第一篇：三病信息管理制度

預防艾滋病、梅毒和乙肝母要傳播項目信息管理制度

1.建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。

2.指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。3.加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

4.省婦幼保健中心每年匯總上報我省本年度頂防艾滋病、梅毒和乙肝母要傳播信息分析報告，并上報國家婦幼保健中心。

5.預防艾滋病、梅毒和乙肝母要傳播項目工作月報表和個類全記卡留存?zhèn)浒?/p>

第二篇：三病實施方案

預防“三病阻斷”實施細則

為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《艾滋病防治條例》，制定本實施方案。

一、工作目標

（一）孕產(chǎn)婦愛滋病、梅毒及乙肝檢測率分別達到80%以上；

（二）愛滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施的比例達到90%以上。

二、項目范圍

民化鄉(xiāng)7個行政村

三、工作內(nèi)容

在已有預防愛滋病母嬰傳播工作的基礎上，繼續(xù)擴大工作覆蓋面，同時整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測工作，實施愛滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。

（一）、預防愛滋病母嬰傳播措施

1、預防育齡婦女感染、提供避孕咨詢指導，減少非意愿的妊娠。

在生殖保健服務中，對育齡婦女主動提供預防愛滋病母嬰傳播的相關咨詢指導服務，并提供避孕用品，預防愛滋病感染，減少愛滋病婦女非意愿妊娠。

2、在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務工作的同時，對孕產(chǎn)婦主動提供預防艾滋病、梅 毒和乙肝母嬰傳播綜合防治服務。

①、免費提供檢測與咨詢服務。

②、對經(jīng)檢測后咨詢自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦，在簽署《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》的情況下，提供人工終止妊娠服務，并給予有效的避孕指導。

③、對愛滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供保健管理服務

④、將愛滋病感染孕產(chǎn)婦和確診愛滋病感染兒童轉(zhuǎn)介到疾控部門和兒童抗病毒治療醫(yī)療機構(gòu)。

（二）梅毒的防治措施。1.梅毒檢測方法：

衛(wèi)生院醫(yī)務人員在開展孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務時，主動為所有孕產(chǎn)婦提供梅毒血清學檢測與咨詢服務。

①、先采用非特異性梅毒螺旋體血清學檢測進行篩查，結(jié)果陽性者用特異性梅毒螺旋體血清學檢測進行確認。

②、亦可采用特異性梅毒螺旋體血清學檢測進行篩查，結(jié)果陽性者進行非特異性梅毒螺旋體血清學檢測。兩種檢測結(jié)果均為陽性者診斷為梅毒感染，進行非特異性梅毒螺旋體血清學定量檢測

2.對確診梅毒感染的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的治療、隨訪服務。

（三）預防乙肝母嬰傳播措施。

1、檢測：為孕產(chǎn)婦提供免費的乙肝表面抗原檢測或乙肝病毒血清五項檢測（兩對半）。

四、保障措施

（一）、加強領導，落實責任

1、高度重視預防愛滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播工作，明確職責，建立和完善預防愛滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播的管理機制。

2、衛(wèi)生院結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務。

（二）、能力建設

1、人員培訓：對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室承擔預防愛滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播服務的人員進行培訓，培訓覆蓋率達到90%以上。

2、實驗室建設：鄉(xiāng)衛(wèi)生院應建立愛滋病、梅毒及乙肝快速檢測點。同時醫(yī)院要注意愛滋病檢測的時效性和保密性，應明確專人負責樣本采集、送檢和報告。

4、隔離防護設備及用品：承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

五、信息管理

完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。

衛(wèi)生院應當建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報

流程及要求，及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡。

（二）質(zhì)量控制。

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息；衛(wèi)生院應當對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，xxx衛(wèi)生院 2011年4月15日

第三篇：慢病管理制度

櫟城衛(wèi)生院慢病管理制度

慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病，為預防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強我鄉(xiāng)慢性病登記報告管理工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，特制定本制度。

一、管理組織成立以院長、預防保健組長和醫(yī)療服務組人員組成的慢性

病管理小組，負責慢性病管理工作。

組長：李森

副組長：徐華東

成員：陶潔 田效森徐華麗展啟梅田斌吳峰

二、報告對象

轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民

三、報告單位

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室

四、報告內(nèi)容1、2、糖尿病 確診為糖尿病的病例 高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）。

五、病例個案收集方法

1、醫(yī)療機構(gòu)報告

衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。

2、漏報調(diào)查

通過醫(yī)院漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應及時填寫報告卡補報。

3、主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)

給35歲以上的居民測量血壓，接合居民健康檔案的建立，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應做好報告登記或勸其及時診治。

六、報告程序和報告要求

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例，由接診醫(yī)生填寫相應 的發(fā)病報告卡，并在門診日志上簽上相應的慢性病已報簽章，在24小時內(nèi)登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊，由疾病防制科收集發(fā)病登記冊，檢查填寫質(zhì)量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

2、醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負責查漏，由接診醫(yī)生補填發(fā)病 報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補卡后及時輸入到相應的慢性病電子管理錄入表，及時報送區(qū)疾病控制中心。

3、疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報本轄區(qū)內(nèi)上 述慢性病的發(fā)病報告統(tǒng)計表。

七、獎懲辦法

1、對認真學習執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報告慢性病，全 年成績優(yōu)良者除給予精神表彰外，年底作為考核評比先進條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。

2、對慢性病報告不認真執(zhí)行，查出遲報1例扣10元，漏報一例 罰30元，新蔡縣櫟城鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年5月1日

第四篇：慢病工作管理制度

慢病工作管理制度

為掌握人群慢病分布情況，扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作，特定本制度。

l、慢病管理的對象：所有戶口在轄區(qū)居住半年以上的居民。

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預測量血壓，設專職人員負責慢性病管理工作，根據(jù)入戶門檢查及門診就診情況，制定工作計劃和工作總結(jié)。

3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系，及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案，定期隨訪管理，并有詳細的記錄。

4、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人群開展行為危險因素干預活動，要有詳細記錄，定期發(fā)放慢性病宣傳材料。

5、建立慢性病各項工作登記報告記錄，并按要求統(tǒng)一上報。

6、慢性病管理工作納入績效考核獎懲范圍。

新坡衛(wèi)生院老年保健工作制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預及規(guī)范化管理。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。針對老年人開展規(guī)律的生活起居、合理的膳食營養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健康的情智心態(tài)的教育和指導。

健康教育工作制度

1．在上級衛(wèi)生主管部門與健康教育專業(yè)機構(gòu)的指導下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要明確各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育職責，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡，制定工作計劃，定期召開例會，組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參與社區(qū)居民健康教育工作。

2．健康教育人員落實，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

3．利用健康教育專欄，定期刊出疾病預防與保健健康知識，每二個月至少更換一次；為社區(qū)居民舉辦疾病預防與控制健康知識講座，每月至少一次。

4．建立社區(qū)居民健康檔案，向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的疾病預防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。

5．利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機，開展疾病預防與保健的健康教育服務。6．不斷加強健康教育業(yè)務學習，認真參加有關機構(gòu)組織的健康教育培訓，不斷提高健康教育工作水平。

7．完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立社區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助向民政部門申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

社區(qū)精神病防治工作走訪制度

1.社區(qū)精神病防治工作人員，要經(jīng)常深入病人家庭走訪了解情況，進行調(diào)查研究，為小組研究工作提供依據(jù)。

2.定期對轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進行走訪，掌握病情變化，協(xié)調(diào)解決治療中的實際困難，促進精神病患者的康復。

3.居委會監(jiān)護小組堅持定期普遍走訪病人制度，對重度病人每月走訪，做好隨訪記錄，掌握每個病人治療康復情況，幫助病人解決實際困難，為治療和康復創(chuàng)造良好的環(huán)境

4.對已治愈的或病情穩(wěn)定的輕微患者，積極創(chuàng)造條件回歸社會，參與日常生活、工作和學習以及社會活動。

首診測血壓制度

1.各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）實行首診測血壓制度。

2.門診及隨訪時應備有立式水銀血壓計和首診測量血壓登記本。

3.接診醫(yī)生對35歲以上首診病人應給予測量血壓，并將測得的血壓記錄在病歷、門診病人登記本及隨訪記錄中。

4.凡測得收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者，應將其姓名、性別、年齡、地址、電話、高血壓病史等內(nèi)容記錄到首診測量血壓登記本，并進行隨訪跟蹤。

5.每月5日前將上月首診測量血壓登記情況匯總上報信息資料室。

6.各中心（站）應對首診測量血壓登記數(shù)據(jù)每半年分析一次，以指導社區(qū)防病工作。

7.對診斷為高血壓病患者的，應將其納入本社區(qū)慢性病綜合防治管理體系，根據(jù)《高血壓，糖尿病防治方案》要求，積極開展高血壓病專科門診及社區(qū)高血壓健康促進干預，實施動態(tài)管理。

婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度

1.根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，負責本轄區(qū)“三網(wǎng)”監(jiān)測與婦幼衛(wèi)生報表的統(tǒng)計工作。落實專人負責，制定工作計劃，加強質(zhì)量管理。

2.每月對上報數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制，核對原始資料和上報數(shù)據(jù)，及時糾正錯報、漏報，確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。

3.負責對上報報表進行審核匯總，按時報市婦幼保健所。

4.每年對報表進行統(tǒng)計分析，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的主要指標和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標動態(tài)分析，并進行雙向信息反饋。

孕產(chǎn)婦死亡報告制度

1.了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況，掌握孕產(chǎn)婦死亡情況，分析死亡原因，制訂有效的干預措施。

2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地）死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡，但不包括妊娠各期的意外死亡和外地來克就醫(yī)而死于本市者。

3.發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負責填寫《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》，并報市婦幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦，由死亡孕婦所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責填報《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》。

4.凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的機構(gòu)，應在24小時內(nèi)以電話或以《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》形式報市婦幼保健所；在一周內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》上報市婦幼保健所。以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計。

5.加強孕產(chǎn)婦死亡補漏、質(zhì)控工作的管理，孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組二級評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。

出生缺陷監(jiān)測報告制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要開展出生缺陷監(jiān)測工作，填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。

2.填報范圍為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地），妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的圍產(chǎn)兒（包括死

胎、死產(chǎn)、新生兒死亡）。若雙胎或多胎均為缺陷兒，則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。

3.以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計。

4.填報單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報市婦幼保健所。

5.加強出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)量控制管理，做到有記錄可查。

老年健康管理制度

1.制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。2.制定并實施老年人群整體自然療法健康管理運營流程和管理辦法。

3.根據(jù)老人的體檢結(jié)果和各類問卷調(diào)查作出健康狀況評估，并制定個性化健康管理計劃。計劃應包括醫(yī)療、護理、健康教育、行為干預及功能訓練等。

4.定期組織健康知識講座，倡導居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢評估和營養(yǎng)膳食處方、運動處方（有氧運動、養(yǎng)生操及心智訓練）。

5.定期對計劃的執(zhí)行情況進行評估并根據(jù)評估結(jié)果，對健康管理計劃作出調(diào)整。

0-6歲兒童健康管理工作制度

1.按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進行健康檢查，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

2.6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白，對結(jié)果異常者進行登記管理和治療。

3.8-12月齡兒童進行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。

4.對0-6歲兒童進行口腔檢查和聽力篩查，4歲以上兒童進行視力測查，發(fā)現(xiàn)聽力、視力異常和患齲的兒童都要及時登記、轉(zhuǎn)診和治療。

5.按照體弱兒童管理常規(guī)，對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進行登記和管理。

6.根據(jù)兒童的年齡特點和體檢結(jié)果，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預防等方面知識的宣傳。

7.規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關登記表、冊，認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計和上報工作。

第五篇：單病種管理制度

單病種管理制度

一、嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對單病種開展質(zhì)量監(jiān)控。

二、醫(yī)院成立單病種質(zhì)量管理領導小組，組長由業(yè)務副院長擔任，成員由醫(yī)務科、護理部、藥學部、信息中心、病案科及臨床醫(yī)技科室負責人組成。主要負責定期檢查全院單病種質(zhì)量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。

三、單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領導小組指導下，由科室單病種質(zhì)量管理實施小組具體實施，科室單病種質(zhì)量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護理人員。

四、單病種質(zhì)量管理實施小組要組織科室相關人員學習單病種質(zhì)量管理相關知識，并進行考核。

五、臨床科室的單病種質(zhì)量管理實施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標進行評價，醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領導小組每季度進行評估分析，并將結(jié)果及時反饋給各單病種質(zhì)量管理實施小組，督促整改落實，保證質(zhì)量持續(xù)改進。

六、單病種質(zhì)量控制指標：

（一）診斷質(zhì)量指標：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；

（二）治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率；

（三）效率指標：平均住院日、術(shù)前平均住院日；

（四）經(jīng)濟指標：平均住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、耗材費用。

七、實施單病種質(zhì)量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細記錄患者單病種管理的相關信息。

八、單病種質(zhì)量管理實施小組對每個納入單病種管理的患者進行滿意度調(diào)查，每季度匯總分析，上報單病種質(zhì)量管理領導小組；單病種質(zhì)量管理領導小組每季度對實施單病種管理的相關衛(wèi)生工作人員進行滿意度調(diào)查，結(jié)合實施小組上報的患者滿意度調(diào)查結(jié)果，綜合分析，提出改進措施并督促科室落實。

九、單病種質(zhì)量管理實施小組定期對患者進行單病種管理依從性檢查，單病種質(zhì)量管理領導小組定期對衛(wèi)生工作人員進行實施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結(jié)果，提出改進措施并督促落實。

十、獎罰

醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評體系，并與相關責任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。