第一篇：世界衛(wèi)生組織致癌
除了咸魚，日常還有這些一類致癌物！
中文名稱
隨酒精飲料攝入的乙醛
艾其遜法(用焦炭和粘土混合加熱制造石墨的工業(yè)
2017 方法)，職業(yè)暴露相關(guān) 強(qiáng)無機(jī)酸霧 黃曲霉毒素 酒精飲料 鋁產(chǎn)品 4-氨基聯(lián)苯 檳榔果 馬兜鈴酸
包含馬兜鈴酸的植物 砷和無機(jī)砷化合物
鐵石棉,石棉(各種形式,包括陽起石直閃石,溫石棉,2012 青石棉、透閃石)金胺制造 硫唑嘌呤 苯
對(duì)二氨基聯(lián)苯 聯(lián)苯胺、染料代謝
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012
確定時(shí)間（年）2012 苯并芘 鈹和鈹化合物 含煙草的檳榔嚼塊 不含煙草的檳榔嚼塊
二氯甲基醚;一氯甲基醚(技術(shù)等級(jí))白消安 1,3-丁二烯 鎘及鎘化合物 苯丁酸氮芥 萘氮芥 鉻(VI)化合物 環(huán)孢素
華支睪吸蟲(感染)煤的氣化
家庭燃燒的煤,室內(nèi)排放 煤焦油蒸餾 煤焦油瀝青 焦炭制造 環(huán)磷酰胺 環(huán)孢霉素 1,2-二氯丙烷 己烯雌酚
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2016 2012 發(fā)動(dòng)機(jī)排放、柴油 巴爾病毒 毛沸石
雌激素治療絕經(jīng)后
雌激素-孕激素更年期治療(聯(lián)合)雌激素-孕激素口服避孕藥(組合)酒精飲料中的乙醇 環(huán)氧乙烷 依托泊苷
依托泊苷結(jié)合順鉑和博來霉素 裂變產(chǎn)物,包括鍶-90 氟代-淺閃石纖維角閃石 甲醛,福爾馬林 赤鐵礦礦業(yè)(地下)幽門螺桿菌(感染)乙型肝炎病毒(慢性感染)丙型肝炎病毒(慢性感染)人類免疫缺陷病毒I型(感染)人類乳頭瘤病毒類型16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 人類T淋巴細(xì)胞病毒I型 電離輻射(所有類型)
2013 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2017 2012 2012 2012 2012 2012 2012
2012
2012 2012 鋼鐵鑄造(職業(yè)暴露)使用強(qiáng)酸生產(chǎn)異丙醇 卡波濟(jì)肉瘤皰疹病毒 皮革塵埃 品紅制造 美法侖 甲氧沙林
甲氧補(bǔ)骨脂素
2012 2012 2012 2012 2012 2012
2012
花椒毒素
+紫外線輻射 甲基環(huán)已亞硝脲 4,4'-亞甲基(2-氯苯胺)礦物油,未經(jīng)處理或溫和治療
MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、強(qiáng)的松）和
2012 其他聯(lián)合化療包括烷化劑 2-萘胺 中子輻射 鎳化合物
亞硝基降煙堿，亞硝胺
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 泰國肝吸蟲（麝貓后睪吸蟲、香貓肝吸蟲）(感染)2012 室外空氣污染 室外空氣污染,顆粒物
2016 2016 畫家(職業(yè)暴露)多氯聯(lián)苯 多氯二苯并呋喃 非那西汀
非那西汀,包含止痛劑混合物 磷-32，磷酸 钚 多氯聯(lián)苯
類二惡英多氯聯(lián)苯,毒性等價(jià)系數(shù)(TEF)取自WHO(多氯聯(lián)苯77,77,81,77,81,123,126,156,157,167,169,189)放射性碘,包括碘-131 放射性核素,α粒子放射,內(nèi)部沉積 放射性核素,β粒子放射,內(nèi)部沉積 鐳-224及其衰變產(chǎn)物 鐳-226及其衰變產(chǎn)物 鐳-228及其衰變產(chǎn)物 氡-222及其衰變產(chǎn)物 橡膠制造業(yè) 中國式咸魚
司莫司丁(甲基環(huán)己亞硝脲)頁巖油
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2016
2016
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 二氧化硅粉塵、水晶、石英、方石英的形式 太陽輻射
煙塵(發(fā)現(xiàn)于煙囪清潔工的職業(yè)暴露)硫芥 它莫西芬
四氯雙苯環(huán)二噁英(TCDD)三胺硫磷
釷-232及其衰變產(chǎn)物 吸二手煙 吸煙 無煙煙草 鄰甲苯胺 蘇消安
曲奧舒凡 三氯乙烯
紫外線放射日光浴設(shè)備 氯乙烯 木粉 X、γ輻射
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012
2012
2014 2012 2012 2012 2012 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu) 二類致癌物清單
中文名稱
1-（2-氯乙基）-3-環(huán)己基-1-1987 亞硝基脲（CCNU）1,2,3-三氯丙烷 1,2-二甲基肼 1,3-丙烷磺內(nèi)酯 1-硝基芘 2-硝基甲苯 4-氯-鄰-甲苯胺 5-甲氧基補(bǔ)骨脂素 6-硝基屈,6-硝基聯(lián)苯 丙烯酰胺 阿霉素
α-氯代甲苯（二氯甲基苯,三氯甲苯,氯化芐）和苯甲酰氯(混合1999 暴露)雄激素（合成代謝）類固醇 藝術(shù)玻璃,玻璃容器和壓制品
1987 1993
2A 2A 2A
1995 1999 2017 2014 2013 2010 1987 2014 1994 1987
2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A
確定時(shí)間（年）亞類（制造）
阿扎胞苷
1990 生物質(zhì)燃料（主要是木材）,家
2010 用燃燒排放的廢物 雙氯乙亞硝脲(卡氮芥)1987 瀝青,職業(yè)暴露于氧化瀝青及其
2013 在屋頂過程中的排放 敵菌丹 1991 碳電極制造 2010 三氯乙醛 2014 水合氯醛 2014 氯霉素 1990 氯脲霉素 1990 順鉑
1987 鈷金屬與碳化鎢 2006 雜酚油
2010 環(huán)戊二烯并[ CD]芘 2010 二嗪磷 2017 二苯并[a,h]蒽 2010 二苯并(a,j)丫啶 2013 二苯并(a,l)芘 2010 二氯甲烷
2017
2A
2A
2A 2A
2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 硫酸二乙酯 1999 硫酸二甲酯 1999 二甲氨基甲酰氯 1999 環(huán)氧氯丙烷
1999 氨基甲酸乙酯（尿烷）2010 二溴乙烷 1999 油炸,高溫排放 2010 縮水甘油 2000 草甘膦
2017 理發(fā)師或理發(fā)師（職業(yè)暴露）2010 人乳頭瘤病毒68型 2012 磷化銦
2006 IQ（2-氨基-3-甲基[ 4,5
1993[（5-硝
1987 基糠基）氨基]-2-惡唑烷酮 5-甲基屈 2010 5-硝基苊
1987 7H-二苯并咔唑(194-59-2)
2013 2B 2B 2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B 2B 2B 2-氨基-9H-吡啶[2,3-b]吲哚 1987 乙醛 1999 乙酰胺 1999 丙烯腈
1999 AF-2 [2-（2-呋喃基）-3-（5-1987 硝基-2-呋喃基）丙烯酰胺] 黃曲霉毒素M1 1993 蘆薈全葉提取物 2016 a-甲基苯乙烯 2013 安吖啶 2000 蒽醌 2013 三氧化銻 1989 殺螟丹 1987 金胺 2012 重氮絲氨酸 1987 氮雜環(huán)丙烷 1999 苯并〔一]蒽 2010 苯并[j]乙烯合蒽 2010 苯并(b)熒蒽 2010 苯并-3 ,4-菲 2010 苯并[j]熒蒽 2010 苯并[k]熒蒽
2010 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 香豆酮 1995 苯甲酮 2013 芐基紫4B 1987 β-丁內(nèi)酯 1999 β-丙內(nèi)酯
1999 瀝青,暴露于硬瀝青及其排放物
2013 的工作者 瀝青
2013 BK多瘤病毒（BKV）2014 博來霉素類 1987 蕨類植物 1987 溴氯乙酸 2013 溴二氯甲烷
1999 叔丁基羥基茴香醚（BHA）1987 咖啡酸 1993 咔唑 2013 碳黑/ 炭黑 2010 碳納米管 2017 四氯化碳 1999 木工和細(xì)木工 1987 卡拉膠、降解 1987 兒茶酚
1999
2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 氯丹 2001 十氯丹(開蓬)1987 氯菌酸
1990平均碳鏈長度為C12和平均氯
1990 化程度約為60的氯化石蠟 氯仿
1999 氯苯氧化除草劑 1987 氯丁二烯 1999 百菌清 1999 1,2-苯并菲 2010 CI酸性紅114 1993 堿性紅9 2010 直接藍(lán)15 1993 柑橘紅2號(hào) 1987 鈷和鈷化合物 1991 金屬鈷碳化鎢
2006 硫酸鈷和其他可溶性鈷（II）鹽
2006
椰子油二乙醇酰胺凝 2013 枯烯 2013 蘇鐵素 1987 達(dá)卡巴嗪
1987
2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 二羥蒽醌（柯嗪；1,8-二羥基蒽
1990 醌）柔紅霉素
1987
2B
2B 2B 二（2-乙基己基）鄰苯二甲酸酯 2013 二苯并(a,h)丫啶 二苯并(c,h)丫啶 二苯并(a,h)芘 二苯并[a,i]芘 二溴乙酸 二溴乙腈 二氯乙酸 敵敵畏 柴油 二乙醇胺
間苯二酚二縮水甘油醚 地高辛 二氫黃樟素 硫酸二異丙酯 二甲基胂酸 分散藍(lán)1 干洗（職業(yè)暴露）發(fā)動(dòng)機(jī)排氣,汽油
2013 2B 2013 2B 2010 2B 2010 2B 2013 2B 2013 2B 2014 2B 1991 2B 1989 2B 2013 2B 1999 2B 2016 2B 1987 2B 1999 2B 2012 2B 1990 2B 1995 2B 2014
2B 丙烯酸乙酯 1999 甲磺酸乙酯 1987 乙苯
2000 消防（職業(yè)暴露）2010 燃油,殘油 1989 伏馬毒素B1 2002 呋喃 1995 伏馬毒素B1 1993 汽油 1989 銀杏葉提取物 2016 2-氨基-6-甲基二吡啶
1987 [1,2-A:3',2'-D]咪唑鹽酸鹽水合 2-氨基二吡啶并[1,2-A:3’,2’
1987-D]咪唑鹽酸鹽 甘油醛 1999 黃根根粉 2016 灰黃霉素 2001 HC 藍(lán)1號(hào) 1993 七氯 2001 六氯苯 2001 六氯環(huán)已烷 1987 六氯乙烷
1999
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 六甲基磷酰胺 1999 人類免疫缺陷病毒2型（感染）1 996 人類乳頭瘤病毒
2012 26,53,66,67,70,73,82 人類乳頭瘤病毒
2012 30,34,69,85,97 人類乳頭瘤病毒5型和8型（在2012 疣狀表皮發(fā)育不良患者中）氫氯噻嗪
2016 金屬鈷,金屬鎳和含有66-67％鎳,13-16％鉻和7％鐵的合金1999 粉末的異物 茚并[1,2,3-cd]芘 2010 鐵右旋糖酐復(fù)合物 1987 異戊二烯
1999 JC多瘤病毒（JCV）2014 卡瓦胡椒提取物 2016 毛足菊素 1987 鉛 1987 品紅 2012 極低頻磁場
2002 2-氨基-3-甲基-9H-吡啶
1987 2B 2B
2B
2B
2B
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B [2,3-b]吲哚 安宮黃體酮
1987 2-氨基-3,4-二甲基-3H-咪唑
1993 并喹啉
2-氨基-3,8-二甲基咪唑并喹喔
1993 啉 異芳芥片 1987 金屬植入薄膜 1999 甲基異丁基甲酮 2013 甲基胂酸
2012 甲基氧化偶氮甲醇醋酸鹽 1987 甲基丁香酚 2013 甲基汞化合物 1993 甲基硫氧嘧啶 2001 甲硝唑
1987 米歇爾堿[4,4'-亞甲基(N,N-二
2010 甲基)苯胺] 米克勒酮[ 4′-Bis（二甲氨基）苯
2010 甲酮] 微囊藻毒素(LR亞型)2010 滅蟻靈 1987 絲裂霉素C
1987
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B 2B 2B 2B 米托蒽醌 野百合堿 N,N'-醋酸聯(lián)苯胺
N-[4-(5-硝基-2-呋喃基)-2-乙
2000 1987 1987
2B 2B 2B 酰胺 奈酚平萘
鎳,金屬和合金 硝噻噠唑 氨三乙酸及其鹽 硝基苯
硝基苯（工業(yè)級(jí)）氮芥N氧化物 硝基甲烷 N-甲基-尿烷 N,甲硝基二正丁胺 N,-亞硝基二正丙胺 N-亞硝基甲乙胺
N,亞硝基吡咯烷 1987 N-亞硝基肌氨酸 1987 赭曲霉素A 1993 橙油SS
1987 正色（性）的-氨基偶氮甲苯 1987 鄰氨基苯甲醚 1999 去甲羥基安定
1996 坡縷石（土）（長纖維,＞5微米）1 997 呋喃丹S（含二羥甲基呋格地
1987 嗪）
對(duì)氨基偶氮苯 1987 對(duì)氯苯胺 1993 對(duì)-甲酚定 1987 對(duì)二氯苯 1999 對(duì)二甲氨基偶氮苯 1987 對(duì)硫磷 2017 戊聚糖硫酸鈉 2016 全氟辛酸 2017 非那吡啶鹽酸鹽 1987 苯巴比妥 2001 酚酞 2000 酚芐明鹽酸鹽
1987
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 苯基縮水甘油醚 1999 苯妥英
1996 2-氨基-1-甲基-6-苯基咪唑
1993 [4,5-b]吡啶 腌制蔬菜 1993 聚氯酚及其鈉鹽
1999 制備薄平滑膜（聚乙醇酸除外）
1999 的聚合物植入物 麗春紅3R 1987 麗春紅MX 1987 溴酸鉀 1999 撲米酮 2016 印刷工藝 1996 孕激素 1987 孕激素避孕藥 1999 環(huán)氧丙烷 1994 丙基硫氧嘧啶 2001 胡薄荷酮 2016 射頻電磁場 2013 耐火陶瓷纖維 2002 黃樟素
2002
2B 2B
2B
2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 黃樟素 1987 日本血吸蟲 1994 碳化硅 2017 聯(lián)苯酚鈉
1999 特殊用途的纖維,如E玻璃和
2002 '475'玻璃纖維 雜色曲霉素 1987 鏈脲佐菌素 1987 苯乙烯 2002 草克死 1987 柳氮磺胺吡啶 2016 滑石粉（會(huì)陰使用）2010 司替羅磷 2017 四硝基甲烷
1996 紡織制造業(yè)（工作人員）1990 硫代乙酰胺 1987 硫脲嘧啶 2001 鈦白粉 2010 甲苯二異氰酸酯 1999 毒殺芬(多氯莰烯)
2001 甲脒,N,N-二甲基-N'（8CI）
三氨蝶啶
三氮芥（鹽酸三氯氮芥）三氯乙酸
3-氨基-1,4-二甲基吡啶并
2016 1990 2014
2B 2B 2B
1987（4,3-B）吲哚 3-氨基-1-甲基-5H-吡啶
1987 [4,3-B]吲哚 錐藍(lán) 尿嘧啶氮芥 五氧化二釩 醋酸乙烯酯 雙去氧胞嘧啶核酸 齊多夫定（AZT）
1987 1987 2006 1995 2000 2000
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)
三類致癌物清單
三類致癌物品導(dǎo)致動(dòng)物和人致癌的證據(jù)都不明確，其實(shí)這一類導(dǎo)致癌癥的可能性非常小。
主要代表
蘇丹紅、印刷油墨、次氯酸鹽、汞及汞有機(jī)化合物、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、玻璃纖維、茶葉、茶堿、糖精、靜態(tài)磁場、維生素K、膽固醇、滅草隆等。
中文名稱 T2-單端孢霉烯 陶瓷植入物 牙科材料
植入金屬鉻或鈦和鈷基、鉻基和鈦基合金、不銹
1999 鋼和貧化鈾的異物 有機(jī)高分子材料
復(fù)雜裝置和心臟起搏器的矯形植入物 硅膠乳房植入物
1999 1999 1999
確定時(shí)間（年）1987 1999 1999 保泰松 枸櫞酸氯米芬 6-巰基嘌呤 利血平放線菌素 D 鹽酸丙茶洛爾 增效醚
2,4,6-三亞乙基亞胺-1,3,5-三嗪5-氟脲嘧啶 唑磷嗪 敵百蟲
潑尼松 氯喹 異煙肼 斑蝥素
三(2-甲基氮丙啶)氧化膦 膽固醇 乙胺嘧啶 甲氨蝶呤 苯胺 甲萘威 呋喃唑酮
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987
三亞胺醌 六氯酚
安特靈(異狄氏劑)甲氧滴滴涕,甲氧氯 氨苯砜 羅丹明B 1-氨基-2-甲基蒽醌 喹諾酮（五氯硝基苯）二乙酰基氨基甲苯 蘇丹紅4號(hào)
顏料黃AB,苯偶氮-2-萘胺 蘇丹紅III N-亞硝基二苯胺 肼苯噠嗪
1-萘基硫脲（ANTU）2,4,6-三甲基苯胺 青霉酸
3,3′-二甲氧基-4,4′-聯(lián)苯二異氰酸酯 4-硝基聯(lián)苯 2,4-二甲基苯胺 2,5-二氨基甲苯 2,5二甲基苯胺
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 丁子香酚 雙硫侖
1,2-二氨基-4-硝基苯 5-鄰氨基苯甲醚 N-甲基-N-4-亞硝基苯胺 氯苯胺靈 發(fā)泡劑H 3-氨基對(duì)甲苯甲醚 1-苯基氨基脲 偶氮苯 對(duì)甲氧基苯胺 對(duì)苯二胺 丁二酸酐 間苯二胺 三氯殺螨醇 2-氨基蒽醌 鄰氨基苯甲酸 2-硝基-4-氨基苯酚 異黃樟素
2-氨基-5-硝基噻唑 苯胺靈 馬來酰肼
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 磺胺異惡唑 丁羥甲苯 酸性藍(lán)1,食品籃3 羥基保泰松 鄰甲苯偶氮-2-萘胺 環(huán)己烯亞胺,克菌丹 α-萘胺 n-苯基--萘胺 2,4,5-三甲基苯胺 莽草酸 硝乙脲噻唑
敵克松,對(duì)二甲氨基苯重氮基磺酸鈉硫酸長春堿
二甲基二硫代氨基甲酸硒 二乙基二硫代氨基甲酸鈉 8-羥基喹啉 棒曲霉素 對(duì)氨基苯甲酸 對(duì)乙氧基苯脲 4-亞硝基二苯基胺 硫酸苯乙肼 暈苯
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987
甲基對(duì)硫磷 伊文思藍(lán) 茲克威 重氮甲烷 環(huán)硫乙烷 倒千里光堿 千里光非林 苯海拉明 甲基紅 吖啶橙 丁酰肼 桔霉素 山奈酚 橙黃1 異補(bǔ)骨脂素 堿性橙2 乙硫異煙胺
三-（1-吖丙啶基）氧化膦溶液 甘露醇氮芥鹽酸鹽 鹽酸氨基脲 氨基甲酸甲酯 9-硝基蒽
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 2,6-二氯-1,4-苯二胺 丙基碳酸酯
二羥甲基呋喃三嗪（同泛呋喃S）亞胺基苯并噻唑酮 硝呋烯腙
2,6-二甲基-1,3-二惡烷-4-醇乙酸酯 蘇丹紅一號(hào) 3-硝基熒蒽 酸性紅 27 堿性紅 1 1-吖啶乙醇 1,8,9-三羥基蒽 三氧化二鐵 三氧化二鐵
鐵山梨醇鄰-甲苯胺 蒽
2001 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2004 2004 2004 2004 2006 2006 2007 2007 2010 2010 2010 2010 2010 芘
苯并(G,H,I)苝 二苯并芘 二苯并[h,rst]戊芬 二苯并[e,l]芘 二苯并[A,E]芘 苯并[E]芘 甲萘酚(2,3-E)芘 苯[G]并屈 苝
1',9-亞甲基-1,2-苯并蒽 4,5-亞甲基屈 苯并（G,H,I）熒蒽 萘并熒蒽 苯并（A）熒蒽 7H-苯并芴 熒蒽
13H-聯(lián)苯酰芴 苯并乙烯合蒽 苉
苯并（b）屈 二苯甲基酸
2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 9,10苯并菲 二苯并（A,J）蒽 1,2-苯并茀 四甲基茚 二氫亞蒽 1-甲基菲 6-甲基屈 3-甲基熒蒽 1-甲基屈 4-甲基屈 3-甲基屈 2-甲基屈 二苯(A,E)熒蒽
5,6-環(huán)戊烯并-1,2-苯并蒽 滑石粉 1,4-二甲基菲
(3,4-二氫環(huán)戊烯并[cd]芘)乙炔 2-甲基熒蒽 萘并[1,2-b]熒蒽 節(jié)球藻毒素 電石生產(chǎn)
染發(fā)產(chǎn)品(個(gè)人使用的）
2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 微胞藻屬 提取物 2010 甜菜堿和其他在人體中未被代謝的有機(jī)砷化合物 2012 人類乳頭狀瘤病毒β屬（除了5和8型）和γ屬 2012 人乳頭瘤病毒6和11型 二苯并噻吩 1,2-苯并吖啶 苯并（c）吖啶 地托咪定 SV40病毒 亞甲蘭 羅格列酮
多層的碳納米管（除MWCNT-7外）單層的碳納米管
2013 2013 2013 2013 2014 2016 2016 2017 2017
第二篇：正確對(duì)待世界衛(wèi)生組織“檳榔致癌”論
正確對(duì)待世界衛(wèi)生組織“檳榔致癌”論
2013年7月14日，中央電視臺(tái)《新聞30分》和《新聞直播間》報(bào)道了在湖南口腔癌60%左右患者都是跟吃檳榔有關(guān)的消息，經(jīng)過各大媒體的轉(zhuǎn)載，作為海南主要經(jīng)濟(jì)作物和湖南人喜歡的食品檳榔被推向風(fēng)口浪尖。
拜讀其全文觀其視頻，既懷疑世界衛(wèi)生組織對(duì)檳榔是“一級(jí)致癌物”的錯(cuò)誤論證，也感謝央視的客觀評(píng)論。但是預(yù)想，如果檳榔能和煙酒相提并論，得到國家與市民的認(rèn)可光明正大進(jìn)入市場，其經(jīng)濟(jì)效益不可想象，必將為我們?nèi)f寧“中國檳榔之鄉(xiāng)”和海南帶來巨大生機(jī)。總結(jié)相關(guān)檳榔信息和史料，以便讓萬寧農(nóng)民 和海南人對(duì)檳榔和其前景有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。
檳榔為何物
檳榔（Areca）為棕櫚科植物，檳榔的種子，別名大腹子、仁頻、賓門、橄欖子等。檳榔居“四大南藥”之首?！侗静菪戮帯吩唬骸皺壚?，味辛、苦，氣溫，降，陰中陽也，無毒?！?/p>
海南是我國檳榔的主要產(chǎn)區(qū)，檳榔產(chǎn)業(yè)在海南農(nóng)民收入中的貢獻(xiàn)率高達(dá)15%，成為僅次于天然橡膠的第二大熱帶經(jīng)濟(jì)作物。萬寧是海南檳榔生產(chǎn)大市，被國家經(jīng)濟(jì)林協(xié)會(huì)授予為“中國檳榔之鄉(xiāng)”，同時(shí)也是國家檳榔示范基地。萬寧種植檳榔近57萬畝，30萬畝掛果，產(chǎn)量達(dá)20萬噸，去年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值18億元。該市檳榔的開發(fā)利用還是淺層次的，多以加工成品為主，就是熏烤檳榔干果，每4市斤鮮果可熏烤1斤干果，再賣給湖南客商。
據(jù)調(diào)查，湖南7000萬人，嚼檳榔有1100萬。目前，以海南檳榔為原料的湖南檳榔產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值已經(jīng)達(dá)到一百多億元，從業(yè)人員幾十萬，檳榔產(chǎn)業(yè)在有的地區(qū)已經(jīng)成為當(dāng)?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)。檳榔的市場也不再局限于湖南，正在向其它二十多個(gè)省份擴(kuò)張。檳榔在湖南支撐著一個(gè)龐大的產(chǎn)業(yè)。
唱響國內(nèi)外的歌曲《采檳榔》
人們不禁要疑問，為什么盛產(chǎn)于海南的檳榔卻受湖南人百般酷愛？并發(fā)展成為一種龐大的產(chǎn)業(yè)呢？這要從一個(gè)民間故事和一首唱響國內(nèi)外的歌曲《采檳榔》說起。
相傳，過去有一湖南官人被貶到海南萬寧，經(jīng)常漫步于檳榔林中，飲酒消愁。一天官人在林中偶遇檳榔仙子化身的美貌女子，并與之相親相愛，兩人互贈(zèng)檳榔果為海誓山盟之物，結(jié)成夫妻。后來，官人帶著妻子回湖南，且將檳榔果贈(zèng)與親朋好友。當(dāng)時(shí)湘潭、長沙一帶大鬧瘟疫，凡吃了檳榔果者無一染病。于是求果者日眾。由此檳榔果在湖南人的心目中成為神果，不僅能防病治病，而且成了婚宴喜慶的吉祥之物，逐漸養(yǎng)成嚼檳榔的習(xí)慣?！断嫣犊h志@卷三十四》記載：“相傳清乾隆四十四年(1779)，縣境大疫，居民犯臌脹病，縣令白璟要患者嚼藥用檳榔，臌脹消失?！?/p>
據(jù)說毛主席也喜歡嚼檳榔?！断嫣段氖焚Y料》載，解放后，毛澤東讀私塾時(shí)的老師毛蕊珠常去北京看他，每次總要帶點(diǎn)辣椒、醬油、檳榔之類。有一回帶檳榔去，主席很高興，拿起一口檳榔就吃，醫(yī)生馬上制止。主席說：“吃了幾十年，從沒檢驗(yàn)過，沒關(guān)系。”
醫(yī)學(xué)專家說，“湖南是個(gè)內(nèi)陸省份，空氣比較潮濕，檳榔有祛濕祛寒的作用，檳榔它提神的作用比較多”“吃檳榔它有興奮性，而且你吃一段時(shí)間以后就有依賴性”。
“少年郎，采檳榔，小妹妹提籃抬頭望……”富有濃郁抒情色彩的湖南民歌《采檳榔》，歌詞純樸優(yōu)美，曲調(diào)纏綿清麗，表達(dá)了青年男女純真的愛情。
至于《采檳榔》這首歌的創(chuàng)作，要從1936年說起。那年春天，上海廣播電臺(tái)舉辦了一次歌星大賽。結(jié)果，白虹以一曲湖南民歌《鬧五更》奪得第一名，周璇因少了幾票而屈居第二。論名氣和條件，周璇都強(qiáng)于白虹，為什么會(huì)落到后面呢？經(jīng)過反復(fù)調(diào)查和分析，周璇找到了問題的癥結(jié)：是自己所選的參賽曲目不夠理想。她得知白虹唱的《鬧五更》是著名作曲家黎錦光改編的，便找到黎錦光，請(qǐng)他為自己創(chuàng)作一首好歌。黎錦光當(dāng)時(shí)答應(yīng)了，但因諸事纏身，一直沒有兌現(xiàn)。1939年春天，黎錦光突然想起這件事，覺得很對(duì)不住人，就馬上進(jìn)行彌補(bǔ)。黎錦光是湖南湘潭人，對(duì)湖南花鼓戲很熟悉。于是，他決定用湖南花鼓戲的曲調(diào)風(fēng)格寫一首愛情歌曲。在構(gòu)思過程中，家鄉(xiāng)流傳的檳榔果救人的故事涌上腦海，他連詞帶曲，很快寫出了《采檳榔》。黎錦光對(duì)《采檳榔》的曲譜很自信，但歌詞水平如何，則心中不太有數(shù)。正巧，這時(shí)候他的朋友殷憶秋前來拜訪。黎錦光深知殷憶秋精通文墨，就把歌詞拿出來請(qǐng)他指教。殷憶秋看了一遍，直爽地說：“讓我拿回去改一改吧！”兩天后，他送回了修改過的歌詞，黎錦光十分滿意，滿口稱贊。發(fā)表此歌時(shí)，黎錦光毫不猶豫地署上“殷憶秋作詞”。
歌曲《采檳榔》后來經(jīng)過臺(tái)灣著名歌星鄧麗君的翻唱、傳播，達(dá)到聞名國內(nèi)外的地步。也許湖南人吃檳榔的高潮就是從那時(shí)候開始的?？梢娨皇缀酶枨挠绊懥Χ嗝创蟀?。
歷代文人墨客筆下的檳榔
南北朝詩人庾信《忽見檳榔詩》道：“綠房千子熟，紫穗百花開。莫言行萬里，曾經(jīng)相識(shí)來?！碧拼畎住队裾婀鲃e館苦雨贈(zèng)衛(wèi)尉張卿二首》云：“何時(shí)黃金盤，一斛薦檳榔。”白居易《江南喜逢蕭九徹因話長安舊游戲贈(zèng)五十韻》曰：“時(shí)世高梳髻，風(fēng)流澹作妝。戴花紅石竹，帔暈紫檳榔?！碧K東坡被貶海南時(shí)嘆“暗麝著人簪茉莉，紅潮登頰醉檳榔” 朱熹《食檳榔》吟：“憶昔南游日，初嘗面發(fā)紅。藥囊知有用，茗碗詎能同。捐疾收殊效，修真錄異功。三彭如不避，糜爛七非中。”元代張翥《發(fā)漳州》言：“檳榔新善啖，一解宿醒空?！泵鞔鷦⒒凇冻跏硻壚啤分忻鑼懙谝淮纬詸壚频母惺苷f：“檳榔紅白文，包以青扶留。驛吏勸我食，可已瘴癘憂。初驚刺生頰，漸若戟在喉。紛紛花滿眼，岑岑暈蒙頭。將疑誤臘毒，復(fù)想致無由。稍稍熱上面，輕汗如珠流。清涼徹肺腑，粗穢無纖留。信知殷王語，瞑眩疾乃瘳。三復(fù)增永嘆，書之遺朋儔?！弊鸱Q明朝“三大才子”之首的楊慎在《滇南月節(jié)詞》中寫道：“檳榔串紅潮，醉類櫻桃淀”。明代瓊州詩人王佐的《檳榔》贊：“綠玉嚼香風(fēng)味別，紅潮登頰日華勻。心含湛露滋寒齒，色轉(zhuǎn)丹脂點(diǎn)絳唇?！?/p>
可見檳榔在古代就是人們心中的吉祥食品。
檳榔的情結(jié)
據(jù)《正德瓊臺(tái)志》卷九載：檳榔“出文、萬、瓊、會(huì)、崖、樂六處，樹如椰而小，含胎吐花，香遠(yuǎn)而清，夏結(jié)青子，次春紅熟，狀如柿子，取其實(shí)合浮留葉及灰食之，辟腥消食除瘴。俗重此物，凡交接以為先，容婚姻為定禮，其苔售諸京為香料，劣于交阯?！?；又卷七風(fēng)俗云：“以檳榔為命”“人無貧富皆酷嗜之。以消瘴。能忍饑而不能頃刻去此。親賓往來非檳榔不為禮。至婚禮媒妁通問之初，挈其檳榔。富者盛以銀盒至女家，非許親不開盒，但于盒中手拈一枚即為定禮?！迸_(tái)灣《雍正通志》記載，“全臺(tái)土俗，皆以檳榔為禮?！迸_(tái)灣人嵇含說得更為直白，“彼人以(檳榔)為貴，婚族客必先進(jìn)，若邂逅不設(shè)，用相嫌恨?！迸_(tái)灣的這一習(xí)俗，與海南、湖南的檳榔區(qū)域里完全相同，即“婚娶聘禮，檳榔為先”。直至今日，在海南、湖南嚼檳榔的區(qū)域里，出門辦事，喜喪宴客，檳榔必不可少。海南許多地方至今仍把訂婚說為“把檳榔”。
說明檳榔在臺(tái)灣、海南和湖南等地已經(jīng)深入民心，成為生活的一部分。
隨著檳榔在全國市場的逐步流行，現(xiàn)檳榔消費(fèi)者關(guān)于青果和煙果還是臺(tái)灣檳榔的話題跟說法越來越多，那么青果檳榔、煙果檳榔和臺(tái)灣檳榔的區(qū)別到底在哪里呢？
臺(tái)灣人習(xí)慣嚼配荖葉的嫩青果；海南人習(xí)慣配荖葉和貝殼灰的大青果；湖南人嚼的是煙果，就是干果。
首先，從消費(fèi)喜好上來說，青果檳榔適合于初嚼者，因?yàn)橄鄬?duì)煙果來說青果醉勁沒有那么大，而且比較軟和、甜香，所以迎合外地消費(fèi)群的喜愛，湖南人一般消費(fèi)都為煙果，這可能和長期吃辣口味重以及多年的檳榔咀嚼歷史原因造成口感偏濃，所以湖南人特別是湘潭人對(duì)煙果檳榔情有獨(dú)鐘。
科學(xué)釋疑：檳榔不是洪水猛獸
2003年8月，隸屬于世界衛(wèi)生組織（IARC）的國際癌癥研究中心發(fā)表報(bào)告，認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物，將檳榔和煙、酒、砒霜等致癌物列為同一類。2003年8月15日，中國科學(xué)院發(fā)布《國際癌癥研究中心：檳榔被認(rèn)定為一級(jí)致癌物》中提到：據(jù)我國臺(tái)灣媒體報(bào)道，IARC(國際癌癥研究中心)在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物。
疑問：
檳榔本身的毒性真的像煙草和砒霜一樣嚴(yán)重嗎？檳榔入藥是否安全，在用量上如何限定？檳榔產(chǎn)業(yè)當(dāng)何去何從？
解答：
“咀嚼檳榔的確可以誘發(fā)口腔癌，但主要問題不在檳榔本身?！苯邮堋吨袊茖W(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)，中國工程院院士、中藥藥理學(xué)專家李連達(dá)這樣告訴記者。
“咀嚼檳榔誘發(fā)口腔癌的主要原因在于不合理的生產(chǎn)工藝，有毒有害的輔料，再加上粗纖維對(duì)口腔黏膜造成的機(jī)械損傷?！崩钸B達(dá)表示，“幾種因素共同作用下，口腔黏膜由慢性炎癥到癌前病變，最終導(dǎo)致口腔癌?！?/p>
面對(duì)世界衛(wèi)生組織的論證和央視的評(píng)論，2013年7月15日下午，海南省農(nóng)業(yè)廳召開緊急會(huì)議，研究和探討海南檳榔業(yè)的發(fā)展。
海南醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所口腔癌專家、教授鄭根建認(rèn)為，咀嚼檳榔對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生各種不良刺激，容易引起口腔黏膜纖維化、口腔黏膜下纖維性變、黏膜白斑等口腔黏膜的病變，從而可能進(jìn)一步發(fā)展為癌癥。是否咀嚼檳榔就一定會(huì)產(chǎn)生口腔癌？鄭根建表示，目前還沒有科學(xué)研究依據(jù)。從他多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，有50%-60%的口腔癌患者有長期咀嚼檳榔的經(jīng)歷，但多少量能引發(fā)口腔癌也與個(gè)體差異有關(guān)，有的人一輩子吸煙，也不見得會(huì)患肺癌。
與會(huì)專家說“任何一樣?xùn)|西，如果過量使用，都可能產(chǎn)生負(fù)面的影響，檳榔也不例外。應(yīng)該引導(dǎo)消費(fèi)者如何更加科學(xué)、衛(wèi)生、健康地消費(fèi)檳榔，改變不良的食用習(xí)慣。”
專家指出，檳榔是中國名貴南藥。在醫(yī)學(xué)上，其榔玉（核）、果皮、花苞等都可入藥。榔玉性味苦澀微辛，主要含有檳榔堿、檳榔素、兒茶素、膽堿等成分，具有顯著的止渴消滯、除痰息喘、消炎去腫、行氣利水的功效，還有治痢、固齒的功能；檳榔花粉是治療胃病的良藥；檳榔皮能治瘡，所以檳榔又有“洗瘴丹”的別稱。
專家提出，要區(qū)別對(duì)待咀嚼檳榔和藥用檳榔。中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家李連達(dá)認(rèn)為，傳統(tǒng)檳榔入藥與咀嚼檳榔有本質(zhì)的不同，藥用檳榔經(jīng)過中藥嚴(yán)格規(guī)范的炮制、加工、提取、除雜等處理，已達(dá)到減毒、去毒效果。藥用檳榔劑量小，療程短，病愈即止，遠(yuǎn)達(dá)不到致癌劑量，公眾及臨床醫(yī)生不必恐慌。在IARC報(bào)告中，檳榔總是和咀嚼習(xí)慣連在一起的。李連達(dá)認(rèn)為，IARC的報(bào)告中所提含致癌物的檳榔指的是“咀嚼檳榔”，而“合理的食用和藥用檳榔，至今尚未發(fā)現(xiàn)致癌的可靠科學(xué)證據(jù)”。李連達(dá)說，國際上關(guān)于檳榔本身致癌的研究并不充分；另外，拋開劑量談毒性本身也是不科學(xué)的?！端幍洹分邢薅藱壚泼咳沼昧繛?～10克；驅(qū)絳蟲、姜片蟲時(shí)，劑量為30～60克。而檳榔入藥遠(yuǎn)低于安全限量，如前一段時(shí)間引發(fā)爭議的四磨湯口服液中，檳榔的每日攝入量只有2.5克。
“我們尊重科學(xué)，尊重國內(nèi)外科學(xué)家的一切正確意見?！崩钸B達(dá)表示，“但我們要鑒別真?zhèn)问欠?，全面看待問題。不應(yīng)當(dāng)迷信洋人，更不要迷信一些NGO（非政府組織）似是而非的意見，把片面的言論當(dāng)做圣旨頂禮膜拜，對(duì)我國食品藥品的健康發(fā)展造成不應(yīng)有的傷害?！?/p>
特別值得一提的是，2007年8月，《英國精神病學(xué)》雜志刊登報(bào)告稱，西太平洋上的帕勞和密克羅尼西亞群島上的人常嚼食檳榔，患精神分裂癥的人的癥狀比不咀嚼檳榔病人輕。該文章進(jìn)一步指出，檳榔果的乙醇提取物、己烷相、乙酸乙酯相等有抗抑郁作用，其中的二氯甲烷還能抑制大腦中單胺氧化酶、去甲腎上腺素及血清素等物質(zhì)的活性。適當(dāng)嚼食檳榔，可以促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶并能夠改善老年性癡呆的癥狀。
當(dāng)代社會(huì)，有些利益熏心的人在生產(chǎn)和加工產(chǎn)品過程中作手腳，就像牛奶都等大多食品都被做亂作壞，不難想象檳榔背后也有人搞鬼。據(jù)《湖南日?qǐng)?bào)》記者段涵敏2013年05月24日?qǐng)?bào)道 說，嚼檳榔致癌，已是一個(gè)老話題，近期一種藥品“四磨湯”被曝有毒，再次把檳榔致癌推到了“風(fēng)口浪尖”。上市的湖南漢森制藥公司曾對(duì)媒體發(fā)出質(zhì)疑，有人想利用“檳榔致癌”論做空其公司，達(dá)到某種利益……難道“檳榔致癌”論上央視是另有起因、預(yù)謀？
衷心期待中國誕生更多像方舟子、司馬南一樣的正義學(xué)者。希望方舟子、司馬南反駁“檳榔致癌”的片面言論。
專家建議制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
央視“檳榔為一級(jí)致癌物”有關(guān)的新聞播出第二天，海南檳榔收購價(jià)從每斤4.2元，一下子降到3元多一點(diǎn)，現(xiàn)在是2元多了。大部分合作社、農(nóng)民的檳榔才剛上市，種植戶叫苦連天。據(jù)說目前有些省份已經(jīng)禁止銷售檳榔。
據(jù)了解，早在1994年3月，廈門市政府頒發(fā)《關(guān)于在本市轄區(qū)內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔的通告》，規(guī)定任何單位和個(gè)人不得在廈門市轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、銷售和食用檳榔，違反者最高可罰10000元。1996年，這一通告又升格為《廈門市禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔規(guī)定》。
據(jù)了解，我國檳榔生產(chǎn)銷售目前沒有國家標(biāo)準(zhǔn)，只有湖南省的地方標(biāo)準(zhǔn)，而且湖南的地方標(biāo)準(zhǔn)只是針對(duì)檳榔加工過程以及添加劑的一些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，對(duì)于檳榔本身致癌的問題并未提及。致公黨湖南省委副主委、湖南省社會(huì)主義學(xué)院院長胡旭晟曾向全國政協(xié)十一屆五次會(huì)議提交提案，呼吁我國應(yīng)該出臺(tái)檳榔行業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)，保障消費(fèi)者食用檳榔安全。他認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)食用檳榔有害健康的宣傳。一方面，政府通過媒體和各種活動(dòng)加大相關(guān)知識(shí)的普及力度，進(jìn)行長期的宣傳，讓消費(fèi)者了解檳榔對(duì)人體健康的危害。另一方面，要加強(qiáng)對(duì)檳榔生產(chǎn)廠家的監(jiān)督，責(zé)令他們仿效香煙廠家的做法，在檳榔包裝袋上標(biāo)注“過度食用檳榔有害口腔健康”的字樣，使消費(fèi)者對(duì)檳榔的危害有理性的認(rèn)識(shí)，有利于保護(hù)老百姓的健康。
海南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院農(nóng)產(chǎn)品加工設(shè)計(jì)研究所專家吉建邦介紹，檳榔的安全問題由來已久，目前的加工方式也存在衛(wèi)生問題。致公黨海南省委員會(huì)也建議，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)清潔能源加工技術(shù)，如太陽能等新能源加工技術(shù)，增加檳榔加工的科技含量，把提高加工水平和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)、清潔經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合起來，推動(dòng)技術(shù)密集型和勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展，把技術(shù)和實(shí)惠帶給農(nóng)民。
據(jù)了解，目前海南的檳榔種植面積為118萬畝，收獲檳榔果面積72萬畝，年產(chǎn)鮮果60多萬噸，干果產(chǎn)量達(dá)15萬噸以上，總產(chǎn)值達(dá)30億元以上。檳榔已發(fā)展成為海南省第二大熱帶經(jīng)濟(jì)作物，僅次于天然橡膠，為全省40多萬戶農(nóng)民提供收入，成為海南主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)之一。很多業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)更多城市開始禁止銷售和食用檳榔。在“南藥檳榔”還沒有真正走到前臺(tái)前，他們種的檳榔怎么辦？萬寧檳榔產(chǎn)業(yè)局負(fù)責(zé)人表示，他們將從種植、加工等方面進(jìn)一步規(guī)范檳榔產(chǎn)業(yè)，提升檳榔產(chǎn)業(yè)的升級(jí)換代；提高檳榔綠色加工的科技含量，實(shí)現(xiàn)檳榔加工由過去單一的加工干果向加工飲料、糖、酒等系列產(chǎn)品方面發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)合以上數(shù)據(jù)、史料和各類專家的論證，得出結(jié)論：檳榔是否一級(jí)致癌物，還需權(quán)威專家進(jìn)一步論證。特別作為有力佐證的是，同樣喜歡嚼檳榔的萬寧人為什么患口腔癌特別少，而且萬寧人長壽的代表性、集體性和持續(xù)性均達(dá)到國家指標(biāo)。
為了保證農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入，促進(jìn)檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展，謹(jǐn)建議萬寧市政府和檳榔產(chǎn)業(yè)局做好五件事：
一、邀請(qǐng)世界著名口腔學(xué)、醫(yī)學(xué)、植物學(xué)專家召開“國際檳榔產(chǎn)業(yè)論壇”，收集相關(guān)論文，以駁倒“檳榔治癌”說，及研究萬寧檳榔產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。請(qǐng)北京口腔醫(yī)院原院長王邦康（萬寧人）和李連達(dá)院士組織；
二、邀請(qǐng)中國最著名詞曲作家、歌星到萬寧采風(fēng)，專門制作一首關(guān)于檳榔的歌曲，通過央視等媒體播放、宣傳；
三、邀請(qǐng)省內(nèi)各媒體撰寫關(guān)于檳榔是健康食品的報(bào)道，并出示一份檳榔是健康食品的公告；
四、嚴(yán)禁加工檳榔對(duì)周邊環(huán)境的影響，以及禁止農(nóng)民大量種植檳榔而砍伐大樹古樹、破壞生態(tài)環(huán)境等；
五、請(qǐng)相關(guān)單位盡快申請(qǐng)萬寧為“中國長壽之鄉(xiāng)”。
第三篇：世界衛(wèi)生組織概述
世界衛(wèi)生組織概述
一、組織簡介
世界衛(wèi)生組織（簡稱世衛(wèi)組織或世衛(wèi)）是聯(lián)合國屬下的專門機(jī)構(gòu)，國際最大的公共衛(wèi)生組織，總部設(shè)于瑞士日內(nèi)瓦。世界衛(wèi)生組織的宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體、精神及社會(huì)生活中的完美狀態(tài)”。世界衛(wèi)生組織的主要職能包括：促進(jìn)流行病和地方病的防治；提供和改進(jìn)公共衛(wèi)生、疾病醫(yī)療和有關(guān)事項(xiàng)的教學(xué)與訓(xùn)練；推動(dòng)確定生物制品的國際標(biāo)準(zhǔn)。截至2005年5月，世界衛(wèi)生組織組織共有193個(gè)成員國?，F(xiàn)任總干事為香港人陳馮富珍。
其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的國際公共衛(wèi)生局和1920年成立于日內(nèi)瓦的國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織。戰(zhàn)后，經(jīng)聯(lián)合國經(jīng)社理事會(huì)決定，64個(gè)國家的代表于1946年7月在紐約舉行了一次國際衛(wèi)生會(huì)議，簽署了《世界衛(wèi)生組織組織法》。1948年4月7日，該法得到26個(gè)聯(lián)合國會(huì)員國批準(zhǔn)后生效，世界衛(wèi)生組織宣告成立。每年的4月7日也就成為全球性的“世界衛(wèi)生日”。同年6月24日，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開的第一屆世界衛(wèi)生大會(huì)上正式成立，總部設(shè)在瑞士日內(nèi)瓦。
世界衛(wèi)生組織的宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體、精神及社會(huì)生活中的完美狀態(tài)”。世衛(wèi)組織的主要職能包括：促進(jìn)流行病和地方病的防治；提供和改進(jìn)公共衛(wèi)生、疾病醫(yī)療和有關(guān)事項(xiàng)的教學(xué)與訓(xùn)練；推動(dòng)確定生物制品的國際標(biāo)準(zhǔn)。截至2009年5月，世衛(wèi)組織共有193個(gè)成員國。
世衛(wèi)組織是聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生問題的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。它負(fù)責(zé)對(duì)全球衛(wèi)生事務(wù)提供領(lǐng)導(dǎo)，擬定衛(wèi)生研究議程，制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，闡明以證據(jù)為基礎(chǔ)的政策方案，向各國提供技術(shù)支持，以及監(jiān)測和評(píng)估衛(wèi)生趨勢。
二、會(huì)徽意義
世界衛(wèi)生組織會(huì)徽是由1948年第一屆世界衛(wèi)生大會(huì)選定的。該會(huì)徽由一條蛇盤繞的權(quán)杖所覆蓋的聯(lián)合國標(biāo)志組成。長期以來，由蛇盤繞的權(quán)杖系醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)界的標(biāo)志。它起源于埃斯科拉庇俄斯的故事，古希臘人將其尊崇為醫(yī)神，并且其崇拜涉及蛇的使用。
希臘是蛇徽的發(fā)源地，從古到今，蛇徽遍布希臘各地。到了近代，美國、英國、加拿大、德國以及聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織都用蛇徽作為自己的醫(yī)學(xué)標(biāo)志。50年代前中國中華醫(yī)學(xué)會(huì)的會(huì)徽上也有蛇徽。1948年4月出版的《中華醫(yī)學(xué)雜志》，封面就是一個(gè)赫然醒目的蛇徽。
直到今天，蛇在西方仍是醫(yī)務(wù)工作者的標(biāo)記。一些醫(yī)科學(xué)校的?；丈嫌猩叩男蜗?，便是緣于此。在歐洲城市街頭建筑物上，?？梢姷竭@樣一個(gè)奇特的標(biāo)記：一條蛇纏繞在一只高腳杯上。這就是歐洲藥店的標(biāo)志。這種標(biāo)志與「蛇繞舞蹈杖」有異曲同工之妙。歐洲為什么要以蛇為醫(yī)護(hù)標(biāo)志呢？國內(nèi)的說法是蛇在許多方面都具備很大的藥用價(jià)值，但實(shí)際上具備巨大藥用價(jià)值的并非只有蛇這種動(dòng)物啊。其中真實(shí)的原因，其實(shí)是源自基督教的一個(gè)著名典故：在《圣經(jīng)〃民數(shù)記》21章，以色列人被毒蛇侵害，上帝便命令摩西“制造一條銅蛇，掛在桿子上，凡被蛇咬的，一望這銅蛇，就活了”。后來耶穌在傳道時(shí)曾引用這一典故，并預(yù)言自己要如這條銅蛇一樣被掛在木頭上，作為救贖的暗示（《約翰福音》3：14）。于是在基督教興起之后，“杖上盤蛇”的標(biāo)記就在西方成為了獲得救護(hù)的含義了。
三、世界衛(wèi)生組織大會(huì)
它是世衛(wèi)組織的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，每年5月在日內(nèi)瓦召開一次。主要任務(wù)是審議總干事的工作報(bào)告、規(guī)劃預(yù)算、接納新會(huì)員國和討論其他重要議題。執(zhí)委會(huì)是世界衛(wèi)生大會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)執(zhí)行大會(huì)的決議、政策和委托的任務(wù)，它由32位有資格的衛(wèi)生領(lǐng)域的技術(shù)專家組成，每位成員均由其所在的成員國選派，由世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)，任期三年，每年改選三分之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的君子協(xié)定，聯(lián)合國安理會(huì)5個(gè)常任理事國是必然的執(zhí)委成員國，但席位第三年后輪空一年。常設(shè)機(jī)構(gòu)秘書處下設(shè)非洲、美洲、歐洲、東地中海、東南亞、西太平洋6個(gè)地區(qū)辦事處。
四、執(zhí)行委員會(huì)
執(zhí)行委員會(huì)為WHO最高執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年舉行兩次全體會(huì)議。
五、秘書處
秘書處為WHO常設(shè)機(jī)構(gòu)。
六、地區(qū)組織
WHO分6個(gè)地區(qū)委員會(huì)及地區(qū)辦事處。
七、駐國家代表
世界衛(wèi)生組織的專業(yè)組織有顧問和臨時(shí)顧問、專家委員會(huì)(咨詢團(tuán)有47個(gè)，成員有2 600多人，其中中國有96人)、全球和地區(qū)醫(yī)學(xué)研究顧問委員會(huì)和合作中心。
八、經(jīng)費(fèi)來源
世界衛(wèi)生組織的規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)。WHO的工作規(guī)劃分為中期和規(guī)劃。WHO的經(jīng)費(fèi)來源：一是會(huì)員國交納的會(huì)費(fèi)，構(gòu)成“正常預(yù)算”。二是泛美衛(wèi)生組織、促進(jìn)組織志愿基金、兒童基金會(huì)、控制藥品濫用基金、環(huán)境規(guī)劃署、緊急活動(dòng)、難民事物告急專員署、救災(zāi)署、世界銀行等提供的?？罴捌渌杖搿?/p>
九、主要工作
1．指導(dǎo)和協(xié)調(diào)國際衛(wèi)生工作。
2．根據(jù)各國政府的申請(qǐng)，協(xié)助加強(qiáng)國家的衛(wèi)生事業(yè)，提供技術(shù)援助。
3．主持國際性流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)。
4．促進(jìn)防治和消滅流行病、地方病和其他疾病。
5．促進(jìn)防治工傷事故及改善營養(yǎng)、居住、計(jì)劃生育和精神衛(wèi)生。
6．促進(jìn)從事增進(jìn)人民健康的科學(xué)和職業(yè)團(tuán)體之間的合作。
7．提出國際衛(wèi)生公約、規(guī)劃、協(xié)定。8．促進(jìn)并指導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)研究工作。9．促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)工作。10．制定有關(guān)疾病、死因及公共衛(wèi)生實(shí)施方面的國際名稱。11．制定診斷方法的國際規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。12．制定并發(fā)展食品衛(wèi)生、生物制品、藥品的國際標(biāo)準(zhǔn)。13．協(xié)助在各國人民中開展衛(wèi)生宣傳教育工作。
十、2025目標(biāo)
第65屆世界衛(wèi)生大會(huì)決定通過一項(xiàng)全球目標(biāo)，即到2025年使慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的過早死亡率降低25%。
十一、參與成員國
所有接受世界衛(wèi)生組織憲章的聯(lián)合國成員國都可以成為該組織的成員。其他國家在其申請(qǐng)經(jīng)世界衛(wèi)生大會(huì)簡單的投票表決，多數(shù)通過后，就可以成為世界衛(wèi)生組織的成員國。在國際關(guān)系事務(wù)中不能承擔(dān)責(zé)任的地區(qū)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織成員國或其他能夠?qū)υ摰貐^(qū)的國際關(guān)系承擔(dān)責(zé)任的權(quán)威基于該地區(qū)自身利益制定的申請(qǐng)，該地區(qū)可以作為預(yù)備成員進(jìn)入世界衛(wèi)生組織。世界衛(wèi)生組織成員國按照區(qū)域分布（現(xiàn)在共有193個(gè)成員國，6個(gè)觀察員）。
第四篇：牛奶致癌的新聞
最近在網(wǎng)上看到一段并不新鮮的新聞:科學(xué)家終于找到牛奶致癌的確實(shí)證據(jù).美國國家癌癥研究所最近的 研究發(fā)現(xiàn)雌性激素,雄性激素和胰島素的生長因子就是牛奶內(nèi)的主要致癌物質(zhì).加拿大的腫瘤專家建議:除了那些發(fā)展中國家的兒童和營養(yǎng)不良的**,一般人并不需要喝太多牛奶.我把 該新聞轉(zhuǎn)發(fā)給一些朋友看.過了兩天,我問一位女孩看了新聞沒有,她說新聞太長了,沒空看,但表示她 早就聽說了牛奶不好.我想測試一下人們對(duì)牛奶的認(rèn)識(shí),遂問:“你知道奶牛為什么會(huì)一直產(chǎn)奶?”她的回 答很典型:“不常產(chǎn)奶能叫奶牛嗎?”我問:“請(qǐng)問你是否常產(chǎn)奶呢?”“怎么可能?”我笑了,說:“人是只有 懷了小孩才會(huì)產(chǎn)奶的.但牛跟人一樣都是哺乳動(dòng)物.哺乳的意思就是為了哺育下一代才有乳汁.所以奶牛 一直產(chǎn)奶只有一個(gè)原因……” “不停地懷孕生小牛?”她吐吐舌頭,說:“怎么可能呢?”我說:“確實(shí)是這樣的.但并不是所有奶牛在任何 時(shí)候都能懷上孕.現(xiàn)代農(nóng)場的解決方法是給奶牛打高劑量的荷爾蒙,讓其不自然泌乳——那段新聞所說的 各種激素就是這樣來的.現(xiàn)代奶牛從兩歲開始就有九個(gè)月的時(shí)間用於懷孕.小牛出生后就會(huì)被關(guān)進(jìn)小木箱里,喂以毫無營養(yǎng)的飼料, 不能動(dòng)彈,以保證人們餐桌上小牛肉的精瘦嫩滑.而牛媽媽就被千方百計(jì)擠出一頭小牛所需的十倍以上的 奶量.所以超過三分之一的奶牛都患有乳腺炎……”“好 KB,請(qǐng)你別再說了!” 其實(shí)我也覺得很 KB,更不愿 意想一下.但問題是,不提不想并不能讓這種情況消失.我常想起 BBC 制作的一個(gè)畜牧業(yè)的專輯:奶牛在 鏡頭前走過,一步三跛,好像所有關(guān)節(jié)里都埋了一根針.我想,人們即使是心如鐵石,認(rèn)為那些動(dòng)物如何 受苦跟自己毫無關(guān)系,但希望自己能從這些病態(tài)的牛只體內(nèi)吸收到什么營養(yǎng)和健康,那已非緣木求魚,而 是飲鳩止渴了.當(dāng)然,在商業(yè)廣告中,你會(huì)被告知飲鳩的各種好處.許多人認(rèn)為牛奶能補(bǔ)鈣,但眾多實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)顯示,牛奶內(nèi)含含有鈣,但人體是很難吸收的.喝牛奶,往往 還會(huì)讓體內(nèi)的鈣質(zhì)流失得更快.其實(shí)許多蔬菜的鈣含量比牛奶高得多,如黃花菜,蘿卜纓,莧菜,雪里蕻, 薺菜,香菜(芫荽).牛奶的謊言在中國還要維持多久 牛奶危害健康,是當(dāng)代世界新營養(yǎng)學(xué)的共識(shí).然而,盡管國際上關(guān)于牛奶的研究文獻(xiàn)多得汗牛充棟,中國 民眾卻一無所知.牛奶的真實(shí)面目至今迷霧繚繞.應(yīng)該說,信息技術(shù)已非常發(fā)達(dá)的今天,中國人得悉事實(shí) 的真相是并不困難的,但真相一旦傷及勢力強(qiáng)大的利益集團(tuán),問題則絕非簡單.2006 年底,有一個(gè)叫林光常的臺(tái)灣人在電視上公布了牛奶的危害.林光常先生妙語連珠,影響不小.一時(shí) 間,沈陽,長沙等地的牛奶銷售量直線跌落.據(jù)說沈陽地區(qū)每天銷量驟減 8
0 噸.近年來,中國奶業(yè)旋風(fēng)飆升,異?；鸨?蒙牛液體奶銷量雄冠世界第一,一舉蓋過已萎靡不振的西方奶業(yè).這無疑依賴于“一袋牛奶振興一個(gè)民族”的神話.林光常卻將神話捅穿了一個(gè)窟窿.一場護(hù)衛(wèi)神話的保衛(wèi)戰(zhàn)在全國驟然間打響.電視,報(bào)紙,互聯(lián)網(wǎng)對(duì)林光常群起而攻.十五個(gè)營養(yǎng)學(xué),食品 學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家披掛上陣,聯(lián)名撰文嚴(yán)斥牛奶有害之說.國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)發(fā)展中心宣布 “牛奶致癌論”屬于謬論.中國奶業(yè)協(xié)會(huì)牽頭組織召開“牛奶研討會(huì)”,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,中國疾病預(yù)防控制中 心,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)在北京齊聚一堂,怒討“牛奶有害論”.與會(huì)專家怒不可遏,聲稱要與林光常當(dāng)面辯論.可是,沒有一個(gè)專家真的與林光常當(dāng)面舌戰(zhàn).林光常的聲音被封殺.電視屏幕再也沒有林光常的身影.林 光常 2007 年 4 月 24 日的反駁文章發(fā)不出來,無人知曉.不久到處傳言林光常是騙子,假博士.
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林光常是什么人物無關(guān)緊要,但是對(duì)于他說的一句真話,舉國如此一片恐慌,確實(shí)滑稽可笑.林光常不過 是個(gè)傳話筒子——把某些人認(rèn)為應(yīng)該傳封鎖的信息傳給了中國人.專家們?nèi)绱藨嵖M(jìn)行辯論,為什么不 找“牛奶有害論”的真正創(chuàng)說者坎貝爾博士對(duì)陣, 只要駁倒有“當(dāng)代營養(yǎng)學(xué)界的愛因斯坦”之稱的坎貝爾, 推翻 西方各國科研機(jī)構(gòu)關(guān)于牛奶的研究文獻(xiàn)及結(jié)論,即可以揚(yáng)名天下,又可讓全世界都相信喝奶有理,豈怕伊 利,蒙牛,三鹿沒人喝!
T.柯林.坎貝爾博士:美國康奈爾大學(xué)終身教授,被譽(yù)為“世界營養(yǎng)學(xué)界愛因斯坦.牛奶致乳腺癌,卵巢癌,前列腺癌,大腸癌等系列癌癥近三十年來,營養(yǎng)學(xué)有突破性進(jìn)展,關(guān)于牛奶的研究已累積大量文獻(xiàn),下面我信手拈幾則關(guān)于牛奶致癌的 研究報(bào)告.2004 年, 瑞典卡洛林斯卡研究完成了一項(xiàng)牛奶與癌癥的研究, 研究證明, 大量飲用牛奶導(dǎo)致婦女患卵巢癌.他們對(duì) 61084 名年齡在 38 歲至 76 歲的婦女跟蹤 13 年調(diào)查,確診愛喝牛奶的 266 名婦女患卵巢癌,125 名尚未確診.每天飲用 4 次以上奶制品的婦女,卵巢癌的發(fā)病率比每天喝 2 次的婦女高出一倍.哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院,牛津大學(xué)和臺(tái)灣醫(yī)科大學(xué)的科學(xué)家聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),牛奶中的激素物質(zhì) IGF-I 加速和加強(qiáng) 了氯化鉀離子在細(xì)胞壁之間的交換,導(dǎo)致人類卵巢癌細(xì)胞的繁殖和宮頸癌細(xì)胞的加速生長.2004 年 10 月《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一篇牛奶致女性乳腺癌的研究報(bào)告.丹麥的研究人員對(duì) 117000 名婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn),牛奶對(duì)乳腺癌的促發(fā)有很大影響.研究人員認(rèn)為,近50 年來全世界乳腺癌發(fā)病率的大幅 提高與人們飲食結(jié)構(gòu)中牛奶及奶制品消費(fèi)增加密切相關(guān).研究人員認(rèn)為,大量飲用牛奶會(huì)增加人體中類胰 島素一號(hào)增長因子(IGF-I)的水平,已經(jīng)有多項(xiàng)研究表
表明,幾乎每一種癌癥都與 IGF-I 有關(guān)聯(lián),IGF-I 是一 種促使癌細(xì)胞生長和繁殖的關(guān)鍵性因素.美國費(fèi)城的研究人員通過近10 年的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),奶制品會(huì)增加男性患前列腺癌的危險(xiǎn).美國波士頓一研究小組對(duì) 20885 例美國男性醫(yī)師進(jìn)行了長達(dá) 11 年的隨訪調(diào)查, 食用奶制品的男性, 1012 有 例男性患前列腺癌.統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),每天從奶制品攝入 600 毫克鈣的男性血漿中維生素 D3 濃度顯著降低, 發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)大幅上升.日本厚生勞動(dòng)省近日發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,與幾乎不食用乳制品的男性相比,經(jīng)常食用牛奶,酸 奶等乳制品的男性患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高出 60%左右.研究結(jié)果表明,飲用牛奶最多的調(diào)查對(duì)象患前列腺癌 的風(fēng)險(xiǎn)是幾乎不飲用牛奶的調(diào)查對(duì)象的 1.53 倍,而且飲用量越多,患癌風(fēng)險(xiǎn)越高;食用酸奶最多的調(diào)查對(duì) 象患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)是幾乎不食用酸奶的調(diào)查對(duì)象的 1.52 倍.美國著名醫(yī)學(xué)教授新谷宏實(shí)(美籍日本人)經(jīng)過四十多年的行醫(yī)實(shí)踐,以醫(yī)療實(shí)證為依據(jù),充分證明牛奶 會(huì)導(dǎo)致婦女乳腺癌.他發(fā)現(xiàn)每一例乳腺癌患者都是愛喝牛奶的女人.新谷宏實(shí)教授在當(dāng)代醫(yī)學(xué)史上有突出 貢獻(xiàn),他創(chuàng)造了醫(yī)治無數(shù)癌癥,而沒有一例復(fù)發(fā)的醫(yī)療奇跡.他有什么法寶能夠使每一個(gè)接受治療的患者 不再復(fù)發(fā)呢?他在《不生病的生活》中告訴人們,他的法寶就是在患者作了腫瘤切除術(shù)之后,至少五年禁 食牛奶和肉魚蛋.
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牛奶為何會(huì)導(dǎo)致多種腫瘤病變?美國康奈爾大學(xué)終身教授坎貝爾是癌病學(xué)的研究權(quán)威,特別在致癌學(xué)研究 領(lǐng)域有非常突出的貢獻(xiàn),曾被美國癌癥研究所授予”終生研究成就獎(jiǎng)“.他的研究給人們找到了答案.坎貝 爾證實(shí)牛奶中的蛋白質(zhì)是一種非常強(qiáng)的促癌劑,其致癌能力甚至超過化學(xué)物質(zhì).他說:
”在控制癌癥發(fā)病方面,營養(yǎng)比化學(xué)致癌物甚至比極強(qiáng)的致癌物的影響更大.……哪些蛋白質(zhì)有比較強(qiáng)的促 癌效果呢?一個(gè)是酪蛋白,這種蛋白質(zhì)占牛奶蛋白組成的 87%.這種蛋白質(zhì)促進(jìn)各階段的癌癥.“
”高酪蛋白(牛奶中的主要蛋白質(zhì))膳食使更多的致癌物進(jìn)入細(xì)胞,使更多危險(xiǎn)的致癌物衍生物結(jié)合在 DNA 上,引起更多的突變反應(yīng),使得細(xì)胞突變?yōu)樵┘?xì)胞的可能性增大,這些細(xì)胞一旦激活,就會(huì)形成更多的 腫瘤.“ 在此我要特別強(qiáng)調(diào)指出,牛奶除了導(dǎo)致癌癥和糖尿病外,還會(huì)導(dǎo)致其他一系列慢性疾病.坎貝爾說:”科學(xué) 證據(jù)確鑿無疑,研究結(jié)論令人震驚:動(dòng)物蛋白,尤其是占牛奶蛋白 87%的酪蛋白,能顯著增加癌癥,心臟 病,糖尿病,多發(fā)性硬化病,腎結(jié)石,骨質(zhì)疏松癥,高血壓,自內(nèi)障和老年癡呆癥等的患病幾率.“ 牛奶危害健康是許多人難以接受的事實(shí).奶農(nóng),奶場主,奶制品企業(yè)的員工,牛奶是他們的飯碗;奶品制 造商,奶
品銷售商,奶品包裝商,牛奶是他們的搖錢樹.他們又怎么能面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)呢.我也不希望這是事實(shí).可是令人沮喪得很,迄今為止,世界上沒有一例科研成果能夠證明牛奶沒有危害.談到牛奶的無情現(xiàn)實(shí),坎貝爾說:”我本人是在奶牛場長大的,是喝牛奶,吃牛肉長大的,我很不愿意看到 這樣一個(gè)事實(shí):否定牛奶牛肉.但是我必須要告訴大家,這是事實(shí).“ 牛奶越喝越缺鈣(一)牛奶含鈣并不高.100 克牛奶之中含鈣 110 豪克,而 100 克海帶鈣含高達(dá) 1177 毫克,鈣含量比牛 奶高出 11 倍.許多蔬菜的鈣含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于牛奶.例如,芝麻的含鈣量比牛奶高過 9 倍,蕨菜的鈣含量比牛 奶高 8 倍,豆腐,大頭菜,小白菜,油萊,莧菜的含鈣量比牛奶高 1.5 至 3 倍.在蔬菜中,紅蘿卜的含鈣 量算是比較低的了,但 100 紅蘿卜也有 33 毫克鈣,比牛奶的鈣少不了多少.隨便挑一種綠葉蔬菜,鈣含 量都不會(huì)低于牛奶.只要吃蔬菜就不會(huì)缺鈣.如果小孩面前有西瓜和芝麻,小孩肯定挑西瓜,因?yàn)槲鞴媳戎ヂ榇?人們選食物補(bǔ)鈣,假如面前有海帶, 豆腐,牛奶,人們很可能徑直選牛奶,而不知道選擇價(jià)廉物美,含鈣豐富的豆腐海帶.是人們智商不如孩 子嗎?不是,是人們誤信一句每天都在重復(fù)的謊言”牛奶補(bǔ)鈣“.(二)喝牛奶反而會(huì)缺鈣.例如,人均喝牛奶最多的四個(gè)國家——美國,芬蘭,丹麥,瑞典,缺鈣最嚴(yán)重.在這些國家發(fā)生骨折的人比比皆是.喝牛奶最厲害的美國婦女平均三人之中就有一人患骨質(zhì)疏松癥.不喝牛奶的民族反而不缺鈣.西方科學(xué)家在非洲調(diào)查,發(fā)現(xiàn)非洲斑圖婦女從來不喝牛奶,鈣質(zhì)的獲取完全 來自蔬菜.斑圖婦女一生當(dāng)中平均生育 10 個(gè)子女,每個(gè)孩子都哺乳一年以上,母親們以乳汁哺育小孩,每 天消耗大量的鈣,但斑圖婦女并沒有缺鈣.三十年前中國人很少喝牛奶,特別是農(nóng)村人口從來不喝牛奶,而缺鈣的情況聞所未聞.八十歲的老農(nóng)民能 挑很重的擔(dān)子,腰膀硬朗,骨硬牙堅(jiān).
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從上述事實(shí)可知,正常飲食五谷蔬菜的人根本不會(huì)缺鈣,但是,一旦喝牛奶或吃肉食,就可能出現(xiàn)缺鈣.因?yàn)楹扰Ｄ袒虺匀馐?人的體液,血液變酸性,呈堿性的鈣元素便從骨頭里溶出來,以中和酸性,鈣完成 使命后,變成廢物從尿道排出來.鈣這樣流失了.牛奶喝得越多,酸性體質(zhì)越嚴(yán)重,鈣流失就越厲害.可 見,越喝牛奶越缺鈣.牛奶連牛都不能喝 牛奶連牛都不能喝,這句話似乎說得太過分.但是在中國而言,這句話絕對(duì)不會(huì)錯(cuò).在西方國家的市場上 有大量鮮奶,乳汁濃郁,沒有摻水,走近牛奶就能聞到飄逸的天然奶香.如果說這樣鮮奶牛不能喝,肯定 是不對(duì)的.然而,中國的奶品市場哪里有這樣的鮮奶呢?中國市場的奶全部都是加工奶,而加工奶品確實(shí) 牛都不能喝,甚至?xí)雅６舅?愛丁堡
的約翰湯姆森曾用孿生小牛作試驗(yàn),一只喂鮮奶,另一只喂加過工的奶,吃鮮奶的小牛生長健康, 吃加工奶的小牛在 60 天內(nèi)死亡.試驗(yàn)重復(fù)了很多次,都是同一樣的結(jié)果.科學(xué)家研究認(rèn)為,加工奶經(jīng)過均質(zhì)化工藝和高溫滅菌處理,乳脂和生物酶被破壞,并變成了有害物質(zhì).這 樣的奶實(shí)際是一種”變質(zhì)物“.牛吃了吸收不到營養(yǎng),并會(huì)慢性中毒,不久就會(huì)死亡.科學(xué)研究一再證明,任何食品加工越深,危害就越嚴(yán)重.例如大米,小麥,甘蔗原本是很好的營養(yǎng)食品, 但經(jīng)過多道工藝加工成精大米,精面粉,精白糖之后,就對(duì)人體健康非常不利了,甚至?xí)氯颂悄虿?又 如,植物種子(如花生,大豆)的脂肪是人體非常需要的營養(yǎng),但如果將植物種子中的脂肪用壓榨法榨出 來,脂肪就變成嚴(yán)重有害健康的食物了.因此各國 go-vern-ment 建議人們每天吃加工油不得超過 25 克, 無論是從動(dòng)物,植物里加工出來的油都是一樣.食物保持天然狀態(tài)越完整,營養(yǎng)就越豐富,而對(duì)食物作任何加工都是對(duì)營養(yǎng)的破壞,甚至?xí)押玫氖澄镒?為毒物.最好的牛奶無疑是那種加工少,沒有摻入飲用水和化學(xué)物質(zhì),保持天然原狀態(tài),溢出天然奶香的 制品.中國奶業(yè)的奶制品的加工已嚴(yán)重背離食品應(yīng)盡力保持天然營養(yǎng)的原則.奶制品的加工程度實(shí)在令人不安.走進(jìn)超市就會(huì)明白一切.”蒙牛純牛奶“含蛋白質(zhì) 2.9 克,是市場上含蛋白質(zhì)最高的唯一品種.蒙牛牌其它 品種的奶制品含蛋白質(zhì)一般只有 1 克,其他品牌的奶制品含量恐怕更低.我不得不為之稱奇,歷來被人們 視為含蛋白質(zhì)高因而營養(yǎng)高的牛奶,其營養(yǎng)價(jià)值竟然低于白菜.白菜含蛋白質(zhì) 1.5 克,比含蛋白質(zhì)只有 1 克的牛奶高 50%的營養(yǎng),并且白菜的鈣含量也比牛奶高.喝牛奶不如吃白菜.再看看奶品中的化學(xué)物質(zhì).據(jù)廠商在包裝上赫然明示的就有二十多種:阿斯巴甜,氨賽蜜,庫拉索凝膠, FOS|,IMO,卡拉膠,檸檬酸,檸檬酸鈉,羧甲基纖維素鈉,單硬脂酸甘油酯,三聚磷酸鈉,紐紅,紅曲 紅,苯丙氨酸,活性益生元,低聚糖,乳化劑,水分保持劑,增稠劑,酸度調(diào)節(jié)劑,日落黃,香精等等.如此之多的人造化學(xué)物質(zhì),真的能吃嗎? 現(xiàn)在據(jù)奶品廠商宣稱他們的牛奶經(jīng)過 1100 道工序.難怪市場上奶制品五花八門:高維高鋅奶,高纖高鐵 奶,高鐵高鈣奶,高鈣高鋅奶,高鋅高纖奶,”特侖蘇奶“,”雙蛋白奶“,”舒化奶“,”雙核奶“,”兒童奶“,”老 人奶“,”女人高鈣奶“.即使是能吃的好東西,經(jīng)過如此折騰,還能吃嗎?!
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2006 年 6 月蒙牛乳業(yè)與中國奶業(yè)協(xié)會(huì),中國教育發(fā)展基金會(huì),國家學(xué)生飲用奶計(jì)劃部際協(xié)調(diào)小組辦公室, 國家公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心,中央電視臺(tái),人民日?qǐng)?bào)共同發(fā)起公益一個(gè)行動(dòng):”每天一斤奶,強(qiáng)壯中國人".即便牛奶沒有危害,喝一斤市場出售的牛奶,僅能
第五篇：世界衛(wèi)生組織匯報(bào)材料(評(píng)估).最終版（范文模版）
子長縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)
中共子長縣委 子長縣人民政府
（2011年9月17日）
子長縣位于陜北黃土高原中部，是民族英雄謝子長的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點(diǎn)和抗日東征的出發(fā)地。1935年11月至1936年6月為中共中央和中華蘇維埃政府所在地，著名的“瓦窯堡會(huì)議”在這里召開，建國后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，是革命老根據(jù)地之一，有中國革命的“紅都”和“將軍縣”之美譽(yù)。全縣總面積2405平方公里，設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)6個(gè)中心社區(qū)，總?cè)丝?7萬人，其中城區(qū)人口11萬人。子長縣屬典型的黃土高原丘陵溝壑區(qū)，暖溫帶半干旱大陸性季風(fēng)氣候。境內(nèi)峁梁起伏，溝壑縱橫，資源富饒，是全國重點(diǎn)采煤“百縣”之
一、“中國洋芋之鄉(xiāng)”和全國100個(gè)紅色旅游經(jīng)典景區(qū)之一。
近年來，子長的建設(shè)和發(fā)展得到了各級(jí)各界的高度重視和大力支持，縣域經(jīng)濟(jì)不斷壯大，社會(huì)事業(yè)長足發(fā)展。特別是2006年以來，我們科學(xué)發(fā)展觀的要求，確立了“煤油強(qiáng)縣、草畜富民、城鎮(zhèn)帶動(dòng)、項(xiàng)目推動(dòng)”的發(fā)展戰(zhàn)略，五年來的發(fā)展實(shí)踐，使全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)步入了加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的新時(shí)期。2010年全縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值59.4億元，地方財(cái)政收入8.4億元，首次躋身西部百強(qiáng)縣。
一、全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
改革開放以來，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展，人民群眾的健康水平有了顯著提高。人均期望壽命由1978年的64.5歲提高到2010年的72.9歲，平均提高8.4歲；嬰兒死亡率由81.3‰降低到7.5‰，下降近74個(gè)千分點(diǎn)；連續(xù)8年保持孕產(chǎn)婦零死亡。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。全縣現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)295家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室249個(gè)。每千人口醫(yī)院床位4.1張，是1978年1.77張的2.3倍；每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員4.2名，是1978年1.75名的2.4倍。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中?？茖W(xué)歷以上和中高級(jí)職稱以上占比分別為38.7%和27.3%，助理以上醫(yī)師和護(hù)士占比分別為66.2%和29.3%?；颊呷氤鲈涸\斷符合率提高到96%以上，治愈好轉(zhuǎn)率提高到90%以上。以救災(zāi)、幫困、助學(xué)為重點(diǎn)的紅十字會(huì)工作扎實(shí)開展，在抗非典和搶險(xiǎn)救災(zāi)等方面較好地發(fā)揮了為政府分憂、替群眾解難的社會(huì)保障機(jī)制的補(bǔ)充作用。
（二）基本醫(yī)療保障體系初步建立。2007年，我縣將國有困難企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，職工參保率達(dá)98%。積極落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)70%，新農(nóng)合參合率達(dá)96%。在此基礎(chǔ)上，2008年起，縣財(cái)政每年安排500萬元，用于大病統(tǒng)籌、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和
民政救助制度外的大病醫(yī)療救助，進(jìn)一步提高了全縣醫(yī)療保障水平，在一定程度上緩解了“看病貴”問題。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工資和公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)全部納入財(cái)政預(yù)算。到2010年底，法定傳染病發(fā)病率由1978年的1910/10萬，下降到178/10萬；結(jié)核病治愈率為96%；兒童免疫接種率達(dá)95%以上；艾滋病高危人群干預(yù)率為98.4%；居民合格碘鹽食用率為96.8%。對(duì)農(nóng)村婦女全面實(shí)施了免費(fèi)住院分娩。建立了衛(wèi)生監(jiān)督制度，農(nóng)村改水全面完成，改廁達(dá)標(biāo)率為60.4%，城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境明顯改善，創(chuàng)建為省級(jí)衛(wèi)生縣城，國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建順利通過省上技術(shù)調(diào)研。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況
近年來，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的大力支持下，我縣以破解群眾“看病難、看病貴”問題為出發(fā)點(diǎn)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以縣醫(yī)院為突破口和主陣地，積極探索，綜合采取一系列措施，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，初步實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院和政府“四滿意”的目標(biāo)。
（一）以人為本、銳意改革，探索醫(yī)藥衛(wèi)生新體制 子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾生活還不富裕。一度時(shí)期，看病難、上學(xué)難、吃水難、住房難、就業(yè)難等“五難”問題十分突出，嚴(yán)重制約著全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展和群眾生活水平的穩(wěn)步提高。為此，我們采取一系列有
效措施，全力予以破解，取得良好成效。尤其是在“看病難”問題上，我們于2008年初提出創(chuàng)建平價(jià)醫(yī)院，并確立了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心，以建立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機(jī)制為動(dòng)力，以強(qiáng)化政府投入為抓手，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問題”的創(chuàng)建思路。2008年6月1日，以“平價(jià)醫(yī)院”創(chuàng)建為主要內(nèi)容的公立醫(yī)院改革在縣醫(yī)院正式啟動(dòng)。之后，又在藥品集中采購、人事分配制度改革、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、鄉(xiāng)村一體化管理等方面全面跟進(jìn)。三年來，醫(yī)改工作初顯成效，得到了廣大群眾的普遍認(rèn)可和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注。中央電視臺(tái)、《人民日?qǐng)?bào)》、《新華內(nèi)參》、《中國紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)》、《陜西日?qǐng)?bào)》等主流媒體都做了深入報(bào)道。先后接待23個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)）、44個(gè)地市、39個(gè)縣區(qū)120多批次醫(yī)改考察團(tuán)，來我縣學(xué)習(xí)考察。2009年10月，我縣被確定為衛(wèi)生部張茅書記的聯(lián)系點(diǎn)和陜西省醫(yī)改試點(diǎn)縣。張書記一年內(nèi)5次到我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作。今年7月13日，WHO總干事陳馮富珍女士蒞臨我縣視察醫(yī)改工作并給予肯定。延安市、陜西省和衛(wèi)生部先后在我縣召開醫(yī)改現(xiàn)場會(huì)和縣醫(yī)院改革發(fā)展現(xiàn)場會(huì)，給了我們極大的鼓勵(lì)和鞭策。
（二）政府主導(dǎo)、財(cái)政保障，凸顯醫(yī)院公益性質(zhì) 經(jīng)過大量調(diào)查分析，我們認(rèn)為所謂的看病難，在縣域范圍內(nèi)實(shí)質(zhì)上主要是看病貴的問題，看病貴則主要體現(xiàn)在藥價(jià)
虛高、檢查費(fèi)用高和大處方等方面，而醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制和政府投入缺位是其主要根源?；谶@一認(rèn)識(shí)，我們著力強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用：一方面強(qiáng)化組織保障。成立了由縣長任組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)工作進(jìn)展和實(shí)際需要，先后3次調(diào)整了組成人員，單設(shè)了醫(yī)改辦公室，辦公室主任由政協(xié)1名聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)兼任，專設(shè)副主任1名。目前，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位達(dá)23個(gè)，辦公室專兼職工作人員有60多名。另一方面強(qiáng)化財(cái)政投入。減輕醫(yī)院經(jīng)營負(fù)擔(dān)，從而降低藥價(jià)、降低檢查費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)，恢復(fù)醫(yī)院的公益性質(zhì)。一是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預(yù)算單位。把過去財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院只核70%的工資改為100%核發(fā)。二是醫(yī)務(wù)人員津貼補(bǔ)助和人才培養(yǎng)費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算?？h財(cái)政每年安排200萬元的專項(xiàng)資金，用于培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀人才。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政每院每年定額補(bǔ)貼8—10萬元。四是公立醫(yī)院的歷史債務(wù)由縣財(cái)政統(tǒng)一打包，逐年清還。五是醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備更新由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。六是從2008年6月1日起取消了15%的藥品加成，實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)，CT、彩超等大型檢查費(fèi)用也下調(diào)15%。醫(yī)改以來，年均用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總支出占全縣財(cái)政總支出的7%左右。政府保障性全額投入，使醫(yī)院不再為生存擔(dān)憂，公益性質(zhì)得以強(qiáng)化，趨利性明顯下降，醫(yī)務(wù)人員也能夠集中精力提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。2010年全
縣出院患者次均費(fèi)用為1475元，門診患者次均費(fèi)用為77元。與改革前相比，出院者平均費(fèi)用下降了22%，門診次均費(fèi)用下降了40%。低就醫(yī)費(fèi)用使不少原本到外地就醫(yī)的患者又回到了縣醫(yī)院，同時(shí)也吸引了許多外地患者前來我縣就醫(yī)。
（三）集中采購、統(tǒng)一配送，改革醫(yī)藥購銷體系 藥價(jià)虛高是造成“看病貴”的又一重要原因。針對(duì)這一“頑疾”，縣委、縣政府采取措施予以根治。一是建立藥品集中采供制度。2009年6月，我縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送，把過去在省上招標(biāo)價(jià)限定下由各醫(yī)藥單位分別議價(jià)采購改為全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購、統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，以大額團(tuán)購換取藥品低價(jià)格，實(shí)現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品同質(zhì)同價(jià)。二是公開選擇藥品配送企業(yè)。通過“三競一議”（三輪競價(jià)、一輪議價(jià)），從10多家醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)中確定了1家實(shí)力比較雄厚的國有醫(yī)藥企業(yè)，負(fù)責(zé)全縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品配送工作，實(shí)現(xiàn)了全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄、價(jià)格、質(zhì)量、采購、配送和結(jié)賬“六統(tǒng)一”。三是著力規(guī)范藥品配送工作。設(shè)立了藥品配送中心，編制了藥品配送目錄并根據(jù)臨床用藥需求及時(shí)調(diào)整。制定了藥品集中采購統(tǒng)一配送實(shí)施方案、監(jiān)管暫行辦法和配送企業(yè)管理規(guī)定，規(guī)范了配送行為，理順了藥品供應(yīng)渠道，遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，最大限度的滿足了人民群眾的用藥習(xí)慣，保證了臨床基本用藥 的需求，做到了基本藥物醫(yī)院愿意購、醫(yī)生愿意開、患者愿意用。全縣公立醫(yī)院藥品價(jià)格較改革前下降了40%左右。一些藥品價(jià)格由上百元降到幾十元、十幾元、幾元錢。僅此一項(xiàng)，每年就可減輕群眾負(fù)擔(dān)1000多萬元。目前，全縣集中采購藥品配送率保持在95%以上。醫(yī)療單位藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從2007年的56.2%降低到38%。
（四）完善制度、績效考核，強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行管理 醫(yī)院是醫(yī)改政策落實(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院管理是否規(guī)范到位，醫(yī)務(wù)人員能否配合支持，事關(guān)醫(yī)改成敗。政府保障性全額投入和藥品購銷體制的轉(zhuǎn)變，使得公立醫(yī)院回歸了公益的本位，但也引發(fā)了醫(yī)院裂變的陣痛，一度出現(xiàn)一些醫(yī)務(wù)人員工作消極、態(tài)度冷淡，甚至推諉病人、外流處方的現(xiàn)象。針對(duì)這種情況，我們從建立機(jī)制、完善制度入手，著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。一是推行以全員聘用為核心的人事制度改革。制定了《子長縣衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革方案》，堅(jiān)持總量、比例、結(jié)構(gòu)“三不突破”的原則，合理設(shè)置衛(wèi)生崗位，全面推行全員聘用制、院長任期目標(biāo)責(zé)任制。對(duì)醫(yī)院院長公開招聘，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競爭上崗、合同聘用、崗位管理。采取專兼職相結(jié)合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實(shí)現(xiàn)了身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。定編定崗后，全縣衛(wèi)生事業(yè)單位共設(shè)崗671個(gè)，其中專業(yè)技術(shù)崗552個(gè)，較改革前
提高5個(gè)百分點(diǎn)。二是推行以績效工資為核心的分配制度改革。擴(kuò)大活工資部分，重點(diǎn)向技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人、重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，適當(dāng)拉開分配檔次。將財(cái)政撥付的檔案工資和津補(bǔ)貼的60%作為崗位工資按考勤發(fā)放，40%和醫(yī)院經(jīng)營利潤的30%、財(cái)政補(bǔ)貼收益作為績效工資按績效評(píng)估發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動(dòng)工資占到工資總量的一半以上，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類人員的積極性。我縣中醫(yī)院去年4月份率先實(shí)施績效工資，醫(yī)務(wù)人員績效工資最高的達(dá)2350元，最低的僅有8元；縣醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員的績效工資相差5700多元。三是推行以三級(jí)成本核算為核心的財(cái)務(wù)管理改革。實(shí)行會(huì)計(jì)委派制度，醫(yī)院會(huì)計(jì)由縣財(cái)政局委派，監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算制度，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。將過去粗放型的成本核算更加精細(xì)化，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、科室、單元（個(gè)人）三級(jí)成本核算，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)化，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。四是完善以目標(biāo)責(zé)任管理為核心的監(jiān)管機(jī)制。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任監(jiān)管，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，明確各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)以及經(jīng)營運(yùn)行指標(biāo)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書并予以考評(píng)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，尤其是各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)等方面的監(jiān)管，注重醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)結(jié)果在目標(biāo)責(zé)任管理中的運(yùn)用。全面推行聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)、一日
清單、收費(fèi)項(xiàng)目公示和費(fèi)用查詢等制度，在患者的繳費(fèi)票據(jù)和一日清單上明確體現(xiàn)國家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)改后的減免比例、患者的受益金額，提高收費(fèi)透明度。五是完善以便民惠民措施落實(shí)為核心的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。建立了社會(huì)各界評(píng)醫(yī)院、醫(yī)院內(nèi)部評(píng)科室、患者評(píng)醫(yī)務(wù)人員和按月考評(píng)獎(jiǎng)罰的“三評(píng)一考”制度、患者“五知道五明白”制度，推動(dòng)縣醫(yī)院開展醫(yī)院文化建設(shè)和臨床路徑管理試點(diǎn)工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)感受。五項(xiàng)制度的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了公立醫(yī)院運(yùn)行管理，有效解決了醫(yī)院效益和醫(yī)護(hù)人員工資獎(jiǎng)金、福利待遇問題，確保了醫(yī)院在市場競爭中的活力不減、人才不外流。與改革前相比，縣醫(yī)院職工年平均收入由2.9萬元提高到6萬元，中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均收入由2.4萬元分別提高到5萬元和4.5萬元，較改革前翻了一番。2010年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者1.37萬人次，門診患者23萬人次，與改革前相比，分別增長了31%和79.4%，縣醫(yī)院病床使用率最高達(dá)139%，均創(chuàng)歷年同期新高。
（五）統(tǒng)籌兼顧、多輪并驅(qū)，探索建立各項(xiàng)機(jī)制 我們?cè)谥攸c(diǎn)深化縣醫(yī)院改革的同時(shí)，同步推進(jìn)其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革，把縣醫(yī)院改革與完善基層醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和建立衛(wèi)生信息共享機(jī)制等制度體系相銜接，多輪驅(qū)動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)改的綜合效益。
一是探索完善了醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)改以來，我們面向社會(huì)公開招聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，設(shè)立院長獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)考核優(yōu)秀的院長給予3—5萬元的獎(jiǎng)勵(lì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達(dá)到8—10萬元。實(shí)行了縣鄉(xiāng)村一體化管理，確定2家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別托管2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過“管理經(jīng)驗(yàn)植入、專業(yè)技術(shù)幫扶”，明顯提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，與托管前同期相比，門診量增長60%、住院量增長160%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品購銷、績效考核“五統(tǒng)一”管理，有效提升村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)技裝備、診療水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。今年重點(diǎn)完善了公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的雙向轉(zhuǎn)診分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開展城鄉(xiāng)巡回醫(yī)療義診，每月1次，協(xié)調(diào)爭取交大二院幫扶縣醫(yī)院發(fā)展骨科、婦產(chǎn)科等5個(gè)科室，爭取到中央預(yù)算內(nèi)投資1700萬元的中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、134萬元的安定鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目和9個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。
二是探索完善了醫(yī)療保障體系。今年實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的擴(kuò)面提標(biāo)目標(biāo)。全縣新農(nóng)合參合人數(shù)突破17萬人，參合率96%，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保參保人數(shù)也均在95%以上，醫(yī)保范圍從低保對(duì)象、城市“三無”（無勞動(dòng)能力、五生活來源、無撫養(yǎng)人）人員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老
年人等特殊困難群體，并取消其醫(yī)療救助起付線，開展了兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥、艾滋病等病種的保障試點(diǎn)工作；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到90%、68%和76.4%，住院報(bào)銷最高支付限額由1.5萬元提高至6萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的最高救助標(biāo)準(zhǔn)由5000元提高到3萬元，縣財(cái)政每年列支500萬元的補(bǔ)充醫(yī)療救助制度實(shí)施以來，先后救助458人次，救助資金1374萬元。重點(diǎn)推行了支付制度改革，試點(diǎn)推行實(shí)施新農(nóng)合按病種付費(fèi)、總額預(yù)付和結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度并逐步在全縣范圍內(nèi)實(shí)施。
三是探索完善了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類管理制度。將公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容分為針對(duì)個(gè)體項(xiàng)目和針對(duì)群體項(xiàng)目兩大類別，分類核算人均成本，確定單位定額，按照政府出資購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，嚴(yán)格績效考評(píng)，采取先預(yù)撥、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補(bǔ)助，最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量和效果。合理分配縣鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。我們按照面向全縣、傾斜基層、突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)的原則，據(jù)實(shí)測算制定了《子長縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)人均25元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按縣級(jí)9.51%、鄉(xiāng)級(jí)70.02%、村級(jí)20.47%的比例進(jìn)行分配，使任務(wù)和經(jīng)費(fèi)下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)的作用。實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評(píng)制。制定
了具體的績效考評(píng)辦法，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和目標(biāo)考核，依據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果確定財(cái)政補(bǔ)助數(shù)額，推動(dòng)了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。居民健康檔案建檔率79.62%，電子檔案建檔率已達(dá)到38%，65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢1.3萬人，體檢率為88%，二次體檢和補(bǔ)錄體檢數(shù)據(jù)工作正在開展；高血壓、糖尿病患者管理率80%以上，其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也取得積極進(jìn)展。
四是探索完善了人才隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制。公開招聘醫(yī)學(xué)類高校畢業(yè)生，與北醫(yī)三院、交大一附院建立長期協(xié)作關(guān)系，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來和協(xié)作交流的辦法培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技水平進(jìn)一步提高。醫(yī)改以來，公開為醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘了127名醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員，培訓(xùn)骨干醫(yī)務(wù)人員120人。今年計(jì)劃招聘150名醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員，目前已招聘39名。
五是探索建立了信息共享機(jī)制。建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，組建了包括藥品集中采購統(tǒng)一配送、居民健康檔案、新型農(nóng)村合作醫(yī)療直通車報(bào)銷等管理系統(tǒng)和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行管理系統(tǒng)。縣醫(yī)院與北醫(yī)三院、陜西省中醫(yī)院等建立了長期合作關(guān)系，開展技術(shù)幫扶和人才培訓(xùn)，與北醫(yī)三院、解放軍第二炮兵醫(yī)院建立了免費(fèi)“網(wǎng)上遠(yuǎn)程專家會(huì)診”系統(tǒng)，技術(shù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高。
三、存在問題及下一步打算
近年來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，但也存在一些困難和問題。一是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，基層衛(wèi)生院條件差，醫(yī)療器械配備標(biāo)準(zhǔn)不高。二是公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面較小、質(zhì)量不高、投入不足。三是高素質(zhì)、專業(yè)性醫(yī)技人才缺乏，醫(yī)療服務(wù)水平不高。四是推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的措施還需不斷探索和改進(jìn)。五是醫(yī)院內(nèi)部的分配制度和保持醫(yī)院活力的措施還需要進(jìn)一步研究完善提高，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)院活力。
在今后的工作中，我們將按照中、省、市的總體部署和具體要求，結(jié)合這次視察座談會(huì)精神，以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好以下幾方面工作: 一是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。進(jìn)一步推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化，完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理和績效評(píng)估體系。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。建立綜合評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系。全面實(shí)施國家基本藥物制度，繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷售。
二是全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體制和工作機(jī)制，加大人力、物力、經(jīng)費(fèi)等方面的投入力度。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C(jī)制，全面抓好10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施工作。堅(jiān)持不懈地開展重點(diǎn)疾病的防控工作，加強(qiáng)
乙肝、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治。加大健康教育與健康促進(jìn)工作力度，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。
三是著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村改廁工程，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率今年達(dá)到68%。建成標(biāo)準(zhǔn)化120急救站，給每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備1輛救護(hù)車，完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。完成縣醫(yī)院門診住院綜合大樓，開工建設(shè)符合二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院。實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。凸顯中醫(yī)特色，壯大中醫(yī)事業(yè)。進(jìn)一步重視和加強(qiáng)紅十字會(huì)工作，發(fā)揮好紅十字會(huì)在構(gòu)建和諧社會(huì)中的獨(dú)特作用。
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