感染科個(gè)人年終總結(jié)
感染科個(gè)人年終總結(jié)1
在過(guò)去的一年中,在分廠領(lǐng)導(dǎo)車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)的幫助帶領(lǐng)下,經(jīng)過(guò)了工人同事的共同奮斗,和經(jīng)過(guò)了自己的積極努力,作為職工的我順利的完成了自己的工作。在歲末之際,我應(yīng)該就一年以來(lái)的工作做一下認(rèn)真的總結(jié)??偨Y(jié)自己在過(guò)去一年的得與失,總結(jié)一年以來(lái)的酸甜苦辣,總結(jié)自己明年該如何去做的更好。以下便是我對(duì)自己今年的工作總結(jié)
一、工作態(tài)度,思想工作
我熱衷于本職工作,嚴(yán)以律己,遵守各項(xiàng)廠規(guī)制度,嚴(yán)格要球自己,擺正工作位臵,時(shí)刻保持“謙虛,謹(jǐn)慎,律己”的工作態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位的職責(zé)。堅(jiān)持理想,堅(jiān)定信念。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢固自己的工作技術(shù)!
二、設(shè)備操作,工作領(lǐng)悟
每一個(gè)好的員工都應(yīng)對(duì)自己的工作認(rèn)識(shí)清晰,熟悉和熟練自己的工作。要有對(duì)機(jī)器工作操作的了解,也要有對(duì)發(fā)生故障的應(yīng)變能力,完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)。但由于自己的能力有限,不能做到一絲不差,所以自己在工作過(guò)程中也有許多不足和缺點(diǎn),對(duì)機(jī)器的原理和工作技巧還稍欠缺,但這些會(huì)讓我更加努力的工作,謙虛謹(jǐn)慎的向別人學(xué)習(xí),盡可能提高自己的工作能力,使自己在自己的崗位上發(fā)揮到最大的作用,更快更效率的完成自己的本職工作,也能使公司獲得做大的效益,這樣我的做的和收獲的也能達(dá)到一個(gè)平衡,使我更加有動(dòng)力,更有自信的工作。
和其他同事的人際關(guān)系也很重要,因?yàn)橐粋€(gè)人的能力有限,每件事的成功都是靠集體的智慧,所以和同事們團(tuán)結(jié)在一起才是成功完成領(lǐng)導(dǎo)交給的工作任務(wù)的前提,這一點(diǎn)不僅僅事工作,平時(shí)的生活中也事如此,所以團(tuán)結(jié)其他同事不僅是個(gè)人的事也是一種工作的義務(wù)!我會(huì)履行我的義務(wù),鍛煉培養(yǎng)自己的交際能力。
三、回顧過(guò)去,展望未來(lái)
對(duì)于過(guò)去的得與失,我會(huì)汲取有利的因素強(qiáng)化自己的工作能力,把不利的因素在自己以后的工作中排除,一年的工作讓我在成為一名合格的職工道路上不斷前進(jìn),我相信通過(guò)我的努力和同事的合作,以及領(lǐng)導(dǎo)們的指導(dǎo),我會(huì)成為一名優(yōu)秀的員工,充分發(fā)揮我的社會(huì)能力,也感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這一個(gè)合適的工作位臵,讓我能為社會(huì)做出自己該有的貢獻(xiàn)。
一年來(lái),我做的已經(jīng)是最好了,我相信在今后的工作中,我還是會(huì)繼續(xù)不斷的努力下去。雖然一年以來(lái),我的工作還是有所瑕疵,不過(guò)這是無(wú)法避免的,因?yàn)檎l(shuí)也不是圣人,出錯(cuò)是在所難免的,所以我不會(huì)過(guò)多的苛求自己。不過(guò)我相信,只要我在崗位上一天,我就會(huì)做出自己最大的努力,將自己所有的精力和能力用在工作上,相信自己一定能夠做好!
感染科個(gè)人年終總結(jié)2
時(shí)間就這樣很快的過(guò)去了,還記得我大學(xué)剛畢業(yè)時(shí)來(lái)到公司后,怯怯的應(yīng)對(duì)公司的同事,而轉(zhuǎn)眼間我和同事都彼此熟悉了,半年的時(shí)間也就這樣的過(guò)去了。在過(guò)去的半年公司工作中,我作為一名公司新人,很快的熟悉了公司給我的工作,得到了公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致贊揚(yáng)。
一年的時(shí)間很快過(guò)去了,在一年里,我在公司領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫忙下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng):
一、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
二、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。
在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,到達(dá)預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面,為公司及部門(mén)工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,透過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。
四、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作潛力和具體工作。
我是六月份來(lái)到公司工作,擔(dān)任公司行政秘書(shū),協(xié)助辦公室主任做好工作。行政工作瑣碎,但為了搞好工作,我不怕麻煩,向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便熟悉了公司的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作潛力,在具體的工作中構(gòu)成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年,我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),用心圓滿的完成了以下本職工作:
1、做好辦公用品的管理工作。做好辦公用品領(lǐng)用登記,按需所發(fā),做到不浪費(fèi),按時(shí)清點(diǎn),以便能及時(shí)補(bǔ)充辦公用品,滿足大家工作的需要。
2、協(xié)助辦公室主任做好了各類(lèi)公文的登記、上報(bào)、下發(fā)等工作,并把原先沒(méi)有具體整理的文件按類(lèi)別整理好放入貼好標(biāo)簽的文件夾內(nèi),給大家查閱文件帶給了很大方便
3、做好了各類(lèi)信件的收發(fā)工作,20xx年底協(xié)助好辦公室主任順利地完成了20xx年報(bào)刊雜志的收訂工作。為了不耽誤公司、大家的工作,不怕辛苦每一天按時(shí)取信取報(bào),把公函,便函及時(shí)分發(fā)到部門(mén)及個(gè)人。
4、認(rèn)真、按時(shí)、高效率地做好公司領(lǐng)導(dǎo)及辦公室主任交辦的其它工作。
5、協(xié)助好辦公室主任做好公司的財(cái)務(wù)工作。財(cái)務(wù)工作是公司的一項(xiàng)重要工作,需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)公司各類(lèi)財(cái)務(wù)制度,理清思路,分類(lèi)整理好各類(lèi)帳務(wù),并認(rèn)真登記,年底以前完成了公司20xx年辦公用品、出差、接待、會(huì)議、教材、低值易耗等各類(lèi)帳務(wù)的報(bào)銷(xiāo)工作。公司的財(cái)務(wù)工作正進(jìn)一步完善規(guī)范,我會(huì)在新的一年再接再厲把工作做的更好。
6、做好公章的管理工作。公章使用做好詳細(xì)登記,嚴(yán)格執(zhí)行公司公章管理規(guī)定,不濫用公章,不做違法的事情。為了公司工作的順利進(jìn)行及部門(mén)之間的工作協(xié)調(diào),除了做好本職工作,我還用心配合其他同事做好工作。
總結(jié)一年的工作,盡管有了必須的進(jìn)步和成績(jī),但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改善。在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)
在公司的半年工資中,我得到了公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的大力幫忙,這是我十分感謝他們的地方,在他們的幫忙下,我快速的適應(yīng)了公司的工作,我為此感到十分的感激。
在將來(lái)迎來(lái)的一年中,我會(huì)繼續(xù)努力,將我的工作潛力提高到一個(gè)新的檔次,不辜負(fù)大家對(duì)我的期望,我會(huì)盡我所能的工作,幫忙公司實(shí)現(xiàn)發(fā)展,相信公司的明天會(huì)更好!
感染科個(gè)人年終總結(jié)3
20xx年在院長(zhǎng)及院黨委的高度重視下,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確指導(dǎo)下,一切為一線服務(wù)的思想,在全院各科室的密切配合下,在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,醫(yī)院感染工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào):
一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)省市有關(guān)文件精神,加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí),遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng),科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,并有記錄。
二、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)部分人員變動(dòng)及工作需要,重新調(diào)整以下五個(gè)管理組織成員:即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)、各部門(mén)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。
三、為了減少護(hù)士表格記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間,感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表,讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)與患者,同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往,療區(qū)有各種報(bào)告卡,電話隨叫隨到,感染科人員24小時(shí)開(kāi)機(jī)。
四、為了有針對(duì)性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè),每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)及分析反饋情況下發(fā),以便能及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開(kāi)始開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例,院內(nèi)感染例次數(shù)為357例,院內(nèi)感染率為4.03%(三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤ 10%)漏報(bào)率為0,無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為100%,無(wú)菌物品合格率100%。
五、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒工作,預(yù)防院內(nèi)感染,將衛(wèi)生部頒布的六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,保證了消毒效果。對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)增加了頻次,合格率100%。
六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度,對(duì)越級(jí)使用抗生素者應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師審批單,每季向全院通報(bào)抗生素使用情況,為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。
七、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理工作。感染科對(duì)工勤人員進(jìn)行了培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范管理。
八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對(duì)器械科購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)行審核,杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。對(duì)介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理,感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
九、感染質(zhì)控小組按年初計(jì)劃,每月對(duì)全院各科室可能發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素檢查四項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)存在問(wèn)題的科室,提出整改意見(jiàn)。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反饋給護(hù)理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí),使他們真正領(lǐng)會(huì)了感染控制的六個(gè)字:清潔、消毒、滅菌。
十、根據(jù)傳染病管理的要求,加強(qiáng)了門(mén)診預(yù)檢分診制度檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程。落實(shí)了全院醫(yī)務(wù)人員,特別是門(mén)診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個(gè)人防護(hù)措施,杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅(jiān)持每周一次與檢驗(yàn)科,影像中心核對(duì)一次傳染病登記本,每天自查一次,杜絕了遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。截止10月末,傳染病報(bào)告及死亡病例報(bào)告率分別為100%,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)準(zhǔn)確及時(shí)。肺結(jié)核歸口管理落到實(shí)處。
十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為結(jié)防合作先進(jìn)單位,感染科科長(zhǎng)被評(píng)為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個(gè)人,給予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書(shū)。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中,感染科管理工作得到了檢查組的好評(píng)。
十二、感染知識(shí)培訓(xùn):
1、感染科專(zhuān)職人員有三名同志分別參加了國(guó)家級(jí)、省級(jí)舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為:手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對(duì)工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度。年末進(jìn)行了一次全員理論考試,平均成績(jī)97.5分。
十三、消殺工作;
1、滅蚊蠅;3月中旬就開(kāi)始每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品,如下水井,暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺,有記錄并經(jīng)反饋效果良好。
2、滅蟑螂;今年N科因?yàn)榕阕o(hù)人員自行帶入被褥等原因,蟑螂在N科泛濫,我科專(zhuān)職人員經(jīng)20多次滅殺,現(xiàn)在反饋良好,有記錄。
3、滅鼠;今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,隨時(shí)處理。有記錄。
4、終末消毒;專(zhuān)職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)行空氣地面消毒工作,包括每個(gè)療區(qū)重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。
5、污水處理;專(zhuān)職人員按要求定期按量進(jìn)行本院污水處理工作,使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。
十四、計(jì)劃生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)計(jì)劃生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨(dú)生子女申報(bào)、審核、審批和兌現(xiàn)獨(dú)生子女費(fèi)16人。出具計(jì)劃生育相關(guān)證明7人。計(jì)劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)行退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員統(tǒng)計(jì)、相關(guān)證件審核、名單公示后獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放37人,同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒?。保證了政策執(zhí)行落實(shí)的程序化、正確性和嚴(yán)肅性。進(jìn)行計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識(shí)宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計(jì)97人次。進(jìn)行計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財(cái)務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨(dú)生子女費(fèi)發(fā)放人員的核對(duì)工作。初步統(tǒng)計(jì)年度在職職工獨(dú)生費(fèi)發(fā)放人員、保險(xiǎn)繳費(fèi)人員和年度退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員共計(jì)85人。
工作中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī),但仍要繼續(xù)努力,加強(qiáng)對(duì)感染危險(xiǎn)因素的干預(yù),使我院醫(yī)院感染率降到最低。
感染科個(gè)人年終總結(jié)4
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開(kāi)展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)管理,健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任,并將此項(xiàng)工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。
3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會(huì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染xx工作計(jì)劃》,并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況,制定了各科室管理小組工作計(jì)劃,并對(duì)一年的工作進(jìn)行了總結(jié),各科室配有質(zhì)控管理人員,因此,我院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行,發(fā)揮了積極的作用。
4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)工作需要及時(shí)召開(kāi)不定期會(huì)議,通報(bào)存在的主要問(wèn)題,積極查找隱患,及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開(kāi)會(huì)議10次,每次會(huì)議主題明確,內(nèi)容充實(shí),具體,及時(shí),記錄完整,體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)在認(rèn)真履行職能,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職能,各項(xiàng)管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),提出改進(jìn)工作的具體措施:
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法,由醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查,做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì),每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析,及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn),及時(shí)反饋到各感染管理小組,全年共出簡(jiǎn)報(bào)4期,使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),目標(biāo)明確,重點(diǎn)突出,責(zé)任落實(shí),防范有效的特點(diǎn)。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所進(jìn)行的各項(xiàng)消毒工作分別如實(shí)登記在醫(yī)院感染管理委員會(huì)制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專(zhuān)項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問(wèn)題,并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量,減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。
3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。
4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫(kù)等區(qū)域的消毒管理,強(qiáng)化了發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、隔離病房等的消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。
6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收,核數(shù)實(shí)發(fā),做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理:(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專(zhuān)人每天下科回收,并做好登記工作,及時(shí)進(jìn)行焚燒處理。(2)、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作,科室使用后填寫(xiě)回收單,專(zhuān)人下科收集,并雙方簽字,防??泼吭逻M(jìn)行查對(duì),嚴(yán)防了血袋外流。(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門(mén)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。
8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理:根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理委員會(huì)配合其它相關(guān)部門(mén),擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎(jiǎng)懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對(duì)檢查情況進(jìn)行考核評(píng)分,與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作,常年備有消殺藥劑,尤其在滋生繁殖季節(jié),常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清,生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,傳染病人的分泌物、排泄物,醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無(wú)害化處理。病室堅(jiān)持濕式掃床、掃地。無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開(kāi)使用,使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類(lèi)工作缺陷帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。
9、為了確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院感染管理委員會(huì)積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)識(shí)不足,雙向防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過(guò)認(rèn)真查找,及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施,對(duì)消除醫(yī)院感染隱患,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。
三、加強(qiáng)傳染病管理:
1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:
(1)、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識(shí),切斷傳播途徑。
(2)、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)并對(duì)全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)。
(3)、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診:
制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離工作,準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告,及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。
3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,填寫(xiě)結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。
4、每月定期對(duì)門(mén)診醫(yī)生的門(mén)診日志進(jìn)行檢查,杜絕了傳染病的漏報(bào)。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報(bào)告352例,疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率均為100%。針對(duì)各類(lèi)傳染病的流行季節(jié),適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施,有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
四、大力普及醫(yī)院感染知識(shí),加強(qiáng)了對(duì)全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技能提高和培訓(xùn)。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《四川省預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、科室派員參加市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病管理、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理等培訓(xùn)4次。
3、組織傳染病防治專(zhuān)業(yè)組人員學(xué)習(xí)傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)2次。
4、組織食堂職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》,嚴(yán)防飲食不潔造成的疾病流行。
5、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí),消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,認(rèn)真履行職責(zé),從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,搞好相關(guān)監(jiān)測(cè),為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對(duì)我院醫(yī)院感染情況堅(jiān)持了長(zhǎng)期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和登記工作。全年共檢查出院病歷7219份,其中入院48小時(shí)以后的出院病歷6010份,共發(fā)生醫(yī)院感染73例,其醫(yī)院感染率為1.2%,主要為呼吸道感染居首,其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染;符合我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進(jìn)行了漏報(bào)調(diào)查,全年共漏報(bào)5例,漏報(bào)率為6.8%。全年共做無(wú)菌切口手術(shù)1131例,甲級(jí)愈合1131例,其無(wú)菌切口甲級(jí)愈合率100%。通過(guò)監(jiān)測(cè),及時(shí)了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況,并提出針對(duì)性意見(jiàn)或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組,有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。
2、醫(yī)院感染管理辦公室與檢驗(yàn)科配合,承擔(dān)了對(duì)全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)工作。全年對(duì)全院各臨床科室使用中的消毒劑,無(wú)菌物品,物表,醫(yī)務(wù)人員的手,重點(diǎn)科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)10次,采樣500件,合格494件,合格率為98.8%。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中,有針對(duì)性地將監(jiān)測(cè)重點(diǎn)放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上,對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院感染委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并與相關(guān)科室聯(lián)系,提出整改措施,以確保消毒質(zhì)量。
3、全年接受縣防疫站對(duì)我院消毒情況監(jiān)測(cè)2次,共采樣77件,合格77件,合格率100%。
4、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包,滅菌消毒過(guò)程進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè),鍋鍋記錄,每月按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè),均為合格。醫(yī)院感染管理辦公室對(duì)供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測(cè)1次,并隨時(shí)了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌,處理過(guò)程,滅菌包大小,鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對(duì)臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時(shí)反饋回供應(yīng)室予以糾正。今年隨機(jī)抽查的無(wú)菌物品,滅菌合格率達(dá)100%。
六、存在問(wèn)題:
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度,使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上,而要落實(shí)在行動(dòng)上。
2、本科同志在下科檢查工作中,對(duì)存在的問(wèn)題監(jiān)督力度不夠,今后經(jīng)常深入科室,真抓實(shí)干,切實(shí)為臨床和病人服務(wù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
感染科個(gè)人年終總結(jié)5
時(shí)間在不知不覺(jué)間又是過(guò)去了一年,回頭看這一年的工作,自己也是盡責(zé)的去做好了,雖然有疫情的影響,但是最終自己的工作也是完成了目標(biāo),也是下半年自己的努力以及公司積極的去作出改變得到的成果,我也是就這年的個(gè)人工作來(lái)做個(gè)總結(jié)。
年初的時(shí)候,我們都是有著積極的心態(tài)去面對(duì)工作,期望這一年是更加的順利和成績(jī)做的更好的,但是到了春節(jié),情況卻是很糟糕,疫情的到來(lái)也是讓我們幾個(gè)月的時(shí)間很難去達(dá)成目標(biāo),不過(guò)我們也是沒(méi)有去放棄,而是不斷的去學(xué)習(xí),公司也是積極的和大家一起去想辦法,去思考新的一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn),去努力的完成工作的目標(biāo),通過(guò)努力也是讓我們找到了方法以及去作出的改變,的確是不容易的,但是我們的付出也是沒(méi)有去白費(fèi),不但是大家都是得到了一個(gè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),同時(shí)也是盡力的去彌補(bǔ)這段日子的工作任務(wù),年中到來(lái)之后也是完成了差不多百分之八十的任務(wù),可以說(shuō)此次的改變也是非常的重要,而到了下半年情況也是得到了好轉(zhuǎn),我們也是積極的去做好該做的工作。
做好工作的同時(shí),個(gè)人的學(xué)習(xí)和改變其實(shí)也是一直沒(méi)有去斷過(guò),也是疫情的危機(jī)告訴我們很多時(shí)候我們也是需要去多學(xué)習(xí),多找方法,而不是靠著以往的經(jīng)驗(yàn)就足夠了,而是面對(duì)突發(fā)的情況,也是要有去解決的能力,只有如此,我們才能更好的去把事情做好,同時(shí)也是面對(duì)危機(jī)可以轉(zhuǎn)為自己的一個(gè)機(jī)會(huì),通過(guò)學(xué)習(xí)我也是改變了很多,特別是下半年的工作自己也是做得更為出色,和以往相比也是更加的靈活一些,同時(shí)也是通過(guò)此次的機(jī)會(huì)讓我看到自身其實(shí)也是有些問(wèn)題之前是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的,也是讓自己能力得到提升,當(dāng)然也是有一些新的不足被發(fā)現(xiàn),我也是繼續(xù)的努力做好,來(lái)不斷的進(jìn)步,工作要去做好,那么能力也是非常的重要,這不但是在本崗位如此,即使以后去做其他的工作,如果能力優(yōu)秀那么也是可以更好的適應(yīng)挑戰(zhàn)。
一年過(guò)去了,這一年也是發(fā)生了很多的.事情,公司也是做出了挺大的改變,但是我們也是堅(jiān)持改變,去度過(guò)了危機(jī),也是找到了機(jī)會(huì),工作做好了,自己也是去得到了很多的一個(gè)成長(zhǎng),可以說(shuō)是非常有收獲的一年,在今后的工作里頭也是要不斷的去突破,去改變,去做好自己的工作。
感染科個(gè)人年終總結(jié)6
一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作:
1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃;審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn),完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制,成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組,每月對(duì)全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo),并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。
3、堅(jiān)持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過(guò)程監(jiān)測(cè)、無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè),對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。
4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作:
(1)開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(2)做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。
(3)開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),調(diào)查率達(dá)97.6%。
5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,全年開(kāi)展全院性培訓(xùn)4次,各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn),向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份,全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%;針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀,舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”,聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座,院內(nèi)聽(tīng)課人次達(dá)300余人,市內(nèi)外院參加聽(tīng)課百余人次,收效良好。
7、手衛(wèi)生管理:全院實(shí)行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染,部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。
8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理:醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn),近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備,使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求,中心化供應(yīng)室正在籌建中。
院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。
9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理,醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健
全,并規(guī)范實(shí)施分類(lèi)收集,合理暫存,重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝,禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝,規(guī)范集體輸液車(chē)醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用;感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒,院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理;有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施,有相關(guān)管理制度及職責(zé),專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí),檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科,院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施,并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。
11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理:完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度,并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預(yù)防經(jīng)費(fèi);醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí),關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備(帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等),工作人員能正確使用防護(hù)用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理:醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入、貯存和使用有監(jiān)管督察,每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。
13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,堅(jiān)持定期召開(kāi)院感工作會(huì)議,對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè),院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、存在問(wèn)題:
1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng),少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡,其清洗設(shè)施欠規(guī)范,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應(yīng)中心正在籌建中)。
感染科個(gè)人年終總結(jié)7
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與,各科室負(fù)責(zé)人任組員。
負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)SOP;加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項(xiàng)SOP及《傳染病防治法》等,院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器
1械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì),院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際,院感小組組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專(zhuān)題講座,如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員
2進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院的指導(dǎo),院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn):
1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護(hù);
2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷、檢查、記錄及報(bào)告程序等,提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性,減少漏報(bào);
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè);
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄,并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
感染科個(gè)人年終總結(jié)8
本年度服務(wù)的旅行社、接待團(tuán)隊(duì)量、接待游客數(shù)、受到的獎(jiǎng)勵(lì)、扣分情況及體會(huì)、下一年度的工作打算等。
看著窗外的雪花飄啊飄,今年的導(dǎo)游工作算是告一段落,勞累了一年的導(dǎo)游們終于能好好的休息休息,睡個(gè)懶覺(jué)呵呵
今年可以說(shuō)是我豐收的一年,以往的我都是坐在計(jì)調(diào)的位置操縱團(tuán)隊(duì),安排客人吃住行游購(gòu)?qiáng)?。但是今年我可以沖到旅游工作的第一線去,去給客人介紹我們祖國(guó)的山山水水、介紹我們大連這座城市的春夏秋冬。介紹我們的大海、介紹我們的廣場(chǎng)介紹我們的文化、介紹我們大連的每一個(gè)角落。這就是我今年的第一個(gè)收獲——我的國(guó)導(dǎo)證、正因?yàn)橛辛俗C我得意實(shí)現(xiàn)我的人生夢(mèng)想,去完成我的人生使命。
由于拿證時(shí)已進(jìn)入旅游旺季我便做著兼職導(dǎo)游工作,忙忙碌碌的每一天穿行在每個(gè)旅行社的辦公室和景點(diǎn)之間,其中有中國(guó)旅行社、瑞的旅行社、百度旅行社、中國(guó)國(guó)際旅行社等等。
在有限的時(shí)間里盡量多的為游客多做介紹、多做講解、多服務(wù)、多微笑是我做導(dǎo)游的宗旨。我相信只有真情的講解、周到的服務(wù)、微笑待人、游客才會(huì)玩的開(kāi)心,作為一名大連導(dǎo)游員我代表的不僅是我自己、不僅是我的旅行社,我代表的是我們這座城市,大連是一座海濱城市有著數(shù)不清的奇景異觀。這么漂亮的城市不能因?yàn)閷?dǎo)游的服務(wù)差而讓游客對(duì)其有反感。
當(dāng)我每走進(jìn)一個(gè)旅行社的同時(shí),每次遞交一份簡(jiǎn)歷上面都會(huì)清楚的寫(xiě)著我是一名只會(huì)講解只會(huì)服務(wù)不會(huì)賺錢(qián)的導(dǎo)游??赡茏鳛槲业耐袠I(yè)來(lái)說(shuō)不會(huì)賺錢(qián)的導(dǎo)游不是好導(dǎo)游,但是只會(huì)賺錢(qián)不會(huì)服務(wù)的導(dǎo)游更不是好導(dǎo)游。但是盡管這樣仍然會(huì)找到好的旅行社,因?yàn)槁斆鞯睦峡偠贾乐灰?wù)跟上去不愁沒(méi)錢(qián)賺,現(xiàn)在的游客不差錢(qián)就看你怎么為他服務(wù)?作為一個(gè)海邊城市的導(dǎo)游、作為我們八零年代的尾巴,我們的服務(wù)不僅僅停留在只會(huì)講解幾句導(dǎo)游詞那么簡(jiǎn)單!要學(xué)會(huì)無(wú)微不至,游客的每一個(gè)動(dòng)作、游客的每一個(gè)眼神、你都要了解他想需求什么?這才是一名懂得游客心理的好導(dǎo)游、這才算是好導(dǎo)游。
面對(duì)今年的第二個(gè)收獲就是我有幸參加遼寧省舉辦的導(dǎo)游大賽,感受了賽場(chǎng)的爭(zhēng)鋒對(duì)決也讓我見(jiàn)識(shí)了我省其他地區(qū)導(dǎo)游員的水平,一句話“人外有人天外有天”我承認(rèn)我的沒(méi)有發(fā)揮好只因?yàn)槲疫€不夠努力,盡管我像考導(dǎo)游證那樣三更午夜的看題,但是只要在努力一些在努力一些我也許就不會(huì)錯(cuò)兩道題,也許就是全場(chǎng)的最高分。郭老師說(shuō)一句話令我印象深刻“一身的武功讓一道題給廢了”。我很服氣但是我不甘心我等待著下一次的對(duì)決,但是對(duì)于我剛出茅廬的孩子能夠參加比賽我已經(jīng)知足。能站在省里的比賽場(chǎng)上也是一種磨礪,是金子總會(huì)發(fā)光的我等待著那一天、
今年的第三大收獲就是,我接待了一個(gè)又一個(gè)的團(tuán)隊(duì),分享游客的酸甜苦辣,為他們排憂解難,把不愉快留給我。把快樂(lè)帶回家,沒(méi)有發(fā)生誤船誤機(jī)事故,完成了“快樂(lè)而來(lái)滿意而歸”的宗旨,因?yàn)槠桨病㈤_(kāi)心、快樂(lè)、比什么都重要!
讓每一個(gè)來(lái)到大連旅游的人不僅看到、認(rèn)識(shí)、了解這座城市的美景,更能夠因?yàn)槲覀兊慕榻B從而愛(ài)上這座城市。讓他們的記憶中永遠(yuǎn)都有那片藍(lán)色的大海,永遠(yuǎn)都有導(dǎo)游那張燦爛的笑容。作為的導(dǎo)游我很愿意引用趙本山老師的一句話“生產(chǎn)快樂(lè)快樂(lè)生產(chǎn)”游客出來(lái)玩就是出來(lái)尋求放松、尋求快樂(lè)的。我們呢?就是制造快樂(lè)的機(jī)器把所有不快樂(lè)的因素在我們這里都轉(zhuǎn)化為快樂(lè)、快樂(lè)、快樂(lè)、
在新的一年里我還要在工作的同時(shí)繼續(xù)學(xué)習(xí)旅游文化、學(xué)習(xí)祖國(guó)河山的文化、把不知道的知識(shí)彌補(bǔ)回來(lái)。以便在今后的導(dǎo)游工作中更好的為游客服務(wù)、為你服務(wù)、為大家服務(wù)。
感染科個(gè)人年終總結(jié)9
今天我將自己于xxxxx在xxxx醫(yī)院感染疾病控制中心進(jìn)修學(xué)習(xí)的情況向大家進(jìn)行匯報(bào)。
華西醫(yī)院是我國(guó)西南地區(qū)最大的一家綜合醫(yī)院?,F(xiàn)有國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室一個(gè),部、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究中心20個(gè),教育部高校重點(diǎn)學(xué)科2個(gè),“211工程”學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目2個(gè),省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科16個(gè),感染疾病控制中心是國(guó)家藥品研究基地之一。分為感染科、傳染科兩部分臨床和一個(gè)實(shí)驗(yàn)室。
首先我是在感染科進(jìn)行學(xué)習(xí)的,這個(gè)科相當(dāng)于普內(nèi)科,主要收治發(fā)熱待診、有感染的各類(lèi)病人,通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了對(duì)發(fā)熱待診病人的診斷思路,首先考慮是感染因素還是非感染因素,再考慮感染的部位,其次考慮致病菌,初步診斷是陽(yáng)性菌、陰性菌,還是真菌感染,選用對(duì)其敏感的抗生素,選取標(biāo)本,進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏,取得實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。在這里我見(jiàn)到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重癥破傷風(fēng)、艾滋病并發(fā)肺部感染、腎移植術(shù)后感染、新型隱球菌性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺癌轉(zhuǎn)移、腹壁廣泛感染切開(kāi)引流等疾玻通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)抗生素的使用也有了進(jìn)一步提高。
抗菌藥物應(yīng)用的基本原則:
(1)根據(jù)感染病原菌種類(lèi)及細(xì)菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥,不同種類(lèi)病原菌所致感染抗菌藥物的選用各異,同類(lèi)病原菌的不同菌種對(duì)抗菌藥物的敏感度亦可相差懸殊,因此當(dāng)臨床診斷為細(xì)菌性感染時(shí),應(yīng)盡早留取相應(yīng)標(biāo)本送細(xì)菌學(xué)檢查,以明確病原菌,并可按細(xì)菌藥敏結(jié)果選擇用藥。
(2)根據(jù)抗菌藥物的藥理作用特點(diǎn)用藥。不同種類(lèi)的抗菌藥物的抗菌作用及體內(nèi)過(guò)程均不相同,以頭孢菌素為例,第一代頭孢菌素對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌具有高度抗菌活性,而第三代頭孢菌素則對(duì)腸桿菌科等革蘭染色陰性桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,因此需要根據(jù)其特點(diǎn)敏感抗菌素。
(3)按照病人的病理、生理狀態(tài)特點(diǎn)用藥,老年人、新生兒、孕婦、乳婦各具有不同的生理特點(diǎn),據(jù)肝功能減退、腎功能不全、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的感染病人又具有不同的病理基矗上述情況均可直接影響抗菌藥物的體內(nèi)過(guò)程,如藥物的吸收、分泌、分布、排泄和代謝過(guò)程。例如高齡病人的有效腎單位明顯減少,腎功能減退,應(yīng)用主要經(jīng)過(guò)腎排泄的青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)藥物時(shí)需減量應(yīng)用,腎毒性抗生素亦應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
(4)抗菌藥物在以下情況下的應(yīng)用要嚴(yán)加控制和盡量避免。
1.抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用要有明確指針,如用于1-2種特定的細(xì)菌感染,常可有效,但如期望防止多種細(xì)菌,甚至所有細(xì)菌所致感染,則結(jié)果往往適得其反,不僅未能預(yù)防感染的發(fā)生,反而使高度耐藥細(xì)菌感染發(fā)生機(jī)會(huì)增多;
2.局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量避免,以免助長(zhǎng)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生,并易引起過(guò)敏反應(yīng);
3.病毒性感染及不明原因的發(fā)熱,除并發(fā)細(xì)菌感染者外,均不宜應(yīng)用抗菌藥物;
4.抗菌藥物的聯(lián)合與應(yīng)用要有指針,一般情況下不需聯(lián)合用藥。
抗生素分為時(shí)間依賴性、濃度依賴性及介于二者之間三類(lèi)。時(shí)間依賴性藥物代表藥物有:b-內(nèi)酰胺類(lèi)、青霉素,第1、2、3代頭孢類(lèi)和氨曲南,建議投藥方法為換藥間,盡量延長(zhǎng)血藥濃度,濃度依耐性以氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)為代表,建議投藥方法提高血藥濃度,延長(zhǎng)換藥間隔時(shí)間。介于二者之間以碳青霉烯類(lèi)、第4代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素、萬(wàn)古霉素為代表。抗菌藥物及其作用機(jī)理:b-內(nèi)酰胺類(lèi),抑制細(xì)菌細(xì)胞壁后期合成為繁殖期殺菌劑;磷霉素類(lèi)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成,為繁殖期殺菌劑;氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、林可霉素均抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,氨基糖類(lèi)為靜止期殺菌劑,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)為快速抑菌劑;林可霉素為抑菌劑;利福霉素類(lèi)抑制細(xì)菌rna合成,為靜止期殺菌劑;喹諾酮類(lèi)抑制細(xì)菌dna合成,為禁止期殺菌劑;磺胺類(lèi)抑制細(xì)菌葉酸dna合成。抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。
后半年我是在傳染科進(jìn)行學(xué)習(xí)的,這里主要收治各類(lèi)肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重癥肝炎,肝炎后肝硬化,失代償期期患者為常見(jiàn)多發(fā)。通過(guò)學(xué)習(xí)加強(qiáng)了對(duì)重癥肝炎診斷,黃疸迅速加深達(dá)重度,伴下列二項(xiàng)或二項(xiàng)以上者診斷為重癥肝炎:
1.極度乏力、納差、嚴(yán)重腹脹及高度鼓腸。
2.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水或迅速增加的腹水。
3.肝腎綜合癥。
4.明顯的出血傾向。
5.出現(xiàn)肝性腦病癥狀。
6.肝功能出現(xiàn)酶膽分離。
7.pta≦40%。
診斷三要點(diǎn):
1.癥狀重;乏力,消化道癥狀,
2.肝損害:tb上升,酶膽分離。
3.pta≦40%,重癥肝炎的分期:早pta30%-40%,出現(xiàn)腹水二度以上的肝性腦病表現(xiàn),晚期:pta≦20%,出現(xiàn)多種并發(fā)癥,危重pta﹤15%,100%死亡。進(jìn)一步了解了抗病毒藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥??共?duì)藥物主要有干擾素和核苷類(lèi)二類(lèi),hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷貝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷貝;需進(jìn)行抗病毒治療。有黃疸不能使用干擾素,核苷類(lèi)藥物act在正常值約2-10倍,黃疸值數(shù)在2倍以下考慮使用。
干擾素的優(yōu)點(diǎn)是療程肯定,缺點(diǎn)是副反應(yīng)大,目前有普通干擾素和聚乙二醇干擾素兩種,普通干擾素療程為一年,隔天一針,主要引起c區(qū)或前c區(qū)變異,1年內(nèi)18%核苷類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)是服用方便,起效較快,缺點(diǎn)是療程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定四種,均為每一天,療程至少兩年,肝硬化患者終生服用,拉米夫定發(fā)生耐藥率第1年為14%-32%,第2.3.4.5年分別為38%、49%、66%和75%,阿德福韋酯3年為10%,5年為29.5%,恩替卡韋1年內(nèi)為0%,四年內(nèi)小于2%,替比夫定1年為4.5%,3年為20%,拉米夫定發(fā)生耐藥不選用替比夫定,因?yàn)閮烧吣退幬稽c(diǎn)為同一個(gè),拉米夫定耐藥的患者改用恩替卡韋要加量。耐藥發(fā)生后,根據(jù)耐藥病毒基因測(cè)序的結(jié)果,為患者選擇沒(méi)有耐藥的那些藥物進(jìn)行補(bǔ)救治療。
例如,拉米夫定耐藥一、加用或改用阿德福韋酯,二、改用恩替卡韋,三、加用替諾夫韋;針對(duì)阿德福韋酯類(lèi)耐藥,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韋,三改用恩替卡韋;恩替卡韋耐藥可以選擇一加用阿德福韋酯。二改用阿德福韋酯,三加用替諾夫韋。如果出現(xiàn)上述核苷類(lèi)藥物抗病毒藥物的耐藥,也可改用干擾素特別是聚乙醇代干擾素治療。
已上是我的學(xué)習(xí)總結(jié),我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科主任對(duì)我的培養(yǎng)與信任,給我了一次向醫(yī)療技術(shù)精湛科研實(shí)力,強(qiáng)大的綜合必研究現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
感染科個(gè)人年終總結(jié)10
轉(zhuǎn)瞬間本年度的車(chē)間工作已經(jīng)告一段落,我明白這一年工作中的努力對(duì)車(chē)間的發(fā)展十分重要,因此我很重視自己在車(chē)間工作中的表現(xiàn),而且對(duì)于工作中的問(wèn)題也能夠積極向車(chē)間的同事請(qǐng)教,憑借著對(duì)車(chē)間工作的熱愛(ài)讓我在這一年取得了不小的進(jìn)步,現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)本年度在車(chē)間工作中的得失如下。
認(rèn)真完成每月的生產(chǎn)指標(biāo)并對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行檢查,我明白完成自己的本職工作才能夠盡快提升個(gè)人能力,因此我認(rèn)真做好車(chē)間的生產(chǎn)任務(wù)并完成每個(gè)月的績(jī)效指標(biāo),在工作量方面能夠達(dá)到要求從而履行好自身的職責(zé),而且對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)額外安排的任務(wù)也能夠認(rèn)真執(zhí)行下去,對(duì)我來(lái)說(shuō)這是用來(lái)鍛煉自己的機(jī)會(huì)自然要好好珍惜,另外我在保障工作效率的同時(shí)也會(huì)對(duì)生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行檢查,畢竟因?yàn)樽陨淼氖韬鰧?dǎo)致產(chǎn)品不合格的狀況出現(xiàn)是不太好的,所以我能夠牢記自己的職責(zé)并檢查好每個(gè)生產(chǎn)的產(chǎn)品,而且我在平時(shí)工作中也會(huì)小心謹(jǐn)慎從而盡量不要出現(xiàn)次品。
熟練操作生產(chǎn)設(shè)備并學(xué)到不少實(shí)用的工作技巧,我明白學(xué)到更多技術(shù)才能夠讓自己在工作中盡快得到成長(zhǎng),因此我在認(rèn)真完成每個(gè)月的工作之時(shí)也從中積累了不少經(jīng)驗(yàn),而且我也很重視新技術(shù)的學(xué)習(xí)并經(jīng)常向同事請(qǐng)教,無(wú)論是生產(chǎn)設(shè)備的操作還是維修都能夠讓我學(xué)到不少知識(shí),而且領(lǐng)導(dǎo)組織員工前往其他車(chē)間參觀學(xué)習(xí)的時(shí)候自己也會(huì)積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì),平時(shí)車(chē)間組織會(huì)議的時(shí)候則會(huì)認(rèn)真記錄領(lǐng)導(dǎo)的講話,趁著年輕在工作中多積累資歷才是我需要做到的。
能夠意識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性并采取有效的措施,安全生產(chǎn)既是對(duì)自己的負(fù)責(zé)也是工作中需要做到的,因此我能夠盡職盡責(zé)地做好車(chē)間的各項(xiàng)工作,而且我也會(huì)積極宣傳安全生產(chǎn)的重要性從而獲得不少員工的認(rèn)可,其中我能夠嚴(yán)格按照工作流程來(lái)生產(chǎn)所需的產(chǎn)品,然而由于我在工作能力方面還存在許多不足之處,因此我仍需要繼續(xù)做好車(chē)間的本職工作才行,而且我也要時(shí)刻反思自身在工作中的表現(xiàn)才行,通過(guò)對(duì)工作的重視能夠讓我在今后的工作中有著更好的表現(xiàn)。
工作中的努力讓我在本年度取得不少進(jìn)展,我也明白自己應(yīng)該牢記領(lǐng)導(dǎo)的教誨從而認(rèn)真做好本職工作,我會(huì)用以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)今后的車(chē)間工作,希望在后續(xù)的工作中能夠再接再厲從而做得更好。
感染科個(gè)人年終總結(jié)11
我是在兩年前來(lái)到咱們xx工廠的,那時(shí)候咱們工廠還沒(méi)發(fā)展到現(xiàn)在的地步,廠里面的工人也沒(méi)有現(xiàn)在多,眼瞅著咱們廠的效益是越來(lái)越好了,我是十分的欣慰啊,因?yàn)檫@意味著我們的薪資待遇也有所提高了。在這一年里,我緊緊跟隨著上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求和指示,一步步地把自己的工作任務(wù)給完成了,雖然沒(méi)有取得很大的突破,但還是收獲了不少的東西,現(xiàn)在我就將我這一年來(lái)的工作做一個(gè)總結(jié)。
廠里面的工作是比較機(jī)械化且枯燥的,這也是大多數(shù)工廠的現(xiàn)狀,在這里,體力勞動(dòng)的占比永遠(yuǎn)要高出腦力勞動(dòng)。我在工廠里面負(fù)責(zé)的主要是車(chē)間里面的產(chǎn)品組裝,這個(gè)工作是十分講究手法的,還記得我剛?cè)霃S時(shí),那時(shí)候我啥都不會(huì),雖然以前也在其它廠工作過(guò),可類(lèi)似組裝之類(lèi)的工作還是第一次干,所以干起活來(lái)可真是急死人,干的慢不說(shuō)毛病還一大堆。好在我的組長(zhǎng)以及廠里的前輩們都很關(guān)照我,是他們手把手的教我,才讓我的工作效率提升了上來(lái),這份恩情我一直都不曾忘懷,雖然有些帶我的前輩已經(jīng)離職了,但我偶爾還會(huì)在節(jié)假日里面問(wèn)候一下他們。
這一年的工作相比去年是有一些改變的,首先是因?yàn)楣S里面的體制改革了,績(jī)效的計(jì)算方式有所變化,整體來(lái)說(shuō)就是底薪減少,但是單件的收益提升了,所以只要我們肯努力干活,收入還會(huì)比以前高,這也大大激勵(lì)了我們的干勁,大家的“摸魚(yú)”情況是越來(lái)越少了,只想著能多掙一點(diǎn)錢(qián),然后在過(guò)年的時(shí)候能瀟灑的回到家中。我為了提升自己的工作能力,我專(zhuān)門(mén)去請(qǐng)教了幾位廠里的老師傅,讓他們傳授一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)給我,其次我還會(huì)在下班后學(xué)習(xí)一些和業(yè)務(wù)有關(guān)的知識(shí),此外我還會(huì)積極地鍛煉身體,畢竟身體才是“革命的本錢(qián)”,所以保證自己的身心健康是很重要的。工廠里面的工作雖然比較枯燥,但是這得看你怎么去看待它,要是我們每天都只想著怎么去打發(fā)掉這一天的時(shí)光,那么必然會(huì)覺(jué)得工作的時(shí)候是越來(lái)越無(wú)聊的,久而久之就會(huì)產(chǎn)生離職的想法,所以我們應(yīng)該把工作看成是自己向前進(jìn)的階梯,無(wú)論未來(lái)是什么樣子,我們應(yīng)該先把目前的這一步給走好走扎實(shí)才對(duì)。在以后的日子里,我會(huì)爭(zhēng)取讓自己的工作水平以及業(yè)務(wù)知識(shí)得到更大的提升,讓自己早日成為廠里的骨干員工。
感染科個(gè)人年終總結(jié)12
xx年,在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),科室的幫助支持下,心
理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定,積極開(kāi)展預(yù)防感染工作,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)感染病例發(fā)生?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
加強(qiáng)了科室感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),及時(shí)匯報(bào)工作情況。
二、加強(qiáng)感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核
為提升科室人員的感染預(yù)防知識(shí),進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)
定期對(duì)科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染預(yù)防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主動(dòng)與科主任
或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程,避免感染的。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物,指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé),并完
成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院心理科
xx年12月30日
感染科總結(jié)
各種疾病的出院標(biāo)準(zhǔn),上網(wǎng)搜索可以查詢?cè)S多疾病的出院標(biāo)準(zhǔn)。
干擾素使用第一個(gè)月,每周查一次肝功血糖,每三個(gè)月查一次病毒定量。肝病相關(guān)性腎炎 肝病相關(guān)性糖尿病 肥胖相關(guān)性腎病
胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不可用。咖啡因小劑量興奮大腦皮層,大劑量興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。尼可剎米,抽搐和驚厥患者禁用。氯丙嗪對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效。用去甲腎上腺素糾正氯丙嗪使血壓降低
“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”患者都是乙肝病毒感染者,但并非都是乙肝患者,只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。
乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常,稱(chēng)之為“攜帶者”,暫不需要進(jìn)行乙肝治療,但需要定期監(jiān)測(cè)和隨訪。服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平,如果CK升高至正常值上限5倍以上并同時(shí)伴有肌痛者,立即停用替比夫定,改用或暫時(shí)換用其他安全有效的抗病毒藥物治療。通過(guò)定期的監(jiān)測(cè)和隨訪能夠及時(shí)準(zhǔn)確地判斷抗病毒治療的效果,以便醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案,并有效預(yù)防耐藥。尤其是在抗病毒治療進(jìn)行到24周(半年)這個(gè)拐點(diǎn)時(shí),慢乙肝患者應(yīng)該去醫(yī)院做HBV DNA、肝功能、乙肝五項(xiàng)等常規(guī)檢查,觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。
目前,無(wú)論是干擾素還是口服核苷(酸)類(lèi)似物都只能抑制乙肝病毒復(fù)制,不能徹底清除乙肝病毒在長(zhǎng)期抗病毒治療的過(guò)程中,患者還需要定期監(jiān)測(cè)和隨訪,醫(yī)生可以對(duì)比前后檢查的數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行優(yōu)化治療。開(kāi)始抗病毒后的前三個(gè)月,需要每月監(jiān)測(cè)一次HBV DNA水平和乙肝五項(xiàng),以后每3個(gè)月一次。服用個(gè)別藥物時(shí)還需留意CK水平、肌酐等指標(biāo),預(yù)防和減少發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。此外,為了預(yù)防耐藥,24周(半年)是治療關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。此時(shí)如果乙肝病毒水平低于1×103拷貝/毫升,預(yù)示遠(yuǎn)期療效較好,保持單藥治療即可。如若不然,就需及早干預(yù),及時(shí)加藥,預(yù)防耐藥能夠取得較好的抗病毒療效。
乙肝病毒感染分四期,第一期:免疫耐受期。處于這期的病人是乙肝病毒攜帶者,體內(nèi)雖然病毒含量很高,但肝功能正常,乙肝病毒和人體處于“和平共處”的階段,不一定急需進(jìn)行治療。如果強(qiáng)行進(jìn)行抗病毒治療,不僅往往無(wú)效而且更容易產(chǎn)生耐藥,可能會(huì)引起疾病進(jìn)展,可謂“得不償失”。
第二期:免疫清除期。一旦機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別病毒,就會(huì)對(duì)乙肝病毒進(jìn)行圍剿,雙方就會(huì)短兵交接、持續(xù)對(duì)立交鋒。此時(shí),病人體內(nèi)的病毒水平會(huì)反復(fù)波動(dòng),肝功能會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)或間歇異常。如果長(zhǎng)期保持此種狀態(tài),可能會(huì)形成肝纖維化甚至肝硬化。為了延緩和防止疾病進(jìn)展,各國(guó)肝病防治指南都推薦慢性乙肝在此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。第三期:非活動(dòng)或低復(fù)制期。經(jīng)過(guò)抗病毒治療或機(jī)體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后,可能暫時(shí)抑制住乙肝病毒的復(fù)制。此時(shí),乙肝病人的HBV DNA檢測(cè)不到、肝功正常并出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換,這個(gè)階段并不一定需要治療。
第四期:再活動(dòng)期。如果機(jī)體不能徹底殺死乙肝病毒,它就有可能“東山再起”,出現(xiàn)病毒水平反彈,肝功異常,此時(shí)就是乙肝病毒的再活動(dòng)期。一旦肝炎復(fù)發(fā),就需進(jìn)行抗病毒治療。開(kāi)始口服抗病毒治療三個(gè)月(12周)后,如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩爾/毫升,說(shuō)明這是原發(fā)性無(wú)應(yīng)答,通俗地講就是這種藥對(duì)這個(gè)患者不管用,需要更換另一種藥物進(jìn)行治療。對(duì)于核苷(酸)類(lèi)發(fā)生耐藥者,亦可考慮改用或加用干擾素類(lèi)治療。但是替比夫定嚴(yán)禁與干擾素聯(lián)用,否則容易引起周?chē)窠?jīng)病變。
阿德福韋的作用位點(diǎn)和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個(gè)互相重疊耐藥位點(diǎn)。如果拉米夫定耐藥換成恩替卡韋藥,恩替卡韋4年后的耐藥比率高達(dá)40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合應(yīng)用,減少耐藥,提高抗病毒療效。
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好事嗎?
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)很難簡(jiǎn)單地講就是好事。要一分為二地、科學(xué)而正確地評(píng)判。如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),同時(shí)病毒DNA水平降至檢測(cè)線以下,肝功能也正常了,這種情況當(dāng)然是好事,說(shuō)明已進(jìn)入疾病的穩(wěn)定期,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“不活動(dòng)的乙肝病毒攜帶者”。絕大數(shù)病人可長(zhǎng)期穩(wěn)定,肝病漸進(jìn)康復(fù)。相反,如大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),但病毒DNA水平仍很高,甚至還有肝功能不正常,就不是好事,可能還是壞事??赡苷f(shuō)明病毒已發(fā)生前C區(qū)變異,提示病毒逃避人體免疫壓力,將會(huì)給抗病毒治療帶來(lái)難度。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“E抗原陰性的慢性乙型肝炎”。因?yàn)樾∪?yáng)的慢性乙型肝炎較大三陽(yáng)慢性乙型肝炎抗病毒治療的應(yīng)答率低,且復(fù)發(fā)率高。既使如此,但仍要堅(jiān)持抗病毒治療。只有抗病毒治療才能延緩或阻止疾病的進(jìn)展,才是最好的抗纖維化治療,才能最大限度減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。因此不能簡(jiǎn)單地講大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)就是好事。
對(duì)于乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)而言,用任何一種分娩方式都是一樣的。其實(shí),只要小孩出生后立即接種乙肝疫苗及乙肝高效價(jià)免疫球蛋白,絕大部分是可預(yù)防的。具體方案:寶寶出生后給寶寶按標(biāo)準(zhǔn)接種3次乙肝疫苗(出生當(dāng)天、一個(gè)月、六個(gè)月)及注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白(出生當(dāng)天),這樣可使90%~95%的寶寶不被感染乙肝病毒且獲得免疫。
感染性腹瀉:生理鹽水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪堿5 mg 灌腸 安絡(luò)化纖丸 6日三次口服 六味五靈片 干擾素的作用特點(diǎn): ①間接性:通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。
②廣譜性:抗病毒蛋白是一類(lèi)酶類(lèi),作用無(wú)特異性。對(duì)多數(shù)病毒均有一定抑制作用。
③種屬特異性:一般在同種細(xì)胞中活性高,對(duì)異種細(xì)胞無(wú)活性。
④發(fā)揮作用迅速:干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段,體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前,干擾素發(fā)揮重要作用。
長(zhǎng)效干擾素半衰期長(zhǎng),長(zhǎng)效干擾素的半衰期長(zhǎng)達(dá)40小時(shí),可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個(gè)小時(shí),因而,長(zhǎng)效干擾素一周只需要注射一次,使用比較方便,而且提高了干擾素治療的安全性。
干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點(diǎn)
1、發(fā)熱:治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失;
2、感冒樣綜合征:多在注射后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次后逐漸減輕。人天然干擾素分為三種多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生,在酸性環(huán)境中穩(wěn)定,并且結(jié)合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細(xì)胞分泌,對(duì)酸不穩(wěn)定,結(jié)合的受體與前兩者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強(qiáng)。干擾素作為廣譜抗病毒藥物的一種,主要是通過(guò)表面抗體誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗病毒蛋白,達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。破傷風(fēng)乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg 靜點(diǎn) 生理鹽水 500ml 破傷風(fēng)抗毒素3萬(wàn)單位 日一次靜點(diǎn)。
丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型,其中1b型,占百分之六十多,其次是2a型,2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高,不好治。乙肝患者出現(xiàn)T細(xì)胞免疫功能障礙,替比夫定有糾正T細(xì)胞免疫功能障礙和抗病毒作用。CD3、CD4、升高CD8降低
T淋巴細(xì)胞亞群的測(cè)定意義
在細(xì)菌感染性疾病,我們已經(jīng)習(xí)慣了用白細(xì)胞總分檢查來(lái)了解感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細(xì)胞免疫重要內(nèi)容的T淋巴細(xì)胞及亞群的檢測(cè)在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果,根據(jù)這些結(jié)果可以解釋發(fā)病機(jī)理、對(duì)患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括:1.病毒感染性疾??;2.腫瘤性疾??;3.自體免疫性疾??;4.器官移植患者;5.其他免疫缺損或異常的患者。在各大型醫(yī)院,T細(xì)胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的項(xiàng)目。
在白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞是非常重要的一類(lèi)。它分為主要參與細(xì)胞免疫的T淋巴細(xì)胞(CD3+)和主要參與體液免疫的B淋巴細(xì)胞(CD19+)。而T淋巴細(xì)胞又分為輔助性T淋巴細(xì)胞(CD3+CD4+)和抑制性/細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CD3+CD8+)。在正常情況下,各群淋巴細(xì)胞的數(shù)目和相對(duì)比例都在一定的范圍內(nèi)。
1.總T(CD3+)淋巴細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù):
就如白總分中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一樣,該細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)(個(gè)/ul)一般也在一定范圍內(nèi)。在一些情況下,如病毒感染、化學(xué)和物理因素、免疫系統(tǒng)的衰竭或其它功能紊亂、造血系統(tǒng)異常等疾病時(shí)此值可能會(huì)有異常。曾有人報(bào)道淋巴瘤患者的淋巴細(xì)胞數(shù)目多時(shí)預(yù)后較好。由此可以推測(cè),腫瘤患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)目較高時(shí)(在正常范圍內(nèi))預(yù)后也應(yīng)該較好。
2.輔助T(CD3(+)CD4(+))細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比。3.抑制T(CD3(+)CD8(+))細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比。4.CD3(+)細(xì)胞中的CD4、CD8雙陽(yáng)性或雙陰性細(xì)胞:
在淋巴細(xì)胞的分化增殖異常時(shí),CD4、CD8雙陽(yáng)性或雙陰性細(xì)胞的數(shù)量和百分比會(huì)有相應(yīng)的升高和降低。5.CD4(+)和CD8(+)細(xì)胞的比值
在淋巴細(xì)胞的分化中產(chǎn)生的總T細(xì)胞的數(shù)量是有限的,加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)細(xì)胞的比值會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,該值就成為一個(gè)簡(jiǎn)單和明確的指標(biāo),常用的正常參考值為1.4~2.5。若其比值>2.5表明細(xì)胞免疫功能處于“過(guò)度活躍”狀態(tài),容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。CD4/CD8<1.4一般被稱(chēng)為“免疫抑制”狀態(tài),常見(jiàn)于(1)免疫缺陷病,如艾滋病時(shí)的比值常顯著小于0.5;(2)惡性腫瘤;(3)再生障礙性貧血、白血??;(4)某些病毒感染;(5)自體免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動(dòng)期。當(dāng)CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下時(shí)我們習(xí)慣稱(chēng)之為“倒置”,是較為明顯的異常了。腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)。T淋巴細(xì)胞亞群在體內(nèi)進(jìn)行免疫應(yīng)答時(shí)互相協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應(yīng)答的相對(duì)平衡,平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫病理變化,也影響機(jī)體的免疫保護(hù)機(jī)制[4]。CD 3+代表全T細(xì)胞,CD 4+代表輔助性T細(xì)胞,CD 8+代表抑制和細(xì)胞毒性T細(xì)胞。在T細(xì)胞亞群中,CD 4+/CD 8+的數(shù)量和適當(dāng)?shù)谋壤敲庖哒{(diào)節(jié)的關(guān)鍵。CD 4+、CD 8+彼此相互調(diào)節(jié),能表現(xiàn)輔助和抑制的作用,是免疫系統(tǒng)的核心[5]。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性殺傷和免疫增強(qiáng)作用,可通過(guò)幾種方式來(lái)完成[6],一方面,CD 8+細(xì)胞在被外來(lái)抗原刺激后,發(fā)揮有效的細(xì)胞介導(dǎo)的免疫殺傷作用,直接破壞靶細(xì)胞;另一方面,CD 4+細(xì)胞在被外來(lái)抗原致敏后,產(chǎn)生一些淋巴因子,誘導(dǎo)T細(xì)胞、B細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞的增殖。糖尿病患者在持續(xù)的高糖狀態(tài)下,易發(fā)生心、腦、腎損傷等多器官并發(fā)癥和各種感染,誘發(fā)酮癥酸中毒,增加糖尿病病死率,這些與糖尿病患者免疫功能低下密切相關(guān)[7]。T細(xì)胞在機(jī)體非特異性免疫和特異性免疫調(diào)節(jié)中均起重要作用,與糖尿病患者并發(fā)血管病變和感染有著密切關(guān)系[8]。本研究顯示,糖尿病組和對(duì)照組比較,空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯升高,CD 3+、CD 4+細(xì)胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+細(xì)胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比較,CD 3+、CD 4+細(xì)胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8+細(xì)胞百分率升高。提示機(jī)體免疫功能正常與血糖控制有關(guān),說(shuō)明2型糖尿病患者存在細(xì)胞免疫功能缺陷,與國(guó)內(nèi)其他研究報(bào)道相似[9]。循環(huán)總T淋巴細(xì)胞減少及CD 4+細(xì)胞百分率、CD 4+/CD 8+細(xì)胞比值降低是免疫缺陷的重要指征[10],CD 4+細(xì)胞與CD 8+細(xì)胞兩者相互作用、相互平衡才能使機(jī)體產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答,維持CD 4+/CD 8+細(xì)胞比值的平衡是機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常的表現(xiàn)。綜上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴細(xì)胞亞群的變化,存在著細(xì)胞免疫功能缺陷。
蜱蟲(chóng)分兩種,軟蜱和硬蜱。正如李時(shí)珍在《本草綱目》中記載的那樣,有白、黑二種,白色的是軟蜱,一般寄居在寵物、牲畜和人的身上;黑色的是硬蜱,背上有角質(zhì)的殼,一般出沒(méi)在草叢中。和蜘蛛一樣,蜱蟲(chóng)屬于節(jié)肢動(dòng)物,有八只黑色的長(zhǎng)腳。硬蜱在白天活動(dòng),軟蜱在夜晚活動(dòng)。
布病波狀熱上午體溫正常,下午升高,凌晨正常,用藥一個(gè)月至一個(gè)半月,后查布病抗體。
森林腦炎,被蜱叮咬后,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀之后出現(xiàn)頸肌、肩胛肌等部位癱瘓,主要在上肢。
萊姆病被蜱叮咬后皮膚出現(xiàn)大片狀充血和皮膚變硬,局部有燒灼楊痛、癢。游走性紅斑。青霉素過(guò)敏,可使用多西環(huán)素,0.1g靜點(diǎn),日一次。和破傷風(fēng)一樣,使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻噴劑 變應(yīng)性鼻炎。
乙肝病毒的基因型 干擾素對(duì)A型最好,B型其次,C型弱一點(diǎn),D型相對(duì)不太好,核苷類(lèi)似物對(duì)不同基因型無(wú)明顯差異。病毒學(xué)應(yīng)答 血清學(xué)應(yīng)答 生化學(xué)應(yīng)答 組織學(xué)應(yīng)答。
復(fù)合輔酶不能喝脂溶性維生素配伍。萊姆病 呈游走性紅斑,白細(xì)胞不搞,但分葉高。
鑒別診斷包括癥狀鑒別和疾病鑒別。
先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病
34.2μmol/L=2mg/100ml正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素),含量極微,約在1.0mg%以下(黃疸指數(shù)在6個(gè)單位以下)。如超過(guò)2.0mg%(黃疸指數(shù)在15個(gè)單位以上),則鞏膜、粘膜、皮膚出現(xiàn)黃染,稱(chēng)為黃疸。
脂溶性維生素適宜飯前服用,而水溶性維生素適合飯后服用?
風(fēng)疹,手掌及足底無(wú)皮疹。
麻疹手掌及足底有皮疹。猩紅熱面部無(wú)皮疹。風(fēng)疹病毒引起的常見(jiàn)呼吸道傳染病多見(jiàn)于小兒淋巴結(jié)腫大與皮疹同時(shí)出現(xiàn)具有診斷意義發(fā)熱1~2后皮疹迅速布滿軀干及四肢手掌及足底常無(wú)疹淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于耳后枕骨下頸后部為其特征皮疹一般持續(xù)3 d后消退腫大的淋巴結(jié)常需數(shù)周后才能完全恢復(fù)。
鉤端螺旋體病 常有腳腸肌疼痛及壓痛咯血黃疽局部淋巴結(jié)腫大占20%全身淋巴結(jié)腫大15%最常見(jiàn)為腹股溝淋巴結(jié)其次為腋窩淋巴結(jié)鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)超過(guò)1:400效價(jià)為陽(yáng)性有較高特異性和靈敏性 萊姆病患者的發(fā)熱、慢性游走性紅斑及關(guān)節(jié)炎都與IL-1的釋放有關(guān)。萊姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬傳播的一種自然疫源性疾病1975年由Steere在美國(guó)康涅狄格州萊姆鎮(zhèn)一首次發(fā)現(xiàn)并予報(bào)道。其臨床表現(xiàn)除心肌炎外,尚有皮膚損害,包括慢性移行性紅斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和繼發(fā)性環(huán)形皮損,以及關(guān)節(jié)、肌肉損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害和淋巴結(jié)、肝脾腫大等多系統(tǒng)受累。1987年,我國(guó)曾報(bào)道黑龍江海林縣有萊姆病的發(fā)生和流行。