(duì)；（3）意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別；

（4）醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。①危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶腕帶，作為病人識(shí)別標(biāo)志。

②腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用。若有損壞，及時(shí)更新，同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。

③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶（在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除）

④執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)均需核對(duì)腕帶。附：國(guó)際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程

（一）目的

保證醫(yī)院相關(guān)運(yùn)作流程和政策符合國(guó)際病安全目標(biāo)的要求，通過有效的監(jiān)控措施，保證在實(shí)際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，減少意外事件的發(fā)生。

（二）標(biāo)準(zhǔn)

1、正確識(shí)別病人：要使用至少兩套病人識(shí)別碼

（1）當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢驗(yàn)標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時(shí)，至少要有兩套病人識(shí)別碼。

（2）住院病人使用住院號(hào)（性別或年齡）和病人姓名作為病人的識(shí)別碼，在病人入院時(shí)記錄在腕帶上；急診搶救室的病人使用病人的姓名（對(duì)于身份不明的昏迷病人，由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名）和門診號(hào)作為病人的標(biāo)識(shí)碼，在病人進(jìn)行搶救室時(shí)記錄在手腕帶上；門診病人使用病人姓名、就診卡號(hào)作為病人的識(shí)別碼，出生日期、住址、電話號(hào)碼可以作為病人識(shí)別的補(bǔ)充信息，當(dāng)使用識(shí)別碼有困難時(shí)可選擇這些補(bǔ)充信息，詢問病人后再與這些信息進(jìn)行核對(duì)。在核對(duì)病人的識(shí)別碼時(shí)，詢問病人“請(qǐng)問你叫什么名字？“讓病人回答，然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對(duì)。

（3）放射科、檢驗(yàn)科等輔助科室允許使用流水號(hào)或住院號(hào)、姓名等其他符合要求的號(hào)碼作為病人標(biāo)本的識(shí)別碼，但科內(nèi)必須統(tǒng)一，并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。

（4）在病人的、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫明進(jìn)行病人的識(shí)別碼，以便與病人進(jìn)行核對(duì)（5）在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時(shí)要對(duì)病人的識(shí)別碼進(jìn)行核對(duì)。

（6）病人的床號(hào)和房間號(hào)不能作為病人的識(shí)別碼使用。

2、有效改善相互溝通

（1）在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報(bào)告時(shí)，必須有一個(gè)口頭確認(rèn)過程，護(hù)士或接聽報(bào)告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來(lái)，要有書面記錄，然后大聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容、各類檢查緊急的口頭報(bào)告內(nèi)容，對(duì)方確認(rèn)無(wú)誤。

（2）醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時(shí)使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下，在醫(yī)師不能立即到達(dá)又需要立即處理時(shí)可以使用電話醫(yī)囑，其他情況不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑，患者出現(xiàn)病情變化，下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，上級(jí)醫(yī)生在電話中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑后護(hù)士才能執(zhí)行，而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。

（3）口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士即要立即書面記錄（可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上），并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后，聽到復(fù)述醫(yī)囑后，醫(yī)生要明確示意，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后護(hù)士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下，護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會(huì)影響到病人搶救時(shí)，可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后立即補(bǔ)記醫(yī)囑內(nèi)容。口頭或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時(shí)內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)錄，并打印簽字。

（4）所有急診檢驗(yàn)結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗(yàn)結(jié)果（簡(jiǎn)稱危急值）需要及時(shí)通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗(yàn)科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中要包括檢驗(yàn)、檢查危急值得項(xiàng)目名稱、臨界值、報(bào)告流程和報(bào)告責(zé)任人。并以書面的形式確認(rèn)，同時(shí)要對(duì)全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗(yàn)危急值得報(bào)告可以通過LIS系統(tǒng)自動(dòng)控制，并提醒檢驗(yàn)師。所有急診檢查項(xiàng)目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報(bào)告要在審核后立即發(fā)送，并電話通知臨床科室，以便醫(yī)師及時(shí)得到相關(guān)報(bào)告。

（5）臨床科室工作人員，包括醫(yī)師和護(hù)士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報(bào)告后，要有書面記錄，并將記錄的內(nèi)容大聲復(fù)述一遍給報(bào)告人聽，要得到對(duì)方的確認(rèn)。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時(shí)間、報(bào)告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時(shí)間等。各科要有記錄本登記，以便職能部門檢查。

（6）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項(xiàng)目高危報(bào)告后，要及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和處理，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任請(qǐng)示報(bào)告，并在病程記錄中記載。

（7）在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話溝通時(shí)，需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備（氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能）以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū)，病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復(fù)述給打電話的人員，要得到對(duì)方的確認(rèn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他情況下進(jìn)行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進(jìn)行記錄。

3、減少病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（1）建立可靠和有效的評(píng)估工具來(lái)測(cè)定和確定病人跌倒的危險(xiǎn)因素，對(duì)高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（2）門、急診病人對(duì)病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和記錄，如有跌倒風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育，并采取相應(yīng)的防范措施。（3）住院病人

①每位住院病人的初次護(hù)理評(píng)估中必須包括對(duì)病人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（新生兒除外）。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括病人的年齡、意識(shí)狀況、走動(dòng)能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒宣教，且要有記錄。

②所有跌倒高危病人均須進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，病人出現(xiàn)下列情況需隨時(shí)評(píng)估：轉(zhuǎn)入病人、病情變化（如手術(shù)后，意識(shí)、活動(dòng)、自我照顧能力等改變）、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時(shí)、跌倒后、分值發(fā)生變化時(shí)、更換陪人或家屬時(shí)；同時(shí)對(duì)病人家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒教育，并有書面記錄。

③對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人要在床頭掛標(biāo)識(shí)醫(yī)院牌，并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實(shí)的預(yù)防病人跌倒的計(jì)劃，而且這些計(jì)劃要得到執(zhí)行。

④病人跌倒發(fā)生后護(hù)士要對(duì)病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評(píng)估，如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對(duì)病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和采取預(yù)防再次跌倒的計(jì)劃，同時(shí)要按流程和要求報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：跌倒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害程度、引起跌倒的危險(xiǎn)因素、事件處理經(jīng)過及具體建議 ⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素，定時(shí)巡查評(píng)估，同時(shí)要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，及時(shí)通知后勤進(jìn)行處理。

⑥護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并報(bào)院安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)后相關(guān)部門執(zhí)行。⑦科主任和護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)員工，包括新入職的員工進(jìn)行預(yù)防跌倒的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。

⑧護(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預(yù)防病人跌倒的指引。

第四篇：淺談電線電纜檢測(cè)項(xiàng)目及檢測(cè)方法

淺談電線電纜檢測(cè)項(xiàng)目及檢測(cè)方法

0 引言

近些年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，極大程度上推動(dòng)了電線電纜行業(yè)的膨脹化發(fā)展，量多產(chǎn)生質(zhì)變，市場(chǎng)的大量需求，造成了假冒偽劣產(chǎn)品肆意橫行，釀造了很多人身，財(cái)產(chǎn)安全事故。為提高電線電纜的產(chǎn)品質(zhì)量，確保電力系統(tǒng)的安全運(yùn)行，加速國(guó)民經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展，必須有全面的檢測(cè)項(xiàng)目和科學(xué)的檢測(cè)方法，且按照《建筑電氣工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50303-2015）的規(guī)定，凡是建筑安裝過程中所用到的原材料、成品、半成品、設(shè)備等。均需在進(jìn)場(chǎng)時(shí)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的質(zhì)量檢驗(yàn)，并填寫相關(guān)記錄，確認(rèn)符合規(guī)范規(guī)定后，才能在施工中應(yīng)用。建筑電氣工程中使用的電線電纜數(shù)量比較大，常用的有：聚氯乙烯絕緣（耐熱）電線、軟線、護(hù)套線，交聯(lián)聚氯乙烯絕緣電纜，聚氯乙烯絕緣電纜，交聯(lián)聚乙烯絕緣、聚氯乙烯絕緣預(yù)分支電纜，礦物質(zhì)絕緣電纜，輻照交聯(lián)低煙無(wú)鹵阻燃電線。1 電線電纜的成品檢測(cè)

電線電纜的成品檢測(cè)主要分為：外觀尺寸與結(jié)構(gòu)檢測(cè)、電線電纜電氣性能檢測(cè)和電線電纜機(jī)械性能檢測(cè),3種檢測(cè)項(xiàng)目，下面來(lái)分開談?wù)摗?/p>

1.1 電線電纜外觀尺寸與結(jié)構(gòu)檢測(cè)

電線電纜外觀尺寸與結(jié)構(gòu)檢測(cè)是電線電纜質(zhì)量控制的首檢項(xiàng)目，可細(xì)分為：外觀檢測(cè)、尺寸檢測(cè)和結(jié)構(gòu)檢測(cè)。1.1.1 外觀檢測(cè)

電線電纜給人的第一印象就是產(chǎn)品外觀的好壞，第一印象如果不行，那產(chǎn)品的質(zhì)量也就值得懷疑了。電線電纜的外觀檢測(cè)，是要確保其表面是否圓整光潔，有無(wú)毛刺、裂紋、斑點(diǎn)，油污等影響正常運(yùn)行的缺陷和雜質(zhì)，同時(shí)還要保證其腐蝕度，氧化程度符合要求。1.1.2 尺寸檢測(cè)

電線電纜的尺寸檢測(cè)在中高壓交聯(lián)電纜中有著嚴(yán)格的要求，但在日常生活中，要求就放低了很多。尺寸檢測(cè)包括外徑、厚度、偏心度、扇形高度、節(jié)距、截面和密度等相關(guān)檢測(cè)。需抽樣檢測(cè)絕緣層厚度和線徑的直徑。取樣方法應(yīng)在至少間隔1m的3處取1段電線試樣，然后用千分尺測(cè)量。各種電線電纜的絕緣層厚度不應(yīng)小于相關(guān)規(guī)定，且各種線徑的直徑誤差不小于標(biāo)稱直徑的1%。1.1.3 結(jié)構(gòu)檢測(cè)

電線電纜的結(jié)構(gòu)檢測(cè)可分為斷面檢測(cè)、護(hù)層檢測(cè)、線芯結(jié)構(gòu)檢測(cè)和絕緣線芯檢測(cè)。結(jié)構(gòu)檢測(cè)其實(shí)就是外觀檢測(cè)和尺寸檢測(cè)相結(jié)合的終檢，既要確保外觀無(wú)缺陷，又要保證尺寸大致無(wú)誤。

1.2 電線電纜電氣性能檢測(cè)

電線電纜的電氣性能占了很大一部分，其好壞直接影響到電纜的使用。主要分為直流電阻檢測(cè)、電壓試驗(yàn)和絕緣電阻檢測(cè)。

1.2.1 直流電阻檢測(cè)

直流電阻檢測(cè)是根據(jù)電阻定律進(jìn)行測(cè)試，即R=ρL/S，其中ρ為電阻率，L為導(dǎo)體的長(zhǎng)度，S為導(dǎo)體截面積。

測(cè)試方法：測(cè)量直流電阻采用單臂直流電橋或雙臂直流電橋。

20℃標(biāo)準(zhǔn)直流電阻的換算：R20=1000RX/[[1+a(t-20)]L,其中R20為20℃/km的直流電阻，RX為實(shí)測(cè)值，a為電阻溫度系數(shù)，L為試樣的測(cè)量長(zhǎng)度。

在進(jìn)行電阻測(cè)試時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：測(cè)試環(huán)境的溫度變化不大于±1℃，測(cè)試環(huán)境溫度時(shí)溫度計(jì)離地面至少1m，且離試樣不超過1m，測(cè)量時(shí)電流密度的適當(dāng)選擇，一般鋁芯不大于0.5A/mm,銅芯不大于1A/mm。1.2.2 電壓試驗(yàn)

電線電纜的絕緣強(qiáng)度取決于其絕緣結(jié)構(gòu)與絕緣材料承受電場(chǎng)作用而不發(fā)生擊穿破壞的能力。為保證電線電纜的安全工作，一般要進(jìn)行電壓試驗(yàn)。

電壓試驗(yàn)：在特定條件下對(duì)產(chǎn)品施加一定的電壓，在一定測(cè)試時(shí)間是否發(fā)生電擊穿為判斷試樣是否符合標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)時(shí)的電壓和時(shí)間，可根據(jù)不同的產(chǎn)品進(jìn)行選擇。

在做電壓試驗(yàn)時(shí)，需要注意的是，試驗(yàn)區(qū)有金屬接地護(hù)

22欄，有完整的應(yīng)急防護(hù)措施，試驗(yàn)區(qū)內(nèi)有接地級(jí)，接地電阻應(yīng)小于4Ω。1.2.3 絕緣電阻檢測(cè)

絕緣電阻是電線電纜產(chǎn)品絕緣特性的重要指標(biāo)，它反應(yīng)了產(chǎn)品承受電擊穿或熱擊穿的能力，同時(shí)也反應(yīng)了絕緣材料在工作狀態(tài)下的耐損耗的能力。

我們常說的絕緣電阻是指在絕緣上所施加的直流電壓U與泄露電流lg的比值。比較常用的測(cè)試方法主要有：直流比較法和電壓直流法。在試驗(yàn)中可選擇ZC-90型絕緣電阻測(cè)試儀等試驗(yàn)設(shè)備，其試樣有效長(zhǎng)度、試驗(yàn)環(huán)境和試驗(yàn)電壓應(yīng)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

最終試驗(yàn)結(jié)果的計(jì)算：RL=RX·L，其中RL為每千米長(zhǎng)度的絕緣電阻；RX為試樣的絕緣電阻；L為試樣的有效測(cè)量長(zhǎng)度。

1.3 電線電纜機(jī)械性能檢測(cè)

電線電纜根據(jù)生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用的要求，應(yīng)具有一定的機(jī)械性能，主要有機(jī)械強(qiáng)度試驗(yàn)、彎曲性能試驗(yàn)、扭曲性能試驗(yàn)和卷曲性能試驗(yàn)。1.3.1 機(jī)械強(qiáng)度試驗(yàn)

電纜抵抗外力的作用而不被破壞的能力叫做機(jī)械強(qiáng)度。機(jī)械強(qiáng)度要求主要是抗拉強(qiáng)度和伸長(zhǎng)率。具體的檢測(cè)方法根據(jù)抗拉強(qiáng)度公式：δ=Fm/S和斷裂伸長(zhǎng)率公式：γ=（L1-L0)/L0×100%。電纜常做機(jī)械強(qiáng)度試驗(yàn)有：銅絲、鋁絲的強(qiáng)度與伸長(zhǎng)率，絕緣、護(hù)套材料老化前后的強(qiáng)度與伸長(zhǎng)率。1.3.2 彎曲性能試驗(yàn)

電線電纜在生產(chǎn)和使用過程中受到的彎曲應(yīng)力，將直接影響到產(chǎn)品的質(zhì)量和壽命。彎曲性能的好壞，取決于產(chǎn)品的彎曲次數(shù)，即材料試樣在彎曲試驗(yàn)機(jī)上連續(xù)、均勻、反復(fù)彎曲，直到折斷的前一次的總次數(shù)。1.3.3 扭曲性能試驗(yàn)

扭曲試驗(yàn)是確定金屬線材在扭轉(zhuǎn)作用下的塑性變形和判斷金屬組織是否均勻和有缺陷的重要方法。扭曲試驗(yàn)可根據(jù)斷裂前的扭轉(zhuǎn)次數(shù)來(lái)判斷線材是否滿足使用要求。1.3.4 卷繞性能試驗(yàn)

電線電纜產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定金屬線材應(yīng)具有良好的卷繞性能。卷繞試驗(yàn)方法就是將試件圍繞規(guī)定的直徑的試棒卷繞規(guī)定的圈數(shù)，觀察其表面的變化。2 電線電纜的工序檢測(cè)

無(wú)論是探討電線電纜的檢測(cè)項(xiàng)目還是檢測(cè)方法，都是為了保證產(chǎn)品的質(zhì)量，工序檢測(cè)就是重中之重。針對(duì)工序檢測(cè)這里不做重點(diǎn)的說明，因?yàn)楣ば驒z測(cè)就是把成品檢測(cè)進(jìn)行細(xì)致化的檢測(cè)，都是為了達(dá)到最終成品所要達(dá)到的效果。

電線電纜的制造工藝雖然不是很復(fù)雜，但工序也很繁多，按照其制造過程可分為：拉絲工序、退貨工序、導(dǎo)體絞合工序，絕緣擠出工序等10余道工序。為保證產(chǎn)品的最終質(zhì)量，每一道工序都應(yīng)該有科學(xué)、全面的檢測(cè)方法，一般分為：工作時(shí)的自檢、互檢、巡檢和終檢，以及上班時(shí)的首檢。

每個(gè)生產(chǎn)廠家都有自己的一套質(zhì)量體系，但工序的檢測(cè)都是不可避免的，每道工序的質(zhì)量都控制不好，其成品的質(zhì)量也就不堪入目了。3 電線電纜的質(zhì)量問題

電線電纜作為現(xiàn)代輸送電能、傳播信息和電磁能轉(zhuǎn)換的重要載體，在很多領(lǐng)域和日常生活中，都是不可缺少的一部分，其質(zhì)量的好壞直接影響到了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)快速發(fā)展以及人身、財(cái)產(chǎn)的安全，所以對(duì)質(zhì)量的要求也很高。分析整個(gè)電線電纜市場(chǎng)，可以發(fā)現(xiàn)如下的質(zhì)量問題和引發(fā)問題的因素。

生產(chǎn)廠家法律意識(shí)淡薄，利欲熏心。即使過ISO9000認(rèn)證的企業(yè)，也維持不了90%左右的合格率，至于那些未認(rèn)證甚至無(wú)證經(jīng)營(yíng)的廠家，合格率更是只有10%-30%。為了降低成本，牟取暴利，不法廠家在原材料上偷工減料，才致使如此低的合格率。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序和消費(fèi)盲目，使這些假冒偽劣產(chǎn)品有了生存的空間。要想杜絕這一系列的問題，要有全面的檢測(cè)項(xiàng)目和科學(xué)的檢測(cè)方法，來(lái)提升產(chǎn)品的質(zhì)量，從而促使生產(chǎn)廠家進(jìn)行統(tǒng)一，規(guī)范化的生產(chǎn)，就可以營(yíng)造一個(gè)和諧有序的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)。4 結(jié)語(yǔ) 在電線電纜的質(zhì)量檢測(cè)中，我們需要注意的是，根據(jù)實(shí)際使用中所發(fā)生的故障，來(lái)逐漸優(yōu)化檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)方法，為電力系統(tǒng)的安全運(yùn)營(yíng)提供強(qiáng)有力的后盾。

建筑水電室：任超越

第五篇：患者身份的確認(rèn)制度、方法及其核對(duì)程序

上饒縣第三人民醫(yī)院

患者身份的確認(rèn)制度、方法及其核對(duì)程序

生效日期：2015年05月01日

修訂日期：2016年05月1日

適用范圍：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。

2.能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

3.對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主力的重癥患者、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、無(wú)名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

5.對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

7.填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

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8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息

9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者識(shí)別制度，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損

10、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。

10、在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者

11、定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

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