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      山東省醫(yī)保目錄

      時間:2019-05-14 08:07:55下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《山東省醫(yī)保目錄》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《山東省醫(yī)保目錄》。

      第一篇:山東省醫(yī)保目錄

      山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄

      一、基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目目錄

      (一)服務(wù)項目類

      1、掛號費、院外會診費、會診醫(yī)務(wù)人員的差旅費、病歷工本費。

      2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費、特約上門服務(wù)費、請專家診治費等特需醫(yī)療服務(wù)費。

      (二)非疾病治療項目類

      1、各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費以及個人使用矯形、健美器具的費用。

      (1)治療粉刺,雀斑,痤瘡疤痕,色素沉著,黑斑;

      (2)口吃,打鼾;

      (3)兔唇,鞍鼻;

      (4)對眼,斜視矯治,單眼皮改雙眼皮;

      (5)脫痣,穿耳,平疣,腋臭;

      (6)護膚,面膜,倒膜;

      (7)冷燙睫毛,紋眉,洗眉,修眉,祛黑頭,脫毛,植發(fā),染發(fā);

      (8)潔牙,牙列不齊矯治,義齒修復(包括樁冠、廈冠、全口義齒、局部義齒),種植牙,色斑牙治療,鑲牙;

      (9)驗光配眼鏡,裝配假眼,假發(fā),假肢,助聽器;

      (10)助行器,各種治療鞋;

      (11)各種家用治療儀器的費用。

      2、各種減肥、增胖、增高項目的一切費用。

      3、預(yù)防、保健項目

      (1)各種健康體檢、出境體檢等費用;

      (2)各類預(yù)防的費用。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費用。

      4、各種非治療性咨詢、鑒定費用

      (1)心理咨詢(精神病醫(yī)療咨詢除外)費、營養(yǎng)咨詢費、婚育咨詢費、性咨詢費、健康咨詢費;

      (2)氣功費、食療費、體療費、各種保健按摩費;

      (3)中風預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測等各種預(yù)測費;

      (4)人體信息診斷儀檢查費、藥浴費;

      (5)司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動醫(yī)療鑒定費用。

      (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、超高速CT、眼科準分子激光治療

      1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)儀、立體定向放射裝置(X-刀,γ-刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾?。?。

      2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

      (1)磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈等;

      (2)降壓手表、藥枕、藥墊等;

      (3)各種牽引帶、拐杖等;

      (4)皮鋼背心、腰圍等;

      (5)胃托、子宮托、陰囊托、人工肛袋。

      3、本省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

      (四)治療項目類

      1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

      2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

      3、近視眼矯形術(shù)。

      4、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法。

      5、戒煙、戒毒治療,各種教學科研和臨床驗證的一切費用。

      (五)其他

      1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費用,避孕及其用具費用。

      2、為各類會議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費。

      3、用于環(huán)境衛(wèi)生、防署降溫、預(yù)防保健的藥品費用。

      4、不屬于《山東省醫(yī)療機構(gòu)收費項目及收費標準》范圍內(nèi)的診療項目。

      二、基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目范圍

      (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、立體定向放射裝置(γ-刀、X-

      1、應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)刀)(限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器進行的檢查、治療項目。

      2、體外震波碎石與高壓氧治療。

      3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架(安裝以上進口人工器官按國產(chǎn)相似類型人工器官的最高價結(jié)算)。

      4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費超過100元以上的一次性醫(yī)用材料。

      (二)治療項目類

      1、血液透析、腹膜透析。

      2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

      3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、快中子治療項目。

      (三)在符合轉(zhuǎn)診條件下,采用網(wǎng)絡(luò)遠程會診費用。

      (四)各地可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況規(guī)定一定價格以上的其他使用特殊醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、檢驗、治療項目可作為基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目,應(yīng)同時報省勞動和社會保障廳備案。

      第二篇:醫(yī)保目錄

      申請定點藥店所需資料:1、2、3、4、5、6、7、8、9、保定市醫(yī)療保險協(xié)議服務(wù)申請書 河北省醫(yī)療保險定點零售藥店申請表 藥品經(jīng)營許可證副本原件及復印件 營業(yè)執(zhí)照原件及復印件

      藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范認證證書(GSP)原件及復印件 執(zhí)業(yè)藥師資格證書原件及復印件 藥師資格證書原件及復印件 工作人員花名冊及參加社會保險證明 方位位置及平面圖

      10、計算機進銷存軟件系統(tǒng)合同

      11、藥品種類及價格清單

      12、審計報告

      13、租賃合同(及房屋產(chǎn)權(quán)證)原件及復印件(不少于三年)

      14、醫(yī)保制度

      15、內(nèi)部制度

      16、財務(wù)管理制度

      17、無違規(guī)證明

      第三篇:基藥目錄和醫(yī)保目錄

      轉(zhuǎn)載]醫(yī)保目錄和基藥目錄

      (2013-02-15 14:09:55)轉(zhuǎn)載

      就目前法規(guī)來看,國家基本藥物目錄由國家制定并頒布,而自2009年以后,國家基本藥物將全部自動進入各省的醫(yī)保目錄當中。

      醫(yī)保目錄為各省制定,除必須包含的國家基本藥物外,還可根據(jù)本省實際用藥情況增加部分藥物。比如云南省可能會增加一些民族藥物進入醫(yī)保目錄當中。

      《國家基本藥物目錄》由SFDA負責編制,基本上每4年更新一次;此目錄保障公眾用藥安全和及時可獲得性。世界衛(wèi)生組織從70年代末就向各國,尤其是向發(fā)展中國家推薦這樣一個目錄,是為了保障公眾的基本需求。

      國家醫(yī)保藥物目錄正式名稱為《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》,由國家勞動與社會保障部負責編制,保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進步的客觀需要。原則上出自《國家基本藥物目錄》中。每2年更新一次。此目錄分甲、乙兩類。是參保人員報銷藥費的主要依據(jù)。

      各省在《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上,可依各地情況進行調(diào)整,但勞動和社會保障部已作出明確要求,各省、自治區(qū)、直轄市對國家《藥品目錄》甲類藥品不得調(diào)整,乙類藥品調(diào)入與調(diào)出的數(shù)量總和控制在國家《藥品目錄》乙類藥品總數(shù)的15%以內(nèi)。

      在某種意義上說,這兩個目錄的性質(zhì)、目的應(yīng)該是一致的,但這兩個目錄出自不同的部門,國家勞動和社會保障部負責報銷目錄,國家食品藥品監(jiān)督治理局負責國家基本藥物目錄。

      一、基本釋義

      醫(yī)保:指社會醫(yī)療保險,是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的基本醫(yī)療保險制度由職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構(gòu)成。

      農(nóng)保:是指由政府主管部門負責組織和管理,農(nóng)村經(jīng)濟組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動者共同承擔養(yǎng)老保險費繳納義務(wù),勞動者在年老時按照養(yǎng)老保險費繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村社會保障制度。

      新農(nóng)合:新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。屬于我國基本醫(yī)療保險制度的一種?;幹贫龋夯舅幬锸侵笣M足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要,在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型,其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。二、四者的聯(lián)系和區(qū)別 聯(lián)系:

      不論是醫(yī)保、農(nóng)保、新農(nóng)合還是基藥,都是國家為了提高國民生活質(zhì)量而建立的一種保障制度。

      區(qū)別:

      1、所屬范疇不同:

      醫(yī)保、新農(nóng)合、基藥,這三者同屬國家醫(yī)療保險制度范疇,并且醫(yī)保制度涵蓋了新農(nóng)合。而農(nóng)保則屬于養(yǎng)老保險制度范疇。

      2、適用人群不同:

      基本藥物目錄中的藥品適用人群最廣,對使用的人群范圍沒有做出限制。

      我國的基本醫(yī)療保險制度由職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構(gòu)成。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是針對有工作單位的在職員工的;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民的;新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是農(nóng)村居民。2009年起實施的醫(yī)保目錄,統(tǒng)一了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保用藥目錄,包括工傷保險、生育保險用藥及其增補的個別品種。

      注:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金,對患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭、城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人負擔仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費用補助(農(nóng)村醫(yī)療救助也可以資助救助對象參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療)的救助制度。

      3、藥品目錄不同

      醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄、基本藥物目錄是不相同的,但是醫(yī)保目錄中包含了國家基本藥物目錄。

      新農(nóng)合報銷藥物目錄分為縣(及以上)、鄉(xiāng)、村三級,分別供縣(及以上)、鄉(xiāng)、村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)參照使用??h級(及以上)新農(nóng)合報銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄,并能基本滿足診治疑難重癥的需要。

      鄉(xiāng)級新農(nóng)合報銷藥物目錄要以國家基本藥物目錄(基層部分)為主體,可根據(jù)當?shù)赝怀鼋】敌枨蠛托罗r(nóng)合基金支付能力適當增加,增加的藥品從本?。▍^(qū)、市)縣級(及以上)新農(nóng)合報銷藥物目錄內(nèi)選擇。

      村級新農(nóng)合報銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄(基層部分),如地方根據(jù)實際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥,經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準,可適當增加相應(yīng)藥物品種。

      4、目錄調(diào)整周期

      基本藥物:3年調(diào)整一次

      醫(yī)保目錄:5年調(diào)整一次

      新農(nóng)合目錄:各地不一樣,無固定周期

      第四篇:17種抗癌藥納入山東省基本醫(yī)保工傷和生育險藥品目錄

      因為亞游,所以簡單,歡迎來到AG平臺亞游網(wǎng)(AG12345.NET)

      26日,山東省人社廳ag亞游官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入山東省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》)。自2018年11月30日起,統(tǒng)一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥(以下簡稱“國家談判藥品”,名單見附件)納入《山東省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,醫(yī)保支付標準、限定支付范圍、藥品分類和劑型等按照國家規(guī)定執(zhí)行。

      據(jù)了解,為切實減輕群眾用藥負擔,根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號),結(jié)合我省實際,特印發(fā)通知。

      《通知》明確,醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用。各市要根據(jù)醫(yī)療保險基金支付能力等情況,合理確定基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔比例,個人首先自付比例由各設(shè)區(qū)的市人力資源社會保障局統(tǒng)一制定,并報省廳備案。各市不得將國家談判藥品調(diào)出目錄,不得調(diào)整限定支付范圍。規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照國家醫(yī)保支付標準有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。

      同時,對我省大病保險藥品已納入國家談判藥品范圍的,實行過渡政策,過渡期到2018年12月31日。過渡期內(nèi)醫(yī)保支付標準、限定支付范圍按照國家規(guī)定執(zhí)行。對經(jīng)大病保險支付后的個人自付部分,再按乙類藥品政策規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以補助。各市要做好過渡期內(nèi)醫(yī)保支付、慈善援助等政策銜接工作,確保參保人員實際待遇水平不降低。

      山東省藥品集中采購機構(gòu)于2018年10月底前將國家談判藥品按支付標準在省藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。各定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)要做好藥品采購等工作,采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新信息系統(tǒng),按規(guī)定時限實現(xiàn)藥品及時結(jié)算支付。

      對經(jīng)國家和省談判納入醫(yī)保支付范圍的藥品不再納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比考核,實行單獨核算。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機構(gòu)2018年實際發(fā)生費用超出醫(yī)?;鹂傤~控制指標的,年底清算時要給予合理補償,并在制定下一醫(yī)?;鹂傤~控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用因素。同時,要加強談判藥品使用管理,對費用高、用量大的藥品進行重點監(jiān)控和分析,確保醫(yī)?;鸢踩?。

      第五篇:2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布

      2017國家版醫(yī)保目錄發(fā)布

      等了足足8年,《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》終于落地。新康界 · 2017/02/24 18:21文:新康界綜合

      轉(zhuǎn)載請注明作者和來自新康界

      是的!等了八年的最新版的醫(yī)保目錄終于發(fā)布了!

      等了足足8年,《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》終于落地。此次調(diào)整小到產(chǎn)品銷售、大到企業(yè)未來發(fā)展,將受到重大的影響,我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。

      早在2016年9月30日,人力資源和社會保障部就發(fā)布了關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知。《意見稿》中提到2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。

      對于藥企而言,新增或被踢出最新版醫(yī)保目錄的藥品,未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可以明顯看出,一旦自家藥品被納入醫(yī)保目錄,快速放量也就成為了必然。2009版的醫(yī)保目錄就催生了數(shù)十個銷售額過10億的品種,新版目錄的誕生也意味著我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。此前,各種小道消息頻出,有的說用量巨大、不良反應(yīng)問題較多的中藥注射劑被調(diào)出的風險相對較大;有的說部分存在較多可替代品的高價藥品很有可能被踢出等等。所以,大家看看下面的完整目錄名單,看看之前的各種猜測是否一致。人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知

      各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳(局),福建省醫(yī)保辦:

      《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》印發(fā)以來,各級人力資源社會保障部門認真貫徹落實藥品目錄要求,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理,對保障參保人員的基本用藥需求、維護基金平穩(wěn)運行、促進醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展等發(fā)揮了重要作用。為貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神,建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,促進醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進步和創(chuàng)新,逐步建立完善基本醫(yī)療保險用藥范圍動態(tài)調(diào)整機制,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15號)等法律法規(guī)和文件的規(guī)定,我部組織專家進行藥品評審,制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)?,F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

      一、嚴格藥品目錄支付規(guī)定?!端幤纺夸洝贩譃榉怖⑽魉?、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

      二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各?。▍^(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調(diào)整,并應(yīng)嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調(diào)整?!端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅持專家評審機制,堅持公平公正公開,切實做好廉政風險防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費用,不得采取任何形式的地方保護主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評審結(jié)果。

      各?。▍^(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。各?。▍^(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報我部備案。

      各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本?。▍^(qū)、市)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄發(fā)布后1個月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。

      三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對應(yīng)工作,及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各省(區(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應(yīng)用《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標準,建立完善全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。

      各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導原則等,將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系,重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測結(jié)果以適當方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用,激勵醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施促進臨床合理用藥。各?。▍^(qū)、市)要按照藥品價格改革的要求加快推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理辦法。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度,明確相應(yīng)的審核管理辦法,并報上級人力資源社會保障部門備案。

      四、探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制。我部將對經(jīng)專家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。

      各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實施過程中,遇有重大問題,應(yīng)及時報告。本文件印發(fā)后,《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)文件同時廢止。

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