第一篇：研究醫(yī)患關(guān)系的意義

研究醫(yī)患關(guān)系的意義

構(gòu)建和諧社會是當(dāng)前中國發(fā)展的主題之一，而醫(yī)患關(guān)系又是在當(dāng)前社會的眾多關(guān)系中較為緊張的一對。因此研究如何處理醫(yī)患關(guān)系有助于中國和諧社會的建立和穩(wěn)定、有利于社會主義精神文明的建設(shè)、有利于貫徹“三個(gè)代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀的落實(shí)。

因此，在當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，醫(yī)患矛盾日益加深、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張沖突的情形之下，深入探究如何處理醫(yī)患關(guān)系具有重要的理論意義與實(shí)踐意義。具體有以下幾方面：

（一）有利于正確定性醫(yī)療行為的特殊性，從而有效規(guī)范醫(yī)療行為 醫(yī)患關(guān)系的連接點(diǎn)是醫(yī)療行為。如果醫(yī)患關(guān)系是行政關(guān)系，則醫(yī)療行為就是行政行為，那么醫(yī)療行為的規(guī)范就應(yīng)當(dāng)按照行政行為的法律規(guī)則進(jìn)行規(guī)范；如果是民事關(guān)系，則醫(yī)療行為就應(yīng)當(dāng)按照一般民事行為的規(guī)則進(jìn)行規(guī)范。因此，如果不能正確界定醫(yī)患關(guān)系，則醫(yī)療行為的規(guī)范將受到影響。

（二）有利于正確界定醫(yī)患雙方的權(quán)利及義務(wù)，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展

醫(yī)患關(guān)系畢竟與一般的服務(wù)關(guān)系存在區(qū)別，尤其是醫(yī)療行為與一般的服務(wù)行為和消費(fèi)行為存在著不同，如果簡單化的將其視為一般的服務(wù)行為并進(jìn)行簡單化的處理，將會對醫(yī)務(wù)人員的積極性產(chǎn)生消極的影響、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展帶來負(fù)面影響、對整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不利后果。

（三）研究醫(yī)患關(guān)系對提升大學(xué)生的科研和創(chuàng)新能力及幫助大學(xué)生融入社會具有重要的作用。大學(xué)生作為社會人在醫(yī)患關(guān)系中也扮演著一定的角色。研究如何處理醫(yī)患關(guān)系可以讓大學(xué)生能深入到社會當(dāng)中，用已學(xué)的知識認(rèn)識、理解、分析現(xiàn)實(shí)社會中的現(xiàn)象并尋求解決方法。同時(shí)，也會對我們在正式邁入社會后的生活起到一定的幫助。此外，研究這個(gè)項(xiàng)目這對培養(yǎng)我們的科研意識，提高科研能力也具有一定的促進(jìn)作用。

第二篇：中外醫(yī)患關(guān)系的比較研究

中外醫(yī)患關(guān)系的比較研究

【摘要】

完美和諧的醫(yī)患關(guān)系是獲得良好醫(yī)療效果的前提，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展的重要保證。然而，目前我國正處于社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的大環(huán)境中，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)患糾紛日益增多，有的地方甚至到了醫(yī)患兵戎相見的地步。因此，國內(nèi)外許多學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)都在對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀和現(xiàn)有醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)途徑進(jìn)行分析研究。中國與西方發(fā)達(dá)國家具有不同的傳統(tǒng)社會文化，不同的倫理道德體系，不同的法律體系，但是救死扶傷的醫(yī)學(xué)科技是相同的，關(guān)愛生命的醫(yī)學(xué)信念是相同的，合作信賴的醫(yī)患關(guān)系是相同的。在經(jīng)濟(jì)全球化、世界一體化的趨勢下，探討中外醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方法的異同不僅有助于交流，也有助于在跨文化研究中保持寬容和尊重的態(tài)度。【正文】

我國正在進(jìn)行社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療保障制度還處于改革探索階段，這些導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的不穩(wěn)定和不確定，使得醫(yī)患關(guān)系處于前所未有的緊張時(shí)期。與此同時(shí)，醫(yī)事法律調(diào)節(jié)手段的不健全，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不能及時(shí)合理的解決，使之成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。我們就中外醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀做一些比較分析。

一、我國醫(yī)患關(guān)系的不穩(wěn)定狀態(tài)

中國的醫(yī)療保健制度正在向與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的方向調(diào)整，目前處于一種過渡狀態(tài)。而植根于醫(yī)療服務(wù)之中的醫(yī)患關(guān)系也必將受到經(jīng)濟(jì)體制改革的沖擊和影響，處于一種不穩(wěn)定狀態(tài)。這其中有爭議，有沖突，有矛盾，也有困惑。首先，醫(yī)患關(guān)系的定位存在爭議?；颊呔烤故遣皇窍M(fèi)者？一種觀點(diǎn)認(rèn)為:在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)患之間應(yīng)該是合同關(guān)系、消費(fèi)關(guān)系，是經(jīng)營者和消費(fèi)者之間的關(guān)系，要遵循市場經(jīng)濟(jì)的原則來處理醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院是提供服務(wù)的經(jīng)營者，患者因生活需要(即生病)接受服務(wù)就是一種消費(fèi)，只是與購買、使用商品消費(fèi)有形式上的區(qū)別，而無實(shí)質(zhì)上的差異，因此患者當(dāng)然就是消費(fèi)者。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為:把醫(yī)患關(guān)系視為消費(fèi)者和經(jīng)營者的關(guān)系是不公正的，醫(yī)生要用自己的知識和仁慈解除患者的痛苦，醫(yī)患關(guān)系不是單純的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。而且“救死扶傷”不是一種等價(jià)交換，醫(yī)院在患者沒有錢的情況下，也必須給予患者救治?；颊卟粦?yīng)是消費(fèi)者，醫(yī)療服務(wù)也不是商業(yè)消費(fèi)。如果把醫(yī)療服務(wù)視為互惠互利、等價(jià)有償?shù)纳虡I(yè)消費(fèi)，這就違背了醫(yī)學(xué)人道主義的原則。許多人仍堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)患雙方應(yīng)是平等的，不是赤裸裸的金錢交易，也不是醫(yī)者對患者的恩賜。其次，醫(yī)療衛(wèi)生單位面臨求利與盡義的矛盾。醫(yī)學(xué)目的是為人民減少疾病，增進(jìn)健康，社會主義醫(yī)院是社會福利的組成部分，它應(yīng)以盡義為宗旨，而不能單純以求利為目的。但是，我國現(xiàn)處于社會主義初級階段，要培育社會主義市場經(jīng)濟(jì)。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于社會主義初級階段的商品經(jīng)濟(jì)中，既有商品性的一面，又有福利性的一面，這二重屬性使醫(yī)務(wù)人員陷入被動(dòng)的兩難境地。為了自身存在和發(fā)展，必須按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，必然要講求經(jīng)濟(jì)效益。但是，一味追求經(jīng)濟(jì)效益，背離醫(yī)學(xué)的目的和宗旨，就會產(chǎn)生“見利忘義”、“舍義逐利”的不道德行為，從而損害正常的醫(yī)患關(guān)系。第三，眼前利益與長遠(yuǎn)目標(biāo)的矛盾。社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性、福利性，要求醫(yī)療衛(wèi)生單位必須以社會效益為主，在講求社會效益的基礎(chǔ)上，用較少的衛(wèi)生資源提供更多的符合社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使有限的經(jīng)濟(jì)投入發(fā)揮、更大的效益。但是，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院必須按市場價(jià)格購進(jìn)藥物、設(shè)備，對比之下，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格普遍偏低，醫(yī)療服務(wù)的不等價(jià)現(xiàn)象表現(xiàn)的較為突出，診療收入只能維持“簡單再生產(chǎn)”。這就迫使醫(yī)院經(jīng)營管理中，大多著眼于短期的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視長遠(yuǎn)目標(biāo)，造成短期行為，如忽視設(shè)備的維護(hù)、更新，設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，忽視人員技術(shù)培訓(xùn)，忽視醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)等，從而不但對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響，也直接損害了患者的利益。第四，競爭與合作的矛盾。競爭是市場經(jīng)濟(jì)的主要特質(zhì)之一。市場經(jīng)濟(jì)條件下，競爭機(jī)制不可避免地引入了醫(yī)院。一方面調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、創(chuàng)造性，使聰明才智得以充分發(fā)揮。另一方面，由于醫(yī)務(wù)人員的知識、智能、工作經(jīng)驗(yàn)、基本素質(zhì)和思想道德水準(zhǔn)存有差異，因而在嚴(yán)格執(zhí)行“按勞取酬，多勞多得”的根本原則時(shí)，必然會存在收入上的差別，由此也會使一部分人產(chǎn)生“不平衡感”，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員之間不能協(xié)調(diào)、合作，最終受害的只能是患者。第五，醫(yī)患雙方信任度下降。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)親如一家、情同手足、密切配合。但受整個(gè)社會風(fēng)氣影響，目前一部分醫(yī)患人員互不信任，互相防備，產(chǎn)生了信任危機(jī)。有的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)救治的態(tài)度發(fā)生了明顯變化:以前是“只要有1%的希望，也要實(shí)施搶救”，而現(xiàn)在可能是“就是有99%的希望，也要慎重考慮”，致使搶救難度較大的患者時(shí)，為了避免麻煩，僅僅滿足于按常規(guī)處理，可做可不做的手術(shù)就不做，結(jié)果是使患者有可能失去搶救的機(jī)會。此外，“防衛(wèi)性治療”呈上升趨勢。如：感冒病人也要做CT，以防有病沒有查出來，醫(yī)生擔(dān)當(dāng)漏診之嫌；醫(yī)生“優(yōu)選”的手術(shù)方案往往是最昂貴的方案，結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)療成本猛增，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。就像一枚硬幣有兩面一樣，社會主義市場經(jīng)濟(jì)的確立和發(fā)展對醫(yī)學(xué)道德建設(shè)既具有正效應(yīng)，又具有負(fù)效應(yīng)，其兩重性深深影響著醫(yī)患關(guān)系及其道德調(diào)節(jié)。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行軌道后，人們的商品意識、經(jīng)濟(jì)意識、競爭意識不斷增強(qiáng)，這是具有積極性的一面；但拜金主義、享樂主義、極端個(gè)人主義等有所抬頭，奉獻(xiàn)精神弱化，這又是消極性的一面。一方面，市場經(jīng)濟(jì)激發(fā)了人們的進(jìn)取精神，醫(yī)院注重人才的培養(yǎng)，注重更新設(shè)備，加強(qiáng)科技進(jìn)步，改善服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高診斷率，大大造福于患者；另一方面，受市場經(jīng)濟(jì)的影響，社會主義醫(yī)德觀念有所削弱，忠于職守的敬業(yè)精神有所淡化，職業(yè)責(zé)任感有所衰減，個(gè)人利益觀念增強(qiáng)，對患者利益，醫(yī)院總體利益有所忽視。

二、國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)患關(guān)系處于相對穩(wěn)定狀態(tài)

在西方發(fā)達(dá)國家，公民在醫(yī)療衛(wèi)生方面通常享有較高的社會福利。例如，20世紀(jì)下半葉，英國首先宣布建成公民從“搖籃到墳?zāi)埂本斜Ｕ系母＠麌遥磳?shí)行了對所有居民提供免費(fèi)的綜合衛(wèi)生服務(wù)，費(fèi)我國正在進(jìn)行社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療保障制度還處于改革探索階段，這些導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的不穩(wěn)定和不確定，使得醫(yī)患關(guān)系處于前所未有的緊張時(shí)期。一方面，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)背景下產(chǎn)生了“社區(qū)醫(yī)生與本區(qū)患者”的新型關(guān)系。在英國，實(shí)行的是社區(qū)化醫(yī)療服務(wù)，每一社區(qū)都有自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CHS。CHS承擔(dān)全體居民的各項(xiàng)初級衛(wèi)生保健工作，包括:傳染病、慢性非傳染性疾病的治療，意外傷害的預(yù)防，疾病的初級診療和持續(xù)性照料，慢性病的管理，社區(qū)的現(xiàn)場急救醫(yī)療，社區(qū)、家庭的護(hù)理，婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后保健，兒童保健，老年保健，重點(diǎn)人群的疾病篩查，社區(qū)康復(fù)，健康教育的咨詢指導(dǎo)，計(jì)劃生育指導(dǎo)，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)有關(guān)護(hù)士提供相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)等。每個(gè)中心一般覆蓋1萬名左右的居民。社區(qū)實(shí)現(xiàn)全科門診，但若有特殊情況，可以隨時(shí)找到醫(yī)師。除全科門診外，還根據(jù)本地區(qū)疾病流行及診療、防治需要，開設(shè)一些?？崎T診。正是靠這種完善的初級衛(wèi)生保健服務(wù)，造就了“社區(qū)醫(yī)生和本區(qū)患者”這一新型醫(yī)患關(guān)系，使患者的利益在最大程度上得到了保障，也使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任感，從而使傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系得到進(jìn)一步的優(yōu)化。另一方面，產(chǎn)生了全科醫(yī)生GP與患者的關(guān)系。在英國，每一位英國居民都可在自己選擇的社區(qū)GP處注冊，并與之建立穩(wěn)定的醫(yī)療保健關(guān)系。GP是由患者精心挑選的，他負(fù)責(zé)家庭中每一個(gè)人的健康，為家庭中每一個(gè)人提供從小到老的全程醫(yī)療服務(wù)，其核心是服務(wù)終生和服務(wù)會員。家庭每一個(gè)成員的健康和疾病都由固定的專職醫(yī)生詳細(xì)記錄備案，以便提供準(zhǔn)確及時(shí)的服務(wù)。一般情況下，居民生病會先找自己的GP(急診除外)就醫(yī)，當(dāng)GP不能確診或治療時(shí)，再由GP聯(lián)系轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定，GP由國家發(fā)給全額工資，個(gè)人收入與給病人開處方、檢查等診療服務(wù)量無直接關(guān)系。GP通過與衛(wèi)生局簽訂合同，才能得到在他的區(qū)域注冊居民的全部醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，并全權(quán)保管和使用，為居民提供24小時(shí)肘初級保健服務(wù)。因而GP是患者醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的“管家”，是患者健康的“守門人”，被稱為“持資GP”?！俺仲YGP”替病人選擇就診醫(yī)院、科室及?？漆t(yī)生，為病人提供最合理、最有效的衛(wèi)生服務(wù)，這樣有助于提高診療效率，減少病人在醫(yī)院的候診時(shí)間，同時(shí)也有助于與患者創(chuàng)立良好的醫(yī)患關(guān)系。

三、中外醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的主要差異

一方面，中外醫(yī)患關(guān)系處于不同的發(fā)展時(shí)期。雖然我國正在努力地進(jìn)行社會醫(yī)療保障體系的改革與推廣，但是與發(fā)達(dá)國家相比，卻不能同日而語，這是由經(jīng)濟(jì)勢力所決定的。我國的市場經(jīng)濟(jì)改革起步不久，在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行軌道中，人們的商品意識、經(jīng)濟(jì)意識和競爭意識不斷增強(qiáng)，在經(jīng)濟(jì)利益指揮棒的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)患在求利還是取義的選擇中常常不知何去何從。此外，我國現(xiàn)階段醫(yī)療資源相對貧乏，且存在分配不合理的情況，醫(yī)保的社會化程度還很低，這種總體上的需大于求，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量不好，特別是以醫(yī)謀私，嚴(yán)重傷害了醫(yī)患情感，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。因此，我國的醫(yī)患關(guān)系存在著不確定、不穩(wěn)定的因素，體現(xiàn)了社會主義初級階段和市場經(jīng)濟(jì)初級階段的雙重性。而西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了二百多年的經(jīng)濟(jì)磨合，形成了與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)患關(guān)系。人們能夠在發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代文明的背景下認(rèn)識和處理醫(yī)患關(guān)系，加之相關(guān)法律比較健全，使醫(yī)患雙方受到必要的制約，醫(yī)患關(guān)系處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，正如市場經(jīng)濟(jì)有其發(fā)育程度區(qū)分一樣，醫(yī)患關(guān)系也有其發(fā)展過程。因此，從這個(gè)意義上說，中外醫(yī)患關(guān)系處于不同的發(fā)展時(shí)期。另一方面，中外解決醫(yī)患關(guān)系矛盾的方式不同。我國與西方發(fā)達(dá)國家相比，法制建設(shè)的完善化程度不盡相同。目前，我們正處于建設(shè)與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的法制體系的過程中，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生法律體系也不完善。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系缺乏充分的法律保障和維護(hù)。醫(yī)患之間出現(xiàn)矛盾后，往往表現(xiàn)為法律觀念的淡漠，即使使用了法律武器，更多的是無奈的選擇，目的是威脅對方，而非保護(hù)自己的權(quán)益。而國外自資產(chǎn)階級革命取得成功后，一直致力于建設(shè)一個(gè)法制化、契約化的社會。近四百年的發(fā)展過去了，已建立了相對健全完善的法律體系，對醫(yī)患矛盾的解決，首選的是法律調(diào)節(jié)手段，患者擁有較大的自由度和自主權(quán)以維護(hù)自己的合法權(quán)益。在法制健全的國外，通常有一個(gè)比較完整的醫(yī)事法律調(diào)節(jié)體系，例如在英國，有醫(yī)療意外處理保險(xiǎn)、醫(yī)生責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療民事賠償制度、侵權(quán)制度、獨(dú)立醫(yī)療意外鑒定委員會、醫(yī)生問題的公眾監(jiān)督委員會。通過這個(gè)系統(tǒng)，大多數(shù)醫(yī)療糾紛沒有進(jìn)入司法程序就被解決了，小部分通過保險(xiǎn)索賠和侵權(quán)訴訟得到最終解決，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司聯(lián)手普遍實(shí)行醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)社會化，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，患者可直接從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)賠償，減少了醫(yī)患之間的直面沖突，對醫(yī)生個(gè)人和醫(yī)院均有良好的保護(hù)作用。

通過以上的對比研究，我認(rèn)為要處理好當(dāng)前我國的醫(yī)患關(guān)系，就要在管理層加快體制、法規(guī)建設(shè)的同時(shí)，作為醫(yī)生和患者應(yīng)該加強(qiáng)溝通、相互理解，走一條有中國特色的醫(yī)患之路，即醫(yī)生在看病的同時(shí)，要加強(qiáng)與病人的感情交流，努力和病人作朋友，如此會減少一些糾紛。當(dāng)然病人也應(yīng)該理解大夫，一組大夫要管好多病人，不太可能把所有病人都當(dāng)成上帝來對待，病情復(fù)雜的病人自然看得多一些，病情較輕的看的時(shí)間也會少一些。而媒體應(yīng)該做的是不要激化矛盾，應(yīng)該把少數(shù)大夫收紅包、吃回扣，以及某些醫(yī)院亂收費(fèi)這樣的紀(jì)律性問題與醫(yī)院、大夫的醫(yī)療整體質(zhì)量區(qū)分開來，對于紀(jì)律性的問題如果有理有據(jù)，可以向上級主管部門甚至司法機(jī)關(guān)反映，而不要因此就說醫(yī)院或大夫?qū)Σ∪瞬回?fù)責(zé)任，從而動(dòng)搖患者對醫(yī)院和大夫的信任。

總之，在處理當(dāng)今“醫(yī)患關(guān)系”這一問題上，我認(rèn)為疏導(dǎo)比爭論更重要。還有一點(diǎn)需要指出的是，醫(yī)患之間關(guān)系緊張，對醫(yī)對患都不利，但最終受害的是患者。因?yàn)榛颊卟幌嘈糯蠓蚓秃茈y配合檢查和治療，大夫人人自危，會造成治療中強(qiáng)調(diào)安全性而忽視徹底性的傾向，這不僅會使病人一個(gè)病需分幾次看，甚至長期難以治愈，也使醫(yī)學(xué)難以發(fā)展?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

[1]何金蘭,王小玉.如何構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(27): 104-105.[2]高勇.改革中的美國醫(yī)療糾紛訴訟[J].醫(yī)學(xué)與社會.2000，13(6):53一55.[3]楊同衛(wèi)，路文濤.國內(nèi)外醫(yī)患沖突研究綜述[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2006,2(15):46-48 [4] 李大平.醫(yī)患關(guān)系的利益沖突與平衡[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2005,26(4):42-43.

第三篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí)，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識儲備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來就診時(shí)忍受著疾病的折磨，此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯膊〉膿?dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí)，病人的自制能力減弱、情緒多變，會因一些微小的事情引發(fā)心中對醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合，這對醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒有認(rèn)清自己的社會屬性與社會角色。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發(fā)生使得病人對醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對待治療要樂觀，對待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對疾病是的態(tài)度不同，所以我們無法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí)，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書中所說的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里，病人的自尊心過度增加，同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會到溫暖，或者嚴(yán)重的說是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后，社會要營造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對于本來就是患者家屬的無理取鬧，社會輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評論。同時(shí)，對于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

第四篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院事件。

2011年8月16日下午，在東莞市長安鎮(zhèn)長安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經(jīng)搶救無效死亡。

2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件，該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長當(dāng)場死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書。

近年來，我國醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級的同時(shí)，暴露的是醫(yī)患矛盾機(jī)制的低效和公信力缺乏。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場意識逐漸喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利，而醫(yī)院作為經(jīng)營者的意識都相對滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識和維權(quán)觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對的醫(yī)療糾紛?？陀^認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問題。

融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國消協(xié)的資料顯示：1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時(shí)間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家各級醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬

仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題。

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

（一）患者的過度擔(dān)心與不信任

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。生病需要醫(yī)治，只要是醫(yī)生，患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安心地接受治療，即使是人民公社時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。但是現(xiàn)在卻大不相同，一旦自己或家人生病，患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”，找哪一位醫(yī)生“最可靠”。擔(dān)心醫(yī)院有沒有先進(jìn)技術(shù)，擔(dān)心會不會遇到庸醫(yī)。于是乎，打電話找朋友、托人情，想方設(shè)法要找到一個(gè)在醫(yī)院工作的人，哪怕是一個(gè)保潔工，以為這樣才可以放心的去交款，踏實(shí)地去醫(yī)治。生怕被庸醫(yī)耽誤病情，生怕被沒有資質(zhì)和醫(yī)德的醫(yī)院騙錢，這種求醫(yī)心態(tài)當(dāng)然無可厚非；但問題的關(guān)鍵在于這種心理一旦不恰當(dāng)?shù)乇粩U(kuò)散為一種盲目的“集體無意識”，成為“病態(tài)”的社會心理，其后果是即便到了正規(guī)的大醫(yī)院，求醫(yī)者依然要“找人”。不言而喻，這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。

（二）醫(yī)患之間的戒備心理

在治療過程中，醫(yī)患之間互存戒備，即便是通過熟人介紹也是如此。病患每天對著一日清單仔細(xì)核對，醫(yī)生小心翼翼地工作，生怕那一句話、哪一個(gè)動(dòng)作驚動(dòng)了對方而招來不測。某醫(yī)院一位通過熟人入院的患者，為一次可做可不做的重復(fù)檢查與醫(yī)生發(fā)生糾紛，并據(jù)此判定，住院期間的8成檢查為過度檢查拒付費(fèi)用。2009年7月，62歲劉姓患者在晨練時(shí)不慎摔倒，造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫(yī)院工作，在朋友的安排下他住進(jìn)了朋友孩子工作的醫(yī)院，施行了外踝內(nèi)固定手術(shù)。住院10天，費(fèi)用2847.70元，其中各項(xiàng)檢查費(fèi)用1106.40元。由于是熟人介紹，年齡較大，醫(yī)生較為重視，患處拍片檢查以外，醫(yī)生又為他做了心臟B超，頭顱CT等，以排除其他部位可能造成的傷害。然而，出院結(jié)賬時(shí)劉患者覺得檢查費(fèi)用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經(jīng)咨詢過其他醫(yī)院醫(yī)生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗(yàn)117元是必須的，其他近8成檢查都是過度檢查。主管醫(yī)生則認(rèn)為，傷處是在腳，但摔倒致傷有可能會波及頭部、腹部、胸部等臟器，加上年齡較大，心臟功能不佳，熟人介紹更需慎重，詳細(xì)的檢查是必須的。通過協(xié)調(diào)，劉姓患者只同意支付550元檢查費(fèi)用。這個(gè)案件的起因，首先是醫(yī)生的過度小心，生怕遺漏病癥而全面檢查，結(jié)果是醫(yī)療費(fèi)用增加，導(dǎo)致病患不滿，好心辦成了壞事。

（三）醫(yī)護(hù)人員的壓力

一切為了病人，為了病人的一切。這是以人為本的形勢下，醫(yī)療行業(yè)倡導(dǎo)的服務(wù)理念。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明，病人是“上帝”，必須待病人如親人。地方政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)也經(jīng)常明察暗訪，小報(bào)記者更是頻頻光顧，索取新聞。隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高，加之媒體不公正地報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)片面輿論渲染更是增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體、網(wǎng)絡(luò)成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)護(hù)人員在盡心服務(wù)的同時(shí)還要配合政府有關(guān)部門提升“政績”，搞形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)，諸如創(chuàng)建放心醫(yī)院，創(chuàng)建等級醫(yī)院以及應(yīng)付各種檢查等等。醫(yī)護(hù)人員沒有星期天，他們每天都有巡查病房的義務(wù)，每天都要為他的病人作最好的治療。無論他是庸醫(yī)還是專家，全心全意治病是他們的最低準(zhǔn)則，能否使病情好轉(zhuǎn)是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責(zé)任、病患無限制的需求、醫(yī)療管理和有關(guān)監(jiān)督部門帶來的看似重要而實(shí)際無必要的工作量。一些患者急于求成，言談中充滿怨憤和責(zé)難，醫(yī)護(hù)人員稍有不慎就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。醫(yī)患之間似乎成為敵對的雙方。2006年5月，某醫(yī)院心內(nèi)科一位護(hù)士在護(hù)士站整理病歷時(shí)拋送病歷夾，響聲過大，驚擾了路過的一位心臟病患者，病員回到病房后，感覺胸悶、心悸，且不斷加重。雖經(jīng)積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為：患者在路過護(hù)士站受到響聲驚嚇，導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡，制造響聲的護(hù)士有不可推卸的責(zé)任，據(jù)此向醫(yī)院提出索賠，各項(xiàng)費(fèi)用18萬元。通過調(diào)解，醫(yī)院支付了6萬元作為補(bǔ)償了結(jié)。此案的出現(xiàn)雖然極其荒唐，他卻反映出當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣，處理的結(jié)果也以醫(yī)院的妥協(xié)告終。試想，每時(shí)每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員如何為患者提供最優(yōu)服務(wù)？

（四）利益與道德的平衡缺失

醫(yī)患站在不同的立場上，爭取各自的利益,在不危害對方利益的前提下使得自己的利益最大化，這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復(fù)快，醫(yī)生希望效果好、副作用少，醫(yī)院得到正常的利潤收益，以求得進(jìn)一步的發(fā)展，這些都無可厚非。然而，部分病人依托公費(fèi)醫(yī)療，向醫(yī)生提出治療以外的費(fèi)用開支要求，迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法，騙取醫(yī)保費(fèi)用。也有部分醫(yī)生利用手中的權(quán)利，在病人不知情的情況下搭車開藥，為自己牟利。更有甚者，和醫(yī)藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導(dǎo)致治療費(fèi)用巨大，加重患者和社會負(fù)擔(dān)。這些現(xiàn)象確實(shí)存在，不容忽視，它說明了醫(yī)德在眼前狹隘的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下的失衡甚至缺失！

（六）專業(yè)醫(yī)鬧

曾幾何時(shí)，“醫(yī)鬧”一詞出現(xiàn)在我們的日常生活中。較早期由于醫(yī)療信息不對稱導(dǎo)致病患處于弱勢地位，醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的參與下進(jìn)行，部分事故的鑒定確實(shí)因?yàn)椴粦?yīng)有的傾向而出現(xiàn)偏差。隨著醫(yī)患糾紛的不斷增加，這種偏差也在增加，并通過媒體或人際交往的傳播而擴(kuò)大，這種偏差導(dǎo)致公眾產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識：即通過正常途徑維權(quán)得不到相應(yīng)利益的補(bǔ)償。加上社會上的一些閑雜人員，利用事故單位求

穩(wěn)、怕張揚(yáng)以及主管領(lǐng)導(dǎo)花錢消災(zāi)的思想，與病患聯(lián)手采取非正常途徑，通過阻撓醫(yī)院正常開展工作，威脅當(dāng)事人、恫嚇單位主管等手段，迫使事故單位支出不合理的費(fèi)用來解決醫(yī)療糾紛或事故。有的地區(qū)醫(yī)鬧已經(jīng)發(fā)展到有組織的專業(yè)團(tuán)伙，專門從事代為解決醫(yī)療糾紛或事故的勾當(dāng)，嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)蒯t(yī)療安全與社會穩(wěn)定。2009年8月，27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿，導(dǎo)致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經(jīng)過醫(yī)院全力搶救，生命體征趨于平穩(wěn)，但由于傷勢嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)傷較大，預(yù)后難以估計(jì)，特別是顱腦損傷，病情急轉(zhuǎn)直下的情況更為多見。即使康復(fù)出院，后遺癥也在所難免。醫(yī)院按常規(guī)下發(fā)病危通知、特級護(hù)理。手術(shù)后36小時(shí)病情出現(xiàn)惡化，患者出冷汗、血壓快速下降、休克，經(jīng)搶救無效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn)：患者系脾臟包膜下出血，包膜突然破裂導(dǎo)致大出血死亡。這是一起典型的因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員疏忽檢查導(dǎo)致的醫(yī)療事故，醫(yī)院一邊主動(dòng)積極地幫助家屬處理后事，一邊通過法律顧問商談賠償事宜。在院方與家屬即將達(dá)成協(xié)議的時(shí)候，情況出現(xiàn)變化。死者的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚要求將賠償標(biāo)準(zhǔn)從27萬元提高到80萬元，使談判陷入僵局。此時(shí)，醫(yī)院的大門被花圈、條幅封堵，院長辦公室、治療科室出現(xiàn)大批閑雜人員，阻撓醫(yī)院的正常工作。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬趯ΜF(xiàn)場人員進(jìn)行了解后，確定其中的多數(shù)是當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)伙勢力成員，認(rèn)定這樣的場面是患者家屬與團(tuán)伙成員合謀制造，是典型的醫(yī)鬧。他們對參與醫(yī)鬧的主要成員進(jìn)行勸誡，同時(shí)增加警力，防止出現(xiàn)騷亂。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜，遺體在殯儀館存放1年零3個(gè)月，直到2010年底，醫(yī)院最終以賠償50萬元結(jié)案，給醫(yī)院造成極壞影響，正常醫(yī)療受到嚴(yán)重干擾，經(jīng)濟(jì)受到較大損失。

醫(yī)患關(guān)系如何處理

轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個(gè)完整的社會人來看待，用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。時(shí)刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動(dòng)配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提

醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關(guān)疾病無論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知相關(guān)疾病的治療、保健及可能產(chǎn)生后遺癥損傷等方面的知識。即使自己的知識一時(shí)不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請教自己的上級醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡己所能為患者提供較高的醫(yī)療服務(wù)。良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治疾病，還包括對患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，積極取得患者的信任與尊重。

改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。舒適的醫(yī)療環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

結(jié)語

醫(yī)患關(guān)系作為社會關(guān)系的重要構(gòu)成，正越來越受到人們的廣泛關(guān)注，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，已成為創(chuàng)建和諧社會的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)醫(yī)療改革，堅(jiān)決杜絕醫(yī)鬧、努力堅(jiān)持公辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)；與此同時(shí)，更需要醫(yī)務(wù)人員以高尚的醫(yī)德，精湛的技術(shù)，真誠的心理溝通經(jīng)營出和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者以理解寬容的心態(tài)接受治療，盡可能地減少本該避免的醫(yī)患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。

淺談醫(yī)患關(guān)系

組長：李政組員：李小溪

張麗濤 趙菊芳 趙月

劉海榮

2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級預(yù)防醫(yī)學(xué)

公共衛(wèi)生學(xué)院

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)院給我們的感受

醫(yī)院對于我們來說都不陌生，我們每個(gè)人都無可避免的的會生病，因此，對于醫(yī)院都有著或多或少的了解。每個(gè)人對于醫(yī)院的感受也各不相同。有的人認(rèn)為，冰冷、壓抑是醫(yī)院的代名詞，有的人認(rèn)為時(shí)常充斥著消毒水的味道是醫(yī)院的一大特征，還有的人認(rèn)為醫(yī)院似乎是一個(gè)溫暖的地方，時(shí)時(shí)充滿著愛，刻刻充滿著溫情。仁者見仁，智者見智。

無論是新事物還是舊事物都需要我們用一顆誠摯的心來仔細(xì)察看，細(xì)細(xì)感受，慢慢認(rèn)識。每一個(gè)機(jī)構(gòu)都由一個(gè)個(gè)部門組成，醫(yī)院作為一個(gè)事業(yè)單位同樣也是。住院部，門診都是大家所熟知的。無論是住院部還是門診，都從各個(gè)不同的疾病類型再次劃分。不同的區(qū)域給人的感受也截然不同。當(dāng)你站在婦產(chǎn)科門口是，你的周圍是一個(gè)個(gè)焦急同時(shí)又滿含喜悅的顏色。在這里你能感受到一個(gè)新生命的誕生時(shí)那種奇妙而又美好的感覺。想象著一個(gè)新生命的到來，讓你頓時(shí)就充滿了希望充滿了快樂。每一個(gè)新生命都是上帝賜予我們的最好的禮物，每個(gè)新生命的誕生都給醫(yī)院帶來了一份希望，讓這個(gè)地方充滿了愛。當(dāng)你走進(jìn)急診室，你會感受到一種沉悶，壓抑的充斥著整個(gè)房間，這里是每個(gè)生命發(fā)生突發(fā)狀況的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。不禁讓人想起了莎士比亞的一句至理名言：To be or not to be, this is a question.在這里，你會看到一個(gè)個(gè)頑強(qiáng)的生命在與病魔做著殊死搏斗。活著或是死亡有時(shí)就在那一念之間。也許那么一瞬之后，一個(gè)生命得到了延續(xù)，也許那么一瞬之后，一個(gè)生命走向了死亡。這是一個(gè)考驗(yàn)生命頑強(qiáng)度的地方，一個(gè)重病的病人在向我們展示著一個(gè)生命的偉大，一個(gè)生命的堅(jiān)強(qiáng)。那些重癥病人滿身插著管，躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，你唯一能聽到的，唯一能感受到的就是他微弱的呼吸聲，一吸一呼演繹著生命的強(qiáng)大，有什么困難能比努力活著延續(xù)生命更難呢？活著就是一種希望，活著就是力量，努力活著就是一種精神。

醫(yī)院就是一個(gè)極喜極悲的地方，充滿希望的同時(shí)又在體驗(yàn)著絕望，發(fā)生溫情的一幕時(shí)又在上演著離別的情形。珍惜生命，積極樂觀，努力向上，學(xué)著熱愛生活，何樂而不為？