第一篇：重點(diǎn)患者身份識(shí)別和交接流程（定稿）

重點(diǎn)患者交接班登記制度

急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（2）門診急診患者與危急重癥、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與危急重 癥、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（5）病房與危急重癥轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與危急重癥對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。

第二篇：患者身份識(shí)別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程

《患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵流程識(shí)別措施》

患者身份識(shí)別制度（修訂）

一、門/急診患者識(shí)別：

（一）、門診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號(hào)管理，掛號(hào)室、門/急診、入院處處置患者時(shí)需核對(duì)信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。

（二）、急診觀察室和搶救室的患者實(shí)施腕帶管理，急診輸液時(shí)根據(jù)輸液執(zhí)行單核對(duì)患者信息，由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（年齡、診斷）。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。

二、住院患者識(shí)別：

(一)、由入院處為患者編具唯一住院號(hào)，住院患者實(shí)施腕帶管理；病房護(hù)士佩戴腕帶前核實(shí)患者姓名。

(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。核對(duì)腕帶識(shí)別患者的身份。識(shí)別方法：2種以上方式（床號(hào)+姓名），形式：腕帶+詢問(wèn)。

(三)、腕帶正確佩戴，原則上佩帶在患者“左手”，字跡清楚，松緊適宜，完整可用，字跡模糊及時(shí)更換。

(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。

(五)、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除核對(duì)腕帶、床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

(六)、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，有家屬在床旁的：腕帶+詢問(wèn)，在場(chǎng)家屬或知曉者陳述患者的身份（床號(hào)+姓名）。無(wú)家屬在床旁的：腕帶+床頭卡（床號(hào)+姓名）。

(七)、身份不明患者的腕帶以“無(wú)名氏”表示。

（八）、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前），使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。并遵守患者識(shí)別措施及交接程序。

（九）、有藥物過(guò)敏的患者在腕帶上標(biāo)識(shí)。

(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

關(guān)鍵流程患者交接登記及身份識(shí)別措施

急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

一、門診/急診與手術(shù)室、ICU、病房之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者流程： 1.凡急、危重患者接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，護(hù)送患者做必需的檢查。

2.對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時(shí)需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時(shí)護(hù)送到手術(shù)室。

3.手術(shù)醫(yī)生接患者時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生做好交接班工作，如：病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各種管道通暢等情況，并在急診病歷上做好記錄。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者資料。

4.需立即送ICU的患者，電話告知ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，協(xié)助辦理入院手續(xù)并護(hù)送到ICU。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及其它各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

6.送入病房后，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。急診科護(hù)士填寫專科交接記錄，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。

7.傳染患者按相關(guān)管理規(guī)范進(jìn)行處置。

二、手術(shù)室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接患者流程

1.患者手術(shù)復(fù)蘇后由麻醉師、手術(shù)護(hù)士親自送回病房；危重、全麻、大手術(shù)患者由主刀醫(yī)生或助手、麻醉師、手術(shù)護(hù)士一起親自送回病房，并作好交班，填寫交接記錄。

2.手術(shù)完畢需要專人護(hù)理或者病情較重必須進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入ICU，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。

3.患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到ICU的過(guò)程中必須有麻醉師和醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送，麻醉師必須考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，做好充分裝備，及時(shí)迅速，安全穩(wěn)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行轉(zhuǎn)移。4.患者送至ICU時(shí)麻醉師和ICU醫(yī)生進(jìn)行交接班，核對(duì)患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對(duì)患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

三、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者流程：由醫(yī)護(hù)人員與中央運(yùn)輸一同負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，病房護(hù)士填寫轉(zhuǎn)科交接記錄，雙方簽字確認(rèn)，無(wú)誤后方可離開。

四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

五、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者流程：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：

外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。總值班通知急診科患者轉(zhuǎn)診信息，急診科做好人員物資技術(shù)準(zhǔn)備，患者到達(dá)急診科，預(yù)檢分診護(hù)士緊急評(píng)估患者，初步完成患者身份識(shí)別，根據(jù)患者病情輕重分流程進(jìn)行：

（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在《外院轉(zhuǎn)急診科登記》登記患者信息，指導(dǎo)家屬登記患者信息，按預(yù)檢分診護(hù)士評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)輕癥患者急診科相應(yīng)區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)床旁交接病情，轉(zhuǎn)接完成。（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號(hào)），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識(shí)別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。該制度從發(fā)之日起執(zhí)行。

第三篇：患者身份識(shí)別流程

患者身份識(shí)別制度與流程

一、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對(duì)和識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等兩項(xiàng)核對(duì)患者身份（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)），確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，實(shí)施者應(yīng)請(qǐng)患者自己說(shuō)出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答;對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

四、對(duì)急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

五、對(duì)病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無(wú)名、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

六、對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無(wú)名患者，使用“腕帶”填寫無(wú)名氏-編號(hào)、性別、急診時(shí)間、診斷，如需住院，填寫住院號(hào)和科室。

關(guān)鍵流程識(shí)別

（1）急診科與病房、ICU之間識(shí)別程序 ①急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

②由急診科護(hù)士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識(shí)別程序

①病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

②由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。

手術(shù)室相關(guān)識(shí)別程序

（1）手術(shù)室與病房識(shí)別程序

①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對(duì)與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對(duì)，確認(rèn)病人信息無(wú)誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。

（2）手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序

①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體。②麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途徑。

③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。

第四篇：患者身份識(shí)別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程

《患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵流程識(shí)別措施》

患者身份識(shí)別制度（修訂）

一、門/急診患者識(shí)別：

（一）、門診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號(hào)管理，掛號(hào)室、門/急診、入院處處置患者時(shí)需核對(duì)信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。

（二）、急診觀察室和搶救室的患者實(shí)施腕帶管理，急診輸液時(shí)根據(jù)輸液執(zhí)行單核對(duì)患者信息，由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（年齡、診斷）。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。

二、住院患者識(shí)別：

(一)、由入院處為患者編具唯一住院號(hào)，住院患者實(shí)施腕帶管理；病房護(hù)士佩戴腕帶前核實(shí)患者姓名。

(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。核對(duì)腕帶識(shí)別患者的身份。識(shí)別方法：2種以上方式（床號(hào)+姓名），形式：腕帶+詢問(wèn)。

(三)、腕帶正確佩戴，原則上佩帶在患者“左手”，字跡清楚，松緊適宜，完整可用，字跡模糊及時(shí)更換。

(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。

(五)、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除核對(duì)腕帶、床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

(六)、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人

員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，有家屬在床旁的：腕帶+詢問(wèn)，在場(chǎng)家屬或知曉者陳述患者的身份（床號(hào)+姓名）。無(wú)家屬在床旁的：腕帶+床頭卡（床號(hào)+姓名）。

(七)、身份不明患者的腕帶以“無(wú)名氏”表示。

（八）、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前），使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。并遵守患者識(shí)別措施及交接程序。

（九）、有藥物過(guò)敏的患者在腕帶上標(biāo)識(shí)。

(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

關(guān)鍵流程患者交接登記及身份識(shí)別措施

急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

一、門診/急診與手術(shù)室、ICU、病房之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者流程：

1.凡急、危重患者接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，護(hù)送患者做必需的檢查。

2.對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時(shí)需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時(shí)護(hù)送到手術(shù)室。

3.手術(shù)醫(yī)生接患者時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生做好交接班工作，如：病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各種管道通暢等情

況，并在急診病歷上做好記錄。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者資料。

4.需立即送ICU的患者，電話告知ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，協(xié)助辦理入院手續(xù)并護(hù)送到ICU。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及其它各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

6.送入病房后，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。急診科護(hù)士填寫?？平唤佑涗?，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。

7.傳染患者按相關(guān)管理規(guī)范進(jìn)行處置。

二、手術(shù)室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接患者流程

1.患者手術(shù)復(fù)蘇后由麻醉師、手術(shù)護(hù)士親自送回病房；危重、全麻、大手術(shù)患者由主刀醫(yī)生或助手、麻醉師、手術(shù)護(hù)士一起親自送回病房，并作好交班，填寫交接記錄。

2.手術(shù)完畢需要專人護(hù)理或者病情較重必須進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入ICU，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。

3.患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到ICU的過(guò)程中必須有麻醉師和醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送，麻醉師必須考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，做好充分裝備，及時(shí)迅速，安全穩(wěn)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行轉(zhuǎn)移。

4.患者送至ICU時(shí)麻醉師和ICU醫(yī)生進(jìn)行交接班，核對(duì)患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對(duì)患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

三、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者流程：由醫(yī)護(hù)人員與中央運(yùn)輸一同負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，病房護(hù)士填寫轉(zhuǎn)科交接記錄，雙方簽字確認(rèn)，無(wú)誤后方可離開。

四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

五、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者流程：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：

外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班?？傊蛋嗤ㄖ痹\科患者轉(zhuǎn)診信息，急診科做好人員物資技術(shù)準(zhǔn)備，患者到達(dá)急診科，預(yù)檢分診護(hù)士緊急評(píng)估患者，初步完成患者身份識(shí)別，根據(jù)患者病情輕重分流程進(jìn)行：

（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在《外院轉(zhuǎn)急診科登記》登記患者信息，指導(dǎo)家屬登記患者信息，按預(yù)檢分診護(hù)士評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)輕癥患者急診科相應(yīng)區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)床旁交接病情，轉(zhuǎn)接完成。

（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號(hào)），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識(shí)別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。該制度從發(fā)之日起執(zhí)行。

第五篇：重點(diǎn)患者的身份識(shí)別制度及流程

重點(diǎn)患者的身份標(biāo)識(shí)方法及核對(duì)流程

對(duì)所有來(lái)診患者均要進(jìn)行身份識(shí)別，相關(guān)工作人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書上準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

無(wú)有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)師要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對(duì)暫時(shí)無(wú)法識(shí)別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。

要求各科對(duì)無(wú)法有效溝通（如昏迷、神志不清、無(wú)自主能力、新生兒等患者）及需要手術(shù)治療的患者，建立使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，作為住院患者的識(shí)別制度，在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前要認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

手術(shù)患者識(shí)別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號(hào)”識(shí)別。

手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。

手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）等。

接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。

進(jìn)入手術(shù)間之后：麻醉醫(yī)生查對(duì)。

麻醉之前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與手術(shù)室巡回護(hù)士還必須共同與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”再次確認(rèn)?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯?yīng)通過(guò)“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。手術(shù)者切皮前：由手術(shù)室巡回護(hù)士，提請(qǐng)手術(shù)者實(shí)行手術(shù)“暫?！背绦?，經(jīng)由手術(shù)者與參與手術(shù)的其他工作人員進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”最后的核對(duì)確認(rèn)之后，方可切皮手術(shù)。

ICU患者身份識(shí)別：采用“腕帶”“身份證”“患者家屬及陪護(hù)親友”三種方法中兩種方法識(shí)別。

昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者、手術(shù)患者、新生兒在診療活動(dòng)中使用“腕帶”“和患者家屬及陪護(hù)親友”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者的手段，并在全院各病房、CCU、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。