第一篇：揚(yáng)州靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)須知

揚(yáng)州靈活就業(yè)人員參保須知

養(yǎng)老保險(xiǎn)：

一、從2013年1月起養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及檔次：：

標(biāo)準(zhǔn)一：430元/月標(biāo)準(zhǔn)二：766元/月

二、廣陵區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)戶(hù)口靈活就業(yè)人員首次參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，需本人攜帶身份證、戶(hù)口簿和一寸照片一張，在汶河北路2號(hào)社會(huì)保障卡服務(wù)大廳辦理。邗江區(qū)戶(hù)口在興城西路178號(hào)邗江區(qū)社保中心辦理。江都區(qū)戶(hù)口在江都區(qū)浦江路85號(hào)江都區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理處辦理。

三、新與（市本級(jí)、廣陵區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)）單位解除勞動(dòng)關(guān)系要求續(xù)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)人員，需本人應(yīng)攜帶身份證、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》等相關(guān)材料到市社保中心辦理續(xù)保手續(xù)。

四、靈活就業(yè)人員在辦理新參保、續(xù)保時(shí)，可選擇養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次，并按所選檔次對(duì)應(yīng)金額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人參保繳費(fèi)期間需變更養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次的，應(yīng)當(dāng)于變更當(dāng)月的20日前到市社保中心自由職業(yè)征繳科辦理變更手續(xù)。

五、靈活就業(yè)人員男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲時(shí)，連續(xù)繳費(fèi)年限不滿(mǎn)15年的，其中實(shí)際繳費(fèi)年限不滿(mǎn)5年的，經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)，可以繼續(xù)按月繳費(fèi)，直至累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年或及其以上后，再辦理按月享受基本養(yǎng)老金的手續(xù)。

六、參保者可于每年8月1日后持本人養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、身份證和銀行繳費(fèi)卡到市社保中心查詢(xún)上一結(jié)息年度繳費(fèi)情況，并打印上一結(jié)息年度的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)對(duì)帳單（只能打印一

次）。也可于每月1日后，及時(shí)到代征繳銀行規(guī)定儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)打印繳費(fèi)憑證，查詢(xún)社保代扣劃帳明細(xì)。

醫(yī)療保險(xiǎn)：

一、從2013年1月起醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（含補(bǔ)繳）為：

216元/月（含22元/月大病救助）

二、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)按年齡段劃帳情況：

35周歲以下：55.9元/月；

36周歲～45周歲：64.5元/月；

46周歲～退休前：75.25元/月；

退休且轉(zhuǎn)換醫(yī)保身份后：月養(yǎng)老金的4.5%（6元/月大病醫(yī)療救助費(fèi)按月從參保者醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)中扣繳）。

三、未參加醫(yī)保的市區(qū)靈活就業(yè)人員，在養(yǎng)老保險(xiǎn)按月正常繳費(fèi)的前提下，本人可攜帶身份證、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》到汶河北路2號(hào)社會(huì)保障卡服務(wù)大廳申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

四、新與（市本級(jí)、廣陵區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)）單位解除勞動(dòng)關(guān)系要求續(xù)繳醫(yī)保人員，應(yīng)攜帶本人身份證、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)療保險(xiǎn)證等相關(guān)材料到市社保中心辦理續(xù)保手續(xù)。

五、已申請(qǐng)參加醫(yī)保人員，應(yīng)連續(xù)不間斷于每月20日前足額繳費(fèi)，社保繳費(fèi)卡儲(chǔ)蓄帳戶(hù)余額不足代扣當(dāng)月及以前月所欠應(yīng)繳養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)金額，造成銀行扣繳不成功的，次月起暫停其享受醫(yī)保待遇；若未按月繳費(fèi)，在三個(gè)月以?xún)?nèi)（每月20日前）補(bǔ)繳到位的，自補(bǔ)繳次月恢復(fù)相關(guān)待遇享受；中斷繳費(fèi)三個(gè)月以上補(bǔ)繳到位的，自補(bǔ)繳到帳后連續(xù)繳納6個(gè)月方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

注：

1、需要繳款憑證（可代發(fā)票，只可打印最近一年繳費(fèi)憑證）人員，在確保本人養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月正常繳納的前提下，可攜帶本人《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)卡至代征繳銀行規(guī)定儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)開(kāi)具已扣養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳款憑證（當(dāng)月養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳款憑證只能在次月1日后申請(qǐng)開(kāi)具并且只能打印一次，）。

2、靈活就業(yè)人員在委托銀行繳費(fèi)期間發(fā)生被用人單位招收錄用或者發(fā)生判刑、勞教、出國(guó)定居、死亡等情況無(wú)需個(gè)人繼續(xù)繳費(fèi)和因收入減少等原因，確實(shí)無(wú)力繳納養(yǎng)老或醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)在停止繳費(fèi)當(dāng)月20日前攜有關(guān)原始材料到揚(yáng)州市社保中心申請(qǐng)辦理養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)停繳手續(xù)，同時(shí)把銀行繳費(fèi)卡上現(xiàn)金取光；靈活就業(yè)人員進(jìn)市本級(jí)、廣陵區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)單位，當(dāng)月仍需按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)的，無(wú)須到市社保中心自由職業(yè)者征繳科辦理停繳手續(xù)；通過(guò)退休行政審批且無(wú)需補(bǔ)繳的靈活就業(yè)參保人員，退休到齡的次月起養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)就無(wú)需繼續(xù)按月繳納，可以攜本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證到市社保中心辦理停繳，同時(shí)把銀行繳費(fèi)卡上現(xiàn)金取光。

3、每年7月1日后，7月前的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，要求補(bǔ)繳但未申報(bào)，或雖已申報(bào)但未按時(shí)繳費(fèi)人員應(yīng)到市社保中心再次重新按新標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)。

常見(jiàn)問(wèn)題：

1、已參加過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員如何接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系？

答：在原單位已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，后終止勞動(dòng)關(guān)系（含醫(yī)保）的，應(yīng)在3個(gè)月（每月20日之前）內(nèi)按靈活就業(yè)人員身份接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系并補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可連續(xù)享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)醫(yī)保待遇；中斷3個(gè)月（含3個(gè)月）以上的，需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后，方可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)醫(yī)保待遇。

2、首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)后如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

答：首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月（不含6個(gè)月）后，即可按《揚(yáng)州市市區(qū)企業(yè)職工大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌暫行辦法》（揚(yáng)政發(fā)[1998]237號(hào)）享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院、門(mén)診特殊病種、家庭病床等相關(guān)待遇；從繳費(fèi)到帳的次月起建個(gè)人帳戶(hù)并使用。

3、靈活就業(yè)人員參保后沒(méi)有按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有何影響？

答：靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后每月到指定銀行繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的截止期為每月20日前，因繳費(fèi)卡存款金額不足支付當(dāng)月及以前月欠款應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)金額，造成扣繳不成功的，市社保中心于次月起暫停其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（個(gè)人帳戶(hù)金額仍可使用）。在3個(gè)月（每個(gè)月20日之前）以?xún)?nèi)銀行扣繳成功的，從銀行扣繳成功的次月起享受；超過(guò)3個(gè)月以上銀行才扣繳成功的，需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后，方可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

在欠費(fèi)期間，如本人未到市社保中心辦理停繳手續(xù)，社保代征繳銀行從存款金額足夠扣繳之月起繼續(xù)扣繳（存款金額≥當(dāng)月及以前月欠款合計(jì)金額）。

4、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，辦理退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備哪些條件？ 答：應(yīng)當(dāng)具備4個(gè)條件：①參加醫(yī)療保險(xiǎn)后須連續(xù)繳費(fèi)至本人法定退休年齡；②醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限），應(yīng)男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年。2003年12月31日前與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)已參保的靈活就業(yè)人員到達(dá)退休年齡時(shí)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與享受待遇按基本醫(yī)療相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；從2003年12月31日后在單位參加醫(yī)保且現(xiàn)已終止勞動(dòng)關(guān)系的，或在單位工作過(guò)但未參保后以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保的，其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年；③到達(dá)法定退休年齡時(shí)，應(yīng)以市區(qū)上年在崗職工平均工資為基數(shù)，一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；④應(yīng)繼續(xù)繳納大病醫(yī)療救助基金（從醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)中按月扣除）。

5、靈活就業(yè)人員如何辦理退休醫(yī)療待遇審批手續(xù)？

答：通過(guò)退休行政審批且無(wú)需補(bǔ)繳的靈活就業(yè)參保人員，退休年齡的次月起養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)就無(wú)需繼續(xù)按月繳納。在市社保中心養(yǎng)老科打印出退休待遇核定表之后，到領(lǐng)取養(yǎng)老金存折的期間（請(qǐng)務(wù)必在每月25日前辦理，24日、25日是節(jié)假日的須提前辦理），本人攜帶身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、退休證或《退休待遇核定表》或《受理委托辦理退休手續(xù)通知單》和《就業(yè)登記證》原件，到市社保中心辦理醫(yī)保身份在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)，并繳納相關(guān)費(fèi)用。

揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

第二篇：本溪市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知

本溪市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知

一、參保對(duì)象范圍

（一）已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)口的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員（含與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后辦理退休的人員）。

（二）參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的被征地農(nóng)民。

二、參保手續(xù)及程序

（一）參保或接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)所需手續(xù)

1、首次參?；蚪永m(xù)個(gè)體養(yǎng)老保險(xiǎn)的，養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)可同時(shí)辦理。

（1）解除勞動(dòng)關(guān)系人員在原用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，還需提供原醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡；（2）解除勞動(dòng)關(guān)系后辦理退休的，還需提供退休證。

2、已參加個(gè)體養(yǎng)老保險(xiǎn)的，須攜帶下列材料：

（1）個(gè)體社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記證（藍(lán)本）；（2）身份證及復(fù)印件；（3）《解除（終止）勞動(dòng)合同證明書(shū)》或辭職、除名等手續(xù)復(fù)印件；（4）近期2寸彩色免冠照片一張；（5）解除勞動(dòng)關(guān)系人員在原用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，還需提供原醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡；（6）解除勞動(dòng)關(guān)系后辦理退休的，還需提供退休證；（7）被征地農(nóng)民還需攜帶《被征地農(nóng)民社會(huì)保障參保登記表》。

（二）經(jīng)辦程序

1、參保人持相關(guān)參保手續(xù)到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)個(gè)體保險(xiǎn)部門(mén)（居住在本溪縣、桓仁縣的參保人員到所在地社保局）辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)；經(jīng)審核符合參?；蚪永m(xù)條件的，由個(gè)體保險(xiǎn)部門(mén)打印出具《靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》。

2、參保人員持《靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》到指定銀行辦理繳費(fèi)后，持繳費(fèi)儲(chǔ)蓄存折及《靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》到醫(yī)療保險(xiǎn)證卡管理部門(mén)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證卡。

3、參保人員以后每年憑個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)存折到市內(nèi)指定銀行所屬的各儲(chǔ)蓄所繳費(fèi)。必須在每年12月15日前及時(shí)足額預(yù)存次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)６０元/年）。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 520元 610元 750元 820元 920元 1040元 1220元 1350元

社保局按月將參保人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)基金（未劃出的存款余額及利息仍屬存款人所有），從參保人存折中劃取的額度為本人實(shí)際繳費(fèi)額。

四、辦理時(shí)間：每月1—25日上午8：00—11：30，下午13：00—17：00，每周五下午內(nèi)部學(xué)習(xí)，不辦公。

五、參保時(shí)限及享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間

（一）解除勞動(dòng)關(guān)系人員：2004年12月底以前解除勞動(dòng)關(guān)系的人員，從2005年1月1日起補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2005年1月1日以后解除勞動(dòng)關(guān)系的人員，從解除勞動(dòng)關(guān)系的次月起繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）無(wú)業(yè)人員：2004年12月底前滿(mǎn)25周歲的人員，從2005年1月1日起補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2005年1月1日以后滿(mǎn)25周歲的人員，從滿(mǎn)25周歲的次月起繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）解除勞動(dòng)關(guān)系已退休的人員：2003年12月底前退休的人員，從2007年1月1日起補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2004年1月—12月期間退休的人員，從2005年起補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2005年以后退休的人員按第（一）條辦理。

所有首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，待繳費(fèi)后滿(mǎn)6個(gè)月才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

六、政策問(wèn)答

（一）單位未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工能否按靈活就業(yè)人員參保方式參保繳費(fèi)？ 答：未與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系人員，本人自愿向單位申請(qǐng)辦理臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，按自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，可同時(shí)按靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）為什么參加醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，必須參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)超出最高支付限額以上部分由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付。為減輕參保人員因疾病造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要求所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員必須參加。

（三）靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受哪些待遇？

答：

1、靈活就業(yè)人員參保后除沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)外，與機(jī)關(guān)、企事業(yè)職工享受同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)（基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)檻費(fèi)）以上統(tǒng)籌每年最高支付限額6.2萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，超出部分由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付，最高支付15.8萬(wàn)元。即每個(gè)參保人員每年最高享受22萬(wàn)元的保險(xiǎn)待遇（終身用藥的特殊病種按與承辦補(bǔ)充險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司的協(xié)議額支付）。

3、每年在最高支付限額內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)）以上的住院醫(yī)療費(fèi)，在職參保人員按可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的87%報(bào)銷(xiāo)，退休人員按92%報(bào)銷(xiāo)。

（四）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處？

答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)能為參保人員提供基本醫(yī)療保障，不至于因患病后發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用而影響生活。

（五）靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限如何確定？

答：

1、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者，在參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，繳費(fèi)年限達(dá)到男30年，女25年的，辦理退休后可以停止繳費(fèi)，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。若繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限、達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的；或?qū)嶋H繳費(fèi)已達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限、未辦理退休的，仍要繼續(xù)繳費(fèi)。兩個(gè)條件必須同時(shí)具備，方可停止繳費(fèi)。

2、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的參保人員，辦理退休后，繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到男30年，女25年，且醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的（含本辦法實(shí)施前參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限）停止繳費(fèi)，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，需繼續(xù)繳費(fèi)，直至達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限方可停止繳費(fèi)。但大額補(bǔ)充保險(xiǎn)需繼續(xù)繳納直至終身?，F(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)是60元/年。

（六）參保人員在欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇受何影響？ 答：參保人員不按規(guī)定及時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，欠費(fèi)次月起暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如在欠費(fèi)期6個(gè)月以?xún)?nèi)補(bǔ)繳的，從補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬的次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)；如欠費(fèi)超過(guò)6個(gè)月以上的，在補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬3個(gè)月后開(kāi)始恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間包括補(bǔ)繳欠費(fèi)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

（七）參保人員重新到企、事業(yè)單位就業(yè)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣接續(xù)？

答：參保人員重新到企、事業(yè)單位就業(yè)應(yīng)首先變動(dòng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，然后隨新參保單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)隨之終止，存折中的余額可以個(gè)人取回。

（八）因戶(hù)口遷移、死亡等原因如何辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系？

答：因戶(hù)口遷移、死亡等原因不能繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，在終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的次月停止繳費(fèi)。死亡人員應(yīng)先結(jié)清醫(yī)療費(fèi)，然后終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。繳費(fèi)儲(chǔ)蓄存折中余額仍屬本人，已劃扣的繳費(fèi)（包括因不及時(shí)辦理退保而劃扣的繳費(fèi)部分）不予返還。

（九）參保后到哪些醫(yī)院就診，如何結(jié)算？

答：必須到參保轄區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診（本溪地區(qū)大部分醫(yī)院都是定點(diǎn)醫(yī)院）。就診住院時(shí)需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證。出院結(jié)算時(shí)只需承擔(dān)個(gè)人應(yīng)自付的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。

（十）參保后門(mén)診醫(yī)療費(fèi)是否報(bào)銷(xiāo)？

答：靈活就業(yè)人員參保后只報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)藥費(fèi)。因不設(shè)立個(gè)人賬戶(hù)，普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。但患有：腦出血、腦血栓后遺癥；惡性腫瘤；糖尿病及合并癥；晚期尿毒癥；肺結(jié)核；精神??；肝、腎、骨髓移植術(shù)后；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；冠心病支架術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療的參保人員，可自己選定特殊病種門(mén)診進(jìn)行相關(guān)疾病的申報(bào)，經(jīng)鑒定達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按特殊病種管理辦法管理。

（十一）已參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員要求參加城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)首先到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)個(gè)體保險(xiǎn)部門(mén)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)停保，返還醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)儲(chǔ)蓄存折中余額，再到社區(qū)辦理參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。如再次參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)需補(bǔ)繳參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間包括補(bǔ)繳欠費(fèi)后的醫(yī)療待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限互不抵頂。

（十二）參保后仍有不清楚的政策問(wèn)題如何咨詢(xún)？

答：關(guān)于參保的問(wèn)題請(qǐng)撥打：12333、2818228；關(guān)于醫(yī)療待遇問(wèn)題請(qǐng)撥打：2812836。也可直接到社保局醫(yī)保分局咨詢(xún)。

本溪市人力資源和社會(huì)保障局

二O一一年七月

第三篇：靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)

系統(tǒng)概述——中國(guó)系統(tǒng)集成在線(xiàn)

易聯(lián)眾靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)是以城鎮(zhèn)職工為基礎(chǔ)，根據(jù)靈活就業(yè)人員特殊的繳納政策及規(guī)定的繳納要求，按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例執(zhí)行一定的繳費(fèi)年限，直到靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

系統(tǒng)功能

保障了靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求，加強(qiáng)了靈活就業(yè)人員的參保管理，加快實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的步伐，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)面，保障職工基本醫(yī)療權(quán)益?？梢造`活地調(diào)整部署。

第四篇：靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老

靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知

根據(jù)《惠州市靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》惠府[2004]83號(hào)文件精神，靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供如下資料并告知征繳標(biāo)準(zhǔn)：

一、提供資料：

1、惠州市非農(nóng)業(yè)戶(hù)口本（申報(bào)人戶(hù)籍中的其他靈活就業(yè)勞動(dòng)者均應(yīng)參保）及身份證（原件及復(fù)印件）。

2、個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)書(shū)及填寫(xiě)《惠州市直單位職工社會(huì)保險(xiǎn)增減表》一式二份。

二、征收標(biāo)準(zhǔn)：

（一）靈活就業(yè)勞動(dòng)者（按月繳費(fèi)，申報(bào)參加醫(yī)療必須同時(shí)參加養(yǎng)老）：

1、養(yǎng)老險(xiǎn)種：繳費(fèi)基數(shù)793-3963元；繳費(fèi)比例18%。

應(yīng)繳金額: 如按申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)793×18%=142.74元

2、醫(yī)療險(xiǎn)種：繳費(fèi)基數(shù)1321元；繳費(fèi)比例綜合醫(yī)療8.5%（含個(gè)人部分），補(bǔ)充醫(yī)療1%。應(yīng)繳金額: 1321×9.5%=125.50元

（二）達(dá)到法定退休年齡人員（一次性繳費(fèi)）：

1、未在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取養(yǎng)老金:繳費(fèi)基數(shù):1321每年遞增10%一次性繳滿(mǎn)25周年（含累計(jì)繳費(fèi)年限）；繳費(fèi)比例:綜合醫(yī)療6.5%,補(bǔ)充醫(yī)療1%。

2、已在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取養(yǎng)老金: 繳費(fèi)基數(shù):1321每年遞增10%一次性繳滿(mǎn)10周年；繳費(fèi)比例:綜合醫(yī)療6.5%,補(bǔ)充醫(yī)療1%。

第五篇：市區(qū)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老

市區(qū)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

發(fā)布日期： 2013-01-21訪(fǎng)問(wèn)量： 4

根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于發(fā)布2012社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)基數(shù)的通知》（蘇人社發(fā)[2012]199號(hào)）以及我市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于調(diào)整2013年市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的通知》（揚(yáng)人社[2012]447號(hào)）文件精神，2013年1-6月靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整，具體調(diào)整金額如下：

一、2013年1月至6月，市區(qū)靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)有兩個(gè)檔次，檔次一為2150元（揚(yáng)人社[2012]447號(hào)文件第二條規(guī)定），檔次二為3832元（2011年江蘇省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資100%）。按20%的繳費(fèi)比例計(jì)算，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)金額最低為430元，最高為766元。

二、按文件規(guī)定，從2013年1月起，靈活就業(yè)人員需補(bǔ)繳本結(jié)息（也就是2012年7月份）之前的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，需按2011年全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資的100%（3832元）確定繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為20%，補(bǔ)繳金額為766元/月。

對(duì)于持有《揚(yáng)州市最低生活保障救濟(jì)金領(lǐng)取證》、《特困職工證》和《中華人民共和國(guó)殘疾人證》等特殊困難人員的補(bǔ)繳，經(jīng)審核后，可按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)公布的上一年全省在崗職工平均工資60％為基數(shù)的20％即460元/月進(jìn)行補(bǔ)繳。

三、從2013年1月起，市區(qū)靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)為2150元，按10%比例計(jì)算（基本醫(yī)保9%，大病1%）計(jì)算，職工醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)金額（含補(bǔ)繳）為216元/月。（社保中心）