第一篇：心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。

心肺復(fù)蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過重會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

第二篇：心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)

單人心肺復(fù)蘇步驟:（1）首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全；人體隔離，戴防護(hù)眼鏡、手套、隔離膜；（2）發(fā)現(xiàn)傷員，判斷有無意識(shí)。傷員無意識(shí)，尋求幫助“快來人啊”；（3）將傷員仰臥定位置于地面或硬板上;解開衣服、腰帶，脫掉膠靴。（4）開放氣道,清理口腔異物;如有異物，清除口中異物。（5）判斷有無呼吸;（看聽試）時(shí)間5—10秒。

（6）如無呼吸,立即口對(duì)口吹氣兩次;如吹氣無效，再次擺動(dòng)傷員頭部。（7）保持頭后仰,另一手檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng);喉結(jié)旁2cm，時(shí)間5—10秒。（8）如有脈搏,可僅做口對(duì)口人工呼吸;（9）如無脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;(10)每按壓30次,口對(duì)口吹氣2次,如此反復(fù)進(jìn)行操作5個(gè)循環(huán)后;檢查脈搏，如有脈搏，檢查呼吸。如沒有脈搏，繼續(xù)做胸外按壓。

(11)傷員有脈搏無呼吸，進(jìn)行人工呼吸。傷員有呼吸有脈搏，置于昏迷體位。

心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

（1）病人已恢復(fù)正常呼吸和心跳（2）確定病人已死亡

(3）心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，查看病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔 無回縮

心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)

（1）發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命（2）心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓

（3）口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12～14次；口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般在500—600毫升

（4）胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。位置：在胸骨中下1/3交界處；手法：用左手 掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量 用力按壓；深度：垂直下壓5～6厘米；頻率：每分鐘100--120次。（5）單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按30:2進(jìn)行。

嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)

（1）判斷意識(shí)：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方）（2）口對(duì)鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過 度后仰，吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。

（3）檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于 上臂內(nèi)側(cè)，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法： 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1指 幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度： 幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米 按壓頻率：每分鐘100次。

第三篇：心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)

單人心肺復(fù)蘇步驟:

(1)判斷意識(shí):(2)如無反應(yīng),立即呼救;(3)仰臥定位置于地面或硬板上;(4)開放氣道,清理口腔異物;(5)判斷有誤呼吸;(6)如無呼吸,立即口對(duì)口吹氣兩次;(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng);(8)如有脈搏,可僅做口對(duì)口人工呼吸;(9)如無脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;(10)每按壓15次,口對(duì)口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復(fù)進(jìn)行;(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘,或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏.瞳孔變化，以后每進(jìn)行4～5分鐘檢查一次，每次不超過 5分鐘。

雙人心肺復(fù)蘇步驟

（1）基本上與單人心肺復(fù)蘇步驟相同：

（2）兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進(jìn)行；做口對(duì)口人工呼吸者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸勁動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站在（跪）在同側(cè)。（4）做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過5秒鐘。

心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

（1）病人已恢復(fù)正常呼吸和心跳

（2）確定病人已死亡

（3）心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，查看病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮

心肺復(fù)術(shù)的要點(diǎn)

（1）發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命（2）心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓

（3）口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12～14次（4）胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)，在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3～4厘米每分鐘100次左右（5）單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行，雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行

嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)

（1）判斷意識(shí)：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方）（2）口對(duì)鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。（3）檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法：

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1指 幼兒：一手手掌下壓

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度：幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米 按壓頻率：每分鐘100次

第四篇：心肺復(fù)蘇操作步驟

心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟

1、環(huán)境安全，通風(fēng)良好；

2、用物準(zhǔn)備（紗布、彎盤、手電筒、呼吸氣囊）口述：用物準(zhǔn)備齊全，呼吸氣囊完好備用；

3、對(duì)床號(hào)、姓名（病房?jī)?nèi)患者）；

4、呼喊患者，雙手拍打患者雙肩，觀察有無反應(yīng)；

5、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)（食指和中指指尖先觸及氣管正中（喉結(jié)）部位，向旁移2-3cm（兩指）），同時(shí)觀察呼吸；口述：數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無呼吸；

6、緊急呼救，通知醫(yī)生，記錄時(shí)間；

7、掀開被子，口述：協(xié)助患者去枕仰臥，置硬板床，頭頸軀干平直無彎曲或置于同一軸線；

8、雙手放于軀干兩側(cè)，松解衣服、褲帶；

9、胸外心臟按壓：

a.定位：劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3），中指對(duì)準(zhǔn)乳頭

b.按壓：雙手重疊，手指交叉翹起，勿脫離胸壁，雙臂繃直，雙肩處于患者胸骨上方正中

c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按壓

d.按壓深度至少5cm，下壓與放松比為1:1

e.按壓30次（不超過18秒，頻率大于100次/分）

f.按壓時(shí)觀察患者面色

10、開放氣道：將頭偏向一側(cè)，口述：清理口鼻分泌物及取下活動(dòng)性義齒；

11、判斷患者頸椎有無損傷，口述：患者頸椎無損傷，采用壓額（仰頭）抬頦法開放氣道，（有損傷者用雙手托下頜法開放氣道）

12、口對(duì)口人工呼吸：蓋上紗布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頦，將患者口唇張開，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時(shí)間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、頻率10-20次/分，潮氣量400-600ml）

13、進(jìn)行第2-5個(gè)周期的按壓和口對(duì)口人工呼吸，以吹氣結(jié)束；

14、評(píng)估有效指征：

a.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，口述：頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)

b.看瞳孔變化，口述：瞳孔由大變小

c.口述：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmHg，有尿，心電圖波形改變

d.呼喊患者，口述：患者意識(shí)恢復(fù)

15、口述：心肺復(fù)蘇成功（未恢復(fù)繼續(xù)操作）

16、與患者家屬溝通，口述：XX，剛剛發(fā)生了一些病情變化，經(jīng)過我們的一系列搶救之后，現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了，還將做進(jìn)一步高級(jí)生命支持，請(qǐng)不要緊張，有什么事隨時(shí)呼叫我們

17、用物分類處理，洗手，記錄

18、示意操作完畢

第五篇：心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng):(1)判斷意識(shí)；

(2)高聲呼救；(3)翻轉(zhuǎn)為仰臥體位(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無呼吸；(6)如無呼吸，立即口對(duì)口呼吸(7)判斷心跳

(8)胸外心臟按壓

進(jìn)行心肺復(fù)蘇法的注意事項(xiàng)有以下五個(gè)：

(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數(shù)過多過少，均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。(2)胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜，過猛過大，會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動(dòng)血液循環(huán)。

(3)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行)，按壓與吹氣的比例為：?jiǎn)稳藫尵?5： 2，雙人搶救15：2(4)口對(duì)口的吹氣不宜過大(不應(yīng)超過1200毫升)，吹入時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

(5)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，病人瞳孔由大變小，對(duì)尤反應(yīng)恢復(fù)，腦組織功能開始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng)，有吞咽動(dòng)作等)，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。若經(jīng)過約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。（1）首先應(yīng)注意觀察患者瞳孔的反應(yīng)，這是顯示患者病狀的最好標(biāo)志：瞳孔見亮即收縮，表明血液中有足夠的含氧量，而且可以流入腦部；瞳孔見亮?xí)r毫無反應(yīng)，仍然散大，表明腦部嚴(yán)重受損；瞳孔雖然散大，但在見亮?xí)r有反應(yīng)，表明按壓心臟有效。但應(yīng)注意，在使用藥物之后，瞳孔的反應(yīng)可能會(huì)反常。

（2）應(yīng)不時(shí)摸脈搏，以檢查按壓的效果或判明心臟是否已經(jīng)恢復(fù)跳動(dòng)。可以檢查頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，但以頸動(dòng)脈的檢查更為實(shí)用，更能說明問題。

（3）應(yīng)密切注意患者皮膚、口唇的顏色，若轉(zhuǎn)紅，表明復(fù)蘇有效。

（4）應(yīng)注意防止并發(fā)癥。進(jìn)行胸外心臟按壓，若方法不當(dāng)，可引起并發(fā)癥，例如肋骨骨折，氣胸，心包積液，肝臟撕裂與脂栓塞等。但若注意操作，方法正確，則可避免。為此，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

① 勿壓胸骨尖劍突上方，以防引起肝臟撕裂。

② 在按壓患者胸部時(shí)，手指不得接觸患者肋骨，只能利用手掌根，按壓患者胸骨下段上方胸中央處。

③ 按壓患者胸部時(shí)，動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)，有節(jié)奏，壓迫與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，操作切勿過重或倉突。

④ 勿同時(shí)壓腹部與胸部，以免損傷肝臟。

（5）按壓速度不得過慢或過急。為避免疲勞，方便記數(shù)，可取每分鐘60次，即每秒鐘1次的速度。操作正確時(shí)，所產(chǎn)生的收縮壓峰值可達(dá)約13．3千帕(或以上)，頸動(dòng)脈處平均血壓約為5.3-6.7千帕，頸動(dòng)脈中血液流量則可達(dá)正常值的35％。

（6）在發(fā)現(xiàn)患者心臟停跳后，應(yīng)在數(shù)秒鐘之內(nèi)，立即開始搶救。在任何情況下，均不得使操作中止時(shí)間超過五秒鐘。移動(dòng)患者，替換操作者，檢查脈搏，檢查心電圖，注射藥物，插管……不論何種動(dòng)作，均應(yīng)如此。

（7）盡管人工呼吸和心臟按壓需要時(shí)間，但是時(shí)間愈長(zhǎng)則成功的可能性就愈小，即使在最佳的情況下，也常是如此，但急救者仍應(yīng)堅(jiān)持認(rèn)真操作，直至患者完全無望。

（8）或遇下列情況，不能作胸外心臟按壓者為：胸部壓傷，有胸部?jī)?nèi)傷，患急性心肌梗塞，張力性氣胸，或嚴(yán)重的肺氣腫患者。在持續(xù)胸外心臟按壓無效時(shí)，若有具備充分經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在場(chǎng)，醫(yī)療設(shè)備條件允許時(shí)，可改行胸內(nèi)心臟擠壓等其它必要的急救手術(shù)。不能使用胸外心臟按壓時(shí)，若患者心臟停止跳動(dòng)已有五六分鐘以上，一般可不必做胸外心臟按壓。但若心臟停跳的時(shí)間長(zhǎng)短不能準(zhǔn)確確定，則應(yīng)做胸外心臟按壓，同時(shí)做人工呼吸，直至醫(yī)生到來，由醫(yī)生決定處理方法。

（9）若患者人事不省，瞳孔呆板、散大，停止自發(fā)呼吸達(dá)15至30分鐘以上，即為腦死亡的征兆，通常難以搶救。若人工呼吸與心臟按壓持續(xù)達(dá)一小時(shí)，但心電圖仍無活力顯示，即可斷定為心死亡。至于孩童，則時(shí)間更長(zhǎng)些，往往經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的努力，可獲復(fù)蘇。參考上述情況，急救人員可決定搶救至何時(shí)可以停止。