第一篇：中山大學(xué)在職研究生學(xué)位考試免疫學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案

中山大學(xué)在職研究生學(xué)位考試免疫學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案

（答案僅供參考，以老師答案為準(zhǔn)）

細(xì)胞因子

:是指由免疫原、絲裂原或其它因子刺激細(xì)胞所產(chǎn)生的具有調(diào) 節(jié)適應(yīng)性和固有免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，以及刺激細(xì)胞活化、增殖和分化的功能的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，為生物信息分子。

抗原提呈細(xì)胞

:是指具有攝取、加工、處理抗原，并能將 抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞。

根據(jù)其功能可分為專職抗原提呈細(xì)胞和非專職性抗原提呈細(xì)胞，前者包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞；后者包括內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、上皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞等。

抗原 :能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn) 物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

免疫耐受

: 機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)某種抗原刺激表現(xiàn)為免疫不應(yīng)答（即：不能產(chǎn)生特異免疫效應(yīng)細(xì)胞或/和特異性抗體）的現(xiàn)象。

單克隆抗體

:是由識(shí)別一個(gè)抗原決定簇的B淋巴細(xì)胞雜交 瘤分裂而成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生的高度均

一、高度專一性的抗體。

白細(xì)胞分化抗原

:造血干細(xì)胞在分化成熟不同譜系、各個(gè)譜系分化不同階段以及成熟細(xì)胞活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志。

模式識(shí)別受體

:單核/巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞表面能夠識(shí)別病原體上某些共有特定分子結(jié)構(gòu)（PAMP）的受體

抗原表位

:指抗原分子中決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)集團(tuán)稱為抗原表位或抗原決定基

補(bǔ)體系統(tǒng)

:是存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后 具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱補(bǔ)體系統(tǒng)。

移植物抗宿主反應(yīng):（GVHR）： 是指由移植物中的特異性免疫細(xì)胞識(shí)別宿主組織抗原而產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，并引起組織損傷。主要見(jiàn)于骨髓移植。發(fā)生GVHR的條件包括宿主與移植物間組織相容性抗原不符；移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞，尤其是T細(xì)胞；移植受者處于免疫無(wú)能或免疫功能極度低下的狀態(tài)。

Ig類別轉(zhuǎn)換：在免疫應(yīng)答過(guò)程中，抗原激活B細(xì)胞后膜上表達(dá)的Ig和分泌的Ig類別從IgM轉(zhuǎn)換為IgG、IgA、IgE等其他類別或亞類Ig的現(xiàn)象。

TD抗原: 胸腺依賴性抗原

是一類必須依賴Th細(xì)胞輔助才能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體的抗原。該抗原由T表位和B表位組成，絕大多數(shù)蛋白質(zhì)類抗原為TD-Ag，可刺激機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答。

免疫佐劑

:一種非特異性免疫增強(qiáng)劑，預(yù)先或同抗原一起注射到機(jī)體，能增強(qiáng)機(jī)體 對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答的類型。

超抗原 :一類可直接結(jié)合抗原受體激活大量T細(xì)胞或B細(xì)胞克隆，并誘導(dǎo)強(qiáng)烈免疫應(yīng)答的物質(zhì)，主要包括細(xì)菌和病毒的成分及其產(chǎn)物等。

自身免疫病

:正常情況下，對(duì)自身抗原應(yīng)答的T及B細(xì)胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應(yīng)答T及B細(xì)胞被活化，導(dǎo)致針對(duì)自身抗原的免疫性疾病。

腫瘤相關(guān)抗原: 是一類存在于腫瘤細(xì)胞表面的大分子，并非腫瘤細(xì)胞所特有，僅在細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增加。由于帶瘤宿主的免疫系統(tǒng)不能識(shí)別其為外來(lái)物，故其不具有免疫原性。

抗體：是機(jī)體的免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。

簡(jiǎn)述補(bǔ)體旁路途徑激活的過(guò)程。

是指不經(jīng)C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b與激活物結(jié)合啟動(dòng)補(bǔ)體酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。

以花粉癥為例，試述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和防治原則。

變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）屬于I型超敏反應(yīng)，起發(fā)病機(jī)制如下：

⑴初次吸入花粉，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的IgE；IgE吸附于肥大細(xì)胞表面，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。

⑵再次吸入花粉，花粉變應(yīng)原與肥大細(xì)胞表面IgE結(jié)合，引起肥大細(xì)胞活化并釋放生物活性介質(zhì)（如組織胺等），生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，局部或全身發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

防治原則：通過(guò)詢問(wèn)病史和皮膚試驗(yàn)來(lái)確定花粉是否為變應(yīng)原。如果癥狀不明顯的，可考慮用藥物治療如苯海拉明、撲爾敏、糖皮質(zhì)激素等。對(duì)已查明的花粉變應(yīng)原，還可用小劑量變應(yīng)原間隔一周左右反復(fù)皮下注射可防止疾病復(fù)發(fā)。（1、尋找變應(yīng)原，避免接觸。2脫敏注射和減敏治療。3藥物治療）

簡(jiǎn)述補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的過(guò)程。

是指以抗原抗體復(fù)合物為主要刺激物，使補(bǔ)體固有成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9順序發(fā)生酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。

簡(jiǎn)述內(nèi)源性抗原的加工、處理及提呈過(guò)程。內(nèi)源性抗原被蛋白酶體降解為小分子抗原肽后，與TAP結(jié)合并轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，由MHC-I類分子結(jié)合，形成抗原肽/ MHC-I類分子復(fù)合物，再經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞膜，供CD8+T細(xì)胞識(shí)別的過(guò)程。

簡(jiǎn)述初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí)抗體產(chǎn)生的規(guī)律。答：再次應(yīng)答與初次應(yīng)答不同之處為：

⑴潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期時(shí)間的一半；⑵ 抗體濃度增加快；⑶ 到達(dá)平臺(tái)期快，平臺(tái)高，時(shí)間長(zhǎng)；⑷下降期持久；⑸用較少量抗原刺激即可誘發(fā)二次應(yīng)答；⑹二次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG，而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生IgM；⑺ 抗體的親和力高，且較均一。

抗體產(chǎn)生可分為初次應(yīng)答和再次應(yīng)答兩個(gè)階段。當(dāng)抗原初次進(jìn)入機(jī)體后，需經(jīng)一定的潛伏朋，潛伏期長(zhǎng)短與抗原的性質(zhì)有關(guān)。疫苗經(jīng)5~7天，類毒素則在2~3周后血液中才出現(xiàn)抗體，初次應(yīng)答所產(chǎn)生的抗體量—般不多，持續(xù)時(shí)間也較短。

當(dāng)?shù)诙谓佑|相同抗原時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)再次反應(yīng)，開始時(shí)抗體有所下降，這是因?yàn)樵锌贵w被再次進(jìn)入的抗原結(jié)合所致。隨后抗體量(主要為IgG)迅速增加，可以比初次產(chǎn)生的抗體量多幾倍甚至幾十倍，在體內(nèi)留存時(shí)間也久。

了解這些規(guī)律，在醫(yī)療實(shí)踐中有重要意義。例如預(yù)防接種時(shí)，二次或二次以上的接種比只按種—次的免疫效果好；在使用血清學(xué)試驗(yàn)診斷傳染病時(shí)，常在疾病早期及相隔一定時(shí)間后，比較兩次血清中抗體量變化，若第二次抗體量比第一次抗體量升高或升高4倍時(shí)，則具有診斷或確診意義。

簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的共性。

①細(xì)胞因子通常為低相對(duì)分子質(zhì)量(15～30kD)的分泌性糖蛋白；②天然的細(xì)胞因子是由抗原、絲裂原或其他刺激物活化的細(xì)胞分泌；③多數(shù)細(xì)胞因子以單體形式存在，少數(shù)可為雙體或三體形式；④細(xì)胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，也無(wú)MHC限制性；⑤細(xì)胞因子具有極強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)，極微量的細(xì)胞因子就可對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)效應(yīng)；⑥細(xì)胞因子的產(chǎn)生和作用具有多源性和多向性；⑦細(xì)胞因子作用時(shí)具有多效性、重疊性以及拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)，從而形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)；⑧多以旁分泌和(或)自分泌及內(nèi)分泌形式在局部或遠(yuǎn)處發(fā)揮作用。

①高效性：與受體有高親和力，微量細(xì)胞因子即可對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)作用。

②分泌性：大多以旁分泌、自分泌的形式，少數(shù)以內(nèi)分泌的形式發(fā)揮作用。其分泌是一個(gè)短時(shí)自限的過(guò)程。

③多效性：一種細(xì)胞細(xì)胞因子可作用于多種靶細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。④重疊性：幾種不同的細(xì)胞因子可作用于同一種靶細(xì)胞，產(chǎn)生相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)。

⑤協(xié)同性：一種細(xì)胞因子強(qiáng)化另一種細(xì)胞因子的功能 ⑥拮抗性：一種細(xì)胞因子抑制其它細(xì)胞因子的功能 ⑦網(wǎng)絡(luò)性：眾多細(xì)胞因子形成復(fù)雜的細(xì)胞因子調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。比較T細(xì)胞對(duì)同種抗原的直接識(shí)別和間接識(shí)別機(jī)制。

簡(jiǎn)述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

初次接觸變應(yīng)原 刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE 靶細(xì)胞（肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞）致敏靶細(xì)胞（致敏肥大細(xì)胞和致敏嗜堿粒細(xì)胞）再次接觸變應(yīng)原

變應(yīng)原與致敏靶細(xì)胞表面的IgE橋聯(lián)

脫顆粒和釋放介質(zhì)

儲(chǔ)備的介質(zhì)（組胺、激肽原酶激肽原緩激肽）新合成的介質(zhì)（白三烯、血小板活化因子、前列腺素）毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)平滑肌收縮，腺體分泌增加 試述B細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答過(guò)程。

對(duì)TD-Ag應(yīng)答的特點(diǎn)：需Th細(xì)胞輔助；可發(fā)生Ig類轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生各類抗體（IgM，IgG，IgA，IgE）；具有免疫記憶 B細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答

（一）B細(xì)胞對(duì)TD抗原的特異性識(shí)別

BCR復(fù)合物是由SmIg和Igα/Ig β以非共價(jià)鍵結(jié)合而成；BCR識(shí)別的抗原無(wú)須APC細(xì)胞進(jìn)行加工處理。

（二）第一活化信號(hào)由Igα/Ig β傳導(dǎo)入胞內(nèi)

BCR識(shí)別抗原為B細(xì)胞活化的第一信號(hào)，由Igα/Ig β 將信號(hào)向胞內(nèi)傳導(dǎo)； CD32對(duì)第一活化信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的負(fù)調(diào)節(jié)作用

（三）B細(xì)胞活化輔助受體的作用 增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原的敏感性

（四）BCR交聯(lián)介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑

二、TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞應(yīng)答的輔助作用

TH細(xì)胞的激活初次免疫應(yīng)答由DC或巨噬細(xì)胞負(fù)責(zé)攝取處理抗原；再次免疫應(yīng)答由B細(xì)胞內(nèi)吞抗原，將抗原加工處理成小肽片段，以MHC-II—Peptide形式提呈給TH細(xì)胞。

TH細(xì)胞提供B細(xì)胞第二活化信號(hào) 活化的T細(xì)胞表達(dá)CD40L與B細(xì)胞表面CD40分子結(jié)合產(chǎn)生第二活化信號(hào)。

三、B細(xì)胞的增殖、分化

1、抗原特異性B細(xì)胞的增殖和分化

2、B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟

1）體細(xì)胞高頻突變：每次分裂50%B細(xì)胞BCR突變

2）Ig親和力成熟：抗體V區(qū)體細(xì)胞高頻突變及陽(yáng)性選擇是抗體親和力成熟的主要機(jī)制

3）抗原受體編輯：修正，清除自身反應(yīng)性B細(xì)胞

4）抗體類別轉(zhuǎn)換：可變區(qū)不變，重鏈類別發(fā)生改變

3、B細(xì)胞在生發(fā)中心的轉(zhuǎn)歸

1）漿細(xì)胞（PC）：細(xì)胞停止分裂，可高效合成、分泌抗體

簡(jiǎn)述APC對(duì)外源性抗原的加工、處理及提呈的過(guò)程。外源性抗原是指來(lái)自細(xì)胞外的抗原。當(dāng)外源性抗原進(jìn)入機(jī)體后，大部分抗原被抗原提呈細(xì)胞以吞噬、吞飲及受體介導(dǎo)的胞吞方式攝入至細(xì)胞漿中，被內(nèi)體及溶酶體中的蛋白酶水解為能與MHC-II類分子結(jié)合的抗原肽片段。在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中新合成的MHC-II類分子與抗原肽結(jié)合，形成穩(wěn)定的抗原肽-MHC II類分子復(fù)合物，然后轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞膜表面，提呈給CD4+ T細(xì)胞。

試述T細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中陽(yáng)性選擇和陰性選擇的過(guò)程及其意義。

陽(yáng)性選擇是T細(xì)胞在胸腺內(nèi)分化成熟過(guò)程中經(jīng)歷的一個(gè)發(fā)育階段。胸腺內(nèi)CD4+、CD8+雙陽(yáng)性的T細(xì)胞與胸腺上皮細(xì)胞表達(dá)的自身肽-MHC-I或MHC-II類分子以適當(dāng)親和力結(jié)合。其中與MHC-I類分子結(jié)合的雙陽(yáng)性細(xì)胞CD8分子表達(dá)升高，而CD4分子表達(dá)下降；與MHC-II類分子結(jié)合的雙陽(yáng)性細(xì)胞CD4分子表達(dá)升高，而CD8分子表達(dá)下降，選擇性發(fā)育分化為CD4+或CD8+的單陽(yáng)性細(xì)胞。而未能與胸腺上皮細(xì)胞表達(dá)的自身肽-MHC-I或MHC-II類分子結(jié)合的或親和力過(guò)高的雙陽(yáng)性的T細(xì)胞則發(fā)生凋亡。此過(guò)程稱為陽(yáng)性選擇。陽(yáng)性選擇的結(jié)果，使雙陽(yáng)性T細(xì)胞發(fā)育為成熟單陽(yáng)性T細(xì)胞時(shí)獲得了MHC限制性。

在T細(xì)胞發(fā)育的陽(yáng)性選擇后，單陽(yáng)性的T細(xì)胞與胸腺樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表達(dá)的自身肽-MHC-I或MHC-II類分子發(fā)生高親和力結(jié)合而被清除或不能活化。只有那些未能與胸腺樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表達(dá)的自身肽-MHC-I或MHC-II類分子結(jié)合的T細(xì)胞才能發(fā)育分化為成熟的T細(xì)胞，此過(guò)程稱為陰性選擇。陰性選擇清除了自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆，是T細(xì)胞形成自身耐受的主要機(jī)制。簡(jiǎn)述Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

答：循環(huán)中可溶性抗原與相應(yīng)IgG類抗體結(jié)合，可形成抗原一抗體復(fù)合物，即免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物形成的大小與抗原和抗體的比例有關(guān)：抗原與抗體比例適合時(shí)，可形成大分子免疫復(fù)合物，此種復(fù)合物易被吞噬細(xì)胞吞噬清除；抗原或抗體過(guò)剩時(shí)形成的小分子可溶性免疫復(fù)合物不易沉積，可通過(guò)腎小球?yàn)V出；二者均不能引起Ⅲ型超敏反應(yīng)。只有當(dāng)抗原(或抗體)量略多于抗體(或抗原)時(shí)形成的中分子可溶性免疫復(fù)合物才有可能隨血液循環(huán)沉積在毛細(xì)血管基底膜上，并通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)、中性粒細(xì)胞聚集活化、血小板活化聚集作用機(jī)制引起Ⅲ型超敏反應(yīng)。

簡(jiǎn)述Th細(xì)胞的激活過(guò)程及其主要亞群Th1和Th2的生物學(xué)功能。

Th1細(xì)胞的主要效應(yīng)功能是增強(qiáng)吞噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗感染機(jī)制，特別是抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染。這些免疫功能與其分泌的細(xì)胞因子有關(guān)。如，IFN-γ活化巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷已被吞噬的病原體的能力。IL-

2、IFN-γ和IL-12可增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力。IL-2和IFN-γ共同刺激CTL的增生和分化。Th1細(xì)胞分泌的TNF既可誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡，也可促進(jìn)炎癥反應(yīng)。另外Th1細(xì)胞還參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)和某些器官特異性自身免疫疾病。

Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（IL-

4、IL-

5、IL-

6、IL-

9、IL-10及IL-13）可促進(jìn)B細(xì)胞的增生、分化和抗體的生成，故Th2細(xì)胞的主要作用是增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答。Th2細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)及抗寄生蟲感染中也發(fā)揮重要作用。比較補(bǔ)體激活的三條途徑的異同點(diǎn)。

試述T細(xì)胞在胸腺的陽(yáng)性選擇和陰性選擇的主過(guò)程和意義。

陽(yáng)性選擇：在胸腺深皮質(zhì)區(qū)，CD4+CD8+雙陽(yáng)性T細(xì)胞（DP）與胸腺皮質(zhì)上皮細(xì)胞表面MHC分子發(fā)生有效結(jié)合時(shí)，就可被選擇而繼續(xù)發(fā)育分化為具有TCR 的CD4+ 或CD8+單陽(yáng)性細(xì)胞（SP）。反之，則會(huì)發(fā)生細(xì)胞凋亡，此即為陽(yáng)性選擇過(guò)程。

通過(guò)陽(yáng)性選擇，CD4+ 或CD8+T細(xì)胞獲得識(shí)別抗原肽-MHCⅡ類或Ⅰ類分子復(fù)合物的能力，即決定T細(xì)胞應(yīng)答的MHC限制性。

陰性選擇：?jiǎn)侮?yáng)性細(xì)胞（SP）離開深皮質(zhì)區(qū)遷移至胸腺皮髓質(zhì)交界處，與該處的局部樹突狀細(xì)胞（DC）或巨噬細(xì)胞表面的自身肽-MHC分子復(fù)合物高親和力結(jié)合，即被誘導(dǎo)凋亡或失能。反之，則繼續(xù)分化、發(fā)育，成為僅能識(shí)別非己抗原的單陽(yáng)性T細(xì)胞，此即為陰性選擇過(guò)程。

通過(guò)陰性選擇，使自身反應(yīng)性T細(xì)胞被清除，此乃建立中樞性自身耐受的機(jī)制之一。

試述抗體的基本結(jié)構(gòu)和主要生物學(xué)功能。

基本結(jié)構(gòu)：是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的也“Y”形四肽鏈結(jié)構(gòu)。可分為可變區(qū)、恒定區(qū)、鉸鏈區(qū)。主要生物學(xué)功能：

1、特異性識(shí)別、結(jié)合抗原。

2、免疫調(diào)節(jié)。

3、超抗體活性，4激活補(bǔ)體。5.與細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合。5.通過(guò)胎盤。

試述機(jī)體對(duì)外源性抗原和內(nèi)源性抗原的加工、處理和提呈過(guò)程的異同點(diǎn)。

影響抗原免疫應(yīng)答的因素有哪些？

1抗原分子的理化性質(zhì)，包括化學(xué)性質(zhì)、分子量大小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子構(gòu)象等；

2、宿主方面因素：包括遺傳因素、年齡、性別、與健康狀態(tài)等，3、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式.試比較Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的參與成分及簡(jiǎn)要發(fā)生機(jī)制。

I型超敏反應(yīng)，又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，主要特征：出現(xiàn)快，消退也快；出現(xiàn)功能紊亂性疾病，IgE參與

II型超敏反應(yīng)，又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

III型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，是由中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性、嗜中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

Ⅳ型超敏反應(yīng)，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。發(fā)生較遲緩，一般在再次接觸抗原后48~72小時(shí)發(fā)生

試述HIV致使機(jī)體CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少的主要機(jī)制。

HIV通過(guò)損傷CD4+T細(xì)胞、使B細(xì)胞功能紊亂并缺乏T細(xì)胞輔助、使DC數(shù)量和功能下降、NK細(xì)胞和Mo/M?功能下降而造成嚴(yán)重免疫缺陷。

a．CD4+T細(xì)胞：HIV直接殺傷靶細(xì)胞；HIV間接殺傷靶細(xì)胞；HIV誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

b．B細(xì)胞：B細(xì)胞功能紊亂，抗體應(yīng)答能力下降。c．巨噬細(xì)胞：抗原提呈能力下降。d．樹突狀細(xì)胞：數(shù)目減少，功能下降。

e．NK細(xì)胞：分泌細(xì)胞因子能力下降，介導(dǎo)ADCC效能下降。

比較MHCⅠ類分子和Ⅱ分子的基本結(jié)構(gòu)特征。MHC—I類分子的基本結(jié)構(gòu)：完整的MHC—I類分子含有兩條多肽鏈：一條是α鏈，又稱重鏈，另一條稱β鏈，又稱β2微球蛋白。

組織分布：所有有核細(xì)胞表面

功能：識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原肽，對(duì)CTL的識(shí)別起限制作用（I類分子將抗原肽提呈給CD8+T細(xì)胞）

MHC—Ⅱ類分子的基本結(jié)構(gòu)：MHC—Ⅱ類分子是由兩條非共價(jià)鍵相聯(lián)的多肽鏈構(gòu)成的：一條鏈長(zhǎng)約230個(gè)氨基酸殘基左右，另一條β鏈長(zhǎng)度也在230個(gè)氨基酸殘基左右。

組織分布：APC（DC，m?，B）、活化的T細(xì)胞

功能：識(shí)別和提呈外源性抗原肽，對(duì)Th的識(shí)別起限制作用（II類分子將抗原肽提呈給CD4+T細(xì)胞）

簡(jiǎn)述腫瘤細(xì)胞逃避免疫系統(tǒng)攻擊的主要機(jī)制。

(一)腫瘤細(xì)胞缺乏激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)所必需的成分，從而誘發(fā)免疫耐受：可溶性腫瘤抗原經(jīng)抗原提呈細(xì)胞(APC)攝人后加工成短肽，然后經(jīng)MHCⅡ類抗原提呈。腫瘤細(xì)胞表面的腫瘤抗原直接激活CD8+T細(xì)胞，必須將腫瘤抗原在細(xì)胞內(nèi)加工為小肽后，然后經(jīng)MHC I類分子提呈。

(1)腫瘤細(xì)胞抗原表達(dá)過(guò)少，抗原調(diào)變或免疫原性弱。

(2)MHC分子表達(dá)異常，降低或缺陷。

(3)腫瘤細(xì)胞表面“抗原覆蓋”或被封閉。

(4)粘附分子及協(xié)同刺激分子的缺乏。

(二)免疫抑制作用：免疫抑制作用是指機(jī)體免疫系統(tǒng)功能障礙或惡性腫瘤直接侵犯免疫器官，或可釋放免疫抑制因子或誘導(dǎo)體內(nèi)抑制性細(xì)胞增多。(1)抑制性細(xì)胞的產(chǎn)生。

(2)淋巴因子產(chǎn)生異常(和IFN—γ和IL—2產(chǎn)生減少)與Th1/Th2漂移。(3)免疫抑制因子的產(chǎn)生： TDST、PEG2、TGF—β等免疫抑制物質(zhì)；可溶性白介素2受體。

(4)各類效應(yīng)細(xì)胞功能異常。

外周免疫器官不包括

A.胸腺 B.淋巴結(jié) C.胃蛋白酶水解Ig后可得到的水解片段是

A.2個(gè)Fab 和1個(gè) Fc C.2個(gè)Fab 和2個(gè) Fc D.2

決定抗原與抗體反應(yīng)特異性的是

A.載體 B.佐劑

受感染后機(jī)體最早產(chǎn)生的抗體類型是

A.IgA B.IgG

關(guān)于鉸鏈區(qū)錯(cuò)誤的描述是

A.位于CH1和CH2之間 B.C.易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水解

在黏膜抗感染中起到重要作用的Ig是

A.IgA B.IgG C.IgM

可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑的分子是

A.IgG4與抗原的復(fù)合物

C.一個(gè)IgD與抗原的復(fù)合物 D.IgM

補(bǔ)體替代激活途徑激活順序是

A.C123456789 B.C1423456789 C.C124356789

激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的抗體類型是

A.IgA B.IgG

9.補(bǔ)體系統(tǒng)激活必須參加的成分是

A.C1s和C1r B.C4和C2 C.B脾臟 D.扁桃體 B.1個(gè)F（ab’）2 和pFc 條L鏈和2條H鏈

C.抗原表位 D.抗原的分子量 C.IgM D.IgE 含有豐富的脯氨酸，易伸展彎曲 D.五類Ig的鉸鏈區(qū)均相同 D.SIgA B.一個(gè)IgG與抗原的復(fù)合物

與抗原的復(fù)合物

D.C356789 C.IgM D.IgE 因子和D因子

D.C3 C5～C9

既表達(dá)HLAⅠ類分子又表達(dá)HLAⅡ類分子的細(xì)胞是

A.胸腺上皮細(xì)胞 B.NK細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞 D.胰島β細(xì)胞

能活化初始T細(xì)胞的APC是

A.樹突狀細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.B細(xì)胞 D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

T細(xì)胞表面的抑制性受體是

A.CD5 B.CTLA-4 C.FcγRⅡ-B E.CD5

HLA復(fù)合體位于第（）號(hào)染色體？

A.6 B.15 C.4 D.17

HLAⅠ類分子中與CD8結(jié)合的結(jié)構(gòu)域是

A.α1 B.α2 C.α3

能特異性殺傷靶細(xì)胞的是

A.NK細(xì)胞 B.CTL C.Th1細(xì)胞 D.Th2

FasL的作用是

A.靶細(xì)胞致敏 B.裂解靶細(xì)胞膜 C.靶細(xì)胞凋亡

T細(xì)胞分化成熟場(chǎng)所是

A.骨髓 B.胸腺 C.脾 D.下列哪種細(xì)胞輔助B活化

A.Th1細(xì)胞 B.Th2細(xì)胞 C.TDTH細(xì)胞 D.CTL

Th1細(xì)胞通過(guò)哪種細(xì)胞因子抑制Th2細(xì)胞的功能

A.IL-4 B.TNF-α C.IFN-γ D.TGF-

T細(xì)胞表面與其活化相關(guān)的笫二信號(hào)分子是

A.CD28 B.CD40L C.B7 D.CD40

屬Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病

A.血清病 B.血清過(guò)敏性休克 C.傳染性變態(tài)反應(yīng) D.Ⅲ型超敏反應(yīng)的始動(dòng)因子是

A.補(bǔ)體 B.抗體 C.細(xì)胞因子 D.D.β2m 細(xì)胞 調(diào)理作用 淋巴結(jié) β 新生兒溶血癥 免疫復(fù)合物 D.轉(zhuǎn)導(dǎo)B細(xì)胞活化第一信號(hào)的是

A.BCR B.Igα/Igβ C.CD21 D.CD19

自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞通過(guò)哪種機(jī)制被排除？

A．陽(yáng)性選擇 B.陰性選擇 C.免疫無(wú)能 D.免疫忽視

與自身免疫無(wú)關(guān)的是

A.隱蔽抗原釋放 B.自身抗原改變 C.分子模擬 D.C3b調(diào)理吞噬

與病毒誘發(fā)腫瘤抗原特點(diǎn)無(wú)關(guān)的是

A.同一病毒誘發(fā)不同類型腫瘤 B.表達(dá)相同抗原 C.抗原性強(qiáng) D.特異性差

補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)

A.Ⅰ型和Ⅱ型 B.Ⅱ型和Ⅲ型 C.Ⅲ型和Ⅳ型 D.Ⅰ型和Ⅲ型

機(jī)體產(chǎn)生抗核抗體多見(jiàn)于

A．多發(fā)性骨髓瘤 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C．重癥肌無(wú)力 D.甲狀腺腫大

不是直接識(shí)別引起的排斥反應(yīng)特點(diǎn)的是

A.排斥反應(yīng)強(qiáng) B.急性排斥反應(yīng) C.CTL應(yīng)答為主 D.對(duì)CSA不敏感

一般而言，免疫原性較強(qiáng)的是

A.多糖 B.核酸 C.類脂 D.蛋白質(zhì)

胎兒宮內(nèi)感染時(shí)臍帶血中含量升高的是

A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD

能通過(guò)胎盤的是

A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD

Ig劃分為五類的依據(jù)是

A.L鏈不同 B.H鏈不同 C.鉸鏈區(qū)不同 D.V區(qū)不同

木瓜蛋白酶水解Ig后可得到的水解片段是 A.2個(gè)Fab 和1個(gè) Fc B.1個(gè) F（ab’）2 和pFc C.2個(gè)Fab 和2個(gè) Fc D.2條L鏈和2條H鏈

MBL激活途徑的激活物是

A.免疫復(fù)合物 B.脂多糖 C.聚合IgA D.甘露糖

血清中含量最高的是

A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD

不表達(dá)HLA-Ⅰ類分子的細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞 B.胰島β細(xì)胞 C.直接參與溶菌作用的補(bǔ)體成分有

A.C1～C9 B.C3～C9 C.C5

補(bǔ)體激活的三條途徑的共同末端通路是

A.識(shí)別階段 B.活化階段 不是APC的是

A.巨噬細(xì)胞 B.DC C.T

與提呈外源性抗原無(wú)關(guān)的是

A.MHCⅠ類分子 B.MHCⅡ類分子 C.Fc

通常不表達(dá)HLA-Ⅱ類分子的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞

Ｂ.血管內(nèi)皮細(xì)胞

與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的是

A．HLA-A5 B．HLA-B8 C

HLA-Ⅱ類分子()和CD4結(jié)合

A.α1 B.α2

人類B淋巴細(xì)胞分化成熟場(chǎng)所是

A.骨髓 B.胸腺 C.Th1、Th2細(xì)胞共有的標(biāo)志物是

單核吞噬細(xì)胞 D.～C9 D.C3,C5 C.膜攻擊階段 D.細(xì)胞 D.BγR D.C3bR Ｃ.巨噬細(xì)胞 ．HLA-B7 C.β1 脾 D.樹突狀細(xì)胞 ～9 調(diào)節(jié)階段

細(xì)胞 Ｄ.樹突狀細(xì)胞D．HLA-B27 D.β2

淋巴結(jié)

A.CD4 B.CD8 C.CD16 D.CD5

關(guān)于再次免疫應(yīng)答錯(cuò)誤的敘述是

A.Ig類別轉(zhuǎn)換 B.IgG維持時(shí)間短 C.高親和性抗體 D.潛伏期短

與MHC限制性無(wú)關(guān)的是

A.B細(xì)胞與T細(xì)胞 B.CTL與癌細(xì)胞 C.NK細(xì)胞與癌細(xì) D.DC與Th細(xì)胞

T細(xì)胞特有的膜標(biāo)志是

A.CD3 B.TCR C.CD28 D.CD4

B細(xì)胞的分類依據(jù)是

A.CD1 B.CD3 C.CD5 D.CD7

最易誘導(dǎo)免疫耐受的抗原刺激途徑是

A.腹腔注射 B.皮下注射 C.靜脈注射 D.肌肉注射

抗體參與的超敏反應(yīng)有

A.Ⅰ型 B.Ⅰ、Ⅱ型 C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型

屬Ⅰ型超敏反應(yīng)的是

A.新生兒溶血癥 Ⅱ型 B.血清過(guò)敏性休克 C.血清病 III型 D.SLE III型

關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)正確的敘述是

A.中粒為主炎癥 B.經(jīng)血清Ig被動(dòng)轉(zhuǎn)移 C.補(bǔ)體參與炎癥 D.單核細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)

HIV主要通過(guò)gp120識(shí)別T細(xì)胞的

A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD5

SLE的自身抗原是

A.精子 B.乙酰堿受體 C.核成分 D.自身變性IgG

非器官特異性自身免疫病是

A.重癥肌無(wú)力 B.多發(fā)性硬化癥 C.SLE D.彌漫性甲狀腺腫

關(guān)于癌胚抗原正確的敘述是

A.只存在于某種腫瘤細(xì)胞表面 B.可作為腫瘤的特異性診斷標(biāo)志 C.在所有的腫瘤中均可檢測(cè)到 D.對(duì)宿主無(wú)免疫原性

參與移植排斥反應(yīng)主要細(xì)胞是 A.B細(xì)胞 B.T細(xì)胞 C.DC D.M￠

第二篇：中山大學(xué)在職研究生學(xué)位考試影像與核醫(yī)學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案

中山大學(xué)在職研究生學(xué)位考試影像與核醫(yī)學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案

（答案僅供參考，以老師答案為準(zhǔn)）

一、名詞解析

有效半衰期 :指生物體內(nèi)的放射性核素由于機(jī)體代謝從體內(nèi)排出和物理衰 變兩個(gè)因素作用，減少至原有放射性活度的一半所需的時(shí)間。

過(guò)度填充 :肝脾膠體顯像顯示的放射性稀疏缺損區(qū)，在肝血池顯像中放射 性分布高于正常肝組織的放射性分布。

鏡面右位心 :是相對(duì)多見(jiàn)的先天性心臟位置異常，是右位心合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。Super bone scan :超級(jí)骨顯像：甲狀旁腺功能亢進(jìn)及惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)，全身骨骼呈均勻、對(duì)稱性的異常濃聚、影像非常清晰，軟組織活性很低、雙腎及 膀胱不顯影。

假腫瘤征 :絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn)，當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí)，形似腫瘤，稱假腫瘤征。FDG Imaging 脫氧葡萄糖顯像

膽脂瘤 :是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長(zhǎng)堆積成 團(tuán)狀，其外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結(jié)晶。聲阻抗 :即聲阻抗率或聲特性阻抗，為聲波在介質(zhì)中傳播所受到的阻力，等于 介質(zhì)的密度與超聲在該介質(zhì)中傳播速度的乘積。

門脈海綿狀變性 ：門靜脈主干和/或分支完全、部分阻塞后，在其周圍形成大 量側(cè)支靜脈或阻塞后的再通，是機(jī)體為保證肝臟血流量和肝功正常的一種代償 性病變。CTPV是門靜脈阻塞后形成的向肝性靜脈側(cè)支循環(huán)。這些血管在大體標(biāo) 本切面觀呈海綿狀血管瘤樣改變，故被稱為“門脈海綿變性”

法洛四聯(lián)癥 :最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病，基本畸形包括：肺動(dòng)脈狹窄； 室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右室肥厚

游走腎 ：腎下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)。

應(yīng)力性骨折 :又稱疲勞性骨折，并非瞬間發(fā)生，而是在骨頭達(dá)到疲勞點(diǎn)時(shí)才發(fā)生的骨折，多發(fā)生于第二跖骨，運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期行軍新兵、舞蹈演員等多見(jiàn)。肺隔離癥 :又稱支氣管肺隔離征，為胚胎時(shí)期一部分肺組織和正常肺分離而單獨(dú)發(fā)育，與正常支氣管樹不相通，而且其血供來(lái)自體循環(huán)的異常分支，引流靜脈可經(jīng)肺靜脈，下腔靜脈或奇靜脈回流。

胃的半月綜合征 :潰瘍型胃癌的龕影形狀不規(guī)則，呈半月形，位于胃輪廓內(nèi)，龕影周圍粘膜 水腫形成環(huán)堤；可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣和指壓跡樣充盈缺損。

腦動(dòng)靜脈畸形 :是一種胚胎時(shí)期血管發(fā)育異常所致的先天性血管畸形，動(dòng)靜脈之間沒(méi)有毛細(xì)血管的間隔，通過(guò)不成熟或分化不良的血管的直接交通。

腦顏面血管瘤病 :常稱為Sturge－Weber綜合癥,，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是顱內(nèi)血管畸形，三叉神經(jīng)分布區(qū)血管瘤和眼球脈絡(luò)膜血管畸形?；紓?cè)大腦半球發(fā)育不良或萎縮，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少、變性，神經(jīng)膠質(zhì)增生，并伴有腦皮質(zhì)鈣化。腦血管畸形常發(fā)生在頂葉、顳葉和枕葉，典型者顱內(nèi)病變?yōu)閱蝹?cè)，而且與面部病變同側(cè)。

側(cè)邊聲影 ：聲束通過(guò)囊腫邊緣時(shí)，由于折射（入射角超過(guò)臨界角）而產(chǎn)生邊緣聲影或側(cè)邊“回聲失落”（全反射）。邊緣聲影也見(jiàn)于細(xì)小主胰管的橫斷面，呈小等號(hào)“=”而非小圓形。？？

“雙筒槍”征 :指膽總管擴(kuò)張?jiān)诟伍T部與并行的門靜脈內(nèi)徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。

假性動(dòng)脈瘤 :動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。

鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征 : 指無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈分出椎動(dòng)脈之前的近心端發(fā)生部分性或完全性閉塞時(shí)，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動(dòng)脈血液逆流，反向供應(yīng)缺血的患側(cè)上肢，結(jié)果導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢的缺血癥狀的一組癥 候群。

家族性多發(fā)性息肉病 屬于腺瘤性息肉綜合征，是一種常染色體顯性遺傳性疾病, 全結(jié)腸與直腸均可有多發(fā)性腺瘤，多數(shù)腺瘤有蒂，乳頭狀較少見(jiàn)，息肉數(shù)從100左右到數(shù)千個(gè)不等，自黃豆大小至直徑數(shù)厘米，常密集排列，有時(shí)成串，其組織結(jié)構(gòu)與一般腺瘤無(wú)異。

Caroli病 ：是一種較為少見(jiàn)的先天性膽道疾病，表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管多發(fā)性囊性擴(kuò)張伴肝纖維化，肝外膽管無(wú)擴(kuò)張。

海綿腎 ：先天性腎小管囊性擴(kuò)張，其內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)石，腎功能正?；蜉p度受損。Seldinger法 ：用不帶針芯的穿刺針直接經(jīng)皮穿刺血管，當(dāng)穿刺針穿破血管前壁，進(jìn)入血管內(nèi)時(shí)，即可見(jiàn)血液從針尾噴出，再引入導(dǎo)絲導(dǎo)管即可。腫瘤染色 ：腫瘤中毛細(xì)血管被造影劑充盈后，呈邊界清楚、密度均勻致密影，稱為腫瘤染色。

剝脫性骨軟骨炎 ： 指外傷后，骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落所致；或與細(xì)菌栓子或脂肪栓塞終末動(dòng)脈以及家族遺傳等有關(guān)。碎片包括軟骨和其下方骨質(zhì)。

干酪性肺炎 :是指大量結(jié)核桿菌經(jīng)支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎，可表現(xiàn)為肺葉和肺段樣的實(shí)變影，其內(nèi)可見(jiàn)大小不等不規(guī)則透亮區(qū)（蟲蝕空洞），還可見(jiàn)經(jīng)支氣管播散的病灶。

二、問(wèn)答 骨骼系統(tǒng)：

簡(jiǎn)述脊柱前、中、后三柱的概念

前柱：前縱韌帶、椎體及纖維環(huán)和椎間盤的前2/3； 中柱：后縱韌帶、椎體及纖維環(huán)和椎間盤的后1/3；

后柱：為脊椎骨附件，包括骨性結(jié)構(gòu)和軟組織，如椎弓、關(guān)節(jié)突、棘突、黃韌帶、棘間韌帶。

凡中柱損傷者屬于不穩(wěn)定性骨折。

脊椎結(jié)核的影像表現(xiàn)及鑒別診斷

X線：

1、骨質(zhì)破壞，中心型（椎體型）：椎體內(nèi)圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)缺損去，邊緣不清，可有小死骨，椎體常楔形變或塌陷變扁。邊緣型（椎間型）：骨質(zhì)破壞開始于椎體上下緣，病變向椎體和椎間盤蔓延，椎間隙變窄為其特點(diǎn)。韌帶下型（椎旁型），病變?cè)谇翱v韌帶下擴(kuò)展，常累及數(shù)個(gè)椎體。附件型，較少見(jiàn)。

2、椎間隙變窄或消失，后期椎體可融合。

3、脊椎后突畸形，較特征表現(xiàn)之一。

4.冷性膿腫，表現(xiàn)為軟組織梭形腫脹，陳舊性可有鈣化。5.死骨：沙粒樣死骨

CT：更清楚顯示骨質(zhì)破壞，更容易發(fā)現(xiàn)死骨，了解椎管情況，結(jié)合增強(qiáng)可了解膿腫位置。

MRI：可清楚顯示結(jié)核膿腫蔓延。鑒別診斷：

1、化膿性脊椎炎：破壞進(jìn)展快，骨質(zhì)增生硬化明顯，骨贅骨橋形成。

2、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：椎弓破壞常見(jiàn)，很少累及椎間盤。多個(gè)椎體破壞時(shí)呈跳躍式分布

3、椎體壓縮性骨折：外傷史，多累及一個(gè)椎體，無(wú)骨質(zhì)破壞。

脛骨結(jié)節(jié)缺血壞死的X線表現(xiàn)；

1、臏韌帶增厚、繼發(fā)性鈣化或骨化

2、脛骨結(jié)節(jié)骨骺舌樣隆突或不規(guī)則增大、密度增高、碎裂

3、脛骨結(jié)節(jié)前方軟組織腫脹

骨肉瘤的分型及影像學(xué)表現(xiàn)

是源于成骨性間葉組織以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤

X線分為成骨型,溶骨型和混合型,后者多見(jiàn)

成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成為主，為均勻骨化影，呈斑片狀范圍較大 溶骨型骨肉瘤：以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒(méi)有骨質(zhì)增生。骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊界不清。骨膜增生易被腫瘤破壞形成骨膜三角

混合型骨肉瘤：骨質(zhì)增生與破壞的程度大致相同.X線：

1、骨質(zhì)破壞，干骺端中央或邊緣部小片狀骨質(zhì)破壞。

2、腫瘤骨，骨肉瘤的本質(zhì)表現(xiàn)，日光放射狀，云絮狀，斑塊狀瘤骨

3、軟組織腫塊，表示腫瘤已侵犯骨外腫塊。

4、骨膜增生和Codman三角

消化系統(tǒng)：

食管裂孔疝的分型及X線表現(xiàn)

食管裂孔疝指部分胃經(jīng)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，常與反流性食管炎合并存在。按形態(tài)分型：短食管型裂孔疝，滑動(dòng)型食管裂孔疝，食管旁型食管裂孔疝，混合型食管裂孔疝。X線：直接征象，隔上疝囊，疝囊大小不等，疝囊的上界與食管間有一收縮環(huán)為A環(huán)，下界有B環(huán)，疝囊內(nèi)可見(jiàn)粗而迂曲的胃黏膜，食管胃角變鈍。

肝局灶性結(jié)節(jié)增生的CT和MRI表現(xiàn)

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）是一種少見(jiàn)的肝臟良性腫瘤樣病變，無(wú)惡變，無(wú)出血。臨床癥狀無(wú)特征性，典型FNH 的CT 四期表現(xiàn)，平掃呈等低密度，中央瘢痕呈星芒狀低密度，動(dòng)脈期除瘢痕外呈顯著均勻強(qiáng)化，門脈期及延遲期病灶強(qiáng)化程度下降，為等低密度，而中央瘢痕出現(xiàn)延遲強(qiáng)化。部分病灶還可以顯示供血?jiǎng)用}，位于病灶中心或周邊，粗大而扭曲。MRI 表現(xiàn)平掃T1WI 呈稍低或等信號(hào)，T2WI 呈等或稍高信號(hào)，中央瘢痕呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描表現(xiàn)與CT 類似。不典型FNH 的表現(xiàn)包括病灶多發(fā)，存在假包膜，無(wú)中央瘢痕，動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化等。

肝血管瘤的CT和MRI表現(xiàn)

CT:平掃表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類圓形低密度腫塊

增強(qiáng)動(dòng)脈期，腫瘤邊緣斑狀或結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)灶，密度接近同層大血管的密度 門靜脈期，增強(qiáng)灶互相融合，同時(shí)向腫瘤中央擴(kuò)展 延遲期，腫塊變成與周圍正常肝實(shí)質(zhì)密度相同的等密度或高密度腫塊，并持續(xù)10min或更長(zhǎng)

MRI T1WI——均勻的低信號(hào)；T2WI——均勻的高信號(hào) 隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度增高

肝癌的CT平掃和增強(qiáng)掃描的表現(xiàn)特點(diǎn)？

平掃常見(jiàn)肝硬化表現(xiàn) 肝輪廓顯示局限性突起，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、圓形或類圓形邊界清楚或模糊的腫塊，可有假包膜，腫塊多為低密度，巨塊型肝癌中央可發(fā)生壞死而出現(xiàn)更低密度區(qū) 周圍可見(jiàn)更低密度的線狀影

增強(qiáng)：“快顯快出” 動(dòng)脈期，主要由門靜脈供血的正常肝實(shí)質(zhì)尚未出現(xiàn)對(duì)比增強(qiáng)，而以肝動(dòng)脈供血的腫瘤很快出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，CT值迅速達(dá)到峰值 門靜脈期，正常肝實(shí)質(zhì)密度開始升高，而腫瘤密度迅速下降平衡期，腫塊對(duì)比增強(qiáng)密度繼續(xù)下降，而在明顯強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)的對(duì)比下，又表現(xiàn)為低密度

肝臟惡性腫瘤超聲介入治療現(xiàn)狀（方法、原理及適應(yīng)癥）

微創(chuàng)靶向治療已成為21世紀(jì)治療腫瘤的主導(dǎo)方向,其中超聲引導(dǎo)介入治療肝癌已取得了顯著的進(jìn)展,成為臨床非手術(shù)治療領(lǐng)域中不可缺少的新技術(shù) 方法：分為兩大類:腫瘤間質(zhì)內(nèi)與腫瘤血管內(nèi)超聲介入療法。

小肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)

膽道梗阻的影像學(xué)檢查方法有哪些？如何進(jìn)行病變的定位？ US CT MR、MRCP ERCP 口服膽囊造影

經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（ptc）

慢性胰腺炎超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、胰腺萎縮或胰腺局限性增大.2、胰腺外形不規(guī)則，表面呈鋸齒狀或結(jié)節(jié)狀

3、內(nèi)部回聲不規(guī)則增粗、增強(qiáng)，呈點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀，可伴聲影，提示結(jié)石或鈣化存在。

4、主胰管擴(kuò)張，管壁不規(guī)則并呈串珠狀，其內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石聲影。

5、常伴發(fā)胰腺假性囊腫。

非均勻脂肪肝聲像圖表現(xiàn)

脂肪肝聲像圖特征如下。(1)肝臟輕度或中度增大。(2)肝內(nèi)回聲前半增強(qiáng)，光點(diǎn)細(xì)而密，呈云霧狀改變。(3)肝內(nèi)管系顯示不清。

I型：局灶性浸潤(rùn)型，肝內(nèi)小片狀強(qiáng)回聲光團(tuán)。II型，葉段性浸潤(rùn)，脂肪浸潤(rùn)范圍較大與肝的葉段范圍吻合。III型，彌漫性非均勻浸潤(rùn)，大部分肝實(shí)質(zhì)被脂肪浸潤(rùn)，殘存小片狀正常肝實(shí)質(zhì)區(qū)在脂肪強(qiáng)回聲的襯托下呈弱回聲，易誤認(rèn)為肝內(nèi)腫瘤。

肝外膽管結(jié)石聲像圖表現(xiàn)；(1)肝外膽管出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。(2)光團(tuán)沿膽管分布呈索狀。(3)結(jié)石遠(yuǎn)端膽管可有不同程度擴(kuò)張。

細(xì)菌性肝膿腫超聲表現(xiàn)；

(1)肝臟單發(fā)或多發(fā)低回聲或無(wú)回聲腫塊。

(2)膿腫壁表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，厚薄不等，外壁光滑，內(nèi)壁不平整，膿腫厚壁回聲增強(qiáng)。

(3)膿腫內(nèi)無(wú)回聲，膿腫壁強(qiáng)回聲和周圍的低回聲形成“環(huán)中環(huán)征”(4)膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣體，后方出現(xiàn)狹長(zhǎng)帶狀強(qiáng)回聲，即“彗星尾征”

超聲對(duì)黃疸的鑒別診斷價(jià)值

1、高位梗阻：膽囊不大反而縮小。單側(cè)肝管受阻，可出現(xiàn)一側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。左右肝管匯合處受阻，則出現(xiàn)典型的“蝴蝶征”。

2、膽總管結(jié)石：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不明顯，膽囊增大，肝外膽管輕度擴(kuò)張，膽總管內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影

3、胰頭癌：胰頭區(qū)增大，典型者內(nèi)見(jiàn)蟹足樣低回聲區(qū)包塊壓迫膽總管，膽總管胰腺上段擴(kuò)張，胰管不擴(kuò)張。

4、壺腹癌：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰頭區(qū)未見(jiàn)占位病變，膽總管及胰管均擴(kuò)張。

肝硬化的超聲診斷與鑒別診斷。

肝硬化的超聲診斷：肝硬化早期肝臟體積可增大，后期縮小，形態(tài)不規(guī)則，肝葉比例失調(diào)，右葉，方葉萎縮，左葉外側(cè)段增大、回聲異常，脾大，門靜脈高壓等異常改變。嚴(yán)重的肝臟萎縮、肝內(nèi)門靜脈變細(xì)，僵直，迂曲、顯示模糊，門脈末梢甚至不能顯示。

鑒別診斷：肝癌，布加綜合癥。循環(huán)系統(tǒng)：

心包囊腫的影像表現(xiàn)

X線：病變多位于右側(cè)心膈角區(qū)，呈圓形或橢圓形，輪廓光整，清楚，上尖下圓，變換體位后囊腫形態(tài)亦會(huì)發(fā)生變化。

CT：病變與心包不能分割，壁光整，多無(wú)鈣化，腔內(nèi)為液體密度，增強(qiáng)囊內(nèi)物無(wú)強(qiáng)化，囊壁強(qiáng)化不明顯。

室壁瘤聲像圖表現(xiàn)

心肌梗死后局部心室壁收縮期、舒張期均瘤樣膨出、形態(tài)不一，局部室壁變薄，回聲增強(qiáng)，室壁不運(yùn)動(dòng)或反向運(yùn)動(dòng)，瘤口大，瘤口與瘤體徑比>1，瘤壁與室壁相延續(xù)。部分瘤體內(nèi)有回聲不均勻附壁團(tuán)塊狀血栓回聲。內(nèi)可見(jiàn)色彩黯淡的血流信號(hào)。膨出室壁為矛盾運(yùn)動(dòng)

擴(kuò)張性心肌病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)

1、四個(gè)房、室腔擴(kuò)大，以左心室腔擴(kuò)大明顯，室間隔向右心室側(cè)膨出。

2、二尖瓣前、后葉開放幅度小呈鉆石樣改變，表現(xiàn)為“大心腔，小開口”征象

3、心室壁運(yùn)動(dòng)幅度彌漫性減低

4、多普勒超聲心動(dòng)圖：多個(gè)瓣口相對(duì)關(guān)閉不全引起返流，主動(dòng)脈瓣口收縮期血流速度減低，二尖瓣口舒張期頻譜E峰降低，A峰增高或降低。

二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖診斷

1、二尖瓣回聲增粗，腱索等瓣下結(jié)構(gòu)也可增粗，二尖瓣開放受限，瓣口面積縮小

2、舒張期二尖瓣后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)。

3、左心房、右心室擴(kuò)大。

4、頻譜多普勒顯示二尖瓣口舒張期血流速度增快，CDFI舒張期二尖瓣口血流呈五彩鑲嵌

5、左房?jī)?nèi)血栓。

呼吸系統(tǒng)： 肺栓塞的影像檢查方法及表現(xiàn)

[X線]:肺動(dòng)脈較大分支栓塞平片可出現(xiàn)異常陰影，較小分支可表現(xiàn)正常，主要征象為，肺缺血：肺紋理普遍減少，肺野透亮度增加。嵌塞肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓使相應(yīng)血管增粗，肺體積縮小，隔面升高。心影增大。CT：CT增強(qiáng)掃描

直接征象：肺動(dòng)脈或分支腔內(nèi)充盈缺損，血管狹窄、阻塞；

間接征象：肺血減少，肺內(nèi)灌注不均勻（馬賽克征）、肺體積縮小，肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心增大、心包積液等。

肺發(fā)育異常的類型及X線表現(xiàn)；

肺發(fā)育異常包括肺不發(fā)育（沒(méi)有肺組織，只有殘缺不全的支氣管）和肺發(fā)育不全（肺泡、小支氣管及其他肺組織成分形成不足或結(jié)構(gòu)不良）。X線表現(xiàn)：

一側(cè)肺不發(fā)育表現(xiàn)為患側(cè)胸部密度均勻增高，其內(nèi)無(wú)含氣肺組織及支氣管影像，也無(wú)血管紋理分布，心臟向患側(cè)移位，患側(cè)橫隔升高，隔面不能顯示。兩側(cè)胸廓大小形態(tài)近乎對(duì)稱，健側(cè)肺代償性肺氣腫，隔面地平。

一側(cè)肺發(fā)育不全：患側(cè)全部或部分肺野充氣不良或均勻致密陰影?？v隔向患側(cè)移位，健側(cè)可見(jiàn)肺野透亮度增高。

肺葉發(fā)育不全表現(xiàn)為肺葉體積縮小，密度增高，臨近肺組織代償性肺氣腫。

肺炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

X線：大多位于肺表淺部位，形態(tài)不一，圓形、類圓形或不規(guī)則形，呈中等密度，密度均勻，硬化血管瘤型可有斑點(diǎn)狀鈣化影，有假包膜時(shí)邊界情晰。無(wú)假包膜者病灶周圍可有滲出灶，臨近胸膜增厚、粘連。

CT：圓形、類圓形或不規(guī)則形高密度影，肺窗和縱隔窗所顯示的形態(tài)大小比較一致，密度均勻，少數(shù)病灶內(nèi)見(jiàn)半吊子鈣化或小空洞，少數(shù)有支氣管充氣征，邊緣多清楚，少數(shù)可有毛糙，腫塊胸膜緣可有粘連帶，增強(qiáng)掃描顯著均勻強(qiáng)化。

肺靜脈高壓的主要病因和X線表現(xiàn)

主要病因：心源性（左心功能不全）和非心源性（腎性、高原性，ARDS，低蛋白血癥）X線：

間質(zhì)性肺水腫：上肺靜脈普遍增粗，間隔線陰影，克氏A線、B線。肺紋理、肺門影增大模糊，支氣管袖口征，胸膜下水腫。

肺泡性肺水腫：蝶翼樣陰影，可見(jiàn)支氣管充氣征，陰影動(dòng)態(tài)變化快，可伴雙側(cè)少量胸腔積液。心影增大。

結(jié)核病的最新分型

1998年8月制定新的中國(guó)結(jié)核病的分類法：

①原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；

②血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：包括急性粟粒型肺結(jié)核、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核；

③繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型)：包括滲出浸潤(rùn)為主型、干酪為主型和空洞為主型結(jié)核 ④結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)：臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎； ⑤其他肺外結(jié)核(Ⅴ型)：按部位及臟器命名。

神經(jīng)系統(tǒng): 腦膜瘤的CT和MRI特征

CT:典型表現(xiàn)，腫瘤以寬基底靠近顱骨或硬腦膜，可有顱骨增厚、變薄等腦外腫瘤征象，呈圓形等或略高密度，邊界清晰，常見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化 可有瘤周水腫，增強(qiáng)掃描均勻一致性強(qiáng)化，可見(jiàn)腦膜尾征。

MRI： T1WI多呈等信號(hào)，T2WI可呈等、高或低信號(hào)，內(nèi)部信號(hào)不均勻，表現(xiàn)為顆粒狀、斑點(diǎn)狀，有時(shí)呈輪輻狀，鈣化在T1WI和T2WI呈低信號(hào)，T1WI上，腦膜瘤周圍可見(jiàn)低信號(hào)環(huán)（腫瘤包膜），增強(qiáng)掃描均一強(qiáng)化，可見(jiàn)“腦膜尾征”。

MRS：腦膜瘤不含神經(jīng)元，NAA峰缺乏，可出現(xiàn)丙氨酸（Ala）峰，為其較特征改變。

鞍區(qū)的好發(fā)腫瘤及主要特征；

垂體腺瘤：垂體上緣膨隆，內(nèi)見(jiàn)低密度結(jié)節(jié)，垂體柄偏移，鞍底骨質(zhì)變薄，垂體大腺瘤可向鞍上延升，壓迫視交叉，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)強(qiáng)化程度低于正常垂體。顱咽管瘤：囊性或部分囊性為主，圓形或類圓形，少數(shù)呈分葉狀，含膽固醇多時(shí)CT值低，含鈣值或蛋白質(zhì)多則CT值高，囊壁可見(jiàn)蛋殼樣鈣化，增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)體成分均勻或不均勻強(qiáng)化 腦膜瘤 垂體囊腫：

垂體微腺瘤的MRI表現(xiàn)；

垂體上緣膨隆，內(nèi)見(jiàn)低密度結(jié)節(jié)，垂體柄偏移，鞍底骨質(zhì)變薄，T1WI微腺瘤呈低信號(hào)，多位于垂體一側(cè)，伴出血時(shí)為高信號(hào)，T2WI呈高或等信號(hào)，Gd-DTPA增強(qiáng)，腫瘤信號(hào)早期低于垂體，后期高于垂體。

聽神經(jīng)瘤的MRI表現(xiàn)

腫瘤位于橋小腦區(qū)，與硬腦膜呈銳角相交，圓形或分葉狀，多呈不均勻長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，常有囊變，內(nèi)聽道擴(kuò)大，增強(qiáng)掃描，腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化

CT掃描腦內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化灶有那些？試舉3種病變，如何鑒別？

腦膿腫：平掃低密度，膿腫壁等密度，壁厚完整，也可不完整，增強(qiáng)掃描明顯環(huán)形強(qiáng)化。

腦囊蟲：腦實(shí)質(zhì)型，平掃多發(fā)不規(guī)則低密度影，增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)見(jiàn)結(jié)節(jié)或環(huán)形強(qiáng)化。

肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤：多呈環(huán)形強(qiáng)化，小結(jié)節(jié)大水腫。中間多有壞死

生殖內(nèi)分泌：

乳腺良惡性占位病變的超聲鑒別要點(diǎn)；

良性腫塊：輪廓整齊，邊緣光滑，橫徑大于縱徑，有包膜回聲，內(nèi)部為均勻或比較均勻低回聲，腫塊后方回聲正?；蛟鰪?qiáng)，常有側(cè)方聲影，CDFI腫塊內(nèi)通常無(wú)彩色血流。含液體囊性腫塊邊緣光滑銳利的液性暗區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。惡性腫塊：輪廓不整齊，呈分葉狀，邊緣粗糙，縱徑通常大于橫徑，無(wú)包膜回聲，內(nèi)部回聲不均勻，呈實(shí)性衰減，腫塊后方回聲減弱且不清，側(cè)方聲影少見(jiàn)，常有周圍組織浸潤(rùn)。CDFI顯示腫塊內(nèi)有豐富的高阻動(dòng)脈血流。

子宮肌瘤的超聲診斷與鑒別診斷

超聲：子宮增大，輪廓凹凸不平，肌瘤呈圓形低回聲或等回聲，周圍有包膜，后方常有聲衰減，肌壁間肌瘤使內(nèi)膜移位和變形，黏膜下肌瘤顯示內(nèi)膜增寬、增強(qiáng)。鑒別診斷：

子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜不均勻增厚，侵犯肌層無(wú)包膜回聲 子宮平滑肌肉瘤，子宮腺肌征。

子宮腺肌癥聲像圖表現(xiàn)

子宮輕度增大、飽滿或呈球狀，病變位于子宮肌層，呈粗顆粒狀不均勻強(qiáng)回聲或低回聲去，也可呈結(jié)節(jié)狀，邊界不清，無(wú)包膜，內(nèi)有細(xì)小無(wú)回聲區(qū)，后方無(wú)明星聲衰減，子宮內(nèi)膜線呈弧線向前或向后移位。

多囊卵巢的聲像圖表現(xiàn)。

卵巢增大，每平面至少有10個(gè)以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。

前列腺癌的聲像圖表現(xiàn)

答：早期前列腺癌呈低回聲結(jié)節(jié)，位于外周帶，少數(shù)可為等回聲或非均質(zhì)回聲增強(qiáng)病灶，邊界多模糊不清。進(jìn)展期前列腺呈不規(guī)則分葉狀增大，被膜不完整，回聲連續(xù)性中斷，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均勻，內(nèi)外腺結(jié)構(gòu)境界不清，CDFI局部血流信號(hào)增加，臨近器官受累表現(xiàn)，如膀胱頸部不規(guī)則增厚，隆起，膀胱直腸陷窩出現(xiàn)腫塊回聲。

甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別要點(diǎn)

甲狀腺腺瘤：在甲狀腺內(nèi)可見(jiàn)到較正常組織回聲稍強(qiáng)或稍弱的結(jié)節(jié)圖像，且內(nèi)部回聲光點(diǎn)均勻，并具有完整的纖維包膜

腺瘤多為單發(fā)性病變，即使多發(fā)，其數(shù)目可數(shù)，瘤體邊界清楚，瘤周有聲暈，可見(jiàn)正常甲狀腺回聲。若瘤體內(nèi)血供極豐富，多為高功腺瘤；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病變多為多發(fā)性，其數(shù)目多不可數(shù)，邊緣清楚，無(wú)聲暈，結(jié)節(jié)周圍無(wú)正常甲狀腺組織。

甲狀腺炎的超聲鑒別診斷。

甲狀腺炎：甲狀腺體積正?；蛟龃螅瑥浡圆痪鶆虍惓；芈?，纖維分割造成分界不清的低回聲區(qū)，其他：

小腸疾病檢查的主要方法；

X線鋇劑造影仍然是首選和主要檢查技術(shù)，能夠動(dòng)態(tài)觀察小腸形態(tài)、分布、運(yùn)動(dòng)情況，但只能觀察腸道內(nèi)壁和腔內(nèi)改變，無(wú)法顯示腫瘤壁外侵犯、更不能發(fā)現(xiàn)是否有周圍和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要多層螺旋CT進(jìn)一步檢查。

彩色多普勒血流顯像技術(shù)的用途及局限性

CDFI：能顯示血管某一斷面的血流，屬于實(shí)時(shí)二維血流成像，能夠形象直觀顯示血流方向，程度和性質(zhì)，通常朝向探頭方向運(yùn)動(dòng)的血流用紅色表示，遠(yuǎn)離探頭方向的運(yùn)動(dòng)的血流用藍(lán)色表示，血流速度越快，紅色或藍(lán)色越明亮，血流速度越慢，色彩越暗淡。

局限性：由于超聲的物理特性，在含氣的肺、胃腸道及骨骼會(huì)發(fā)生全反射，使其對(duì)這些器官檢查受到限制。對(duì)于肥胖患者，也難于獲得清晰的聲像圖。

皮樣囊腫超聲特異性征象；

又稱良性囊性畸胎瘤，1、類囊型，囊壁厚，內(nèi)含密集光點(diǎn)，反光較強(qiáng)，內(nèi)壁處可見(jiàn)有一薄層液性區(qū)，2、囊內(nèi)面團(tuán)征，囊內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)反光強(qiáng)的光團(tuán)或不規(guī)則光塊，光團(tuán)后方無(wú)回聲。

3、囊內(nèi)發(fā)團(tuán)征，囊內(nèi)可見(jiàn)一圓形光團(tuán)，上方呈月牙型反光強(qiáng)的回聲，后方衰減并伴明顯聲影。4.囊內(nèi)脂液分層征，上層為反光強(qiáng)的密集光點(diǎn)回聲，下層為清亮液，兩層間為脂液平面。

5、粗重光點(diǎn)狀。核素：

放射性核素治療學(xué)一般性特點(diǎn)

1)放射性藥物不一定要進(jìn)入細(xì)胞通過(guò)輻射作用也可以殺傷細(xì)胞。2)由于核素自身或被標(biāo)記物選擇性作用能使病變組織濃度較高。3)射線射程不同治療病變范圍不同。4)放射性核素治療有持續(xù)性特點(diǎn)。

1，放射性，2，有效期短，3微量，低濃度，但純度和比活度高，4無(wú)藥理作用，應(yīng)用安全性高。

放射性藥物成分包括那兩部分，分述其作用。

包括

1、診斷用放射性藥物：合適的半衰期，穿透力強(qiáng)，易探測(cè)，靶器官吸收快，血液清除快

2、治療用放射性藥物：半衰期較長(zhǎng)，通過(guò)輻射作用殺傷細(xì)胞，選擇性作用病變組織，濃度較高。

核素甲狀腺顯像常見(jiàn)的臨床應(yīng)用中的任何四項(xiàng)（1）Graves甲亢患者；

（2）Graves甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者；

（3）對(duì)甲狀腺藥物過(guò)敏，或抗甲狀腺藥物療效差，或用甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)，或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年Graves甲亢患者；（4）Graves甲亢伴房顫的患者；

（5）Graves甲亢合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎攝131I率增高的患者。

發(fā)作期癲癇患者腦血流灌注顯像的表現(xiàn)及臨床評(píng)價(jià)

癲癇患者發(fā)作期局部血流增加，病灶反射性分布明顯增高，而發(fā)作間歇期局部血流減低，病灶放射性減低或缺損

核素心肌顯像時(shí)心肌缺血和心梗的典型影像表現(xiàn)。

心肌缺血：可逆性缺損，負(fù)荷影像顯示放射性缺損或稀疏，靜息影像顯示該部位放射性填充。

心肌梗死：不可逆性缺損：負(fù)荷影像顯示放射性缺損和減低，靜息影像仍表現(xiàn)為放射性缺損。

核素顯像與CT比較具有什么優(yōu)點(diǎn)

核素顯像著重從功能狀態(tài)評(píng)價(jià)疾病發(fā)生、發(fā)展及檢測(cè)臨床治療療效，而CT著重從結(jié)構(gòu)變化來(lái)評(píng)價(jià)疾病性質(zhì)。兩者是從不同角度分析疾病，可以相互彌補(bǔ)各自優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)合分析可為臨床提供更準(zhǔn)確的信息。

核醫(yī)學(xué)的成像取決于臟器或組織的血流、細(xì)胞功能、細(xì)胞數(shù)量、代謝活躍程度和排泄引流等因素，是一種功能代謝顯像。而CT主要是通過(guò)顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學(xué)的變化，盡管分辨率很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學(xué)檢查。

核素全身骨顯像評(píng)價(jià)骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值。1.早期診斷骨轉(zhuǎn)移癌,如肺癌/乳腺癌/前列腺癌 2.觀察判斷原發(fā)性骨腫瘤的病變范圍和療效,如成骨肉瘤 3.診斷骨髓炎和炎癥性骨痛,如化膿性骨髓炎 4.移植骨的監(jiān)測(cè) 5.骨折診斷

6.發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)代謝異常性疾病,如骨質(zhì)疏松/Paget病 7.監(jiān)測(cè)股骨頭血供狀態(tài)

131I治療甲亢的原理

原理：甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘化物具有特殊的親和力，口服一定量的131碘后，能被甲狀腺大量吸收，放射131碘進(jìn)入甲狀腺組織后，其發(fā)射的β射線(占99%)（有效射程僅有0.5～2毫米），能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，甲狀腺組織能受到長(zhǎng)時(shí)間的集中照射，其腺體被破壞后逐漸壞死，代之以無(wú)功能的結(jié)締組織，從而降低甲狀腺的分泌功能使甲亢得以治愈，達(dá)到類似甲狀腺次全切除的目的。

第三篇：在職研究生復(fù)習(xí)題

在職研究生復(fù)習(xí)題

1、當(dāng)前細(xì)胞生物學(xué)研究的熱點(diǎn)課題中你最感興趣的是哪些？為什么？

2、以鐮形細(xì)胞貧血癥為例說(shuō)明蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。

正常紅細(xì)胞血紅蛋白的β亞基N末端第六位氨基酸殘基為谷氨酸。正常紅細(xì)胞為雙凹圓盤形不正常紅細(xì)胞血紅蛋白的β亞基N末端第六位氨基酸殘基由谷氨酸變?yōu)槔i氨酸。谷氨酸在生理?xiàng)l件下帶負(fù)電，而纈氨酸的側(cè)鏈?zhǔn)且粋€(gè)非極性基團(tuán)，因此，不僅使血紅蛋白三維結(jié)構(gòu)表面的電荷性質(zhì)改變了，而且多了一個(gè)疏水尾巴，創(chuàng)造了一個(gè)“黏性”突起，促使細(xì)胞在脫氧情況下相互粘連形成纖維狀多聚體。血紅蛋白的這種變化，促使紅細(xì)胞變?yōu)殓牭稜?。易在毛?xì)血管處發(fā)生堵塞，引起炎癥；鐮刀形紅細(xì)胞易碎裂溶血，導(dǎo)致貧血.3、分析、比較原核細(xì)胞和真核細(xì)胞的聯(lián)系與區(qū)別。第36頁(yè)

4、質(zhì)膜由哪些成分組成？這些成分是如何構(gòu)成質(zhì)膜的？有何特性？細(xì)胞膜（cell membrane）又稱質(zhì)膜（plasma membrane），是指圍繞在細(xì)胞最外層，由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成的生物膜.細(xì)胞膜只是真核細(xì)胞生物膜的一部分，細(xì)胞膜是由流動(dòng)的脂質(zhì)雙分子層中鑲嵌著球形蛋白按二維排列的液態(tài)體。流動(dòng)的脂雙分子層構(gòu)成細(xì)胞膜的連續(xù)主體，蛋白質(zhì)分子則以不同的方式和不同的深度嵌入磷脂雙分子層中

特點(diǎn)：流動(dòng)性、不對(duì)稱性

5、癌細(xì)胞的質(zhì)膜與正常質(zhì)膜相比，組成成分和功能有什么不同？ 腫瘤細(xì)胞質(zhì)膜的成分和功能改變

?膜組分改變

1、膜脂：神經(jīng)節(jié)苷脂減少，鞘糖脂堆積，導(dǎo)致糖基轉(zhuǎn)移酶活性下降，糖基水解酶活性增強(qiáng)

2、膜糖蛋白：含唾液酸和巖藻糖的糖蛋白增多唾液酸暴露，腫瘤細(xì)胞負(fù)電性增高，利于快速增殖，且掩蓋腫瘤相關(guān)移植抗原，使癌細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視。

3、膜酶：膜中蛋白水解酶和糖苷水解酶活性增高，增加膜對(duì)糖和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為腫瘤細(xì)胞快速增殖提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。?接觸抑制消失：

?黏著作用消失：癌細(xì)胞質(zhì)膜纖連蛋白減少甚至消失，導(dǎo)致癌細(xì)胞之間黏著性和親和力降低，易脫落，從而使腫瘤擴(kuò)散浸潤(rùn)生長(zhǎng)，并且可通過(guò)血液、淋巴液轉(zhuǎn)移，形成繼發(fā)灶。

6、以Na+-K+泵為例，簡(jiǎn)述質(zhì)膜的主動(dòng)運(yùn)輸過(guò)程及特點(diǎn)。110頁(yè)

1、Na+-K+-ATP酶（Na+-K+泵）a、Na+、K+的轉(zhuǎn)運(yùn)與ATP水解偶聯(lián)

?b、Na+與ATP在膜內(nèi)側(cè)，K+的在膜外側(cè)

?c、一個(gè)ATP酶分子水解1000個(gè)ATP/秒，水解1個(gè)ATP能同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)3個(gè)Na+出胞和2個(gè)K+入胞

7、以細(xì)胞攝取膽固醇為例，簡(jiǎn)述受體介導(dǎo)的胞吞作用的過(guò)程及特點(diǎn)。第120頁(yè)

8、怎樣理解線粒體是細(xì)胞內(nèi)的能量轉(zhuǎn)換細(xì)胞器？

一、糖 酵 解

二、乙酰輔酶A生成 三、三羧酸循環(huán)（TCA循環(huán)）每一循環(huán)過(guò)程，生成4對(duì)H和2分子CO2及1分子GTP。3、2CH3CO~SCoA+6H2O

4CO2+8（2H）+2HSCoA

9、為什么說(shuō)線粒體是半自主性細(xì)胞器?

?線粒體的DNA（mtDNA）mtDNA為雙鏈環(huán)狀分子，外側(cè)：H鏈；內(nèi)側(cè)：L鏈。全長(zhǎng)16569bp，共37個(gè)基因存在人類線粒體基因組的特點(diǎn)于線粒體的基質(zhì)內(nèi)或依附于線粒體內(nèi)膜上。

?以半保留方式進(jìn)行復(fù)制，復(fù)制時(shí)間不限于S期，加工后的mRNA無(wú)帽有尾。

?人類線粒體基因組的特點(diǎn)（1）mtDNA結(jié)構(gòu)緊湊，基因內(nèi)無(wú)內(nèi)含子；（2）mtDNA裸露，與組蛋白結(jié)合（3）兩條鏈均有編碼功能（4）部分遺傳密碼與“通用”遺傳密碼不同 半自主性

?mtDNA含有能夠編碼一部分自身的蛋白質(zhì)、rRNA、tRNA等的基因 ?線粒體的遺傳裝置能夠完成DNA復(fù)制、基因轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)合成和基因重組

?參與mtDNA的復(fù)制、基因轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)翻譯及基因表達(dá)的很多蛋白質(zhì)來(lái)自核基因編碼，對(duì)核基因具有很大的依賴性

?線粒體的生長(zhǎng)和增殖受核基因組及其自身的基因組兩套遺傳系統(tǒng)的控制

10、什么是細(xì)胞通訊？信號(hào)分子包括哪幾種類型？簡(jiǎn)述信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的基本組成及主要特性。219-225

一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過(guò)介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)胞并與靶細(xì)胞相應(yīng)的受體相作用，然后通過(guò)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生胞內(nèi)一系列生理生化變化，最終表現(xiàn)為細(xì)胞整體的生物學(xué)效應(yīng)的過(guò)程。

? 物 理：聲 光 電 溫度

化 學(xué)：

親脂性的信號(hào)分子 主要代表：甾類激素和甲狀腺素

作用方式：可穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞直接與細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核中的受體結(jié)合形成激素-受體復(fù)合物。

親水性的信號(hào)分子

化學(xué)結(jié)構(gòu)：短肽、蛋白質(zhì)、氣體分子（NO）等

產(chǎn)生和作用方式：內(nèi)分泌激素、神經(jīng)遞質(zhì)

? 可以分為物理信號(hào)、化學(xué)信號(hào)和生物學(xué)信號(hào)等幾大類，它們包括光、熱、紫外線、X-射線、離子、過(guò)氧化氫、不穩(wěn)定的氧化還原化學(xué)物質(zhì)、生長(zhǎng)因子、分化因子、神經(jīng)遞質(zhì)和激素等等。

細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包含信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)最必需的關(guān)鍵組分，它們有：（1）接受細(xì)胞外刺激并將它們轉(zhuǎn)換成細(xì)胞內(nèi)信號(hào)的成分；（2）有序地激活一個(gè)或者有限幾個(gè)“唱主調(diào)”的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，以譯釋細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)；（3）使細(xì)胞能夠?qū)π盘?hào)產(chǎn)生響應(yīng)，并作出功能上或發(fā)育上的決定（如基因轉(zhuǎn)錄，DNA復(fù)制和能量代謝等）的有效方法；（4）將細(xì)胞一生所作出的所有決定加以聯(lián)網(wǎng)的方法，這樣，細(xì)胞才能對(duì)在任何特定時(shí)刻作用于它的、種類繁多的信號(hào)作出協(xié)同響應(yīng)。

受體：是一種能夠識(shí)別和選擇性結(jié)合某種配體（信號(hào)分子）的大分子物質(zhì)，多為糖蛋白，一般至 包括兩個(gè)功能區(qū)域，與配體結(jié)合的區(qū)域和產(chǎn)生效應(yīng)的區(qū)域，分別具有結(jié)合特異性和效應(yīng)特異性。細(xì)胞是通過(guò)它表面的相應(yīng)受體接受來(lái)自其外界環(huán)境的細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子信號(hào)的。正是它，首先識(shí)別和接受外來(lái)信號(hào)，啟動(dòng)了整個(gè)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程。蛋白質(zhì)激酶是一類磷酸轉(zhuǎn)移酶，其作用是將 ATP 的 g 磷酸基轉(zhuǎn)移到它們的底物上特定氨基酸殘基上去。將信號(hào)轉(zhuǎn)變和放大的G蛋白

配體與受體結(jié)合后，需要通過(guò)一類叫做傳達(dá)器或者轉(zhuǎn)換器的調(diào)節(jié)蛋白的介導(dǎo)才進(jìn)一步激活過(guò)程。起著轉(zhuǎn)換器作用的蛋白質(zhì)是與GTP結(jié)合的蛋白質(zhì)(G蛋白)。細(xì)胞內(nèi)的第二信使

第二信使是指受體被激活后在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的介導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的活性物質(zhì)。

擔(dān)負(fù)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)可以一般化地概括為四個(gè)組分：檢測(cè)器——信號(hào)的接受和檢出，這是受體的主要任務(wù)；效應(yīng)器——使信號(hào)產(chǎn)生最終的效果，比如腺苷酸環(huán)化酶或磷脂酶C等可以起到這種作用；轉(zhuǎn)換器——控制著信號(hào)的時(shí)間和空間。比如G蛋白，它決定了GTP水解的速度，還決定了效應(yīng)物的被激活時(shí)間。其結(jié)果不僅使輸入的信號(hào)被大大地放大了，也起到信號(hào)計(jì)時(shí)器的作用；調(diào)諧器——它修飾信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的成員，如磷酸化；協(xié)調(diào)多條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的相互關(guān)系，也是在配體存在的情況下使信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路保持連續(xù)暢通的要素。

第二信使與分子開關(guān):轉(zhuǎn)承蛋白、信使蛋白、接頭蛋白、放大和轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白、傳

感蛋白、分歧蛋白、整合蛋白、潛在基因調(diào)控蛋白。

特點(diǎn)：、放大作用、信號(hào)終止或下調(diào)特征外，細(xì)胞對(duì)信號(hào)的整合作用也是重要特性。

第四篇：在職研究生學(xué)位論文答辯流程

在職研究生學(xué)位論文答辯流程

在職研究生包含工程碩士、同等學(xué)力人員及高校教師等人員。

一、論文答辯申請(qǐng)條件

1、在職研究生必須完成培養(yǎng)方案中規(guī)定的所有環(huán)節(jié)，成績(jī)合格，交清全部培養(yǎng)費(fèi)，方可申請(qǐng)參加學(xué)位論文答辯。

2、在職研究生學(xué)制2.5—3年(最長(zhǎng)不超過(guò)5年)。按入學(xué)時(shí)間計(jì)算，論文答辯最早可于入學(xué)2.5年后舉行。

二、提交答辯材料和電子論文

1、在職研究生必須在學(xué)位論文答辯前兩周向研究生處學(xué)位辦公室提出答辯申請(qǐng)，并按照要求填寫答辯申請(qǐng)表。

2、申請(qǐng)人將電子論文提交給校內(nèi)導(dǎo)師審核，導(dǎo)師認(rèn)可后提交至研究生處學(xué)位辦公室（郵箱yjiao@ncwu.edu.cn，）。

3、學(xué)位辦對(duì)電子論文使用“學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測(cè)系統(tǒng)”進(jìn)行檢測(cè)，生成檢測(cè)報(bào)告。

根據(jù)我校相關(guān)規(guī)定，論文復(fù)制比低于20%（含20%）的視為合格，可以參加答辯。復(fù)制比在20%~40%（含40%），要求導(dǎo)師對(duì)論文復(fù)制部分進(jìn)行認(rèn)真比對(duì)，加強(qiáng)指導(dǎo)并監(jiān)督學(xué)生重新修改，寫出整改報(bào)告。修改后的學(xué)位論文經(jīng)導(dǎo)師簽字后方可重新申請(qǐng)答辯。復(fù)制比在40%以上的，必須認(rèn)真修改論文后提交電子論文重新檢測(cè)合格后方可申請(qǐng)答辯，二次檢測(cè)復(fù)制比仍高于20%的，推遲半年答辯。

三、論文形式審查和論文評(píng)閱

凡通過(guò)“學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測(cè)”合格的論文，由學(xué)生自行打印3本論文提交導(dǎo)師進(jìn)行形式審查合格后，參加研究生處組織的論文“盲審”。

如有兩位評(píng)閱人的評(píng)語(yǔ)皆屬否定意見(jiàn)，則本次學(xué)位申請(qǐng)無(wú)效；如有一位評(píng)閱人的評(píng)語(yǔ)屬否定意見(jiàn)，則增聘一位評(píng)閱人對(duì)論文進(jìn)行評(píng)閱，如增聘評(píng)閱人評(píng)語(yǔ)亦屬否定意見(jiàn)，則本次學(xué)位申請(qǐng)無(wú)效。申請(qǐng)人可按照評(píng)閱人意見(jiàn)對(duì)論文進(jìn)行修改（確保修改時(shí)間不少于半年），并在一年內(nèi)再次提出申請(qǐng)。若一年內(nèi)不能再次提出申

請(qǐng)，或再次申請(qǐng)后評(píng)閱仍未通過(guò)，不再接受其學(xué)位申請(qǐng)。

四、學(xué)位論文答辯及學(xué)位申請(qǐng)

1、由導(dǎo)師提出答辯委員會(huì)名單、時(shí)間和地點(diǎn)，報(bào)研究生處學(xué)位辦審批。答辯委員會(huì)一般由5位副教授或相當(dāng)職稱以上的相關(guān)學(xué)科專家組成，主席一般由校外專家擔(dān)任。申請(qǐng)人的導(dǎo)師（限1名）可參加論文答辯委員會(huì)，但不得擔(dān)任主席。研究生需在答辯前一天張貼海報(bào)，公布答辯時(shí)間及地點(diǎn)，做好答辯準(zhǔn)備。

2、答辯人最遲應(yīng)于答辯前三天將裝訂好的論文送給各位評(píng)委審閱，以利于評(píng)委在答辯時(shí)提問(wèn)。答辯人提前準(zhǔn)備好匯報(bào)用PPT（一般為25分鐘左右）。

3、申請(qǐng)人答辯完成后，按照答辯委員會(huì)意見(jiàn)進(jìn)行論文修改和填寫相關(guān)表格，提交學(xué)位授予信息等有關(guān)申請(qǐng)材料。

注：相關(guān)表格可在研究生處網(wǎng)頁(yè)“資料下載-學(xué)位”下載。

第五篇：如何成功申請(qǐng)?jiān)诼氀芯可鷮W(xué)位

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)在職研究生 http://

如何成功申請(qǐng)?jiān)诼氀芯可鷮W(xué)位

在職攻讀研究生的3種渠道

■單獨(dú)考試：

此類考試可以申請(qǐng)的人數(shù)非常少，原因是由于國(guó)家教育部批準(zhǔn)的可以進(jìn)行單獨(dú)考試的招生院校有限，而且每個(gè)學(xué)校的招生人數(shù)也非常少，對(duì)報(bào)考的條件和要求也比較嚴(yán)格。

報(bào)考條件和要求：報(bào)考人員須本科畢業(yè)在本專業(yè)或相近專業(yè)連續(xù)工作4年，經(jīng)本單位和兩名具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家推薦，可參加單獨(dú)考試。參加單獨(dú)考試的考生，一般限于用人單位推薦為本單位定向培養(yǎng)或委托培養(yǎng)的在職人員，畢業(yè)后回原單位工作?？荚嚪绞剑捍祟惪荚嚪绞讲捎谜猩鷨挝蛔灾髅}的方式。

證書：畢業(yè)且通過(guò)論文答辯的，可獲得國(guó)家頒發(fā)的碩士研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書

■同等學(xué)力申碩：先讀后考

就是平常所說(shuō)的研究生課程進(jìn)修班+5月份舉行的全國(guó)同等學(xué)力統(tǒng)一考試，是目前在職人員申請(qǐng)碩士學(xué)位的主要途徑之一。獲得碩士學(xué)位的5個(gè)條件：

此種途徑要取得碩士學(xué)位，須具備5個(gè)條件：一是申請(qǐng)人獲學(xué)士學(xué)位后需工作3年以上；二是通過(guò)學(xué)位授予單位的資格審查和課程考試（也就是研修班的課程考試）；三是通過(guò)同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位的外國(guó)語(yǔ)水平及學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試，這一條是最關(guān)鍵的；四是通過(guò)論文答辯。學(xué)生在通過(guò)全部考試后的一年內(nèi)撰寫學(xué)位論文，并在半年內(nèi)完成論文答辯（論文答辯未通過(guò)，本次申請(qǐng)無(wú)效。但論文答辯委員會(huì)建議修改論文后再重新答辯者，可在半年后至一年內(nèi)重新答辯一次）。五是發(fā)表學(xué)術(shù)文章一篇。這一條在大部分院校仍然有強(qiáng)制要求，不過(guò)從未來(lái)的發(fā)展來(lái)看，對(duì)申請(qǐng)者發(fā)表學(xué)術(shù)文章的要求有慢慢取消的趨勢(shì)。須注意的是，申請(qǐng)人自通過(guò)資格審查之日起，須在4年內(nèi)通過(guò)學(xué)位授予單位的全部課程考試和國(guó)家組織的水平考試。

獲得證書：符合上面5個(gè)條件后，可獲得國(guó)家頒發(fā)的碩士學(xué)位證書，沒(méi)有畢業(yè)證書。

考試方式：采用先讀書后考試的方式，須通過(guò)全國(guó)同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平和學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試。每年國(guó)家組織一次，每門課考試合格的分?jǐn)?shù)線為60分。

報(bào)名和考試時(shí)間：研究生課程進(jìn)修班一般全年都可報(bào)名，具體時(shí)間每個(gè)學(xué)校有所不同。同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平和學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試，報(bào)名時(shí)間一般在3月份，考試時(shí)間在5月底。今年同等學(xué)力申碩的全國(guó)統(tǒng)一考試，報(bào)名時(shí)間剛剛結(jié)束，考試時(shí)間是5月27日。

變化和動(dòng)向：從課程設(shè)置來(lái)看，許多學(xué)校的研究方向更加細(xì)分，緊密切合市場(chǎng)的發(fā)展

需求。比如，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院，原來(lái)的經(jīng)濟(jì)法專業(yè)下分了公司治理方向、勞動(dòng)法方向和稅收管理3個(gè)研究方向。從考試報(bào)名來(lái)看，需要注意的是，今年參加建筑學(xué)學(xué)科綜合水平考試的考生，必須在接受其碩士學(xué)位申請(qǐng)的學(xué)位授予單位所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）報(bào)名考試，不得跨省市報(bào)名考試。非上海學(xué)校的考生如因特殊情況申請(qǐng)?jiān)谏虾?bào)名考試，除正常辦理資格審查手續(xù)外，須經(jīng)接受其碩士學(xué)位申請(qǐng)的學(xué)位授予單位有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字同意其在上海參加考試，并加蓋學(xué)位授予單位學(xué)位管理部門公章。同達(dá)許老師同時(shí)告訴記者，今年所有學(xué)科的考試大綱及指南均由高等教育出版社出版發(fā)行。

特別提醒：

社會(huì)上目前的研究生進(jìn)修班很多，讀者在進(jìn)行報(bào)名的時(shí)候，一定要問(wèn)清楚，是否要參加全國(guó)同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平和學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試。有些研究生進(jìn)修班，并不是為了幫助在職人員申請(qǐng)碩士學(xué)位開設(shè)的，而僅是為了提高學(xué)員的能力和水平而設(shè)的。

■專業(yè)碩士學(xué)位：先考后讀

專業(yè)碩士學(xué)位是為了培養(yǎng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新應(yīng)用型人才而推出的一種在職人員申請(qǐng)碩士學(xué)位的途徑。目前國(guó)內(nèi)的專業(yè)碩士學(xué)位有15個(gè)，分別是工商管理碩士專業(yè)學(xué)位（MBA）、公共管理碩士專業(yè)學(xué)位（MPA）、工程碩士、法律碩士（J.M），以及會(huì)計(jì)碩士專業(yè)學(xué)位（MPACC）、公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位（MPH）、農(nóng)業(yè)推廣碩士專業(yè)學(xué)位、獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位、教育碩士專業(yè)學(xué)位、藝術(shù)碩士、體育碩士、風(fēng)景園林碩士3個(gè)專業(yè)學(xué)位。

報(bào)名條件：專業(yè)學(xué)位招生條件的最大特點(diǎn)是要求報(bào)考者有一定年限的工作經(jīng)歷，一般要求本科畢業(yè)，有的專業(yè)還要求須具備學(xué)士學(xué)位。絕大多數(shù)專業(yè)學(xué)位要求在職人員報(bào)考需經(jīng)得所在單位或相應(yīng)管理部門同意，有的還要求所在單位推薦等。

考試方式：專業(yè)碩士考試包括筆試和面試。筆試通常在每年的10月份進(jìn)行，名為“在職人員攻讀碩士學(xué)位全國(guó)聯(lián)考”，簡(jiǎn)稱“聯(lián)考”，報(bào)名時(shí)間一般為每年的7-8月份。

根據(jù)專業(yè)不同聯(lián)考的科目也不相同。面試內(nèi)容為分為專業(yè)課面試和政治理論面試兩種。除了聯(lián)考之外，在工程碩士中，為了鼓勵(lì)軟件行業(yè)的發(fā)展，教育部批準(zhǔn)成立的35所示范性軟件學(xué)院，可以自主命題、自主招生軟件工程碩士。

許多院校的軟件工程碩士一年有春季和秋季兩次招生，目前上海交通大學(xué)等軟件工程碩士的報(bào)名正在進(jìn)行中。需要特別指出的是，工商管理碩士、法律碩士、臨床醫(yī)學(xué)碩士、建筑學(xué)碩士幾個(gè)專業(yè)學(xué)位分為10月份聯(lián)考和1月份統(tǒng)考兩種。10月份考試主要面向在職人士，而1月份考試的多為應(yīng)屆畢業(yè)生。

獲得證書：專業(yè)學(xué)位教育只授予學(xué)位證書，沒(méi)有學(xué)歷證書。所獲得的學(xué)位證書，與參加1月份全國(guó)統(tǒng)考的學(xué)位證書效力相同，可繼續(xù)攻讀博士。只有參加1月份組織的全國(guó)研究生入學(xué)考試的學(xué)生才有畢業(yè)證和學(xué)位證兩證。

3種渠道大比拼

考試方式：自主命題VS全國(guó)統(tǒng)考

單獨(dú)考試是招生單位自主命題，自主劃線。而同等學(xué)力申碩是參加全國(guó)統(tǒng)一的考試，全國(guó)統(tǒng)一分?jǐn)?shù)線，兩門課分別要求都是60分。

10月份的“在職人員攻讀碩士學(xué)位全國(guó)聯(lián)考”也是全國(guó)統(tǒng)考，不過(guò)許多專業(yè)學(xué)位的分?jǐn)?shù)線都是招生單位自主劃定的。

報(bào)名條件：同等學(xué)力相對(duì)嚴(yán)格

同等學(xué)力申碩相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)格，要求申請(qǐng)者必須具有學(xué)士學(xué)位且工作滿3年后才能申請(qǐng)。

若只有?？飘厴I(yè)，或者是本科畢業(yè)只取得畢業(yè)證書沒(méi)有取得學(xué)士學(xué)位，不能申請(qǐng)。

而專業(yè)碩士學(xué)位要求申請(qǐng)者具有本科學(xué)歷即可，對(duì)學(xué)位沒(méi)有硬性規(guī)定。而且有些專業(yè)碩士學(xué)位，還有10%的名額給工作了一定年限的非常優(yōu)秀的?？飘厴I(yè)生。

證書：?jiǎn)巫C、雙證各不同

單獨(dú)考試和參加1月份進(jìn)行的碩士研究生入學(xué)考試拿的是雙證，而同等學(xué)力申碩和參加10月份考試的專業(yè)碩士學(xué)位最后申請(qǐng)獲得的是單證，只有學(xué)位證書，沒(méi)有畢業(yè)證書。

選擇專業(yè)、學(xué)校的小竅門

根據(jù)專業(yè)，選擇學(xué)校報(bào)名者在選擇學(xué)校時(shí)，不能單純的看這個(gè)學(xué)校是否是名校，而是要看你所選擇的專業(yè)，這個(gè)學(xué)校是不是在全國(guó)是最強(qiáng)的。

鼓勵(lì)跨學(xué)科選擇專業(yè)余慧子建議，根據(jù)市場(chǎng)對(duì)復(fù)合型人才的發(fā)展需求，在選擇攻讀碩士的專業(yè)時(shí)，可以選擇與本科所讀專業(yè)不同的專業(yè)，跨學(xué)科進(jìn)行選讀。比如，原來(lái)攻讀理工科的申請(qǐng)者，若想今后從事管理工作，可以選擇攻讀經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)或者法學(xué)等。

選擇專業(yè)最好與所從事工作相關(guān)由于在職研究生對(duì)論文的撰寫要求與1月份全國(guó)統(tǒng)考的學(xué)生要求有所不同，要求攻讀者必須與自身的工作相結(jié)合，能夠解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。為了便于今后論文的順利進(jìn)展，建議申請(qǐng)者最好選擇與所從事工作相關(guān)的專業(yè)，這樣才能使工作和學(xué)習(xí)相得益彰。

[常見(jiàn)誤區(qū)]

誤區(qū)一：只有學(xué)位證書不如雙證有含金量

許多人認(rèn)為在職人員攻讀的研究生，同等學(xué)力申碩和專業(yè)碩士學(xué)位，只拿學(xué)位證書，不如全國(guó)統(tǒng)考拿到的雙證（畢業(yè)證和學(xué)位證書）有含金量、有保障。其實(shí)這是理解的誤區(qū)。從國(guó)外的教育體系來(lái)看，大部分國(guó)家都是采用學(xué)位證書而沒(méi)有畢業(yè)證書的。在職人員取得的學(xué)位證書，出國(guó)留學(xué)、移民和國(guó)內(nèi)考博都是被國(guó)家認(rèn)可的。

誤區(qū)二：中外研究生課程進(jìn)修班含金量較高

對(duì)于中外合作的研究生課程進(jìn)修班，報(bào)名者在報(bào)名的時(shí)候一定要看清楚，國(guó)外的大學(xué)有沒(méi)有得到國(guó)家教育部的認(rèn)可。目前市場(chǎng)上有些中外合作的研究生進(jìn)修項(xiàng)目，合作的國(guó)外大學(xué)很多都是三流、四流的學(xué)校，國(guó)家教育部并不認(rèn)可，所以獲得的國(guó)外碩士學(xué)位在遇到攻讀博士或職稱晉升等實(shí)際問(wèn)題時(shí)，單位并不認(rèn)可。