第一篇:個(gè)人金融服務(wù)排隊(duì)等候時(shí)間過長的原因及解決思路
個(gè)人金融服務(wù)排隊(duì)等候時(shí)間過長的原因及解決思路
編輯:admin_cba1 | 2007-04-28 00:53:37| 作者:CBA | 來源:中國銀行業(yè)協(xié)會| 瀏
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針對銀行柜臺客戶“排長隊(duì)”問題,北京地區(qū)大型銀行積極采取措施,從突出重點(diǎn)、深入挖潛、加大投入、提高素質(zhì)、強(qiáng)化服務(wù)等方面對網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)問題進(jìn)行綜合治理,取得了良好效果。
一、原因分析
一是個(gè)人金融產(chǎn)品種類日益豐富,業(yè)務(wù)處理流程愈加復(fù)雜。相比以前簡單的存、取款,隨著個(gè)人金融產(chǎn)品日益增多,單一客戶辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間大大延長。特別是在銀行代理銷售國債、基金及代發(fā)養(yǎng)老金的特殊時(shí)段,在柜臺人員不變的情況下,網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)等候時(shí)間必然會更長。以工商銀行北京市分行為例,目前該行共有個(gè)人產(chǎn)品8大類l51種,其中存款類11個(gè),貸款類10個(gè),結(jié)算類11個(gè),理財(cái)和中間業(yè)務(wù)類53個(gè),銀行卡類9個(gè),住房信貸類9個(gè),電子銀行類37個(gè),國際業(yè)務(wù)類11個(gè),涉及系統(tǒng)交易2000多個(gè)。據(jù)測算,辦理一筆簡單的存取款業(yè)務(wù)僅需3、5分鐘,辦理一筆理財(cái)和中間業(yè)務(wù)涉及咨詢、協(xié)議簽署、資金劃轉(zhuǎn),短則10余分鐘,長則耗時(shí)半小時(shí)甚至更多。
二是電子銀行及自助機(jī)具分流作用還未充分發(fā)揮。銀行借助布放自助機(jī)具分流客戶的初衷因客戶不熟悉、不適應(yīng)、不信任而難以實(shí)現(xiàn)。在銀行,柜臺等候區(qū)門庭若市、自助交易區(qū)門可羅雀的景象常常可見。以工商銀行北京市分行為例,2006年全行網(wǎng)上、電話基金交易量24.67萬筆,僅占全行基金業(yè)務(wù)量的27%;通過電子銀行、自助機(jī)具渠道繳納手機(jī)費(fèi)、市話費(fèi)780萬筆,僅占全行代理繳納電訊費(fèi)業(yè)務(wù)總量的37.8%。
三是承擔(dān)了相當(dāng)部分的社會責(zé)任。大型銀行由于特有的發(fā)展歷程,被政府、百姓寄予厚望,并不能片面追求利潤而將部分業(yè)務(wù)拒之門外、一推了之,造成大量微利甚至無利的代理業(yè)務(wù)耗費(fèi)了大型銀行大量資源。目前工商銀行北京市分行免費(fèi)為全市70%近90萬離退休人員按月發(fā)放養(yǎng)老金,一般在每月13日—16日辦理業(yè)務(wù),造成這一時(shí)段排隊(duì)嚴(yán)重。加之自來水、天然氣等公共事業(yè)數(shù)據(jù)化建設(shè)很不完善,無法與銀行實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng),只能通過柜員手工操作完成。該行“兩低一高”(即低收入客戶占60%、低學(xué)歷客戶占70%、高年齡客戶占60%)的客戶結(jié)構(gòu),占據(jù)了.有限的柜臺資源,客觀上造成該行網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)現(xiàn)象最為嚴(yán)重。四是低端個(gè)金業(yè)務(wù)事實(shí)虧損影響了銀行積極性。由于總部經(jīng)濟(jì)特征,資金上存總行是各行利潤的重要部分。對比儲蓄存款利率和上存總行收益率(工商銀行北京市分行為2.6%),吸收期限在一年以上的儲蓄存款上存總行獲取的收益尚不能彌補(bǔ)吸儲產(chǎn)生的成本費(fèi)用,造成存款越多、虧損越大,影響了銀行服務(wù)低端客戶的積極性。
五是成本約束制約網(wǎng)點(diǎn)擴(kuò)張。由于現(xiàn)有網(wǎng)點(diǎn)擴(kuò)建改造、貴賓理財(cái)中心建設(shè)、人才擴(kuò)充引進(jìn)等方面的成本壓力,在提升服務(wù)接待能力方面需循序漸進(jìn),不可能一蹴而就。以沿街商鋪每平方米2—5萬元計(jì)算,一個(gè)600平方米網(wǎng)點(diǎn)即需1200—3000萬元。
六是銀行內(nèi)部流程有待優(yōu)化。近年來,各大型銀行加強(qiáng)了操作風(fēng)險(xiǎn)的控制,完善了相關(guān)操作制度、流程。內(nèi)控機(jī)制在堵塞風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),增加了業(yè)務(wù)授權(quán)與處理環(huán)節(jié),影響了部分業(yè)務(wù)處理速度。
七是銀行網(wǎng)點(diǎn)人員服務(wù)意識有待加強(qiáng)。一方面,大堂經(jīng)理配備數(shù)量尚顯不足,特別是大型銀行業(yè)務(wù)量集中網(wǎng)點(diǎn),一名大堂經(jīng)理難以應(yīng)付集中問詢的壓力。另一方面,大堂經(jīng)理因服務(wù)意識不強(qiáng),在主動(dòng)詢問客戶辦理的業(yè)務(wù)種類并引導(dǎo)和分流客戶使用自助機(jī)具,減少排隊(duì)等候時(shí)間的作用還未很好的發(fā)揮。
二、主要措施
解決排隊(duì)等候時(shí)間過長問題是一個(gè)復(fù)雜的工程,需要銀行內(nèi)部挖潛,也需要總分行上下聯(lián)動(dòng)和外部相關(guān)條件的到位,這都意味著根本解決排隊(duì)等候問題需要一個(gè)過程。北京市大型銀行已經(jīng)認(rèn)識到排隊(duì)等候時(shí)間過長對其聲譽(yù)、服務(wù)高端客戶的負(fù)面影響,并積極采取措施,從加強(qiáng)管理、深入挖潛、加大投入、提高素質(zhì)、強(qiáng)化服務(wù)等方面進(jìn)行綜合治理。
(一)加強(qiáng)管理,突出重點(diǎn)
一是實(shí)行網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)問題專人負(fù)責(zé)制。工商銀行北京市分行確定專人負(fù)責(zé)組織推動(dòng),專人負(fù)責(zé)日常督查,對沒有計(jì)劃、沒有措施、沒有效果的支行和網(wǎng)點(diǎn),支行行長到分行匯報(bào)工作,網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人引咎辭職。建立了包干包點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)暗訪制度,行領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部室分別組隊(duì)對網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行明查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)和現(xiàn)場整改,同時(shí)表揚(yáng)和宣傳好的做法。中國銀行北京市分行成立網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加大工作指揮和協(xié)調(diào)力度,把“以產(chǎn)品為中心,提供無差異服務(wù)”的業(yè)務(wù)操作型網(wǎng)點(diǎn),轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙钥蛻魹橹行摹⑻峁﹤€(gè)性化服務(wù)”的營銷型網(wǎng)點(diǎn),以網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型全面提升服務(wù)質(zhì)量。
二是加強(qiáng)對排隊(duì)問題嚴(yán)重網(wǎng)點(diǎn)的日常管理。工商銀行北京市分行建立網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)問題定期通報(bào)制度,按季對各支行網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)情況進(jìn)行通報(bào)。建立網(wǎng)點(diǎn)日常業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)分析制度,重點(diǎn)分析l61家排隊(duì)超過40分鐘網(wǎng)點(diǎn)的日常業(yè)務(wù)量與實(shí)際接待能力的差距,在此基礎(chǔ)上采取針對性措施,實(shí)行動(dòng)態(tài)精細(xì)化管理。對排隊(duì)超過40分鐘的網(wǎng)點(diǎn),鎖定名單,限期解決。今年著重解決中央政府辦公地、商業(yè)繁華地和主要居民社區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)的網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)問題,確保126家重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)支行排隊(duì)控制在40分鐘以內(nèi),年內(nèi)排隊(duì)40分鐘以上的網(wǎng)點(diǎn)壓降50%以上。此外,與中介機(jī)構(gòu)合作,分三階段對城區(qū)26家支行、22家理財(cái)中心開展?jié)M意度調(diào)查。
(二)優(yōu)化網(wǎng)點(diǎn)勞動(dòng)組織,深入挖潛
一是加強(qiáng)資源優(yōu)化配置。工商銀行北京市分行啟動(dòng)了“各類人員配置標(biāo)準(zhǔn)”項(xiàng)目,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各支行所轄網(wǎng)點(diǎn)的個(gè)人客戶經(jīng)理、大堂經(jīng)理、柜員配備情況,通過窗口柜員標(biāo)準(zhǔn)化配備、理財(cái)金賬戶數(shù)量等量化指標(biāo)測算冗缺員情況,為人員配備提供依據(jù)。開發(fā)了叫號機(jī)排隊(duì)時(shí)間統(tǒng)計(jì)功能,對網(wǎng)點(diǎn)客戶等候平均時(shí)間、各類業(yè)務(wù)柜員辦理平均時(shí)間、網(wǎng)點(diǎn)人/日均處理業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),科學(xué)評價(jià)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)效率。目前經(jīng)過三家網(wǎng)點(diǎn)試點(diǎn),數(shù)據(jù)已處于測試論證階段。積極推行彈性工作制度,根據(jù)每日不同時(shí)間段業(yè)務(wù)繁忙程度確定柜員每日工作時(shí)間,調(diào)整前臺柜員數(shù)量,合理調(diào)配窗口資源。建設(shè)銀行北京市分行將組織開展對全轄儲蓄網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)量的統(tǒng)計(jì)分析工作,據(jù)此調(diào)整對各網(wǎng)點(diǎn)人員和窗口的配置,并且使業(yè)務(wù)量與柜臺員工的績效掛鉤,使柜臺資源配置更加均衡、合理。通過調(diào)整崗位設(shè)置和進(jìn)行彈性排班等措施,提高服
務(wù)效率,降低客戶等待時(shí)間。
二是優(yōu)化流程,縮短單筆業(yè)務(wù)辦理時(shí)間。工商銀行北京市分行成立了網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)流程優(yōu)化聯(lián)合調(diào)研小組,對基層反映的系統(tǒng)授權(quán)過于復(fù)雜、雙人在崗辦理業(yè)務(wù)繁多、關(guān)聯(lián)賬戶卡片銷戶系統(tǒng)支持不到位等問題,逐項(xiàng)進(jìn)行梳理、優(yōu)化。在權(quán)限內(nèi),4月份將出臺綜合優(yōu)化方案,5月份在重點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)試點(diǎn),力爭三季度在全行推廣優(yōu)化方案,對涉及總行的及時(shí)提出建議。中國銀行北京市分行擬系統(tǒng)梳理網(wǎng)點(diǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程,逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化和集約化處理。目前,已對81項(xiàng)柜臺業(yè)務(wù)操作流程進(jìn)行了初步梳理。建設(shè)銀行北京市分行充分發(fā)揮基層行對于改進(jìn)業(yè)務(wù)流程接觸點(diǎn)、反饋點(diǎn)、發(fā)起點(diǎn)和檢測點(diǎn)的作用,積極反映現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程的問題,有效落實(shí)總行優(yōu)化業(yè)務(wù)流程的各項(xiàng)工作。
(三)加大投入,健全服務(wù)設(shè)施
一是加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)改造。工商銀行北京市分行進(jìn)一步加大網(wǎng)點(diǎn)綜合化改造力度,實(shí)施“五區(qū)一室”建設(shè),明確物理分區(qū),建立貴賓專區(qū)和綠色通道。今年拿出5億元以上專項(xiàng)資金,在重點(diǎn)區(qū)域遷址新建網(wǎng)點(diǎn)30家,改造70家。一季度,共完成6家網(wǎng)點(diǎn)綜合化,全行綜合網(wǎng)點(diǎn)達(dá)到251家,綜合化率達(dá)到48%。中國銀行北京市分行加快網(wǎng)點(diǎn)改造,從以封閉式柜臺為主的建設(shè)格局,轉(zhuǎn)變?yōu)榘ㄗ稍兎?wù)區(qū)、客戶休息區(qū)、營銷信息發(fā)布區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、封閉式柜臺服務(wù)區(qū)、開放式柜臺服務(wù)區(qū)、理財(cái)專柜和后臺辦公區(qū)8個(gè)模塊式功能區(qū)的組合。同時(shí)在分理處以上網(wǎng)點(diǎn)增設(shè)1-2個(gè)對私開放式低柜,為耗時(shí)較長的業(yè)務(wù)提供專門服務(wù)空間。建設(shè)銀行北京市分行今年計(jì)劃新址建設(shè)物理網(wǎng)點(diǎn)80個(gè),原址改建物理網(wǎng)點(diǎn)47個(gè),并全面配備叫號機(jī)和等候座椅,全面改善物理網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)環(huán)境。同時(shí),通過調(diào)整網(wǎng)點(diǎn)布局,進(jìn)一步增強(qiáng)在商業(yè)區(qū)、大型社區(qū)的服務(wù)能力?!傲闶劬W(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型”改革效果良好,試點(diǎn)支行的客戶等候時(shí)間減少了68.2%。目前,正在籌備“零售網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型”改革的二期試點(diǎn)工作,上半年將啟動(dòng)40家網(wǎng)點(diǎn)的轉(zhuǎn)型工作,年底前完成全部網(wǎng)點(diǎn)中50%的轉(zhuǎn)型工作。
二是加大自助機(jī)具投放力度,進(jìn)一步發(fā)揮其分流作用。工商銀行北京市分行計(jì)劃上半年新增350臺,全年新增450臺自助機(jī)具。年內(nèi)在繁華商業(yè)街區(qū)新增10家自助銀行,將選定20家社區(qū)布置自助機(jī)具,實(shí)現(xiàn)自助機(jī)具全天候服務(wù)占比達(dá)到75%以上,逐步將代收水、電、煤氣、有線電視費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)分流到自助服務(wù)渠道。一季度,完成開通運(yùn)行ATMl25臺,近80臺存取款一體機(jī)即將裝機(jī)開通。對自助機(jī)具布放、運(yùn)行、管理進(jìn)行了規(guī)范,明確了各部門職責(zé)。中國銀行北京市分行提出從2007年開始,對營業(yè)面積超過200平方米的網(wǎng)點(diǎn),都應(yīng)建立依附式自助銀行或自助服務(wù)區(qū)。年內(nèi)選擇50家網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立電子銀行業(yè)務(wù)展示區(qū)。自助設(shè)備將重點(diǎn)投放于奧運(yùn)場館、奧運(yùn)臨時(shí)網(wǎng)點(diǎn)、奧運(yùn)指定下榻酒店、奧運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院等場所。建設(shè)銀行北京市分行在加大電子自助設(shè)備的建設(shè)力度的同時(shí),簡化電子銀行的操作程序。計(jì)劃今年新增自助取款機(jī)245臺、存取款一體機(jī)l00臺、自助終端l50臺、離行式自助銀行40個(gè),并在新建、改建物理網(wǎng)點(diǎn)時(shí)全部配套建設(shè)附行式自助銀行。
(四)充實(shí)人員,提高素質(zhì)
一是適當(dāng)增加柜臺人員。工商銀行北京市分行計(jì)劃全年招收800名柜員合同工重點(diǎn)充實(shí)60家貴賓理財(cái)中心和重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)。在145家一般理財(cái)網(wǎng)點(diǎn)配備專兼職大堂經(jīng)理,加強(qiáng)柜臺業(yè)務(wù)的分流力度。建立操作柜員儲備機(jī)制,與北京市金融財(cái)會類職業(yè)高中建立長期合作關(guān)系,定期定量招收,有效解決一線網(wǎng)點(diǎn)操作人員不足問題。適當(dāng)精簡管理人員與后臺人員,通過培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗進(jìn)一步充實(shí)網(wǎng)點(diǎn)一線人員。確保全行柜臺開工率明顯提升,上半年達(dá)到80%,全年達(dá)到90%。
二是加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核。工商銀行北京市分行有針對性地
開展了提升網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)處理速度的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)綜合柜
員培養(yǎng),力爭實(shí)現(xiàn)中型網(wǎng)點(diǎn)綜合柜員達(dá)到50%以上,小型網(wǎng)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)全員綜合化,以此不斷提高柜臺業(yè)務(wù)處理速度和效率。中國銀行北京市分行將培養(yǎng)優(yōu)秀的大堂經(jīng)理、理財(cái)客戶經(jīng)理作為建設(shè)網(wǎng)點(diǎn)營銷專業(yè)隊(duì)伍的重要環(huán)節(jié),選擇業(yè)務(wù)素質(zhì)較高、善于與人交流的業(yè)務(wù)骨干放在這兩個(gè)崗位上,并保證人員的穩(wěn)定性。建設(shè)銀行北京市分行在全行范圍組織開展柜臺人員操作技能比賽,完善一線人員上崗培訓(xùn)、考核機(jī)制,全面增強(qiáng)柜臺人員的服務(wù)素質(zhì);提高大堂經(jīng)理職業(yè)素質(zhì),使大堂經(jīng)理在解答客戶咨詢、了解客戶需求、引導(dǎo)客戶辦理業(yè)務(wù)等服務(wù)中發(fā)揮更大作用。大堂經(jīng)理在營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的覆蓋率達(dá)到了l00%。
(五)強(qiáng)化服務(wù),營造良好等候環(huán)境
工商銀行北京市分行在業(yè)務(wù)繁忙期單辟簡單業(yè)務(wù)處理窗口和快存快取服務(wù)通道,縮減客戶等候時(shí)間。加強(qiáng)離柜業(yè)務(wù)占比考核,充分發(fā)揮大堂經(jīng)理作用,積極引導(dǎo)客戶使用電子渠道辦理業(yè)務(wù)。在亞運(yùn)村支行全面推開服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理試點(diǎn),普通客戶等待時(shí)間由原來60分鐘以上縮短至40分鐘以內(nèi),7月份驗(yàn)收后將在全行推廣。建設(shè)銀行北京市分行擬增強(qiáng)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的增值服務(wù),統(tǒng)一為等候客戶提供免費(fèi)報(bào)刊、宣傳手冊、飲用水、新業(yè)務(wù)介紹等服務(wù),緩解排隊(duì)壓力;在物理網(wǎng)點(diǎn)加強(qiáng)引導(dǎo)、講解,大力宣傳推廣使用自助機(jī)具。
三、相關(guān)建議
一是加強(qiáng)現(xiàn)代金融知識普及教育。要加強(qiáng)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)自助設(shè)備的宣傳,通過制作、張貼通俗易懂的宣傳畫,培育客戶使用自助機(jī)具的消費(fèi)習(xí)慣。大堂經(jīng)理要發(fā)揮一線分流與引導(dǎo)作用。金融監(jiān)管部門、銀行業(yè)協(xié)會也要在普及現(xiàn)代金融知識特別是安全使用自助機(jī)具這方面發(fā)揮作用。積極推動(dòng)全社會穩(wěn)步提升電子化水平,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)通用,減少重復(fù)勞動(dòng),杜絕手工操作失誤。
二是提升管理精細(xì)化水平。推行核算精細(xì)化,將成本、利潤核算到崗、核算到人,據(jù)此進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)化。加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)的量本利分析,將資源向重點(diǎn)業(yè)務(wù)、重點(diǎn)區(qū)域傾斜,撤銷區(qū)域市場資源匱乏、發(fā)展前景不佳的網(wǎng)點(diǎn)。
三是加快提升個(gè)人金融業(yè)務(wù)核心競爭力。四家外資法人銀行已經(jīng)開業(yè),可以預(yù)計(jì)對高端個(gè)人客戶的爭奪將是主戰(zhàn)場之一。以工行北京市分行為例,目前該行11%的客戶提供了89%的個(gè)人金融資產(chǎn),“一九”現(xiàn)象明顯,掌握了這部分客戶就等于抓住了個(gè)人金融業(yè)務(wù)的牛鼻子。大型銀行網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)等候時(shí)間過長問題不能解決,將對高端客戶形成擠出效應(yīng)。開設(shè)私人銀行部門、設(shè)立貴賓理財(cái)中心只是搭建了基本的對高端客戶的服務(wù)架構(gòu),還需“形神”兼?zhèn)?,在為客戶提供貼身、貼心的服務(wù)上下功夫。
四是加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)與資格認(rèn)證。開展分層次培訓(xùn),對個(gè)人客戶經(jīng)理、大堂經(jīng)理、一線柜員開展針對性的培訓(xùn)。全面推行客戶經(jīng)理、大堂經(jīng)理、柜臺人員從業(yè)資格認(rèn)證和動(dòng)態(tài)管理,嚴(yán)格考試,持證上崗,考試不合格的堅(jiān)決淘汰,全面提升員工素質(zhì)。
第二篇:改進(jìn)門診排隊(duì)等候時(shí)間過長解決方案
改進(jìn)門診排隊(duì)等候時(shí)間過長解決方案:
1、門診部指導(dǎo)病人可以直接到醫(yī)生診斷室加號就診(醫(yī)生直接加號并收掛號費(fèi)),等待醫(yī)生開完檢查項(xiàng)目或藥品,一并到收費(fèi)室繳費(fèi),減少掛號排隊(duì)時(shí)間;缺點(diǎn):病人不能享受6元的掛號補(bǔ)貼,現(xiàn)金或個(gè)人賬戶支付9元掛號費(fèi);
2、醫(yī)院待新系統(tǒng)上線后自己建立本院的微信掛號、支付平臺;以及手機(jī)APP服務(wù),缺點(diǎn):病人不能用社??ㄖЦ?,只能微信支付。
3、醫(yī)院建立銀醫(yī)系統(tǒng),大力推廣自助機(jī)的應(yīng)用,加大自助機(jī)的投入。缺點(diǎn):病人不能用社保卡支付,只能銀行卡支付。
第三篇:淺議“看病難看病貴”的原因及解決思路
淺議“看病難看病貴”的原因及解決思路
雙鴨山市人民醫(yī)院始建于1954年,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研和教學(xué)于一體的國家三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積25580、48平方米,編制床位400張,設(shè)置臨床、醫(yī)技30個(gè)科室,骨外、腦外、心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)???,共設(shè)一門診、二門診兩個(gè)門診部,并有ICU、CCU重癥監(jiān)護(hù)病房,現(xiàn)有職工499人,其中專業(yè)技術(shù)人員428人,副高級以上職稱142人,年門診量10萬人次,固定資產(chǎn)8600萬元。
當(dāng)前,老百姓看病難,看病貴是政府關(guān)注的,百姓關(guān)心的,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)企盼的要解決的難題,今天有幸與在座的各位交流與探討,我深感榮幸,對我本人來講,也是一次絕好的學(xué)習(xí)機(jī)會,今天就如何改善醫(yī)院管理,解決群眾就醫(yī)難問題談點(diǎn)個(gè)人體會。
一、看病難、看病貴的主要表現(xiàn)
“看病難”的主要表現(xiàn):“看病難”是目前我國群眾就醫(yī)現(xiàn)狀的概括,主要表現(xiàn)形式為
1、城市大型綜合醫(yī)院看病難。包括排隊(duì)難,患者在診療、化驗(yàn)、交費(fèi)、取藥等一系列過程中均要長時(shí)間排對等候;溝通難,患者與醫(yī)生面對面診療時(shí)間較短,醫(yī)患交流少;轉(zhuǎn)診難,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院缺乏必要的聯(lián)系機(jī)制,醫(yī)院間缺乏互動(dòng)。
2、農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生看病難,包括人力不足,技術(shù)水平普遍低下;基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置不足,難以提供基本醫(yī)療服務(wù)。
看病貴的主要體現(xiàn):“看病貴”主要體現(xiàn)為醫(yī)療費(fèi)用上漲或增加,表現(xiàn)為絕對數(shù)額高或相對承受能力而言的相對數(shù)額高,具體體現(xiàn)在:藥品貴、高值耗材貴、檢查費(fèi)用貴。
二、“看病難、看病貴”的成因:
1、財(cái)政投入嚴(yán)重不足:主要表現(xiàn)為:保險(xiǎn)覆蓋面較窄;城鎮(zhèn)職工疾病醫(yī)療保險(xiǎn)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”保障水平差異大;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)比例增高。國家對整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的支出成逐年遞減趨勢,隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強(qiáng),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)院必然要面對生存和發(fā)展的壓力,那么,如何發(fā)
展?比較現(xiàn)實(shí)可行的答案只有一個(gè):追求經(jīng)濟(jì)效益。
2、追求經(jīng)濟(jì)效益的選擇直接導(dǎo)致醫(yī)院的逐利傾向:由于國家財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出少,政府投入又杯水車薪,醫(yī)院必然要通過增加經(jīng)濟(jì)收入的手段保證生存、發(fā)展,政府投入少,每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%--8%,其余的90%以上要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)獲得。在財(cái)政對其力度逐漸縮小的趨勢下,醫(yī)院就要積極進(jìn)入市場參與競爭,其自主化的管理目標(biāo)體現(xiàn)為追求經(jīng)濟(jì)效益最大化,背離了政府要求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的初衷。
3、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力少、素質(zhì)低、制約了其服務(wù)能力,醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院,社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能,轉(zhuǎn)診制度不完善,導(dǎo)致許多患者直接涌現(xiàn)大型綜合醫(yī)院救診。
4、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂:目前,全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)都需要經(jīng)營、收費(fèi)、加價(jià)來維持,所以藥品價(jià)格節(jié)節(jié)攀生。同時(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)大量生產(chǎn)替代藥品,國家降低藥品價(jià)格,企業(yè)就會馬上停產(chǎn)這種藥,再生產(chǎn)新藥,結(jié)果還是高價(jià)藥,所以老百姓感覺不到實(shí)際的效果。
二、我院解決群眾“看病難、看病貴”等問題的做法與體會
一是爭取政府支持,政府是衛(wèi)生投入的主體,今年我院在爭取中國信息化建設(shè)推進(jìn)工程醫(yī)療設(shè)備援助中,申請購買大型醫(yī)療設(shè)備市場價(jià)250多萬元,而我院作為盟員單位只消費(fèi)73萬元,經(jīng)與政府溝通,申請財(cái)政補(bǔ)貼40萬元。同時(shí)與政府聯(lián)系,確定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者我院為市級定點(diǎn)醫(yī)院。二是制定便民服務(wù)措施28項(xiàng)。如:門診設(shè)導(dǎo)診臺免費(fèi)提供咨詢、門診醫(yī)技科室全年無休日,有提高工作效率,縮短檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間的具體規(guī)定等,門診一樓、專家二樓分別設(shè)有收款處,縮短患者排對等候時(shí)間等;三是制定惠民政策:既對農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民、殘疾人、城鎮(zhèn)下崗職工、失業(yè)人員、低保戶、進(jìn)城務(wù)工人員、70歲以上的老人免收掛號費(fèi)、診查費(fèi),減免手術(shù)床費(fèi)和住院床費(fèi)各20%,減免大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)10%。四是建立完善的轉(zhuǎn)診制度與醫(yī)患溝通制度,做到根據(jù)病情需要,建議患者是否需要到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,或是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者
可以回到縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院治療,盡可能能減輕患者負(fù)擔(dān);五是嚴(yán)格規(guī)范藥品及衛(wèi)材的加價(jià)標(biāo)準(zhǔn):我院藥品加價(jià)率為15%,500元以上最高限價(jià)加價(jià)為75元,普通衛(wèi)材加價(jià)率為10%。六是制定單病種最高限價(jià)制度,七是與各縣級醫(yī)院建立醫(yī)療合作協(xié)議書,為基層提供醫(yī)療技術(shù),八是建立扶貧門診、與扶貧病房。九是堅(jiān)持政務(wù)公開,通過政府公開網(wǎng),解決老百姓關(guān)心的問題。十是堅(jiān)持處方制度,禁止過度醫(yī)療。
三、緩解“看病難、看病貴”的對策與建議
目前,看病難,看病貴這一社會問題,各方面已達(dá)成共識,而需要解決這一問題需要政府的決心和社會各界的參與和支持。而且國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入還涉及整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)體系的調(diào)整,確實(shí)是一個(gè)艱巨的任務(wù),而不解決,將成為嚴(yán)重的社會問題。為此,我提幾點(diǎn)個(gè)人建議:
一、加大政府投入,建立公立醫(yī)院真正公益;
二、整合醫(yī)療資源,改變醫(yī)院設(shè)置不均衡狀態(tài);三是加快醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展,提高醫(yī)療保障可及性;四是加快衛(wèi)生事業(yè)改革,探索新的發(fā)展途徑;五是改變藥品流通模式,國家根據(jù)藥品生產(chǎn)成本科學(xué)合理地制定藥品價(jià)格,由生產(chǎn)廠家直接供給醫(yī)院,減輕百姓負(fù)擔(dān);六是加強(qiáng)對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度,打擊虛假廣告。附:院長曹建國同志個(gè)人簡歷
曹建國同志于1983年8月畢業(yè)佳木斯醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè),87年4月至88年6月在北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床工作二十余來,致力于骨科疾病領(lǐng)域的臨床基礎(chǔ)研究。曾任雙鴨山市人民醫(yī)院骨科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副院長,1998年3月任雙鴨山市衛(wèi)生局副局長兼市中醫(yī)院院長,2001年晉升為主任醫(yī)師,2006年6月任雙鴨山市人民醫(yī)院院長。于94年被市委、市政府評為全市科技拔尖人才,95年被省衛(wèi)生廳評為“創(chuàng)百樹千”先進(jìn)個(gè)人,96年被市委授予優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號,99年被省科協(xié)評為優(yōu)秀科技工作者,2000年被市委、市政府評為科技進(jìn)步先進(jìn)個(gè)人,2002年被授予“黑龍江省名醫(yī)”稱號,2005年被評為省衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)標(biāo)兵。享受省政府特殊津貼,省、市級學(xué)科帶頭人。
第四篇:縣信用社金融服務(wù)存在問題與解決思路
溫家寶總理提出的“貸得到,用得好,收得回”的要求,收到黨政、農(nóng)民、信用社三方面滿意的效果。(3)改進(jìn)貸款方式,促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。近年來,我縣信用社緊緊圍繞縣委、縣府提出的“千萬只蛋禽工程”、“二十萬擔(dān)優(yōu)質(zhì)繭工程”、七個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化“百萬工程”和“萬家專業(yè)大戶齊奔產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營活動(dòng)”,適應(yīng)客戶需要,在防范信貸風(fēng)險(xiǎn)的前提下,積極創(chuàng)新貸款品種,推出了農(nóng)戶聯(lián)保貸款、動(dòng)產(chǎn)質(zhì)押貸款、跟蹤監(jiān)控貸款、封閉監(jiān)控貸款、授信貸款等貸款品種,2002年對1160戶農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)大戶投放貸款3450萬元,促進(jìn)了我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。為支持龍頭企業(yè)安居絲綢有限公司的蠶繭收購工作,以派駐廠信貸、雙方監(jiān)控帳戶現(xiàn)金流量的方式解決抵押和監(jiān)管問題,先后發(fā)放貸款1950萬元,保證了不向農(nóng)民打白條,保護(hù)了蠶農(nóng)栽桑養(yǎng)蠶的積極性,有力地促進(jìn)了我縣“二十萬擔(dān)優(yōu)質(zhì)繭工程”。(4)配合政府建房優(yōu)惠政策,大力支持農(nóng)民改善居住條件。去年我縣出臺農(nóng)村建房零稅費(fèi)政策,激發(fā)了農(nóng)戶改建房屋的積極性,我縣信用社積極配合這一優(yōu)惠政策,相繼投放貸款11680萬元,支持9468戶農(nóng)民改善了居住條件,同時(shí)也帶動(dòng)了其它相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(5)積極支持城鎮(zhèn)化建設(shè)。伴隨著我縣第二次農(nóng)村建房熱潮的興起,我縣又一輪城鎮(zhèn)化大建設(shè)應(yīng)運(yùn)而生。我縣信用社以此為契機(jī),進(jìn)一步加大以對巴川、舊縣、安居、虎峰等鄉(xiāng)鎮(zhèn)房地產(chǎn)貸款投放力度,全年發(fā)放農(nóng)民新村和小城鎮(zhèn)房地產(chǎn)貸款5600多萬元,有力地推進(jìn)了我縣城鎮(zhèn)化建設(shè)。
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第五篇:縣信用社金融服務(wù)存在問題與解決思路
一、增進(jìn)相互溝通,重塑銀企合作關(guān)系當(dāng)前“貸款難,難貸款”這個(gè)金融現(xiàn)象令人關(guān)注,一方面借款人需要資金卻貸不到款,另一方面銀行想貸卻不敢貸。借款人抱怨銀行思想保守、條件太高、手續(xù)太繁、效率太低、傲慢偏見;銀行則顧慮貸款投放環(huán)境較差、符合貸款條件的項(xiàng)目不多、貸款風(fēng)險(xiǎn)較大、風(fēng)險(xiǎn)防范太難。二者缺乏互信、溝通。從企業(yè)方面看,貸款難的主要障礙有
五個(gè)因素:一是誠信程度不高;二是企業(yè)實(shí)力不強(qiáng),資產(chǎn)負(fù)債率較高;三是企業(yè)財(cái)務(wù)不健全,運(yùn)作不規(guī)范,授信評級低;四是抵押擔(dān)保落實(shí)困難;五是管理能力較差。總之,不符合貸款條件。從銀行方面看,難貸款的主要障礙也有五個(gè)因素:一是受貸款責(zé)任制的壓力,懼貸、慎貸、防范意識比較突出;二是難以區(qū)分借款人真與偽、虛與實(shí)、紅與黑、強(qiáng)與弱;三是信息不對稱,尤其是財(cái)務(wù)狀況透明度低;四是不少銀企關(guān)系常常被扭曲,主體經(jīng)常錯(cuò)位,不是平等的借貸關(guān)系,而是表現(xiàn)為貸款前后顛倒的主從關(guān)系;五是信貸產(chǎn)業(yè)政策的限制,“五小”企業(yè)、污染企業(yè)、低水平重復(fù)建設(shè)企業(yè)是國家信貸政策限制或嚴(yán)禁支持的對象??傊y企雙方缺乏互信,缺乏理解,溝通較少,相互責(zé)備??陀^地談,金融業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),尤其是社會轉(zhuǎn)型時(shí)期,上述問題的確給金融企業(yè)的貸款投放構(gòu)成了較大的風(fēng)險(xiǎn)。為防范信貸風(fēng)險(xiǎn)則必須設(shè)置貸款條件,這就是貸款“六原則”。即一看借款人思想品德、生活作風(fēng)、信用觀念、信用行為、信用記錄、經(jīng)營理念及其敬業(yè)精神;二看借款人實(shí)力,即資產(chǎn)負(fù)債率、速動(dòng)比率、流動(dòng)凈資產(chǎn);三看項(xiàng)目可行程度及其利潤率的高低;四看項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)程度和不可預(yù)測因素;五看項(xiàng)目的經(jīng)營范圍、行業(yè)政策調(diào)整趨勢、國家政策干預(yù)程度、環(huán)保治理要求等;六看借款擔(dān)保的方式、抵(質(zhì))押物變現(xiàn)能力、變現(xiàn)價(jià)值等。上述“六原則”是判斷貸款與否的根本標(biāo)準(zhǔn),借款人只要符合貸款條件,獲取貸款不僅沒有任何障礙,而且可能被銀行爭相貸款。同時(shí),我們也希望企業(yè)要營造誠信環(huán)境、增強(qiáng)信用觀念、開放經(jīng)營信息、樹立穩(wěn)健經(jīng)營理念、努力尋求優(yōu)勢項(xiàng)目,堅(jiān)持量力而行、注重市場研究、慎重?fù)駜?yōu)決策、提前與銀行進(jìn)行論證對接、避免政策風(fēng)險(xiǎn)、提高項(xiàng)目科技含量、爭當(dāng)銀行的優(yōu)良客戶。只要銀企雙方相互溝通、相互信任、真誠合作,就一定能實(shí)現(xiàn)銀企雙贏。
二、我縣信用社加強(qiáng)金融服務(wù)的基本思路為了支持我縣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我縣農(nóng)村信用社將在做好信貸支農(nóng)的前提下,增進(jìn)與企業(yè)的相互溝通,共創(chuàng)“誠信經(jīng)濟(jì)”,重塑銀企合作關(guān)系,繼續(xù)積極支持企業(yè)快速、健康發(fā)展,其基本思路是:(1)解放思想,樹立營銷意識,加大營銷力度。一要繼續(xù)強(qiáng)化貸款營銷觀念;二要進(jìn)一步研究貸款市場,細(xì)分客戶;三要繼續(xù)探索貸款營銷模式;四要處理好貸款營銷與風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)系。(2)細(xì)化市場定位,明確服務(wù)重點(diǎn),為中小企業(yè)提供融資渠道。我們要牢固樹立“經(jīng)濟(jì)決定金融,金融反作用于經(jīng)濟(jì)”的雙贏意識,努力營造經(jīng)濟(jì)與金融共同發(fā)展的良好氛圍。在優(yōu)先滿足農(nóng)民調(diào)結(jié)構(gòu)、促增收的信貸需求的基礎(chǔ)上,將努力滿足講誠信、有效益、有實(shí)力的中小企業(yè)信貸需求,積極支持企業(yè)的健康發(fā)展,為中小企業(yè)提供一個(gè)暢通的融資渠道。(3)既講風(fēng)險(xiǎn)防范的原則性,又講因地制宜的靈活性,有效地支持中小企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會朱總理關(guān)于“銀行不貸款等于工廠不生產(chǎn),亂貸款收不回本息就等于商店白送貨”的講話精神,既要牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識,又要破除封閉意識;既講風(fēng)險(xiǎn)防范的原則性,又講因地制宜的靈活性;要慎貸,不要惜貸;努力提高信貸管理人員識別和把握信貸風(fēng)險(xiǎn)的能力。在評估貸款風(fēng)險(xiǎn)上,重點(diǎn)把握借款人的誠信、實(shí)力、項(xiàng)目、市場、效益等因素,對抵押擔(dān)保的要求可作一定的靈活處理。(4)講求效率,強(qiáng)化服務(wù),為企業(yè)發(fā)展贏得時(shí)間和空間。要努力做到急為企業(yè)所急,想為企業(yè)所想,收到企業(yè)貸款申請后,及時(shí)安排信貸人員調(diào)查論證,打破周五工作制和八小時(shí)工作制的工作方式,努力提高辦事效率,縮短貸款調(diào)查、評估、初審、研究、審批、辦貸時(shí)間。對一些不完全符合貸款條件的企業(yè),要及時(shí)提出要求,希望企業(yè)能夠創(chuàng)造條件,待條件基本具備后,及時(shí)給予貸款支持;即使一些企業(yè)不符合貸款條件,我們也要及時(shí)給予答復(fù),并說明理由,以求得企業(yè)的理解。(5)創(chuàng)新金融產(chǎn)品,有效解決企業(yè)抵押和監(jiān)管問題。目前我縣不少企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率較高、抵押物不足值、變現(xiàn)能力差、財(cái)務(wù)透明度不高等,片面地按人民銀行規(guī)定的貸款方式去要求,符合貸款條件的企業(yè)不多,為了支持我縣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我們將對講誠信、有實(shí)力、有效益、有市場的企業(yè),在防范貸款風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上,可以分別為企業(yè)“以身定做”了金融產(chǎn)品,如封閉貸款、跟蹤貸款、原材料(產(chǎn)成口)倉儲質(zhì)押貸款、連環(huán)擔(dān)保貸款等,解決企業(yè)抵押不足和貸款監(jiān)管問題。(6)積極參與,優(yōu)選項(xiàng)目,支持我縣中小企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在企業(yè)新建、技改和擴(kuò)建中,我們將積極地、認(rèn)真地優(yōu)選項(xiàng)目,大力支持科技含量高,產(chǎn)品有較強(qiáng)競爭力的項(xiàng)目發(fā)展,為我縣經(jīng)濟(jì)的超常發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
三、我縣信用社