第一篇：血液

ABO血型鑒定

【注意事項】

1．嚴格按操作規(guī)程操作，認真核對標本并做好標記。2．所用試管、滴管和玻片必須清潔干凈，防止溶血。

3．一般應先加血清，然后再加紅細胞懸液，以便容易核實是否漏加血清。4．抗血清每次使用完后，應放回冰箱保存，以免細菌污染。5．為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般應在室溫下進行試驗。

6．嚴格控制離心速度和時間，防止假陽性或假陰性結果。

7．觀察時應注意紅細胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。8．未用的微柱凝膠免疫檢測卡應人室溫保存，用完后放4℃冰箱保存1周。

9．觀察結果時，若出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，表明存在抗原抗體反應并有補體激活，應視為凝集。10．判斷結果后應仔細核對，記錄，避免筆誤。

11．分型試劑+受檢者紅細胞與受檢者血清+試劑紅細胞結果不符時，要看受檢者基本情況，如果是嬰幼兒、腫瘤患者，理論上應該檢測到的抗體沒有查到，可以忽略不計，以查到的抗原定型。

12．分型血清+受檢者紅細胞與受檢者血清+試劑紅細胞結果不符時，受檢者基本情況，又不是嬰幼兒、腫瘤患者。理論上應該檢測到的抗體沒有查到，多見老年人，可 以用以下方法加以檢測抗體：

(1)用試管法重做，在做完1、2步后，把試管放4℃環(huán)境15分鐘，后取出離心，觀察結果。

(2)用試管法重做，在做完1、2步后，把試管放37％環(huán)境15分鐘，后取出離心，觀察結果。

(3)用試管法重做，用聚凝胺方法查抗體：①取潔凈小試管3支，分別標明A型、B型和O型細胞。用滴管分別加入受檢者血清2滴于試管底部，再分別以滴管加入A、B、O型5％試劑紅細胞懸液1滴，混勻；②于三個試管中分別加入低離子強度液(low ionstrength solution，LISS液)0.7ml、聚凝胺液(polybrene solution)2滴，混勻；③1000r/min離心(離心時間應按離心機校準時間)；④倒掉上清液，管底殘液體留約0.1 m1；⑤輕輕搖動試管，目測紅細胞有無凝集，如無凝集，則必須重做；⑥加入解聚液(resupension solution)2滴，輕輕轉動試管混合并同時觀察結果。如果在30秒至1分鐘內(nèi)凝集散開，代表是由聚凝胺引起的非特異性聚集；如凝集不散開，則為紅細胞抗原抗體結合的特異性反應。如反應可凝，可進一步倒在玻片上用顯微鏡觀察。

13．受檢者血清+試劑紅細胞試驗中，O型細胞凝聚要查自身抗體和不規(guī)則抗體?！九R床意義】

1．血型鑒定是實施輸血治療的首要步驟。進行交叉配血前必須準確檢測受血者和供血者的血型。2．進行組織器官移植時，供、受器官者的ABO系統(tǒng)血型必須相同。3．母、子ABO系統(tǒng)血型不合可以造成ABO系統(tǒng)新生兒溶血病。

4．查抗體的目的在于復檢血型抗原結果的準確性，糾正漏檢、誤報。

5．查抗原時，對一些具有弱抗原的亞型，如A2B型，因其A型抗原較弱而被忽略，誤定為B型。通過查抗體可發(fā)現(xiàn)此類患者血清中既無抗A，也無抗B凝集素，提示檢查的抗原可能有誤，應進一步核實鑒定結果。

6．查抗體可以糾正某些腫瘤患者因紅細胞抗原性減弱造成的抗原檢測錯誤，同時還可以克服和排除獲得性類B抗原和全凝集現(xiàn)象對紅細胞定型的干擾。7．查抗體還可以發(fā)現(xiàn)血清中存在的一些不規(guī)則抗體，如抗M、抗N、抗P1、抗Lewi等。

Rh（D）血型鑒定

【注意事項】

1．Rh血型系統(tǒng)的抗體多由免疫產(chǎn)生，血清中有很多天然抗體存在，故不需作抗體檢測試驗。

2．陽性對照，取3人O型紅細胞混合配成。陰性對照不易得到，一般配制方法為正常人AB型血清1滴，5％D陽性紅細胞懸液1滴和菠蘿酶試劑1滴混勻，與受檢管一同置于37℃水浴1小時。

3．酶介質中的酶很容易失活，故每次試驗都要設置陽性對照。若陽性對照不出現(xiàn)凝集，表明酶或抗血清已失效，酶的活性過強也可使陰性標本出現(xiàn)假陽性結果，因而也要設立陰性對照，以排除假陽性。

4．Rh血型鑒定要嚴格控制溫度與時間，因Rh抗原、抗體凝集反應的凝集塊比較脆弱，觀察反應結果時，應輕輕彈動試管，不可用力搖動。

5．Rh(D)抗原檢測原則 對受血者一般只測Rh(D)抗原，而對供血者不僅要檢查Rh(D)抗原，并在其為陰性的前提下，必須進一步確定是否為Rh弱D型。【方法評價】

單克隆混合試劑可特異性地與含D抗原的紅細胞發(fā)生凝集反應，能檢出過去認為是陰性的弱D表現(xiàn)型，其中包括極罕見Dvariant型。

酶介質法用于Rh血型系統(tǒng)抗原檢測或其IgG類相應抗體的檢測。在ABO、P1和Lewi血型系統(tǒng)抗原抗體反應中，可用酶介質加強其反應強度。但酶介質可破壞MNSs和Duffy血型系統(tǒng)抗原，因而不能用此法進行MN和Duffy血型系統(tǒng)抗原抗體檢測。

微柱凝膠卡檢測使用安全，操作簡單，結果穩(wěn)定可靠，靈敏度高，重復性好。目前有手工、半自動和全自動三種檢測儀器?！九R床憊義】

1．大多數(shù)Rh血型抗體由免疫而產(chǎn)生，如懷孕或輸血刺激而致。D抗原具有高免疫原性，它能引起50％～85％接受D陽性血的D陰性受血者產(chǎn)生抗D抗體，抗D抗體在醫(yī)學中十分重要，因為這種抗體可引起嚴重的新生兒溶血病和溶血性輸血反應。

2．Rh(D)抗原陰性受血者的輸血原則是供受者雙方ABO血型相同，還要求Rh(D)抗原陰性。3．Rh(D)新生兒溶血病患兒輸血或換血原則，ABO血型同患兒相同，Rh血型同母親相同。4．Rh弱D型輸血原則，Rh弱D型為供者應視為Rh(D)陽性使用。作為受者應輸Rh(D)陰性血。

5．Rh弱D型婦女與Rh(D)陽性丈夫生育的嬰兒可能會產(chǎn)生新生兒溶血病。

6．Rh弱D型受者血小板輸注原則是盡管血小板表面無Rh抗原，但制劑中仍含有一定量的紅細胞(可使受血者致敏)故Rh(D)陰性生育期婦女(含女童)應輸Rh(D)陰性血小板。

不規(guī)則抗體篩選和鑒定

【注意事項】

1．每種試驗必須做自身對照，即待檢者自身血清和自身紅細胞反應，無凝集則試驗有效；若有凝集則提示存在自身免疫抗體。

2．抗體篩選陽性后，要用生理鹽水洗滌紅細胞3次，離心后再觀察結果，避免假陽性反應。

3．根據(jù)反應凝集強度±～+4記為陽性結果，表示待檢者血清中有不規(guī)則抗體，結合譜細胞反應格局，確定抗體特性；無凝集表示待檢者血清中無不規(guī)則抗體。4．抗球蛋白法或微柱凝膠法出現(xiàn)凝集，而鹽水法無凝集，則提示不規(guī)則抗體為IgG性質。

5．不規(guī)則抗體篩檢試驗在臨床輸血中是很有價值的，但仍有其局限性，其原因有二：一是低頻抗原的抗體可能被忽略，二是以往免疫的抗體已降到難以檢出的水平。因此抗體篩檢試驗不可能檢出有臨床意義的全部抗體。

6．不規(guī)則抗體篩檢，必須對有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者及交叉配血不合者進行篩檢。

7．不規(guī)則抗體篩查的技術要求：盡可能多地檢測出有臨床意義的抗體；盡可能少地檢測出無臨床意義的抗體；盡可能快地完成抗體檢測。【臨床意義】

對受血者的血清和血漿，應作常規(guī)的抗體篩選試驗，以發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不規(guī)則抗體，即能引起各類免疫性輸血反應、新生兒溶血病或使輸入紅細胞存活時間縮短的特異性抗體。當抗體篩選試驗陽性時，讓待檢血清與譜細胞反應，通過分析待檢血清與譜細胞反應格局情況，就可以判斷待檢者血清中存在不規(guī)則抗體的特異性。

不規(guī)則抗體篩檢有利于早期發(fā)現(xiàn)和確認具有臨床意義的抗體并可在配血前鑒定此抗體，以獲得充足的時間來選擇缺乏相應抗原的相配合的供者。以避免因尋找不到相合的血源而延誤受血者的治療。臨床上可選擇與此相配合的血液供受血者輸用。

鹽水介質交叉配血試驗

【注意事項】

1．配血前嚴格查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號及血型，確保標本準確無誤，同時，要復檢受血者和供血者的ABO血型是否相符。

2．配血試管中發(fā)生溶血現(xiàn)象是配血不合，表明有抗原抗體反應，同時還有補體參與，必須高度重視。

3．試驗中，每次滴加不同人血清或紅細胞時，都應當更換吸管，或將吸管放置在生理鹽水中反復洗滌3次，防止血清中抗體拖帶，影響試驗結果。

4．紅細胞加入血清以后，立即離心并觀察結果，不宜在室溫下放置，以免影響試驗結果。

5．觀察結果時，如果存在纖維蛋白時，可以去除纖維蛋白塊，主要觀察混合液中有無凝集。

6．室溫控制在(22±2)℃，防止冷抗體引起凝集反應，影響配血結果的判斷。7．患者一次接受大量輸血(10個以上獻血者)，則獻血者之間亦應進行交叉配血 試驗。

8．鹽水介質配血試驗操作簡單，是最常用的配血方法，可以發(fā)現(xiàn)最重要的ABO血型不合。但只能檢出不相合的IgM類完全抗體，而不能檢出IgG類免疫性的不完全抗體。對有輸血史(特別是有過輸血反應的患者)、妊娠、免疫性疾病史爭器官移植史等患者，必須增加另外一種可以檢測IgG類抗體的方法，保證輸血安全。

聚凝胺介質交叉配血實驗

【注意事項】

1．若受血者用血量大，需要10個獻血員以上時，獻血員間也要進行交叉配血。2．溶血標本不能用于交叉配血，因為配血試管中發(fā)生溶血現(xiàn)象，表明有抗原抗體反應，同時還有補體參與，是配血不合的嚴重情況。

3．血清中存在冷凝集素時，可影響配血結果的判斷。此時可在最后滴加解聚液時，將試管立即放人37℃水浴中，輕輕轉動試管，并在30秒內(nèi)觀察結果。

4．聚凝胺介質交叉配血試驗中，可以用EDTA的血漿標本代替血清使用。5．當解聚液加人以后，應盡快觀察結果，以免反應減弱或消失。

6．聚凝胺是一種抗肝素試劑，若患者血液標本中含有肝素，如血液透析患者，須多加幾滴聚凝胺液以中和肝素。

【注意事項】、1．微柱凝膠卡必須保存在室溫下，實驗前，要將微柱凝膠卡空卡放入微柱凝膠離心機中，以1000r／min，離心1分鐘，避免卡中的凝膠在運輸途中產(chǎn)生膠質不均勻、膠面不整齊或氣泡等。

2．微柱凝膠介質交叉配血試驗，可一次性檢出IgM型和IgG型紅細胞血型抗體，因此在臨床輸血實際使用時，可以省去鹽水介質交叉配血試驗。

3．不要將微柱凝膠試劑卡長期保存4℃，在此溫度下，試劑卡中液體蒸發(fā)凝集于封口鋁箔下，膠易干涸，應將試劑卡保存在18～22℃。

4．封口已損壞，管中液體干涸或有氣泡的微柱凝膠試劑卡不能使用。

5．配血標本要新鮮(3天以內(nèi))，不能被細菌污染，否則會出現(xiàn)假陽性反應。

6．血清標本必須充分去纖維蛋白，否則標本中纖維蛋白在微柱凝膠中析出，阻礙陰性紅細胞沉淀，呈假陽性反應。

7．如果使用的標本是血漿，一定要用標準的含抗凝劑的標本管采集，否則血漿中纖維蛋白在微柱離心時析出，阻擋分散的紅細胞下降，出現(xiàn)假陽性。

8．微柱凝膠卡中出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，強烈提示為紅細胞抗原抗體陽性反應，也不排除其他因素所致溶血，故標本一定要認真分析。

其他因

9．微柱凝膠介質交叉配血實驗操作簡單、結果穩(wěn)定、靈敏度高、重復性好、可標準化、可自動化、使用安全。

第二篇：血液透析

業(yè)務學習

血液透析臨床應用和進展 內(nèi)一科

范文延主任

05月12下午，大會議室座無虛席，我院醫(yī)、護、技、藥、檢等全體人員參加，范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場知識盛宴，不僅有血液凈化的原理、適應癥、禁忌癥，血液灌流原理、藥物中毒（催眠藥、有機磷、百草枯、毒鼠強等），血漿置換原理、適應癥等，而且詳細闡述了血透的發(fā)展方向。這次演講精彩紛呈，知識豐富，容易理解，即展示了內(nèi)一科高超的醫(yī)療技術強大的醫(yī)療團隊，又是一次良好的院內(nèi)自我營銷。達到人人理解血透，可以自行解決患者咨詢的目的。

2015.05.12

第三篇：簡答題-血液

簡答題

1、血液系統(tǒng)疾病的分類？

答：（1）造血干細胞疾?。唬?）紅細胞疾?。唬?）粒細胞疾?。唬?）淋巴細胞和漿細胞疾??；（5）單核細胞和巨噬細胞疾??；（6）出血性和血栓性疾??；（7）脾功能亢進。

2、血液系統(tǒng)疾病的治療方法？

答：（1）病因治療；（2）藥物治療；（3）成分輸血；（4）造血干細胞移植。

3、貧血癥狀輕重與哪些因素有關？

答：（1）原發(fā)病的性質；（2）貧血發(fā)生的速度和程度；（3）患者年齡、血液、呼吸、心血管系統(tǒng)的代償能力以及機體的耐受能力；（4）患者的體力活動程度。

4、貧血的分類？

答：（1）按貧血進展速度：急性、慢性；

（2）按貧血的程度：輕度：Hb<正常參考值，但大于90g/L；

中度：Hb為60-89g/L；

重度：Hb為30-59g/L；

極重度：Hb<30g/L。

（3）按紅細胞形態(tài)分：正常細胞性貧血、大細胞性貧血、小細胞低色素性貧血；

（4）按骨髓紅細胞系統(tǒng)增生程度：增生性貧血、增生低下性貧血；

（5）按貧血發(fā)生的病因和發(fā)病機制：紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、紅細胞丟失過多。

5、貧血的臨床表現(xiàn)？

答：（1）一般表現(xiàn)：①皮膚黏膜蒼白，以瞼結膜、口唇及甲床最明顯；

②疲乏困倦、軟弱無力；

③皮膚干燥、毛發(fā)枯干。

（2）組織缺氧表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退等；

②消化系統(tǒng)：食欲減退、消化不良、腹脹等；

③泌尿生殖系統(tǒng)：輕度蛋白尿、夜尿增多、性功能改變等。

（3）機體代償表現(xiàn)：呼吸加快、心悸氣短、心率加快等。

6、缺鐵性貧血的病因？

答：（1）鐵攝入不足或需要量增多；（2）吸收不良；（3）慢性失血，是最常見原因。

7、缺鐵性貧血鐵劑治療注意事項？

答：（1）從小劑量開始，逐漸增量，飯后服用；

（2）服藥期間禁服鈣劑、茶水、牛奶堿性藥物等，可同服VC增加鐵劑吸收；

（3）療效觀察：服藥3天后網(wǎng)織紅細胞增高則有效；2周時Hb升高；在Hb正常后需連服3-6個月；

（4）鐵劑治療3周后無良好反應，需重新尋找原因。

8、缺鐵性貧血鐵劑治療有效的指標？口服鐵劑停藥指標？ 答：有效指標：①癥狀好轉；②網(wǎng)織紅細胞上升，7天左右達高峰，Hb2周時升高，1-2個月恢復正常。

停藥指標：Hb恢復正常后繼續(xù)補充鐵劑3-6個月，或SF超過50ug/L后停藥。

9、注射鐵劑的適應癥？

答：（1）口服鐵劑有明顯胃腸道反應，患者不能耐受；

（2）吸收障礙，如患者有慢性腹瀉、吸收不良綜合征等；

（3）急需補鐵者，如妊娠晚期伴嚴重缺鐵性貧血者；

（4）失血量較多，僅通過口服鐵劑仍無法盡快補償者。

10、巨幼貧的原因？

答：（1）葉酸和或維生素B12攝入不足；（2）需要量增加；（3）吸收障礙，維生素B12缺乏是最常見原因；（4）利用障礙。

11、再障診斷標準？

答：（1）全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞減少、淋巴細胞比例增多；

（2）一般無肝脾腫大；

（3）骨髓至少有一個部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細胞增多；

(4)能除外引起全血細胞減少的其他疾病。

重型再障診斷標準：除具備典型的嚴重感染、出血、進行性貧血外，血象尚須具備 以下3項中的2項：①網(wǎng)織紅細胞<1%，絕對值<15×109/L；

②白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值<0.5×109/L；

③血小板<20×109/L。

12、再障骨髓象特點？ 答：（1）多部位骨髓增生減低；

（2）造血細胞較少、淋巴細胞相對增多；

（3）網(wǎng)織紅細胞、漿細胞等非造血細胞比例明顯增高；

（4）巨核細胞減少甚至缺如；

（5）脂肪多，穿刺涂片可見多量油滴。

急白骨髓象特點？

答：（1）骨髓增生極度活躍，出現(xiàn)大量原始和或幼稚細胞，正常造血細胞受抑制；

（2）AML可見Auer小體；

（3）髂后上嵴骨穿可見“白血病裂孔現(xiàn)象”。

13、再障的治療？

答：（1）支持及對癥治療；（2）雄激素治療；（3）免疫治療；（4）造血生長因子；（5）造血干細胞移植；（6）中醫(yī)中藥治療。

溶貧的治療？

答：繼發(fā)性者以去除病因為主；原發(fā)性者主要對癥治療、控制溶血、糾正貧血。具體包括：（1）去除病因；（2）腎上腺皮質激素；（3）免疫抑制劑；（4）大劑量免疫球蛋白；（5）輸血；（6）脾切除。

粒細胞缺乏癥的治療？

答：必選按急癥搶救治療，具體措施如下：

（1）保護性隔離，防止交叉感染。加強皮膚、口腔和肛門的護理；

（2）積極控制感染：病原菌未明確之前采用廣譜抗生素，藥敏試驗明確之后，及時針對性用藥；

（3）支持治療：根據(jù)患者情況，可輸注白細胞懸液、免疫球蛋白等；（4）腎上腺皮質激素；

（5）白細胞過低者可使用重組人粒集落刺激因子。

14、急性白血病分布特點？ 答：（1）急白較慢白多見；

（2）急白中急髓較多見。慢白中慢粒較多見；

（3）男性略多于女性；

（4）成人急髓較多見，兒童急淋多見；

（5）慢粒以20-50歲成人多見，慢淋以50歲以上，尤其是老年人常見。

15、急性白血病臨床表現(xiàn)？

答：（1）貧血：往往是首起表現(xiàn)，呈慢性進行性發(fā)展；

（2）出血：可發(fā)生在各部位，皮膚黏膜多見。APL易發(fā)生DIC而出現(xiàn)全身出血；

（3）發(fā)熱與感染：低熱是半數(shù)患者的早期表現(xiàn)，高熱則提示繼發(fā)感染；

（4）浸潤表現(xiàn)：

①肝脾淋巴結腫大，ALL患者較常見； ②骨和關節(jié)疼痛：胸骨下端壓痛明顯； ③中樞神經(jīng)系統(tǒng)：ALL患者腦浸潤較常見； ④口腔和皮膚：急單和急粒單可致牙齦腫脹； ⑤眼部：粒細胞白血病常致粒細胞肉瘤或綠色瘤； ⑥睪丸：急淋緩解期兒童和青年常有睪丸單側無痛性腫大。

16、急白患者化療的原則？及藥物組合原則？

答：化療原則：（1）聯(lián)合用藥；（2）早期和足量用藥；（3）間歇用藥；（4）個體化用藥。

藥物組合原則：（1）選擇作用于不同細胞周期的藥物；（2）各藥物之間要有協(xié)同作用；（3）各藥物副作用不疊加。

17、過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)？

答：患者發(fā)病前數(shù)日至3周常有上呼吸道感染、倦怠乏力、發(fā)熱、食欲減退等癥狀，常以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，累及其他器官，可有以下幾型的表現(xiàn)：

（1）皮膚型：最常見，紫癜多分布于雙下肢伸側，對稱分布，成批出現(xiàn)；（2）腹型：臍周或下腹部絞痛、壓痛、可伴惡心、嘔吐、腹瀉等；

（3）關節(jié)型：大關節(jié)腫痛為主，呈游走性，有活動障礙，但不遺留關節(jié)畸形；（4）腎型：血尿、蛋白尿，可伴水腫和高血壓，可進一步發(fā)展為NS或RF。

18、過敏性紫癜的治療？ 答：（1）消除致病因素；

（2）一般療法：應用抗組胺藥，改善血管通透性；

（3）應用腎上腺皮質激素；

（4）免疫抑制劑；

（5）對癥治療：解痙、止嘔等。

19、ITP的診斷依據(jù)？

答：（1）廣發(fā)的出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟；

（2）血常規(guī)：多次提示血小板計數(shù)減少；

（3）骨髓巨核細胞正常或增多，有成熟障礙，產(chǎn)生血小板的巨核細胞明顯減少；

（4）具備以下中的至少一項：PAIg陽性、PAC3增高、血小板壽命縮短、潑尼松治療有效、脾切除有效。

第四篇：血液分析

4.1血細胞分析儀 4.1.1 血細胞分析儀概述

1.概念 血細胞分析儀(Blood cell analyzer,BCA)是指對一定體積全血內(nèi)血細胞異質性進行自動分析的臨床檢驗常規(guī)儀器。又稱血細胞自動計數(shù)儀(ABCC)、血液學自動分析儀(AHA)。ABCC代表早期的低檔次BCA，AHA外延過大。

2.發(fā)展史 手工計數(shù)→儀器簡單計數(shù)→兩分群→三分群→五分群→五分群＋網(wǎng)織紅。20世紀40年代末，誕生電阻抗法微粒子計數(shù)專利；50年代，Coulter Model A型用于臨床；60年代，測定參數(shù)達7項；70年代，全血細胞計數(shù)（CBC）；80年代，雙通道、白細胞2~3分群、五分群儀器誕生；90年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線血細胞分析儀出現(xiàn)。

4.1.2血細胞分析儀分型、檢測原理、基本結構

1.血細胞分析儀分型 按自動化程度、檢測原理、對白細胞的分類水平進行分類。2.電阻抗法血細胞檢測原理（庫爾特原理）血細胞與等滲的電解質溶液相比為相對的不良導體；電阻值大于稀釋液的電阻值；當細胞通過檢測器微孔的孔徑感受區(qū)時，在內(nèi)外電極之間恒流源電路上，電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個電壓脈沖信號；產(chǎn)生的脈沖信號數(shù)，等于通過的細胞數(shù)，脈沖信號幅度大小與細胞體積大小成正比。電阻抗法白細胞的檢測、紅細胞和血

小板的檢測。

3.聯(lián)合檢測型原理 主要體現(xiàn)在白細胞分類，實質是選用較特異的方法將血液中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細胞。共有特點是：均使用了鞘流技術。①容量、電導、光散射檢測技術；②光散射與細胞化學聯(lián)合檢測技術；③多角度激光散射聯(lián)合檢測技術；④

電阻抗、射頻與細胞化學聯(lián)合技術。

4.網(wǎng)織紅細胞檢測原理 依據(jù)網(wǎng)織紅細胞中殘存的嗜堿性物質RNA，在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結合，熒光強度與RNA含量成正比，用流式細胞術檢測網(wǎng)織紅細胞大小和RNA含量及血紅蛋白的含量，由計算機分析得出各種參數(shù)。

5.血紅蛋白測定原理 除干式、無創(chuàng)型血細胞分析儀外,其他各型BCA對血紅蛋白測定，均采用光電比色原理：血細胞懸液中加入溶血劑后，紅細胞溶解釋放出血紅蛋白，后者與溶血劑中有關成分結合形成血紅蛋白衍生物，進入血紅蛋白測試系統(tǒng)，在特定波長(530～550nm)

下進行光電比色，得出血紅蛋白濃度。

6.血細胞分析儀基本結構

（1）機械系統(tǒng)，包括機械裝置（如全自動有進樣針、分血器、稀釋器、混勻器、定量裝置等）和真空泵，以完成樣本的定量吸取、稀釋、傳送、混勻，以及將樣本移入各種參數(shù)的檢

測區(qū)。

（2）電學系統(tǒng)，包括主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動真空泵電子控制系統(tǒng)，以及儀

器的自動監(jiān)控、故障報警和排除等。

（3）血細胞檢測系統(tǒng)，國內(nèi)常用的血細胞分析儀使用的檢測技術，可分為電阻抗檢測技術

和光散射檢測技術兩大類。

（4）血紅蛋白測定系統(tǒng)，由光源、透鏡、濾光片、流動比色池和光電傳感器等組成。（5）計算機和鍵盤控制系統(tǒng)，包括微處理器、顯示器、鍵盤、磁盤、打印機等。

4.1.3 血細胞分析儀的性能指標、評價與調(diào)校

1.血細胞分析儀的性能指標 ①測試參數(shù)；②細胞形態(tài)學分析；③測試速度；④樣本量；⑤

精密度與示值范圍；⑥打印。

2.血細胞分析儀的評價 ICSH公布了電子血細胞分析儀的評價方案：在細胞計數(shù)、血紅蛋白測定方面，要對儀器測試樣本的總變異、攜帶污染率、線性范圍、可比性和準確性等方面進

行評價。

3.血細胞分析儀的調(diào)校 儀器出廠前已經(jīng)過廠方技術鑒定合格，但由于運輸振動或因故障維修后或長時間停用后再啟用等原因，以及正常使用半年以上或認為有必要時，都必須對儀器進行調(diào)校及性能測試，這對了解儀器性能，發(fā)現(xiàn)問題，確保檢驗質量有重要意義。

4.1.4 血細胞分析儀的維護與常見故障

1.儀器的維護 良好的工作環(huán)境是儀器正常工作的前提，精心細致的維護是儀器處于良好工作狀態(tài)的保證。做好儀器的維護保養(yǎng)，有助于提高儀器測量的準確性，減少故障的發(fā)生，延長儀器的使用壽命。①檢測器的維護；②管路的維護；③機械傳動部位的維護。

2.常見故障 ①開機時的常見故障；②測試過程中常見的錯誤信息。

4.1.5 血細胞分析儀的進展 1.儀器測試原理的不斷創(chuàng)新。2.白細胞分類的改進。

3.紅細胞和血小板計數(shù)原理的改進。4.新血細胞分析參數(shù)的出現(xiàn)。5.各種特殊技術的應用。6.儀器自動化水平的提高。7.無創(chuàng)型全血細胞分析儀的研究。

4.2血液凝固分析儀 4.2.1 血液凝固分析儀概述

1.概念 血液凝固分析儀（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技術，對血栓與出血有關成分自動檢測的臨床常規(guī)檢驗儀器。在血栓/出血實驗室中最基本的設備

就是血液凝固分析儀（簡稱血凝儀）。

2.發(fā)展史 1910年，Kottman發(fā)明了最早的血凝儀；20世紀70年代前為血凝儀的初級階段；20世紀70年代，較精確的各種自動血凝儀先后問世，其特點是：單通道、終點法的半自動血凝儀，也稱第一代產(chǎn)品；20世紀80年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動血凝儀相繼誕生，稱之為第二代產(chǎn)品；20世紀90年代以來，多通道、多方法、多功能全自動（即

第三代）血凝儀不斷涌現(xiàn)。

4.2.2 血凝儀分型與檢測原理

1.血凝儀分型 按自動化程度分為：半自動血凝儀、全自動血凝儀、全自動血凝工作站。

2.血凝儀檢測原理 主要檢測方法：有凝固法（生物物理法）、底物顯色法（生物化學法）、免疫學法（血凝儀僅使用免疫比濁法）、干化學法等。

4.2.3 血凝儀的基本結構與評價

1.血凝儀基本結構①半自動血凝儀基本結構：主要由樣本預溫槽和試劑預溫槽、加樣器、檢測系統(tǒng)（光學、磁場）及微機組成。②全自動血凝儀基本結構：

包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、計算機、輸出設備及附件等。

2.血凝儀評價 ①一般性評價；②技術性能評價：包括重復性測定、線性范圍、準確性、攜帶污染率、干擾因素、可比性分析等幾方面。

3.血凝儀的特點 ①半自動血凝儀：手工加樣加試劑；操作簡便；應用檢測方法少；價格便宜；速度慢；測量精度好于手工，但低于全自動。②全自動血凝儀：自動化程度高；檢測方法多；通道多，速度快；項目任意組合，隨機性；測量精度好，易于質控和標準化；智能化程度高，功能多；價格昂貴；對操作人員的素質要求高。4.2.4 血凝儀的維護 1.半自動血凝儀的維護。2.全自動血凝儀的維護。

4.2.5 血凝儀的臨床應用與進展

1.血凝儀的臨床應用 ①凝血系統(tǒng)的檢測；②抗凝系統(tǒng)的檢測；③纖維蛋白溶解系統(tǒng)檢測；④臨床用藥的監(jiān)測。

2.血凝儀的進展 主要體現(xiàn)在：①多方法、多功能、快速高效；②智能化程度高，軟件開發(fā)進一步完善；③全自動血凝分析儀工作站；④床旁分析；⑤在臨床中的應用日趨廣泛。4.3血液流變分析儀器 4.3.1 血液流變分析儀概述

1.概念 血液流變分析儀器（hemorheology analy-zer，HA）是對全血、血漿或血細胞流變特性進行分析的檢驗儀器。主要有：血液黏度計、紅細胞變形測定儀、紅細胞電泳儀、粘彈儀等。

2.發(fā)展史 1931年Fahraeus等發(fā)現(xiàn)Fahraeus-Lindquist效應，毛細管式血液黏度計隨之誕生；1954年Michson等用微管吸吮法測定紅細胞變形性；1961年Wells等研制成功了錐板旋轉式黏度計；1975年Bessis等發(fā)明了激光衍射法紅細胞變形測定儀。4.3.2血液黏度計

1.血液黏度計的分類 ①按工作原理：分為毛細管黏度計和旋轉式黏度計。按自動化程度：分為半自動黏度計和全自動黏度計。2.血液黏度計檢測原理與基本結構

（1）毛細管黏度計：①檢測原理，是按泊肅葉（Poiseuille）定律設計，即一定體積的牛頓液體，在恒定的壓力驅動下，流過一定管徑的毛細管所需的時間與黏度成正比。血漿比黏度（ratio of viscosity）：血漿比黏度=血漿時間/蒸餾水時間。②基本結構，包括毛細管、儲液池、控溫裝置、計時裝置等。

（2）旋轉式黏度計：①檢測原理，是以牛頓的粘滯定律為理論依據(jù)，主要有以外園筒轉動或以內(nèi)園筒轉動的筒-筒式旋轉黏度計（又稱Couette黏度計）和以園錐體轉動或以圓形平板轉動的錐板式（又稱Weissenberg黏度計）黏度計。錐板式黏度計是同軸錐板構型，平板與錐體間充滿被測樣本，調(diào)速電機與圓形平板同速旋轉，錐體與平板及馬達間均無直接聯(lián)系。當圓形平板以某一恒定角速度旋轉時，轉動的力矩通過被測樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。當此力矩作用于錐體時，立即被力矩傳感裝置所俘獲，并將其轉換為電信號，其信號大小與樣本黏度成正比。②基本結構，包括樣本傳感器、轉速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)、力矩測量系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)。3.血液黏度計的評價

（1）毛細管黏度計的特點：①價格低廉、操作簡便、速度快、易于普及；②測定牛頓流體黏度結果可靠，是血漿、血清樣本測定的參考方法；③不能直接檢測某剪切率下的表觀黏度；④不利于研究RBC、WBC的變形性和血液的粘彈性等，難以反映全血等非牛頓流體的黏度特性。

（2）旋轉式黏度計的特點：①能提供所需不同角速度下的剪切率；②被測液體中各流層的剪切率一致，使液體在剪切率一致的條件下做單純的定向流動；③可以定量了解全血、血漿的流變特性，RBC與WBC的聚集性、變形性等；④操作使用較為簡單，是目前血液流變學研究和應用較為理想的儀器；⑤價格較昂貴，操作要求更精細。

（3）血液黏度計的性能評價：①準確度，以國家計量標準牛頓油為準，在剪切率（1～200）s-1范圍內(nèi)分別用低黏度油（約2mPa.s）和高黏度油（約20mPa.s）測定其黏度，要求實際測定值與真值的相對偏差＜3%；②分辨率，指黏度計所能識別出的血液表觀黏度最小變化量。取比容在0.40～0.45全血進行測試，在高剪切率200s-1狀態(tài)下，能反映出比容相差0.02時的血液表觀黏度的變化；在低剪切率5s-1以下狀態(tài)，能反映出比容相差0.01時的血液表觀黏度的變化。③重復性：取比容在0.40～0.45血樣，測量11次，取后10次測定值計算CV值，在高剪切率時，血液表觀黏度CV＜3%；在低剪切率時，血液表觀黏度CV＜5%。④靈敏度與量程，儀器的測力傳感器應具有10mPa靈敏度才能測定1s-1的血液黏度，對于恒定剪切應力的黏度計，這一控制范圍包括100mPa～1000mPa。（4）血液黏度計主要技術指標：①性能指標；②測試參數(shù)。

（5）血液黏度計的調(diào)校與維護：①毛細管黏度計的調(diào)校與維護，儀器調(diào)校，用重蒸餾水在37℃時測得時間比D=(t-t。)/ t。，要求D≤1%；儀器維護包括殘留液處理、毛細管污染處理、溫度控制處理等。②旋轉式黏度計的調(diào)校與維護。儀器調(diào)校，用國家計量單位所標定的標準牛頓油，按儀器說明書進行標定；日常工作中也可以用重蒸餾水檢測儀器，看水的黏度是否為0.69mPa.s（37℃）。儀器維護包括電壓穩(wěn)定、機芯防塵、及時清洗測試頭和剪血板及剪血錐處理等。

（6）操作中常見故障及排除：① “不能測試”的常見原因及處理；② “突然停機”的常見原因及處理；③測試數(shù)據(jù)與平時相差太大的原因及處理；④“自動沖洗儀不進水”和“不排水”處理。

4.3.3 紅細胞變形測定儀

1.紅細胞變形測定儀分類 大致分為兩類：一類是測定或評價紅細胞群體變形能力的方法，如：黏度測量法、激光衍射法等。另一類是測定單個紅細胞變形性和膜的力學性質的方法，如微管吸吮法、表面附著或纖維攔截法等。2.儀器的工作原理與基本結構（1）黏度測量法工作原理與基本結構：①工作原理，用旋轉式黏度計測量同一剪切率（100s-1或200s-1）下的全血黏度和血漿黏度，然后按公式計算紅細胞剛性指數(shù) TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT；②基本結構，同前旋轉式黏度計。

（2）錐板式激光衍射法工作原理與基本結構：①工作原理，根據(jù)紅細胞被激光照射時發(fā)生衍射，產(chǎn)生反映細胞幾何狀態(tài)的衍射圖像，當有剪切應力作用于紅細胞時，紅細胞發(fā)生形變，衍射圖也隨之變化，測定該作用力前后紅細胞形變率的大小來反映其變形性；②基本結構，主要由能提供可變剪切場的透明錐板結構、光路系統(tǒng)（包括激光器和三棱鏡）、攝像系統(tǒng)、控溫裝置、光電轉換器、處理器及顯示打印裝置組成。

3.儀器評價：各種方法均有優(yōu)缺點，應將幾種方法配合使用，才能真正全面反映血細胞的流變特性。

4.主要技術指標：性能指標、測試參數(shù)及功能。

5.儀器的維護：電壓穩(wěn)定、遠離磁場、防止受潮、及時清洗、合理抗凝。4.3.4 血液流變學分析儀器的進展

近年來，血液流變學分析儀器有較大的進步和發(fā)展，體現(xiàn)在：新技術不斷涌現(xiàn)、儀器自動化程度提高、多功能、隨機性、臨床檢驗質量管理水平的提高等幾個方面。

可穿戴式心電、呼吸傳感器與檢測系統(tǒng)的研制

敘述了一種可用于移動條件下對重要生命信號(心電、呼吸等)無損檢測的可穿戴式傳感器及其測量和傳輸系統(tǒng)的研制。導電紡織面料縫合在普通背心內(nèi)側特定位置上作為檢測電極,通過縫在背心上的導電紡織線將電極上的信號引出到背心邊緣,再連接到信號測量和傳輸系統(tǒng),由其中的單片機和激勵、放大和處理電路測量心電、心率、呼吸數(shù)據(jù),通過RS232串口、藍牙等通訊方式傳送到PC機上,用Visual Basic編寫的程序接收并顯示圖形和數(shù)據(jù)

第五篇：血液內(nèi)科

血液內(nèi)科

1、學科成立時間

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液腫瘤科成立于1972年，劉文會教授任科主任。

2、學科組成

該科現(xiàn)由良性血液病學組，惡性血液病學組，和血液病實驗診斷學組三部分組成。

3、學科學位授予點

1994年，獲批為碩士學位授予點。2005年，獲批為博士學位授予點?，F(xiàn)有博士生導師2名，碩士生導師4名。副主任醫(yī)師及以上專家17名，博士18名，碩士15名，在讀博士9名，在讀碩士17名。

4、重點學科、重點實驗室

5、學科基本概況

邵宗鴻教授任行政主任，現(xiàn)有病床92張，分3個病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），其中普通病床80張，層流病房12間。實驗室方面，現(xiàn)有血細胞形態(tài)學實驗室、血液成分分離室、血液免疫實驗室、組織細胞化學實驗室、細胞生物學實驗室、分子生物學實驗室、細胞遺傳學實驗室。

6、臨床科研特色

骨髓衰竭性疾病、紅細胞疾病的基礎研究及臨床診治水平處國內(nèi)領先地位 各種骨髓衰竭性疾病，特別是“重型再生障礙性貧血（SAA）的免疫發(fā)病機制及免疫治療”、免疫相關性全血細胞減少癥（IRP）、“淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制、診斷及治療研究”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究”、“骨髓增生異常綜合征（MDS）發(fā)病機制、診斷、治療及向白血病轉化規(guī)律的研究”是該學科目前在國內(nèi)處領先地位的課題，也是今后科研的主攻方向。有關這些領域，我科已經(jīng)申請到包括國家自然科學基金和天津市科技支持重點項目在內(nèi)十余項科研資助項目。

基礎研究與臨床診治密切結合、相互促進 血液學既是臨床學科又是實驗學科，目前血液病的診斷及療效評估已進入基因和分子時代。該科已籌建細胞形態(tài)學室、血液成分分離室、血細胞免疫室、細胞化學室、細胞遺傳學和生物學室，從細胞、蛋白和基因水平為臨床提供診斷治療依據(jù)，同時加深對血液系統(tǒng)疾病病理機制的認識，使高起點的基礎研究與務實的臨床診治相互促進共同發(fā)展。

7、臨床醫(yī)療優(yōu)勢、特色

1973年，該科在天津市率先開展急性白血病聯(lián)合、分期、間歇化療、預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，明顯提高了急性白血病的完全緩解率，延長緩解期和生存期。1986年，開展胚胎造血干細胞輸注，治療再生障礙性貧血、MDS、白血病，還進行了胚胎造血、同位素標記體內(nèi)追蹤、微量元素測定等基礎研究，該項目被評為“填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白新技術項目”。1995年，開展造血干細胞移植與基礎研究；1999年建立百級層流無菌室。2004年以來，臨床上開展與國際接軌的新型治療方法：如重型再生障礙性貧血（SAA）的強化免疫抑制并促造血治療、難治/復發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）DAG方案治療、重型免疫相關性全血細胞減少癥（IRP）及重型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）發(fā)作期CP方案治療、降低免疫性血小板減少性紫癜（ITP）復發(fā)的長療程免疫抑制治療、高危急性白血病患者的IA/VILP/FLAG方案化療、淋巴瘤的FCHOP/BCHOP化療、多發(fā)性骨髓瘤的Velcade+D/TD方案化療以及造血系統(tǒng)腫瘤的細胞/生物學治療、出凝血性疾病的改良替代治療和血漿置換治療，并形成一套完整的規(guī)范化療、生物治療、聯(lián)合放療及干細胞移植的治療體系；細胞形態(tài)學室、血液成分分離室、血細胞免疫實驗室、組織化學實驗室、細胞生物學及分子生物學實驗室、細胞遺傳學實驗室已開展相關項目檢測。到目前為止，治療及檢測手段均達到國內(nèi)領先、國際先進水平。

8、主要科研方向

（1）再生障礙性貧血免疫發(fā)病機制及免疫治療 該學科在國家自然科學基金、衛(wèi)生部基金、天津市自然科學基金的資助下，系統(tǒng)研究了再生障礙性貧血患者的造血干/祖細胞、正負造血調(diào)控因子及T淋巴細胞在治療前后的質量、功能變化，提出再生障礙性貧血是T淋巴細胞功能亢進導致的造血功能衰竭癥。同時以雄激素聯(lián)合環(huán)孢菌素A（CsA）治療慢性再生障礙性貧血；首創(chuàng)序貫使用強化免疫抑制合并造血因子（ALG/ATG、CsA及HGFs）治療重型再生障礙性貧血，取得良好療效，使再生障礙性貧血治愈成為可能。目前該科已成為全國再生障礙性貧血的診治中心，接診患者遍及全國；2005年，該科獲得國家自然科學基金資助，深入研究再生障礙性貧血患者骨髓樹突狀細胞和T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能，有望在該領域取得更大突破。

（2）淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制研究 該學科發(fā)現(xiàn)：T淋巴細胞功能亢進與再生障礙性貧血(AA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、移植物抗宿主病(GVHD)、造血干細胞移植物排斥反應(HVG)等發(fā)病有關；B淋巴細胞功能亢進，導致自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、免疫性血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、Evans綜合征（Evans）、免疫相關性全血細胞減少癥（IRP）及獲得性血友病(AH)等。Th1 與Th2細胞數(shù)量及功能失衡是這類自身免疫性疾病病理機制中的重要環(huán)節(jié)。針對該環(huán)節(jié)及其下游環(huán)節(jié)的治療已獲得較好臨床療效。探索導致Th1、Th2細胞失衡的原因、機制乃至組織破壞的方式和調(diào)節(jié)是我科過去、現(xiàn)在及將來的研究熱點。該科將繼續(xù)在AA、PNH、AIHA、IRP、EVANS綜合征患者免疫功能亢進研究成果的基礎上，深入探討、歸納、分析不同組織損傷與淋巴細胞功能亢進的關系，深入研究自身免疫性疾病的發(fā)病機制及病因，為預防和根治自身免疫性血細胞減少乃至其他自身免疫性組織損傷性疾病奠定基礎。

（3）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異常克隆造血調(diào)控機制的研究及治療 該科在國內(nèi)最早利用單克隆抗體檢測PNH患者血細胞膜表面GPI錨連蛋白分子，為確診或排除PNH提供敏感、特異的指標?，F(xiàn)已完成：PNH差異表達基因的篩選；檢測PNH患者T淋巴細胞功能狀態(tài)，探索PNH異常造血克隆與免疫耐受的關系；首次采用DAG、HAG方案治療難治/復發(fā)PNH獲得較好療效。PNH患者異常克隆造血調(diào)控機制及根除治療是學科研究重點之一。

（4）白血病前期（MDS）發(fā)病機制、診斷、治療及向白血病轉化規(guī)律的研究 該學科研究發(fā)現(xiàn)；MDS患者染色體異常核型數(shù)量與疾病進展和預后相關；MDS 患者髓系造血細胞形態(tài)、功能（包括生長方式）、抗原表達、周期分布、基因等有明顯異常；MDS患者免疫系統(tǒng)也有改變,主要表現(xiàn)為細胞免疫功能相對不足，T細胞數(shù)目異常、CD4+ 與CD8+ 亞群比例異常、細胞毒性T 淋巴細胞(CTL)數(shù)量和殺傷腫瘤細胞功能減低、Th1 與Th2 細胞比例失衡、I型淋巴細胞因子(如IL-

2、TNF-α等)產(chǎn)生不足，免疫異常與疾病的惡性程度有明顯關系。MDS治療著力于增強機體的免疫功能，使其及時和完全殺滅MDS克隆，阻止MDS克隆向白血病轉化和解除MDS克隆對于正常造血的抑制。該科將深入研究MDS惡性造血克隆與淋巴細胞功能的關系，探討免疫監(jiān)視功能改變與腫瘤耐受和赦免的機制，為免疫治療提供依據(jù)。（5）急性白血病完全緩解后微小殘留病的檢測及根治研究 急性白血病完全緩解后，微小殘留病(MRD)是導致復發(fā)、影響患者長期生存的主要因素。該科將充分運用現(xiàn)有檢測手段，動態(tài)觀察急性白血病完全緩解后MRD的變化規(guī)律：PCR檢測特異融合基因、IgH/TCR基因重排；流式細胞儀分析免疫表型；細胞遺傳學法檢測MRD異常核型。通過對MRD的檢測，區(qū)分不同預后組，指導治療決策，達到個體化治療目的。并探索應用交替半身照射綜合方案及中大劑量化療方案清除急性白血病MRD。

（6）老年急性白血病生物學特征及誘導緩解的研究 老年急性白血病是急性白血病中的“高?！比后w，緩解難，復發(fā)易，并發(fā)癥多，病死率高。我們近年采用IAG方案誘導緩解取得較好療效。探索老年急性白血病生物學特征及高緩解方案是學科今后著力開墾的一塊“處女地”。

（7）淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病的病因學研究 結合該學科臨床病例統(tǒng)計分析及相關實驗室研究，已發(fā)現(xiàn)某些淋巴瘤相關因素，這些因素刺激正常淋巴細胞，使其增生、轉化，最終成為惡性細胞。病毒感染是諸相關因素之一，它與某些癌基因或抑癌基因表達失控以及免疫抑制等因素密切相關。該科將進一步研究淋巴瘤的病毒病因。

（8）造血系統(tǒng)腫瘤性疾病的生物治療近20年來，生物治療成為腫瘤綜合治療的重要組成部分。該學科合理使用生物、免疫方法并與其它治療手段有機結合，以提高造血系統(tǒng)腫瘤的近期療效和遠期生存率。目前常用的生物治療手段包括：生物反應調(diào)節(jié)劑（應用干擾素治療骨髓增殖性疾病、淋巴瘤及白血?。⒎肿影邢蛑委煟ǜ窳行l(wèi)治療慢粒，Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤）。（9）實體瘤的自體造血干細胞移植 自體造血干細胞移植(AHSCT)系采集自體造血干細胞存貯體外，待患者接受大劑量化療或化、放療后再移植入患者體內(nèi)使其恢復造血功能。該學科在開展異基因造血干細胞移植的基礎上，進一步創(chuàng)造條件，聯(lián)合各兄弟科室，對無合適供者的急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他實體瘤采用自體造血干細胞移植，以爭取此類患者的長期生存。

（10）DIC發(fā)病機制及診斷治療研究 DIC是一種危重臨床綜合征，常繼發(fā)于多種內(nèi)、外、產(chǎn)科疾病，早期較為隱匿，晚期病情急劇進展，導致重要臟器損害，發(fā)生不可逆病變而致死。該學科擬與兄弟科室合作開展DIC相關指標（D-二聚體、纖維蛋白A肽、抗凝血酶Ⅲ、FDP等）檢測，對DIC早期診斷，早期治療，提高患者生存率。

9、學術地位

骨髓衰竭性疾病、紅細胞疾病的基礎研究及臨床診治水平處國內(nèi)領先地位 學科帶頭人邵宗鴻教授是中華醫(yī)學會血液學分會紅細胞疾病學組的“領軍人物”，在他的帶領下使該科特別是重型再生障礙性貧血的免疫發(fā)病機制及免疫治療、淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制、診斷及治療研究、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究、MDS發(fā)病機制、診斷、治療均達到國內(nèi)領先、國際先進水平。

10、學科員工

本學科共有醫(yī)務人員81名：教授（主任醫(yī)師）7名，副教授（副主任醫(yī)師）10名，主治醫(yī)師16名，住院醫(yī)師10名，主管技師1名，技師2名，主管護師10名，護師22名。博士生導師2名，碩士生導師4名。有博士學位者18名，碩士學位者22名，有出國留學經(jīng)歷者6名。我學科已經(jīng)擁有一支年輕化，專業(yè)化，具有團隊協(xié)作精神的學術隊伍。

11、學科歷史

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液腫瘤科前身為內(nèi)科血液組。1972年，內(nèi)科成立血液組，病床28張，擁有獨立的門診及血液學實驗室，劉文會教授任組長，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師6名，技術員3名。1986年，主樓落成后，病房遷入主樓，成立血液科，病床20張，程毓倩教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）2名，副主任醫(yī)師3名, 主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名。1999年，血液科改名血液腫瘤科，病床增至39張，宋文秀教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）4名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名,技術員3名。2001年，張麗彤副主任醫(yī)師任科負責人。2004年，醫(yī)院引進邵宗鴻教授任行政主任，病床增至92張，分3個病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），恢復血細胞形態(tài)學實驗室，并新組建血細胞免疫學/分子生物學/細胞生物學/遺傳學/組織化學/血液成分單采實驗室，教授（主任醫(yī)師）7名，副教授（副主任醫(yī)師）10名，主治醫(yī)師16名，住院醫(yī)師10名和技師3名。

12、學科的國內(nèi)、外交流

1975年，該科在天津市衛(wèi)生局支持下舉辦全市血液病進修班一期，同年協(xié)助鐵道部舉辦全國鐵路系統(tǒng)血液病學習班一期。近20年來，多次參加全市全國及國際血液學會議及學術交流活動。2003年至2006年連續(xù)主辦天津市血液學年會4屆，2005年承辦第四屆中國血液免疫學年會，主辦國家級繼續(xù)教育項目“骨髓增生異常綜合征的診斷與治療”。連續(xù)兩年舉辦“血細胞形態(tài)學培訓班”。

科室人員中有出國留學經(jīng)歷者3名。本學科多次派代表，赴美國及歐洲參加學術交流會議。2007年聘任美國加州大學客座教授1名，并與美國賓西法尼亞大學建立長期合作關系，加強學術交流，互派訪問學者。

13、學科在人才培養(yǎng)方面的貢獻

該科擁有優(yōu)秀的醫(yī)護技隊伍，高素質醫(yī)學專家，博士生導師1名，碩士生導師4名。副主任醫(yī)師及以上專家15名，自1994年建立研究生點后，共培養(yǎng)碩士16名?，F(xiàn)在讀博士5 名，在讀碩士17名。同時也接受全國各地進修醫(yī)生。該學科研究生培養(yǎng)的特色是理論與科研及臨床實際操作技能并重，使之成為具有較強臨床工作能力及科研能力的綜合性人才。

14、學科、學術帶頭人、學術骨干介紹

邵宗鴻：男，教授，主任醫(yī)師，博士生導師，全國著名血液學專家。1982年畢業(yè)于復旦大學醫(yī)學院（原上海醫(yī)科大學）。現(xiàn)任天津醫(yī)科大學總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學會血液學分會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會副會長；中國免疫學會血液免疫學分會候任主任委員、臨床流式細胞術學組主任委員；天津市醫(yī)學會常委；天津醫(yī)學會血液學會主任委員；天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會主任委員；中國抗癌協(xié)會CSCO常委；中國輸血協(xié)會理事；中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家；中華醫(yī)學科技獎評審委員會委員；中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會醫(yī)藥生物技術臨床應用專業(yè)委員會委員；老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員；衛(wèi)生部臨床路徑技術審核專家委員會專家；天津市醫(yī)療技術臨床應用能力審核專家。美國血液學會海外會員；《中華血液學雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989～1992年和1998年先后兩次赴美國學習，多次赴歐美等國家進行考察和學術交流。主要研究方向為內(nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關性血細胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績顯著，處于國內(nèi)領先、國際先進水平。主持國家、省市、部級課題多項，獲科研獎勵10余項，發(fā)表學術論文300余篇，主/參編血液學著作及教材24部。1996年當選為天津市青聯(lián)常委；曾被評為中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學先進個人，榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱號，連獲天津市“九五”、“十五”立功獎章，2007年獲“天津市勞動模范”稱號，2008年獲天津醫(yī)科大學總醫(yī)院教學名師，2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學優(yōu)秀教師，2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿意好醫(yī)生，2012年獲天津醫(yī)科大學教學名師。付蓉：女，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，2002年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位，2004-2005年于香港大學做博士后，2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪問學者?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會血液學分會委員、中華醫(yī)學會血液學分會紅細胞疾病學組委員兼學術秘書、中華醫(yī)學會血液學分會抗感染學組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會血液病專家委員會委員、中國藥理學會來華留學生（醫(yī)學）教學專業(yè)委員會副主任委員、天津市醫(yī)學會血液學分會副主任委員、天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會副主任委員、《中華血液學雜志》編委、《臨床血液學雜志》編委、《中國實用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學雜志》、《中國腫瘤臨床雜志》審稿專家等重要職務。獲天津市“131人才工程（第二層次人選）”、天津醫(yī)科大學首屆“新世紀人才”、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院“新世紀人才”等人才稱號，獲天津市第十二屆青年科技獎。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作，在免疫相關性全血細胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血（SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥（MDS）的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面，經(jīng)驗豐富，多項成果在國內(nèi)屬領先水平。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國家級、省市級課題10余項，作為副主編編寫《血液病診治新思維及探索》，作為編委編寫《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學》、《臨床病例會診與點評-血液病分冊》、《物理診斷學（第三版）》等多部著作，獲天津市科技進步獎3項。

15、專家介紹 主任醫(yī)師：

邵宗鴻，男，教授，主任醫(yī)師，博士生導師，全國著名血液學專家。1982年畢業(yè)于復旦大學醫(yī)學院（原上海醫(yī)科大學）?，F(xiàn)任天津醫(yī)科大學總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學會血液學分會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會副會長；中國免疫學會血液免疫學分會候任主任委員、臨床流式細胞術學組主任委員；天津市醫(yī)學會常委；天津醫(yī)學會血液學會主任委員；天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會主任委員；中國抗癌協(xié)會CSCO常委；中國輸血協(xié)會理事；中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家；中華醫(yī)學科技獎評審委員會委員；中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會醫(yī)藥生物技術臨床應用專業(yè)委員會委員；老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員；衛(wèi)生部臨床路徑技術審核專家委員會專家；天津市醫(yī)療技術臨床應用能力審核專家。美國血液學會海外會員；《中華血液學雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989～1992年和1998年先后兩次赴美國學習，多次赴歐美等國家進行考察和學術交流。主要研究方向為內(nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關性血細胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績顯著，處于國內(nèi)領先、國際先進水平。主持國家、省市、部級課題多項，獲科研獎勵10余項，發(fā)表學術論文300余篇，主/參編血液學著作及教材24部。1996年當選為天津市青聯(lián)常委；曾被評為中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學先進個人，榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱號，連獲天津市“九五”、“十五”立功獎章，2007年獲“天津市勞動模范”稱號，2008年獲天津醫(yī)科大學總醫(yī)院教學名師，2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學優(yōu)秀教師，2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿意好醫(yī)生，2012年獲天津醫(yī)科大學教學名師。

付蓉，女，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，2002年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位，2004-2005年于香港大學做博士后，2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪問學者?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會血液學分會委員、中華醫(yī)學會血液學分會紅細胞疾病學組委員兼學術秘書、中華醫(yī)學會血液學分會抗感染學組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會血液病專家委員會委員、中國藥理學會來華留學生（醫(yī)學）教學專業(yè)委員會副主任委員、天津市醫(yī)學會血液學分會副主任委員、天津市輸血協(xié)會臨床輸血工作委員會副主任委員、《中華血液學雜志》編委、《臨床血液學雜志》編委、《中國實用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學雜志》、《中國腫瘤臨床雜志》審稿專家等重要職務。獲天津市“131人才工程（第二層次人選）”、天津醫(yī)科大學首屆“新世紀人才”、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院“新世紀人才”等人才稱號，獲天津市第十二屆青年科技獎。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作，在免疫相關性全血細胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血（SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥（MDS）的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面，經(jīng)驗豐富，多項成果在國內(nèi)屬領先水平。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國家級、省市級課題10余項，作為副主編編寫《血液病診治新思維及探索》，作為編委編寫《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學》、《臨床病例會診與點評-血液病分冊》、《物理診斷學（第三版）》等多部著作，獲天津市科技進步獎3項。

阮二寶，女，1955年出生。1977年畢業(yè)于天津醫(yī)學院醫(yī)學系?，F(xiàn)任職于血液腫瘤科，主任醫(yī)師，內(nèi)科教研室副主任。畢業(yè)以來在內(nèi)科及血液科工作，從事臨床、教學及科研工作。對內(nèi)科疾病和血液腫瘤科的疾病如各種貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、出血性疾病等有豐富的診斷和治療的經(jīng)驗，成功的搶救了一些危重患者。并承擔五、七年制診斷學、內(nèi)科學的授課任務；脫產(chǎn)帶實習任務及臨床帶實習生任務。自擔任教研室副主任以來，模范履行崗位職責，很好的完成了教學任務。曾于2003被評為天津市“十五”立功先進個人；兩次被評為校級先進個人；兩次被評為校級先進教師；校級“三育人”先進個人、校級優(yōu)秀教研室主任。承擔教學課題及參與科研課題多項，參編華北五省市《診斷學》教材等。

瞿文，女，1966年出生，中共黨員，醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師，血液科黨支部書記。1990年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，一直從事內(nèi)科血液病的臨床、教學和科研工作，并承擔五、七年制診斷學、內(nèi)科學的授課任務。以第一作者在中華系列雜志等核心期刊發(fā)表論文20余篇。參與市級課題3項、局級課題3項，主持局級課題2項，獲天津醫(yī)科大學科技進步一等獎1項，參編專著2部。擅長各類血液病診治，尤其各類貧血及惡性血液病診斷與治療。王化泉，男，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。1993年畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院。中國協(xié)和醫(yī)科大學內(nèi)科學（血液?。┎┦?。美國H.Lee Moffitt 腫瘤中心訪問學者、博士后。國家自然科學基金評審專家，美國血液學會會員，中華醫(yī)學會血液學分會紅細胞（貧血）學組委員、中國抗癌協(xié)會天津血液分會委員、天津血液學會委員。發(fā)表學術論文100余篇，其中SCI 論文20余篇。主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎和臨床研究，系列研究獲得國家自然科學基金、國家科技支撐重點項目、天津市自然科學基金、天津市科技支撐項目、天津市衛(wèi)生局基金等多項基金支持，成果獲得天津市科技進步二等獎1次。從事血液腫瘤專業(yè)臨床工作20多年，對各種貧血、血細胞減少癥、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。

宋文秀，女，教授，前血液腫瘤科主任、碩士研究生導師、天津醫(yī)學會血液分會常委、第一總支委員、呼吸血液黨支部書記?，F(xiàn)為市級醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、《中國腫瘤臨床》首席審核專家、天津血液學會名譽委員。1965年本院內(nèi)科醫(yī)生，1972年兼攻血液病,。1980年全國血液專業(yè)進修班脫產(chǎn)學習一年。1976年被評選為市級抗震救災模范個人。醫(yī)療：對內(nèi)科血液病，腫瘤的診治有較豐富經(jīng)驗，主攻造血干細胞移植。發(fā)表學術論文50篇，專著9部，主編《貧血基礎與臨床》，副主編《老年與抗衰老醫(yī)學》，合譯著《高等教育醫(yī)學考試指南》獲國家醫(yī)學總局優(yōu)秀圖書三等獎，天津市科技進步二等獎。教學：為五年制、七年制診斷學、內(nèi)科學授課，1986年——1998年曾三次被評為院、校級模范教師、獲授課優(yōu)秀獎。1995年，任碩士研究生導師，共培養(yǎng)碩士生6名?？蒲校?986年——2000年主持多項院校級、市級科研課題，1990年獲中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學科技進步一等獎，1994年曾獲填補市空白新技術項目，1998年獲QC局級成果獎，2005年獲校級科技進步一等獎，2007年獲天津市科技進步三等獎。

杜麗娟，女，1946年出生，主任醫(yī)師。1970年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學醫(yī)學系?，F(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液腫瘤科。主要業(yè)績：畢業(yè)后一直在內(nèi)科臨床第一線從事臨床、教學及科研工作。36年來積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗，特別在診治高粘滯血癥、各種貧血、白血病、淋巴瘤等血液腫瘤及與血液相關的內(nèi)科疾病方面有較深入的研究和豐富的經(jīng)驗：具有對危重、疑難病癥的鑒別、診治、搶救工作的實踐經(jīng)驗和能力。現(xiàn)主攻干細胞移植治療白血病及其他惡性腫瘤。在臨床工作和教學工作中培養(yǎng)了大批七年制和五年制醫(yī)學生及內(nèi)科和血液專科的進修醫(yī)師。曾于1988年和1996年先后兩次被評為校、院級優(yōu)秀教師。曾參與多項科研工作，1990年建立了“放免法測定血清葉酸、維生素B12含量”，填補了院內(nèi)空白；于1995年、1996年分別獲“北京市科技進步三等獎”和“天津市衛(wèi)生局醫(yī)學科技進步二等獎”。先后發(fā)表《急性白血病七例治療體會》、《產(chǎn)婦外周血象及臍血成分的研究》、《臍血造血細胞及其臨床應用的研究》等多篇論文。參與《內(nèi)科基本功》一書部分章節(jié)的撰寫。

副主任醫(yī)師：

王曉明，男，1963年出生，醫(yī)學學士，副主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液科工作至今。在中華血液學雜志發(fā)表論文3篇，參與負責天津市衛(wèi)生局課題一項。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關性血細胞減少癥、各種溶血等多種血液系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療。

王國錦，女，1966年出生，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學醫(yī)療系，2007年獲得醫(yī)學碩士學位，從事血液科臨床工作近20年，承擔醫(yī)科大學本科生及研究生授課工作，參與多項科研課題研究并負責天津醫(yī)科大學科研課題一項，發(fā)表第一作者論文10篇，獲得天津醫(yī)科大學科技進步三等獎一項，擅長惡性淋巴瘤發(fā)病機制及診療，常見良性惡性血液病的診療。

吳玉紅，女，1967年出生，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師。1990年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學，2005年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學碩士學位。為天津市中西醫(yī)學會會員。參與國家級課題1項，市級課題5項，主持輝瑞中國抗真菌科研基金1項。以第一作者在核心期刊發(fā)表論文8篇，SCI2篇。擅長各種血液病的診治。

劉鴻，女，1968年出生，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學，2003年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學血液學碩士學位。發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄4篇；參編血液學專著一部。作為主要參與者參與1項國家自然科學基金課題，4項省部級課題，獲天津市科技進步二等獎一項,中華醫(yī)學會獎二等獎一項。從事血液病臨床工作十余年，擅長各類血液病診斷治療，尤其在再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,免疫相關性血細胞減少癥,自身免疫性溶血性貧血/Evans綜合征的科研工作中均有較深入研究。

宋嘉，男，1972年出生，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，2005年獲醫(yī)學博士學位。發(fā)表第一作者論文十余篇，主持局級科研課題一項，參與天津市科技支撐項目等課題數(shù)項。擅長白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關性血細胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。

邢莉民，女，1973年出生，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學，獲學士學位；2002年獲河北醫(yī)科大學血液學碩士學位；2001年7月至2002年1月于解放軍總醫(yī)院血液科進修造血干細胞移植；2006年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學血液研究所博士學位。在核心期刊發(fā)表論著十余篇，綜述五篇，并獲河北省科技三等獎一項，目前在研校級課題一項，參研市級課題兩項。主要研究方向：免疫性血液病，造血干細胞移植。

關晶，女，1971年出生，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學醫(yī)療系，多年從事血液科臨床工作。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關性血細胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。

李麗娟，女，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，獲碩士學位。主要從事血液病臨床與實驗室研究工作 熟練掌握各種血液病的診療。尤其擅長流式細胞術在血液學基礎及臨床方面的應用。

江匯涓，女，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，2013年獲天津醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇，主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎和臨床研究，主持及參與國家自然科學基金、天津市自然科學基金、天津市科技支撐項目、天津市衛(wèi)生局基金等多項基金項目。獲天津醫(yī)科大學總醫(yī)院“青年專業(yè)技術骨干”人才稱號，從事血液腫瘤專業(yè)臨床工作，有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。

劉惠，女，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于南開大學醫(yī)學院（本碩連讀），2010年獲天津醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位。近年來在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇，主要從事免疫性血細胞減少的基礎和臨床研究，主持及參與國家自然科學基金、天津市自然科學基金、天津市科技支撐項目、天津市衛(wèi)生局基金等多項基金項目。獲天津醫(yī)科大學總醫(yī)院“新世紀人才”、“青年專業(yè)技術骨干”人才稱號，從事血液腫瘤專業(yè)臨床工作，有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。

17、學科門診介紹

本學科出診醫(yī)師，均為臨床經(jīng)驗豐富的主治及以上級別醫(yī)師，門診包括普通門診、主任門診和專家門診，周一至周六全天及周日上午應診。診療范圍包括，對常見血液病的初步診斷、治療，如：貧血、白細胞減少、全血細胞減少、白細胞增多等，并對白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜等較危重疾病進行初步鑒別診斷，并根據(jù)病情需要，進一步收住院治療。

18、門診、住院醫(yī)療項目

門診及住院病人均可進行以下醫(yī)療項目：骨髓細胞形態(tài)學檢測、骨髓病理活檢、骨髓單個核細胞膜抗體檢測、T細胞亞群檢測、G錨鏈蛋白檢測、白血病細胞免疫分型、樹突狀細胞檢測、活性B細胞檢測、細胞周期檢測、耐藥基因檢測、骨髓干祖細胞培養(yǎng)、融合基因檢測、細胞染色體檢測、細胞組織化學檢測、血液細胞分離術等。

19、專家介紹、照片 同上

20、儀器設備介紹

流式細胞儀 我科引進的BD FACS Aria流式細胞儀是目前最先進的設備，已廣泛應用于臨床檢測和研究領域，其中檢測項目包括淋巴細胞亞群、PNH檢測、白血病免疫分型、細胞周期和倍體、白血病微小殘留?。∕RD）、細胞分選等。

血細胞分離機 我科現(xiàn)擁有的Baxter CS3000 plus血細胞分離機功能全面，已開展單采分離血液成份（包括白細胞、紅細胞、血小板）、血漿置換等多種臨床治療，并可應用于外周血干細胞采集。

PCR擴增儀 用于MRD、融合基因、基因突變等檢測。熒光原位免疫雜交（FISH）可用于已知基因或序列的染色體定位，也可用于未克隆基因或遺傳標記及染色體畸變的研究。在基因定性、定量、整合、表達等方面的研究中頗具優(yōu)勢。層流病房 我院血液腫瘤科于2006年6月建立了全封閉垂直式無菌層流病房，其中百級病房6間，千級病房6間，并組建了層流室醫(yī)療護理人員。無菌層流病房由一系列空氣層流過濾裝置構成，外界空氣經(jīng)過濾裝置后，99.99%的細菌被過濾掉,任何外界物品進入層流病區(qū)前都需經(jīng)過微波、紫外線、高壓蒸汽滅菌、戊二醛熏蒸消毒；所有工作人員進入層流病房前也必須嚴格消毒，穿隔離衣。以最大限度地保證層流病房的無菌狀態(tài)，降低院內(nèi)獲得性感染。病房內(nèi)恒溫恒濕，并配備先進的視頻對講系統(tǒng)。層流病房的建立不僅為惡性血液疾病的治療提供了有利條件，同時也為全院相關疾病的治療創(chuàng)造了良好環(huán)境。其用途主要有（1）白血病等血液腫瘤疾病中、大劑量化療；（2）惡性血液疾病造血干細胞移植治療;（3）造血干細胞移植治療自身免疫性疾病和實體瘤，包括紅斑狼瘡和類風濕性關節(jié)炎、免疫缺陷病、骨硬化病、某些代謝產(chǎn)物蓄積病和精原細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、WILMS瘤、腦瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌；（4）各種原因導致的白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥和先天性免疫缺陷綜合征和重癥聯(lián)合免疫缺陷。目前，層流病房的建立明顯減少了患者感染幾率，提高療效，深受患者歡迎，已進入良好運行狀態(tài)。