第一篇：縣人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

XX縣人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知（為醫(yī)發(fā)【2007】66號(hào)）、黑龍江衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省醫(yī)師定期考核管理實(shí)施辦法的通知》文件精神，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。

一、成立考核委員會(huì)

主任委員：XXX（院長(zhǎng)）

副主任委員：XXX（副院長(zhǎng)）

XXX（副院長(zhǎng)）

XXX（副書記）

成員：XXX（醫(yī)務(wù)科副主任）

XXX（外一科主任）XXX（內(nèi)科主任）

XXX（骨科主任）XXX（麻醉科主任）XXX（婦科主任）XXX眼科主任）

XXX（傳染科主任）

考核辦公室：負(fù)責(zé)人：XX

微機(jī)員XXX

考核制度

（一）醫(yī)師定期考核實(shí)行單年度考核，每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。考

核工作在考核年度的第四季度的第一個(gè)月開始，下一年的三

月一日完成。

（二）考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，在考核年度6月30日

前注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)類別醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。

（三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。

（四）考核接受縣衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向縣衛(wèi)生局及時(shí)報(bào)

告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

二、考核方式及管理

醫(yī)師定期考核包括醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定，（一）工作成績(jī)和職業(yè)道德（由人事科和辦公室負(fù)責(zé)）

1、醫(yī)師考核工作與上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果

相結(jié)合進(jìn)行。

2、按工作成績(jī)和職業(yè)道德考評(píng)制度，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德日

?？己?，并作為評(píng)定依據(jù)。

3、工作成績(jī)、職業(yè)道德考核由醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評(píng)定意

見，報(bào)人事科進(jìn)行復(fù)核。

4、時(shí)間安排：與考核當(dāng)年的十月份，需個(gè)人填寫、提交“醫(yī)

師定期考核個(gè)人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，由所在科室“工作成績(jī)、職業(yè)道德”提出評(píng)定意見，十月底完成并上交人事科復(fù)核。

（二）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)）

1、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：

（1）個(gè)人述職；

（2）有關(guān)法律法規(guī)及專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（3）對(duì)其本人書寫的醫(yī)療文件的檢查；

（4）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的管理

（1）每年6月、12月份分別進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的理論或?qū)嵺`考試至少兩次，考核結(jié)果記錄備案，作為

本人業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的依據(jù)。

（2）每月對(duì)醫(yī)師病歷、處方、各類醫(yī)技申請(qǐng)單進(jìn)行抽查，抽

查結(jié)果報(bào)人事科。

（三）、考核結(jié)論（由辦公室人事管理負(fù)責(zé)）

在考核年度考核期內(nèi)，組織召開中心醫(yī)師考核委員會(huì)會(huì)議，對(duì)受考核醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)議。根據(jù)評(píng)定意見和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論?？己酸t(yī)師名單于每年9月30日前公布?？己私Y(jié)果于每年12月31日前報(bào)盟衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。

（四）、提前考核（由辦公室人事管理負(fù)責(zé)）

1、在考核周期內(nèi)，離職、辭職、解除勞動(dòng)合同、變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

2、醫(yī)師考核辦公室應(yīng)在15日完成考核，并于考核工作完

成后15日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)盟衛(wèi)生局備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師。

3、醫(yī)師未完成考核或考核不合格者，不得變更注冊(cè)。

四、執(zhí)業(yè)記錄考核程序（由辦公室人事管理負(fù)責(zé)）

（一）、執(zhí)業(yè)記錄

1、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

2、良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到中心及各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令的個(gè)人，取得盟廳級(jí)以上技術(shù)成果的第1—3名作者等。

3、不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生醫(yī)療事故等。

4、醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

（二）、考核程序

1、醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。一般程序?yàn)榘凑毡炯?xì)則第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，中心簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

2、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

3、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

五、考核結(jié)果

（一）、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

（二）、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)不再行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（三）、被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果提出復(fù)核申請(qǐng)的，可以在收到考核結(jié)果之日起30內(nèi)，向辦公室（人事管理）提出復(fù)核申請(qǐng)。醫(yī)院在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

（四）、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，對(duì)再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

（五）、根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地

點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟

取其他不正當(dāng)利益的；

6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)

或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)

療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或檢驗(yàn)報(bào)告，參與虛假醫(yī)療廣告

宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或

者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密

切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

11、未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

13、無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

六、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，取消其考核

結(jié)果，并確定為該考核周期考核不合格。

七、本方案自2012年3月1日起實(shí)施。

XXX縣人民醫(yī)院

2012年3月1日

第二篇：醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

根據(jù)我院《醫(yī)師定期考核工作制度》的有關(guān)規(guī)定，為穩(wěn)妥有序地開展我院醫(yī)師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。

三、考核內(nèi)容：工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（一）醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。

（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。

（三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病種和常用專業(yè)技術(shù)問題；相應(yīng)的外語水平等。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，僅進(jìn)行工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

四、考核程序：分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。

（一）一般程序： 1.條件：除符合簡(jiǎn)易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。

2.流程：由醫(yī)師本人在 “醫(yī)師定期考核表（一般程序）” 中填寫醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室對(duì)醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德簽署初步評(píng)定意見，報(bào)我院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”）進(jìn)行復(fù)核。所在科室和考核委員會(huì)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)項(xiàng)目包括醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作的考核或考試；對(duì)其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查。

（二）簡(jiǎn)易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無不良行為記錄的；

②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。2.流程：醫(yī)師本人在 “醫(yī)師定期考核表（簡(jiǎn)易程序）” 中填寫醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室考核組長(zhǎng)和科主任在醫(yī)師考核表中簽署考核意見，報(bào)我院醫(yī)師考核委員會(huì)審核。

五、考核結(jié)論形成

1.考核委員會(huì)根據(jù)工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定意見和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。

2.考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

六、考核周期

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，全部考核工作在每個(gè)考核周期第二年的十月底前完成。對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。

七、考核工作接受北京市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向北京市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

八、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定按照我院《醫(yī)師定期考核工作制度》執(zhí)行。

九、本方案自發(fā)布之日起實(shí)施。

第三篇：醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<醫(yī)師定期考核管理辦法>的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案：

一、考核對(duì)象與內(nèi)容

醫(yī)師定期考核對(duì)象是依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；考核內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，與考核醫(yī)師上一考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。具體如下：

1、工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定

由醫(yī)師本人填寫 “醫(yī)師定期考核表”，所在科室簽署初步評(píng)定意見，報(bào)人事科、行風(fēng)辦進(jìn)行復(fù)核。

2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

其基本形式如下：

⑴個(gè)人述職；

⑵有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試； ⑶對(duì)其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；

⑷患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

3、考核結(jié)論形成(1)考核委員會(huì)根據(jù)評(píng)定意見和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。

(2)考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

(3)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格。

(4)對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。考核時(shí)間另行通知。

二、考核管理

1、院內(nèi)成立考核委員會(huì)，其職責(zé)為負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施、檢查、指導(dǎo)工作，確定考核評(píng)定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

2、考核工作由人事科牽頭。定期考核中，工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由人事科、行風(fēng)辦具體負(fù)責(zé)；業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)以基本形式中的(2)、(3)款為考核重點(diǎn)，由醫(yī)務(wù)處、科教處具體負(fù)責(zé)。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，全部考核工作在十月份前完成?？己嗽瓌t：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。

3、特殊情況下可按簡(jiǎn)易程序進(jìn)行，程序如下：本人書寫述職報(bào)告，所在科室簽署意見，報(bào)考核委員會(huì)審核。

考核工作接受省衛(wèi)生廳的委托和監(jiān)督，并向省衛(wèi)生廳報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

三、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

四、本方案自**縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后于2009年5月17日正式實(shí)施。

第四篇：醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院/呼倫貝爾市結(jié)核病醫(yī)院

醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案

為了貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]66號(hào)）、內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實(shí)施辦法（試行）的通知》（內(nèi)衛(wèi)發(fā)〔2011〕13號(hào)）文件精神，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。

一、成立考核委員會(huì)：

主任委員：

馮桂英（院

長(zhǎng)）

副主任委員：鞏曉東（副院長(zhǎng)）

焦連麗（副院長(zhǎng)）楊全勝（副院長(zhǎng)）

成員：姜云燕（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）

司春武（人事科長(zhǎng)）

陳旭光（黨辦主任）

阿爾滕掛（結(jié)一科主任）

杜衛(wèi)華（結(jié)二科主任）

王亞軍（普外科主任）

周胤江（胸外科主任）

郭艷靜（婦產(chǎn)科主任）

李福昌（門診主任）

齊偉（普內(nèi)一主任）

杜斌（普內(nèi)二主任）

郝興東（骨科主任）考核辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

二、考核制度

（一）醫(yī)師定期考核實(shí)行單考核，每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期?？己斯ぷ髟诳己说牡谒募径鹊牡谝粋€(gè)月開始，下一年的3月1日前完成。

（二）考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，在考核6月30日前注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生類別醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。

（三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局及時(shí)報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

三、考核方式及管理

醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

（一）工作成績(jī)和職業(yè)道德（由黨辦、人事科負(fù)責(zé)）

1、醫(yī)師考核工作與上一考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。

2、按工作成績(jī)和職業(yè)道德考評(píng)制度，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德日常考核，并作為評(píng)定依據(jù)。

3、工作成績(jī)、職業(yè)道德考核由醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評(píng)定意見，報(bào)人事科進(jìn)行復(fù)核。

4、時(shí)間安排：于考核當(dāng)年的10月份，需個(gè)人填寫、提交“醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，由所在科室對(duì)“工作成績(jī)、職業(yè)道德”提出評(píng)定意見，10月底完成并上交人事科復(fù)核。

（二）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)）

1、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：

（1）個(gè)人述職；

（2）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（3）對(duì)其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；

（4）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的管理

（1）每年6月份、12月份分別進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的理論或?qū)嵶骺荚囍辽賰纱?，考核結(jié)果記錄備案，作為本人業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的依據(jù)。

（2）每月對(duì)醫(yī)師病歷、處方、各類醫(yī)技申請(qǐng)單進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果報(bào)人事科。

（三）考核結(jié)論（由人事科負(fù)責(zé)）

在考核考核期內(nèi)，組織召開醫(yī)院醫(yī)師考核委員會(huì)會(huì)議，對(duì)受考核醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)議。根據(jù)評(píng)定意見和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論。考核醫(yī)師名單于每年9月30日前公布?？己私Y(jié)果于每年12月31日前報(bào)市衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。

（四）提前考核（由人事科負(fù)責(zé)）

1、在考核周期內(nèi)，離職、辭職、解除勞動(dòng)合同、變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

2、醫(yī)師考核辦公室應(yīng)在15日完成考核，并于考核工作完成后15日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生局備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師。

3、醫(yī)師未完成考核或考核不合格者，不得變更注冊(cè)。

四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序（由人事科負(fù)責(zé)）

（一）執(zhí)業(yè)記錄

1、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的醫(yī)院及各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令的個(gè)人，取得市廳級(jí)以上技術(shù)成果的第1-3名作者等。

不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

2、醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

（二）考核程序

一般程序：按第三條規(guī)定進(jìn)行考核。

簡(jiǎn)宜程序：本人書寫述職報(bào)告，所在科室簽署意見，報(bào)人事科審核，并提交醫(yī)師考核委員會(huì)評(píng)議，作出結(jié)論。

（三）符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序。

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

3、根據(jù)衛(wèi)生局文件精神，考核內(nèi)參與衛(wèi)生支農(nóng)、援藏一年以上或搶險(xiǎn)救災(zāi)有突出貢獻(xiàn)的注冊(cè)醫(yī)師。

以上人員由人事科審定，執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

五、考核結(jié)果

（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格。

（三）被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向人事科提出復(fù)核申請(qǐng)。醫(yī)院在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理

（四）對(duì)考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照市衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。

（五）根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格：

1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

11、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

13、無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

六、本方案自20 11年5月5日起實(shí)施。

第五篇：醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

。

一、考核對(duì)象

2010的醫(yī)師定期考核工作于 3月1日啟動(dòng)。考核對(duì)象為依法取得醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生?？己藘?nèi)容為2007年12月31日以前在市衛(wèi)生局注冊(cè)醫(yī)師（不含2006年注冊(cè)的）2008、2009兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況。其中，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)進(jìn)行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。

二、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)三項(xiàng)。工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平考核應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級(jí)別、類別和專業(yè)區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)測(cè)評(píng)法律法規(guī)和“三基”（基本知識(shí)、基本理論和基本技能），以及學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡(jiǎn)宜程序和一般程序?？己藱C(jī)構(gòu)須于考核前30日通知被考核醫(yī)師。

（一）對(duì)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡(jiǎn)宜程序考核。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，完成政府指令性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。對(duì)符合簡(jiǎn)宜程序考核的醫(yī)師，先由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面寫出述職報(bào)告，由執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，不再進(jìn)行筆試。

（二）對(duì)其他醫(yī)師采取一般程序考核。對(duì)采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面寫出述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，考核機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條規(guī)定組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。其中，筆試時(shí)間定于4月10日上午進(jìn)行，各考核機(jī)構(gòu)自行安排考場(chǎng)；其他方式的業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由各考核機(jī)構(gòu)自行安排，于4月10日下午至4月11日進(jìn)行。

四、考核結(jié)果

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機(jī)構(gòu)將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》（樣式見附件1），送達(dá)被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu)，并將考核結(jié)果書面通知被考核人（通知書樣式見附件2）。各考核機(jī)構(gòu)于4月26日至4月30日將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》（樣式見附件1）、2010醫(yī)師定期考核報(bào)表（見附件3）、醫(yī)師定期考核表（樣式見附件4）上報(bào)到市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處，上述兩種表格各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局也要同期上報(bào)。

考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)，由注冊(cè)機(jī)關(guān)在其“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章，并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

五、考核機(jī)構(gòu)及分工 經(jīng)研究決定，由濰坊市人民醫(yī)院等31家醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)市衛(wèi)生局的醫(yī)師定期考核任務(wù)。具體分工如下：

（二）濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊口腔醫(yī)院、濰坊哮喘病醫(yī)院、濰坊出入境檢驗(yàn)檢疫局國際旅行衛(wèi)生保健中心、奎文長(zhǎng)河口腔診所、濰坊市第六人民醫(yī)院、濰坊市腦科醫(yī)院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區(qū)婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫(yī)院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫(yī)院福壽街門診部、濰坊市精神衛(wèi)生中心市區(qū)分院、濰城周慶順口腔診所、經(jīng)濟(jì)區(qū)鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫(yī)療美容診所、濰城朱運(yùn)祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業(yè)?？谇辉\所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫(yī)院北宮街口腔門診部。

（三）坊子區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和濰坊心臟病醫(yī)院、坊子區(qū)仁康醫(yī)院、坊子王素菊口腔診所、坊子區(qū)皮膚病防治站、坊子區(qū)婦幼保健站。

（四）寒亭區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和寒亭區(qū)皮膚病防治院、寒亭區(qū)婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營(yíng)春平口腔診所。

（五）青州市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和青州市結(jié)核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、濰坊牙科醫(yī)院、青州眼科醫(yī)院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

（六）諸城市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫(yī)院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟(jì)清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛(wèi)生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

（七）壽光市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫(yī)院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結(jié)核病防治所、壽光光明眼科醫(yī)院圣城街診所、壽光市口腔醫(yī)院、壽光光明眼科醫(yī)院渤海路診所、壽光市人民醫(yī)院環(huán)翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

（八）安丘市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫(yī)院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

（九）高密市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結(jié)核病防治所。

（十）昌邑市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫(yī)院城東分院。

（十一）臨朐縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫(yī)院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫(yī)院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

（十二）昌樂縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強(qiáng)口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。

（十三）濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和?；Ｃ丝谇辉\所、濰坊海洋化工高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)婦幼保健站。

（十四）臨朐縣中醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫(yī)院。

（十五）濰坊市疾病預(yù)防控制中心、濰坊市第二人民醫(yī)院、濰坊市市立醫(yī)院、濰坊市腫瘤醫(yī)院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫(yī)院、壽光市中醫(yī)院、安丘市中醫(yī)院、高密市中醫(yī)院、昌邑市中醫(yī)院、昌樂縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全市醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，對(duì)考核機(jī)構(gòu)考核情況進(jìn)行抽查并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。組 長(zhǎng)：孟慶陽 黨委副書記、副局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：趙金順 衛(wèi)生監(jiān)督處主任 成 員：宿希龍 衛(wèi)生監(jiān)督處副主任 張建科 衛(wèi)生監(jiān)督處副主任 劉豐東 衛(wèi)生監(jiān)督處支部副書記 劉洪庭 衛(wèi)生監(jiān)督處副主任 張曉靜 中醫(yī)科副科長(zhǎng)

王 勇 衛(wèi)生監(jiān)督處監(jiān)督四科科長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處，宿希龍同志兼任辦公室主任。