第一篇:簡(jiǎn)答題-血液
簡(jiǎn)答題
1、血液系統(tǒng)疾病的分類(lèi)?
答:(1)造血干細(xì)胞疾?。唬?)紅細(xì)胞疾?。唬?)粒細(xì)胞疾?。唬?)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾?。唬?)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾??;(6)出血性和血栓性疾病;(7)脾功能亢進(jìn)。
2、血液系統(tǒng)疾病的治療方法?
答:(1)病因治療;(2)藥物治療;(3)成分輸血;(4)造血干細(xì)胞移植。
3、貧血癥狀輕重與哪些因素有關(guān)?
答:(1)原發(fā)病的性質(zhì);(2)貧血發(fā)生的速度和程度;(3)患者年齡、血液、呼吸、心血管系統(tǒng)的代償能力以及機(jī)體的耐受能力;(4)患者的體力活動(dòng)程度。
4、貧血的分類(lèi)?
答:(1)按貧血進(jìn)展速度:急性、慢性;
(2)按貧血的程度:輕度:Hb<正常參考值,但大于90g/L;
中度:Hb為60-89g/L;
重度:Hb為30-59g/L;
極重度:Hb<30g/L。
(3)按紅細(xì)胞形態(tài)分:正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血;
(4)按骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生程度:增生性貧血、增生低下性貧血;
(5)按貧血發(fā)生的病因和發(fā)病機(jī)制:紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、紅細(xì)胞丟失過(guò)多。
5、貧血的臨床表現(xiàn)?
答:(1)一般表現(xiàn):①皮膚黏膜蒼白,以瞼結(jié)膜、口唇及甲床最明顯;
②疲乏困倦、軟弱無(wú)力;
③皮膚干燥、毛發(fā)枯干。
(2)組織缺氧表現(xiàn):①中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退等;
②消化系統(tǒng):食欲減退、消化不良、腹脹等;
③泌尿生殖系統(tǒng):輕度蛋白尿、夜尿增多、性功能改變等。
(3)機(jī)體代償表現(xiàn):呼吸加快、心悸氣短、心率加快等。
6、缺鐵性貧血的病因?
答:(1)鐵攝入不足或需要量增多;(2)吸收不良;(3)慢性失血,是最常見(jiàn)原因。
7、缺鐵性貧血鐵劑治療注意事項(xiàng)?
答:(1)從小劑量開(kāi)始,逐漸增量,飯后服用;
(2)服藥期間禁服鈣劑、茶水、牛奶堿性藥物等,可同服VC增加鐵劑吸收;
(3)療效觀察:服藥3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞增高則有效;2周時(shí)Hb升高;在Hb正常后需連服3-6個(gè)月;
(4)鐵劑治療3周后無(wú)良好反應(yīng),需重新尋找原因。
8、缺鐵性貧血鐵劑治療有效的指標(biāo)?口服鐵劑停藥指標(biāo)? 答:有效指標(biāo):①癥狀好轉(zhuǎn);②網(wǎng)織紅細(xì)胞上升,7天左右達(dá)高峰,Hb2周時(shí)升高,1-2個(gè)月恢復(fù)正常。
停藥指標(biāo):Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3-6個(gè)月,或SF超過(guò)50ug/L后停藥。
9、注射鐵劑的適應(yīng)癥?
答:(1)口服鐵劑有明顯胃腸道反應(yīng),患者不能耐受;
(2)吸收障礙,如患者有慢性腹瀉、吸收不良綜合征等;
(3)急需補(bǔ)鐵者,如妊娠晚期伴嚴(yán)重缺鐵性貧血者;
(4)失血量較多,僅通過(guò)口服鐵劑仍無(wú)法盡快補(bǔ)償者。
10、巨幼貧的原因?
答:(1)葉酸和或維生素B12攝入不足;(2)需要量增加;(3)吸收障礙,維生素B12缺乏是最常見(jiàn)原因;(4)利用障礙。
11、再障診斷標(biāo)準(zhǔn)?
答:(1)全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增多;
(2)一般無(wú)肝脾腫大;
(3)骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低,骨髓小粒非造血細(xì)胞增多;
(4)能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。
重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn):除具備典型的嚴(yán)重感染、出血、進(jìn)行性貧血外,血象尚須具備 以下3項(xiàng)中的2項(xiàng):①網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,絕對(duì)值<15×109/L;
②白細(xì)胞明顯減少,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L;
③血小板<20×109/L。
12、再障骨髓象特點(diǎn)? 答:(1)多部位骨髓增生減低;
(2)造血細(xì)胞較少、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多;
(3)網(wǎng)織紅細(xì)胞、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增高;
(4)巨核細(xì)胞減少甚至缺如;
(5)脂肪多,穿刺涂片可見(jiàn)多量油滴。
急白骨髓象特點(diǎn)?
答:(1)骨髓增生極度活躍,出現(xiàn)大量原始和或幼稚細(xì)胞,正常造血細(xì)胞受抑制;
(2)AML可見(jiàn)Auer小體;
(3)髂后上嵴骨穿可見(jiàn)“白血病裂孔現(xiàn)象”。
13、再障的治療?
答:(1)支持及對(duì)癥治療;(2)雄激素治療;(3)免疫治療;(4)造血生長(zhǎng)因子;(5)造血干細(xì)胞移植;(6)中醫(yī)中藥治療。
溶貧的治療?
答:繼發(fā)性者以去除病因?yàn)橹鳎辉l(fā)性者主要對(duì)癥治療、控制溶血、糾正貧血。具體包括:(1)去除病因;(2)腎上腺皮質(zhì)激素;(3)免疫抑制劑;(4)大劑量免疫球蛋白;(5)輸血;(6)脾切除。
粒細(xì)胞缺乏癥的治療?
答:必選按急癥搶救治療,具體措施如下:
(1)保護(hù)性隔離,防止交叉感染。加強(qiáng)皮膚、口腔和肛門(mén)的護(hù)理;
(2)積極控制感染:病原菌未明確之前采用廣譜抗生素,藥敏試驗(yàn)明確之后,及時(shí)針對(duì)性用藥;
(3)支持治療:根據(jù)患者情況,可輸注白細(xì)胞懸液、免疫球蛋白等;(4)腎上腺皮質(zhì)激素;
(5)白細(xì)胞過(guò)低者可使用重組人粒集落刺激因子。
14、急性白血病分布特點(diǎn)? 答:(1)急白較慢白多見(jiàn);
(2)急白中急髓較多見(jiàn)。慢白中慢粒較多見(jiàn);
(3)男性略多于女性;
(4)成人急髓較多見(jiàn),兒童急淋多見(jiàn);
(5)慢粒以20-50歲成人多見(jiàn),慢淋以50歲以上,尤其是老年人常見(jiàn)。
15、急性白血病臨床表現(xiàn)?
答:(1)貧血:往往是首起表現(xiàn),呈慢性進(jìn)行性發(fā)展;
(2)出血:可發(fā)生在各部位,皮膚黏膜多見(jiàn)。APL易發(fā)生DIC而出現(xiàn)全身出血;
(3)發(fā)熱與感染:低熱是半數(shù)患者的早期表現(xiàn),高熱則提示繼發(fā)感染;
(4)浸潤(rùn)表現(xiàn):
①肝脾淋巴結(jié)腫大,ALL患者較常見(jiàn); ②骨和關(guān)節(jié)疼痛:胸骨下端壓痛明顯; ③中樞神經(jīng)系統(tǒng):ALL患者腦浸潤(rùn)較常見(jiàn); ④口腔和皮膚:急單和急粒單可致牙齦腫脹; ⑤眼部:粒細(xì)胞白血病常致粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤; ⑥睪丸:急淋緩解期兒童和青年常有睪丸單側(cè)無(wú)痛性腫大。
16、急白患者化療的原則?及藥物組合原則?
答:化療原則:(1)聯(lián)合用藥;(2)早期和足量用藥;(3)間歇用藥;(4)個(gè)體化用藥。
藥物組合原則:(1)選擇作用于不同細(xì)胞周期的藥物;(2)各藥物之間要有協(xié)同作用;(3)各藥物副作用不疊加。
17、過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)?
答:患者發(fā)病前數(shù)日至3周常有上呼吸道感染、倦怠乏力、發(fā)熱、食欲減退等癥狀,常以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,累及其他器官,可有以下幾型的表現(xiàn):
(1)皮膚型:最常見(jiàn),紫癜多分布于雙下肢伸側(cè),對(duì)稱(chēng)分布,成批出現(xiàn);(2)腹型:臍周或下腹部絞痛、壓痛、可伴惡心、嘔吐、腹瀉等;
(3)關(guān)節(jié)型:大關(guān)節(jié)腫痛為主,呈游走性,有活動(dòng)障礙,但不遺留關(guān)節(jié)畸形;(4)腎型:血尿、蛋白尿,可伴水腫和高血壓,可進(jìn)一步發(fā)展為NS或RF。
18、過(guò)敏性紫癜的治療? 答:(1)消除致病因素;
(2)一般療法:應(yīng)用抗組胺藥,改善血管通透性;
(3)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素;
(4)免疫抑制劑;
(5)對(duì)癥治療:解痙、止嘔等。
19、ITP的診斷依據(jù)?
答:(1)廣發(fā)的出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟;
(2)血常規(guī):多次提示血小板計(jì)數(shù)減少;
(3)骨髓巨核細(xì)胞正常或增多,有成熟障礙,產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少;
(4)具備以下中的至少一項(xiàng):PAIg陽(yáng)性、PAC3增高、血小板壽命縮短、潑尼松治療有效、脾切除有效。
第二篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-血液檢驗(yàn)練習(xí)題-簡(jiǎn)答題
簡(jiǎn)答題
(1).試述造血祖細(xì)胞培養(yǎng)在急性白血病的診斷、療效觀察、預(yù)后估計(jì)及預(yù)示復(fù)發(fā)等方面有何意義?
(2).何謂自身免疫性溶血性貧血?該病的抗體有哪兩種?分別用何試驗(yàn)檢驗(yàn)?診斷本病最有意義的試驗(yàn)是什么?
(3).HbF增高可見(jiàn)于哪些疾?。?/p>
(4).D.IC所致的出血與使用肝素過(guò)量引起的出血應(yīng)如何鑒別?
(5).小血管受損后主要通過(guò)血管里的哪些功能進(jìn)行止血?
(6).如何早期診斷DIC?
(7).簡(jiǎn)述正常人體內(nèi)鐵總量中各種形式鐵的含量,并描述發(fā)生缺鐵時(shí)各自的變化順序。
(8).診斷缺鐵性貧血時(shí),鐵代謝檢查包括哪些?各有何變化?
答案
1.急性白血病時(shí),CFU-GM和CFU-E的集落數(shù)明顯減低,甚至無(wú)集落形成,同時(shí)細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值增高。緩解時(shí),CFU-GM和CFU-E的集落數(shù)均可恢復(fù)正常。在急性粒細(xì)胞白血病時(shí),小細(xì)胞叢型的完全緩解率較高,大細(xì)胞叢型和不生長(zhǎng)型的緩解率低。預(yù)后估計(jì)方面,在化療致骨髓抑制時(shí),若反復(fù)骨髓細(xì)胞培養(yǎng)均無(wú)集落形成者多數(shù)死于感染或出血;若只有白血病性集落生長(zhǎng)者,且細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值異常,提示療效較差;若集落生長(zhǎng)型恢復(fù)正常,多數(shù)可獲完全緩解。在緩解期,若生長(zhǎng)型和集落大小都正常,多提示繼續(xù)緩解;若集落消失而出現(xiàn)細(xì)胞叢型,常預(yù)示l~4周后復(fù)發(fā);若正常細(xì)胞和白血病的集落、細(xì)胞叢同時(shí)存在,常預(yù)示幾個(gè)月后臨床復(fù)發(fā)。
2.自身免疫性溶血性貧血是由于紅細(xì)胞表面有特異性抗體,損害紅細(xì)胞能量代謝和功能,使其存活期縮短進(jìn)而破壞而產(chǎn)生的一組溶血性疾病。該抗體可分為完全性和不完全性?xún)深?lèi)。完全抗體可用凝集反應(yīng)檢測(cè),而紅細(xì)胞表面不完全抗體和(或)補(bǔ)體可用抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)。由于臨床上本病多由不完全抗體(溫抗體)所致,故本病最有意義的檢查是抗球蛋白試驗(yàn)(coombs試驗(yàn))。
3.HbF增高見(jiàn)于β珠蛋白生成障礙性貧血、某些異常血紅蛋白病(HBart,HbH)、再生障礙性貧血、PNH、鐵粒幼細(xì)胞貧血、骨髓病性貧血、白血病及正常孕婦。
4..①用肝素后不久如突然發(fā)生大量鮮紅的出血(尤其是肺或胃腸道出血)就應(yīng)首先考慮肝素過(guò)量;但如是較少量的陳舊出血,則可能是DIC所致。②DIC所致的大量出血,在應(yīng)用肝素的同時(shí)輸入新鮮血或血漿往往止血效果很好;而由于使用肝素過(guò)量引起的出血,則輸血效果不佳。3使用肝素后應(yīng)密切觀察血小板和纖維蛋白原定量的變化,如DIC仍在發(fā)展,每可見(jiàn)血小板和纖維蛋白原進(jìn)行性減少;如用肝素后出血不止,但血小板和纖維蛋白原減少已無(wú)發(fā)展,則應(yīng)考慮為使用肝素過(guò)量。④使用肝素后應(yīng)定期做試管法CT測(cè)定,要求將CT控制在15~30min之間。達(dá)不到15min并有出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)加大肝素用量;如超過(guò)30min而出血不止,則要考慮停用肝素,并靜注硫酸魚(yú)精蛋白。
5..①收縮反應(yīng)增強(qiáng):小血管受損時(shí),通過(guò)神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質(zhì)使受損的血管發(fā)生收縮。傷口縮小,血流減慢,局部血粘度增高,利于止血。②血小板的激活:小血管受損后,血管內(nèi)皮下組分暴露,使血小板發(fā)生粘附、聚集和釋放反應(yīng),結(jié)果在損傷的局部形成血小板血栓,利于止血。③凝血系統(tǒng)激活:小血管損傷,內(nèi)皮下組分暴露,激活因子X(jué)II
啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng),釋放因子III,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng),最后在損傷局部形成纖維蛋白的凝血塊,堵塞傷口,利于止血。④局部血粘度增高:血管壁損傷后,通過(guò)激活因子xII和激肽釋放酶原,生成激肽。激活的血小板釋放出血管通透性因子、激肽和血管通透性因子,使局部血管通透性增加,血漿外滲、血液濃縮、血流減慢,利于止血。6..①存在可引起DIC的病因,如感染、創(chuàng)傷、腫瘤(包括白血?。?、病理產(chǎn)科病變及較大手術(shù)等。②有兩種以上的下列臨床表現(xiàn):反復(fù)、嚴(yán)重或廣泛的出血;不明原因或難以糾正的休克;出現(xiàn)反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征;原來(lái)疾病不可解釋的溶血現(xiàn)象。③實(shí)驗(yàn)室檢查符合以下表現(xiàn):a.同時(shí)出現(xiàn)以下3項(xiàng)以上異常:血小板小于100X10的9次方/L或進(jìn)行性下降(肝病、白血病時(shí)小于50X10的9次方/L)或有2項(xiàng)以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高(β-TG、PF4、TXB2和P選擇素);血漿纖維蛋白原含量小于1.0g/L或進(jìn)行性降低或>4.0g/L(白血病、惡性腫瘤時(shí)<1.8g/L,肝病時(shí)小于l.0g/L=;3P試驗(yàn)陽(yáng)性,或FDP大于20ug/L(肝病時(shí)>60ug/L),或D二聚體升高或陽(yáng)性;血漿PT縮短或較正常對(duì)照延長(zhǎng)3s以上或呈動(dòng)態(tài)變化(肝病時(shí)延長(zhǎng)5S以上);PLG含量和活性降低;AT一III含量和活性降低(肝病不適用);血漿因子VIII:C小于50%(肝病必備)。b.疑難病例應(yīng)有以下1項(xiàng)以上異常:因子測(cè):C降低,VWF:Ag升高,III:C/VWF:Ag比值降低(小于l:1);F1+2升高;PAP升高;血或尿FPA升高。
7..正常人內(nèi)鐵總量的65%組成血紅蛋白,30%為貯存鐵。組織鐵約占5%(存在于肌動(dòng)蛋白、細(xì)胞色素和細(xì)胞氧化還原酶中),而轉(zhuǎn)運(yùn)鐵甚微,僅占0.08%,故不同成分鐵含量比較,血紅蛋白含鐵量最高,貯存鐵次之,肌動(dòng)蛋白和轉(zhuǎn)運(yùn)鐵量更低。,發(fā)生鐵缺乏時(shí),最初動(dòng)用貯存鐵,然后是血漿鐵濃度減低而血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白增高。如果這些變化隨著腸內(nèi)鐵吸收增加仍不能滿足紅細(xì)胞系統(tǒng)的要求,則出現(xiàn)貧血。最后,缺鐵性血細(xì)胞形成,導(dǎo)致低色素性紅細(xì)胞。
8..血清鐵降低,血清鐵蛋白降低,血清總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%=,轉(zhuǎn)鐵蛋白增高,紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟琳測(cè)定增高。
第三篇:血液透析
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
血液透析臨床應(yīng)用和進(jìn)展 內(nèi)一科
范文延主任
05月12下午,大會(huì)議室座無(wú)虛席,我院醫(yī)、護(hù)、技、藥、檢等全體人員參加,范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場(chǎng)知識(shí)盛宴,不僅有血液凈化的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥,血液灌流原理、藥物中毒(催眠藥、有機(jī)磷、百草枯、毒鼠強(qiáng)等),血漿置換原理、適應(yīng)癥等,而且詳細(xì)闡述了血透的發(fā)展方向。這次演講精彩紛呈,知識(shí)豐富,容易理解,即展示了內(nèi)一科高超的醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),又是一次良好的院內(nèi)自我營(yíng)銷(xiāo)。達(dá)到人人理解血透,可以自行解決患者咨詢(xún)的目的。
2015.05.12
第四篇:血液內(nèi)科
血液內(nèi)科
1、學(xué)科成立時(shí)間
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科成立于1972年,劉文會(huì)教授任科主任。
2、學(xué)科組成
該科現(xiàn)由良性血液病學(xué)組,惡性血液病學(xué)組,和血液病實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)組三部分組成。
3、學(xué)科學(xué)位授予點(diǎn)
1994年,獲批為碩士學(xué)位授予點(diǎn)。2005年,獲批為博士學(xué)位授予點(diǎn)?,F(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師4名。副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)家17名,博士18名,碩士15名,在讀博士9名,在讀碩士17名。
4、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
5、學(xué)科基本概況
邵宗鴻教授任行政主任,現(xiàn)有病床92張,分3個(gè)病區(qū)(惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)),其中普通病床80張,層流病房12間。實(shí)驗(yàn)室方面,現(xiàn)有血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、血液成分分離室、血液免疫實(shí)驗(yàn)室、組織細(xì)胞化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室。
6、臨床科研特色
骨髓衰竭性疾病、紅細(xì)胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位 各種骨髓衰竭性疾病,特別是“重型再生障礙性貧血(SAA)的免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療”、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)、“淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因、機(jī)制、診斷及治療研究”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)異??寺≡煅{(diào)控機(jī)制的研究”、“骨髓增生異常綜合征(MDS)發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究”是該學(xué)科目前在國(guó)內(nèi)處領(lǐng)先地位的課題,也是今后科研的主攻方向。有關(guān)這些領(lǐng)域,我科已經(jīng)申請(qǐng)到包括國(guó)家自然科學(xué)基金和天津市科技支持重點(diǎn)項(xiàng)目在內(nèi)十余項(xiàng)科研資助項(xiàng)目。
基礎(chǔ)研究與臨床診治密切結(jié)合、相互促進(jìn) 血液學(xué)既是臨床學(xué)科又是實(shí)驗(yàn)學(xué)科,目前血液病的診斷及療效評(píng)估已進(jìn)入基因和分子時(shí)代。該科已籌建細(xì)胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室、血細(xì)胞免疫室、細(xì)胞化學(xué)室、細(xì)胞遺傳學(xué)和生物學(xué)室,從細(xì)胞、蛋白和基因水平為臨床提供診斷治療依據(jù),同時(shí)加深對(duì)血液系統(tǒng)疾病病理機(jī)制的認(rèn)識(shí),使高起點(diǎn)的基礎(chǔ)研究與務(wù)實(shí)的臨床診治相互促進(jìn)共同發(fā)展。
7、臨床醫(yī)療優(yōu)勢(shì)、特色
1973年,該科在天津市率先開(kāi)展急性白血病聯(lián)合、分期、間歇化療、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,明顯提高了急性白血病的完全緩解率,延長(zhǎng)緩解期和生存期。1986年,開(kāi)展胚胎造血干細(xì)胞輸注,治療再生障礙性貧血、MDS、白血病,還進(jìn)行了胚胎造血、同位素標(biāo)記體內(nèi)追蹤、微量元素測(cè)定等基礎(chǔ)研究,該項(xiàng)目被評(píng)為“填補(bǔ)天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白新技術(shù)項(xiàng)目”。1995年,開(kāi)展造血干細(xì)胞移植與基礎(chǔ)研究;1999年建立百級(jí)層流無(wú)菌室。2004年以來(lái),臨床上開(kāi)展與國(guó)際接軌的新型治療方法:如重型再生障礙性貧血(SAA)的強(qiáng)化免疫抑制并促造血治療、難治/復(fù)發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)DAG方案治療、重型免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)及重型自身免疫性溶血性貧血(AIHA)發(fā)作期CP方案治療、降低免疫性血小板減少性紫癜(ITP)復(fù)發(fā)的長(zhǎng)療程免疫抑制治療、高危急性白血病患者的IA/VILP/FLAG方案化療、淋巴瘤的FCHOP/BCHOP化療、多發(fā)性骨髓瘤的Velcade+D/TD方案化療以及造血系統(tǒng)腫瘤的細(xì)胞/生物學(xué)治療、出凝血性疾病的改良替代治療和血漿置換治療,并形成一套完整的規(guī)范化療、生物治療、聯(lián)合放療及干細(xì)胞移植的治療體系;細(xì)胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室、血細(xì)胞免疫實(shí)驗(yàn)室、組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞生物學(xué)及分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室已開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)。到目前為止,治療及檢測(cè)手段均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。
8、主要科研方向
(1)再生障礙性貧血免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療 該學(xué)科在國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金、天津市自然科學(xué)基金的資助下,系統(tǒng)研究了再生障礙性貧血患者的造血干/祖細(xì)胞、正負(fù)造血調(diào)控因子及T淋巴細(xì)胞在治療前后的質(zhì)量、功能變化,提出再生障礙性貧血是T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)導(dǎo)致的造血功能衰竭癥。同時(shí)以雄激素聯(lián)合環(huán)孢菌素A(CsA)治療慢性再生障礙性貧血;首創(chuàng)序貫使用強(qiáng)化免疫抑制合并造血因子(ALG/ATG、CsA及HGFs)治療重型再生障礙性貧血,取得良好療效,使再生障礙性貧血治愈成為可能。目前該科已成為全國(guó)再生障礙性貧血的診治中心,接診患者遍及全國(guó);2005年,該科獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助,深入研究再生障礙性貧血患者骨髓樹(shù)突狀細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞數(shù)量、亞群及功能,有望在該領(lǐng)域取得更大突破。
(2)淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因、機(jī)制研究 該學(xué)科發(fā)現(xiàn):T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)與再生障礙性貧血(AA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、移植物抗宿主病(GVHD)、造血干細(xì)胞移植物排斥反應(yīng)(HVG)等發(fā)病有關(guān);B淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn),導(dǎo)致自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、免疫性血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、Evans綜合征(Evans)、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)及獲得性血友病(AH)等。Th1 與Th2細(xì)胞數(shù)量及功能失衡是這類(lèi)自身免疫性疾病病理機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)該環(huán)節(jié)及其下游環(huán)節(jié)的治療已獲得較好臨床療效。探索導(dǎo)致Th1、Th2細(xì)胞失衡的原因、機(jī)制乃至組織破壞的方式和調(diào)節(jié)是我科過(guò)去、現(xiàn)在及將來(lái)的研究熱點(diǎn)。該科將繼續(xù)在AA、PNH、AIHA、IRP、EVANS綜合征患者免疫功能亢進(jìn)研究成果的基礎(chǔ)上,深入探討、歸納、分析不同組織損傷與淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)的關(guān)系,深入研究自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及病因,為預(yù)防和根治自身免疫性血細(xì)胞減少乃至其他自身免疫性組織損傷性疾病奠定基礎(chǔ)。
(3)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)異??寺≡煅{(diào)控機(jī)制的研究及治療 該科在國(guó)內(nèi)最早利用單克隆抗體檢測(cè)PNH患者血細(xì)胞膜表面GPI錨連蛋白分子,為確診或排除PNH提供敏感、特異的指標(biāo)?,F(xiàn)已完成:PNH差異表達(dá)基因的篩選;檢測(cè)PNH患者T淋巴細(xì)胞功能狀態(tài),探索PNH異常造血克隆與免疫耐受的關(guān)系;首次采用DAG、HAG方案治療難治/復(fù)發(fā)PNH獲得較好療效。PNH患者異??寺≡煅{(diào)控機(jī)制及根除治療是學(xué)科研究重點(diǎn)之一。
(4)白血病前期(MDS)發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究 該學(xué)科研究發(fā)現(xiàn);MDS患者染色體異常核型數(shù)量與疾病進(jìn)展和預(yù)后相關(guān);MDS 患者髓系造血細(xì)胞形態(tài)、功能(包括生長(zhǎng)方式)、抗原表達(dá)、周期分布、基因等有明顯異常;MDS患者免疫系統(tǒng)也有改變,主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能相對(duì)不足,T細(xì)胞數(shù)目異常、CD4+ 與CD8+ 亞群比例異常、細(xì)胞毒性T 淋巴細(xì)胞(CTL)數(shù)量和殺傷腫瘤細(xì)胞功能減低、Th1 與Th2 細(xì)胞比例失衡、I型淋巴細(xì)胞因子(如IL-
2、TNF-α等)產(chǎn)生不足,免疫異常與疾病的惡性程度有明顯關(guān)系。MDS治療著力于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,使其及時(shí)和完全殺滅MDS克隆,阻止MDS克隆向白血病轉(zhuǎn)化和解除MDS克隆對(duì)于正常造血的抑制。該科將深入研究MDS惡性造血克隆與淋巴細(xì)胞功能的關(guān)系,探討免疫監(jiān)視功能改變與腫瘤耐受和赦免的機(jī)制,為免疫治療提供依據(jù)。(5)急性白血病完全緩解后微小殘留病的檢測(cè)及根治研究 急性白血病完全緩解后,微小殘留病(MRD)是導(dǎo)致復(fù)發(fā)、影響患者長(zhǎng)期生存的主要因素。該科將充分運(yùn)用現(xiàn)有檢測(cè)手段,動(dòng)態(tài)觀察急性白血病完全緩解后MRD的變化規(guī)律:PCR檢測(cè)特異融合基因、IgH/TCR基因重排;流式細(xì)胞儀分析免疫表型;細(xì)胞遺傳學(xué)法檢測(cè)MRD異常核型。通過(guò)對(duì)MRD的檢測(cè),區(qū)分不同預(yù)后組,指導(dǎo)治療決策,達(dá)到個(gè)體化治療目的。并探索應(yīng)用交替半身照射綜合方案及中大劑量化療方案清除急性白血病MRD。
(6)老年急性白血病生物學(xué)特征及誘導(dǎo)緩解的研究 老年急性白血病是急性白血病中的“高?!比后w,緩解難,復(fù)發(fā)易,并發(fā)癥多,病死率高。我們近年采用IAG方案誘導(dǎo)緩解取得較好療效。探索老年急性白血病生物學(xué)特征及高緩解方案是學(xué)科今后著力開(kāi)墾的一塊“處女地”。
(7)淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病的病因?qū)W研究 結(jié)合該學(xué)科臨床病例統(tǒng)計(jì)分析及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究,已發(fā)現(xiàn)某些淋巴瘤相關(guān)因素,這些因素刺激正常淋巴細(xì)胞,使其增生、轉(zhuǎn)化,最終成為惡性細(xì)胞。病毒感染是諸相關(guān)因素之一,它與某些癌基因或抑癌基因表達(dá)失控以及免疫抑制等因素密切相關(guān)。該科將進(jìn)一步研究淋巴瘤的病毒病因。
(8)造血系統(tǒng)腫瘤性疾病的生物治療近20年來(lái),生物治療成為腫瘤綜合治療的重要組成部分。該學(xué)科合理使用生物、免疫方法并與其它治療手段有機(jī)結(jié)合,以提高造血系統(tǒng)腫瘤的近期療效和遠(yuǎn)期生存率。目前常用的生物治療手段包括:生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(應(yīng)用干擾素治療骨髓增殖性疾病、淋巴瘤及白血?。?、分子靶向治療(格列衛(wèi)治療慢粒,Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤)。(9)實(shí)體瘤的自體造血干細(xì)胞移植 自體造血干細(xì)胞移植(AHSCT)系采集自體造血干細(xì)胞存貯體外,待患者接受大劑量化療或化、放療后再移植入患者體內(nèi)使其恢復(fù)造血功能。該學(xué)科在開(kāi)展異基因造血干細(xì)胞移植的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步創(chuàng)造條件,聯(lián)合各兄弟科室,對(duì)無(wú)合適供者的急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他實(shí)體瘤采用自體造血干細(xì)胞移植,以爭(zhēng)取此類(lèi)患者的長(zhǎng)期生存。
(10)DIC發(fā)病機(jī)制及診斷治療研究 DIC是一種危重臨床綜合征,常繼發(fā)于多種內(nèi)、外、產(chǎn)科疾病,早期較為隱匿,晚期病情急劇進(jìn)展,導(dǎo)致重要臟器損害,發(fā)生不可逆病變而致死。該學(xué)科擬與兄弟科室合作開(kāi)展DIC相關(guān)指標(biāo)(D-二聚體、纖維蛋白A肽、抗凝血酶Ⅲ、FDP等)檢測(cè),對(duì)DIC早期診斷,早期治療,提高患者生存率。
9、學(xué)術(shù)地位
骨髓衰竭性疾病、紅細(xì)胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位 學(xué)科帶頭人邵宗鴻教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組的“領(lǐng)軍人物”,在他的帶領(lǐng)下使該科特別是重型再生障礙性貧血的免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因、機(jī)制、診斷及治療研究、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥異??寺≡煅{(diào)控機(jī)制的研究、MDS發(fā)病機(jī)制、診斷、治療均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。
10、學(xué)科員工
本學(xué)科共有醫(yī)務(wù)人員81名:教授(主任醫(yī)師)7名,副教授(副主任醫(yī)師)10名,主治醫(yī)師16名,住院醫(yī)師10名,主管技師1名,技師2名,主管護(hù)師10名,護(hù)師22名。博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師4名。有博士學(xué)位者18名,碩士學(xué)位者22名,有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷者6名。我學(xué)科已經(jīng)擁有一支年輕化,專(zhuān)業(yè)化,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。
11、學(xué)科歷史
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科前身為內(nèi)科血液組。1972年,內(nèi)科成立血液組,病床28張,擁有獨(dú)立的門(mén)診及血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室,劉文會(huì)教授任組長(zhǎng),主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師6名,技術(shù)員3名。1986年,主樓落成后,病房遷入主樓,成立血液科,病床20張,程毓倩教授任行政主任,教授(主任醫(yī)師)2名,副主任醫(yī)師3名, 主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師2名。1999年,血液科改名血液腫瘤科,病床增至39張,宋文秀教授任行政主任,教授(主任醫(yī)師)4名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師2名,技術(shù)員3名。2001年,張麗彤副主任醫(yī)師任科負(fù)責(zé)人。2004年,醫(yī)院引進(jìn)邵宗鴻教授任行政主任,病床增至92張,分3個(gè)病區(qū)(惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)),恢復(fù)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,并新組建血細(xì)胞免疫學(xué)/分子生物學(xué)/細(xì)胞生物學(xué)/遺傳學(xué)/組織化學(xué)/血液成分單采實(shí)驗(yàn)室,教授(主任醫(yī)師)7名,副教授(副主任醫(yī)師)10名,主治醫(yī)師16名,住院醫(yī)師10名和技師3名。
12、學(xué)科的國(guó)內(nèi)、外交流
1975年,該科在天津市衛(wèi)生局支持下舉辦全市血液病進(jìn)修班一期,同年協(xié)助鐵道部舉辦全國(guó)鐵路系統(tǒng)血液病學(xué)習(xí)班一期。近20年來(lái),多次參加全市全國(guó)及國(guó)際血液學(xué)會(huì)議及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2003年至2006年連續(xù)主辦天津市血液學(xué)年會(huì)4屆,2005年承辦第四屆中國(guó)血液免疫學(xué)年會(huì),主辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“骨髓增生異常綜合征的診斷與治療”。連續(xù)兩年舉辦“血細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)班”。
科室人員中有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷者3名。本學(xué)科多次派代表,赴美國(guó)及歐洲參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議。2007年聘任美國(guó)加州大學(xué)客座教授1名,并與美國(guó)賓西法尼亞大學(xué)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,互派訪問(wèn)學(xué)者。
13、學(xué)科在人才培養(yǎng)方面的貢獻(xiàn)
該科擁有優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)技隊(duì)伍,高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師4名。副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)家15名,自1994年建立研究生點(diǎn)后,共培養(yǎng)碩士16名?,F(xiàn)在讀博士5 名,在讀碩士17名。同時(shí)也接受全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)生。該學(xué)科研究生培養(yǎng)的特色是理論與科研及臨床實(shí)際操作技能并重,使之成為具有較強(qiáng)臨床工作能力及科研能力的綜合性人才。
14、學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干介紹
邵宗鴻:男,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,全國(guó)著名血液學(xué)專(zhuān)家。1982年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))。現(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng);中國(guó)免疫學(xué)會(huì)血液免疫學(xué)分會(huì)候任主任委員、臨床流式細(xì)胞術(shù)學(xué)組主任委員;天津市醫(yī)學(xué)會(huì)常委;天津醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)主任委員;天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)主任委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)CSCO常委;中國(guó)輸血協(xié)會(huì)理事;中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家;中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員;衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家;天津市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核專(zhuān)家。美國(guó)血液學(xué)會(huì)海外會(huì)員;《中華血液學(xué)雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項(xiàng)雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989~1992年和1998年先后兩次赴美國(guó)學(xué)習(xí),多次赴歐美等國(guó)家進(jìn)行考察和學(xué)術(shù)交流。主要研究方向?yàn)閮?nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績(jī)顯著,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。主持國(guó)家、省市、部級(jí)課題多項(xiàng),獲科研獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇,主/參編血液學(xué)著作及教材24部。1996年當(dāng)選為天津市青聯(lián)常委;曾被評(píng)為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)先進(jìn)個(gè)人,榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱(chēng)號(hào),連獲天津市“九五”、“十五”立功獎(jiǎng)?wù)拢?007年獲“天津市勞動(dòng)模范”稱(chēng)號(hào),2008年獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教學(xué)名師,2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師,2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿意好醫(yī)生,2012年獲天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。付蓉:女,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),2002年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2004-2005年于香港大學(xué)做博士后,2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書(shū)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)抗感染學(xué)組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血液病專(zhuān)家委員會(huì)委員、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)來(lái)華留學(xué)生(醫(yī)學(xué))教學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員、天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)副主任委員、《中華血液學(xué)雜志》編委、《臨床血液學(xué)雜志》編委、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)腫瘤臨床雜志》審稿專(zhuān)家等重要職務(wù)。獲天津市“131人才工程(第二層次人選)”、天津醫(yī)科大學(xué)首屆“新世紀(jì)人才”、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀(jì)人才”等人才稱(chēng)號(hào),獲天津市第十二屆青年科技獎(jiǎng)。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作,在免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血(SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥(MDS)的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面,經(jīng)驗(yàn)豐富,多項(xiàng)成果在國(guó)內(nèi)屬領(lǐng)先水平。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國(guó)家級(jí)、省市級(jí)課題10余項(xiàng),作為副主編編寫(xiě)《血液病診治新思維及探索》,作為編委編寫(xiě)《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學(xué)》、《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)-血液病分冊(cè)》、《物理診斷學(xué)(第三版)》等多部著作,獲天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。
15、專(zhuān)家介紹 主任醫(yī)師:
邵宗鴻,男,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,全國(guó)著名血液學(xué)專(zhuān)家。1982年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))?,F(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng);中國(guó)免疫學(xué)會(huì)血液免疫學(xué)分會(huì)候任主任委員、臨床流式細(xì)胞術(shù)學(xué)組主任委員;天津市醫(yī)學(xué)會(huì)常委;天津醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)主任委員;天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)主任委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)CSCO常委;中國(guó)輸血協(xié)會(huì)理事;中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家;中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員;衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家;天津市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核專(zhuān)家。美國(guó)血液學(xué)會(huì)海外會(huì)員;《中華血液學(xué)雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項(xiàng)雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989~1992年和1998年先后兩次赴美國(guó)學(xué)習(xí),多次赴歐美等國(guó)家進(jìn)行考察和學(xué)術(shù)交流。主要研究方向?yàn)閮?nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績(jī)顯著,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。主持國(guó)家、省市、部級(jí)課題多項(xiàng),獲科研獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇,主/參編血液學(xué)著作及教材24部。1996年當(dāng)選為天津市青聯(lián)常委;曾被評(píng)為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)先進(jìn)個(gè)人,榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱(chēng)號(hào),連獲天津市“九五”、“十五”立功獎(jiǎng)?wù)拢?007年獲“天津市勞動(dòng)模范”稱(chēng)號(hào),2008年獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教學(xué)名師,2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師,2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿意好醫(yī)生,2012年獲天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。
付蓉,女,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),2002年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2004-2005年于香港大學(xué)做博士后,2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書(shū)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)抗感染學(xué)組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血液病專(zhuān)家委員會(huì)委員、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)來(lái)華留學(xué)生(醫(yī)學(xué))教學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員、天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)副主任委員、《中華血液學(xué)雜志》編委、《臨床血液學(xué)雜志》編委、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)腫瘤臨床雜志》審稿專(zhuān)家等重要職務(wù)。獲天津市“131人才工程(第二層次人選)”、天津醫(yī)科大學(xué)首屆“新世紀(jì)人才”、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀(jì)人才”等人才稱(chēng)號(hào),獲天津市第十二屆青年科技獎(jiǎng)。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作,在免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血(SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥(MDS)的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面,經(jīng)驗(yàn)豐富,多項(xiàng)成果在國(guó)內(nèi)屬領(lǐng)先水平。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國(guó)家級(jí)、省市級(jí)課題10余項(xiàng),作為副主編編寫(xiě)《血液病診治新思維及探索》,作為編委編寫(xiě)《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學(xué)》、《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)-血液病分冊(cè)》、《物理診斷學(xué)(第三版)》等多部著作,獲天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。
阮二寶,女,1955年出生。1977年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系?,F(xiàn)任職于血液腫瘤科,主任醫(yī)師,內(nèi)科教研室副主任。畢業(yè)以來(lái)在內(nèi)科及血液科工作,從事臨床、教學(xué)及科研工作。對(duì)內(nèi)科疾病和血液腫瘤科的疾病如各種貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、出血性疾病等有豐富的診斷和治療的經(jīng)驗(yàn),成功的搶救了一些危重患者。并承擔(dān)五、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的授課任務(wù);脫產(chǎn)帶實(shí)習(xí)任務(wù)及臨床帶實(shí)習(xí)生任務(wù)。自擔(dān)任教研室副主任以來(lái),模范履行崗位職責(zé),很好的完成了教學(xué)任務(wù)。曾于2003被評(píng)為天津市“十五”立功先進(jìn)個(gè)人;兩次被評(píng)為校級(jí)先進(jìn)個(gè)人;兩次被評(píng)為校級(jí)先進(jìn)教師;校級(jí)“三育人”先進(jìn)個(gè)人、校級(jí)優(yōu)秀教研室主任。承擔(dān)教學(xué)課題及參與科研課題多項(xiàng),參編華北五省市《診斷學(xué)》教材等。
瞿文,女,1966年出生,中共黨員,醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,血液科黨支部書(shū)記。1990年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),一直從事內(nèi)科血液病的臨床、教學(xué)和科研工作,并承擔(dān)五、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的授課任務(wù)。以第一作者在中華系列雜志等核心期刊發(fā)表論文20余篇。參與市級(jí)課題3項(xiàng)、局級(jí)課題3項(xiàng),主持局級(jí)課題2項(xiàng),獲天津醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),參編專(zhuān)著2部。擅長(zhǎng)各類(lèi)血液病診治,尤其各類(lèi)貧血及惡性血液病診斷與治療。王化泉,男,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。1993年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院。中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)(血液?。┎┦?。美國(guó)H.Lee Moffitt 腫瘤中心訪問(wèn)學(xué)者、博士后。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家,美國(guó)血液學(xué)會(huì)會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞(貧血)學(xué)組委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)天津血液分會(huì)委員、天津血液學(xué)會(huì)委員。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,其中SCI 論文20余篇。主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)和臨床研究,系列研究獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家科技支撐重點(diǎn)項(xiàng)目、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項(xiàng)目、天津市衛(wèi)生局基金等多項(xiàng)基金支持,成果獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1次。從事血液腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床工作20多年,對(duì)各種貧血、血細(xì)胞減少癥、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
宋文秀,女,教授,前血液腫瘤科主任、碩士研究生導(dǎo)師、天津醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)常委、第一總支委員、呼吸血液黨支部書(shū)記?,F(xiàn)為市級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T、《中國(guó)腫瘤臨床》首席審核專(zhuān)家、天津血液學(xué)會(huì)名譽(yù)委員。1965年本院內(nèi)科醫(yī)生,1972年兼攻血液病,。1980年全國(guó)血液專(zhuān)業(yè)進(jìn)修班脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一年。1976年被評(píng)選為市級(jí)抗震救災(zāi)模范個(gè)人。醫(yī)療:對(duì)內(nèi)科血液病,腫瘤的診治有較豐富經(jīng)驗(yàn),主攻造血干細(xì)胞移植。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50篇,專(zhuān)著9部,主編《貧血基礎(chǔ)與臨床》,副主編《老年與抗衰老醫(yī)學(xué)》,合譯著《高等教育醫(yī)學(xué)考試指南》獲國(guó)家醫(yī)學(xué)總局優(yōu)秀圖書(shū)三等獎(jiǎng),天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。教學(xué):為五年制、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)授課,1986年——1998年曾三次被評(píng)為院、校級(jí)模范教師、獲授課優(yōu)秀獎(jiǎng)。1995年,任碩士研究生導(dǎo)師,共培養(yǎng)碩士生6名。科研:1986年——2000年主持多項(xiàng)院校級(jí)、市級(jí)科研課題,1990年獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),1994年曾獲填補(bǔ)市空白新技術(shù)項(xiàng)目,1998年獲QC局級(jí)成果獎(jiǎng),2005年獲校級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2007年獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
杜麗娟,女,1946年出生,主任醫(yī)師。1970年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科。主要業(yè)績(jī):畢業(yè)后一直在內(nèi)科臨床第一線從事臨床、教學(xué)及科研工作。36年來(lái)積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),特別在診治高粘滯血癥、各種貧血、白血病、淋巴瘤等血液腫瘤及與血液相關(guān)的內(nèi)科疾病方面有較深入的研究和豐富的經(jīng)驗(yàn):具有對(duì)危重、疑難病癥的鑒別、診治、搶救工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力?,F(xiàn)主攻干細(xì)胞移植治療白血病及其他惡性腫瘤。在臨床工作和教學(xué)工作中培養(yǎng)了大批七年制和五年制醫(yī)學(xué)生及內(nèi)科和血液專(zhuān)科的進(jìn)修醫(yī)師。曾于1988年和1996年先后兩次被評(píng)為校、院級(jí)優(yōu)秀教師。曾參與多項(xiàng)科研工作,1990年建立了“放免法測(cè)定血清葉酸、維生素B12含量”,填補(bǔ)了院內(nèi)空白;于1995年、1996年分別獲“北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”和“天津市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。先后發(fā)表《急性白血病七例治療體會(huì)》、《產(chǎn)婦外周血象及臍血成分的研究》、《臍血造血細(xì)胞及其臨床應(yīng)用的研究》等多篇論文。參與《內(nèi)科基本功》一書(shū)部分章節(jié)的撰寫(xiě)。
副主任醫(yī)師:
王曉明,男,1963年出生,醫(yī)學(xué)學(xué)士,副主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液科工作至今。在中華血液學(xué)雜志發(fā)表論文3篇,參與負(fù)責(zé)天津市衛(wèi)生局課題一項(xiàng)。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥、各種溶血等多種血液系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療。
王國(guó)錦,女,1966年出生,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,2007年獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,從事血液科臨床工作近20年,承擔(dān)醫(yī)科大學(xué)本科生及研究生授課工作,參與多項(xiàng)科研課題研究并負(fù)責(zé)天津醫(yī)科大學(xué)科研課題一項(xiàng),發(fā)表第一作者論文10篇,獲得天津醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng),擅長(zhǎng)惡性淋巴瘤發(fā)病機(jī)制及診療,常見(jiàn)良性惡性血液病的診療。
吳玉紅,女,1967年出生,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師。1990年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),2005年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。為天津市中西醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。參與國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng),市級(jí)課題5項(xiàng),主持輝瑞中國(guó)抗真菌科研基金1項(xiàng)。以第一作者在核心期刊發(fā)表論文8篇,SCI2篇。擅長(zhǎng)各種血液病的診治。
劉鴻,女,1968年出生,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué),2003年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)碩士學(xué)位。發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄4篇;參編血液學(xué)專(zhuān)著一部。作為主要參與者參與1項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題,4項(xiàng)省部級(jí)課題,獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。從事血液病臨床工作十余年,擅長(zhǎng)各類(lèi)血液病診斷治療,尤其在再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥,自身免疫性溶血性貧血/Evans綜合征的科研工作中均有較深入研究。
宋嘉,男,1972年出生,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),2005年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。發(fā)表第一作者論文十余篇,主持局級(jí)科研課題一項(xiàng),參與天津市科技支撐項(xiàng)目等課題數(shù)項(xiàng)。擅長(zhǎng)白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。
邢莉民,女,1973年出生,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位;2002年獲河北醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)碩士學(xué)位;2001年7月至2002年1月于解放軍總醫(yī)院血液科進(jìn)修造血干細(xì)胞移植;2006年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液研究所博士學(xué)位。在核心期刊發(fā)表論著十余篇,綜述五篇,并獲河北省科技三等獎(jiǎng)一項(xiàng),目前在研校級(jí)課題一項(xiàng),參研市級(jí)課題兩項(xiàng)。主要研究方向:免疫性血液病,造血干細(xì)胞移植。
關(guān)晶,女,1971年出生,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系,多年從事血液科臨床工作。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。
李麗娟,女,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),獲碩士學(xué)位。主要從事血液病臨床與實(shí)驗(yàn)室研究工作 熟練掌握各種血液病的診療。尤其擅長(zhǎng)流式細(xì)胞術(shù)在血液學(xué)基礎(chǔ)及臨床方面的應(yīng)用。
江匯涓,女,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,2013年獲天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇,主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)和臨床研究,主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項(xiàng)目、天津市衛(wèi)生局基金等多項(xiàng)基金項(xiàng)目。獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干”人才稱(chēng)號(hào),從事血液腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床工作,有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
劉惠,女,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于南開(kāi)大學(xué)醫(yī)學(xué)院(本碩連讀),2010年獲天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇,主要從事免疫性血細(xì)胞減少的基礎(chǔ)和臨床研究,主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項(xiàng)目、天津市衛(wèi)生局基金等多項(xiàng)基金項(xiàng)目。獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀(jì)人才”、“青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干”人才稱(chēng)號(hào),從事血液腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床工作,有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
17、學(xué)科門(mén)診介紹
本學(xué)科出診醫(yī)師,均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治及以上級(jí)別醫(yī)師,門(mén)診包括普通門(mén)診、主任門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診,周一至周六全天及周日上午應(yīng)診。診療范圍包括,對(duì)常見(jiàn)血液病的初步診斷、治療,如:貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多等,并對(duì)白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜等較危重疾病進(jìn)行初步鑒別診斷,并根據(jù)病情需要,進(jìn)一步收住院治療。
18、門(mén)診、住院醫(yī)療項(xiàng)目
門(mén)診及住院病人均可進(jìn)行以下醫(yī)療項(xiàng)目:骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)、骨髓病理活檢、骨髓單個(gè)核細(xì)胞膜抗體檢測(cè)、T細(xì)胞亞群檢測(cè)、G錨鏈蛋白檢測(cè)、白血病細(xì)胞免疫分型、樹(shù)突狀細(xì)胞檢測(cè)、活性B細(xì)胞檢測(cè)、細(xì)胞周期檢測(cè)、耐藥基因檢測(cè)、骨髓干祖細(xì)胞培養(yǎng)、融合基因檢測(cè)、細(xì)胞染色體檢測(cè)、細(xì)胞組織化學(xué)檢測(cè)、血液細(xì)胞分離術(shù)等。
19、專(zhuān)家介紹、照片 同上
20、儀器設(shè)備介紹
流式細(xì)胞儀 我科引進(jìn)的BD FACS Aria流式細(xì)胞儀是目前最先進(jìn)的設(shè)備,已廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)和研究領(lǐng)域,其中檢測(cè)項(xiàng)目包括淋巴細(xì)胞亞群、PNH檢測(cè)、白血病免疫分型、細(xì)胞周期和倍體、白血病微小殘留?。∕RD)、細(xì)胞分選等。
血細(xì)胞分離機(jī) 我科現(xiàn)擁有的Baxter CS3000 plus血細(xì)胞分離機(jī)功能全面,已開(kāi)展單采分離血液成份(包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)、血漿置換等多種臨床治療,并可應(yīng)用于外周血干細(xì)胞采集。
PCR擴(kuò)增儀 用于MRD、融合基因、基因突變等檢測(cè)。熒光原位免疫雜交(FISH)可用于已知基因或序列的染色體定位,也可用于未克隆基因或遺傳標(biāo)記及染色體畸變的研究。在基因定性、定量、整合、表達(dá)等方面的研究中頗具優(yōu)勢(shì)。層流病房 我院血液腫瘤科于2006年6月建立了全封閉垂直式無(wú)菌層流病房,其中百級(jí)病房6間,千級(jí)病房6間,并組建了層流室醫(yī)療護(hù)理人員。無(wú)菌層流病房由一系列空氣層流過(guò)濾裝置構(gòu)成,外界空氣經(jīng)過(guò)濾裝置后,99.99%的細(xì)菌被過(guò)濾掉,任何外界物品進(jìn)入層流病區(qū)前都需經(jīng)過(guò)微波、紫外線、高壓蒸汽滅菌、戊二醛熏蒸消毒;所有工作人員進(jìn)入層流病房前也必須嚴(yán)格消毒,穿隔離衣。以最大限度地保證層流病房的無(wú)菌狀態(tài),降低院內(nèi)獲得性感染。病房?jī)?nèi)恒溫恒濕,并配備先進(jìn)的視頻對(duì)講系統(tǒng)。層流病房的建立不僅為惡性血液疾病的治療提供了有利條件,同時(shí)也為全院相關(guān)疾病的治療創(chuàng)造了良好環(huán)境。其用途主要有(1)白血病等血液腫瘤疾病中、大劑量化療;(2)惡性血液疾病造血干細(xì)胞移植治療;(3)造血干細(xì)胞移植治療自身免疫性疾病和實(shí)體瘤,包括紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫缺陷病、骨硬化病、某些代謝產(chǎn)物蓄積病和精原細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、WILMS瘤、腦瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌;(4)各種原因?qū)е碌陌准?xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥和先天性免疫缺陷綜合征和重癥聯(lián)合免疫缺陷。目前,層流病房的建立明顯減少了患者感染幾率,提高療效,深受患者歡迎,已進(jìn)入良好運(yùn)行狀態(tài)。
第五篇:血液流程
一、血液流程:
① 血液采集:獻(xiàn)血員招募→體檢咨詢(xún)(不合格者淘汰)→血液初篩(不合格者淘汰)→體檢初篩合格后血液采集→交待獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)→發(fā)放獻(xiàn)血證及紀(jì)念品
② 血液成份制備:血袋掃描入庫(kù)→留取標(biāo)本→血袋熱合→血液放置低溫濾白柜過(guò)濾→過(guò)濾完畢熱合血袋→血袋放置低溫離心機(jī)第一次離心→手工分離紅細(xì)胞→添加紅細(xì)胞保存液→血袋熱合→血漿放置低溫離心機(jī)第二次離心→手工分離血漿→稱(chēng)血漿重量→血袋熱合→血袋掃描出庫(kù)→核對(duì)血袋完畢→紅細(xì)胞放4℃—6℃血液保存專(zhuān)用待檢冰箱→血漿放—80℃超低溫速凍冰箱2小時(shí)后轉(zhuǎn)放—30℃血液保存專(zhuān)用待檢冰箱
③ 血液留樣后送標(biāo)本到佛山市中心血站進(jìn)行血液集中檢測(cè) ④ 檢測(cè)結(jié)果復(fù)核后傳真至血站
⑤ 血液成品入庫(kù):收到血液檢測(cè)報(bào)告→按報(bào)告顯示日期從待檢庫(kù)取出血液→貼成品標(biāo)簽→隔離放行(不合格血液隔離,合格血液放行)→合格血液核對(duì)后按時(shí)間、品種放入成品庫(kù)待發(fā)放→不合格血液核對(duì)登記后按有關(guān)規(guī)定處置 ⑥ 醫(yī)院按須申請(qǐng)用血
⑦ 獻(xiàn)血后信息反饋:告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后檢測(cè)結(jié)果。不合格者告知其不合格可能造成原因,注意事項(xiàng)。
二、血站主要設(shè)備的功能:
① 干式生化分析儀:獻(xiàn)血員轉(zhuǎn)氨酶初篩,減少因轉(zhuǎn)氨酶項(xiàng)目不合格造成的血液浪費(fèi)。
② 采血稱(chēng):按標(biāo)量設(shè)定采血,采血過(guò)程中不停搖擺使血液與保養(yǎng)液充份搖勻。
③ 熱合機(jī):采血后或成份制備過(guò)程熱合血袋,使血液以最短時(shí)間與空氣隔斷,保證血液質(zhì)量。
④ 低溫濾白柜:過(guò)濾血液中白細(xì)胞,降低用血病人的輸血反應(yīng)率。
⑤ 低溫離心機(jī):血袋離心分離進(jìn)行多種血液品種制備。⑥ 超低溫速凍冰箱:快速按須速凍血液制品,減少血液成份消耗,保證血液質(zhì)量。
⑦ 各種血液保存專(zhuān)用冰箱:按設(shè)定溫度恒溫保存血液制品,使血液從采集到發(fā)放全過(guò)程,按血液品種要求溫度保持血液制品相對(duì)恒定,保證血液質(zhì)量。
⑧ MCS+血細(xì)胞采集機(jī):?jiǎn)为?dú)按須采集血液,提高療效同時(shí)減少血液浪費(fèi)。
⑨ 血小板振蕩保存箱:按設(shè)定溫度(22℃—24℃)振蕩保存新鮮單采血小板,免于血小板凝集。因血小板凝集后失去活性,喪失其止血功能。