第一篇：醫(yī)保接口文檔 人民醫(yī)院
醫(yī)保接口文檔說明
此接口為pb開發(fā)的COM接口,要在pb9.03 8511下運行。所有的函數(shù)返回值 0表示成功，非0表示不成功。所有的函數(shù)的出參 ret_message 為出錯說明。
只有調(diào)用initdll(ref string ret_message)初始化成功后,才可調(diào)用其它函數(shù)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)只要做全局變量去調(diào)用initdll(ref string ret_message)初始化成功一次即可,不建議做局部變量去調(diào)用，去反復(fù)初始化,它會加重醫(yī)保系統(tǒng)前后臺的負(fù)擔(dān)。
門診收費、退費和出院結(jié)算接口會自動打印出單據(jù),出院結(jié)算取消根據(jù)傳入的標(biāo)志(可打印,或不打印)。
門診處方、醫(yī)囑收費兩個xml字符串yylsh 是唯一的(不重復(fù))
一、接口函數(shù)說明
1.初始化
Integer initdll(ref string ret_message)
2.讀卡函數(shù)(此讀卡函數(shù)用在門診，市醫(yī)保住院申請)Integer qtyy_readic_qtjk(ref string s_grxx, ref string ret_message)入?yún)⒄f明：無
出參說明：s_grxx為一個xml格式的字符串，說明如下 Grsbh 個人社保號 Kh 卡號 Rydm 醫(yī)保人員代碼 Rymc 醫(yī)保人員名稱 Xm 姓名
Xb 性別(0 ：表示男,1：表示女,2：表示未知)Csrq 出生日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如：1972-03-15 00:00:00 Dwsbh 單位社保號 Dwmc 單位名稱 Fqdm 分區(qū)代碼 Fqmc 分區(qū)名稱
Bntclj 本年統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)Grzhye 個人賬戶余額(數(shù)字字符串)Zzbz 在職標(biāo)志(0：表示在職，1：表示退休，2：表示離休)Fpbz 分片標(biāo)志(0：表示企業(yè)，1：表示行政)Sldbz 市領(lǐng)導(dǎo)標(biāo)志(0 ：表示非市領(lǐng)導(dǎo)，1：表示市領(lǐng)導(dǎo))Bz 備注
Jbjjbntclj 基本醫(yī)療基金本年統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)Dbjjbntclj 大病醫(yī)療基金本年統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)
Bngwybzje Sfzh Bnzycs 本年累計公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)身份證號
本年住院次數(shù)(數(shù)字字符串)
Dbcjbz Dbhzbz
大病參加標(biāo)志(1：已參加大病,0：未參加)大病劃賬標(biāo)志(1：大病已劃賬，0：未劃賬)Gwycjbz 公務(wù)員參加標(biāo)志(1：已參加公務(wù)員基金,0：未參加)Gwyhzbz 公務(wù)員劃賬標(biāo)志(1：公務(wù)員基金已劃賬，0：未劃賬)
S_grxx xml字符串例子如下：
-
注: 普通門診, cfje = Cjylfyje + 現(xiàn)金支付(用s_mzjsgrzh算)（有多條記錄時,cfje只需取第一條的即可,而cjylfyje需要多條累加起來）注：專項門診，ylfy = ybtczf + grzhzf + gwybzje + 現(xiàn)金支付(用s_mzjsk算)(有多條記錄時,ylfy只需取第一條的即可,而ybtczf,grzhzf,gwybzje需要多條累加)s_mzjsk為一個xml格式的字符串，說明如下(只有專項門診才有返回記錄,可能有多條記錄)lsh
ybcfh
fqdm
yydm
yymc
yycfh
jjdm
yyjb
jjmc
ksdm
ksmc
bxlb
kh
rydm
dwsbh
grsbh
xm
ylfy jsqtclj
jshtclj
grzhzfybylfy
ybylfy
ctczf
tczf
grzhzf grzhzftczf grzhzftc
ybtczf
tcjzzf
ybjtcfy jsrq
jsczy
jsczymc
fplsh
qcgrzhye bh
ysdm 流水號(數(shù)字字符串)醫(yī)保處方號(數(shù)字字符串)分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼 醫(yī)院名稱
醫(yī)院處方號(數(shù)字字符串)基金代碼 醫(yī)院級別 基金名稱 科室代碼 科室名稱 保銷類別 卡號 人員代碼 單位社保號 個人社保號 姓名
醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)結(jié)算前統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)結(jié)算后統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)個人賬戶支付醫(yī)保醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)醫(yī)保醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)超統(tǒng)籌支付(數(shù)字字符串)統(tǒng)籌自負(fù)(數(shù)字字符串)個人賬戶支付(數(shù)字字符串)個人賬戶支付統(tǒng)籌自付(數(shù)字字符串)個人賬戶支付統(tǒng)籌(數(shù)字字符串)醫(yī)保統(tǒng)籌支付(數(shù)字字符串)醫(yī)保記賬支付(數(shù)字字符串)醫(yī)保進(jìn)統(tǒng)籌費用(數(shù)字字符串)結(jié)算日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)結(jié)算操作員 結(jié)算操作員名稱
發(fā)票流水號(數(shù)字字符串)起初個人賬戶余額(數(shù)字字符串)編號(數(shù)字字符串)醫(yī)生代碼
例如：2010-12-15 15:30:10 ysmc ddbz htbz jbdm jbmc kye fpsl qszf jbywf kbcjyf zyf yjjdm
醫(yī)生名稱 定點標(biāo)志
后臺標(biāo)志(0:為前臺,1:為后臺)疾病代碼 疾病名稱
卡余額(結(jié)算前個人賬戶余額)(數(shù)字字符串)發(fā)票數(shù)量(數(shù)字字符串)收費員科室代碼 起始自負(fù)(數(shù)字字符串)基本藥物費(數(shù)字字符串)可補嘗基藥費(數(shù)字字符串)總藥費(數(shù)字字符串)原基金代碼(暫時不用)公務(wù)員補助個人自付金額(進(jìn)公務(wù)員補助自費金額)(數(shù)字字符串)公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)本年累計公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)sfyksdm
GWYBZGRZFJE GWYBZJE BNGWYGZJE
S_mzsfk為一個xml格式的字符串，說明如下(科目記錄)Fqdm Yydm Yycfh Yymc Yyjb Ddbz Dwshb Dwmc Grshb Kh
Rydm Yjkmdm Yjkmmc Ejkmdm Ejkmmc Ybje Xjje Je
Sfczydm Sfczymc Jzsj
Jzbz Scbz Bxlb Ybcfh Htbz
分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼
醫(yī)院處方號(數(shù)字字符串)醫(yī)院名稱 醫(yī)院級別 定點標(biāo)志 單位社保號 單位名稱 個人社保號 卡號 人員代碼 一級科目代碼 一級科目名稱 二級科目代碼 二級科目名稱
醫(yī)保金額(自費金額)(數(shù)字字符串)現(xiàn)金金額(數(shù)字字符串)處方金額(數(shù)字字符串)收費操作員代碼 收費操作員名稱
結(jié)賬時間(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如：2010-12-15 15:30:10 結(jié)賬標(biāo)志(1：已結(jié)賬，0：未結(jié)賬)上傳標(biāo)志(1：已上傳,0：未上傳)報銷類別
醫(yī)保處方號(數(shù)字字符串)后臺標(biāo)志 Xm
姓名
退費操作員名稱 退費操作員代碼
退費時間(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如：2010-12-15 15:30:10 退費標(biāo)志(1：為已退費,0：未退費)收費員科室代碼 流水號 Tfczymc Tcczydm Tfsj Tfbz Lsh
Sfyksdm
S_mzjsgrzh為一個xml格式的字符串，說明如下(可能有多條記錄)Fqdm
Yydm
Yycfh
Yymc
Yyjb Grzhjjdm
Grzhjjmc
Bxlb
Kh
Rydm
Dwsbh
Grsbh
Xm Cjylfyje
Cjtczfje
Cjtcje
Tcjjdm
Tcjjmc
Fplsh
Ybcfh
Jzsj Jsqzhye
Jshzhye
Bh
Czydm
Czymc
Ksdm
Ysdm
Ksmc
Ysmc
Ddbz
Kye
Cfje
Jbywf
Kbcjyf
Zyf Sfyksdm 分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼
醫(yī)院處方號(數(shù)字字符串)醫(yī)院名稱 醫(yī)院級別 個人賬戶基金代碼 個人賬戶基金名稱 報銷類別 卡號 人員代碼 單位社保號 個人社保號 姓名
沖減醫(yī)療費用金額(數(shù)字字符串)沖減統(tǒng)籌自負(fù)金額(數(shù)字字符串)沖減統(tǒng)籌金額(數(shù)字字符串)統(tǒng)籌基金代碼 統(tǒng)籌基金名稱
發(fā)票流水號(數(shù)字字符串)醫(yī)保處方號(數(shù)字字符串)結(jié)賬時間(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)結(jié)算前賬戶余額(數(shù)字字符串)結(jié)算后賬戶余額(數(shù)字字符串)編號(數(shù)字字符串)操作員代碼 操作員名稱 科室代碼 醫(yī)生代碼 科室名稱 醫(yī)生名稱 定點標(biāo)志
卡余額(數(shù)字字符串)處方金額(數(shù)字字符串)基本藥物費(數(shù)字字符串)可補嘗基藥費(數(shù)字字符串)總藥費(數(shù)字字符串)分部代碼
例如：2010-12-15 15:30:10 Fpsl Htbz Lsh
發(fā)票數(shù)量(數(shù)字字符串)后臺標(biāo)志
流水號(數(shù)字字符串)
S_mzjsk_fdb為一個xml格式的字符串，說明如下
Bslsh Bh
Mzjslsh Qsje Zzje Zfbl Ybje Zfje
本身流水號(數(shù)字字符串)編號(數(shù)字字符串)
門診結(jié)算流水號(數(shù)字字符串)起始金額(數(shù)字字符串)終止金額(數(shù)字字符串)自負(fù)比例(數(shù)字字符串)醫(yī)保金額(數(shù)字字符串)自負(fù)金額(數(shù)字字符串)
S_mzyldy為一個xml格式的字符串，說明如下
Rydm
人員代碼 Bxlb
報銷類別
Mzypjlbl 門診藥品甲類比例(數(shù)字字符串)Mzypylbl 門診藥品乙類比例(數(shù)字字符串)Mzypzfbl 門診藥品自費比例(數(shù)字字符串)Mzjljlbl 門診檢療甲類比例(數(shù)字字符串)Mzjlylbl 門診檢療乙類比例(數(shù)字字符串)Mzjlzfbl 門診檢療自費比例(數(shù)字字符串)
4.門診退費函數(shù)
Integer
qtyy_mztf_qtjk(string j_grsbh, string s_ybcfh, string j_tfczymc, ref string j_zxmzbz, ref string s_mzjsk, ref string s_mzsfk, ref string s_mzjsgrzh, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： J_grsbh S_ybcfh J_tfczymc varchar(50)dec(18,2)
varchar(20)
個人社保號
醫(yī)保處方號(必須是數(shù)字字符串,無小數(shù)位 例如：1820)退費操作員名稱 出參說明： J_zxmzbz S_mzjsk S_mzsfk S_mzjsgrzh
s_mzjsk為一個xml格式的字符串，說明如下
專項門診標(biāo)志(1：專項門診,0：普通門診)
門診結(jié)算記錄(s_mzjsk 是一個xml字符串，說明如下：)門診收費科目詳細(xì)(S_mzsfk是一個xml字符串，說明如下：)門診結(jié)算個人賬戶(S_mzjsgrzh 是一個xml字符串，說明如下：)lsh
ybcfh
fqdm
yydm
yymc
yycfh
jjdm
yyjb
jjmc
ksdm
ksmc
bxlb
kh
rydm
dwsbh
grsbh
xm
ylfy jsqtclj
jshtclj
grzhzfybylfy
ybylfy
ctczf
tczf
grzhzf grzhzftczf grzhzftc //ybtczf
tcjzzf
ybjtcfy jsrq
jsczy
jsczymc
fplsh
qcgrzhye bh
ysdm 流水號(數(shù)字字符串)醫(yī)保處方號(數(shù)字字符串)分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼 醫(yī)院名稱
醫(yī)院處方號(數(shù)字字符串)基金代碼 醫(yī)院級別 基金名稱 科室代碼 科室名稱 保銷類別 卡號 人員代碼 單位社保號 個人社保號 姓名
醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)結(jié)算前統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)結(jié)算后統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)個人賬戶支付醫(yī)保醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)醫(yī)保醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)超統(tǒng)籌支付(數(shù)字字符串)統(tǒng)籌支付(數(shù)字字符串)個人賬戶支付(數(shù)字字符串)個人賬戶支付統(tǒng)籌自付(數(shù)字字符串)暫時不用
醫(yī)保統(tǒng)籌支付(數(shù)字字符串)醫(yī)保記帳支付(數(shù)字字符串)醫(yī)保進(jìn)統(tǒng)籌費用(數(shù)字字符串)結(jié)算日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)結(jié)算操作員 結(jié)算操作員名稱
發(fā)票流水號//暫時不用(數(shù)字字符串)前次個人余額(數(shù)字字符串)編號(數(shù)字字符串)醫(yī)生代碼 例如：2010-12-15 15:30:10 ysmc ddbz htbz jbdm jbmc kye fpsl qszf jbywf kbcjyf zyf yjjdm
醫(yī)生名稱 //暫時不用
后臺標(biāo)志(0:為前臺,1:為后臺)疾病代碼 疾病名稱
卡余額(數(shù)字字符串)發(fā)票數(shù)量(數(shù)字字符串)分部代碼
起始自負(fù)(數(shù)字字符串)基本藥物費(數(shù)字字符串)可補嘗基藥費(數(shù)字字符串)總藥費(數(shù)字字符串)原基金代碼
公務(wù)員補助個人自付金額(進(jìn)公務(wù)員補助自費金額)(數(shù)字字符串)公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)本年累計公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)sfyksdm
GWYBZGRZFJE GWYBZJE BNGWYGZJE
S_mzsfk為一個xml格式的字符串，說明如下
Fqdm Yydm Yycfh Yymc Yyjb Ddbz Dwshb Dwmc Grshb Kh
Rydm Yjkmdm Yjkmmc Ejkmdm Ejkmmc Ybje Xjje Je
Sfczydm Sfczymc Jzsj
Jzbz Scbz Bxlb Ybcfh Htbz
分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼
醫(yī)院處方號(數(shù)字字符串)醫(yī)院名稱 醫(yī)院級別 定點標(biāo)志 單位社保號 單位名稱 個人社保號 卡號 人員代碼 一級科目代碼 一級科目名稱 二級科目代碼 二級科目名稱
醫(yī)保金額(數(shù)字字符串)現(xiàn)金金額(數(shù)字字符串)處方金額(數(shù)字字符串)收費操作員代碼 收費操作員名稱
結(jié)賬時間(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如：2010-12-15 15:30:10 結(jié)賬標(biāo)志(1：已結(jié)賬，0：未結(jié)賬)上傳標(biāo)志(1：已上傳,0：未上傳)報銷類別
醫(yī)保處方號(數(shù)字字符串)后臺標(biāo)志(0：為前臺，1：為后臺)Xm
姓名
退費操作員名稱 退費操作員代碼
退費時間(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如：2010-12-15 15:30:10 Tfczymc Tcczydm Tfsj
Tfbz
退費標(biāo)志(1：為已退費,0：未退費)Sfyksdm 收費員科室代碼 Lsh 流水號(數(shù)字字符串)
S_mzjsgrzh為一個xml格式的字符串，說明如下 Fqdm
分區(qū)代碼 Yydm
醫(yī)院代碼
Yycfh
醫(yī)院處方號(數(shù)字字符串)Yymc
醫(yī)院名稱 Yyjb 醫(yī)院級別 Grzhjjdm
個人賬戶基金代碼 Grzhjjmc
個人賬戶基金名稱 Bxlb
報銷類別 Kh
卡號 Rydm
人員代碼 Dwsbh
單位社保號 Grsbh
個人社保號 Xm 姓名
Cjylfyje
沖減醫(yī)療費用金額(數(shù)字字符串)Cjtczfje
沖減統(tǒng)籌自負(fù)金額(數(shù)字字符串)Cjtcje
//暫時不用 Tcjjdm
統(tǒng)籌基金代碼 Tcjjmc
統(tǒng)籌基金名稱 Fplsh
//暫時不用
Ybcfh
醫(yī)保處方號(數(shù)字字符串)Jzsj 結(jié)賬時間(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)Jsqzhye
結(jié)算前賬戶余額(數(shù)字字符串)Jshzhye
結(jié)算后賬戶余額(數(shù)字字符串)Bh
編號(數(shù)字字符串)Czydm
操作員代碼 Czymc
操作員名稱 Ksdm
科室代碼 Ysdm
醫(yī)生代碼 Ksmc
科室名稱 Ysmc
醫(yī)生名稱 Ddbz
//暫時不用
Kye
卡余額(數(shù)字字符串)Cfje
處方金額(數(shù)字字符串)Jbywf 基本藥物費(數(shù)字字符串)
例如：2010-12-15 15:30:10 Kbcjyf
可補嘗基藥費(數(shù)字字符串)Zyf
總藥費(數(shù)字字符串)Sfyksdm 收費員科室代碼 Fpsl
發(fā)票數(shù)量(數(shù)字字符串)Htbz
后臺標(biāo)志(0:為前臺,1:為后臺)Lsh 流水號(數(shù)字字符串)
5.報銷種類
Integer qtyy_getbxzl(ref string s_bxzl, ref string ret_message)入?yún)⒄f明:無 出參說明: S_bxzl
報銷種類字典(s_bxzl 是xml字符串)S_bxzl為一個xml格式的字符串，說明如下 Bxlbdm
報銷類別代碼 Mc
報銷類別名稱
Qszfbl
起始自付比例(數(shù)字字符串)
Syfw
使用范圍(0：為普通門,1,2:表示住院,3:專項門診)Ywshbz
意處傷害標(biāo)志
Qtbz
前臺標(biāo)志(0:為前臺,1:為后臺)Mzjbbz
門診疾病標(biāo)志
Mxbbz
慢性病標(biāo)志(1：為慢性病，0：為非慢性病)Zybz
住院標(biāo)志
6.住院申請
Integer qtyy_zysq_qtjk(string s_sqxx, string s_jbqk, ref string s_bh, ret_message)入?yún)⒄f明： S_sqxx
申請信息(s_sqxx 是xml字符串，說明如下：)S_jbqk string(5000)疾病情況
出參說明：
S_bh
申請編號(數(shù)字字符串)
S_sqxx為一個xml格式的字符串，說明如下 Grsbh varchar(50)個人社保號(not null)Yyzyh varchar(50)醫(yī)院住院號 Cwmc
varchar(50)床位名稱 Ksmc varchar(50)科室名稱 Ysmc
varchar(20)醫(yī)生名稱 Kszr
varchar(20)科室主任 Ybb varchar(50)
醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人
ref string Czymc Gbjb Ryrq
varchar(20)varchar(50)datetime
varchar(50)varchar(250)varchar(50)
操作員名稱
干部級別(普通，副縣級以上)入院日期(格式：yyyy-mm-dd)入院疾病字典代碼 入院疾病字典名稱 報銷類別代碼 Ryjbzddm Ryjbzdmc Bxlbdm
7.住院申請取消
Integer qtyy_zysqqx_qtjk(string j_grsbh, string s_sqbh, string j_czymc, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： J_grsbh S_sqbh
J_czymc 出參說明：略
8.住院申請查詢 varchar(50)dec(18,0)
varchar(20)
個人社保號(not null)申請編號(not null)操作員名稱
Integer
get_yyzysqb(string s_sqbh, string j_grsbh, ref string s_sqbxx, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： S_sqbh dec(18,0)
申請編號(not null)J_grsbh 出參說明： S_sqbxx Grsbh Dwsbh Kh Xm Xb nl rylb yyzyh cwmc ksmc ysmc kszr ybb jbqk qxbz sqrq
申請表信息(s_sqbxx是xml字符串,說明如下：)個人社保號 單位社保號 卡號 姓名
性別(0：表示男，1：表示女)年齡 人員類別 醫(yī)院住院號 床位名稱 科室名稱 醫(yī)生名稱 科室主任 醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人 疾病情況
取消標(biāo)志(0：表示未取消，1：表示已取消)申請日期 S_sqbxx為一個xml格式的字符串，說明如下 varchar(50)個人社保號(not null)pzr pzyj tybz jzqsrq jzzzrq zyts zybz gbjb ryrq cyrq
批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)意見
同意標(biāo)志(1：表示同意,0：表示不同意或未批)結(jié)賬起始日期 結(jié)賬終止日期 住院天數(shù)(數(shù)字字符串)
住院標(biāo)志(1：表示住院,0：表示未住院)干部級別(普通，副縣級以上)入院日期 出院日期
入院疾病字典代碼 入院疾病字典名稱 出院疾病字典代碼 出院疾病字典名稱 批復(fù)意見名稱 取消人名稱 取消日期 單位名稱 批準(zhǔn)日期 操作員名稱 人員類別名稱
本年已住院次數(shù)(數(shù)字字符串)
狀態(tài)(未批復(fù),已取消,同意,不同意,已辦過出院結(jié)算)報銷類別代碼
附加大病報銷種類標(biāo)志(1:已附加大病,0:未附加大病)批準(zhǔn)人名稱 ryjbzddm ryjbzdmc cyjbzddm cyjbzdmc pfyjmc qxr qxrq dwmc pzrq czymc rylbmc zt bxlbdm pzrmc
bnyzycs
fjdbbxzlbz 9.住院申請修改
Integer qtyy_xg_yyzysqb_qtjk(string j_grsbh, string s_sqbh, string s_sqxx, string j_jbqk, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： J_grsbh S_sqbh S_sqxx J_jbqk
S_sqxx為一個xml格式的字符串，說明如下
varchar(50)dec(18,0)
個人社保號(not null)申請編號(not null)
申請信息(s_sqxx是xml 字符串，說明如下：)疾病情況 string(5000)
出參說明：
Bxlbdm Czymc Gbjb Ryrq
報銷類別代碼 操作員名稱 干部級別
入院日期(格式：yyyy-mm-dd)Ryjbzddm
入院疾病字典代碼 Ryjbzdmc
入院疾病字典名稱 Fjdbbxzlbz
附加大病報銷種類標(biāo)志(1:已附加大病,0:未附加大病)
10.人員級別字典
Integer qtyy_getryjbzd(ref string s_ryjb, ref string ret_message)入?yún)⒄f明：無 出參說明： S_ryjb
人員級別字典(s_ryjb是xml字串符，說明如下：)Jbmc
級別名稱 Cwf
床位費
11.醫(yī)囑收費
Integer qtyy_yzsf_qtjk(string s_yzsf, string s_yzsfs, string s_yzsfje, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： S_yzsf
醫(yī)囑收費記錄明細(xì)(s_yzsf 是xml字符串。說明如下：)S_yzsfs int 醫(yī)囑收費記錄條數(shù)(not null)S_yzsfje dec(18,2)醫(yī)囑收費金額(not null)出參說明：略
S_yzsf為一個xml格式的字符串，說明如下 Yylsh Zyh
Sfrq Fzh
Xmmc Gg
Dw
Jg
Sl
Je
Ypbz Jbywbz Yyybbz Yyybbl Ybje
Ybtybm Sfczymc Ksdm Ksmc Ysmc dec(18,0)dec(18,0)datetime int
varchar(100)varchar(50)varchar(10)dec(18,5)dec(18,2)dec(18,2)char(1)char(1)char(1)dec(18,4)dec(18,2)varchar(50)varchar(20)varchar(10)varchar(50)varchar(20)
醫(yī)院流水號(not null)住院號(not null)
收費日期(格式：yyyy-mm-dd hh：mm：ss)(not null)分組號
項目名稱(not null)規(guī)格 單位
價格(保留五位小數(shù),not null)數(shù)量(保留兩位小數(shù),not null)金額(保留兩位小數(shù),not null)
藥品標(biāo)志(0：表示藥品，1：表示檢療,2：用法not noll)基本藥物標(biāo)志(1：表示基藥,0：表示非基藥,not null)醫(yī)院醫(yī)院標(biāo)志(not null)醫(yī)院醫(yī)保比例(not null)醫(yī)保金額(not null)醫(yī)保統(tǒng)一編碼(not null)收費操作員名稱 科室代碼 科室名稱 醫(yī)生名稱 Qsrq
datetime 起始日期(格式：yyyy-mm-dd hh：mm：ss)Zzrq
datetime 終止日期(格式：yyyy-mm-dd hh：mm：ss)Dlb
varchar(20)單類別 Yklsk dec(18,0)藥庫流水號 Xmlsk dec(18,0)項目流水號 Cqyz char(1)長期醫(yī)囑()Jgts
int
間隔天數(shù) tzczymc varchar(20)調(diào)整操作員名稱 dbbh int
打包包號 dbsl int
打包數(shù)量 mrcs
int
每日次數(shù) cybs int
草藥包數(shù) sqbz char(1)社區(qū)標(biāo)志(1：表示社區(qū)，0：表示非社區(qū),not null)bz
varchar(100)備注
12.醫(yī)囑退費
Integer qtyy_yztf_qtjk(string s_yztf, string s_yztfs, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： S_yztf
醫(yī)囑退收記錄明細(xì)(s_yztf是xml字符串。說明如下：)S_yztfs int 醫(yī)囑退收記錄條數(shù)(not null)S_yztf為一個xml格式的字符串，說明如下 Zyh
dec(18,0)住院號(not null)Yylsh dec(18,0)醫(yī)院流水號(not null)Tfrq datetime 退費日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)Tfczymc varchar(20)退費操作員名稱
13.醫(yī)囑醫(yī)保調(diào)整
Integer qtyy_yzybtz_qtjk(string s_yzybtz, string s_yzybtzs, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： S_yzybtz
醫(yī)保醫(yī)囑調(diào)整明細(xì)記錄(s_yzybtz是xml字符串,說明如下)S_yzybtzs int 醫(yī)保醫(yī)囑調(diào)整記錄條數(shù) 出參說明：略
S_yzybtz為一個xml格式的字符串，說明如下 Yylsh dec(18,0)醫(yī)院流水號(not null)Zyh
dec(18,0)住院號(not null)Sfrq datetime 收費日期(not null)(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)Xmmc varchar(100)項目名稱(not null)Gg
varchar(50)規(guī)格 Dw
varchar(10)單位 Jg
dec(18,5)價格(not null)Sl
dec(18,2)數(shù)量(not null)Je
dec(18,2)金額(not null)Yyybbz char(1)醫(yī)院醫(yī)保標(biāo)志 Yyybbl dec(18,4)醫(yī)院醫(yī)保比例 Xybbl dec(18,4)新醫(yī)保比例 Xybbz char(1)新醫(yī)保標(biāo)志 Ybje
dec(18,2)自費金額(保留兩位小數(shù),not null)Ypbz char(1)藥品標(biāo)志(0：表示藥品，1：表示檢療,2:用法not null)Ybtybm varchar(50)醫(yī)保統(tǒng)一編碼(not null)Xmlsh dec(18,0)項目流水號 Yklsh dec(18,0)藥庫流水號 Bz
varchar(100)備注 Czrq
datetime 操作日期(yyyy-mm-dd hh:mm:ss)Tzczymc varchar(20)調(diào)整操作員名稱
14.床位流水
Integer qtyy_cwls_qtjk(string s_cwls, string s_cwlss, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： S_cwls
床位流水明細(xì)記錄(s_cwls是xml字符串, 說明如下)S_cwlss int 床位流水記錄條數(shù) 出參說明：略
S_cwls為一個xml格式的字符串，說明如下
Yylsh dec(18,0)醫(yī)院流水號(not null)Zyh
dec(18,0)住院號(not null)Ksdm varchar(10)科室代碼 Ksmc varchar(50)科室名稱 Kszr
varchar(20)科室主任 Ysmc varchar(20)醫(yī)生名稱 Cwmc varchar(50)床位名稱(not null)Qsrq
datetime 起始日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss ,not null)Zzrq
datetime 終止日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)Zyf
dec(18,2)住院費(not null)Czf
dec(18,2)處置費(not null)Zyts int
住院天數(shù)(not null)Czymc varchar(20)操作員名稱(not null)
15.出院結(jié)算
Integer qtyy_cyjs_qtjk(string j_grsbh, string s_sqbh, string s_zyh, string j_czymc, string s_cyrq, string i_jbdm, string i_jbmc, string j_cjgrzhbz, string j_sfyksdm, string s_test, ref string s_zyjsk, ref string s_zysfk, ref string s_zyjsk_fdb, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： J_grsbh varchar(50)個人社保號(not null)S_sqbh dec(18,0)申請編號(not null)S_zyh dec(18,0)住院號(not null)J_czymc varchar(20)操作員名稱(not null)S_cyrq datetime 出院日期(not null)(格式:yyyy-mm-dd)I_jbdm varchar(50)疾病代碼(not null)J_cjgrzhbz char(1)沖減個人賬戶標(biāo)志(1:沖減，0：表示不沖減,not null)J_sfyksdm varchar(20)收費員科室代碼(not null)S_test char(1)試算標(biāo)志(1:試算，0：結(jié)算not null)注：ylfy = Ybtczf + Grzhzf + GWYBZJE + Qzfje(如有多條記錄，ylfy,qzfje只需要取第一條即可，ybtczf,grzhzf,gwybzje需要多條累加)出參說明： S_zyjsk
住院結(jié)算記錄(s_zyjsk是xml字符串,說明如下)S_zysfk
住院收費記錄(s_zysfk是xml 字符串,說明如下)S_zyjsk_fdb
住院結(jié)算分段表(s_zyjsk_fdb是xml 字符串,說明如下)S_zyjsk為一個xml格式的字符串，說明如下 Fqdm Yydm Yymc Yyjb Jjdm Jjmc Ksdm Ksmc Bxlb Ybzyh Kh Rydm Dwsbh Grsbh Xm Zycs Ylfy Jlypje Ylypje Zfypje Xjypje Tjypje Tyypje Jljlje Yljlje Zfjlje Xjjlje Tjjlje Tyjlje Jsqtclj Jshtclj
分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼 醫(yī)院名稱 醫(yī)院級別 基金代碼 基金名稱 科室代碼 科室名稱 報銷類別 暫時不用 卡號 人員代碼 單位社保號 個人社保號 姓名
住院次數(shù)(數(shù)字字符串)醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)甲類藥品金額(數(shù)字字符串)乙類藥品金額(數(shù)字字符串)自費藥品金額(數(shù)字字符串)現(xiàn)金藥品金額(數(shù)字字符串)特甲藥品金額(數(shù)字字符串)特乙藥品金額(數(shù)字字符串)甲類檢療金額(數(shù)字字符串)乙類檢療金額(數(shù)字字符串)自費檢療金額(數(shù)字字符串)現(xiàn)金檢療金額(數(shù)字字符串)特甲檢療金額(數(shù)字字符串)特乙檢療金額(數(shù)字字符串)結(jié)算前統(tǒng)籌累計(數(shù)字字符串)結(jié)算后統(tǒng)籌累法(數(shù)字字符串)Qzfje
Ybylfy
Qszf
Ctczf
Tczf
Grzhzf
Grzhzfqfd Grzhzftczf Grzhzftc
Ybtczf
Tcjzzf
Ybjtcfy
Jsrq
Jsczy
Jsczymc
Jzcs
Fplsh
Tccwf
Cbcwf
Ylypzf
Yljlzf
Tyypzf
Tyjlzf
Grzhzfylfy Cwf
Zyts
Sqlsh
Gryldylsh Zllsh
Qszfblje
Czgtcxe
Jsqgrzhye Jshgrzhye Qzyl
Bnzycs
Qhtbz
Slbz
Yyzyh
Sfyksdm
Jbywf
Kbcjyf
Zyf
GWYBZGRZFJE GWYBZJE BNGWYBZJE 現(xiàn)金支付(數(shù)字字符串)醫(yī)保醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)起始自付金額(數(shù)字字符串)超統(tǒng)籌自付金額(數(shù)字字符串)統(tǒng)籌自負(fù)(數(shù)字字符串)個人賬戶支付(數(shù)字字符串)
個人賬戶支付起付段(數(shù)字字符串)個人賬戶支付統(tǒng)籌自負(fù)(數(shù)字字符串)個人賬戶支付統(tǒng)籌(數(shù)字字符串)醫(yī)保統(tǒng)籌支付(數(shù)字字符串)統(tǒng)籌記賬支付(數(shù)字字符串)醫(yī)保進(jìn)統(tǒng)籌費用(數(shù)字字符串)
結(jié)算日期(格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如：2010-12-15 15:30:10 結(jié)算操作員 結(jié)算操作員名稱
結(jié)賬次數(shù)(數(shù)字字符串)發(fā)票流水號(數(shù)字字符串)統(tǒng)籌床位費(數(shù)字字符串)超標(biāo)床位費(數(shù)字字符串)乙類藥品自付(數(shù)字字符串)乙類檢療自付(數(shù)字字符串)特乙藥品自付(數(shù)字字符串)特乙檢療自付(數(shù)字字符串)
個人賬戶支付醫(yī)療費用(數(shù)字字符串)床位費(數(shù)字字符串)住院天數(shù)(數(shù)字字符串)申請流水號(數(shù)字字符串)
個人醫(yī)療待遇流水號(數(shù)字字符串)治療流水號(數(shù)字字符串)
起始自負(fù)比例金額(數(shù)字字符串)超最高統(tǒng)籌限額(數(shù)字字符串)結(jié)算前個人賬戶余額(數(shù)字字符串)結(jié)算后個人賬戶余額(數(shù)字字符串)其中乙類(數(shù)字字符串)本年住院次數(shù)(數(shù)字字符串)前后臺標(biāo)志 實聯(lián)標(biāo)志 醫(yī)院住院號 分部代碼
基本藥物費(數(shù)字字符串)可補嘗基藥費(數(shù)字字符串)總藥費(數(shù)字字符串)
公務(wù)員補助個人自付金額(進(jìn)公務(wù)員補助自費金額)(數(shù)字字符串)公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)
本年累計公務(wù)員補助金額(數(shù)字字符串)QXBZ QXLSH QXRQ
取消標(biāo)志(0:正常 1:取消)取消流水號(數(shù)字字符串)
取消日期(格式:yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如:2010-12-15 15:30:10 FPSL 發(fā)票數(shù)量(數(shù)字字符串)
S_zysfk為一個xml格式的字符串，說明如下
SQLSH ZLLSH FQDM YYDM YYMC YYJB JJDM JJMC KSDM KSMC BXLB YBZYH KH RYDM DWSBH GRSBH XM SFRQ SFCZY JZCS FPLSH YJKMDM YJKMMC EJKMDM EJKMMC JE YBJE XJJE KCJE QHTBZ SLBZ YYZYH
申請流水號(數(shù)字字符串)治療流水號(數(shù)字字符串)個人醫(yī)療待遇流水號(數(shù)字字符串)分區(qū)代碼 醫(yī)院代碼 醫(yī)院名稱 醫(yī)院級別 基金代碼 基金名稱 科室代碼 科室名稱 報銷類別 暫時不用 卡號 人員類別代碼 單位社保號 個人社保號 姓名
收費日期(格式:yyyy-mm-dd hh:mm:ss)例如:2010-12-15 15:30:10 收費操作員 結(jié)算操作員名稱 結(jié)賬次數(shù)(數(shù)字字符串)發(fā)票流水號(數(shù)字字符串)一級科目代碼 一級科目名稱 二級科目代碼 二級科目名稱 金額(數(shù)字字符串)醫(yī)保金額(數(shù)字字符串)現(xiàn)金金額(數(shù)字字符串)扣除金額(數(shù)字字符串)前后臺標(biāo)志 實聯(lián)標(biāo)志 醫(yī)院住院號 GRYLDYLSH
JSCZYMC SFYKSDM QXRQ 收費員科室代碼 取消日期
S_zyjsk_fdb 為一個xml格式的字符串，說明如下
Fplsh
發(fā)票流水號(數(shù)字字符串)Yldylsh
醫(yī)療待遇流水號(數(shù)字字符串)Qsje
起始金額(數(shù)字字符串)Zzje
終止金額(數(shù)字字符串)Ybje
醫(yī)保金額(數(shù)字字符串)Zfje
自付金額(數(shù)字字符串)Zfbl
自付比例(數(shù)字字符串)
16.出院結(jié)算取消
Integer qtyy_cyjs_qx_qtjk(string j_grsbh, string s_sqbh, string j_czymc, string j_sfyksdm, string j_qxdybz, ref string s_zyjsk, ref string s_zysfk, ref string s_zyjsk_fdb, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： J_grsbh varchar(50)個人社保號(not null)S_sqbh dec(18,0)申請編號(not null)J_czymc varchar(20)操作員名稱(not null)J_sfyksdm varchar(20)收費員科室代碼(not null)J_qxdybz char(1)
取消打印標(biāo)志(0:取消時不打印，1：打印,not null)出參說明： S_zyjsk
住院記算記錄(s_zyjsk是xml字符串，說明如下)S_zysfk
住院收費記錄(s_zysfk是xml字符串，說明如下)S_zyjsk_fdb
住院結(jié)算分段表(s_zyjsk_fdb是xml字符串，說明如下)
S_zyjsk, s_zysfk, s_zyjsk_fdb 格式與出院結(jié)算的三個字符串一樣
17.讀卡函數(shù)(此讀卡函數(shù)用在市醫(yī)保出院試算，結(jié)算)Integer qtyy_readic_getgrxx_qtjk(ref string s_grxx, ref string ret_message)此讀卡函數(shù)與上面的讀卡函數(shù)參數(shù)是一樣的 不同之處在：
此讀卡函數(shù)可讀出人員信息(包括黑名單)而第一個讀卡函數(shù)不能讀出黑名單人員信息.全部醫(yī)囑退費
//醫(yī)保要求將此函數(shù)關(guān)閉2011-6-10 integer qtyy_yztf_all_qtjk(string s_zyh, string j_tfczymc, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： s_zyh:住院號
j_tfczymc：退費操作員名稱刪除床位流水
integer qtyy_cwls_delete_qtjk(string s_zyh, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： s_zyh:住院號
//下面的函數(shù)是今年2011年應(yīng)人民醫(yī)院開發(fā)的，不對別的醫(yī)院開放 20獲得醫(yī)保系統(tǒng)住院申請編號
integer qtyy_get_sqbh(string ls_grsbh, string ls_zyh, ref string ls_sqbh, ref string ret_message)入?yún)⒄f明： ls_grsbh 個人編號
ls_zyh住院號 出參說明: ls_sqbh 申請編號
21獲得醫(yī)保系統(tǒng)住院明細(xì)上傳費用信息
integer qtyy_get_yzjl(string ls_zyh, ref string s_yzjl, ref string ret_message)入?yún)⒄f明：ls_zyh住院號
出參說明: s_yzjl醫(yī)囑記錄(xml字符串)
YYLSH醫(yī)院流水號
ZYH住院號
XMMC項目名稱
JG價格 SL數(shù)量 JE金額
YPBZ藥品標(biāo)志
YBTYBM醫(yī)保統(tǒng)一編碼 獲得醫(yī)保系統(tǒng)住院結(jié)算信息
integer qtyy_get_zyjsjl(string ls_grsbh, string ls_sqbh, string ls_zyh, ref string s_zyjsk, ref string ret_message)入?yún)⒄f明：ls_grsbh 個人編號
ls_sqbh申請編號
ls_zyh住院號
出參說明: s_zyjsk住院記算記錄(s_zyjsk是xml字符串，格式與出院結(jié)算的一樣)
23獲得醫(yī)保系統(tǒng)門診結(jié)算信息
integer qtyy_get_mzjsjl(string ls_grsbh, string j_sfrq, string j_zxmzbz, ref string s_mzjsk, ref string s_mzjsgrzh, ref string ret_message)入?yún)⒄f明：ls_grsbh 個人編號
j_sfrq 收費日期 格式：yyyy-mm-dd j_zxmzbz char(1)專項門診標(biāo)志(1：專項門診,0：普通門診)出參說明：S_mzjsk 專項門診結(jié)算記錄(s_mzjsk 是一個xml字符串)S_mzjsgrzh 普通門診結(jié)算個人賬戶(S_mzjsgrzh 是一個xml字符串)S_mzjsk S_mzjsgrzh格式與門診收費函數(shù)的一樣
24．取藥品字典
Integer qtyy_getypzd(ref string s_ypzd,ref string ret_message)出參說明: S_ypzd是xml字符串,說明如下 Lsh Dm Zwmc Dw Gg Jxfldm Jxflmc Yjkmdm Ejkmdm Ybbz Ybbl Gsybbz Gszfbl Jbywbz Wbdm Pydm Qxbz
25.取檢療字典
Integer qtyy_getjlzd(ref string s_jlzd,ref string ret_message)出參說明
S_jlzd是xml字符串,說明如下
Jllsh Tybm Mc Dw Yjkmdm
流水號
統(tǒng)一編碼(即對應(yīng)碼)名稱 單位 一級科目代碼
流水號
醫(yī)保統(tǒng)一編碼(即對應(yīng)碼)中文名稱 單位 規(guī)格 劑型分類代碼 劑型分類名稱 一級科目代碼 二級科目代碼
醫(yī)保標(biāo)志(1：甲類,2：乙類,3：現(xiàn)金,0：自費)醫(yī)保比例
工傷醫(yī)保標(biāo)志(1：甲類,0：自費)工傷自費比例
基本藥物標(biāo)志(1：基藥)五筆代碼 拼音代碼
器械標(biāo)志(0：表示藥品,1:表示器械)Ejkmdm Ybbz Ybbl Gsybbz Gsybbl Wbdm Pydm Qtbz
二級科目代碼
醫(yī)保標(biāo)志(1：甲類,2：乙類,3：現(xiàn)金,0：自費)醫(yī)保比例
工傷醫(yī)保標(biāo)志(1：甲類,0：自費)工傷醫(yī)保比例 五筆代碼 拼音代碼
起停標(biāo)志(1：表示起用)
26．取疾病字典
Integer qtyy_getjbzd(ref string s_jbzd,ref string ret_message)出參說明
S_jbzd是xml字符串,說明如下 Jbdm Jbdm Qybz Wbdm Pydm
疾病代碼 疾病名稱
起用標(biāo)志(1：表示起用)五筆代碼 拼音代碼
第二篇：醫(yī)保接口測試文檔
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2013-5-1 徐
醫(yī)
附
屬
醫(yī)
院
醫(yī)保接口測試文檔
編輯：沈國強
日期：2003-12-24
住院系統(tǒng)
1、運行住院系統(tǒng)，并登錄住院系統(tǒng)
用于測試醫(yī)保初始化是否通過，主要包括以下幾項： 1）、檢測系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置是否已經(jīng)設(shè)置； 2）、檢測本機(jī)是否使用醫(yī)保功能 3）、檢測本機(jī)是否需記錄醫(yī)保錯誤日志 4）、連接醫(yī)保數(shù)據(jù)庫
5）、自動更新醫(yī)保在院病人基本信息
2、退出住院系統(tǒng)
用于測試醫(yī)保退出時，是否正常釋放使用資源。
3、醫(yī)保入院登記處理，具體包括以下功能
1）、醫(yī)保性質(zhì)選擇，此時正常情況下應(yīng)該自動打開醫(yī)保讀卡窗體（如圖3-1），等待用戶進(jìn)行讀卡操作；
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2013-5-1
圖3-1 2）、性質(zhì)選擇完成后，輸入相關(guān)住院信息后，進(jìn)行“保存”操作，此時將檢測如果為醫(yī)保病人，則將自動打開“費用控制”窗體（如圖3-2），當(dāng)有預(yù)交款時，在“預(yù)交款總額”一欄中，將自動輸入且不能修改，“虛擬帳戶總額”一般根據(jù)醫(yī)院自行設(shè)定，可輸入0，“鎖定判別”用于將當(dāng)前病人鎖定或未鎖定，鎖定時，將不能記費，只能退費。當(dāng)按“取消”時，將不對病人進(jìn)行費用控制處理。
圖3-2 3）、說明：在讀卡過程中，不要將醫(yī)?？ㄌ嵩绯槌觯堅谔幚硗瓿珊笤俪槌觥?/p>
4、對病人進(jìn)行交預(yù)交款處理
在對醫(yī)保病人進(jìn)行交款處理數(shù)據(jù)保存時，將自動處理欠費功能，如果病人交款后，仍處于欠費狀態(tài)，則系統(tǒng)將自動將病人鎖定。
5、對病人進(jìn)行退款處理
在對醫(yī)保病人進(jìn)行退款處理時，將自動處理欠費功能，如果病人退款后，處于欠費狀態(tài)，則系統(tǒng)將自動將病人鎖定。
6、對病人進(jìn)行費用記帳
在費用記帳時，系統(tǒng)將對醫(yī)保病人進(jìn)行欠費檢測，如果已經(jīng)欠費，則不允許將費用記入；如果未欠費，但此項費用已經(jīng)大于可用額度即自負(fù)金額加上本項目費用金額已經(jīng)超過預(yù)交款與虛擬帳戶的合計時，此項費用也不允許記入；只有當(dāng)可用額度大于費用額時，方可記費；同時，對于醫(yī)保病人進(jìn)行費用與藥品使用限制控制，即當(dāng)費用或藥品存在于“護(hù)理費、治療費、器械費、另加器械費、消毒費、材料費、備皮材料費、靜脈輸液 杭州創(chuàng)業(yè)軟件集團(tuán)
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7、進(jìn)行出院結(jié)算處理
在出院結(jié)算選擇后，系統(tǒng)將自動打開醫(yī)保讀卡窗體，要求讀卡操作，并進(jìn)行病人基本信息的更新；在“結(jié)算”時，系統(tǒng)將自動打開醫(yī)保結(jié)算窗體，同時進(jìn)行醫(yī)保分段計算處理，顯示計算結(jié)果（如圖7-1），按“確定”后進(jìn)行正式結(jié)算并打印住院發(fā)票，醫(yī)保病人發(fā)票可選擇打印，即在系統(tǒng)參數(shù)中進(jìn)行選擇，即使用新發(fā)票或是舊發(fā)票打印，此功能只針對醫(yī)保病人。舊發(fā)票打印程序需修改，由于沒有實際項目，無法設(shè)定數(shù)據(jù)，需修改。
新發(fā)票打印程序使用DataWindow套打，位置基本正確，其中有兩項數(shù)據(jù)未知，需確定，并修改程序。
圖7-1
8、發(fā)票作廢處理
在發(fā)票作廢病人選擇后，需進(jìn)行讀卡操作，并自動更新病人信息，“作廢”時，將HIS端醫(yī)保結(jié)算相關(guān)表置作廢日期；并處理醫(yī)保功能，使當(dāng)前病人卡處于在院狀態(tài)。
9、病人入院注銷
在病人未發(fā)生費用與交款時，可作入院注銷處理，“注銷”操作時需進(jìn)行讀卡操作。
10、病人性質(zhì)轉(zhuǎn)換
病人可從非醫(yī)保性質(zhì)轉(zhuǎn)換為醫(yī)保性質(zhì)，或從醫(yī)保性質(zhì)轉(zhuǎn)換到非醫(yī)保性質(zhì)。
第三篇：醫(yī)保和醫(yī)院系統(tǒng)接口技術(shù)
? 技術(shù)規(guī)范及要求
1．軟件平臺：
（1）技術(shù)結(jié)構(gòu)：在局域網(wǎng)上運行的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），采用先進(jìn)的軟件體系結(jié)構(gòu)，并具有與LIS、PACS、醫(yī)保等外部系統(tǒng)聯(lián)接的接口。
（2）操作系統(tǒng)：數(shù)據(jù)庫為WINDOWS2003 SERVER，客戶端為WINDOWS2000或Windows XP或Vista（3）數(shù)據(jù)庫平臺：采用MS SQL SERVER數(shù)據(jù)庫（4）前端開發(fā)工具：采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z言 2．易用性：
軟件系統(tǒng)應(yīng)考慮實用性與先進(jìn)性相結(jié)合，要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富，而且要針對醫(yī)院輸入項目的特點對輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。3．安全性：
(1)系統(tǒng)級安全：須闡述操作系統(tǒng)的用戶權(quán)限設(shè)置。
(2)數(shù)據(jù)庫安全設(shè)置：數(shù)據(jù)庫設(shè)計應(yīng)闡明用何種方式保證系統(tǒng)安全。
(3)應(yīng)用級安全(工作站的權(quán)限驗證)：應(yīng)用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個方面考慮：工作站現(xiàn)時是否有權(quán)運行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時是否有權(quán)使用某系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密、應(yīng)用操作系統(tǒng)權(quán)限。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力：有足夠的防護(hù)措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩潰等。(4)操作員的權(quán)限驗證:系統(tǒng)管理應(yīng)能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角色劃分，通過角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限進(jìn)行登錄時，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。
(5)數(shù)據(jù)加密:除了以上所屬的登錄/使用驗證以外，系統(tǒng)還應(yīng)采取對某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如用戶代碼和密碼）進(jìn)行加密的方法，來提高安全性。
(6)數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制的提出:要求投標(biāo)人提出一套完整的數(shù)據(jù)安全管理措施以及醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理模式。
(7)備份與恢復(fù)：對存儲的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時可提取性，對于容錯及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)定性：醫(yī)院的系統(tǒng)要求24小時不間斷的工作，所以對穩(wěn)定性要求極高。要求系統(tǒng)運行穩(wěn)定，可靠。5.響應(yīng)速度快：各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時無感覺等待，查詢操作進(jìn)行預(yù)處理以加快查詢速度。額定用戶同時運行時不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。
6．靈活性、維護(hù)性：系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造，并為醫(yī)院提供定制和改造的客戶化工具。為適應(yīng)將來的發(fā)展，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁減性、可擴(kuò)充性和可移植性；系統(tǒng)的安裝卸載簡單方便，可管理性、可維護(hù)性強；軟件設(shè)計模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具、系統(tǒng)需求及流程變化、操作方式變化、機(jī)構(gòu)人員變化、空間地點變化(移動用戶、分布式)、操作系統(tǒng)環(huán)境變化無影響。
7.擴(kuò)展性：采用開放式的系統(tǒng)軟件平臺、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地擴(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無縫互連，采購人如需連接其他系統(tǒng)的，投標(biāo)人需承諾提供相關(guān)技術(shù)接口和進(jìn)行技術(shù)配合。系統(tǒng)須提供必要的輔助臨床接口。8．先進(jìn)性：采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。具有高度的靈活性和擴(kuò)展性，能滿足未來五年的醫(yī)院發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展的需要，滿足醫(yī)院可持續(xù)的流程優(yōu)化和系統(tǒng)集成優(yōu)化的需要。本招標(biāo)文件中技術(shù)要求沒有涉及的先進(jìn)技術(shù)、方法，投標(biāo)人可自行補充，并在投標(biāo)文件中介紹說明。
9．文檔齊全：開發(fā)過程各階段技術(shù)文檔要齊全，文檔與實際要嚴(yán)格一致。
10．一體化：保證數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取、應(yīng)用的一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)，不同層次使用，各模塊之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。
11.醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的管理信息而建立的人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠，數(shù)據(jù)之間無歧義。
12．標(biāo)準(zhǔn)化：符合國際醫(yī)療軟件的規(guī)范（HL7、SNOMED、ICD10、IHE、XML等），符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求。
13．合法性：醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設(shè)備?等等。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求，須上報的統(tǒng)計報表與現(xiàn)規(guī)定一致。14.醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與服務(wù)。
15.系統(tǒng)運行的維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。
16.數(shù)據(jù)完整性：醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。
17．所設(shè)計的軟件不能僅是對傳統(tǒng)醫(yī)院的手工工作計算機(jī)化。必須利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，提供傳統(tǒng)醫(yī)院所不能達(dá)到的功能，突出高新醫(yī)院的科技特色，使得醫(yī)院的管理模式達(dá)到科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，盡力讓就診的患者感到快捷、迅速和方便。18.項目的總體實施要按照“總體規(guī)劃，分步實施”的原則進(jìn)行。階段實施要按照“試點驗證，分期推廣”的原則進(jìn)行。建立嚴(yán)格的軟件審核、測試、驗收等制度，建立反應(yīng)機(jī)敏的BUG追蹤和系統(tǒng)化升級修改的軟件質(zhì)量管理機(jī)制。按照項目管理的國際規(guī)范，在確保質(zhì)量的前提下，又好又快地按期完成。
19.工期要求：合同簽定后整體項目必須在2009年6月1日前完成.20.售后服務(wù)：三年服務(wù)，免費升級BUG。整體工程5%之內(nèi)的客戶化為免費。
? 軟件基本功能總體要求
1.符合衛(wèi)生部2002年頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能基本規(guī)范》
2.體現(xiàn)“以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計思想，真正達(dá)到醫(yī)院信息管理學(xué)的要求。最大限度滿足實際工作的需要，支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理，支持科室信息匯總分析與收支經(jīng)濟(jì)核算，支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療動態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制，HIS軟件以現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理方式和管理程序為基準(zhǔn)，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性。用戶接口和操作界面設(shè)計盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作界面力求簡捷實用。
3.能適應(yīng)中國醫(yī)療體制改革的變化，符合北京市豐盛中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院的實際情況和發(fā)展規(guī)劃，滿足醫(yī)院在門、急診信息管理；住院病人信息管理、藥品管理、病案管理、財務(wù)核算管理；后勤管理、行政管理等實際工作需要；綜合查詢及輔助決策支持等方面實現(xiàn)計算機(jī)數(shù)字化的需求，做到在全院內(nèi)信息、數(shù)據(jù)高度共享、實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。
4.必須能實現(xiàn)將現(xiàn)有系統(tǒng)中的歷史數(shù)據(jù)順利轉(zhuǎn)換至新系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。5.能實現(xiàn)醫(yī)保卡統(tǒng)一結(jié)賬功能。
一、HIS系統(tǒng)基本模塊
1．門診掛號/劃價收費信息系統(tǒng)
門診掛號收費系統(tǒng)主要門診掛號收費等業(yè)務(wù)處理，按收費時間、結(jié)賬時間和匯總時間三種統(tǒng)計方式提供多種類型的匯總表、統(tǒng)計表和核算表的統(tǒng)計查詢。系統(tǒng)可支持多個門診系統(tǒng)(如門診，急診等)，支持預(yù)約掛號、可內(nèi)嵌就診療卡系統(tǒng)，支持就診卡的刷卡使用，同時系統(tǒng)選項中增加了處方有效期設(shè)置，有效地處理過期處方的處理，同時處方錄入增加套餐的使用，提高操作員的效率。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
2．門診中/西藥房信息系統(tǒng)
中西藥房信息系統(tǒng)主要處理藥房劃價發(fā)藥及基本庫房業(yè)務(wù)。
本系統(tǒng)共有三種類型的業(yè)務(wù)：庫房業(yè)務(wù)、門診發(fā)藥、住院發(fā)藥（在門診藥房中指對住院病人的處方發(fā)藥，在病區(qū)藥房中則指對病區(qū)的醫(yī)囑發(fā)藥等）。其中藥房的庫房業(yè)務(wù)主要包括向藥庫領(lǐng)藥、其它入庫、出庫、藥房之間調(diào)撥、藥房向庫房退藥、盤存處理、月結(jié)處理等，另外還有庫存調(diào)整、庫存禁用等特殊操作。門診發(fā)藥業(yè)務(wù)包括處方劃價、處方發(fā)（配）藥、退藥處理、取消發(fā)藥等，并提供相應(yīng)的處方發(fā)藥查詢、未發(fā)藥處方查詢、發(fā)藥統(tǒng)計等。住院發(fā)藥用于對住院病人的處方發(fā)藥，并在在發(fā)藥統(tǒng)計中進(jìn)行統(tǒng)計。
完善門診藥房計算機(jī)管理流程。擺、發(fā)藥流程更客觀地反映門診藥房實際工作流程。體現(xiàn)以病人為中心的管理理念。設(shè)立藥品臺帳體系，結(jié)合統(tǒng)計期和月結(jié)、對帳功能，實現(xiàn)藥房藥品帳務(wù)電子化。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
3．中/西藥庫信息系統(tǒng)
藥庫藥品管理子系統(tǒng)和藥房藥品管理子系統(tǒng)基于同樣的結(jié)構(gòu)構(gòu)架而成，通過完整的帳務(wù)體系對藥品的出、入、轉(zhuǎn)、存進(jìn)行集中統(tǒng)一管理。嚴(yán)密的數(shù)據(jù)庫設(shè)計在數(shù)據(jù)層為藥庫管理構(gòu)造了數(shù)量、金額兩套清晰的數(shù)據(jù)流。通用帳務(wù)體系提供了對業(yè)務(wù)規(guī)則的柔性定制，為醫(yī)院管理的不斷細(xì)化和長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。功能內(nèi)聚的模塊化設(shè)計為系統(tǒng)實現(xiàn)提供了更穩(wěn)健和更具擴(kuò)充性的手段。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
4．住院結(jié)算信息系統(tǒng)
出入院子系統(tǒng)完成住院和急觀病人的登記和出院結(jié)賬工作，并且管理病人的預(yù)交金，維護(hù)病人的信息。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息，出院時從病區(qū)讀取信息。對出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)票分別進(jìn)行管理，支持操作員結(jié)賬和全班結(jié)賬。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
5．住院醫(yī)生站信息系統(tǒng)
住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。服務(wù)對象主要是住院醫(yī)生。
住院醫(yī)生站信息系統(tǒng)針對醫(yī)生的工作流程，主要包括電子醫(yī)囑、電子申請單、電子病案、質(zhì)量控制等部分。
提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結(jié)果。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細(xì)等查詢。支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。自動核算各項費用，支持醫(yī)保費用管理。自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
6．病區(qū)護(hù)士工作站
本系統(tǒng)以病房醫(yī)囑、住院病人醫(yī)療信息、病床管理為重點，輔助病房診斷、治療及病區(qū)事務(wù)管理；實現(xiàn)醫(yī)囑錄入、校對、執(zhí)行、打印電子化及入?yún)^(qū)、出區(qū)、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等病區(qū)事務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化；為醫(yī)生的醫(yī)療工作和病情分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)；記錄護(hù)理工作情況并和住院管理、病區(qū)藥房、病史管理、手術(shù)室、院長查詢等系統(tǒng)充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
病區(qū)護(hù)士工作站設(shè)有與藥房系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、住院系統(tǒng)和住院醫(yī)生站等系統(tǒng)的軟件接口，主要功能有：床位管理、醫(yī)囑處理、醫(yī)囑卡片自動生成、醫(yī)囑復(fù)核、護(hù)士排班、病區(qū)收入統(tǒng)計、護(hù)士工作考核、病區(qū)物品、藥品三級庫房管理、報表查詢等功能。
病區(qū)醫(yī)囑發(fā)藥支持按小時發(fā)藥，支持醫(yī)囑錄入采用套餐、排斥醫(yī)囑、特殊醫(yī)囑等功能，支持自動調(diào)用藥品和醫(yī)療項目附加計價功能。
同時病區(qū)物品和藥品的三級庫房管理有效地管理了本病區(qū)藥品、物品的出入庫管理、收支統(tǒng)計，物品消耗采用醫(yī)囑執(zhí)行自動減庫存的方式，方便有效地輔助了護(hù)理員的工作。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
7．病區(qū)藥房信息系統(tǒng)
病區(qū)藥房信息系統(tǒng)包括庫房藥品管理和發(fā)藥管理兩部分。其中庫房管理主要包括向藥庫領(lǐng)藥、其它入庫、出庫、藥房之間調(diào)撥、藥品的回庫、盤存處理、月結(jié)處理、各類業(yè)務(wù)的查詢等，另外還提供庫存調(diào)整、庫存禁用、藥品信息導(dǎo)入等特殊操作。病區(qū)藥房發(fā)藥管理分為對病區(qū)發(fā)藥和對醫(yī)技科室發(fā)藥兩種，病區(qū)發(fā)藥又包括普通醫(yī)囑發(fā)藥、急診用藥、出院帶藥三種類型，另外系統(tǒng)還可以執(zhí)行藥房藥品信息維護(hù)、退藥處理、發(fā)藥匯總、發(fā)藥預(yù)領(lǐng)、發(fā)藥查詢等操作。
病區(qū)藥房子系統(tǒng)是整個HIS系統(tǒng)的重要組成部分。其核心功能實現(xiàn)對病區(qū)藥房藥品出、入、轉(zhuǎn)、存的集中統(tǒng)一管理，完整的帳務(wù)體系、清晰的物流和資金流是該系統(tǒng)的顯著特點。通過和藥庫聯(lián)網(wǎng)，使請領(lǐng)、劃撥、調(diào)價輕松實現(xiàn)；藥房之間的網(wǎng)上拆借使各部門共享庫存和信息資源；和病區(qū)醫(yī)囑系統(tǒng)和住院系統(tǒng)的無縫集成，使醫(yī)療信息（醫(yī)囑）—藥品信息（庫存）—財務(wù)信息（病人臺帳）建立起有機(jī)聯(lián)系；內(nèi)嵌的兩套對帳體系（總帳和明細(xì)帳、金額帳和數(shù)量帳）使帳務(wù)更清晰、庫管更嚴(yán)密。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
8．手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)
本系統(tǒng)主要完成對手術(shù)病人的手術(shù)申請，手術(shù)安排，以及手術(shù)、麻醉過程中其它的相關(guān)信息和所發(fā)生的費用和消耗的物品進(jìn)出管理。另外還包含有對無菌信息的管理。
手術(shù)管理現(xiàn)階段的基本目標(biāo)是實現(xiàn)病人手術(shù)費用的處理、手術(shù)通知及安排的流轉(zhuǎn)的管理、手術(shù)室/麻醉科藥品管理；然而它的重點應(yīng)在手術(shù)及麻醉質(zhì)量的控制，記錄手術(shù)及麻醉過程，最終實現(xiàn)與電子病歷的接口。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。
9．全院綜合查詢信息系統(tǒng)
全院綜合查詢系統(tǒng)通過對醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療信息、藥品信息、病人信息、人事行政、總務(wù)后勤等方面的全面查詢，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時掌握醫(yī)院各部門科室運行情況、各醫(yī)療科室病人情況以及其它各種信息，及時調(diào)整工作重點，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策管理起參考作用。
院長查詢系統(tǒng)涵蓋各部門中心業(yè)務(wù)的查詢，利用直觀的表格統(tǒng)計圖對門診、住院、庫房的收入與支出情況進(jìn)行核算與分析，可提供對業(yè)務(wù)部門營運的評估與業(yè)績的參考?？梢约訌娽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對各業(yè)務(wù)部門費用使用的控制掌握，避免不必要的資源浪費，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。
10．物資庫房信息系統(tǒng)
按照不同的計價方式對醫(yī)院的總務(wù)倉庫及設(shè)備倉庫的物資進(jìn)行管理，管理物資的出入庫、盤點、計劃編制等業(yè)務(wù)，支持三級庫房設(shè)置，支持有效期限自動報警，增加了物資材料的付款處理，方便地統(tǒng)計和查詢各類物資報表，使醫(yī)院及時了解倉庫物資的收發(fā)存信息，科室在用信息。降低人工管理成本，控制材料消耗成本，減少材料的浪費、流失、損壞損失。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。11．管理員維護(hù)信息系統(tǒng)
管理員維護(hù)系統(tǒng)為管理員提供了各種各樣的系統(tǒng)管理工具。包括對整個系統(tǒng)的監(jiān)控，用戶管理和權(quán)限管理，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲，系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的校驗，系統(tǒng)各種參數(shù)的設(shè)置及各類公共數(shù)據(jù)的維護(hù)等。方便了管理員的日常維護(hù)工作。
12．多媒體導(dǎo)醫(yī)臺查詢系統(tǒng)
多媒體系統(tǒng)分為前臺、后臺兩大部分，前臺面向病人的咨詢，由門診信息咨詢和病區(qū)信息兩部分組成，病區(qū)信息牽涉及住院床位、病人和費用等數(shù)據(jù)。門診部分信息咨詢的操作者是病員及家屬，用手指點觸摸屏進(jìn)行信息查詢。后臺面向管理員的數(shù)據(jù)維護(hù)，其主要功能是對前臺咨詢的新信息進(jìn)行增加和修改，對過時信息進(jìn)行刪除。操作者是管理員，可用鍵盤和鼠標(biāo)進(jìn)行操作。
多媒體咨詢主要包括藥品查詢、收費查詢、醫(yī)院指南、門診信息、專家介紹、醫(yī)院介紹、導(dǎo)醫(yī)指南、費用查詢八部分信息；同時，利用屏幕保護(hù)的間隙播出藥品、設(shè)備及公益等方面的廣告。
13．門診醫(yī)生站信息系統(tǒng)
門診醫(yī)生工作站完成日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。門診醫(yī)生工作站支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，處方模板及相應(yīng)編輯功能。自動審核錄入處方的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時提供處方作廢功能。所有處方均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能，按醫(yī)囑的科室、病人、下達(dá)醫(yī)師、狀態(tài)、類別、位置以及時間范圍等對醫(yī)囑進(jìn)行查詢。自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用管理。提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住 院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析功能。14．北京市新醫(yī)保接口
醫(yī)保接口系統(tǒng)主要是在醫(yī)院信息系統(tǒng)中對于醫(yī)保病人的相關(guān)費用結(jié)算審核計算機(jī)管理系統(tǒng)，是HIS系統(tǒng)中不可分割的部分；在HIS系統(tǒng)中主要通過醫(yī)保接口系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保費用結(jié)算的處理和發(fā)票的打印，以及醫(yī)保相關(guān)的事務(wù)處理，保證其他子系統(tǒng)的業(yè)務(wù)獨立性。
醫(yī)保接口系統(tǒng)主要實現(xiàn)針對醫(yī)保端接口程序與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口實現(xiàn)。1）實現(xiàn)門診掛號，門診收費，出入院收費的醫(yī)保病人的登記和結(jié)算處理； 2）實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳和報表統(tǒng)計功能； 3）實現(xiàn)醫(yī)保藥品項目與院內(nèi)藥品項目的對應(yīng)功能； 4）實現(xiàn)醫(yī)保信息的查詢功能等功能。
本系統(tǒng)模塊功能必須在2009年6月1日前實現(xiàn)。
15．LIS、PACS系統(tǒng)接口
HIS與專業(yè)的LIS、PACS等信息管理系統(tǒng)無縫連接，實現(xiàn)檢驗設(shè)備、影像設(shè)備數(shù)字化管理，各類設(shè)備自動調(diào)入受檢者信息，自動保存、傳輸檢查結(jié)果和各種醫(yī)學(xué)圖像，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。以提高醫(yī)院醫(yī)技科室管理質(zhì)量為宗旨，提高醫(yī)技工作準(zhǔn)確性，降低醫(yī)技結(jié)果的誤差，為提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量提供全面的解決方案。
二、體檢系統(tǒng)
體檢管理信息系統(tǒng)
體檢管理系統(tǒng)提供了體檢相關(guān)工作的全套功能，借助于電腦網(wǎng)絡(luò)、條碼、IC卡、與HIS的接口等技術(shù)，可以快速高效地完成全部體檢業(yè)務(wù)，輸出統(tǒng)一美觀的體檢報告。還可以進(jìn)行各種縱向、橫向的統(tǒng)計分析，得出醫(yī)院、客戶需要的各種報告，從而提高醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)的競爭力和經(jīng)濟(jì)效益。
? 系統(tǒng)維護(hù)： 用戶管理、權(quán)限管理、系統(tǒng)選項、系統(tǒng)初始化、數(shù)據(jù)字典。? 基礎(chǔ)資料： 體檢項目類別維護(hù)、體檢項目維護(hù)、科室維護(hù)、套餐維護(hù)、診斷建議描述維護(hù)、員工信息維護(hù)、體檢單位維護(hù)、體檢單位分組維護(hù)。
? 體檢業(yè)務(wù)： 預(yù)約登記、體檢登記、收費、分診、叫號、體檢結(jié)果錄入、總檢。? 體檢集中管理： 體檢集中管理。? 體檢報告： 體檢報告查詢、體檢結(jié)果查詢、單位體檢綜述報告、單位體檢陽性匯總表
? 查詢統(tǒng)計： 科室工作量統(tǒng)計、醫(yī)生工作量統(tǒng)計、體檢收入?yún)R總表。
第四篇：原陽縣人民醫(yī)院醫(yī)保匯報材料
原陽縣人民醫(yī)院
基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理評價
工作自評報告
根據(jù)《新鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險管理局關(guān)于2013分級管理評價工作的函》要求，我院在接到文件之后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開了專題會議，進(jìn)一步部署醫(yī)保管理工作，調(diào)整充實了由院長為主任、各職能科室主任為委員的醫(yī)保管理委員會，按照《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對各項工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化分解，做到了分工明確、管理到位、責(zé)任到人。依照考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院醫(yī)保分級管理工作進(jìn)行了積極的準(zhǔn)備和扎實的落實，對各項工作進(jìn)行了自查，主動與醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)交流并征求他們的意見和建議，對自查出的問題進(jìn)行了整改，使我院醫(yī)保工作在不斷改進(jìn)中得到持續(xù)發(fā)展。
經(jīng)自查自評，我院總評價分值為936分，達(dá)到AAA級，現(xiàn)將我院的醫(yī)療保險管理工作及醫(yī)院綜合管理評價工作自評情況匯報如下：
一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理方面
（一）醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理
進(jìn)一步完善了原陽縣人民醫(yī)院職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)章制度及管理措施。并按要求與縣醫(yī)保中心簽訂了協(xié)議，嚴(yán)格按協(xié)議從事管理和醫(yī)療工作。建立健全醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度和信息反饋制度。并由主管
醫(yī)生負(fù)責(zé)審核參保患者醫(yī)療保險卡，核實住院病人的參保身份，對不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的患者不以醫(yī)保病人收治。
醫(yī)院對醫(yī)保管理工作非常重視，組成由副院長為主管的醫(yī)療保險管理工作小組，下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，現(xiàn)有工作人員7名，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)保農(nóng)合管理工作，不定期深入病房對新入院參保病人進(jìn)行身份核實。
為了方便醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，我院在門診樓、住院處、醫(yī)保農(nóng)合辦公室公示病人就醫(yī)須知和就醫(yī)流程，并設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的咨詢窗口，醫(yī)保農(nóng)合咨詢電話，專門為參保患者解疑答惑。定期組織醫(yī)保相關(guān)知識培訓(xùn)，取得了較好的效果。
（二）信息系統(tǒng)管理方面
我院信息中心配備專門的工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)保農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)工作，保證了醫(yī)保系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，確保數(shù)據(jù)信息的傳輸暢通、完整、準(zhǔn)確、及時，并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，建立健全了醫(yī)院信息管理組織體系和信息系統(tǒng)管理日志。
(三)目錄管理
1、藥品管理
嚴(yán)格執(zhí)行采購制度：做到招標(biāo)集中采購、陽光采購，根據(jù)科室需要，嚴(yán)格制定了各項管理制度。如：藥品耗材招標(biāo)采購制度、新藥（耗材）申請審批制度、供貨企業(yè)合法資質(zhì)審核管理制度、票據(jù)和憑證管理制度，與供貨商簽定藥械質(zhì)量購銷協(xié)議書，把質(zhì)量保證、反商業(yè)賄賂等相關(guān)內(nèi)容寫進(jìn)了協(xié)議書中。藥品做到了全省集中招標(biāo)采購，耗材全縣集中招標(biāo)采購，真正
做到了公平、公正、陽光采購。根據(jù)基本藥物實施方案，藥械科將基本藥物品種上報到藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及醫(yī)保管理委員會，把缺少的品種通過全省集中招標(biāo)采購平臺補齊，確保供應(yīng)，并將基本藥物目錄發(fā)放到各科室。藥械科、醫(yī)保辦出臺了優(yōu)先使用基本藥物管理規(guī)定，藥械科列出全院基本藥物目錄，發(fā)放到每一醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院藥事管理委員會按規(guī)定開展了各項活動，定期舉辦抗菌藥物合理使用培訓(xùn)班，考核和考試不合格的人員取消處方權(quán)限，嚴(yán)格“雙十”制度。醫(yī)院通過正規(guī)渠道組織貨源，目前，我院基本藥物備藥率達(dá)到91.2%、通過嚴(yán)格的管理制度與信息化手段的配合，目錄內(nèi)藥品使用率達(dá)93.2%，藥占比為30.2%。
2、服務(wù)設(shè)施項目管理
我院制定了“加強醫(yī)療保險管理的規(guī)定”，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備及特殊檢查。MRI、CT等大型檢查主要診斷陽性率均在85%以上。目錄內(nèi)診療項目使用率達(dá)到了90%,檢查檢驗費用控制在總醫(yī)療費用的30%以內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行新項目的審查規(guī)定，并開展了物價管理進(jìn)醫(yī)院活動，在門診大廳電子屏幕上滾動公示收費價格，得到了廣大患者的信任和好評。
（四）醫(yī)療費用結(jié)算管理
我院安排專人負(fù)責(zé)對各種醫(yī)保資料的整理，能夠及時準(zhǔn)確報送結(jié)算報表。嚴(yán)格控制參保參合患者的檢查、治療費用，使各種費用控制在范圍之內(nèi)。個人政策內(nèi)自付比例和政策內(nèi)自費
比率總體低于同級醫(yī)院水平。
（五）住院管理
配備專門人員負(fù)責(zé)參保人員身份核實，認(rèn)真審核參?；颊唠S身攜帶的職工基本醫(yī)療保險手冊、卡，核實住院病人的參保身份，并在72小時內(nèi)辦理聯(lián)網(wǎng)接收。在保證數(shù)據(jù)資料真實完整的基礎(chǔ)上，每日實時上傳在院病人數(shù)據(jù)，及時為病人辦理統(tǒng)籌結(jié)算手續(xù)，主動為參保病人提供標(biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)療費用清單、住院費用結(jié)算單等。
嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度。按規(guī)定辦理出入院手續(xù)，轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
對參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療服務(wù)項目，嚴(yán)格按照我院“加強醫(yī)療保險管理的規(guī)定”，填寫自費藥品和治療知情同意書，征得病人或其家屬簽字同意后，方能進(jìn)行治療用藥。
嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。按規(guī)定為病人提供住院費用一日清單，及時、準(zhǔn)確的為病人提供各種有關(guān)材料，讓病人明明白白消費。
建立了嚴(yán)格的處方、病歷管理規(guī)定。結(jié)合我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案，嚴(yán)格執(zhí)行處方點評制度，處方開具、書寫得到了進(jìn)一步合理規(guī)范。病歷記錄規(guī)范、準(zhǔn)時，根據(jù)醫(yī)院“病歷復(fù)印管理規(guī)定”，能夠及時為參保人員提供病歷復(fù)印件，檢查治療與疾病診斷、病程記錄相符，確保做到合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕過度醫(yī)療或服務(wù)不足行為，無分解處方、分解住院等違規(guī)現(xiàn)象。
二、醫(yī)院綜合管理方面
（一）依法執(zhí)業(yè)
嚴(yán)格按照國家及主管部門的規(guī)定依法執(zhí)業(yè)，對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本及副本、有效期按時校驗，法人、床位數(shù)或診療科目等注冊事項發(fā)生變化時及時辦理變更注冊登記；醫(yī)院無出租、轉(zhuǎn)讓或承包科室、病房。
嚴(yán)格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等規(guī)定，醫(yī)院無違規(guī)廣告播出。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，醫(yī)院制定各專業(yè)技術(shù)崗位各級人員任職資格條件，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位任職資格，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
（二）組織結(jié)構(gòu)管理
醫(yī)院建立了院、科兩級質(zhì)量、安全管理目標(biāo)責(zé)任制。明確了職能科室、科主任管理目標(biāo)及獎懲制度。由醫(yī)教科專門對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育和培訓(xùn)。建立了醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、設(shè)備與物資管理、安全管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等管理委員會，組織健全，責(zé)任明確。
（三）信息管理
我院網(wǎng)絡(luò)中心定期維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善應(yīng)用程序，保證網(wǎng)絡(luò)正常運轉(zhuǎn)，能夠系統(tǒng)、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的規(guī)定，能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享，信息系統(tǒng)運行安全穩(wěn)定。
建立病歷查閱制度及程序，確保信息資料的保密、安全和完整，符合《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使用了標(biāo)準(zhǔn)化的診斷編碼、操作編碼、符號和定義。
（六）規(guī)范收費
醫(yī)療服務(wù)收費規(guī)范、透明。實行醫(yī)療服務(wù)價格公示、醫(yī)藥費用查詢、出院結(jié)算清單制度。建立收費服務(wù)規(guī)范，公示服務(wù)價格，提供一日清單和醫(yī)藥費用實時查詢。
醫(yī)院設(shè)有專門的招標(biāo)辦公室，嚴(yán)格執(zhí)行國家招標(biāo)采購政策，按照合同采購，合理使用。
醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理及衛(wèi)生信用檔案的建立對規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，合理使用基本醫(yī)療保險基金有著積極地作用。我院將繼續(xù)按照標(biāo)準(zhǔn)要求，在工作中發(fā)揚長處，找出不足，把醫(yī)療保險工作做好做實，做到讓參保人員滿意，主管部門放心。
原陽縣人民醫(yī)院 二〇一四年六月十日
第五篇：濱州人民醫(yī)院醫(yī)保匯報材料淺談
濱州市人民醫(yī)院
基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理
工作匯報報告
根據(jù)山東省人力資源和社會保障廳及山東省衛(wèi)生廳魯人社發(fā)〔2011〕76號文件及濱州市人力資源和社會保障局濱人社辦字〔2012〕12號文件的有關(guān)要求，我院在接到文件之后，院黨委高度重視，召開了專題會議，進(jìn)一步部署醫(yī)保管理工作，調(diào)整充實了由院長為組長、各職能科室主任為委員的醫(yī)保管理委員會，按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求對各項工作內(nèi)容進(jìn)行了分解，做到了分工明確、管理到位、責(zé)任到人。我院按照考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院醫(yī)保分級管理工作進(jìn)行了積極的準(zhǔn)備和扎實的落實，對各項工作進(jìn)行了自查，主動和市醫(yī)保主管領(lǐng)導(dǎo)交流并征求他們的意見和建議，對檢查出的問題進(jìn)行了整改，使我院醫(yī)保工作在不斷改進(jìn)中得到持續(xù)的發(fā)展。
現(xiàn)將我院的醫(yī)療保險管理工作及醫(yī)院綜合管理工作向各位領(lǐng)導(dǎo)與專家匯報如下：
一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理方面
（一）醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理
我院制定了濱州市人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定及濱
州市人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院管理規(guī)定、濱州市人民醫(yī)院醫(yī)保及農(nóng)合病人病案復(fù)印的規(guī)定等有關(guān)規(guī)章制度及管理措施。并按要求與各級醫(yī)保農(nóng)合行政主管部門簽訂了協(xié)議，嚴(yán)格按協(xié)議從事管理和醫(yī)療工作。建立健全醫(yī)保農(nóng)合工作定期總結(jié)分析制度和信息反饋制度。一周兩次下病房宣傳醫(yī)保知識并對醫(yī)保醫(yī)療工作進(jìn)行督促檢查，對違反醫(yī)療保險協(xié)議的醫(yī)療工作人員按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了通報批評和處理。
醫(yī)院對醫(yī)保管理工作非常重視，組成由副院長為主管的醫(yī)療保險管理工作小組，下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，現(xiàn)有工作人員11名，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)保農(nóng)合管理工作。
為了方便醫(yī)保患者就醫(yī)，我院在住院處、醫(yī)保農(nóng)合辦公室及醫(yī)院網(wǎng)站上公示病人就醫(yī)須知就醫(yī)流程，并設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的咨詢窗口，醫(yī)保農(nóng)合咨詢電話及專門為參保參合患者解疑答惑。定期組織醫(yī)保相關(guān)知識培訓(xùn)和團(tuán)委組織青年醫(yī)師醫(yī)保農(nóng)合知識競賽，取得了較好的效果。年初結(jié)合醫(yī)保定崗醫(yī)師信用檔案的建立，組織了全院醫(yī)師醫(yī)保知識考試，發(fā)放試卷406份，全體醫(yī)保定崗醫(yī)師積極參與并取得了較好的成績，考試成績一并記入信用檔案。
積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作，配專人按要求及時報送各種數(shù)據(jù)和報表，在檢查過程中主動提供相關(guān)的數(shù)據(jù)和醫(yī)療文書，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真對待及時處理。
（二）信息系統(tǒng)管理方面
我院網(wǎng)絡(luò)中心配備專門的工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)保農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)工作，保證了醫(yī)保系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，確保數(shù)據(jù)信息的傳輸暢通、完整、準(zhǔn)確、及時，并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，建立健全醫(yī)院信息管理組織體系和信息系統(tǒng)管理日志。根據(jù)魯人社發(fā)【2011】76號文件的要求，建立的藥品、器械衛(wèi)生信用檔案備案制度正在積極推進(jìn)、實施中。
(三)目錄管理
1、藥品管理
嚴(yán)格執(zhí)行采購制度：作到招標(biāo)集中采購、陽光采購，根據(jù)科室需要，嚴(yán)格制定了各項管理制度。如：藥品耗材招標(biāo)采購制度、新藥（耗材）申請審批制度、供貨企業(yè)合法資質(zhì)審核管理制度、票據(jù)和憑證管理制度，與供貨商簽定藥械質(zhì)量購銷協(xié)議書，并建立藥械企業(yè)衛(wèi)生信用檔案，把質(zhì)量保證、反商業(yè)賄賂等相關(guān)內(nèi)容寫進(jìn)了協(xié)議書中。藥品做到了全省集中招標(biāo)采購，耗材全市集中招標(biāo)采購，真正做到了公平、公正、陽光采購。制作了投訴箱，由督查室定期檢查。近幾年來，沒有任何違規(guī)、違紀(jì)及投訴現(xiàn)象發(fā)生。積極推行基本藥物制度，對相關(guān)科室組織基本藥物知識培訓(xùn)，下發(fā)了優(yōu)先使用基本藥物實施方案，根據(jù)基本藥物實施方案，藥劑科將基本藥物品種上報到藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及醫(yī)保管理委員會，把缺少的品種通過全省集中招標(biāo)采購平臺補齊，確保供應(yīng)，并將基本藥物目錄發(fā)放到各科室。藥劑科藥學(xué)部、醫(yī)保辦出臺了優(yōu)先使用基本藥物管理規(guī)定，藥劑科列出全院基本藥物目錄，發(fā)放到每一醫(yī)務(wù)人員。藥劑科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制劑管理規(guī)定，按規(guī)定審批，批準(zhǔn)合格的制劑只在本院使用。藥學(xué)部每月按規(guī)定對我院處方進(jìn)行點評并把點評結(jié)果反饋到藥物通訊中。我院成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，按規(guī)定開展了各項活動，舉辦了抗菌藥物合理使用培訓(xùn)班，對全院醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)民營醫(yī)院進(jìn)行了培訓(xùn)并組織了考試，對考試合格的人員授予相關(guān)處方權(quán)限，嚴(yán)格抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度。我院藥械科克服種種困難，通過各種渠道使我院基本藥物備藥率達(dá)到93%、目錄內(nèi)藥品備藥率達(dá)到90%，通過嚴(yán)格的管理制度與信息化手段的配合，目錄內(nèi)藥品使用率達(dá)90%、自費藥品費用占總藥費的比例為4.8%，藥費占總住院費用比例為38.05%。
2、服務(wù)設(shè)施項目管理
我院制定了“加強醫(yī)療保險管理的規(guī)定”，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備及特殊檢查。進(jìn)一步提高了大型設(shè)備的診斷陽性率，使MRI、CT、ECT檢查主要診斷陽性率分別達(dá)到了89%、87%、85%。目錄內(nèi)診療項目使用率達(dá)到了90%,檢查檢驗費用占總醫(yī)療費用的30%。嚴(yán)格執(zhí)行新項目的審查工作，并開展了物價管理進(jìn)醫(yī)院活動，在電子屏幕上滾動公示我院的收費價格，得到了廣大患者的信任
和好評。
（四）醫(yī)療費用結(jié)算管理
我院安排專人負(fù)責(zé)對各種醫(yī)保資料的整理，能夠及時準(zhǔn)確報送結(jié)算報表。嚴(yán)格控制參保參合患者的檢查、治療費用，使各種費用控制在范圍之內(nèi)。個人政策內(nèi)自付比例和政策內(nèi)自費比率總體低于同級醫(yī)院水平。
（五）住院管理
配備專門人員負(fù)責(zé)參保人員身份核實，認(rèn)真審核參保患者隨身攜帶的醫(yī)療保險證、卡，核實住院病人的參保身份，并在72小時內(nèi)辦理聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)。在保證數(shù)據(jù)資料真實完整的基礎(chǔ)上，每日實時上傳在院病人數(shù)據(jù)，及時為病人辦理統(tǒng)籌結(jié)算手續(xù)，主動為參保病人提供標(biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)療費用清單、住院費用結(jié)算單等。
嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度。按規(guī)定辦理出入院手續(xù)，轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
對參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療服務(wù)項目，嚴(yán)格按照我院“加強醫(yī)療保險管理的規(guī)定”，填寫自費藥品和治療知情同意書，征得病人或其家屬簽字同意后，方能進(jìn)行治療用藥。
嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。按規(guī)定為病人提供住院費用一日清單，及時、準(zhǔn)確的為病人提供各種有關(guān)材料，讓病人明明白白消費。
建立了嚴(yán)格的處方、病歷管理規(guī)定。結(jié)合我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案，嚴(yán)格執(zhí)行處方點評制度，處方開具、書寫得到了進(jìn)一步合理規(guī)范。病歷記錄規(guī)范、準(zhǔn)時，根據(jù)醫(yī)院“病歷復(fù)印管理規(guī)定”，能夠及時為參保人員提供病歷復(fù)印件，檢查治療與疾病診斷、病程記錄相符，確保做到合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕過度醫(yī)療或服務(wù)不足行為，無分解處方、分解住院等違規(guī)現(xiàn)象。
已經(jīng)初步建立醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師檔案，并對所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了醫(yī)保知識考試，發(fā)放調(diào)查問卷三百余份，參保參合病人滿意度達(dá)到98%。
二、醫(yī)院綜合管理方面
（一）依法執(zhí)業(yè)
嚴(yán)格按照國家及主管部門的規(guī)定依法執(zhí)業(yè)，對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本及副本、有效期按時校驗，法人、床位數(shù)或診療科目等注冊事項發(fā)生變化時及時辦理變更注冊登記；醫(yī)院無出租、轉(zhuǎn)讓或承包科室、病房。
嚴(yán)格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等規(guī)定，醫(yī)院無違規(guī)廣告播出。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，醫(yī)院制定各專業(yè)技術(shù)崗位各級人員任職資格條件，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位任職資格，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
（二）組織結(jié)構(gòu)管理
醫(yī)院建立院、科兩級質(zhì)量、安全管理責(zé)任制。明確了職能科室、科主任管理目標(biāo)及獎懲制度。由科教科專門對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育和培訓(xùn)。建立健全內(nèi)部管理組織，明確職能,履行職責(zé)。建立醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、設(shè)備與物資管理、安全管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等管理委員會組織。
醫(yī)院制定了中、長期發(fā)展規(guī)劃和工作計劃。醫(yī)院文化建設(shè)從核心抓起，制定了院訓(xùn)、院徽、積極開展多方面的勞動競賽活動，有一大批科室和個人獲得濱州市工會頒發(fā)的勞動獎?wù)潞酮劆?，我院積極參加全國百姓放心示范醫(yī)院百佳醫(yī)院創(chuàng)建活動并順利通過了評審。
（三）人力資源管理
制定人力資源配置原則和方案，建立了隨工作任務(wù)進(jìn)行編制增減與人員儲備和調(diào)動的聯(lián)動機(jī)制。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)≥78%，制定了全員培訓(xùn)方案、繼續(xù)教育規(guī)劃。醫(yī)院建立了現(xiàn)代化的多媒體教室，定期邀請各級專家進(jìn)行知識講座。所有員工均能接受在崗培訓(xùn)和其他教育，鼓勵員工參加對口在職培訓(xùn)，定期組織員工進(jìn)行各方面的技能培訓(xùn)，以保持和提高技能與知識水平，使各類工作人員適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。各類衛(wèi)生技術(shù)人員的年齡、學(xué)歷、職稱層次科學(xué)合理，醫(yī)生配置滿足三級查房，護(hù)士配置滿足等級護(hù)理的需要。按照效率優(yōu)先、公平公正、合理分配的原則建立健全了員工
績效評估體系。
（四）醫(yī)療與應(yīng)急管理
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高，以“三好一滿意”為目的強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。定期舉辦醫(yī)療安全防范能力知識培訓(xùn)，充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，加強對醫(yī)療核心制度落實的督導(dǎo)檢查，定期以“醫(yī)務(wù)通訊”的形式進(jìn)行通報。
建立了職能部門24小時總值班制度，處理異常醫(yī)療信息、醫(yī)療糾紛、應(yīng)急事件和醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)。建立了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛預(yù)警、應(yīng)急處置機(jī)制以及醫(yī)患矛盾排查調(diào)解機(jī)制。建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理與救治體系，制訂人員緊急替代制度，院內(nèi)、外各種突發(fā)事件等應(yīng)急預(yù)案，具備應(yīng)對社區(qū)緊急情況、流行病、自然災(zāi)害等能力。建立了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。認(rèn)真完成了政府指令性任務(wù)及社會公益性活動，認(rèn)真參加衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)等社會公益性活動。
（五）教學(xué)與科研管理
我院承擔(dān)了濱州醫(yī)學(xué)院及濱州職業(yè)學(xué)院臨床教學(xué)工作及濱州市各縣區(qū)及周邊地區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)，供應(yīng)室、糖尿病護(hù)理?？婆嘤?xùn)，臨床技能考核評價，核發(fā)上崗證等工作。我院師資隊伍梯隊合理，教學(xué)方法先進(jìn)有效，師資隊伍符合臨床教學(xué)編制要求，現(xiàn)有研究生導(dǎo)師17名，濱州醫(yī)學(xué)院帶教教師397名，濱州職業(yè)學(xué)院帶教教師937名。投資建立了國
內(nèi)較為先進(jìn)的臨床中心實驗室，更好的滿足臨床和科研的要求。
（六）信息管理
信息系統(tǒng)滿足醫(yī)院管理和臨床工作需要。醫(yī)囑系統(tǒng)能夠?qū)崟r采集信息與整合全院主要服務(wù)流程，分步實施并逐步建立醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)，實驗室信息系統(tǒng)，ICU與手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)等。能夠為臨床提供完整的動態(tài)的臨床信息，滿足臨床醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理的需要。圖書館為臨床醫(yī)技提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)查詢網(wǎng)站、能夠提供雙向遠(yuǎn)程會診服務(wù)。
我院網(wǎng)絡(luò)中心定期維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善應(yīng)用程序，保證網(wǎng)絡(luò)正常運轉(zhuǎn)，能夠系統(tǒng)、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的規(guī)定，能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享，并逐步與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門實現(xiàn)信息共享，信息系統(tǒng)運行安全穩(wěn)定。
建立病歷查閱制度及程序，確保信息資料的保密、安全和完整，符合《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使用了標(biāo)準(zhǔn)化的診斷編碼、操作編碼、符號和定義。
（七）財務(wù)管理
按照有關(guān)規(guī)定，制訂醫(yī)院財務(wù)工作管理規(guī)范。檢查落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》情況。實行了醫(yī)院財務(wù)、預(yù)算、決算。加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理和
內(nèi)部控制，能夠定期進(jìn)行財務(wù)分析，逐步完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度、內(nèi)部審計制度、財務(wù)分析報告，醫(yī)院設(shè)有審計科負(fù)責(zé)內(nèi)部審計。建立健全醫(yī)院綜合目標(biāo)獎懲與考核制度。規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動決策程序，實行了重大事項集體討論制、領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制并下發(fā)了專門文件以確保該項工作的實施。
醫(yī)療服務(wù)收費規(guī)范、透明。實行醫(yī)療服務(wù)價格公示、醫(yī)藥費用查詢、出院結(jié)算清單制度。建立收費服務(wù)規(guī)范，公示服務(wù)價格，提供一日清單和醫(yī)藥費用實時查詢。
醫(yī)院設(shè)有專門的招標(biāo)辦公室，嚴(yán)格執(zhí)行國家招標(biāo)采購政策，按照合同采購，合理使用。
（八）衛(wèi)生信用管理
制定醫(yī)院衛(wèi)生信用管理制度，初步建立了院長信用分管制度，設(shè)立了專職和兼職聯(lián)絡(luò)人。
醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理及衛(wèi)生信用檔案的建立對規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，合理使用基本醫(yī)療保險基金有著積極地作用。我院將繼續(xù)按照標(biāo)準(zhǔn)要求，在工作中發(fā)揚長處，找出不足，把醫(yī)療保險工作做好做實，做到讓參保人員滿意，主管部門放心。
謝謝
濱州市人民醫(yī)院
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