第一篇:【轉(zhuǎn)自丁香園】寄語口腔實習醫(yī)生
這些年,接觸了不少剛畢業(yè)的口腔醫(yī)學生,對他們的印象是:專業(yè)理論上可以,動手能力較差。其中也有動手能力強的,在正規(guī)的教學醫(yī)院實習,老師嚴格要求,做的病例比較多,也有到基層醫(yī)院實習,病人多,好講話,動手機會多,能力得到了提高,但這只是占其中一小部分,指的是很勤奮、很鉆研、悟性好、手巧、運氣好的少數(shù)口腔醫(yī)學生?,F(xiàn)在的情況是城市里面獨生子女多,農(nóng)村里的孩子,雖然兄弟姐妹不止一個,但都是一門心思讀書,他們都是在家很少動手做事,而我們口腔醫(yī)生動手能力是非常重要的,優(yōu)秀的口腔醫(yī)生是要點天分的,要心靈手巧,病例診斷的再準確,還是要靠我們醫(yī)生一雙巧手,完成好治療和修復。2009年底某大學醫(yī)院所謂的非法行醫(yī)事件媒體報道后,更是負面影響我們一代醫(yī)學生,帶領(lǐng)老師也不敢讓學生們多動手了,你們失去很多機會,這恐怕以后是一個分水嶺,在這以前的學生動手能力強,在這以后的學生理論可能學的好些,沒有操作機會,只有看書了?;叵胛覀儺斈陮嵙暽?,醫(yī)療環(huán)境比現(xiàn)在寬松、和諧,臨床實習操作機會多,提高的快,在這里和實習的口腔醫(yī)學生談?wù)?,在目前醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況下,怎樣提高實習效果。
一.多看:在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,有的學制長的醫(yī)學生還要到臨床其他科室輪科實習,口腔科醫(yī)生不僅僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,而且全身還有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,其他科的病例也只有實習時才能看到。但多數(shù)口腔醫(yī)學生沒有這個機會,只局限于口腔科實習,老師的治療方法、手術(shù)程序、修復技術(shù),要熟記在心,一個一個步驟,是怎么做的,先從器械材料認起,熟悉牙椅操作方法,每一種治療需要哪些器械,先給老師當好助手,當他治療下一個步驟需要什么東西,你提前給準備好,你就是一個用心的學生。不要眼睛看著老師,思緒飛到九霄云外,那是學不到什么東西的。
二.多問:首先把實習的科目教科書復習一遍,書上有的東西不要問老師,要問一些有深度的問題。老師覺得你用心鉆研了,不能問患者一樣的問題,你畢竟還是經(jīng)過幾年的專業(yè)學習,層次不一樣。有些問題當著患者面不能問,老師有可能忙中出錯的時候,你看出來了,有時老師有自己獨特的治療方法,你不理解,只能私下問?,F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好,不要讓患者抓了老師的瑕疵,引起了醫(yī)患糾紛,有些時候是不能多嘴多舌的。
三.多記:隨身攜帶一個筆記本,記下老師的臨床經(jīng)驗,和自己的感受體會,疾病的治療方案,技巧,新方法,自己提出的問題及老師的答案,以及專業(yè)書籍,雜志上的新理論、新技術(shù),點點滴滴記錄下來,逐條清晰,不要隨手涂鴉,過一段時間,自己都不認得。當你走向工作崗位,筆記對你肯定有指導作用,這樣的習慣,保持若干年,當你擠滿幾大本時,你肯定也成為一個有經(jīng)驗的牙醫(yī)了。
四.多做:雖然醫(yī)療環(huán)境不好,患者挑剔,動手機會少了,但是機會是人爭取創(chuàng)造的,首先你要勤快,取得老師的好感,和老師多交流,讓老師記住你的名字,有時老師帶幾個學生,讓誰上牙椅,老師說了算。閑暇時,在模型上多練練手,離體牙上多做幾個根管治療,在石膏模型上多備備牙,修復室里做假牙的每一個程序多練練。還有與患者溝通能力也要鍛煉,基本過關(guān)了,碰到信任你的病人,你表現(xiàn)的很老練,處置的很規(guī)范,患者相信你,你動手機會就來了,老師也愿意把病人交給你。實習中要多看病人,要不怕吃苦。治療之前,把工作步驟回想一遍,哪些重點,防止出現(xiàn)的問題,都要想到,做時加以注意。工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施。不斷地總結(jié)經(jīng)驗,你的動手能力得到加強,技術(shù)水平才能一步步提高。
第二篇:腹股溝區(qū)解剖經(jīng)典總結(jié)(轉(zhuǎn)自丁香園)
腹股溝區(qū)解剖經(jīng)典總結(jié)(轉(zhuǎn)自丁香園)
隨著近年來我國腹膜前修補方式和腹腔鏡疝修補術(shù)的興起,我們必須掌握腹股溝區(qū)后面的腹膜前解剖。這就構(gòu)成了一個前后的“立體解剖”。這種立體解剖對于我們了解疝是很有必要和幫助的。在臨床實踐中,熟悉腹股溝區(qū)的立體解剖對于完成高質(zhì)量的手術(shù)是有著關(guān)鍵作用的。有鑒于此,我將腹股溝區(qū)的解剖歸納為“12345”。陜西省人民醫(yī)院血管外科張瑞鵬“1”指1條精索或子宮圓韌帶(女性)?!?”指2條韌帶,分別是腹股溝韌帶(后面是髂恥束)和恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)?!?”指3個區(qū)域,分別是肌恥骨孔(或腹股溝盒)、危險三角和疼痛三角?!?”指4個解剖層面,從前向后分別是①腹外斜肌和腹股溝韌帶、②腹內(nèi)斜肌和弓狀下緣、③腹橫筋膜和④腹膜。這里面包含還有兩個很重要的間隙,腹股溝盒(Inguinalbox)和腹膜前間隙((preperitoneal space)。“5”指5條腹股溝區(qū)的神經(jīng),分別是髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)和股神經(jīng)?!?2345”概念并沒有涵蓋腹股溝區(qū)的所有解剖元素(當然這些解剖元素也是由相互交織的),只是將目前影響手術(shù)效果的重要因素基本上包括進來。所以希望對年輕醫(yī)師的腹股溝疝的解剖認識有所幫助。從而對手術(shù)規(guī)范化的推進有一定幫助。同時需要指出的是,我們在手術(shù)中看到的解剖是“活”的,是有著較多變異的。(1)精索(spermatic cord)精索包括輸精管、生殖股神經(jīng)、蔓狀靜脈叢、睪丸動脈以及來源于腹內(nèi)斜肌和精索外筋膜的提睪肌纖維)從內(nèi)環(huán)穿過。(2)內(nèi)環(huán)(internalring)內(nèi)環(huán)是腹橫筋膜上的卵圓形裂隙。位于腹壁下動脈的外側(cè),精索和子宮圓韌帶經(jīng)內(nèi)環(huán)穿出盆腔。內(nèi)環(huán)附近的部分腹橫筋膜延伸為精索內(nèi)筋膜。精索內(nèi)筋膜、睪丸、精索(包括輸精管、生殖股神經(jīng)、蔓狀靜脈叢、睪丸動脈以及來源于腹內(nèi)斜肌和精索外筋膜的提睪肌纖維)從內(nèi)環(huán)穿過。(3)腹股溝韌帶(inguinalligment, poupart ligment)和髂恥束(iliopubic tract,Thomsonligment)腹股溝韌帶是由腹外斜肌腱膜在髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)間向后上方反折形成,其內(nèi)側(cè)的部分纖維向下后方反折,形成腔隙韌帶(又名陷窩韌帶,Gimbernat韌帶)。腹外斜肌腱膜在外環(huán)口又分為上方的內(nèi)側(cè)腳和下方的外側(cè)腳,而外側(cè)腳分出部分纖維(反轉(zhuǎn)韌帶),向內(nèi)上反折,經(jīng)恥骨結(jié)節(jié)表面和內(nèi)側(cè)角的后方,與腹白線相附著,參與腹直肌前鞘的構(gòu)成。反轉(zhuǎn)韌帶及附近的腹直肌前鞘是我們固定補片的重要結(jié)構(gòu)(而不是固定在恥骨結(jié)節(jié)的骨膜上?。?。髂恥束由Hesselbach 曾在1814年予以敘述,于1836年由 Thomson作了詳細描寫,故髂恥束又稱為Thomson韌帶。髂恥束是腹橫筋膜增厚的部分,起于髂前上棘,止于恥骨上支。通常在開放式前進路手術(shù)中較難看到,在開放式后進路修補術(shù)或腔鏡修補術(shù)中可以看到,尤其是直疝更為明顯。腹股溝韌帶和髂恥束的關(guān)系“只是位置非常接近而已”。(4)恥骨梳韌帶(pectineal ligament, 又稱Cooperligament)恥骨梳韌帶在解剖上是有爭議的,但是我們在臨床上可以理解是腔隙韌帶(陷窩韌帶)在恥骨梳的延續(xù),覆蓋于恥骨上支有光澤的纖維結(jié)構(gòu)由骨膜、髂恥束反折的纖維和腹股溝韌帶組成,并不是真正意義上的韌帶。是用于固定補片的主要結(jié)構(gòu),但固定時要小心走行于其上的死亡冠血管。(5)腹股溝盒(inguinal box)和肌恥骨孔(MyopectinealOrifice)通常把腹外斜肌下的腹股溝管里一個封閉的解剖間隙即腱膜下間隙,稱為“腹股溝盒”。國外測定值平均結(jié)果為:從髂前上棘到恥骨結(jié)節(jié)為12cm,內(nèi)環(huán)到恥骨結(jié)節(jié)為5cm,腹外斜肌腱膜在腹直肌前鞘的插入處到腹股溝韌帶傾斜緣的凹面端為5cm。其研究報告表明這個間隙的大小和形狀沒有很大的個體差異,正是基于這種原因,設(shè)計一種定型補片,使之適用于所有原發(fā)性疝修補成為可能。在Lichtenstein術(shù)式中,Amid建議補片的大小8×15cm(原來5×10cm)。這個尺寸文獻報道不一。我們國人的這個大小較歐美人要小一些,但至少也要6×11cm大小的補片。肌恥骨孔由法國醫(yī)師Fruchaud在1957年提出的。人體的腹股溝部位有一個薄弱區(qū)域,其內(nèi)界為腹直肌外緣,外界為髂腰肌,上界為腹橫肌和腹內(nèi)斜肌,下界為骨盆的骨性邊緣,這個區(qū)域稱為肌恥骨孔。肌恥骨孔內(nèi)無肌層結(jié)構(gòu),抵擋腹腔內(nèi)壓力的只有腹橫筋膜,當腹橫筋膜薄弱時就會發(fā)生腹股溝疝。肌恥骨孔概念的提出為腹膜前修補疝提供了可靠的理論和解剖依據(jù)。圖2-1 腹股溝區(qū)肌恥骨孔示意圖(Myopectineal Orifice,MPO)(5)危險三角(又稱Doomtriangle)1991年由Spaw提出。是指在輸精管和精索血管之間,其中有髂外動、靜脈通過。值得指出的是這個三角平面的角度是多變的,是因人而異的,在做腔鏡疝手術(shù)時要注意。(6)疼痛三角(pain triangle)疼痛三角位于精索血管的外側(cè)、髂恥束的下方。有腰叢神經(jīng)的分支(生殖股神經(jīng)的生殖支和股支、股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng))穿過。比較容易損傷的是股外側(cè)皮神經(jīng)和生殖股神經(jīng)的股支。所以不能在該區(qū)域內(nèi)釘合補片!(7)腹橫筋膜(transversalis fascia)的再認識腹橫筋膜的解剖非常詭異,我們對它很熟悉但同時知之不多。目前認為包繞腹膜的一個有廣泛連續(xù)性的筋膜:腹橫筋膜在腹股溝區(qū)較增厚,緊貼于聯(lián)合肌腱、腹橫肌腱膜、腹股溝韌帶的深面與之形成較堅強的腹股溝管后壁,覆蓋了腹橫肌腱膜弓與腹股溝韌帶之間的裂隙。腹橫筋膜在內(nèi)環(huán)處呈漏斗狀包圍精索,形成精索內(nèi)筋膜。如發(fā)育不良或退性形變,腹膜由漏斗口向外突出,是造成腹股溝斜疝的重要因素。有些文獻將腹橫筋膜分為兩層進行描述,我認為是不妥當?shù)?。其實是和腹膜前間隙分為兩層搞混淆了。在手術(shù)中,特別是在TEP過程中,我們發(fā)現(xiàn)腹膜前間隙分后兩層:前層(淺層):緊貼腹橫肌及其腱膜的深面,富含脂肪,腹壁下動靜脈從此通過,又稱腹膜下筋膜。所有的操作都在該層后方進行。后層(深層):由不規(guī)則增厚的纖維組織組成,易于和腹膜分離,又稱為腹膜前筋膜,術(shù)中需要進行一定的分離。我們操作的層面應(yīng)該放在淺層和腹膜之間,這也是我們放腹膜前補片的地方。有鑒于此,為了統(tǒng)一開腹式腹膜前疝修補和腔鏡腹膜前修補的認識和說法,有利于術(shù)式的描述。我建議把腹橫筋膜分為“三層”,1.透明筋膜層,其實是半透明的。最致密,起主要加強作用。在腹股溝區(qū)增厚,甚至局部加強為髂恥束、凹間韌帶、直疝的假疝囊等;2.腹膜前脂肪層(原腹橫筋膜淺層),分布很不均勻,在臍韌帶處幾無,在髂血管前、內(nèi)側(cè)陷凹、外側(cè)陷凹處最多。含有豐富的毛細血管網(wǎng)。腹壁下動靜脈走行其中。在腹股溝疝的發(fā)病機制中,往往以“脂肪瘤”的形式存在。3.網(wǎng)狀纖維層(原腹橫筋膜深層,有些作者稱之為臍膀胱前筋膜)最薄的一層,為纖維結(jié)締組織,幾無血管,與腹膜結(jié)合松散,在腔鏡充氣后很明顯。是腹膜前理想的操作層。當然,也有很多學者把腹橫筋膜分為兩層,認為前面所說的第二層腹膜前脂肪層因為質(zhì)地太軟且不連續(xù)而不能自成一層。但我認為,鑒于腹膜前脂肪層在手術(shù)中有著定位的重要意義,還是著重強調(diào)的好。(8)髂腹下神經(jīng)(iliohypogastric nerve)髂腹下神經(jīng)在髂前上棘內(nèi)前方約2.5cm處穿過腹內(nèi)斜肌,向內(nèi)下方走行于腹外斜肌深面,然后在外環(huán)上方約2.5cm處穿過腹外斜肌腱膜,離開腹股溝管。(9)髂腹股溝神經(jīng)(ilioinguinal nerve)髂腹股溝神經(jīng)較髂腹下神經(jīng)細,在其外下方,幾乎與之平行,在腹股溝中與精索伴行,然后出外環(huán),分布于陰囊或大陰唇。(10)生殖股神經(jīng)(genitofemoral nerve)生殖股神經(jīng)來自腰叢(L1-2神經(jīng)),進入腹股溝管內(nèi)環(huán)前分出股支和生殖支。股支進入股鞘,支配大腿近端前方皮膚的感覺,損傷會引起股三角區(qū)的感覺過敏。生殖支:穿過腹股溝管,在精索的后外側(cè)穿出,分布于睪提肌和陰囊肉膜,提供提睪肌、陰囊和大腿內(nèi)側(cè)感覺的神經(jīng)支配。損傷會引起射精障礙、射精疼痛感。(11)股外側(cè)皮神經(jīng)(lateral femoral cutaneousnerve)股外側(cè)皮神經(jīng)來自腰叢(L2-3神經(jīng)),在髂恥束的下方通過髂肌的前面,提供大腿外側(cè)皮膚感覺的神經(jīng)支配,位置較表淺,較其他神經(jīng)相比最容易損傷。(12)股神經(jīng)(femoralnerve)股神經(jīng)是腰叢最大的分支,主要支配大腿前方皮膚和伸肌。位于比較深的平面,通常不易損傷。但是要小心其細小分支的損傷?。?3)Retzius間隙、Bogros間隙和間隙分割韌帶(intervalligament)Retzius間隙由瑞典解剖學家Retzius提出,指的是恥骨膀胱間隙。它位于正中線, 前方有腹直肌、腹橫筋膜和恥骨, 后面是膀胱。這個間隙上至臍平面, 下至盆底肌, 外至腹壁下動脈,主要為疏松的結(jié)締組織和脂肪, 基本為無血管區(qū)域。Bogros間隙可以看作是Retzius間隙在外側(cè)的延續(xù),它位于腹壁下動脈的外側(cè),在下腹部兩側(cè)各有一個這樣的間隙。此間隙最早由Bogros提出,后來由Nyhus將這一概念引入LIHR中。這個間隙內(nèi)有一些重要的血管和神經(jīng),操作上必須小心謹慎。值得一提的是,在Retzius間隙和Bogros間隙之間,有相當一部分病人是有分隔的,在TEP手術(shù)中特別明顯,表現(xiàn)為一層薄層較韌的韌帶,我稱之為“間隙分割韌帶”(應(yīng)該不是凹間韌帶,凹間韌帶在腹壁下動靜脈的前方,和髂恥束是一個層面)。必須用剪刀予以剪斷,使得兩個間隙得以貫通。
第三篇:轉(zhuǎn)丁香園:研究生科研總結(jié)
轉(zhuǎn)丁香園-研究生科研總結(jié)
一、有關(guān)文獻閱讀和檢索:
對于剛剛進實驗室的我們來說,檢索和閱讀文獻是首先必須要認真做好的,這是整個研究生學習階段最重要的一步。老師在實驗室所推行的weekly report 是非常好的培養(yǎng)方法,如果每一位新進實驗室的研究生在整個學習階段都能夠這樣執(zhí)行,收獲將是非常大的。下面是一些具體的做法。
1、中文文獻:剛進實驗室的時候,很多人都會感到很茫然,內(nèi)心里有很多想法,渾身也后使不出的勁,到處都是看不完的文獻,但就是不知道從哪里下手。個人感覺首先閱讀CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫的優(yōu)秀碩博士論文對于尋找課題和開拓思路很重要。首先選好你所感興趣的方向,下載大約10篇左右的論文,好好的讀一下。等這些論文讀完了,基本上對該方向的實驗方法,實驗思路和相關(guān)的英文單詞都有了一定的了解。如果有武大的同學的話,可以上武大的數(shù)據(jù)庫,相對華工的來說,它的比較全,且新一些。對于我們實驗室發(fā)表的一些文章,盡量的讀一些,讀的懂更好,讀不懂也沒有關(guān)系,但需要對我們實驗室有一些了解。
2、英文文獻:主要就是Pubmed?;镜姆椒ň褪窃谄錂z索欄中輸入關(guān)鍵詞,可以找到你所需要的大部分文獻,通過學校圖書館可以下載絕大部分全文。如果不行的話可以通過以下方法獲?。孩貾ubmed里面有個Linkout選項,當其首選數(shù)據(jù)庫不能夠查到全文的話,可通過Linkout鏈接到其他的數(shù)據(jù)庫查找;②向國外通訊作者索取,有時候給別人發(fā)了email,別人不理你,不要怕,繼續(xù)發(fā),或者換個郵箱發(fā),我們常用的163或sina有時候國外就收不到。不管別人給不給你全文都會給你答復的,越牛的人越會給你回復。③上DXY檢索區(qū)求助,基本上是有求必應(yīng),特別是你的積分大于20分的時候。所以需要自己在DXY上回答別人的問題以獲得積分,給別人幫助,收獲的是自己。當你在Pubmed上查文獻的時候,有很多重要的信息需要注意:①在Pubmed的Abstract狀態(tài)下,右邊是其鏈接全文的網(wǎng)址,下面是與這篇文獻相關(guān)的文章,這些文章很重要,需要仔細看看。②進入全文網(wǎng)站之后,在全文的右側(cè)有這篇文章被引用的次數(shù),在文章的最后有引用改文章的文獻列表,這些非常重要。③ 關(guān)于引用文獻可以查Scopus數(shù)據(jù)庫,很全很新的。查找這些引用文獻,可以找到很多與你所查文章相似的文獻,有時候的收獲比直接在Pubmed里面查還要多得多。
3、文獻整理和歸納:有時候明明查到多該文獻,但過一段時間就是找不到,關(guān)鍵的原因是我們對文獻的整理和歸納不夠。個人感覺一下幾點需要注意:①文章的名稱一定要寫明,有時候直接下的時候它都是數(shù)字或字母表示,一定要當時就更改過來,有時候文章名很長,就需要我們給其簡化命名;②用關(guān)鍵詞建立文件夾,并標明日期(如CR-20080705);③如果對文獻管理軟件如endnote或references manager熟悉的話,用這兩個軟件管文獻會非常方便,但個人感覺并不推薦這種用法,因為我們用的都是D版軟件,萬一那天被限制使用了就完蛋了;④經(jīng)常整理,將相關(guān)的文獻合并,改刪的就刪。
二、關(guān)于課題設(shè)計和實驗手段:
掌握了基本的檢索方法,并且閱讀了一些相關(guān)的文獻之后,就需要對自己的課題做一些基本的規(guī)劃。
1、課題設(shè)計:總的原則是在老板課題的范圍之內(nèi)選題,同時提出自己新的想法。老板的課題都是大的方向,有時候是非常好的idea,但具體的實施過程也需要我們?nèi)?chuàng)新,要把握基本原則,但又不拘于表面形式,這樣才能把我們的想法和老板的課題完整結(jié)合起來。個人感覺研究生開題報告是一個非常重要的培養(yǎng)過程,寫一份開題報告非常能夠鍛煉能力和思維。其內(nèi)容可以與老板的課題相結(jié)合,但最好是提出自己的新思路。同時如果每年每位研究生都能夠?qū)懸环輫易匀豢茖W基金或省自然科學基金的標書,這種鍛煉對研究生尤其重要,同時也可以給老板提供一些好的idea。
2、實驗手段:了解實驗室常用的方法技術(shù)(從理論原理到基本的操作),精通一種實驗技術(shù)(能夠解決該門技術(shù)中大部分的問題)。比如我們實驗室大部分人都會膜片鉗,但我個人感覺精通的人并不多。實驗技術(shù)只是手段,實驗的思路才是最重要,同時必須掌握一門核心技術(shù),這樣就可以和人合作,與人交換。在實驗上能夠贏得合作者的尊重同時能夠保證實驗又快又順的進行。為了掌握實驗技術(shù),對于剛進實驗室的師弟師妹們來說很關(guān)鍵的一點就是要學會打雜,要舍得吃苦,不要怕吃虧。你給師兄師姐們做了很多無私的貢獻的同時,你也學到了實驗技術(shù),同時還建立了良好的個人關(guān)系,這些非常重要。今天的付出,也許很多年后才有回報,但沒有付出就永遠不會有回報。吃苦耐勞,與人為善在任何時候都是適用的。
三、關(guān)于論文的撰寫和投稿:
論文的撰寫是個非常鍛煉人的過程,需要耐心,細心和平常心
1、總的一些看法:最初寫英文基本就是抄,選擇20篇左右的相關(guān)英文文獻,將其中的關(guān)鍵句子標明出來,使用的時候?qū)τ谡Z法和整個句式不要做大的修改,主要就是改一些名詞,副詞和形容詞。在使用的時候句子來源于introduction的就用在你的introduction之中,來源于discussion就用在你的discussion之中。在撰寫過程中,我們不能保證我們的用詞都非常恰當,也無法保證語法不出錯誤,但有幾點錯誤是絕對不能犯的:①單詞拼寫;②文中的插圖的標注;③參考文獻的引用。這幾點出錯的話審稿人會認為你不嚴謹,想當然對你的實驗結(jié)果產(chǎn)生看法。為了保證減少以上錯誤,有幾點可嘗試:①使用word的拼寫和語法功能;②將文章多給幾個人看看,不要太保守,怕別人知道你在做什么;③ 自己在不同的時間點看看,一定要打印一份出來,這種查錯方法很不錯的。
2、Introduction撰寫:基本上是三段式:①首先是介紹與你課題相關(guān)的前人研究進展;②提出自己想做的問題;③你做了那些內(nèi)容,有一些什么基本的意義。
3、Results撰寫:①你的結(jié)果相互之間沒有很必然的聯(lián)系,但都是為了證明你的實驗,他們是并列的關(guān)系,基本上按照別人文章的排序進行就行了,自己不要搞創(chuàng)新,免得到時候自己都說不清楚;②結(jié)果是遞進式的,如研究信號通路,按照前后次序就行;③大多數(shù)是前兩種方式的混合,需要多想想,自己明白是沒有用的,關(guān)鍵是要讓別人看得懂,因此寫文章時多和人交流非常重要。
4、References:建議用endnote軟件進行管理,學會使用這個軟件可以減少編寫references的錯誤,可以減少工作量。軟件很復雜,個人覺得知道使用以下方面就可以了:①會用endnote上pubmed查到你要的文獻;②能夠?qū)⒛氵x擇的文獻插入到word文檔中;③懂得選擇適合你的參考文獻方式;④ 如果有興趣的話懂得編輯參考文獻方式更好。
5、文章中的插圖制作:①建議用PPT操作,它做出的是矢量圖,結(jié)果非常清晰,用arial的字體,8-10號,excel圖表直接復制到PPT中的、;②畫圖板和PS做出的組合圖都比不上PPT;③個人感覺sigmaplot和excel做的統(tǒng)計圖沒有很大區(qū)別,是在PPT中進行組合的時候比較的;④在PPT中作圖最初是不用管其像素,但其寬度一定要設(shè)定好,PPT的橫圖基本上就是一個頁面圖;⑤投文章是可以用PDF,當PPT做好后,可以用adobe軟件將其轉(zhuǎn)化成PDF;⑥如果需要tiff的話,在轉(zhuǎn)化成的PDF中截圖到PS中,然后調(diào)整像素和大小,這種方式好像比直接復制到PS中的效果要好的多。
第四篇:臨床監(jiān)察員:戴著鐐銬跳舞的行業(yè)(轉(zhuǎn)自丁香園)(
臨床監(jiān)察員的任務(wù)就是,讓我們不敢得罪的醫(yī)生們,按照我們不敢得罪的藥監(jiān)局的要求,完成臨床試驗。
定義:
臨床監(jiān)察員(Clinical Research Associate,CRA)是由藥品研究注冊人任命的,主要負責與臨床研究承擔單位的聯(lián)系工作,其任務(wù)是保證臨床試驗嚴格遵循以批準的實驗方案,并及時報告和監(jiān)查試驗的進行情況和審核數(shù)據(jù),確保臨床研究報告真實、客觀。在《藥品臨床試驗管理規(guī)范(GCP)》中還明確規(guī)定,為確保監(jiān)查員工作的規(guī)范化,必須制定詳細的標準操作規(guī)程(Standard Operating Procedure-SOP),以確保整個試驗研究是在監(jiān)查員監(jiān)督下按臨床方案進行。
CRO(Contract Research Organization), 合同研究組織。出現(xiàn)于上世紀80年代,一種學術(shù)性或商業(yè)性的科學機構(gòu)。申辦者可委托其執(zhí)行臨床試驗中的某些工作和任務(wù),此種委托必須作出書面規(guī)定,其目的是通過合同形式向制藥企業(yè)提供新藥臨床研究服務(wù)。CRO 可以作為制藥企業(yè)的一種可借用的外部資源,可在短時間內(nèi)迅速組織起一個具有高度專業(yè)化的和具有豐富臨床研究經(jīng)驗的臨床研究隊伍,并能降低整個制藥企業(yè)的管理費用。
簡而言之,CRA是指sponsor透過CRO等方式雇用的從事監(jiān)督、監(jiān)測、協(xié)助和管理臨床試驗的工作者,介于受試者與研究員之間。職責是確保臨床試驗有序進行。CRA自己的理解和定義:
首先,作為一個準備應(yīng)聘臨床監(jiān)察員這個職位的畢業(yè)生,最基本的要明白,這個職位是干什么的。
我先說自己的看法,我的理解,監(jiān)察員的工作,廣義的來說,是從事臨床試驗組織工作的一個行業(yè),也就是說,從一個項目,從拿到國家的臨床批件開始,到整理出臨床試驗所必須的資料上交給注冊部門,這中間的所有環(huán)節(jié),都是一個監(jiān)察員所需要涉及的,包括基地和研究者的篩選,費用的調(diào)研,方案草案的制定,試驗具體的實施過程中所牽涉的一系列問題,試驗結(jié)果材料的整理,等等,有的可能還包括和銷售部門一起組織總結(jié)會的召開等;而這中間,有一部分是屬于總經(jīng)理的事情,有一部分是屬于項目經(jīng)理的事情,但是,雖說一個新的監(jiān)察員不會被直接安排負責整個項目,但是并不代表著工作的時候完全不會涉及,因為有的老板會讓你幫助他們做其中的一些具體的工作,比如說在篩選基地的時候,很有可能讓你以私人的身份去打電話到那些目的醫(yī)院的檢驗科去了解檢查項目的收費情況,從而在費用談判的時候不至于太被動,也可能會讓你翻譯一些相關(guān)的國外文獻以制定研究方案和研究者手冊等。
而狹義上的臨床監(jiān)察員的工作一般是負責上面所說的那些環(huán)節(jié)中間的一部分,而其中最核心的是去醫(yī)院檢查項目的執(zhí)行情況,包括資料的完整性,內(nèi)容真實性,時間的邏輯性,醫(yī)生的合作性等,發(fā)現(xiàn)試驗中所存在的各種不同的問題,包括壞的問題比如不良反應(yīng)、好的問題比如新的適應(yīng)癥等。
這其中,你未來所做的事情最大的差別的原因可能是你所在的單位不同而引起的,一般來說,大的公司分工比較明確,做的事情比較專一,小的公司分工較為模糊,所涉及的面更寬。
可以說,上面所說的這個問題可能是一個應(yīng)屆生應(yīng)聘監(jiān)察員這個職位的時候,所被問到的最多的一個問題,一般的面試人員都是先讓你做一個自我介紹,然后就讓你談一下對這個職位的理解,去年我找工作的時候,幾乎每一次都會被問到這個問題。
那么,第二個問題接著就來了,對于這個職位的性質(zhì),我們是怎么理解的。
和前面的那個問題不一樣,前面說的是做什么,屬于有規(guī)定答案的東西;現(xiàn)在問的是對于職位個人的看法,完全是個人感想,每個人都有自己不同的理解。
這個問題很難回到,包括到了現(xiàn)在,我加入這個行業(yè)已經(jīng)好幾個月了,都不敢說假如再次面試的話,我的回答能夠讓對方感到滿意。
我對這個問題的理解是:這是一個處在銷售人員類似的身份地位,卻非要去做有著管理人員職責的工作不可的職業(yè),用一句文藝理論上常用的話說就是“戴著鐐銬跳舞”。
像前面所說的那些工作,其實,什么制定方案、什么整理材料等都是比較簡單的事情,在這個行業(yè)中間最難的是如何和那些醫(yī)院的醫(yī)生們打交道。
眾所周知,醫(yī)院的醫(yī)生們都是牛氣哄哄的人物,而我們所合作的往往都是在某個領(lǐng)域內(nèi)有一定權(quán)威的專家們,屬于牛人中的牛人們,他們對于我們來說是得罪不起也絕對不敢得罪的家伙;但是,我們的另外一頭,是藥監(jiān)局,屬于國家機關(guān),那更是說一不二的地方,所以,我們的任務(wù)就是,讓我們不敢得罪的醫(yī)生們,按照我們不敢得罪的藥監(jiān)局的要求,完成臨床試驗。
于是,這個行業(yè)是一個很考驗人的能力的行業(yè),我們對于醫(yī)生采用各種辦法,使盡渾身解數(shù),包括好言好語請求,拿著國家局的牌子嚇唬,使用經(jīng)濟方法刺激,哭喪著臉苦苦哀求等等??傊褪窍敕皆O(shè)法的讓他們能夠按照要求國家局的要求,不出任何差錯或者盡量減少差錯的把這個試驗給做下來。
這中間可能還要考慮到公司的經(jīng)濟支出,注冊和銷售部門的特殊要求等等,總之來說是多頭受氣,一切的問題自己想辦法解決
這就是我對這個職位的理解!
第五篇:丁香園工作感想
昨天丁香園CEO丁丁發(fā)朋友圈這么一段話:直接向我匯報工作的人離職,我一般都會了解一下原因。這些年,我聽到的回答很多,比如:在沙灘上走的太久了,想倒掉鞋里的沙子然后繼續(xù)前行;不出去看看,怎么知道這個世界到底有多精彩;人總要勇敢一次,不然老的時候會后悔;既然他們可以成功,我為什么不可以;女孩子嘛,還是找一個穩(wěn)定一點的工作比較好??我知道,你們都是照顧我脆弱的感情,給我留了一點顏面,而沒有說出真正的原因,謝謝你們。
在此工作3年后的我,想回過頭去談?wù)劄槭裁醇尤肓硕∠銏@,這幾年我收獲了什么,以及我正在招兵買馬,我想要什么樣的你。我只想通過我的經(jīng)歷,告訴在找工作的你,即使迷茫也是正常的,你要做的就是繼續(xù)尋找。
我就職于丁香園旗下AME出版社,而這個出版團隊從我2011年入職時候的4個人,已然快要擴充到40個人了。3年來,漲了將近十倍。其間有人來了,亦有人走了。讓我心生疑惑地是近期有兩個剛?cè)肼毑?個月的人,一個說要去考研了,一個說要申請出國學建筑了。
其實我也經(jīng)常捫心自問,工作到底是為了什么,工作可以給我們帶來什么,又會失去什么?
劉媛媛說,No Zuo No Live(不作就不會活)。在職場上,我屬于愛作的人。大學畢業(yè)后,我從廣州跑去了上海參加工作,2年后離職去了杭州,然后今年我又自己申請調(diào)回了廣州??缡】缡邪峒也皇且患p松的事情,尤其對我這種東西多到發(fā)指的人。然而工作地點雖變,我從事的行業(yè)和職業(yè)未變,就做學術(shù)出版,可能說SCI期刊,比如容易理解。這幾年來的堅持,感覺面寬了,也深了,也慢慢從迷茫中找著點方向了。
早上閱讀MacTalk君池建強的文章《Linus,一生只為尋找歡笑》,他提出一個觀點,引用如下。"很多大師級的人物,很小的時候就能在某個領(lǐng)域內(nèi)頭角崢嶸,展現(xiàn)出一些東西,然后經(jīng)過長期的練習和創(chuàng)作,最終成為一代傳奇。在這個過程里,環(huán)境是很重要的,逆境出人才基本上是個偽命題,這句話唯一的作用就是遇到困難時給自己打打雞血。李納斯是個高知子弟,10歲就開始玩計算機了,我們10歲還在打沙包甩方寶”。
我贊同他的看法。
每個人小時候都會被問及你長大想當什么的問題。相比當時同學們偉大的理想,我的卻是這樣的。從小我追求的是只要能擺脫農(nóng)田,大熱天不用撅著屁股收割稻谷,不需要以烈日為穹廬,能穿著干凈的衣服,坐在四面白墻的整潔的辦公室里吹著空調(diào),下午5點半下班回家。還有,再也不用喂豬。沒錯,這就是童年時期的我曾經(jīng)夢想的世間最大的美好和為之奮斗的目標。
超級演說家《寒門貴子》的片段聽說很多人看完流淚了,我似乎沒有那么激動。因為我也算出身寒門,你可以看看我寫的《父親的臂彎》(1)、《母親的臂膀》(2)。對了,《北京青年報》看到后登了,還占了一個版面,然后操蛋地加上個未經(jīng)我審核的副標題“一個棄嬰對養(yǎng)父母說的話“。我估計這位傳說中的主管壓根兒沒看過文章,才會用那兩個扎人眼球的字眼。扯這個是想告訴你,我的家庭背景下,我的童年,高中和大學時期,基本沒有遇到池老說的大師成才的那種’環(huán)境’。
然而,我的工作卻給了我這樣的環(huán)境。你可以看看《一趟發(fā)現(xiàn)自我的難忘旅程》(3),算是我對5年職業(yè)生涯的一點總結(jié)和感悟。
此刻,我對這個好的工作環(huán)境的理解是,你遇見什么樣的人,讀什么樣的書。說得跟找老公似的。是的,我覺得尋找這樣的工作環(huán)境比苦心尋覓另一半還要重要。
我的第一份工作是中國科學院上海藥物研究所辦的一本SCI期刊,叫Asian Journal of Andrology,主編王一飛教授。08年的我,肥臉,短發(fā),背個大書包,趕了20個小時的火車去上海參加面試。走進大院的那一刻,我就被那里的綠樹林陰、科學氣息和坐落其中像曾經(jīng)的法國領(lǐng)事館那種別樣的建筑深深吸引。09年畢業(yè)后我如愿以償。我們對門兒就是《中國藥理學報》,院子里還經(jīng)常能看到李黨生前輩橫跨個小包走著或在食堂里遇見。因為期刊編輯部依舊在上海分院的老院子里,牛人比比皆是。16號樓的一樓,就是丁光生老先生。
你可能會說牛人多跟你有半毛錢關(guān)系啊,那你就錯了。09年AJA舉辦第三屆亞太男科學論壇,這是真正的國際會議。有20多個邀請的國際講者,有正規(guī)出版的會議論文集,口頭報告也是從投稿里經(jīng)幾輪交叉評審篩選出來的。邀請和接待講者、修改和組織摘要評審這些就是剛畢業(yè)的我的主要任務(wù)。會議上,第一次聽到王一飛教授完全脫稿的全英文大會主席致辭Opening
Speech還有閉幕式的有一個對3天大會的完美總結(jié)Closing
Speech。王一飛教授曾在日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織WHO做過醫(yī)學官員,見識、圈子、口才和記憶力驚人。記憶力驚人是指他主持一場2個多小時的研討會,會上各方華山論劍,然后王教授總結(jié)的時候就會1,2,3,4一直到10,精確、精準、精彩。大會的幾次籌備會我都驚訝地目瞪口呆。后來有次北京出差,坐他邊上,我請教他是怎么做到的。他說練出來的,在WHO每個人必須具備這種能力。對了,曹可凡當主持人之前,是他的學生。跟著這樣的大師,每篇稿件均要終審定稿,差不多每個月來一次編輯部,是極其幸運的。尤其你還能在不同的場合,感受大師的為人儒雅之風。
另外一位牛人是丁光生老先生,他是《中國藥理學報》的主編。今天剛讀完老先生的90華誕紀念冊。從1921年他出生開始的黑白老照片,一頁一頁的往后翻,就感受著時代的變遷,看到50多年來他走過的很多地方,以及在某些場景下照片拍攝的地點,我也竟然到過了這些地方也在同一個SPOT拍了照片,比如芝加哥大學門前,比如哈佛大學John Harvard的銅像前,比如Mayo
Clinic的鐘樓前。頓時覺得特別感慨。因為丁老就是出生于高知家庭中的貴子,父親丁緒賢清朝末年留學英國,目前也是英國留學后在追隨孫中山先生辛亥革命時相識。他自己也于1945年公費到美國留學。1951年30歲的他學成歸國后就職于上海藥物研究所,一干就干了60余年,現(xiàn)在還天天要去辦公室,風雪無阻。一個雙目失明的老者,仍每天堅持到辦公室閱讀,聽收音,甚至審稿,你不得不敬佩這樣的大師??床灰娙绾伍喿x?我很榮幸當過一段時間他的眼睛,更像書童,呵呵呵,這也成了上海2年里難忘的回憶。幫他讀書讀報讀稿,敲打老式打字機記錄他的審稿意見(he insists),聽他講述1920s年代開始的經(jīng)歷與故事。他抖著手,摸出芝加哥大學帶回的紀念水杯讓我倒水喝。他辦公室的白墻上掛著的那副毛筆貼,“淡然無極”,今天照片里再次看到后有些淚光閃爍。因為美好可以被記錄,被傳承,但時光卻留不住。我給他打了個電話,老先生精神不錯,明天周一出院,然后跟我說,周二又要回辦公室了,言語里透露著無以言表地激動。
當然,前兩年好環(huán)境里遇到的高人遠不止這兩位,像AJA剛交接到Nature出版社旗下,那自然就學習了一翻國際一流出版社的工作方式,規(guī)范的流程,像秒表一樣精確的Timeline。
后來,我離職了。因為我現(xiàn)在所記錄的這些美好,當年全被排山倒海的稿件,被只身的孤獨和失落,被高燒39度8起不了床等著同事蓉蓉姐給我送飯的兩行清淚,被大上海精英和樓宇的氣勢打擊得灰飛煙滅,被那種不知道自己想要什么的迷茫,覺著留在上海永遠也買不起房子,干下去永遠就是一篇稿件完了下一篇稿件,一期稿子登完右下一期的周而復始的一眼望到死的日子感到了恐懼和絕望。這樣的狀態(tài),我如何去感受美好?最終我卷鋪蓋回鄉(xiāng)下老家了。
然后,一個偶然的機會,經(jīng)朋友介紹,我現(xiàn)在的boss汪道遠得知我離職了,告訴我聯(lián)合丁香園要開始做醫(yī)學英文期刊了。一問,旗下有兩本英文期刊,當時還沒有SCI。有幾個人呢,就我,他,還有長沙2個同事。面試除了他自己,還有李天天。我估計到死我也記得天天問的那些別具一格的問題。你用什么手機???你知道幾種瀏覽器???現(xiàn)在想想,估計當時那個傳統(tǒng)期刊出來的無知土老帽兒讓他捉急。我用的,諾基亞300塊錢的手機,大學表姐給我買的三星使了4年壞了。瀏覽器當時我就只知道IE和遨游。
于是就這樣,不男不女地混在一堆技術(shù)男中間,中午晚上就跟他們打乒乓球。當時要跟一位來自廣東程序員邱錦森協(xié)作,這人是普通話都說不清的那種。每每溝通,我就發(fā)覺我說的他聽不懂,他說的,我更聽不懂,然后就急,就吼。終于有天開周會,那時人少,盾安的會議室還能塞得下DXY編輯部的人,我就跟張老板說了這個問題,他說,因為你們中間缺個產(chǎn)品經(jīng)理。啊?產(chǎn)品經(jīng)理是啥?不過好歹消除了他是來自火星的懷疑。我每天就跟他在工作上直接打交道,什么故事估計你猜出來了,單著太久的我終于拍拖了,然后,我們現(xiàn)在都回了廣州,我可能死了會葬進他們家祖墳的了。
對于一路被高考洗腦過來再加上大學四年瞎混的土老帽兒,逐漸知道了設(shè)計師不叫設(shè)計師叫UI設(shè)計師,知道了產(chǎn)品經(jīng)理叫產(chǎn)品狗,知道了程序員還分前端、后端。到現(xiàn)在出版社還沒有產(chǎn)品經(jīng)理,過去兩年,我就趕鴨子上架頂著,搞得我在總部的兩年從來都不敢和丁香園的CTO馮大輝@Fenng對視,在他面前大氣都不敢喘一聲兒,我怕我對互聯(lián)網(wǎng)的無知讓他無語。他下周和要張老板來廣州了,我打算請他喝早茶,稍微侃兩句。因為,無知少女現(xiàn)在已經(jīng)會配置Redmine,設(shè)計出為自己出版社定制的流程來處理稿件了。
因此,工作地第3、4個年頭,除了招兵買馬培養(yǎng)團隊,還學了一些跟產(chǎn)品相關(guān)的新知識。這對于我,絕對屬于走出了自己的舒適圈。我曾經(jīng)覺得園子里那些天天跟機器打交道的人不善交流,事實上,是因為他們沉浸在代碼的世界里,用命令操控著一切,比跟土老帽們交流有意思太多。用YC創(chuàng)始人Paul
Graham的話說,他們是一群有好玩、高智商、擁有探索精神的’黑客’。而且他們這個群體,相比醫(yī)學界的人,更加開放,更加愿意分享,實時都在更新自己的知識儲備,然后實踐。如果你覺得我這是在美化屌絲,那我何必身體力行地找這個群體里的一員做另一半呢。還單著的文藝女青年們,尤其是園子里的丁香妹子們,就在身邊找個黑客吧。(冒死鼓吹辦公室戀情,TAT)
是的,他們,也成了后天環(huán)境里給我?guī)砻篮玫娜?。他們教會我要更高效的工作,?yīng)該使用哪些工具;他們教會我要尋找信息,應(yīng)該翻幾重墻,破幾道關(guān);是他們讓我知道了除了喬幫主,還有史蒂夫·沃茨,保羅·艾倫,林納斯·托瓦茲,蒂姆·伯納斯·李和互聯(lián)網(wǎng)之子Aaron
Swartz等等很多很多的天才。
我改變不了我的出身,也找不回大學以前的那些遺失的時光。但是加入正確的團隊,是可以找到大師的。
出版團隊我招的第一批人像少靈,清華,都在杭州待了一年。她們現(xiàn)在個個可以披荊斬棘,一個人奔赴美歐大陸,扛著一堆物資,參加像ASCO這樣的大會。搭建一個10平米的展臺,采訪一些像大會主席這個級別的專家,會間寫幾篇漂亮的新聞稿,會見十余個編委和數(shù)不清的作者讀者,再安排個正式的dinner和專家們神聊一晚。教授們甚至會驅(qū)車幾十公里赴機場去接她們,帶她們游覽小城大城,待遇比社長還高(LOL)??梢钥纯瓷凫`同學寫的《星空下的遐想》,也是她對這份工作的感悟。(4)清華同學現(xiàn)此刻正在舊金山ASTRO會議上碼稿呢。小悅,我們團隊的另一員大將,正在北京的長城泌尿外科論壇在眾國內(nèi)外聽眾前全英文演講呢。還有我的寶貝們像思華、朝秀、嘉慧、曉曼、小媚、姍姍、麗桃、小紅、子鈺和欣欣等很多很多人,都能獨當一面了。我由衷地為她們高興。
但我還需要更多這樣的寶貝。我希望你們能像丁香園的神級產(chǎn)品經(jīng)理二爺?shù)囊黄恼隆肚笄竽?,讓我教你》?)提到的那位徒弟一樣,而我也很想當他那樣的師傅。我曾經(jīng)說,我想我的團隊一起,to
learn, to try out, to make things happen.那么除了招聘貼(6)里面的基本要求,我還希望你擁有這些特質(zhì):
1.有勇氣走出舒適區(qū)去學習新鮮的事物,如熱衷于這樣做,更好 2.擁有萬難中也要解決問題的態(tài)度,而不是一問三不知也不去學習
3.即使還沒找到自己想要什么,卻愿意去嘗試,去挑戰(zhàn),但關(guān)鍵,要耐得住寂寞和守得住時間,而不是來了3個月就撒丫子走人
4.擁有健康的生活方式,讀讀書寫寫字跑跑步什么的,都是很好的Linkedin CEO Jeff Weiner說,最喜歡和同時擁有三種特質(zhì)的人共事(work with),那就是Dream Big, Know How to
Have Fun and Get the Shit Done.最后一句,我簡單譯為別什么都想等著別人教你怎么做,自己想辦法學,學不會再學。等領(lǐng)導給你擦屁股是大忌。去找他的原文來看看吧,去哪里找?讀書的時候白做那么多閱讀理解題了。
你可能會問我,待遇高嗎?能轉(zhuǎn)遞黨組織關(guān)系嗎?我能有朝一日不像曾經(jīng)的你逃離上海那樣逃離廣州嗎?第一個問題,我作為副社長仍舊無車無房漂流他鄉(xiāng),能每個月花幾K住上奢華的高層公寓,何必花300萬住在郊外眺望霧都呢。第二個問題,人力資源專家會解答你。第三個問題,那就要看你自己了。
你可能又會問,你要一輩子待在丁香園了嗎?馮唐說了,將來的事情別瞎想,誰知道將來。我也不會不現(xiàn)實的奢望我能一直留住你,Mac君說了,有的鳥兒羽毛是那么光亮,當他們羽翼豐滿的一天,終將飛去他們想去到的地方。原話忘了,就這么個意思。當我希望這里可以讓你成長為那樣的鳥兒。
你最后問,你找到你想要的了么?我覺得我找到了,你可以關(guān)注我的公眾微信號Artiq,主要編譯、探尋和實踐學術(shù)開放分享先驅(qū)者們的文章和觀點;討論理想化的未來學術(shù)出版?zhèn)鞑ツP汀?/p>
說實話,2011年加入丁香園AME出版團隊的時候,我充滿未知。但時至今日,我知道了我為什么而來。這里給我提供了尋找自我,實現(xiàn)自我的舞臺。最后,用孫燕姿的《完美的一天》來暢想我的和我們團隊每個人的未來。
完美的一天
孫燕姿
我要一所大房子 有很大的落地窗戶 陽光灑在地板上 也溫暖了我的被子
我要一所大房子 有很多很多的房間 一個房間有最快的網(wǎng)路 一個房間有很多的吉他 一個房間有我漂亮的衣服 一個房間住著朋友和他的愛人 一個房間一個房間 我也不知道該放些什么
告別暗淡生活
我們晚上不睡覺 白天在床上思考 小狗在屋里奔跑 度過完美的一天
我為什么加入丁香園(2)
不好意思,停不下來。小媚可能又會覺得這是酣暢淋漓、剖心剖肺的一篇,讀的過程中,會笑、會哭、會反思、會感悟,然后就會懂,我們都是會飛翔的鳥兒,不要讓現(xiàn)實折斷我們的翅膀,反之,我們要迎著現(xiàn)實的風,飛往未知的地帶。
開頭先摘錄幾段穿梭在《MacTalk·人生元編程》各個章節(jié)中作者池建強君(1)的幾個感悟。好吧,這本書我現(xiàn)在奉若圣經(jīng)。我打算去找點贊助來,先買個100本,4500人民幣,送給我身邊最珍貴的朋友。加上郵寄費,我估計至少得有個5K才行。當然,如果我真做到了那必須要他每本簽名。放心,以后可以拿去拍賣的,然后你再把錢分我一半兒,我就當理財了。
他說到......“無論你現(xiàn)在處于哪個境地,是手握優(yōu)質(zhì)資源還是即將被裁掉,其實都是自己之前的選擇造成的。我們不能改變出生的國家、年代、家庭背景、運氣,我們唯一能做的就是充分利用時間,按照自己的興趣把自己訓練成通才之上的專才,這個道理很多人懂的晚,做的晚,但是,就像寫MacTalk一樣,寫的慢不要緊,重要的是持續(xù)的寫!證明完畢!
其實每個人在某個城市待久了都會疲憊,每份工作干多了都會厭倦,為了疲憊和厭倦的改變,那不叫改變,那叫逃避。面對無數(shù)的選擇和變化,你沉溺其中,但是依然無法獲得理想中的生活。
只要你沒有一個強悍的爹,就要先忘掉那些小魚小蟹還有珊瑚叢,那些暫時還不屬于你,踏踏實實的練習和提升才是正道,為自己規(guī)劃一個十年的長跑,可以時不時停下來休息一下,低下頭汗水就落入塵埃,抬起頭就看看夕陽西下,你抹去疲憊,然后繼續(xù)前行。十年看似很長,但實在很短,十年以后你回頭看看,你究竟是成了人中龍鳳,還是小魚小蝦,是你認知了世界,還是世界拋棄了你。
當你在夜里獨自思考,反復打磨你設(shè)計和創(chuàng)造的東西,在清晨的微光中看到自己的作品,我想告訴你,你為之付出的每一分鐘都是值得的?!?/p>
先問一下,你有過多少感受清晨微光的時刻?
醫(yī)生肯定有很多這樣的時刻,還有作家......昨晚在《我為什么加入丁香園》自詡招聘史上最長貼(有待HR考證)發(fā)表兩個小時后,我收到了非常多的評論。我遙想近期會有很多簡歷砸過來?但比較意外的是其中有兩個大學死黨,一個剛從新西蘭農(nóng)場回來的Evelyn
Qiu,對,就是跑新西蘭去享受了一年的Gap Year,還有一個去美國讀醫(yī)學博士的Jiabao Xu轉(zhuǎn)發(fā)時這么評論。Evelyn同學問我她這樣的要不要?一個班混了4年,知根知底兒的,我知道她也是個不作就不會活的主,農(nóng)場干了一年該找著自己了吧,我當然歡迎。徐博士呢,說是動了曾經(jīng)想加入我們的念頭,陰差陽錯去美國了,開學了呢還得繼續(xù)回去讀完的。謝謝兩死黨,至少表示還是認同我在做的事情,雖然后者我還是遲嚴重懷疑的態(tài)度。她就是那種不管你怎么努力,你都無法超越的死黨。但無需超越,一路相隨,甚好。
今天的Part 2我主要想就昨天文中(2)提到的兩個點,再展開說一說。不然我的隊友還有即將到來的隊友估計還是很難有比較深的體會。
關(guān)于每個人小時候都會被問及你長大想當什么的問題,我說相比當時同學們偉大的理想,我卻追求擺脫農(nóng)田,不用大熱天跟著父母下地,不用撅著屁股收割稻谷,不需要以烈日為穹廬,能穿著干凈的衣服,坐在四面白墻的整潔的辦公室里吹著空調(diào),下午5點半下班回家。還有,再也不用喂豬。
你能理解么?估計不能,那我就負責給你說兩真實的段子。
小學3年級,10歲,我每天的生活除了上課下課,還得在夏季中午午休的時間去松陰溪邊割一籮筐豬草。我現(xiàn)在都還記得非常清楚那些知了吱吱叫的你以為整個世界只剩下你和那些知了的熾熱到光腳走著都要起泡的中午,嚴重發(fā)育不良,才1米多點的個頭。挽起褲腳,走下湍急的溪流里的撈水草的時刻,全身的每一條神經(jīng)都緊繃,真心怕被溪水沖走。還有怕草叢里突然爬出條蛇啊什么的,還好有知了陪我,不然那種安靜估計即使大白天我也得嚇死。被沖走過幾回的話呢可能就能像老友文建科那樣自學成才,什么狗刨蛙泳蝶泳仰泳通通拿下了。也記得很清楚那會兒的小個子放學后,騎著父親的對當時的我來說巨型的中間有個三腳架的自行車,后面馱著曾經(jīng)裝著我掛在門口的那個籃子,嗯,就那個,馳騁在泥土地里,留下一溜煙兒的塵土。讓我想起了《紅高粱》抬轎子時揚起塵土的場景。放學我母親讓我去地里采個蠶豆,或者挖個地瓜什么的,然后馱回家。(你可能覺得我寫得有些句子讀得特別的累,我感到非常抱歉,這是由于小學語文沒學好,大學英語學多了,句式語法什么的都串味了)
然后說說喂豬。我家豬圈,現(xiàn)在還在,但沒養(yǎng)豬十幾年了。這個豬圈能養(yǎng)兩頭豬,每年兩頭。小學的時光,很多真的就跟豬過了,是不是想想得覺得很氣憤。前面不是撈了水草了嗎,母親把草切碎,煮爛,然后我放學到家早就要裝滿一桶去喂。有一天,我不高興,跟我父親抱怨,我說我轉(zhuǎn)世投胎要當豬,因為就他們可以每天吃了睡,睡了吃,啥也不用干。結(jié)果他很無情地毀了我的夢想,一點兒也沒怕傷害當時的我的幼小心靈,他說,當豬不合適,一年后都要被宰了的。嗯,這個夢就這么當場碎成了一聲長嘆,當豬都不讓。當然了,一路成長也有他們的功勞,小學學費就靠他們了。
所以10歲,你說我能有什么愿望比想脫離這種生活來得更迫切。我知道剛喂豬那段你快笑抽了,但是你要是過這樣的生活幾年試試,在當時,我全屬被逼無奈。一放暑假,我就逃之夭夭去外婆家,不但不用干活,還能有一群伙伴地里水里樹上一起抓瞎。人家毛主席這個年紀,已經(jīng)開始飽讀文史兵法了,林納斯·托瓦茲已經(jīng)開始編程了。
初中高中真是不值得一提,還不就那些被洗腦的無聊透頂?shù)奶焯熳鲱}的永無天日的日子。大學也跟很多人一樣,此前讀書讀得太苦太累終于遠離父母幾千公里可以撒丫子放任自由了。大二,我的體重一下子從92飆升至了112,超過了死黨里的部分男生。我很慶幸現(xiàn)在我又恢復原型了,這至少表示我在思考,我在做事。好吧,上帝他老人家又該發(fā)笑了。那就給救苦救難拯救了那么多蒼生之后可能正郁郁寡歡中的他帶去點兒歡樂吧。不思考不做事的最佳臨床表現(xiàn)于我就是體重飆升。而大學畢業(yè)后,就從來沒有超出98斤了,現(xiàn)在估計是下限的臨界點了,升點逼格就叫threshhold??晌椰F(xiàn)在住的小區(qū)附近居然找不著一個體重秤,邱大森去的健身房里聽說有一臺,但居然放在男浴室里。很有充進去稱一下再滾出來的沖動。前兩日好不容易回了趟杭州沒有時間去找,所以,每個人見我說,瘦了。這是個噩耗你知道么。
再擴展一下昨天文中輕描淡寫我被生活壓得喘不過氣兒,從上海卷鋪蓋回老家繼續(xù)挖地瓜的那段。昨日文中所記錄的初入職場遇見的大師和那些美好,著實被排山倒海的稿件,被只身的孤獨和失落,被高燒39度8起不了床等著同事蓉蓉姐給我送飯的兩行清淚,被大上海精英和樓宇的氣勢打擊得灰飛煙滅,被那種不知道自己想要什么的迷茫,覺著留在上海永遠也買不起房子,干下去永遠就是一篇稿件完了下一篇稿件,一期稿子登完右下一期的周而復始的一眼望到死的日子感到了恐懼和絕望。這樣的狀態(tài),我如何去感受美好?最終我卷鋪蓋回鄉(xiāng)下老家了。”
現(xiàn)在說這些,可是三言兩語一筆帶過,可對于那時的我,就是整個天都塌下來了。這就是我從小苦苦追尋的穿著干凈的衣服,坐在四面白墻的整潔的辦公室里吹著空調(diào),下午5點半下班回家的日子的本色么?為什么還不如當年割草喂豬來的幸福,為什么我一點兒也感受不到快樂?那是一種痛徹心扉地絕望,就是你‘奮斗’了幾十年才過上的想要的生活,過著過著發(fā)現(xiàn)不是,然后郁悶了,就大雪天大上海零下了天空飄起雪了,改著稿子里的那些沒有感情的逗號句號就憋屈的眼眶濕潤了,沖下樓找個角落就大聲地像個家里有人去世了那樣的哭起來。郁悶到什么程度呢?我的室友鄧雪城讓我去找她的朋友,一個心理咨詢師聊聊。我真去了,以為就聊聊,結(jié)果她收了我300塊錢。給錢沒什么,而且畢竟人家付出了專業(yè)知識和時間,但這感覺像是被蓋了個郵戳,此人曾經(jīng)有過問題。
我真就感嘆為什么不早點遇到池建強呢,算了,他當時都還沒開MacTalk,怎么就不早點遇上Boss汪和現(xiàn)在AME旗下期刊里頭的很多主編、編委、學術(shù)沙龍委員里的大師們呢?怎么當時鄭主任就沒給我個機會去趟美國什么的呢?Boss鄭是極其嚴厲的一位前輩,屬于體制里頭極其有追求的前輩,不然AJA的IF怎么能年年漲?雖然不再一起了,但她給了初入社會的我第一份工作。09年經(jīng)融危機,工作很難找,但我08年就被錄用了。這輩子都得感謝她。我之所以困惑,不是因為AJA,而是因為當時必然要經(jīng)歷的那種困惑。
我不是抽風昨天寫了6個小時寫到22:00,然后一直睜著兩眼到3:00,然后凌晨5點多又醒了還激情飛揚的寫完這篇。有時候記錄這種感悟的沖動沒了,就寫不出了。我沖動是因為我真得感謝園子,讓我找到了我想要的,找到了我為成為想成為那種人,該做些什么。園子現(xiàn)在據(jù)上周最新統(tǒng)計是253人。我估計我跟園長李天天一塊出國或者在國內(nèi)參會等等同行機會是屬于比較多的,他從我一入職就知道我叫季靈艷,原因好像是我過去辦公室之前他對內(nèi)部宣稱,要來一個英語口語比他好的人,新東方出來的。我就不在這兒吐槽XDF了,但由于天天這個誤導,一去大家都喊我季老師,一去還就在園子里開起英語口語課了。后來,一忙只有一個學生了,后來一個學生也沒了。也跟CEO丁丁喝過好幾次大酒,還一起坐火車去長沙的路上聽他說他小學時光著屁股和同學們一塊在露天下沖涼的故事,沒記錯吧?錯了也別激動,反正你現(xiàn)在又看不著了。在園子里頭時還故意晚半個鐘去食堂吃飯,就可以在一個固定的SPOT找著一位大師,周總,然后趁著吃飯的半個小時跟他聊聊困惑,然后他總能給我一些啟迪。我覺得他們堪稱鐵三角金剛葫蘆娃三兄弟。
你看,環(huán)境里的大師是很多的,就看你怎么去膜拜去靠近去效仿去學習去追尋吧。像我這種先天不足的土老帽,只能靠后天努力了。
園子最近是獲得了C輪7000萬美金,肯定要招很多人了。我就想跟園子里的還有園子外的領(lǐng)導們,請教個疑問。對于創(chuàng)業(yè)型公司,不知道是不是更喜歡上進的好學的人擁有我昨日文中提到的那些特質(zhì)的人,成就公司然后成就自己,當然也需要那種追尋穩(wěn)定生活亦或和生計不那么作的人。不過,一個你一開始就知道不是為了生計還特別愛作的人你會要么?或許當他找著更有意義的事情了,他就卷鋪蓋回老家了。你還會要么?不管怎么著,我覺著7000萬什么的用廣東話說是灑灑水,只是個開始,真得,只是個開始。為什么呢,因為他們仨,更因為園子里各路團隊里的人。未來不可斗量的,就是園子這樣的。
昨日我的師爺,也就是AJA的第一任編輯部主任肖宏老師,此師爺乃科學出版界不可撼動的泰斗級人物,還會吟詩作賦。作為徒孫其實倍感榮幸,雖然遙不可及,但你好歹能讓你仰望讓你追尋不是,不然真是會活得太沒勁兒。
差不多就這么收了吧.....等一下,經(jīng)典橋段 One more thing,三毛說
“如果有來生,她要做一棵樹,站成永恒,沒有悲歡的姿勢。
一半在土里安詳,一半在風里飛揚,一半灑落陰涼,一半沐浴陽光,非常沉默非常驕傲,從不依靠 從不尋找?!?/p>
也就是說她活著死了都是無憾的。
你如果問我想成為什么樣的人?是的,在這兒待了3年多,在職場摸爬滾打?qū)⒔?年的我,就想成為這樣的人。即使我很快要死了,是的啊,你怎么就確信你坐的公交不會爆炸你乘的飛機永不失聯(lián)或者你穿梭廣州火車站時不會被無名刺客選中一刀捅死了。我屬于長得不好的,但還慶幸不至于長了一副欠揍的臉,可能被選中的幾率會低一些。反正活著,就得無憾。