第一篇:解決醫(yī)患矛盾核心在于解決經(jīng)濟(jì)問題四辯辯詞
四辯辯詞:很高興與對方辯友進(jìn)行這場辯論,下面請?jiān)试S我代表正方進(jìn)行總結(jié)陳詞。
首先由我進(jìn)一步一部闡述我方觀點(diǎn),那就是解決當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系問題的核心在于經(jīng)濟(jì)問題。我們并不否認(rèn)加強(qiáng)醫(yī)生患者等不同群眾道德觀念建設(shè)有利于醫(yī)患矛盾的緩和于關(guān)系的改善。在傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,依賴于道德自律等觀念形成了以信任為紐帶的人際關(guān)系,然而隨著我國經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展,以及經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,僅僅通過道德自律來滿足醫(yī)患雙方的利益需求,從而緩解矛盾的可能性其實(shí)是比較小的。而且,醫(yī)患關(guān)系從始至終都與雙方利益有著密不可分的關(guān)系,這也將是一種必然的趨勢。
因此我方認(rèn)為當(dāng)今醫(yī)患矛盾的緩解的核心仍舊在于解決包括利益沖突在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)問題。
(例舉一些糾紛的解決實(shí)例,與利益相關(guān))
從很多實(shí)例里面我們都可以看出矛盾大多與醫(yī)藥費(fèi)直接掛鉤,利益的滿足才是解決矛盾最為核心有效的手段。
更深一步地說,經(jīng)濟(jì)與利益是人們關(guān)注的永恒的話題,是包括醫(yī)患關(guān)系在內(nèi)的多方面社會問題的影響因素,解決經(jīng)濟(jì)這個核心的問題,我們的社會才能被引導(dǎo)著想更好的方向發(fā)展。
縱觀反方剛剛的發(fā)言,我方發(fā)現(xiàn)了這樣幾個問題(偷換概念,轉(zhuǎn)移我們的重心,以偏概全不夠全面,逃避我們的正面問題,難道是你們自己覺得理虧了嗎,斷章取義沒有把握好我們的整體)
我方式在廣義的基礎(chǔ)上談?wù)摻?jīng)濟(jì)問題,延伸到患者醫(yī)生監(jiān)管部門甚至社會輿論等各個方面,涉及到利益資金國情等各個方面。解決經(jīng)濟(jì)問題,改善經(jīng)濟(jì)的投入比例與各種政策,才能夠使我們的醫(yī)療結(jié)構(gòu)得到很好的保障,醫(yī)療資源得到最為合理的分配,如此醫(yī)生的利益與社會的公益性時才能得到很好的保障,而當(dāng)病人的期望與所預(yù)期的相符時,當(dāng)他們的權(quán)益被良好地維護(hù)時,醫(yī)患關(guān)系中的矛盾才能得在根本上有解決之道。
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,真正解決經(jīng)濟(jì)所導(dǎo)致的政府,患者,醫(yī)院以及其他方面的問題與欠缺,是解決醫(yī)患矛盾的核心。自今時今日,從此時此刻,我們作為經(jīng)濟(jì)類的學(xué)子,更能夠盡己之力仔經(jīng)濟(jì)層面悉心鉆研,我們愿為經(jīng)濟(jì)問題的改善竭盡全力,樹立早日改善醫(yī)患關(guān)系的信心。綜上所述,我方認(rèn)為,解決醫(yī)患問題的關(guān)鍵是解決經(jīng)濟(jì)問題。
第二篇:醫(yī)患矛盾的核心是經(jīng)濟(jì)問題 一辯稿
當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中,經(jīng)濟(jì)問題/觀念問題是核心
問候在場各位,開宗明義,經(jīng)濟(jì)問題是指與經(jīng)濟(jì)有關(guān)的問題,包括社會經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展水平、資金投入機(jī)制、從業(yè)人員收入分配制度不合理等。觀念問題是指與觀念有關(guān)的問題,包括群眾健康科普水平低下、部分從業(yè)人員道德低下、社會信仰危機(jī)等。在社會轉(zhuǎn)型的大背景下,醫(yī)患沖突屢見不鮮。而當(dāng)我們?nèi)シ治銎渲械某梢驎r,會發(fā)現(xiàn)既有經(jīng)濟(jì)上的問題,也會有觀念上的問題,正是因?yàn)獒t(yī)患矛盾的成因是錯綜復(fù)雜的,當(dāng)我們要去理清誰是核心時,我們首先應(yīng)該把握,什么叫核心問題?所謂的核心問題,應(yīng)該是矛盾中最主要的部分,是問題產(chǎn)生的關(guān)鍵。我方認(rèn)為,當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中,經(jīng)濟(jì)問題是核心。接下來我方將從以下三個方面進(jìn)行詳細(xì)的論述。
第一,對于政府而言,政府對醫(yī)療行業(yè)資金投入不足,資源分配不合理,無法保障醫(yī)院的“公益”屬性,是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根本原因。醫(yī)療行業(yè)本應(yīng)具有公益性,然而市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院90%的運(yùn)作費(fèi)用都得自己賺取,導(dǎo)致醫(yī)院具有很強(qiáng)的“營利性”。在“營利性”性與“公益性”的巨大矛盾中,醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)實(shí)“營利屬性”和群眾期望的“公益性”不符,成為醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。
第二,對于醫(yī)院而言,現(xiàn)行醫(yī)療人員的收入分配制度導(dǎo)致了醫(yī)生和患者之間利益對立,是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的直接原因。醫(yī)院現(xiàn)行的收入分配制度過分注重以用藥和檢測的成本核算醫(yī)生收入,加之績效考核的壓力,醫(yī)生想要多賺錢,就得多開藥多檢查,正是這種不合理的收入分配制度,將醫(yī)生的利益與患者的利益對立起來,醫(yī)患矛盾不可避免。
第三,對于患者及其家屬而言,維權(quán)成本過高,不滿情緒得不到有效宣泄,是醫(yī)患矛盾惡化的重要原因。事實(shí)上,醫(yī)療糾紛成因復(fù)雜,舉證、鑒定、賠償~每個環(huán)節(jié)都可能成為拉鋸戰(zhàn)。而鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等讓很多人望而卻步。一場官司下來,時間長、費(fèi)用高、程序多,得到的補(bǔ)償往往還沒有“醫(yī)鬧”多,民眾不滿情緒得不到紓解,促使“告不如鬧”的邏輯大行其道,惡化了醫(yī)患矛盾。
最后,醫(yī)患矛盾的成因,政府、醫(yī)院、患者都不能缺位。正是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)制度、保障的缺失,導(dǎo)致相關(guān)人士的觀念認(rèn)知難免存在偏頗。解決經(jīng)濟(jì)問題,是解決醫(yī)患矛盾的核心,也是形成積極正確醫(yī)患觀念的信心所在。綜上所訴,當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中,經(jīng)濟(jì)問題是核心。
第三篇:醫(yī)患矛盾 經(jīng)濟(jì)問題是核心一辯
謝謝主席,問候在場各位:
大家晚上好!開宗名義,定義先行,醫(yī)患矛盾即醫(yī)、患雙方在診療護(hù)理過程中,為了保護(hù)自身利益,對某些醫(yī)療行為、方法、后果和原因等存在認(rèn)識或行動中的不一致,注意并非僅指暴力沖突。經(jīng)濟(jì)問題即社會資源在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入、配置和如何利用的問題。觀念問題即對事物的認(rèn)知問題。核心即關(guān)鍵、根本。我方今天判斷這個辯題的標(biāo)準(zhǔn)是在中國當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀的背景下,追溯醫(yī)患矛盾的根本原因,經(jīng)濟(jì)問題和觀念問題何者在推動中國當(dāng)今醫(yī)患矛盾的根本性解決中起到了決定性作用?;诖藰?biāo)準(zhǔn),我方認(rèn)為解決中國當(dāng)今醫(yī)患矛盾,經(jīng)濟(jì)問題是核心,我方將從以下三方面展開論證。
首先,就“醫(yī)者”層面來講,經(jīng)濟(jì)問題是解決中國當(dāng)今醫(yī)患矛盾的核心。醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)生多開藥、大檢查、醫(yī)院收費(fèi)多,這些都是引發(fā)醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索,那么怎樣才能從根本上解決這些問題呢?政府對醫(yī)院投入不足且醫(yī)療資源配置不合理,目前醫(yī)院運(yùn)營經(jīng)費(fèi)僅有5~7%是來自國家,有的公立醫(yī)院甚至這個數(shù)字也不到,這一方面造成了現(xiàn)有醫(yī)療資源不足,醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施落后,醫(yī)療環(huán)境差,另一方面也造成了醫(yī)療行業(yè)的定位不明確,社會和患者要求它保持著福利性事業(yè)單位的性質(zhì),主要以社會效益為重,而國家對醫(yī)院實(shí)施的差額補(bǔ)貼政策又把醫(yī)院推向市場,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國家財(cái)政對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔阋跃S持運(yùn)
營。只有隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步提高對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政投入,改變醫(yī)院現(xiàn)有運(yùn)營方式,并且不斷優(yōu)化醫(yī)療資源配置和提高醫(yī)療資源的利用率,才能真正解決中國當(dāng)今的醫(yī)患問題。
其次,就“患者”層面來講,“看病難,看病貴”是中國患者就醫(yī)的一大心聲,當(dāng)自己的血汗錢碰上了醫(yī)院大檢查或反復(fù)診斷,難免心生嘀咕?,F(xiàn)在我國居民的收入雖有提高,但是就醫(yī)成本占居民收入的比重高,中國當(dāng)今的醫(yī)療保障制度不完善,我們只有加大國家對中國醫(yī)療保障制度的投入,切實(shí)保障患者的切身利益,讓他們在就醫(yī)時覺得自己有保障有依靠,才能真正解決中國當(dāng)今的醫(yī)患問題。
最后,就醫(yī)患矛盾產(chǎn)生后的解決來看,經(jīng)濟(jì)問題是核心。當(dāng)發(fā)生了醫(yī)療事故或醫(yī)患矛盾時,中國患者多采取不理性的手段來保護(hù)自身利益,這一方面是因?yàn)橹袊鄙籴t(yī)療糾紛的社會管理體系,一方面是因?yàn)樵V訟成本過高。我們應(yīng)該通過建立醫(yī)療事故保險(xiǎn)機(jī)制和減少訴訟成本這兩方面開引導(dǎo)醫(yī)患采用合理合法的手段解決醫(yī)患矛盾。
綜上,我方堅(jiān)定認(rèn)為解決中國當(dāng)今醫(yī)患矛盾中,經(jīng)濟(jì)問題是核心。
第四篇:提升醫(yī)療水平,解決醫(yī)患矛盾匯報(bào)2
抓管理 提素質(zhì) 樹形象
切實(shí)提高服務(wù)水平化解醫(yī)患矛盾
當(dāng)前,在醫(yī)療資源分布不均、診療量快速增長、患者基數(shù)大且醫(yī)療服務(wù)需求不斷提升的情況下,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛呈高發(fā)態(tài)勢,日益成為影響社會穩(wěn)定的突出問題。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn),為有效解決面臨的問題,近年來,縣衛(wèi)生局堅(jiān)持以農(nóng)民群眾健康為中心,以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為主題,以加強(qiáng)科學(xué)管理、維護(hù)群眾健康利益、保證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全、優(yōu)化工作環(huán)境為主要內(nèi)容,通過抓管理、提素質(zhì)、樹形象,醫(yī)療服務(wù)水平得到提高,醫(yī)患矛盾有效化解。我們主要采取了以下措施。
一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
近年來,按照國家、省、市衛(wèi)生行政部門“醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治”工作的統(tǒng)一部署,我們結(jié)合“三好一滿意”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等工作,制定下發(fā)了《2013年商南縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治活動實(shí)施方案》,成立工作機(jī)構(gòu), 從6月初開始,組織衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員重點(diǎn)對城區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐個進(jìn)行了現(xiàn)場督查,結(jié)合2013年上半年衛(wèi)生工作綜合督導(dǎo)檢查,對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治工作進(jìn)行了抽查、督查。重點(diǎn)對無證執(zhí)業(yè)、無證行醫(yī)等違法行為,特別是非法開展口腔診療等違法行為,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、診療活動超出登記范圍的違法行為,逾期未校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的行為,以及消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、傳染病登記報(bào)告等管理情況。對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的各類問題,分別進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo),并提出了整改意見和整改期限。通過集中整治活動的開展,摸清了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)底數(shù),凈化了醫(yī)療市場,確保了群眾就醫(yī)安全。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量是確保醫(yī)療安全的前提,我們以定期檢查、突擊檢查等方式,以核心制度落實(shí)為主要著力點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制,以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。針對檢查中存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查、反復(fù)檢查,進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)核心制度,促使各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量逐步趨于規(guī)范化。去年以來,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報(bào)》、《商洛市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于陜西省富平縣個別醫(yī)務(wù)人員涉嫌拐賣新生兒惡性事件的通報(bào)》、“全省加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作電視電話會議”、“市醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會議”精神,縣衛(wèi)生局及時將通報(bào)、會議精神傳達(dá)到各醫(yī)療單位,開展全員警示教育,認(rèn)真查找本單位醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面存在的問題,特別是醫(yī)院感染管理、制度執(zhí)行、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育等方面存在的問題,認(rèn)真汲取事件的深刻教訓(xùn),引以為戒,舉一反三,開展法制紀(jì)律和職業(yè)道德教育活動,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員再次深入學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及診療常規(guī),按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書,提高醫(yī)療服務(wù)水平、強(qiáng)化崗位職責(zé),完善各種醫(yī)療安全措施,增強(qiáng)自覺遵守法律法規(guī)的意識,提高思想道德水平,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。2013年先后2次抽調(diào)縣醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)療部、護(hù)理部專家深入各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社會辦醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量管理工作專題督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理過程中存在的問題,并進(jìn)行了整改,使全縣的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理更趨規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,保證了群眾就醫(yī)安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理
為進(jìn)一步依法規(guī)范各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為,改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,近年來,縣衛(wèi)生局把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核的重要內(nèi)容,貫穿醫(yī)療活動的始終,每年與各醫(yī)療單位簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書,堅(jiān)持專項(xiàng)督導(dǎo)與日常工作督導(dǎo)相結(jié)合,定期、不定期開展督導(dǎo)檢查。縣級醫(yī)療單位通過聘請社會行風(fēng)監(jiān)督員、設(shè)立行風(fēng)投訴舉報(bào)箱、公布舉報(bào)電話等方式,定期召開行風(fēng)座談會,收集行風(fēng)意見建議,及時進(jìn)行整改落實(shí)。并把服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度作為績效考核的主要內(nèi)容。今年來,根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的若干規(guī)定》、《陜西省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案的通知》精神,縣衛(wèi)生局及時進(jìn)行了安排部署,并將“九不準(zhǔn)”的執(zhí)行情況,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理、評審和醫(yī)務(wù)人員考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和職稱晉升考核內(nèi)容,定期考核、從嚴(yán)查處。各醫(yī)療單位認(rèn)真組織了學(xué)習(xí),并進(jìn)行了自查,針對各自存在的問題,各單位都制定了整改方案。為貫徹《國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展醫(yī)患雙方簽署不收和拒收“紅包”協(xié)議書工作的通知》要求,二級以上醫(yī)院所有入院患者,由主管醫(yī)師或病區(qū)主治醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者及其家屬進(jìn)行溝通,并代表醫(yī)方在《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》上簽字??h衛(wèi)生局及時進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā),制定了統(tǒng)一協(xié)議書模板,并公布了衛(wèi)生行政部門投訴電話,各醫(yī)療單位從5月1日起正式實(shí)行,從而營造了廉潔行醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
四、大力推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,根據(jù)國家、省、市關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的要求,衛(wèi)生局先后印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知》等規(guī)范性文件。為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥,衛(wèi)生局去年先后2次組織縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)護(hù)人員開展基本藥物使用培訓(xùn),對國家基本藥物目錄、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方集》進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了抗生素專項(xiàng)治理目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格落實(shí)了處方點(diǎn)評制度和抗生素分級管理制度。4月份組織開展了針對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)監(jiān)督檢查,經(jīng)查三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物配備使用均在規(guī)定要求范圍內(nèi)。通過專項(xiàng)整治活動的開展,提高了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,保障了患者合法權(quán)益和用藥安全,保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
五、持續(xù)推進(jìn)“三好一滿意”活動
按照《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?30號)以及2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn),我縣先后制定下發(fā)了《南縣2012年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》(商衛(wèi)發(fā)?2012?187號)、《南縣衛(wèi)生局關(guān)于深入開展2013年全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》(商衛(wèi)發(fā)?2013?145號)。在活動中,我縣結(jié)合實(shí)際,把維護(hù)群眾利益做為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),縣直各醫(yī)療單位通過不斷優(yōu)化服務(wù)流程,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程,堅(jiān)持走“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,業(yè)務(wù)特色化,費(fèi)用最小化,效益最大化”發(fā)展道路,通過活動的開展達(dá)到病人滿意的終極目標(biāo)。
1、采取切實(shí)措施方便患者就醫(yī)。各醫(yī)療單位通過對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)、建立危重病人搶救綠色通道、設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、增設(shè)指示標(biāo)識、彈性排班、推行無假日門診、增加收費(fèi)及農(nóng)合療報(bào)銷窗口、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“現(xiàn)住院后付費(fèi)”、建立崗位公示欄、推行住院患者一日清單等十多項(xiàng)服務(wù)措施,方便患者就醫(yī)。
2、推進(jìn)同級及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。根據(jù)衛(wèi)生部同級檢查結(jié)果互認(rèn)相關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,經(jīng)充分醞釀?wù)撟C,從2012年8月1日起,在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)工作,大力推進(jìn)同級或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用,縣醫(yī)院互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像二大類,其中檢驗(yàn)項(xiàng)目共41項(xiàng),大大節(jié)約了患者的就醫(yī)成本,縮短了就醫(yī)時間。
3、縣級醫(yī)療單位全部開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。依照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,近年來,3家縣級醫(yī)療單位從最初的幾個科室試點(diǎn)到逐步在全院廣泛鋪開,均開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。通過推行“站立迎接,微笑服務(wù)”、“電話禮儀”及“普通話服務(wù)”等活動,堅(jiān)持不斷探索改革護(hù)理工作模式,強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),不斷排查護(hù)理工作中存在的問題與不足等多項(xiàng)措施,極大的改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。目前,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”病區(qū)分別達(dá)90%、83%、50%,通過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為患者提供了整體護(hù)理服務(wù),保障了患者安全,體現(xiàn)了人文關(guān)懷,加強(qiáng)了與患者的交流,增進(jìn)了醫(yī)患信任,讓病人充分享受到了護(hù)理服務(wù)帶來的溫馨與舒適。
4、積極開展城鄉(xiāng)對口支援及衛(wèi)生支農(nóng)工作。一是積極配合做好城市三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院工作。幾年來西安航天醫(yī)院共派出七批醫(yī)療隊(duì),30余名專家派駐商南縣醫(yī)院支援,支援人員積極開展技術(shù)帶教,參加查房、疑難病例討論等業(yè)務(wù)活動,據(jù)統(tǒng)計(jì)共開展新技術(shù)項(xiàng)目58項(xiàng),部分技術(shù)項(xiàng)目填補(bǔ)了縣醫(yī)院技術(shù)空白,2名專家長期在門診坐診,使縣級人民群眾享受到了省級專家的服務(wù),大大提高了縣醫(yī)院的服務(wù)能力,方便了患者就醫(yī)。二是扎實(shí)開展縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》等有關(guān)文件精神和要求,結(jié)合我縣實(shí)際,從2012年起,每年指定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院作為支援單位分別對口支援1個鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個縣級醫(yī)院各派出3名臨床醫(yī)師或預(yù)防保健人員組成3個醫(yī)療隊(duì),開展為期1年的對口支援工作。為使此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,縣衛(wèi)生局制定了對口支援方案,簽訂了三方對口支援協(xié)議,制定了對口支援考核標(biāo)準(zhǔn)??h級3家醫(yī)院都制定了具體的對口支援項(xiàng)目實(shí)施方案,落實(shí)了分管領(lǐng)導(dǎo)和支援人員,通過縣衛(wèi)生局定期督導(dǎo)和不定期抽查,支援工作隊(duì)都能夠嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求,扎實(shí)開展對口支援各項(xiàng)活動,切實(shí)為受援鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決了一些實(shí)際困難和醫(yī)療需求,培育了一些新技術(shù)、新項(xiàng)目,使老百姓在家門口享受到了縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),社會反響良好,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
六、突出重點(diǎn),建章立制,深入細(xì)致地開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,努力化解醫(yī)患矛盾 一是進(jìn)一步完善了醫(yī)患溝通機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原有基礎(chǔ)上,加強(qiáng)和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度,充分利用醫(yī)院電子顯示屏、公示欄等多種形式,將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價格等相關(guān)醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。認(rèn)真落實(shí)住院“一日清單”,根據(jù)病人需要提供門診收費(fèi)清單制度,便于患者及其家屬了解有關(guān)價格、收費(fèi)等,嚴(yán)格控制高值耗材和住院次均費(fèi)用,做好政策宣傳,讓患者明白消費(fèi),化解醫(yī)患心理消費(fèi)誤區(qū)。進(jìn)一步發(fā)揮門診導(dǎo)醫(yī)咨詢臺的作用,做好導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù),引導(dǎo)患者就醫(yī),幫助其解決就醫(yī)困難??h級醫(yī)院各科室進(jìn)一步完善了現(xiàn)有醫(yī)患溝通制度,加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通和交流。定期召開醫(yī)院社會行風(fēng)監(jiān)督員會議,及時聽取社會意見和建議。堅(jiān)持開展病人滿意度調(diào)查活動,廣泛收集病人意見,不斷改進(jìn)醫(yī)院工作。
二是進(jìn)一步完善投訴處理制度。各醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組,堅(jiān)持每月到各臨床科室、行政后勤科室進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。及時收集和匯總各檢查小組的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查結(jié)果,定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議。堅(jiān)持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴處理制度,通過公布投訴電話、設(shè)立意見箱,暢通與病人溝通的渠道,堅(jiān)持全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度,及時受理病人的投訴和建議,協(xié)調(diào)和處理好病人的投訴工作,及時將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)中。
三是建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制及推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制。縣委、縣政府高度重視醫(yī)療糾紛工作,通過協(xié)調(diào),我縣建立了由司法部門牽頭、衛(wèi)生專家參與、社會群眾監(jiān)督的“商南縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會”,于2011年11月正式運(yùn)行。3年來,已成功調(diào)處醫(yī)療糾紛4起,遏制醫(yī)鬧事件3起,勸阻上訪事件4起,接待來訪咨詢12人次。結(jié)合前期醫(yī)調(diào)委工作開展情況和社會反響,針對醫(yī)調(diào)委工作人員專業(yè)知識欠缺的實(shí)際,今年,縣衛(wèi)生局通過會議研究決定,重新聘任調(diào)整了醫(yī)調(diào)委工作人員,聘用了精通法律、群眾工作經(jīng)驗(yàn)豐富的縣法制辦主任冀軍政和縣法律援助中心主任澎湃2位同志為商南縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會工作人員,并于前幾天成功化解了一起遺留已久的醫(yī)療糾紛,使醫(yī)患雙方都達(dá)到了比較滿意的調(diào)解結(jié)果,避免了矛盾的激化。
四是建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療糾紛賠償問題常常是醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵,醫(yī)患糾紛的經(jīng)濟(jì)賠償由第三方?jīng)Q定賠償數(shù)額、負(fù)責(zé)支付。這對于緩減醫(yī)方壓力、快速解決糾紛、減少醫(yī)患之間沖突發(fā)生有直接作用。為了充分利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)這一經(jīng)濟(jì)手段,有效化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),縣衛(wèi)生局與縣保險(xiǎn)公司溝通,以商衛(wèi)發(fā)【2012】186號文件專題下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知》,進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力;
五是維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》精神,縣衛(wèi)生局及時與公安部門溝通協(xié)調(diào),先后聯(lián)合下發(fā)了《貫徹落實(shí)衛(wèi)生部公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告意見的通知》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安防范維護(hù)正常醫(yī)療秩序的通知》、《關(guān)于印發(fā)全縣集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出治安問題維護(hù)正常醫(yī)療秩序工作方案的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件,建立與公安部門溝通協(xié)調(diào)的暢通渠道,為及時化解醫(yī)患矛盾及各類突發(fā)糾紛提供了強(qiáng)有力的環(huán)境保障。
六是強(qiáng)化醫(yī)院安全管理,消除各類安全隱患。醫(yī)院每年初與各科負(fù)責(zé)人簽訂《社會綜合治安責(zé)任書》和《防火安全責(zé)任書》,落實(shí)消防安全、安全生產(chǎn)責(zé)任制,層層做好措施落實(shí),不斷強(qiáng)化自查意識,尤其是對重點(diǎn)部位(藥房、藥庫、財(cái)務(wù)、高壓滅菌鍋、配電箱等)采取定期檢查和不定期抽查,保證安全出口和疏散通道標(biāo)志明確、道路暢通。在治安防范、安全保衛(wèi)方面,增加夜班保安巡視,對醫(yī)院重要部門(藥房、財(cái)務(wù))加強(qiáng)防范,做到安全自查,隱患自除,盡可能排除各種不穩(wěn)定因素,避免間接因素導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生,保證各項(xiàng)綜治工作得到充分落實(shí)。
通過以上措施的有效落實(shí),確保了醫(yī)院平安創(chuàng)建工作有序開展,醫(yī)患矛盾及時化解,較好的維護(hù)了社會大局和諧穩(wěn)定。
總之,醫(yī)患矛盾不僅是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其家屬之間的矛盾,實(shí)際上也是中國社會改革中各種矛盾在醫(yī)療工作中的反映。因此,緩解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,需要全社會的共同關(guān)注和努力,這既需要良好的外部環(huán)境,需要各級政府和有關(guān)部門的支持,更需要醫(yī)院加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。我們堅(jiān)信在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的密切配合下,在全縣醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我縣的醫(yī)療服務(wù)水平一定會越來越好,各類醫(yī)患矛盾一定會及時有效得到解決,七、下一步打算
我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,認(rèn)真組織開展“三好一滿意”活動,采取有效措施,促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療,加強(qiáng)臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)監(jiān)管;繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,為患者提供人性化服務(wù),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;積極在資金籌措、配套設(shè)施改善、人才隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)水平提升等方面添措施、加力度,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力讓干部群眾享受到更優(yōu)質(zhì)、更全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第五篇:四辯初稿解決食品安全問題主要靠法律手段
由雙匯瘦肉精的曝光引發(fā)的食品安全問題主要依靠法律手段解決
謝謝主席,對方辯友今天的發(fā)言就像道德面對這個問題一樣外表光鮮卻不解決實(shí)際問題。1、2、3、感謝極富浪漫主義情懷的對方辯友們今天為我們描繪了一個美好的烏托邦,一個能夠以高尚的道德良知構(gòu)筑和諧社會的理想國,我方已經(jīng)有點(diǎn)不忍心將大家?guī)Щ噩F(xiàn)實(shí),遠(yuǎn)未到達(dá)精神高度文明的共產(chǎn)主義社會的我們還在社會主義初級階段,對于雙匯瘦肉精曝光的食品安全問題,其嚴(yán)重性、廣泛性、緊迫性呼喚著法律手段的解決。下面讓我們拋開理想主義,具體問題具體分析。
首先,食品安全問題性命攸關(guān),是關(guān)乎國計(jì)民生的重大問題,需要規(guī)范的法律法規(guī)制定嚴(yán)格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來保證安全。食品工業(yè)的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),少1%蛋白,多1%防腐劑,不同人的不同道德觀念,最終將是失之毫厘差之千里。當(dāng)0.1=健康而0.2=有害,那根危險(xiǎn)的紅線也許就會被模糊的道德良知在不經(jīng)意間逾越,而法律明確規(guī)定肉制品中亞硝酸鹽使用量不得超過0.15g/kg就食品安全健康發(fā)展劃清了明確的標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防了事故發(fā)生。在座的各位觀眾朋友,如果每位廠長都是“我的廠子我做主”大家能吃的放心么?
其次,食品安全問題在我國流毒甚廣,僅靠個人堅(jiān)守道德良知的凈土顯得非常軟弱無力。只有法
律手段的強(qiáng)制性才是食品安全問題的解決之道。雖
然如對方辯友所說社會的道德良知是積極向上的,可是面對廣泛存在的黑幕,不知有多少個體戶無奈的被生存壓力和利益綁架。比如說不加三聚氰胺不賺錢,道德良知面對行業(yè)潛規(guī)則的軟弱無力滋生了這樣的惡性循環(huán)。只有代表著國家意志的法律手段,對全行業(yè)通過立法、司法以及強(qiáng)有力的執(zhí)法手段將食品安全帶回正軌解救被綁架的道德良知。
再進(jìn)一步,解決食品安全問題是一個緊迫的任務(wù),更需要用法律手段迅速處理突發(fā)事件。法律手段除了防患未然,用立法規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),司法部門監(jiān)督管理,面對迫在眉睫的食品安全問題,總能看到在道德良知的吶喊助威中,人人喊打的瘦肉精們被繩之以法,而非繩之以德?!臼俏覀兺ㄟ^法律手段訴諸賠償拯救無助的受害者,是我們通過法律手段懲惡揚(yáng)善打擊不法分子,】瘦肉精案僅僅十天告破,對方辯友難道是想等到三聚氰胺都結(jié)了石,瘦肉精都中了毒,還在祈禱著某些人的良心發(fā)現(xiàn)么?
顯然解決食品安全問題需要法律手段對癥下藥?!?0″】誠然無論是道德良知還是法律手段當(dāng)前都并不盡善盡美,但從每個人出生起就受到的道德教育尚且擋不住個別小人的勢利眼,而法律手段卻能較快完善以適應(yīng)國情,法治的逐漸健全也引導(dǎo)精神文明健康發(fā)展,法律手段的主導(dǎo)最終讓這一頑疾標(biāo)本兼治,讓我們吃嘛嘛香。
綜上所述,由雙匯瘦肉精的曝光引發(fā)的食品安全問題主要靠法律手段解決。
1、如果所有問題都能這么簡單僅僅用道德去評判,那由法律明確規(guī)定的轉(zhuǎn)基因食品為何引起這么大的道德爭議呢?
2、對方辯友認(rèn)為的添加瘦肉精不道德,那為什么美國法律允許添加某種瘦肉精卻從未發(fā)生類似的食品安全事故呢?
3、一名和對方辯友一樣道德高尚的奶農(nóng)在行業(yè)潛規(guī)則下被三聚氰胺奶擠壓的無法生存,他是會等待其他人的良心發(fā)現(xiàn)呢還是希望相關(guān)部門通過法律手段對全行業(yè)整治?