第一篇：試述建立新型醫(yī)患關(guān)系的意義(論文)

試述建立新型醫(yī)患關(guān)系的意義

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關(guān)鍵詞：新型和諧醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧社會(huì)、意義

黨的十六屆四中全會(huì)提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要戰(zhàn)略任務(wù)。這是黨中央遵循馬克思主義的思想路線，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的重大理論成果，反映了我們黨對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的新認(rèn)識(shí)，豐富和發(fā)展了馬克思主義關(guān)于社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的理論，意義重大，影響深遠(yuǎn)。什么是社會(huì)主義和諧社會(huì)？省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部提高構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)能力專題研討班的重要講話，做出了最準(zhǔn)確、最系統(tǒng)的論述：構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，包括民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處六個(gè)基本方面，與建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)、政治、文化有機(jī)統(tǒng)一。顯然和諧的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)組成部分。那么如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系？我認(rèn)為第一是提高認(rèn)識(shí)其重要；第二是分析原因；第三是身體力行。

一﹑要充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系在構(gòu)建和諧社會(huì)中的意義。在科學(xué)飛速發(fā)展、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，正確處理醫(yī)療人際關(guān)系中的各種矛盾和道德要求，對(duì)于建立平等和諧的新型人際關(guān)系，樹立良好的醫(yī)學(xué)道德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。人是和諧社會(huì)組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設(shè)和諧社會(huì)，必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會(huì)的過程中，扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。要問老百姓現(xiàn)在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看醫(yī)生，要花很多錢，小病少則幾百多則幾千，大病可能要幾萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)。

如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評(píng)論，已經(jīng)失去了意義。根據(jù)事物的一般規(guī)律，個(gè)別現(xiàn)象往往只能是個(gè)案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現(xiàn)象，并有蔓延趨勢(shì)，則一定是根本上出了問題。社會(huì)現(xiàn)象的發(fā)生、醫(yī)療體制不合理和社會(huì)保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。

二﹑認(rèn)真分析醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在

近年來(lái)，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且已成為社會(huì)不和諧的因素。當(dāng)前和諧醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越受到重視，醫(yī)護(hù)人員同時(shí)承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護(hù)者及教育者等多重角色。如此這般緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評(píng)論，已經(jīng)失去了意義。因此，醫(yī)護(hù)工作者要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)，還要有高深的專業(yè)素質(zhì)、廣博的人文素質(zhì)。知情、同意、自由、不傷害、最優(yōu)化，這是國(guó)際社會(huì)認(rèn)同的醫(yī)學(xué)道德的最基本原則。我們采納適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營(yíng)造良好的人文氛圍，加強(qiáng)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患活動(dòng)中，這還達(dá)不到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。根據(jù)事物的一般規(guī)律，個(gè)別現(xiàn)象往往只能是個(gè)案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現(xiàn)象，并有蔓延趨勢(shì)，則一定是根本上出了問題。社會(huì)現(xiàn)象的發(fā)生更多的是必須從制度上去深究原因。

三﹑醫(yī)療體制不合理和社會(huì)保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根。目前，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，這是我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的主流。但是，我們也要清醒地看到，在和諧的主流中也存在著局部的不和諧的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系如同其他社會(huì)人際關(guān)系一樣，存在一定的不協(xié)調(diào)是正常的，但在一些地方出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至發(fā)生醫(yī)患沖突，則有著復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)根源。醫(yī)療服務(wù)提供能力與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要之間存在矛盾。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要，造成了群眾看病紛紛涌向城市大醫(yī)院?；颊叩臒o(wú)序流動(dòng)造成城市大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，普遍存在著“掛號(hào)、交費(fèi)和檢查排長(zhǎng)隊(duì)，看病只要五分鐘”的現(xiàn)象，在大城市的大醫(yī)院更是如此，看病的不方便引發(fā)多數(shù)患者的不滿和抱怨。同時(shí)，醫(yī)生在一天內(nèi)要看幾十個(gè)病人，必須盡快做出檢查、診斷和治療，他們忙得甚至連上廁所的時(shí)間都沒有，更沒有時(shí)間向病人作耐心的解釋。醫(yī)生在任務(wù)重、壓力大的情況下，容易發(fā)生對(duì)患者的溝通解釋工作做不到位的問題，導(dǎo)致醫(yī)患之間的誤解和矛盾，這常常是影響醫(yī)患關(guān)系最直接的導(dǎo)火索。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性要求與管理體制和運(yùn)行機(jī)制之間存在矛盾。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是集科學(xué)、工程技術(shù)、人文關(guān)懷于一體的復(fù)合學(xué)科。其復(fù)雜性決定了醫(yī)患信息不對(duì)稱的必然性，這種情況在其他諸多行業(yè)亦存在。新中國(guó)成立初期，在醫(yī)療事業(yè)作為純粹公益性事業(yè)的背景下，醫(yī)生 的工資待遇等得到了有效的保障，能夠全身心投入到救治患者的工作中，因此受到患者的普遍尊重。而近些年來(lái)，由于政府投入嚴(yán)重不足，加之醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和運(yùn)行費(fèi)用主要靠醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收來(lái)解決，醫(yī)院的支出依靠收費(fèi)獲得，使醫(yī)院逐步背離了公益性目標(biāo)，出現(xiàn)逐利傾向，醫(yī)療服務(wù)逐漸被賦予消費(fèi)和市場(chǎng)色彩，其結(jié)果是加重了患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院產(chǎn)生了不信任?？梢?，體制機(jī)制的不合理，造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性淡化和醫(yī)患雙方在經(jīng)濟(jì)利益上的對(duì)立，成為影響醫(yī)患關(guān)系的根本原因。醫(yī)療保障制度的發(fā)展與人民群眾的經(jīng)濟(jì)承受力之間存在矛盾。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其挽救生命的能力顯著提高，同時(shí)，治療疾病的成本也快速攀升，疾病造成的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是絕大多數(shù)社會(huì)成員無(wú)法單獨(dú)承擔(dān)的，因而就有了社會(huì)保障制度的誕生，其形式可不同，補(bǔ)需方或補(bǔ)供方或兼補(bǔ)，但宗旨一致，都是保證群眾看得起病、付得起費(fèi)。目前，我國(guó)基本醫(yī)療保障體系尚不健全，覆蓋面窄、保障水平低，不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要。醫(yī)療保障制度不完善時(shí)，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院必須直接面對(duì)病人對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的質(zhì)疑，成為醫(yī)療保障制度不完善的替罪羊”。醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的有限性與患者期望值的無(wú)限性之間存在矛盾。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，但未攻克的難題仍然很多，技術(shù)上的局限加上患者的個(gè)體差異，很多疾病的療效難以預(yù)測(cè)。但患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)仍然缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)治療效果期望過高，認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院就一定能治好病，只要花了錢就應(yīng)該治好病，若達(dá)不到期望效果，就歸咎于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)患之間對(duì)于直接結(jié)果認(rèn)知的差異，特別是患者及其家屬對(duì)于治療結(jié)果的過高期待，成為影響醫(yī)患關(guān)系的“助燃劑”。醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性與缺乏有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制之間存在矛盾。疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性決定了醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，在實(shí)踐活動(dòng)中存在意外和一定概率的錯(cuò)誤率甚而事故率。此種風(fēng)險(xiǎn)也是醫(yī)務(wù)界必須承擔(dān)的，惟此才能挽救生命，非此醫(yī)藥科技無(wú)以為進(jìn)。但風(fēng)險(xiǎn)也是醫(yī)務(wù)界無(wú)法承擔(dān)的。目前，通過醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等有效方式分擔(dān)和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制尚未形成，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者的矛頭就會(huì)直接指向醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，甚至導(dǎo)致醫(yī)患之間的直接沖突，這是影響醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展的重要原因之一。醫(yī)療糾紛處理機(jī)制的不完善與人民群眾的訴求需求之間存在矛盾。由于目前訴諸法律解決醫(yī)療糾紛成本過高、程序較復(fù)雜，加之我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)在這方面規(guī)定的模糊和缺位，近年來(lái)通過法律渠道解決的醫(yī)療糾紛呈

下降趨勢(shì)，取而代之的是 ““鬧””的方式，甚至靠暴力解決醫(yī)療糾紛，陷入“不鬧不賠、越鬧越賠、越賠越鬧”的怪圈，波及全國(guó)的“醫(yī)鬧”就是在這種背景下產(chǎn)生的。這種現(xiàn)象如果得不到及時(shí)有力的制止，往往導(dǎo)致醫(yī)療糾紛升級(jí)，最終釀成群體事件。

還要指出的是，確有少數(shù)醫(yī)院在病人安全和醫(yī)療質(zhì)量管理方面存在缺陷，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作粗枝大葉、責(zé)任心差導(dǎo)致了醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，損害了患者的健康乃至生命，這是社會(huì)不能容忍的。四﹑我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用的監(jiān)管制度和醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制不健全。我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管制度不健全，客觀而言，患者、患者家屬以及消費(fèi)者協(xié)會(huì)由于對(duì)醫(yī)療知之甚少，很難做到有效監(jiān)管。而作為矛盾雙方的一方來(lái)監(jiān)管另一方，也很難讓醫(yī)生接受，同時(shí)，醫(yī)生也常常感到有秀才遇見兵，有理說不清的情況，從而容易使矛盾激化。事實(shí)上，一旦建立了完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，醫(yī)療費(fèi)用的問題已經(jīng)無(wú)需患者擔(dān)心了，因?yàn)?，保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的份額比患者多得多，他們會(huì)比患者還急，這樣，就會(huì)形成保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約。醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管專業(yè)性很強(qiáng)，俗話說“隔行如隔山”，別說是外行，就是醫(yī)生，對(duì)于非本專業(yè)的醫(yī)學(xué)問題也有不懂的地方，所以，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管工作應(yīng)由醫(yī)院、各個(gè)專業(yè)學(xué)會(huì)和法律界來(lái)共同完成，我國(guó)至今尚未健全監(jiān)管制度。

醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制還不健全，醫(yī)生替患者治病，連自身安全都不能保障，對(duì)于疑難雜癥還是少動(dòng)為好，這樣最終傷害的還是病人。如果有由醫(yī)院和醫(yī)生共同繳納的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，由于醫(yī)療差錯(cuò)，法院判決需要賠償?shù)脑?，也由保險(xiǎn)公司支付，如果要打官司，也由保險(xiǎn)公司支付律師費(fèi)。有了這樣一個(gè)保障，大多數(shù)醫(yī)生心里也會(huì)有底。而且，更重要的是一旦出了醫(yī)療糾紛，病人及其家屬不會(huì)再找醫(yī)院、找醫(yī)生，他們只需要跟法院、跟保險(xiǎn)公司打交道即可，這樣醫(yī)患直接矛盾自然緩和。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對(duì)疾病的研究和治療中去。另一方面，如果某位醫(yī)生的賠付額總是居高不下，要么他所繳的保費(fèi)上漲，要么保險(xiǎn)公司不再給他承保，這對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量也是一種督促。

有些輿論導(dǎo)向的偏差激化醫(yī)患矛盾，在這個(gè)醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)變的時(shí)期，曾經(jīng)是“白衣天使”的醫(yī)生和護(hù)士被迫承擔(dān)起醫(yī)療轉(zhuǎn)制的罪過，人們不再以崇敬的眼光看待醫(yī)者，甚至在就醫(yī)時(shí)還會(huì)懷揣錄音機(jī)、攝像機(jī)，以便留做證據(jù)。實(shí)際上，在對(duì)于治療病人疾病這一問題上，幾乎所有醫(yī)者和病人、病人家屬的想法是相同的，恐怕沒有哪個(gè)做醫(yī)者的人是希望將病人治死或治壞。所以說，醫(yī)患的根本目標(biāo)是一致的。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系較緊張，只站在患者一方，一味指責(zé)醫(yī)方?jīng)]有醫(yī)德造成的對(duì)醫(yī)患關(guān)系改善沒有任何的積極意義，不但不能給患者帶來(lái)任何實(shí)質(zhì)利益，而且激化了醫(yī)患之間的矛盾。從理論上分析，醫(yī)務(wù)人員都是來(lái)自于社會(huì)的各個(gè)階層，他們的道德水平也就是社會(huì)道德水平的反映。另一方面，如果認(rèn)為醫(yī)德是當(dāng)前醫(yī)患矛盾的原因的話，那么我們只需要提高醫(yī)務(wù)人員的道德水平就行了，而不必對(duì)醫(yī)療制度做任何的改進(jìn)。與國(guó)外的醫(yī)療體制比較，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及其相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)地跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，而導(dǎo)致了在工作第一線的醫(yī)者成了“替罪羊”。需要指出的是，醫(yī)患之間關(guān)系緊張，對(duì)醫(yī)對(duì)患都不利，但最終受害的是患者。因?yàn)榛颊卟幌嘈裴t(yī)生就很難配合檢查和治療，醫(yī)生人人自危，會(huì)造成治療中強(qiáng)調(diào)安全性，也使醫(yī)學(xué)難以發(fā)展。

2.五﹑加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育。加強(qiáng)思想教育提高職工素質(zhì)：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，首先要不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任感、社會(huì)義務(wù)感。通過卓有成效的思想政治工作，在全院職工中樹立起“以人為本”、為人民健康而服務(wù)的目標(biāo)，使全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)在新形勢(shì)下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性，堅(jiān)持把患者利益放在第一位，樹立和強(qiáng)化全心全意為病人服務(wù)的思想。

2.改變服務(wù)理念提高服務(wù)質(zhì)量：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系必須堅(jiān)持“以病人為中心”，病人所需要的就是醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)該做的，要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)。通過卓有成效的思想政治工作，大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)德情感、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德信念等方面的宣傳教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員把社會(huì)效益放在第一位，樹立良好的職業(yè)道德，遵守醫(yī)德規(guī)范，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，構(gòu)建符合時(shí)代要求和群眾認(rèn)可的和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通提高服務(wù)水平：良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。通過卓有成效的思想政治工作，一方面，可以提高醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言溝通藝術(shù)，另一方面，可以搭建起醫(yī)患之間的溝通平臺(tái)，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療活動(dòng)全過程，力求做到服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)流程人性化、醫(yī)患溝通親情化，從而建立起醫(yī)患之間的經(jīng)常化的溝通機(jī)制。

2.六﹑協(xié)調(diào)外部因素，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展高度重視，將人人享有基本衛(wèi)生保健作為建設(shè)和諧社會(huì)的重要組成部分?？倳泴?duì)醫(yī)務(wù)人員提出了的發(fā)展定位；繼之，中央批準(zhǔn)重慶為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)。衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)調(diào)研，積極謀劃，提出了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展立足于成為相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的保證，在西部地區(qū)率先建成基本衛(wèi)生保健制度，建成長(zhǎng)江上游醫(yī)學(xué)中心。這是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。各級(jí)各類醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院的功能定位和現(xiàn)狀，認(rèn)真思考在建設(shè)長(zhǎng)江上游醫(yī)學(xué)中心中的地位和作用，著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，打造核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升綜合實(shí)力和幅射能力。2.加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè)。近年來(lái)，市醫(yī)院、尤其是幾所教學(xué)醫(yī)院，重視和加強(qiáng)了學(xué)科建設(shè)，取得了明顯成效。但是，在同樣的歷史背景和外部環(huán)境下，由于醫(yī)院辦院思路不同，醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展卻呈現(xiàn)出不同態(tài)勢(shì)，有的醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大了，收入增加了，而原有的龍頭學(xué)科、重點(diǎn)?？朴绊懥s降低了。學(xué)科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體、功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂，關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為此，醫(yī)院必須堅(jiān)持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，找準(zhǔn)醫(yī)院目標(biāo)定位，構(gòu)建自己的龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)三級(jí)學(xué)科體系。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，人品學(xué)風(fēng)正的優(yōu)秀人才成為學(xué)科帶頭人。要重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵(lì)和約束機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展動(dòng)力，扭轉(zhuǎn)單純重視醫(yī)院規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益的傾向，規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險(xiǎn)。

2.強(qiáng)化制度管理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)院管理水平的必然要求。2007年，重醫(yī)兒童醫(yī)院在門診量和入出院病人都有大幅度增加的情況下，由于加強(qiáng)了醫(yī)院制度建設(shè)和醫(yī)患溝通，醫(yī)療糾紛投訴同比下降了50%以上。隨著醫(yī)政管理法律法規(guī)政策的不斷完善，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善相關(guān)制度、規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師考核、醫(yī)患溝通、技術(shù)準(zhǔn)入、藥事管理、感染控制等規(guī)章制度，使醫(yī)院管理適應(yīng)衛(wèi)生法制建設(shè)、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。對(duì)未按規(guī)章制度和崗位職責(zé)辦事的工作人員要敢于管理，敢于處罰，保障規(guī)章制度的落實(shí)。

2.加強(qiáng)人力資源管理。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和數(shù)量是保證服務(wù)質(zhì)量和安全的關(guān)鍵。近年，多數(shù)醫(yī)院人力資源總量有不同程度的增加,但遠(yuǎn)低于醫(yī)院床位和規(guī)模的增長(zhǎng)速度。據(jù)調(diào)查，全市三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員配備僅市九院達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生人力資源總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)不高的問題比較突出和普遍，影響了醫(yī)療質(zhì)量，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。為了提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，在全市開展各崗位的技術(shù)練兵比武活動(dòng)，強(qiáng)化 “三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。同時(shí)，下發(fā)文件要求認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)護(hù)士配備和基本待遇。人才隊(duì)伍建設(shè)不是在短期內(nèi)所能夠完成的，而是衛(wèi)生戰(zhàn)線一項(xiàng)長(zhǎng)期的緊迫的任務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)院要切實(shí)的重視和加強(qiáng)。2.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。先進(jìn)的醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的精神支柱和動(dòng)力源泉，是醫(yī)院的靈魂。一所好醫(yī)院往往有著幾代人文化、精神和傳統(tǒng)的積淀。醫(yī)院要重視醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)院文化引領(lǐng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院文化建設(shè)要以落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀為核心，善待病人、善待員工，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。建立科學(xué)的醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系。國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和工作狀況進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)是促進(jìn)醫(yī)院保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)工作的有效手段。

總之，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是伴隨社會(huì)的發(fā)展、法律的完善、制度的健全、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高、患者認(rèn)知度的不斷提升等多方面共同促進(jìn)的，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，不可能一蹴而就，必須通過多方努力，最終才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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第二篇：建立和諧醫(yī)患關(guān)系

建立和諧醫(yī)患關(guān)系

董買花

【摘要】醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的開展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以患者為中心、減輕患者心身痛苦、創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持、提高治療效果的需要。本文響應(yīng)當(dāng)前提出的建立法治與和諧社會(huì)的愿望,認(rèn)為新時(shí)期醫(yī)院關(guān)系也應(yīng)建立于此之上。

醫(yī)患關(guān)系是近年來(lái)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵問題?，F(xiàn)代“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)患者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)者以為患者謀利益為己責(zé)，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位，他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近年的一次“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示：74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制自改革開放以來(lái)進(jìn)行了深入的變革，取得了突出的成效，但也暴露出一些問題，醫(yī)患關(guān)系緊張就是其中的焦點(diǎn)問題之一。目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者把如何改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序作為一項(xiàng)嚴(yán)峻而又刻不容緩的課題進(jìn)行研究和探討。

目前構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)勢(shì)在必行。和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn)，是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。然而目前的醫(yī)患關(guān)系還存在許多不和諧的方面，主要表現(xiàn)在：

一、醫(yī)患之間沖突頻繁發(fā)生。近年來(lái)，因醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲、診療失當(dāng)、療效不理想、服務(wù)不到位等引發(fā)的醫(yī)患沖突比例不斷上升，醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛完全杜絕是不現(xiàn)實(shí)的，但是醫(yī)療糾紛如此頻繁地發(fā)生，也從一個(gè)側(cè)面說明了醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了顯著性的變化。

二、醫(yī)患之間的信任缺失。某些醫(yī)生在診療過程中給患者開不必要的檢查，開大處方以從中獲利，造成患者對(duì)醫(yī)生所開列的檢查項(xiàng)目和治療方案戒備心理加強(qiáng)； 1

而一些患者使用非法手段處理糾紛，也使醫(yī)生懼怕糾紛纏身，有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行防御式醫(yī)療。由此，本該一致抗擊疾病的醫(yī)患之間由信任、協(xié)作，逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范，?yán)重的甚至走向?qū)αⅰ?/p>

三、醫(yī)患沖突引發(fā)其他問題。醫(yī)患矛盾漸成社會(huì)焦點(diǎn)，一些醫(yī)患沖突因難以達(dá)成一致意見而不斷升級(jí)，從而發(fā)展成治安問題乃至刑事案件。這種狀況嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常秩序，威脅著醫(yī)護(hù)人員的人身安全，同時(shí)也影響了其他病人就醫(yī)。

醫(yī)患關(guān)系不和諧,表面上表現(xiàn)為醫(yī)、患之間不和諧，但實(shí)質(zhì)上有著體制、醫(yī)療保障和社會(huì)變革等多方面原因。主要有：

（一）醫(yī)療保障體系不健全。醫(yī)療體制改革之后，相應(yīng)的醫(yī)療保障體制沒有跟上，即使是后來(lái)實(shí)施的保障制度，但其覆蓋面有限，也沒有能夠發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌的作用。由于醫(yī)療保障不健全，加重了個(gè)人看病的負(fù)擔(dān)，還加劇了貧困地區(qū)的貧困狀況，使貧者愈貧。

（二）社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期引發(fā)的社會(huì)矛盾在醫(yī)院的泛化。社會(huì)轉(zhuǎn)型是社會(huì)結(jié)構(gòu)的歷史性轉(zhuǎn)變。發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)變革是“漸進(jìn)”的過程，而發(fā)展中國(guó)家的社會(huì)變革是一個(gè)矛盾聚集的過程。我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，計(jì)劃體制和市場(chǎng)體制在轉(zhuǎn)軌、過渡、并存的過程中不可避免地要有沖突和摩擦。此外，在向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中，相當(dāng)一部分人錯(cuò)誤地把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則“平移”到社會(huì)生活領(lǐng)域，導(dǎo)致了思想觀念及道德取向出現(xiàn)了混亂與失衡。由社會(huì)深層次變革而帶來(lái)的人們生活、心理上的種種不適應(yīng)和混亂，又極易在醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境下，以各種因素為導(dǎo)火索以醫(yī)患沖突的方式，比較集中、激烈地表現(xiàn)出來(lái)。

（三）對(duì)醫(yī)療技術(shù)的有限性認(rèn)知不足。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，在提高了診療水平的同時(shí)，使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器，造成了醫(yī)患關(guān)系的“物化”與“疏遠(yuǎn)”。醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象淡化了病人，突出了疾病，忽視了病人的整體和心理需求。另一方面，患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平較低，主觀期望值比較高。部分患者醫(yī)療消費(fèi)意識(shí)比較強(qiáng)，認(rèn)為付出了費(fèi)用就一定能有好的治療效果。

醫(yī)患關(guān)系的不和諧，原因比較復(fù)雜，其中既有長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)家發(fā)展過程中政治的、經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的因素，又有醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的因素，還有患者自身的因素。既然構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素是復(fù)雜多樣的，那么，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系也必須

2從多個(gè)方面來(lái)架構(gòu)。醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地地為患者著想，就會(huì)贏得患者對(duì)我們的尊重和認(rèn)同，和諧的醫(yī)患關(guān)系就一定會(huì)建立起來(lái)。

一、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為廣大人民群眾健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)，發(fā)揮政府保障群眾基本醫(yī)療的主導(dǎo)作用、改革醫(yī)療服務(wù)體制、大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)等。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。醫(yī)護(hù)人員是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員首先要具備良好的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德，這是取得病人信任的前提?；颊咔筢t(yī)的過程艱難，這期間，患者會(huì)承受很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷。其次，要學(xué)會(huì)和患者溝通。醫(yī)患之間發(fā)生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧導(dǎo)致的。再有，醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的儀表形象，能給患者產(chǎn)生第一印象，優(yōu)美的環(huán)境給患者增加舒適感。

三、加強(qiáng)與媒體的溝通，正確引導(dǎo)輿論是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的平臺(tái)。新聞媒體是我們與社會(huì)溝通的橋梁。醫(yī)療衛(wèi)生工作是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，也是新聞宣傳的焦點(diǎn)。要高度重視與媒體的溝通聯(lián)系，及時(shí)向媒體提供準(zhǔn)確、全面的信息，讓媒體及時(shí)了解真實(shí)的情況，發(fā)揮正確的輿論引導(dǎo)作用。要學(xué)習(xí)新聞傳播知識(shí)和技能，學(xué)會(huì)與媒體溝通，不斷提高宣傳工作水平。要真誠(chéng)地希望新聞媒體堅(jiān)持正確的輿論引導(dǎo)，客觀如實(shí)報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，大家共同努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)健康有序的醫(yī)療秩序。

總之，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),我們要堅(jiān)持常抓不懈，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動(dòng)者，努力構(gòu)建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，為社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)貢獻(xiàn)更大的力量。

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第三篇：醫(yī)患關(guān)系論文

醫(yī)患矛盾的原因與對(duì)策

[摘要] 良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信，提高治療效果的需要。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，它已經(jīng)演變成為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題。本文將從醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對(duì)醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析，進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對(duì)策。以期對(duì)醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患關(guān)系 影響因素 影響 對(duì)策

The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effect．With the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has become not only a medical problem，but also a complex social problem．This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the communication between doctors and patients.According to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes．

[Key words] Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence;countermeasures 醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。使病人早日康復(fù)是醫(yī)患雙方的共同愿望和目的，而良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)這一愿望和目的的重要條件。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)當(dāng)是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展，個(gè)人對(duì)自身權(quán)益日漸關(guān)注，大量醫(yī)療事故被媒體曝光，人們開始對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系也逐漸變得惡劣起來(lái)。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且已成為社會(huì)不和諧的因素。因此，如何切實(shí)解決醫(yī)患矛盾。加強(qiáng)和改善醫(yī)患關(guān)系．已成為非常關(guān)鍵的問題。1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來(lái),醫(yī)療行業(yè)收紅包、拿回扣的現(xiàn)象頻頻曝光，社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不信任感日益加重，患方拿攝像機(jī)、錄音筆監(jiān)視醫(yī)生的例子也不勝枚舉，“醫(yī)比三家”、“重復(fù)確診”現(xiàn)象普遍，醫(yī)患糾紛事件增加。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示,2002年醫(yī)患糾紛事件有5000多起,2004年8000多起,2006年10248起,2010年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]雖然相比目前全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年提供的近30億人次醫(yī)療服務(wù)，真正屬于醫(yī)患關(guān)系緊張的還是少數(shù)，但其對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)還是產(chǎn)生了不可忽視的影響。醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

2.1 現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善

我國(guó)目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。人才隊(duì)伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過度集中在城市三級(jí)醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民無(wú)論大病小病,都到大醫(yī)院就診,造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2 醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。

目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣，醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過度自我保護(hù)，這無(wú)形中增加了看病資費(fèi)。降低了行業(yè)的信譽(yù)度，明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力，醫(yī)生也不再信任患者．醫(yī)院不得不出臺(tái)一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的文件讓患者簽字，甚至對(duì)一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說事》專訪衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺中徐君東所說每回訂完病例，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，各種同意書、知情同意書會(huì)比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛．對(duì)一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn)．強(qiáng)調(diào)理由不予收治。2.3 醫(yī)患之間言行溝通不夠。

醫(yī)患之間已經(jīng)有了信任危機(jī)，而缺乏溝通更加加重了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)生在為病人看病時(shí)本應(yīng)詳細(xì)耐心地給病人講解,并表現(xiàn)出應(yīng)有的同情。然而,工作壓力和工作量的日益增加使醫(yī)生在接診中,說得較少、問得較少、聽得較少、表情冰冷、動(dòng)作生硬、言語(yǔ)簡(jiǎn)單急躁,其外部表現(xiàn)導(dǎo)致與患者產(chǎn)生距離感、疏遠(yuǎn)感和疑慮感。醫(yī)患之間這種相互交流與溝通真空的存在,是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最根本原因。[2] 2.4 醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)不夠,職業(yè)道德滑坡

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了一個(gè)從生物醫(yī)學(xué)向生物, 心理, 社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中，［3］人文關(guān)懷日趨被醫(yī)家所推崇。但由于市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)、醫(yī)療行業(yè)人員缺乏、培養(yǎng)途徑增多、培養(yǎng)效果參差不齊、人文教育淡化等因素，現(xiàn)今的醫(yī)界人文精神缺乏。治病、救人原是一體的，但“見病不見人”的現(xiàn)象非常普遍。只重視醫(yī)療活動(dòng)中病情的發(fā)生、發(fā)展、變化和藥物、手術(shù)手段，沒有把尊重人、關(guān)心人、方便人、服務(wù)人貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，來(lái)為患者提供精神、感情和文化的服務(wù)，這種在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷的行為，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。2.5 醫(yī)患之間信息不對(duì)稱

醫(yī)療環(huán)境中的信息不對(duì)稱比其他領(lǐng)域的信息不對(duì)稱更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對(duì)稱將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求，[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā) 有意識(shí)地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù) 有時(shí)這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對(duì)稱的條件下，患方并沒有能力直接地評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，尤其是無(wú)法對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對(duì)稱，占有信息優(yōu)勢(shì)的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機(jī)會(huì)，讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險(xiǎn)之中。這個(gè)惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6 醫(yī)療成本過高。

醫(yī)院在所謂成本核算、自負(fù)盈虧的壓力下，追求利潤(rùn)有些不擇手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、福利性光環(huán)的消失，使人們?cè)谛睦砩想y以承受。盡管國(guó)家采取了一些措施（如破除以藥養(yǎng)醫(yī)），但醫(yī)療成本仍居高不下，除少數(shù)富裕階層外，工人、農(nóng)民、普通的工薪階層，日益不堪治病的重負(fù)。而且當(dāng)病人的較大經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時(shí)，患者心態(tài)便會(huì)不平衡，這種利益沖突就會(huì)爆發(fā)出來(lái)，導(dǎo)致醫(yī)患緊張。2.7 患者維權(quán)渠道不暢

特殊的法制環(huán)境，決定醫(yī)院管理存在不足之處，必然引發(fā)醫(yī)患關(guān)系沖突。[5]我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，這是引起醫(yī)患矛盾的原因之一。而且，我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，這給患者維權(quán)帶來(lái)了很大的不便。3 醫(yī)患關(guān)系的影響

3.1 醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響

醫(yī)患關(guān)系不正常，直接受害者是患者，在醫(yī)患關(guān)系緊張的前提下，醫(yī)生為了自保就不能為患者承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。比如說，如果不急診手術(shù)患者肯定活不下去，但手術(shù)成功也只有20%的生存機(jī)會(huì)，在醫(yī)患關(guān)系正常時(shí)，醫(yī)生會(huì)在家屬理解的前提下冒險(xiǎn)與疾病搏斗，而如今，大多會(huì)選擇所謂“保守治療”，“防御性治療”。這就會(huì)耽誤患者的治療，甚至?xí)r上性命。3.2 醫(yī)患矛盾對(duì)醫(yī)生的影響

首先，不正常的醫(yī)患關(guān)系會(huì)使醫(yī)生趨于保守性治療，這不利于醫(yī)生醫(yī)術(shù)的提高，也不利于醫(yī)術(shù)的發(fā)展，其次，不正常的醫(yī)患關(guān)系比如醫(yī)鬧等行為會(huì)妨礙醫(yī)務(wù)人員的辦公，造成人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任，甚至?xí)o他們的人身安全帶來(lái)危險(xiǎn)。而且，鑒于我國(guó)醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀，越來(lái)越少的年輕人報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，很多現(xiàn)在有名的醫(yī)生，都擔(dān)心將來(lái)一旦生病或?qū)⒙淙攵麽t(yī)生之手。[6]而且，醫(yī)患矛盾會(huì)使醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠，如果沒有得到及時(shí)改變，醫(yī)生的工作滿意度將會(huì)進(jìn)一步下降，可導(dǎo)致病人對(duì)所在醫(yī)院失去信心，從而產(chǎn)生離職、棄醫(yī)等愿望或行動(dòng)[7]。3.3 醫(yī)患關(guān)系對(duì)社會(huì)的影響

醫(yī)患關(guān)系的不正常首先會(huì)使得社會(huì)產(chǎn)生信任危機(jī)，加劇人們的不安。其次，緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致了醫(yī)鬧等行為，這嚴(yán)重的影響了人們的就醫(yī)行為，也嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的秩序。4 醫(yī)患矛盾解決方案 4.1 完善醫(yī)療救助制度

完善醫(yī)療救助制度，我們需要加大對(duì)低收入人群醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，逐步建立大病統(tǒng)籌和常見病統(tǒng)籌制度,加大對(duì)困難群體的救濟(jì)和援助力度。同時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生使用適宜技術(shù)、設(shè)備和基本藥物，約束“過度醫(yī)療”行為。構(gòu)建多支柱的醫(yī)療保障體系，其中醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給、基本醫(yī)療服務(wù)的供給應(yīng)由國(guó)家公共支出解決，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給不足部分以民間資本補(bǔ)充，基本醫(yī)療服務(wù)的供給不足由個(gè)人按成本自負(fù)；個(gè)人則通過商業(yè)保險(xiǎn)的“互濟(jì)”方式和私人自負(fù)方式承擔(dān)個(gè)人支出，對(duì)于無(wú)力自負(fù)的患者則實(shí)行醫(yī)療救濟(jì)。[8]而且，我們還可以利用社區(qū)“看門人“制度促成我國(guó)大中型城市“三醫(yī)”良性聯(lián)動(dòng)，減少醫(yī)生違規(guī)行為，改善醫(yī)患關(guān)系[9] 4.2 倡導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)院文化

優(yōu)秀的醫(yī)院文化,促使其自覺地重視醫(yī)院的社會(huì)功能和義務(wù),樹立以病人為中心的服務(wù)理念,嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則，讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德．強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時(shí)檢驗(yàn)員工的行為，并及時(shí)使其改正，從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。

4.3 醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通

建立和完善醫(yī)患溝通制度，從形式、渠道、內(nèi)容、技巧、等方面進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心。多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。4.4 尊重法律

尊重法律，立足法律，順應(yīng)醫(yī)療改革的方向，是避免、解決醫(yī)患關(guān)系沖突的關(guān)鍵。國(guó)家制定了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)醫(yī)療行為的相應(yīng)法律條款，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專業(yè)人員在“執(zhí)業(yè)”中，需要尊重法律，嚴(yán)格執(zhí)行和實(shí)施國(guó)家制訂的法律法規(guī)。如果違規(guī)行為對(duì)患者產(chǎn)生傷害，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員和相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)院則要維護(hù)自身的合法權(quán)益,首先應(yīng)該自律,[11]絕對(duì)不侵害患者的權(quán)益及國(guó)家的利益。醫(yī)師維護(hù)患者的權(quán)利，執(zhí)行醫(yī)師的義務(wù)，實(shí)際上是基于對(duì)法律的理解和尊重的基礎(chǔ)上所必須承擔(dān)的專業(yè)責(zé)任。[12]而且對(duì)于那些漠視法律法規(guī)、無(wú)理取鬧、動(dòng)手打人、嚴(yán)重危害醫(yī)護(hù)人員人身安全、破壞正常醫(yī)療服務(wù)秩序的無(wú)賴鬧事者，公安政法部門應(yīng)提前介入并依法予以懲處。4.5媒體真實(shí)報(bào)道

客觀、公正、真實(shí)、平衡，是新聞報(bào)道的基本原則。作為社會(huì)公平正義的守望者，媒體應(yīng)該盡量為公眾還原一個(gè)真實(shí)的世界，而非一個(gè)虛構(gòu)的世界。如果媒體過度關(guān)注陰暗面，而不堅(jiān)持平衡原則，就會(huì)讓公眾產(chǎn)生認(rèn)識(shí)偏差，以為“一片漆黑”，從而作出錯(cuò)誤的判斷。當(dāng)前，我國(guó)正處于矛盾凸顯期，醫(yī)患關(guān)系尚未達(dá)到理想狀態(tài)。在這樣的歷史背景下，媒體更應(yīng)肩負(fù)起傳播主流價(jià)值觀的使命，加強(qiáng)正面典型報(bào)道．大力倡導(dǎo)全社會(huì)和諧人文風(fēng)氣，[13]保持冷靜理性，積極化解矛盾，努力成為社會(huì)傷痕的彌合者，而非撕裂者。4.6 使用電子病歷

電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過程信息。它是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)具有提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。醫(yī)療糾紛中，病歷既是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的有力證據(jù)，也是維護(hù)患者自身權(quán)益的重要依據(jù)。病歷由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)——檔案部門進(jìn)行登記備份，這對(duì)患者來(lái)說，意味著多了個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)；而對(duì)院方來(lái)說，則多了一個(gè)證明機(jī)構(gòu)。這對(duì)改善醫(yī)患矛盾顯然十分重要。[14]而且，電子病歷的試點(diǎn)工作在上海市長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)三個(gè)試點(diǎn)區(qū)已取得較大進(jìn)展。4.7 提高醫(yī)療質(zhì)量

把握醫(yī)療質(zhì)量管理主線，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，我們應(yīng)當(dāng)始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的中心工作來(lái)抓，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度，強(qiáng)化每一位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，在基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的每個(gè)階段進(jìn)行控制，把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中。面對(duì)患者需要解除疾病痛苦的健康需求和內(nèi)心焦慮不安的心理需求[15]，就要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不斷改進(jìn)和提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，及時(shí)了解掌握患者的心理需求。設(shè)身處地的為患者的利益著想，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)的準(zhǔn)入制度，使患者得到成熟可靠的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。5 結(jié)論

醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會(huì)的共同努力。

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第四篇：醫(yī)患關(guān)系論文

近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識(shí)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

這段時(shí)間，身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說，這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問診常態(tài)、“小病大治”的不同意見、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫照。

然而現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財(cái)為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡(jiǎn)直就是“白狼”。對(duì)醫(yī)護(hù)群體而言，一些患者對(duì)自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動(dòng)粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。

醫(yī)患關(guān)系到底怎么了？

有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，在中國(guó)，用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個(gè)奇跡；中美醫(yī)生的收入之差可達(dá)30幾倍。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。

百度搜索，數(shù)萬(wàn)條醫(yī)患糾紛原因探討赫然入目。醫(yī)患關(guān)系不好是多方原因造成的，醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素，既有體制、機(jī)制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。但根源就是一個(gè)，我們國(guó)家還沒有做到全民醫(yī)保，其根本原因是醫(yī)改失敗的歷史遺留問題。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，使得醫(yī)患矛盾愈加尖銳

在病人和醫(yī)生之間，橫著醫(yī)療保障體系這個(gè)壁壘。因?yàn)槲覀冎袊?guó)現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來(lái)，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說這個(gè)體制不好，但是在我們可以預(yù)見的近期內(nèi)，它不會(huì)有太大的改變。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)可以做些什么呢？

誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人的觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠(chéng)相待的魚水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任，是不計(jì)得失的奉獻(xiàn)與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。

第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文

醫(yī)患關(guān)系論文

我們誰(shuí)應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買單？

姓

名 汪珍敏 專

業(yè)

中醫(yī)學(xué) 班

級(jí) 1204333 學(xué)

號(hào)

53號(hào)

摘要

醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友，大家共同的目標(biāo)就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說到底，大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；緊張；影響;原因；對(duì)策

目 錄：

引言 我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管 三名護(hù)士被患兒家長(zhǎng)打傷 【2013年11月6日】為勸阻患者插隊(duì)看病 深圳中醫(yī)院護(hù)士被打 【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷 ?? 我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的不良影響

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

2.2加強(qiáng)心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。

2.3建立有效溝通渠道，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

3.1 醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會(huì)原因

3.2 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因

3.3 醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷

3.4 醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3.5 醫(yī)療管理不完善 受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來(lái)高收入。

3.6 部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道 新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí)，也有它的局限性，特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體，帶有明顯的感情色彩。緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

4.1加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制

4.5加強(qiáng)管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境

4.7建立機(jī)構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛

結(jié)束語(yǔ)

參考文獻(xiàn)

引言：

改革開放帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來(lái)越高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的問題。但是，我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌、社會(huì)的轉(zhuǎn)型與國(guó)家的法治建設(shè)、人民群眾的思想意識(shí)發(fā)展不同步，引發(fā)了不少社會(huì)矛盾，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越尖銳，醫(yī)患沖突越來(lái)越激烈，甚至發(fā)展到暴力沖突，傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。

1、醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。（以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見血”事件）

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件

據(jù)知情醫(yī)護(hù)人員介紹，被打護(hù)士小張當(dāng)晚值夜班，一名還住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者家屬因?yàn)樵谶^道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護(hù)士小張索要棉簽塞耳，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管 三名護(hù)士被患兒家長(zhǎng)打傷

11日下午，因?yàn)楹⒆虞斠簳r(shí)三針都沒找到血管，心疼孩子的家長(zhǎng)與濟(jì)南市兒童醫(yī)院的護(hù)士發(fā)生糾紛，其中三名護(hù)士在糾紛中受傷。

第一次給孩子找血管的護(hù)士稱，三次都沒有成功找到血管后，孩子的父親就開始謾罵?！拔耶?dāng)時(shí)說我們也不想孩子多扎一針，可是我話還沒有說完，他就很用力地打了我一耳光?！边@位護(hù)士委屈地說道。

一位當(dāng)時(shí)正在現(xiàn)場(chǎng)工作的護(hù)士稱，孩子的家長(zhǎng)跳過了她們的工作臺(tái)，一拳打在了護(hù)士長(zhǎng)的臉上，同時(shí)又踹了她幾腳，“我的一位同事去拉架時(shí)，手指也被孩子家長(zhǎng)給掰傷了?！?/p>

派出所一位工作人員表示，孩子家長(zhǎng)身上也有傷，在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。

【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷

10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報(bào)警稱，該院放射科醫(yī)生被毆打。經(jīng)了解，當(dāng)晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī)，不遵守正常就醫(yī)秩序，要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生，其中1名傷勢(shì)較重。經(jīng)過連夜偵查，涉嫌毆打?qū)幉ㄊ械谄哚t(yī)院放射科醫(yī)務(wù)人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲，并被刑事拘留。

【2013年11月6日】為勸阻患者插隊(duì)看病 深圳中醫(yī)院護(hù)士被打

上午8時(shí)左右，48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內(nèi)科門診看病。該院內(nèi)科門診正常秩序是按電腦呼叫號(hào)依序就診，而且為了維持就醫(yī)秩序，內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門診室隔離開來(lái)，只有等到叫號(hào)后病人才可以進(jìn)入門診室。劉某某的電腦呼叫序號(hào)是楊振江醫(yī)生的3號(hào)患者，當(dāng)時(shí)門診候診顯示屏顯示排到1號(hào)，“但她卻不愿意在候診區(qū)等待，執(zhí)意要進(jìn)診室先看?！遍T診責(zé)任護(hù)士楊桂先介紹說，此時(shí)，正在維持秩序的導(dǎo)診護(hù)士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘，患者卻不耐煩，開始大吵大鬧，并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下，又對(duì)她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護(hù)士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報(bào)警后立即介入調(diào)查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡 男友毆打醫(yī)生致腦震蕩

三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案，一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點(diǎn)多，自稱是該女“老公”的羅某(與該女同居，白坭鎮(zhèn)通報(bào)稱為其朋友)，指責(zé)120救護(hù)車到達(dá)時(shí)間晚、耽擱搶救，沖到醫(yī)院打砸一個(gè)多小時(shí)，從1樓砸到3樓，并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子過不順醫(yī)院內(nèi)劫持一名護(hù)士

10月27日下午5時(shí)許，南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護(hù)士被不明男子持刀挾持事件，約一小時(shí)后被劫持的女護(hù)士獲救，所幸只是頸部和手腕受到了一點(diǎn)輕傷。

【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷 一人當(dāng)場(chǎng)死亡

浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱，當(dāng)日8時(shí)27分，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時(shí)，被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危，仍在搶救中；另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調(diào)查，行兇男子此前為該院患者，現(xiàn)已被抓獲。

【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷

21日上午9時(shí)許，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)發(fā)生一起嚴(yán)重的傷人事件，多名醫(yī)護(hù)人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報(bào)料后調(diào)查獲悉，數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無(wú)效死亡后情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)生心生不滿，并對(duì)多名ICU醫(yī)生進(jìn)行群毆，致ICU主任眼鏡被打碎，鼻部撕裂傷，身上多處軟組織挫傷，腎挫傷伴血尿，另有兩名醫(yī)生輕傷。

【2013年9月23日】湖南長(zhǎng)沙患者砍傷護(hù)士 兩名護(hù)士臉部被砍遭毀容

上午9點(diǎn)20分，省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡意傷害事件，一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過胡須移植手術(shù)的男子，疑因不滿整容效果，多次找醫(yī)生咨詢。今天再次來(lái)找醫(yī)生，在沒發(fā)生糾紛的情況下，突然掏出攜帶的刀具將3名護(hù)士砍倒在地后逃跑，其中一名護(hù)士已懷孕4個(gè)月。目前，警方正在全力追逃兇手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機(jī)打醫(yī)生被拘

8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長(zhǎng)專職司機(jī)，在其小孩住院期間，多次以“市長(zhǎng)熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度極其惡劣。

【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號(hào)遭患者家屬腳踹

在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里，一位男性病人家屬在要求加號(hào)遭到醫(yī)生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫(yī)生，造成女醫(yī)生腳部受輕傷。

【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷

在西長(zhǎng)安街派出所內(nèi)，因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī)，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會(huì)能夠?yàn)榧本热藛T提供安全的急救環(huán)境。

【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打

被打醫(yī)生姓王，今年四十多歲，被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，目前在家休養(yǎng)，手機(jī)一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。事后，記者從公安部門了解到，16日上午龍華醫(yī)院確實(shí)有醫(yī)生被打，后經(jīng)警方調(diào)解，醫(yī)患雙方已和解，打人的患者家屬也已當(dāng)面向醫(yī)生道歉。

【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死

2013年1月19日凌晨，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊(duì)立即出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。而后，嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害，兇手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)清晨被砍

早上6點(diǎn)多，平谷區(qū)世紀(jì)廣場(chǎng)西側(cè)，平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱，王建云為人隨和，平時(shí)步行上班。知情者稱，嫌疑人可能是兩名男子，動(dòng)機(jī)尚不明確，作案后駕車逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生

康紅千大夫女，1965年生，1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。

29日中午1點(diǎn)左右，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下，隨后被警方控制。目前相關(guān)部門已經(jīng)召開緊急會(huì)議協(xié)商，并布置安排后續(xù)安置工作。

案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院C樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點(diǎn)，醫(yī)院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上，一名清潔工人正在清理地面，幾名保安及警察在案發(fā)診室進(jìn)進(jìn)出出。醫(yī)院其他樓層，值班醫(yī)生及護(hù)士在正常工作。

一名醫(yī)院護(hù)工稱，事發(fā)后，現(xiàn)場(chǎng)桌子上都是腦漿，地上都是血，“聽說是一斧子砍在腦袋上，太可怕了?！碑?dāng)天下午1點(diǎn)半左右，天津警方趕到現(xiàn)場(chǎng)，并用連椅當(dāng)做警戒線將現(xiàn)場(chǎng)封鎖。調(diào)查取證后，警方將死者遺體運(yùn)走。

29日13時(shí)許，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診，有精神病史，砍人后跳樓受傷，已被警方控制。對(duì)事發(fā)原因，醫(yī)院方面表示“莫名其妙”，此前從沒有接到過相關(guān)投訴。

【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護(hù)人員被砍 1人傷重死亡

11月13日11時(shí)左右，一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院，砍傷正在工作的5名醫(yī)護(hù)人員，其中一人因傷勢(shì)嚴(yán)重經(jīng)搶救無(wú)效死亡。當(dāng)?shù)毓膊块T接到報(bào)警后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置，犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場(chǎng)抓獲。案件發(fā)生后，安徽省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受傷醫(yī)護(hù)人員，迅速查清案情，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，確保醫(yī)患人員生命安全。

【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長(zhǎng)被患者砍死 2醫(yī)務(wù)人員被砍傷

11月3日中午12時(shí)，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長(zhǎng)宋某，砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當(dāng)場(chǎng)被潮州警方抓獲。

死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長(zhǎng)，49歲，河南洛陽(yáng)人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲，系江西景德鎮(zhèn)人。而同時(shí)受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。

這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場(chǎng)的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇，這名兇犯交代稱他患有前列腺炎，今年10月到該院就診，先后花費(fèi)了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費(fèi)，但治療效果卻不好，未能治愈，老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費(fèi)，但被醫(yī)院拒絕，因此懷恨在心，對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。

【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生

5月8日晚11時(shí)，浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血，被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過量導(dǎo)致神志不清，隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧，對(duì)接診醫(yī)生箍頸并追打。

【2012年4月28日】衡陽(yáng)殺醫(yī)血案 患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生

衡陽(yáng)殺醫(yī)血案，2012年4月28日，湖南省衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院(原結(jié)核病醫(yī)院)33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過三天緊張的追逃，于2012年5月1日，將犯罪嫌疑人王運(yùn)生被抓獲歸案。2012年5月17日，衡陽(yáng)市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對(duì)王運(yùn)生依法批準(zhǔn)逮捕。

現(xiàn)年25歲的王運(yùn)生是湖南省衡南栗江人，個(gè)子不高，身材清瘦。由于家庭貧困，15歲初中畢業(yè)后，王運(yùn)生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始，王運(yùn)生發(fā)覺自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫(yī)院就診，但一直未治愈，醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月，王運(yùn)生趕到衡南縣云集防疫站診治時(shí)被確診為肺結(jié)核后，王運(yùn)生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個(gè)療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后，他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn)，很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥，另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生，醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個(gè)體的差異不同，他們沒有辦法。

在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運(yùn)生就去了衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院就診，成為了陳妤娜的病人?！翱偸菒蹎栕约旱牟∏椋睦韷毫μ貏e大?！苯o他看過病的醫(yī)生都這么說。

拒記者了解，住院期間，主治醫(yī)生陳妤娜針對(duì)他病情為他制定了治療方案，幾天后，王運(yùn)生不再失眠，他又開始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況，反復(fù)向醫(yī)生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋，治療肺結(jié)核的時(shí)間較長(zhǎng)，只要配合治療就可以。假如不配合治療，其他藥也沒有效果。

王運(yùn)生覺得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認(rèn)為陳妤娜對(duì)其肺結(jié)核病的治療不當(dāng)，致使他本人身體對(duì)治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”，現(xiàn)其肺結(jié)核病已無(wú)法治愈。此時(shí)，王運(yùn)生的心理也悄悄發(fā)生了變化，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者也開始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”，繼而萌生殺機(jī)。

【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺

4月13日上午11點(diǎn)10分，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱，“今天上午10:30左右，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據(jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專長(zhǎng)鼻部疾病的診治，參加鼻部手術(shù)千余例，對(duì)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。

【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，1死3傷。23日，李夢(mèng)南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢(mèng)南所患強(qiáng)直性脊柱炎。因李夢(mèng)南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核，故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核，再治療脊柱炎，但李夢(mèng)南對(duì)治療方案產(chǎn)生誤解，認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產(chǎn)生殺人之念。當(dāng)日16時(shí)許，李夢(mèng)南在醫(yī)院附近購(gòu)買了一把水果刀，來(lái)到風(fēng)濕免疫科辦公室，持刀刺該科實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩(男，歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實(shí)習(xí)醫(yī)生于惠銘。

【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂

2012年3月14日，家住彭澤縣馬當(dāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民歐陽(yáng)升華因身體不適到縣人民醫(yī)院做B超檢查。檢查結(jié)束后，歐陽(yáng)升華仍感覺身體不舒服，便以為是為其做B超的醫(yī)生呂某所致。第二天上午9時(shí)許，歐陽(yáng)升華攜帶一把水果刀來(lái)到呂某辦公室朝其刺去，在呂某的奮力反抗和現(xiàn)場(chǎng)人員的解救下，歐陽(yáng)升華的刺殺行為未能得逞。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，呂某的傷情為輕微傷丙級(jí)、醫(yī)患關(guān)系緊張帶來(lái)的不良影響

醫(yī)患關(guān)系一直都是個(gè)熱點(diǎn)話題。今年以來(lái)，我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建，多方聯(lián)動(dòng)，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機(jī)制的創(chuàng)新，還加強(qiáng)了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過程中體會(huì)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會(huì)帶來(lái)的幸福感。

當(dāng)前，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系，給廣大醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題，影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對(duì)此應(yīng)當(dāng)高度重視，采取切實(shí)措施加以防范和解決，把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時(shí)，著力加強(qiáng)素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)堅(jiān)定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅(jiān)忍不拔的堅(jiān)強(qiáng)意志。通過完善人格修養(yǎng)，培養(yǎng)生活情趣，樹立高尚醫(yī)德，使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過程中，充分感受到職業(yè)認(rèn)同感及高尚感，進(jìn)而從根本上緩解心理壓力。

2.2加強(qiáng)心理健康教育，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心，完善心理咨詢和治療機(jī)制，保障醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理咨詢，并獲得科學(xué)的心理治療。同時(shí)，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動(dòng)，啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待心理健康問題，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評(píng)價(jià)工作中，為其晉級(jí)晉職提供依據(jù)。

2.3建立有效溝通渠道，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機(jī)制，搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長(zhǎng)接待日等交流平臺(tái)，及時(shí)把握醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時(shí)，要及時(shí)談話，有針對(duì)性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，切實(shí)為他們減負(fù)減壓。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時(shí)，醫(yī)院要加大社會(huì)宣傳力度，選樹一批先進(jìn)典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者，爭(zhēng)取社會(huì)的理解和尊重。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康教育宣傳，引導(dǎo)人們用科學(xué)客觀的態(tài)度認(rèn)識(shí)疾病，贏得患者的信任與支持。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)民主制度，建設(shè)和諧醫(yī)院，組織開展文體活動(dòng)，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。

頻發(fā)的醫(yī)患糾紛，特別是由此引發(fā)的群體性事件，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且危及社會(huì)穩(wěn)定，成為當(dāng)前一個(gè)突出的不穩(wěn)定因素。醫(yī)患糾紛的日益增多，造成醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的社會(huì)問題

3、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會(huì)的原因，也有醫(yī)學(xué)上的原因;既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.1 醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會(huì)原因 醫(yī)學(xué)的對(duì)象———患者，是具有社會(huì)屬性的人，是個(gè)自然人，但并非單個(gè)的自然人，而是結(jié)成一定社會(huì)關(guān)系的人。近幾年，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革;醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費(fèi)需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用，得到比較實(shí)惠的服務(wù)?！钡捎诟母锸且粋€(gè)徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對(duì)自己要花錢看病感到不適應(yīng)，心理承受能力低。同時(shí)對(duì)醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會(huì)原因。

3.2 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)的正面沖擊，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病，人類對(duì)其還沒有有效對(duì)策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫;科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)，也帶來(lái)一些不可預(yù)知的疾病，人際關(guān)系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無(wú)望。醫(yī)療對(duì)象是千差萬(wàn)別的復(fù)雜體，有社會(huì)性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學(xué)的無(wú)奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無(wú)奈，對(duì)醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。

3.3 醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷 據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對(duì)病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時(shí)，病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上，遠(yuǎn)高于平均每個(gè)醫(yī)生接診4.5個(gè)病人的全國(guó)水平。在這種長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責(zé)。

3.4 醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門重要的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上;在所有醫(yī)療糾紛中，技術(shù)性事故平均占有18%以上。

3.5 醫(yī)療管理不完善 受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來(lái)高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)并不成比例。因而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來(lái)提高醫(yī)院及個(gè)人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度，從中收取更多的費(fèi)用等。醫(yī)院管理對(duì)此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。據(jù)了解，對(duì)醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因?yàn)椴灰娒?、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級(jí)和惡化。所以社會(huì)上形成一個(gè)怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。

3.6 部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道 新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí)，也有它的局限性，特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡(jiǎn)單地上升為病人的索賠問題。

4、緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

4.1加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍

有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)法律法規(guī)，尤其是有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，樹立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí)，為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。

4.2優(yōu)化資源配置，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求

衛(wèi)生部門要進(jìn)行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。

4.3加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施

目前，農(nóng)村一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后，有的用房簡(jiǎn)陋面積小，醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個(gè)例證。所以，政府和有關(guān)部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復(fù)有個(gè)好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4.4深化改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制

如何解決群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場(chǎng)，政府要加大投入。醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，政府要加大投入，實(shí)行收支兩條組管理，才不會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。

4.5加強(qiáng)管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量

衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。一要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)療活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度來(lái)管理醫(yī)院。二要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使人民群眾看得起病。堅(jiān)持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，改善醫(yī)患關(guān)系，提供滿意服務(wù)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。

4.6加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。面對(duì)“醫(yī)鬧”，我們不應(yīng)該大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定來(lái)處理，對(duì)那些尋釁滋事，毆打醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度，對(duì)醫(yī)鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向主管部門、當(dāng)?shù)鼐C治辦、派出所報(bào)告，讓他們?cè)缃槿?，特別是公安部門要早介入，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。政府機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不要為了所謂的“和諧”無(wú)原則地遷就，不管醫(yī)院有無(wú)責(zé)任，硬要醫(yī)院給錢了事，應(yīng)分清責(zé)任，通過法律途徑合理解決。

4.7建立機(jī)構(gòu)，有效處理醫(yī)患糾紛

如今醫(yī)患之間極度的不信任，醫(yī)患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障，以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大，很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定，并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全，因此，對(duì)醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門要齊抓共管。建議建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，這個(gè)機(jī)構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門同志組成，負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議依法解決，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。

總之，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在；加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施；加強(qiáng)正面宣傳，輿論正確引導(dǎo)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段；加大執(zhí)法力度，凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。