第一篇：當(dāng)今中國,醫(yī)患矛盾的核心成因是制度問題 一辯稿

當(dāng)今中國，醫(yī)患矛盾的核心成因是制度問題

一辯稿

開宗明義，概念先行。醫(yī)患矛盾就是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中產(chǎn)生的各種利益沖突，外在表現(xiàn)為糾紛、對(duì)抗。而我方判斷核心成因的標(biāo)準(zhǔn)是這種因素對(duì)矛盾的產(chǎn)生了決定性的作用。今天我方觀點(diǎn)是：當(dāng)今中國，醫(yī)患矛盾的核心成因是制度問題。

首先，我們要和對(duì)方辯友達(dá)成一個(gè)共識(shí)，我們今天之所以在這里討論這個(gè)辯題，都是希望我國的醫(yī)患矛盾能夠有所改善，我方也承認(rèn)確實(shí)有一些醫(yī)患矛盾，是由于觀念問題所導(dǎo)致的。

然而為什么制度會(huì)成為我國當(dāng)今醫(yī)患矛盾的核心成因？我方是通過這樣一條邏輯線進(jìn)行論證的：

首先來談?wù)動(dòng)^念。我們知道，社會(huì)作為一個(gè)大的主體，人人都有自己的觀念，人人都想做對(duì)自己有利的事情，這種觀念是沒有錯(cuò)的，也是很難改變的，觀念更像是人的一種基本屬性。

我們可以看到觀念的出發(fā)點(diǎn)是不分對(duì)錯(cuò)的，那么為什么并非錯(cuò)誤的觀念會(huì)產(chǎn)生惡劣的問題呢？我方認(rèn)為是制度出現(xiàn)了問題。

其次，我們?yōu)槭裁匆雠_(tái)各式各樣的制度？是為了限制人們的行為，保障人們的權(quán)益。對(duì)方辯友反復(fù)向我們提出，觀念是核心問題，那么為什么在其他的領(lǐng)域沒有產(chǎn)生問題，而在有些領(lǐng)域卻產(chǎn)生尖銳的矛盾，比如我們今天談的醫(yī)患領(lǐng)域。

最后來看看我們當(dāng)下的這些醫(yī)療制度，我方認(rèn)為，我國當(dāng)今的醫(yī)療制度主要存在以下三個(gè)問題： 醫(yī)療資源分配不均 2 醫(yī)院的經(jīng)營管理制度與藥品監(jiān)管制度不完善 3 醫(yī)療事后鑒定制度的不完善

一方面，不公的分配制度，導(dǎo)致本就不足的醫(yī)療資源分配更加不均。第二，經(jīng)營管理與藥品監(jiān)管制度不完善，促使醫(yī)院在藥品的選擇上易出現(xiàn)使用高價(jià)藥而拿回扣的現(xiàn)象，同時(shí)醫(yī)生的薪酬與藥品銷售額掛鉤，從而使得醫(yī)生盡力開貴藥，而患者便買不起藥。而當(dāng)今醫(yī)療報(bào)銷比例低，患者家庭無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，另一方面，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故之后，由于問責(zé)制度的不完善，存在著醫(yī)生與患者的責(zé)任劃分不明，而在醫(yī)療事故的鑒定中，監(jiān)管機(jī)構(gòu)與鑒定機(jī)構(gòu)存在相互包庇，這些問題都加劇了醫(yī)患矛盾。

為什么人的觀念，在很多情形下沒有出現(xiàn)矛盾，偏偏在醫(yī)患關(guān)系這里，矛盾卻如此尖銳？那是不是在這種情況下觀念上的問題已經(jīng)不是主要問題，而是我們的環(huán)境、制度出現(xiàn)了問題？

綜上所述，我方堅(jiān)持認(rèn)為制度是當(dāng)今中國醫(yī)患問題的核心成因。

第二篇：當(dāng)今中國醫(yī)患關(guān)系矛盾的成因中,觀念問題是核心一辯稿1.0

當(dāng)今中國醫(yī)患關(guān)系矛盾的成因中，觀念問題是核心一辯稿1.0 謝謝主席，問候在場各位：

當(dāng)今中國，醫(yī)患關(guān)系矛盾嚴(yán)重，其本質(zhì)是由于患者與醫(yī)生雙方的信息相互不對(duì)稱，信息不對(duì)稱的具體體現(xiàn)于觀念問題?；谶@樣的背景之下，我方認(rèn)為觀念問題是當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾成因的核心。醫(yī)患矛盾既指表象的沖突事件，又指醫(yī)患雙方心理上的不滿，觀念是指人對(duì)于事物的認(rèn)識(shí)、看法、理解。經(jīng)濟(jì)是指物質(zhì)生產(chǎn)、流通、交換等活動(dòng)。值得區(qū)分的是，經(jīng)濟(jì)是指物質(zhì)、生產(chǎn)、流通、交換等活動(dòng)，與在經(jīng)濟(jì)作用下所有運(yùn)行機(jī)制的經(jīng)濟(jì)機(jī)制有本質(zhì)的區(qū)別。我方的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：何者從根本上導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的現(xiàn)象。論證如下：

首先，醫(yī)患關(guān)系矛盾是由于醫(yī)生和患者之間的相互不理解造成的。醫(yī)生問診全過程往往少于五分鐘。這短短的問診過程不足以患者問清想咨詢的問題。因此當(dāng)患者糊里糊涂完成檢查、繳費(fèi)、治療，尤其治療效果不如愿時(shí)，患者及家屬往往認(rèn)為被醫(yī)生敷衍、誤診、過度醫(yī)療。在這種信息不對(duì)稱的背景之下，患者帶著懷疑不信任的眼光看醫(yī)生，醫(yī)生還能友好的對(duì)待患者么？來醫(yī)院本是為了看病，當(dāng)患者治療后發(fā)現(xiàn)病沒治好，心理產(chǎn)生落差于是向醫(yī)生大打出手，這種事件屢見不鮮，其矛盾根本不是治療費(fèi)的多少，而是我給了錢病卻沒治好。在醫(yī)鬧如此嚴(yán)重的今天，醫(yī)生給患者看病的同時(shí)還要隨時(shí)準(zhǔn)備自衛(wèi)防止自己被打，這種情況下還能好好看病么？在這種惡性循環(huán)下，醫(yī)生對(duì)病人越來越冷漠，患者越來越仇視醫(yī)生，醫(yī)患關(guān)系如何不出現(xiàn)矛盾？

其次，媒體的惡意煽動(dòng)導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)患矛盾觀念形成先入為主的思想，加劇了醫(yī)患矛盾關(guān)系。媒體為了博人眼球，片面將醫(yī)生形象妖魔化，例如紗布門事件。醫(yī)生本是想采取宮腔紗布填塞的措施止血，保住患者子宮。卻被媒體報(bào)道為無良醫(yī)生手術(shù)忘取紗布。一群不明真相的網(wǎng)民又在后面跟風(fēng)評(píng)論。正常的手術(shù)報(bào)道成醫(yī)療事故。這不僅丑化了醫(yī)生在大眾心中的形象，導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)都片面形成對(duì)于醫(yī)生的不信任觀念。更叫無辜的醫(yī)生如何去看待這個(gè)冷漠的社會(huì)？這根深蒂固了醫(yī)患矛盾關(guān)系，從而加劇了醫(yī)患矛盾關(guān)系的緊張。

最后，我方承認(rèn)醫(yī)患矛盾是由經(jīng)濟(jì)問題和觀念問題等原因共同形成的。唯有從觀念上改變對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的態(tài)度，醫(yī)生和患者形成良好的溝通，媒體不在一味的煽動(dòng)蠱惑，才能夠從根本上改變醫(yī)患關(guān)系矛盾的問題。因此我方堅(jiān)持認(rèn)為，當(dāng)今中國醫(yī)患關(guān)系矛盾的成因中，觀念是核心。

第三篇：醫(yī)患矛盾的核心是經(jīng)濟(jì)問題 一辯稿

當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中，經(jīng)濟(jì)問題/觀念問題是核心

問候在場各位，開宗明義，經(jīng)濟(jì)問題是指與經(jīng)濟(jì)有關(guān)的問題，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展水平、資金投入機(jī)制、從業(yè)人員收入分配制度不合理等。觀念問題是指與觀念有關(guān)的問題，包括群眾健康科普水平低下、部分從業(yè)人員道德低下、社會(huì)信仰危機(jī)等。在社會(huì)轉(zhuǎn)型的大背景下，醫(yī)患沖突屢見不鮮。而當(dāng)我們?nèi)シ治銎渲械某梢驎r(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)既有經(jīng)濟(jì)上的問題，也會(huì)有觀念上的問題，正是因?yàn)獒t(yī)患矛盾的成因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，當(dāng)我們要去理清誰是核心時(shí)，我們首先應(yīng)該把握，什么叫核心問題？所謂的核心問題，應(yīng)該是矛盾中最主要的部分，是問題產(chǎn)生的關(guān)鍵。我方認(rèn)為，當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中，經(jīng)濟(jì)問題是核心。接下來我方將從以下三個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的論述。

第一，對(duì)于政府而言，政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)資金投入不足，資源分配不合理，無法保障醫(yī)院的“公益”屬性，是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根本原因。醫(yī)療行業(yè)本應(yīng)具有公益性，然而市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院90%的運(yùn)作費(fèi)用都得自己賺取，導(dǎo)致醫(yī)院具有很強(qiáng)的“營利性”。在“營利性”性與“公益性”的巨大矛盾中，醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)實(shí)“營利屬性”和群眾期望的“公益性”不符，成為醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。

第二，對(duì)于醫(yī)院而言，現(xiàn)行醫(yī)療人員的收入分配制度導(dǎo)致了醫(yī)生和患者之間利益對(duì)立，是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的直接原因。醫(yī)院現(xiàn)行的收入分配制度過分注重以用藥和檢測的成本核算醫(yī)生收入，加之績效考核的壓力，醫(yī)生想要多賺錢，就得多開藥多檢查，正是這種不合理的收入分配制度，將醫(yī)生的利益與患者的利益對(duì)立起來，醫(yī)患矛盾不可避免。

第三，對(duì)于患者及其家屬而言，維權(quán)成本過高，不滿情緒得不到有效宣泄，是醫(yī)患矛盾惡化的重要原因。事實(shí)上，醫(yī)療糾紛成因復(fù)雜，舉證、鑒定、賠償~每個(gè)環(huán)節(jié)都可能成為拉鋸戰(zhàn)。而鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等讓很多人望而卻步。一場官司下來，時(shí)間長、費(fèi)用高、程序多，得到的補(bǔ)償往往還沒有“醫(yī)鬧”多，民眾不滿情緒得不到紓解，促使“告不如鬧”的邏輯大行其道，惡化了醫(yī)患矛盾。

最后，醫(yī)患矛盾的成因，政府、醫(yī)院、患者都不能缺位。正是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)制度、保障的缺失，導(dǎo)致相關(guān)人士的觀念認(rèn)知難免存在偏頗。解決經(jīng)濟(jì)問題，是解決醫(yī)患矛盾的核心，也是形成積極正確醫(yī)患觀念的信心所在。綜上所訴，當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中，經(jīng)濟(jì)問題是核心。

第四篇：醫(yī)患矛盾成因二辯稿

謝謝主席，對(duì)方辯友。今天我們討論醫(yī)患矛盾的意義就在于要去解決矛盾。然而解決又分治標(biāo)和治本。很顯然，核心在于從根本上解決矛盾。首先，現(xiàn)實(shí)生活中，發(fā)生醫(yī)患沖突后往往涉及經(jīng)濟(jì)賠償，看似是通過解決經(jīng)濟(jì)問題而解決了矛盾。但不難發(fā)現(xiàn)，金錢不過是一種彌補(bǔ)手段，企圖減少患方對(duì)醫(yī)方的責(zé)怪心理，并且這種彌補(bǔ)還是可替代的。就好像有些醫(yī)患糾紛例子中，病人搶救失敗不幸去世，家屬拒絕經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，用暴力強(qiáng)制醫(yī)護(hù)人員游街，向死者下跪等侮辱方式作為宣泄。這就說明大多數(shù)醫(yī)鬧并不是因?yàn)榭床≠F看病難等經(jīng)濟(jì)問題，而是源于病人逝世后家屬對(duì)醫(yī)方的強(qiáng)烈怨念，而這種怨念常常是來源于患方固有觀念中對(duì)治療效果懷有過高的期望值，認(rèn)為醫(yī)生只要盡全力就能夠治好病人。那么患者為什么會(huì)對(duì)醫(yī)生

有那么高的期望值呢？根源在于社會(huì)分工不同，不同群體在知識(shí)技術(shù)信息不對(duì)等的情況下必然會(huì)有認(rèn)知觀念差異，這也就是為什么古今中外，無論是否存在經(jīng)濟(jì)問題，都不乏醫(yī)患矛盾的實(shí)例，始作俑者就是觀念分

歧。當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展無疑是質(zhì)的飛躍，醫(yī)療投入相比20年前增長了23.6%。但為什么醫(yī)患矛盾不見緩和卻愈演愈烈？核心在于隨社會(huì)發(fā)展，社會(huì)人際交往逐漸復(fù)雜化，人與人之間的信任逐漸消磨，個(gè)人的自我意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)方敬業(yè)服務(wù)意識(shí)消減而利益私欲膨脹，患方猜忌提防“高價(jià)藥”時(shí)刻擔(dān)心被宰。諸如此類潛伏在雙方內(nèi)心的不同觀念，使得醫(yī)患之間的關(guān)系越來越不和諧，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾在當(dāng)前的中國越來越尖銳。攻辯：

1.請(qǐng)問對(duì)方辯友，中國醫(yī)療投入大幅增長為什么醫(yī)患矛盾不減反增？ 2.再請(qǐng)問對(duì)方辯友，是不是說全民醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)條件達(dá)到了醫(yī)患矛盾就完全解決了？

3.請(qǐng)對(duì)方辯友論證一下，為什么經(jīng)濟(jì)問題是矛盾中的大部分問題 4.用錢解決的是不是都叫做經(jīng)濟(jì)問題？

5.今天你感冒了需要兩百塊醫(yī)藥費(fèi)你支付得起嗎？你心甘情愿支付嗎？ 6.大連82歲疑患癌癥的老人在醫(yī)生開出治療梅毒藥方后不幸去世，家屬抗議醫(yī)方胡亂開藥頻頻醫(yī)鬧，事實(shí)卻是老人可能交叉感染梅毒，醫(yī)生是按需拿藥。這難道不是由于兩方知識(shí)觀念差異才導(dǎo)致的矛盾嗎？

第五篇：當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中,經(jīng)濟(jì)問題是核心

當(dāng)今中國醫(yī)患矛盾的成因中，經(jīng)濟(jì)問題是核心

正方觀點(diǎn)

一、經(jīng)濟(jì)問題

A．【宏觀】經(jīng)濟(jì)制度、經(jīng)濟(jì)水平

Eg.新農(nóng)合、醫(yī)改 B．【微觀】人民經(jīng)濟(jì)利益糾紛

Point1 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑 觀念問題屬于上層建筑 最根本的就是起決定性作用的因素

二、醫(yī)患矛盾

A．看病貴

1.醫(yī)院：以藥養(yǎng)醫(yī) 市場經(jīng)濟(jì) 市場定價(jià)

（醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所需只有5-10%左右是國家財(cái)政支出 其余不足包括人員工資都由醫(yī)院掙）

2.患者：錢少

（逃費(fèi) 吃不起藥）

Point2 經(jīng)濟(jì)問題帶來的沖突：醫(yī)院要維持正常運(yùn)行需要足夠的資金vs患者

無力或不愿承擔(dān)較高的醫(yī)藥費(fèi)

B． 看病難

1.醫(yī)院少

醫(yī)院是由國家出錢建的 2.醫(yī)生少

學(xué)醫(yī)成本高 付出與收入完全傾斜 錢少活多責(zé)任重 3.設(shè)備少

器械不夠 無法及時(shí)治病

4.醫(yī)療水平有限 科研經(jīng)費(fèi)不足

Point3 經(jīng)濟(jì)水平的低下引發(fā)一系列看病難題 進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患矛盾

C.醫(yī)療事故

1.醫(yī)療水平有限（同B4）

2.理賠標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)濟(jì)價(jià)值決定如何賠

醫(yī)院沒錢賠vs醫(yī)鬧撈黑錢 制度的建立、經(jīng)濟(jì)水平的提高、市場規(guī)

則的完善

Point4 醫(yī)療事故的解決需要制度的保障、規(guī)則的完善——經(jīng)濟(jì)水平的提高

駁倒對(duì)方 A．觀念是上層建筑 B． 觀念是主觀的 只有客觀的事物才能作為一個(gè)問題的核心 C． 我方與國家方針統(tǒng)一：新農(nóng)合、醫(yī)改

D． 發(fā)達(dá)國家存在醫(yī)患糾紛 相對(duì)較少 因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平高 相對(duì)窮的排隊(duì)等公立醫(yī)院的醫(yī)治 相對(duì)富裕的能夠支撐私立醫(yī)院的費(fèi)用

E． 不愿從醫(yī)的普遍觀念是由社會(huì)大環(huán)境決定的 經(jīng)濟(jì)水平影響社會(huì)大環(huán)境