第一篇：麻醉藥品、精神藥品使用及管理培訓(xùn)考核試卷

特殊藥品法規(guī)及管理培訓(xùn)試題

姓名： 部門 分?jǐn)?shù)

一、填空題（每空2分共50分）

1、國務(wù)院頒布發(fā)的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》于2005年8月3日由國務(wù)院總理溫家寶簽署頒布，從 年 月 日起施行，原“麻醉藥品”和“精神藥品”《管理辦法》廢止。

2、麻醉藥品的儲(chǔ)存要求專庫，并符合以下條件：（1）安裝專用防盜門，實(shí)行 管理；（2）具有相應(yīng)的 和 設(shè)施；（3）具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置，應(yīng)當(dāng)與 報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

3、我公司經(jīng)營(yíng)的唯一的藥品類易制毒化學(xué)品的品種是

4、在特殊藥品運(yùn)輸過程中，專職司機(jī)必須攜帶，并且要有 押送。

5、作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購特殊藥品，需要出示 和

6、我公司作為區(qū)域性特殊藥品批發(fā)企業(yè)，采購特殊藥品渠道為。如 和。

7、麻醉藥品指的是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有 和 作用，產(chǎn)生欣快感、幻覺和妄想，破壞人體的。

8、精神藥品是指直接作用于，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。如地西泮、鹽酸曲馬多、艾司唑侖、苯巴比妥鈉等。

9、精神藥品可分為 精神藥品和 精神藥品，精神藥品比 精神藥品安全性高。

10、《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》已于2010年2月23日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自 年 月 日起施行。

二、選擇題（每題2.5分共35分）

A、運(yùn)輸憑照 B、麻醉藥品購用印簽卡 C、麻醉藥品專用章 D、麻醉藥品出口許可證 E、麻醉藥品專用卡

1.危重病人到指定醫(yī)療單位開麻醉藥品時(shí)須持有（）

2.運(yùn)輸麻醉藥品和罌粟核（除藥用阿片外），生產(chǎn)和供應(yīng)單位應(yīng)在運(yùn)單上貨物的發(fā)貨人記事欄加蓋（）

3.醫(yī)療單位購用麻醉藥品時(shí)須持有（）

4.辦理麻醉藥品出口手續(xù)時(shí)，應(yīng)先申請(qǐng)后發(fā)給（）5.運(yùn)輸藥用阿片時(shí)，辦理運(yùn)輸手續(xù)必須憑（）

A、麻醉藥 B、第二類精神藥品 C、易制毒化學(xué)藥品 D、第一類精神藥品 6.鹽酸哌替丁注射液（）7.鹽酸麻黃堿注射液（）8.芬太尼透皮貼劑（）9.鹽酸嗎啡片（）10.鹽酸哌甲酯片（）11.三唑侖片（）

12、鹽酸氯胺酮注射液（）

13、枸櫞酸芬太尼注射液（）

14、地西泮片（）

三、判斷題：（每題2.5分，共15分）

1.毒性藥品的收購、經(jīng)營(yíng)，由國營(yíng)藥店、醫(yī)療單位單位負(fù)責(zé)；配方用藥由各級(jí)醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)。

（）2.調(diào)配毒性藥品處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。

（）

3.單位、個(gè)人可以進(jìn)行麻醉藥品藥用原植物的種植。

（）4.藥品生產(chǎn)企業(yè)需要以第二類精神藥品為原料生產(chǎn)普通藥品的，應(yīng)當(dāng)將年度需求計(jì)劃報(bào)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門，并向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)或者定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購買。

（）

5.單位和個(gè)人可以向體育運(yùn)動(dòng)參加者提供或者變相提供興奮劑。

（）

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向特殊藥品批發(fā)企業(yè)采購特殊藥品，可以進(jìn)行現(xiàn)金交易。

（）

填空題： 1、2005年11月1號(hào)

2、雙人管制 ；防盜、防火 ；110

3、鹽酸麻黃堿注射液

4、特殊藥品運(yùn)輸證明；專職人員

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；印鑒卡

6、全國性特殊藥品批發(fā)企業(yè)；國藥集團(tuán)藥業(yè)股份有限公司；上海醫(yī)藥分銷控股有限公司

7、抑制；麻醉；免疫系統(tǒng)

8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

9、一類；二類；二類；一類 10、2010年5月1號(hào) 選擇題：

1.E 2.C 3.B 4.D 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.D 11.D 12.D 13.D 14.B 判斷題：

1、×

2、√

3、×

4、√

5、× 3

第二篇：麻醉藥品及精神藥品培訓(xùn)考核試題

麻醉及精神藥品培訓(xùn)考核試題

科室 姓名 得分 年 月 日

一、單項(xiàng)選擇題（每一題3分，共36分）

1、本院麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行三級(jí)管理制度：三級(jí)管理是指：。

A、藥庫，藥房，藥劑科 B、藥庫，藥劑科，院辦 C、藥庫，藥劑科，麻醉藥品及精神藥品管理小組 D、藥庫，藥房，臨床科室

2、開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方，即麻醉藥品、第一類精神藥品為 處方，處方右上角標(biāo)注“麻、精一”。A、紅色 B、淡紅色 C、黃色 D、淡黃色

3、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量。

A、1次，3日，7日 B、3日，15日，7日 C、1日，7日，3日 D、1日，3日，7日

4、醫(yī)院填寫《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請(qǐng)表并報(bào)送相關(guān)材料，經(jīng)縣衛(wèi)生局審查同意后獲得《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，該印鑒卡有效期為。A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

5、鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片），常用劑量為一次 片，一日2次*15天。

A、2 B、3 C、1 D、半

6、對(duì)變質(zhì)、過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品由 負(fù)責(zé)登記、清點(diǎn)。

A、藥劑科 B、院辦 C、藥事管理委員會(huì) D、臨床科室

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。A、處方單 B、注射劑標(biāo)簽 C、空安瓿 D、病歷本

8、麻醉藥品、精神藥品選擇給藥途徑時(shí)應(yīng)以 為首選途徑。A、無創(chuàng)給藥 B、皮下給藥 C、靜脈給藥 D、舌下給藥

9、口服困難或者惡心嘔吐很嚴(yán)重時(shí)，如何使用嗎啡片劑。A、直腸給藥 B、靜脈給藥 C、舌下給藥 D、口服給藥

10、世界衛(wèi)生組織（WHO）將下列 視作癌痛三階梯治療中的首選藥物。

A、美沙酮 B、嗎啡 C、哌替啶 D、二氫埃托啡

11、下列哪一項(xiàng)不是我院使用的麻醉藥品。

A、嗎啡 B、三唑侖 C、哌替啶 D、鹽酸二氫埃托啡

12、麻醉藥品和精神藥品貨到即驗(yàn)，至少 人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄 人簽字并使用專冊(cè)登記。A、1，2 B、2，1 C、2，2 D、2，3

二、填空題（每一空2分，共34分）

1、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?常用量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存 年，第二類精神藥品處方至少保存 年。

3、第二類精神藥品的處方顏色為 色。

4、藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品的“五專制度”：、、、、。

5、癌痛治療五項(xiàng)基本原則：、、按三階梯原則給藥、、注意具體細(xì)節(jié)。

6、對(duì)癌性疼痛患者，應(yīng)遵循WHO提出的按三階梯原則給藥。即輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以 為代表；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以 為代表，可合用非甾體類抗炎藥；重度疼痛：選強(qiáng)阿片類藥物，以 為代表,同時(shí)合用非甾體類抗炎藥。

三、判斷題（每一題3分，共30分）

1、醫(yī)生不得為他人開具不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，但可以為自己開具麻醉及精神藥品處方。（）

2、為住院患者開具的麻醉藥品、精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）

3、鹽酸哌替啶注射液僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，一張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊＃ǎ?/p>

4、哌醋甲酯、氯胺酮、三唑侖等為第一類精神藥品；艾司唑侖、苯巴比妥鈉、地西泮、咪達(dá)唑侖、曲馬多等為第二類精神藥品。

（）

5、只要單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)，就可以授予其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

（）

6、WHO指出：癌痛病人服用嗎啡不受嗎啡極量的限制，讓病人不痛的劑量就是正確劑量。（）

7、麻醉藥品及精神藥品的安防管理中沒有要求安裝報(bào)警裝置。

（）

8、醫(yī)院需憑《麻醉麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》向本地區(qū)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和精神藥品。（）

9、藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品培訓(xùn)、考核，且考核合格后方可取得麻醉藥品和精神藥品調(diào)劑資格。（）

10、已開具的麻醉藥品、精神藥品處方，藥房應(yīng)單獨(dú)存放，按日登記、編號(hào)，按月匯總，按年存放。（）

麻醉及精神藥品培訓(xùn)考核試題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C

二、填空題

1.1次 7日 3日 2.3年 2年 3.白

4.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記5.無創(chuàng)給藥、按時(shí)給藥、用藥個(gè)體化 6.阿司匹林、可待因、嗎啡

三、判斷題

1.錯(cuò) 2.對(duì) 3.對(duì) 4.對(duì) 5.錯(cuò) 6.對(duì) 7.錯(cuò) 8.對(duì) 9.對(duì) 10.對(duì)

第三篇：麻醉藥品和精神藥品使用管理制度

麻醉藥品和精神藥品使用管理制度

根據(jù)國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第442號(hào)）和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等法規(guī)，為嚴(yán)格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫(yī)療安全使用，結(jié)合我院實(shí)際情況，特修訂《賽罕區(qū)醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度》。內(nèi)容如下：

一、麻醉藥品、精神藥品使用定期檢查制度

（一）科室主任定期組織質(zhì)量檢查小組成員對(duì)藥劑科麻醉藥品、第一類精神藥品各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、督促。檢查內(nèi)容包括：驗(yàn)收采購計(jì)劃、入庫藥品、出入庫登記、調(diào)劑使用等環(huán)節(jié)中的各種登記及麻醉藥品、精神藥品處方等；并作好檢查記錄。

（二）定期對(duì)各藥房、臨床科室麻醉藥品及精神藥品的使用、管理情況全面檢查；檢查使用數(shù)量及基數(shù)是否相符，各種記錄是否完整、藥品質(zhì)量保管等情況。

二、麻醉藥品、精神藥品采購、驗(yàn)收管理制度

（一）采購麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)憑《麻醉藥品購用印鑒卡》，按照采購計(jì)劃，到具備麻醉藥品經(jīng)營(yíng)資格的指定單位購買。

（二）麻醉藥品、精神藥品要根據(jù)實(shí)際使用情況，保持合理庫存。

（三）購買麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行提貨且付款要采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

（四）庫房麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須做到雙人驗(yàn)收麻醉藥品、精神藥品，且清點(diǎn)到最小包裝，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)報(bào)告，并作好驗(yàn)收登記。

（五）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，并清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專簿記錄，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

（六）在驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)要求雙人清點(diǎn)登記，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

三、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度

（一）儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。對(duì)進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。第二類精神藥品嚴(yán)加管理，單獨(dú)保管，專柜專鎖。

（二）藥庫應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖管理，每月定期盤點(diǎn)，做到帳物相符，帳帳相符。

（三）藥房管理麻醉藥品、第一類精神藥品人員要作好出入庫登記。要做到兩人復(fù)核。

（四）藥房管理麻醉藥品人員每月對(duì)所管理的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，要做到帳物相符，帳帳相符。

（五）對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以查找或者追回。

（六）按照規(guī)定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。

四、麻醉藥品、精神藥品調(diào)配、使用管理制度

（一）門診調(diào)配使用管理

1、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應(yīng)書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。

2、使用麻醉藥品和第一類精神藥品：短期鎮(zhèn)痛門診患者,每張?zhí)幏阶⑸鋭橐淮纬Ｓ昧?，只限患者就診時(shí)使用，嚴(yán)禁交患者自用。緩控釋制劑不得超過7日常用量，其他劑型不得超過3天。哌醋甲酯片用于兒童多動(dòng)癥時(shí)使用時(shí)間為15天。二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。鑒于我院是精神病專科醫(yī)院，若第二類精神藥品是用于精神疾病的長(zhǎng)期治療時(shí)，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不超過30天，醫(yī)生必須重簽名。

3、對(duì)癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏搅坎坏贸^3日用量，緩控釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量。對(duì)鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必須在院內(nèi)使用。

4、醫(yī)生開具的所有麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫(yī)生派本科室護(hù)理人員到藥房辦理取藥手續(xù)，在院內(nèi)給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫(yī)院內(nèi)而又必須使用麻醉藥品注射劑時(shí)，由開具處方醫(yī)生聯(lián)系門診部出診至病人家中使用并及時(shí)將使用過的空安瓿送交藥房進(jìn)行登記。

5、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人員拒絕發(fā)藥。

6、門診藥房對(duì)使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)生、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)在藥品有效期滿后不少于2年。

7、門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對(duì)患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無償交回醫(yī)院的，醫(yī)院應(yīng)做好回收記錄，按規(guī)定集中銷毀，不得再次使用。

（二）住院藥房及病房使用管理

1、住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫(yī)囑、病歷、應(yīng)與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

2、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要具備手寫處方與醫(yī)囑單時(shí)，才能發(fā)放。由病房護(hù)理人員辦理取藥手續(xù)。調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對(duì)人核對(duì)無誤后，發(fā)給取藥護(hù)理人員，并要求藥護(hù)理人員在處方上簽收。

3、住院部藥房設(shè)專用帳冊(cè)登記，內(nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、日期、領(lǐng)用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、疾病名稱、處方編號(hào)、處方日期、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人，領(lǐng)藥人、原存數(shù)、發(fā)出數(shù)、現(xiàn)存數(shù)?？瞻碴硵?shù)。

4、病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)設(shè)立基數(shù)，專柜加鎖，專冊(cè)登記，登記表內(nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、基數(shù)、日期、床號(hào)、患者姓名、性別、疾病名稱、數(shù)量（支/片）、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士、核對(duì)護(hù)士、藥品批號(hào)、原存數(shù)、補(bǔ)充數(shù)、現(xiàn)存數(shù)、空安瓿數(shù)。病房交接每班清點(diǎn)，每班有專人簽名負(fù)責(zé)。

五、麻醉藥品及一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度

（一）對(duì)使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認(rèn)真保存好，及時(shí)填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認(rèn)后，由主管人員保管，等待處理。

（二）對(duì)由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的，應(yīng)上報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,可作過期報(bào)損處理。

（三）藥劑科對(duì)待報(bào)損的麻醉藥品、精神藥品認(rèn)真填寫銷毀登記。內(nèi)容包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)單位、銷毀原因、批準(zhǔn)部門。

（四）對(duì)已填寫報(bào)損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認(rèn)無誤后，報(bào)上級(jí)行政主管部門到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷毀。

（五）根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調(diào)劑室必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗安裝防盜設(shè)施。

（六）建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。每班次認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因，對(duì)不能確認(rèn)正常消耗的，要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（七）臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類精神藥品，配備必要的防盜設(shè)施，實(shí)行專人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員名單上報(bào)藥劑科。

（八）儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的，要及時(shí)、嚴(yán)密保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即逐級(jí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)、江門市衛(wèi)生局、公安部門、藥監(jiān)局報(bào)告。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿收回管理制度

（一）臨床科室護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收登記制度。

（二）連續(xù)使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，要求患者在下次取藥時(shí)將使用過的空安瓿交回。

（三）空安瓿數(shù)量不足于上次發(fā)藥量的，按實(shí)際交回?cái)?shù)量核發(fā)當(dāng)次藥品。

（四）對(duì)交回的空安瓿，要認(rèn)真查對(duì)批號(hào)，不是本藥房所發(fā)藥品的空安瓿，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

（五）對(duì)收回的空安瓿要實(shí)行登記。內(nèi)容包括：日期、病人姓名、上次取藥名稱、數(shù)量、批號(hào)，退回空安瓿名稱、數(shù)量、批號(hào)，退回人、收到人。

（六）對(duì)收回的空安瓿，主管人員要保存好，計(jì)數(shù)管理，定期上報(bào)科室主任監(jiān)督銷毀，并填寫銷毀記錄。內(nèi)容包括：日期、銷毀安瓿名稱、數(shù)量、批準(zhǔn)人、銷毀人、監(jiān)督人。

（七）空安瓿要按照管理要求，認(rèn)真進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)與保管，定期填寫銷毀記錄，并將空安瓿送交藥品倉庫，經(jīng)批準(zhǔn)后銷毀。

七、麻醉藥品精神藥品醫(yī)師處方管理制度

（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品。

（二）具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由門診部保管。

（三）麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院；如果患者確需要在家中使用，必須由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員帶注射劑出診至患者家中使用，并及時(shí)將使用過的空安瓿送交藥房進(jìn)行登記。

（四）麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具處方：①二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；②患者戶籍薄、身份證或者其他相關(guān)身份證明；③代辦人員身份證明，并將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中。

（五）對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，要求患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記錄病歷。

（六）開具麻醉藥品、第一、二類精神藥品必須使用相應(yīng)的專用處方。處方內(nèi)容必須齊全、書寫規(guī)范，醫(yī)師簽名必須與留樣一致。嚴(yán)禁簽署空白處方。

（七）藥劑人員嚴(yán)禁調(diào)配不符合規(guī)定的處方。

八、專用處方管理制度。

（一）麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照國家規(guī)定樣式統(tǒng)一印制。麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。

（二）印制的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方入庫后即移交麻醉藥品、精神藥品專職管理人員，專職管理人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，記錄處方起止號(hào)碼，入庫保管。

（三）并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)》，記錄內(nèi)容：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號(hào)碼、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。

（四）各科室使用的麻醉藥品、第一類精神藥品空白專用處方，應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理。各科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，由各科室的護(hù)士長(zhǎng)到專職管理人員處領(lǐng)用，一次領(lǐng)用處方不得超過1本（100張），要妥善保管，并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊(cè)》，記錄以下內(nèi)容：處方領(lǐng)入日期、處方起止號(hào)碼、處方使用日期、使用處方號(hào)碼、使用處方醫(yī)生。

（五）實(shí)行領(lǐng)用、使用、退回、銷毀登記管理。麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方作廢時(shí)，各科室登記后交回藥劑科專職管理人員。

（六）麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年，第二類精神藥品處方保存兩年。處方保存期滿后，經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

第四篇：麻醉藥品 精神藥品管理

特殊管理藥品

一、特殊管理藥品的范疇

1、特殊管理藥品定義

根據(jù)《藥品管理法》第三十五條的規(guī)定，國家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。因此，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射藥品是法律規(guī)定的特殊藥品，簡(jiǎn)稱為“麻、精、毒、放”。另外，根據(jù)國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定，對(duì)藥品類易制毒化學(xué)品和興奮劑也實(shí)行一定的特殊管理。

上述六大類藥品均具有兩重性，合理使用是醫(yī)療必需品，解除患者病痛，使用不當(dāng)或?yàn)E用會(huì)影響到公眾身心健康和生命安全。因此，必須對(duì)這六大類藥品的流向和用途等實(shí)施特殊管理。

2、麻醉藥品的定義和范圍

麻醉藥品是指具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性（即成癮性）的藥品、藥用原植物或者物質(zhì)，包括天然、半合成、合成的阿片類、可卡因、大麻類等。

《藥品管理法》第三十五條規(guī)定：國家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品.放射性藥品，實(shí)行特殊管理。管理辦法由國務(wù)院制定?！鞍磭鴦?wù)院頒布的《麻醉藥品管理辦法》第二條規(guī)定：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品?！?/p>

我們實(shí)施特殊管理的麻醉藥品與日常所說的麻醉藥(或說麻醉劑)不同，人們常說的麻醉藥是指具有麻醉作用的麻醉劑，包括全身麻醉藥和局部麻醉藥。而藥政管理范疇所說的麻醉藥品指的是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，它具有藥物依賴性，所以我們說要實(shí)施特殊管理的麻醉藥品都是具有依賴性的藥物。

麻醉藥品具有明顯的兩重性，一方面它有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，是臨床上必不可少的鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)它又具有藥物依賴特性，若流入非法渠道就成為毒品，會(huì)帶來嚴(yán)重的藥物濫用問題，造成社會(huì)公害，必須嚴(yán)格管制。國際禁毒公約除具有禁止非法種植、生產(chǎn)、販運(yùn)和濫用藥物的禁毒宗旨外，還有另一重要宗旨，即確保麻醉藥品和精神藥物的醫(yī)療供應(yīng)和使用。

我國國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的2007年版麻醉藥品品種目錄共收錄了123種，其中25種為我國生產(chǎn)及使用的品種。

3、精神藥品的定義和范圍

精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或者抑制，具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產(chǎn)生藥物依賴性的藥品或者物質(zhì)，包括興奮劑、致幻劑、鎮(zhèn)靜催眠劑等。

精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。我國國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的2007年版精神藥品品種目錄共收錄了132種，其中第一類精神藥品53種，我國生產(chǎn)及使用的有7種；第二類精神藥品79種，我國生產(chǎn)及使用的有33種。

4、醫(yī)療用毒性藥品的定義及范圍

醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。

醫(yī)療用毒性藥品分為西藥和中藥兩大類（1)西藥毒性藥品的品種11種

去乙酰毛花苷丙,士的年,三氧化二砷,氫溴酸后馬托品,阿托品,毛果蕓香堿,水楊酸毒扁豆堿,升汞,洋地黃毒苷，氫溴酸東莨菪堿，亞砷酸鈉

注：西藥毒性藥品品種僅指原料藥，不包含制劑。西藥品種士的年、阿托品、蕓香堿等包括鹽類化合物。

（2）中藥毒性藥品的品種27種 砒石（紅砒、白砒），砒霜，青娘蟲，紅娘蟲，鬧羊花，生千金子，雄黃，生川烏，生藤黃，洋金花，生白附子，輕粉，生附子，生草烏，白降丹，生天仙子，紅粉，生半夏，生甘遂，生狼毒，生馬錢子，水銀，生南星，生巴豆，斑蝥，雪上一枝蒿，蟾酥

注：中藥毒性藥品品種系指原藥材和飲片、不包含制劑。

5、放射性藥品定義及范圍

放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記化合物。包括核反應(yīng)堆藥品、加速器藥品、核素發(fā)生器及其配套藥盒、放射免疫分析藥盒等。《中華人民共和國藥典》2010版收載了17種放射性藥品。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理流程

醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的主要環(huán)節(jié)有：

管理機(jī)構(gòu)——制定規(guī)章制度、職責(zé)、監(jiān)督、檢查；

藥庫管理——采購、驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、出庫、賬冊(cè)管理，報(bào)殘損處理等；

藥房（調(diào)劑室）管理——確定合理基數(shù)、領(lǐng)藥、入賬、保管、核發(fā)、出賬、處方管理、病

區(qū)基數(shù)核查、空安瓶與廢貼的回收與監(jiān)督銷毀等；

病區(qū)基數(shù)管理——申請(qǐng)合理基數(shù)、領(lǐng)藥、保管、使用登記、交接班登記等。

第五篇：麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品的使用管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本規(guī)定。

第二條 麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

第三條 取得主治醫(yī)師資格及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（特殊學(xué)科可以放寬到住院醫(yī)師資格，如麻醉科等）須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在我院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

第四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第五條 藥師須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格后，方可在我院調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第六條 我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、藥師麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格每?jī)赡晔谟枰淮巍?/p>

第七條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師，不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師，不 得調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第九條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由門診辦公室安排專人負(fù)責(zé)管理，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

（一）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

第十條 除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十一條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

第十二條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第十三條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第十四條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，如鹽酸哌替啶，處方為一次常用量，且僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十五條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品和精神藥品處方。

第十六條 發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，科室應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

第十七條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，下崗三個(gè)月，并視其情節(jié)輕重按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十九條 具有調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品資格的藥師，違反本規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師擅自調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，下崗一個(gè)月；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條 本規(guī)定自下發(fā)之日起實(shí)行。