第一篇：住院患者身份識別制度和手腕帶使用程序

新生兒腕帶身份識別

為加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊甙踩?jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部和急診科共同研究，特制定我院新生兒身份識別制度和程序如下：

1.對新生兒的身份確認，在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)）。必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據(jù)。

2.手術(shù)新生兒身份確認，在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接中除查對新生兒姓名和住院號，同時須有識別患者身份的紙質(zhì)“腕帶”標識。在手術(shù)患者進手術(shù)室前，由所在科室護士對患者使用醫(yī)院統(tǒng)一印制紙質(zhì)“腕帶”標識，寫明新生兒患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，不得空項；進入手術(shù)室后，手術(shù)室護士接收時進行嚴格查對；于患者麻醉手術(shù)前、皮膚切開之前、和患者離開手術(shù)室之前，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室或麻醉復(fù)蘇室護士共同對患者身份分別再次確認。新生兒患者術(shù)后回到病房由病房護士與護送患者人員進行嚴格床旁交接，雙核對確認。

3.昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者患者身份確認，除查對患者姓名和住院號，同時對成人患者使用醫(yī)院統(tǒng)一印制藍色 “腕帶”標識，小兒統(tǒng)一用粉色“腕帶”標識。由所在科室護士寫明患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，不得空項。

4.在使用“腕帶”時，必須進行雙核對。

5.新生兒急診科與病房、與ICU、與手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時，須填寫患者轉(zhuǎn)科交接單，交接時嚴格進行查對和簽名。

6.手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間在轉(zhuǎn)運新生兒患者時，須查對姓名、住院號和腕帶標識，由專人護送，須填寫患者轉(zhuǎn)科交接單，床旁交接。

7.產(chǎn)房與病房、與ICU轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦、新生兒時，應(yīng)采取兩種以上方法識別身份，應(yīng)有產(chǎn)房與轉(zhuǎn)出科室產(chǎn)婦和新生兒交接記錄；新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”，寫明，住院號、床號、性別；同時新生兒被服外掛有注明新生兒一般情況的識別牌。產(chǎn)房與接收科室人員進行床旁交接、核對并雙簽名。

第二篇：門診及住院患者身份識別制度及程序

患者身份識別制度及程序

為提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準確性，尤其是昏迷、神志不清、無自主能力的患者，以確保正確的病人、實施正確的操作。特建立使用“腕帶”作為識別患者身份標示的制度及程序：

1．凡住院病人，在病房辦理住院手續(xù)時，均需配帶腕帶作為身份識別標識及有效核對依據(jù)，并告之病人目的，防止自行取下。

2．腕帶上應(yīng)注明患者住院病區(qū)、床號、住院號、姓名、性別、年齡及診斷。

3．“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對，給患者帶前要經(jīng)有效確認，無誤后方可帶上。

4．在進行與病人一切相關(guān)操作、交接等處置時，必須使用兩種方法確認患者身份，禁止僅以房問或床號作為識別的唯一依據(jù)。開展請病人說出自己名字，再次核對的確認病人姓名的方法。

5．在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。6．有效識別患者身份的程序：

方式一：當患者意識清、在病床上操作時：患者白報姓名，與床頭牌、操作物核對

方式二：當患者意識不清、在病床上操作時：看腕帶，與床頭牌、操作物核對

方式三：患者意識清、不在病床操作時：患者自報姓名，與腕帶、操作物核對

方式四：患者意識不清、不在病床操作時：讓患者家屬報患者姓名，與腕帶、操作物核對

操作物包括：操作時患者的藥物及治療單、抽血單、驗檢單、檢查單、手術(shù)通知單等。

第三篇：住院患者身份識別制度

住院患者身份識別制度 一，為準確識別患者身份，防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生，防止竊用醫(yī)保，農(nóng)保及保險費用。護理人員在首次接待入院患者時準確無誤的核實患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護理級別，確認患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進行診查，開醫(yī)囑及進一步檢查和治療； 四，在標本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴格執(zhí)行查對制度，準確無誤核實患者的床號、姓名、性別和年齡，確認患者身份； 五，實施護理技術(shù)操作前同樣核對患者姓名、年齡、性別及床號； 六，急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號、姓名、性別、診斷，以確認患者的身份 八，產(chǎn)房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號、新生兒性別、出生時間，作為確認身份的依據(jù)； 九，手術(shù)病人進入手術(shù)室前護士核實病人真實身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號、病區(qū)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，以確認患者身份； 十，手術(shù)室護士，麻醉醫(yī)師，核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、麻醉方式、手術(shù)部位，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師進一步核對，回病房時，麻醉醫(yī)師與病房護士核對病人信息，清醒后病房護士進一步核對； 十一，“腕帶”質(zhì)量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；

無名患者的身份識別方法

一、身份確認前

1、急診護士接診身份不明患者后首先確立無名氏。

2、由急診護士給患者戴上腕帶并注明姓名(無名氏、性別、診斷)。

3、如需急診檢查、手術(shù)、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科。

4、保衛(wèi)科根據(jù)患者隨身攜帶的相關(guān)物品，證件及時聯(lián)系患者家屬。

二、身份確認后

1、聯(lián)系患者家屬，確認患者身份，并換上標有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診室護士應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知醫(yī)生更改患者信息，由醫(yī)務(wù)科蓋章確認。

3、如患者已住院其身份已得到確認，經(jīng)主管醫(yī)生確認在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務(wù)科、住院處更改相關(guān)信息。

4、如無名氏出院，出院后其身份已得到確認按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：患者身份識別制度和程序

患者身份識別制度和程序

1、護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進手術(shù)室前，由病房護士對患者使用蘭色紙質(zhì)“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術(shù)室護士核對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護士核對取下。

3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用粉紅色塑料“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并在全院各病房、CCU、急診室實施，并按要求做好登記記錄。

4、護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對。

使用“腕帶”識別標識制度與措施

一、各病區(qū)對手術(shù)、神志不清、無自主能力的重癥患者應(yīng)使用“腕帶”做為各項診療操作前辨識病人的標志。

二、急診科、ICU在與病區(qū)交接時，護士對上述病人應(yīng)認真

核對腕帶標識是否與病歷相符（包括床號、姓名、年齡、性別、科別），并在護理記錄單上做好記錄與簽名。

三、外科系統(tǒng)各病區(qū)責任護士對醫(yī)囑備手術(shù)患者，查對床號、姓名、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進行術(shù)前準備，并在患者手腕上戴上腕帶，標明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位應(yīng)注明左、右。手術(shù)當日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對標識上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對，無誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后方能離開，手術(shù)病人回病房，于次日上午晨交班后由責任護士核對取下（前提是患者麻醉清醒后）。

四、產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）、兒科病房，針對無自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標識，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名、性別、床號、科別、父母姓名。轉(zhuǎn)科時應(yīng)認真核對，并在護理記錄單上記錄并簽名。

五、病?；颊哂蒙罴t，手術(shù)患者用粉紅，小兒用藍色。

第五篇：患者身份識別制度和程序

患者身份識別制度和核對程序

一、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，應(yīng)同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份；對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實護理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護室、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。

四、腕帶識別信息填好后必須經(jīng)兩名護理人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對；加強對患者腕帶使用情況的檢查。

七、護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進手術(shù)室前，由病房護士對患者使用“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術(shù)室護士核對后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。

十、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。