第一篇：骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識30

骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識30

骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識30(總分50, 考試時間90分鐘)

一、1.患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A 立即減慢輸血速度＋肌內(nèi)注射異丙嗪B 立即停止輸血、半坐位、吸氧C 四肢輪流扎止血帶D 停止輸血＋口服阿司匹林E 立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通＋抗過敏藥物

2.下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A 對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB 中度出汗的病人，宜增加補液500～1000mlC 大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500mlD 氣管切開的病人，宜增加補液1000mlE 以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)甩 2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補給

3.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是

A 感染性休克B 中毒性休克C 失血性休克D 術(shù)后再次粘連梗阻E 腸壞死

4.女性，55歲，3小時內(nèi)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128/min，呼吸 32/min，目前的處理原則是

A 給予強心藥B 止血、抗休克治療C 胃鏡檢查D 血管造影檢查E 應(yīng)用升壓藥

5.低鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A ST段降低B T波降低、變平、倒置C QRS波增寬D P-R間期延長E 出現(xiàn)“U”波

6.女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A 急性甲狀腺炎B 亞急性非化膿性甲狀腺炎C 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D 慢性纖維性甲狀腺炎E 以上都不是

7.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/ min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項是錯誤的A 盡快控制活動性出血B 頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°C 吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥D 避免過多搬動E 蓋被并置熱水袋以加強保暖

8.女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是

A 頭低足高位B平臥位C 右側(cè)臥位D 頭部水平位，下肢抬高10°E 頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°

9.男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用

A 阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B 保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C 增強心肌收縮力，增加心排血量D 促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E 減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

10.下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點

A 可使萎陷的肺泡重新擴張B 可增加功能余氣量C 可降低肺順應(yīng)性D 可減少肺內(nèi)分流E 可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

11.不屬于輸血傳播疾病的是

A 乙型肝炎B 瘧疾C 巨細(xì)胞病毒感染D 甲型肝炎E 丙型肝炎

12.低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的A 禁食或長期進(jìn)食不足B 大量嘔吐C 急性腎衰竭D 腸瘺E 靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

13.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A 插管時無菌操作不嚴(yán)格B 經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C 營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注D 插管后局部處理不妥E 營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

14.關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項錯誤

A 鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75～125倍B 作用持續(xù)時間30分鐘C 不抑制心肌收縮力，使心率減慢D 注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E 抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

15.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的A 血容量B 動脈壓C 回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系D 胸內(nèi)壓E 靜脈血管張力

16.以下哪項符合休克代償朗的典型臨床表現(xiàn)

A 脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B 脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C 脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化D 脈正?；蛏钥?，血壓正常或稍高，脈壓縮小E 脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化

17.男，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，紅腫中央?yún)^(qū)可及波動感?？紤]診斷是

A 急性化膿性淋巴結(jié)炎B 口底化膿性蜂窩織炎C 項癰D 淋巴結(jié)結(jié)核E 頸深部化膿性蜂窩織炎

18.血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A 1%B 2%C 3%D 5%E 5%以上

19.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時

A 高鉀血癥，代謝性酸中毒B 低鉀血癥，代謝性堿中毒C 低鉀血癥，代謝性酸中毒D 高鉀血癥，呼吸性酸中毒E 高鉀血癥，代謝性堿中毒

20.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的A 輸液補充血容量B 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C 糾正酸中毒D 手術(shù)引流感染灶E 大量多次應(yīng)用氫化可的松

21.休克時，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

A 心功能不全B 血容量過多C 容量血管過度收縮D 血容量不足E 腎功能不全

22.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

A 幽門梗阻B 高位小腸梗阻C 低位小腸梗阻D 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E 腹瀉

23.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A 非溶血性發(fā)熱B 細(xì)菌污染反應(yīng)C 病毒性肝炎D 溶血反應(yīng)E 過敏反應(yīng)

24.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤

A 病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B 肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C 肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D 間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E 間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和C02蓄積

25.心肺復(fù)蘇時下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入

A LidocaineB AtropineC AdrenalineD 5%NaHCO3E Dexamethasone

26.女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮

A 低氯血癥B 低鉀血癥C 高鉀血癥D 高鈣血癥E 低鈣血癥

27.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A 血容量嚴(yán)重不足B 血容量不足C 容量血管過度收縮D 容量血管過度擴張E 心功能不全

28.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A 過敏反應(yīng)B 細(xì)菌污染反應(yīng)C 循環(huán)超負(fù)荷D 溶血反應(yīng)E 高鉀血癥

29.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A 低氯低鉀性酸中毒B 低氯低鉀性堿中毒C 低氯高鈉性堿中毒D 低氯低鈉性酸中毒E 低鈉低鉀性酸中毒

30.腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)

A 低氯血癥B 低鉀血癥C 高鉀血癥D 高鈣血癥E 低鈣血癥

31.女性，53歲，行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮

A 靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B 嚴(yán)格限制入量，寧少勿多C 大劑量利尿藥物沖擊利尿D 應(yīng)用蛋白合成激素E 防止并及時糾正高鉀血癥

32.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓 90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是

A 補充血容量B 應(yīng)用血管擴張藥C 應(yīng)用血管收縮藥D 應(yīng)用強心藥E 應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

33.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項

A 摸到大動脈搏動B 皮膚顏色紅潤C 瞳孔變小D 收縮壓回升至120mmHg以上E 心跳恢復(fù)

34.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的A 組織損傷B 大量輸入庫血C 急性腎衰竭D 鹽皮質(zhì)激素過多E 中毒

35.下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A 心率＞90/minB 呼吸＞25/miPaCO2＜32mmHgC 體溫＞38℃或＜36℃D 尿量＜20ml/hE WBC＞10×109/L(10000/mm3)或＜4×109/L(4000/mm3)，幼稚細(xì)胞＞10%

36.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A 腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多B Na+-H+交換減少C 腎小管對HCO3ˉ的重吸收增加D 血中H2CO3升高E 以上都不是

37.男性，42歲，患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106/ min，血壓

12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22/min，動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生

A 心功能不全B 肺功能衰竭C 腎功能衰竭D 血容量不足E 體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

38.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

A 等滲性缺水B 低滲性缺水C 高滲性缺水D 急性水中毒E 慢性水中毒

39.女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一項治療是錯誤的A 補充血容量B 靜脈滴注碳酸氫鈉液C 應(yīng)用抗菌藥物D 靜脈滴注間羥胺E 切開引流

40.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用

A 間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B 新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C 異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D 毛花苷C 0.4mg緩慢靜脈注射E 去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

41.休克時，穿休克服(褲)的作用不包括

A 有助于下肢出血的止血B 壓迫下半身，起自體輸血的作用C 可增加400～500ml的血液D 可使生命器官的血液灌流得到改善E 增加有效循環(huán)血量

42.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為

A 肌肉無力B 腱反射減退C 腸麻痹D 心電圖出現(xiàn)“U”波E 惡心，嘔吐

43.女性．32歲，急性機械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其補液首先應(yīng)是

A 補鈉B 補鉀C 糾正酸中毒D 補充平衡液E 補充水

44.高鉀血癥患者，首要處理措施為

A 給予10%的葡萄糖酸鈣20mlB 予以葡萄糖-鉀-胰島素C 停止一切鉀的攝入D 陽離子交換樹脂E 透析療法

45.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A 成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5～10mlB 心臟病人宜每分鐘1mlC 小兒每分鐘約10滴D 對失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量E 一次輸血的總時長不宜超過1小時

46.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是

A 血壓回升B 尿量增多C 肢端溫度上升D 皮膚顏色較紅E 神志恢復(fù)清楚

47.女，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時治療，最容易出現(xiàn)

A 膽管炎性狹窄B 膽囊穿孔C 膽源性肝膿腫D 膽道出血E 休克

48.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸 1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60 mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L。診斷為

A 急性化膿性膽囊炎B 膽囊穿孔C 急性壞死性胰腺炎D 急性梗阻性化膿性膽管炎E 肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

49.男性，73歲．腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A 高滲性脫水B 低滲性脫水C 等滲性脫水D 高鉀血癥E 低鉀血癥

50.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官

A 神經(jīng)系統(tǒng)B 內(nèi)分泌系統(tǒng)C 下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D 腎E 腎素-醛固酮系統(tǒng)

第二篇：2014年骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題答案及解析(一)（模版）

骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試試題答案及解析(一)

一、X型題（本大題12小題．每題1.0分，共12.0分。以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。）第1題

下述哪項是外科感染的特點 A 多以局部表現(xiàn)為主 B 常為單一致病菌所致

C 一種化膿菌可引起不同類型的感染 D 轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機體抵抗力 E 分成化膿性感染及特異性感染2類 【正確答案】：A,C,D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第2題

新生兒壞死性小腸炎易受累的部位為 A 十二指腸 B 回腸末端 C 結(jié)腸 D 空腸 E 盲腸

【正確答案】：B,C,D,E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

新生兒壞死性小腸炎可累及除十二指腸外的任何腸管。第3題

影響PaO2的要素有

A 環(huán)境因素(大氣壓、吸入氧濃度等)?？及?004km.cn

B 肺泡通氣量 C 肺泡水平氣體交換 D 組織水平氣體交換 E 組織水平氧耗

【正確答案】：A,B,C,D,E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第4題

關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確

A 按壓部位為劍突上4～5cm處，即胸骨中下1/3交界處 B 正確操作時，動脈壓可達(dá)40～60mmHg C 按壓頻率成人為80～100/min，嬰幼兒為 100～120/min D 按壓幅度為使胸骨下陷6～8cm E 操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓 【正確答案】：A,C,E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第5題

下列關(guān)于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的 A X線檢查對腫瘤的診斷有幫助

B 放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C 超聲波檢查對腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有一定的參考價值 D 免疫學(xué)檢查對腫瘤的早期診斷有價值

E 同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率 【正確答案】：A,B,C,D,E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

各種腫瘤均可制備其特異的抗原及相應(yīng)的抗體與單克隆抗體，用以測定有無相應(yīng)的抗原，有助于腫瘤的診斷。應(yīng)用X線、超聲波、各種造影、核素、X線計算機?？及?004km.cn

斷層掃描(CT)、磁共振(MRl)等方法取得成像，檢查有無腫塊及其所在部位、形態(tài)與大小，判斷有無腫瘤，分析其性質(zhì)。癌胚抗原(CEA)：為胎兒胃腸道產(chǎn)生的一組糖蛋白，在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。第6題

關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確 A 卡介苗屬于非特異性免疫療法 B 干擾素屬于特異性免疫療法 C 異體疫苗屬于特異性免疫療法

D 腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法 E 轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法 【正確答案】：A,C,D,E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腫瘤的非特異性免疫治療有接種卡介苗、短棒狀桿菌與麻疹疫苗等主動免疫療法，還可用轉(zhuǎn)移因子、干擾素等。特異性免疫治療有自身或異體的瘤苗、腫瘤免疫核糖核酸等。第7題

代謝性酸中毒可出現(xiàn) A 高鉀血癥 B 高鈣血癥 C 低鉀血癥 D 淺快呼吸 E 深大呼吸

【正確答案】：A,B,E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第8題

大腸癌的癌前病變有 A 大腸腺瘤性息肉

模考吧 004km.cn

B 家族性息肉病 C 潰瘍性結(jié)腸炎 D 絨毛狀腺瘤 E 結(jié)腸憩室

【正確答案】：A,B,C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

結(jié)腸憩室一般不會惡變。第9題

下列哪種情況適用胃腸內(nèi)營養(yǎng) A 遠(yuǎn)端空腸瘺 B 麻痹性腸梗阻 C 胰腺炎

D 結(jié)腸術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 E 短腸綜合征 【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

全胃腸外營養(yǎng)系指不能從胃腸道正常進(jìn)食，嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染，消化道需要休息或消化不良。第10題

腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括 A 深度昏迷 B 深反射消失 C 腦干反射消失 D 腦電圖成等電位 E 升壓藥能維持正常血壓

?？及?004km.cn

【正確答案】：A,B,C,D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第11題

臨床輸血漿的主要目的是 A 補充凝血因子 B 補充血容量 C 提供能量 D 增加血紅蛋白量 E 補充微量元素 【正確答案】：A,B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

輸血漿同時補充凝血因子和血容量。第12題

可引起手部魚際間隙感染的有 A 示指腱鞘感染 B 掌中間隙感染 C 直接刺傷局郎 D 中指腱鞘炎 E 拇指感染

【正確答案】：A,C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

示指腱鞘炎可引起魚際間隙感染。

二、A3型題(子母單選)（共46小題,共46.0分）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。第1題

某男性患者，55歲，右上腹脹痛1個月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102/μmol/L，堿性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320/μg/L，大便隱血試驗(＋)，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右?？及?004km.cn

肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。

目前最可能的診斷為

A 慢性膽囊炎急性發(fā)作 B 慢性肝炎復(fù)發(fā) C 肝膿腫并膽道出血 D 晚期肝癌

E 膽石癥并膽道感染 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

根據(jù)甲胎蛋白1320μg/L，同時有乙型肝炎病史。第2題 可能的診斷還有 A 肝硬化門靜脈高壓癥 B 梗阻性黃疸 C 溶血性貧血 D 腸道腫瘤 E 肝血管瘤

【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

因為血象減低，同時有肝炎病史和大便隱血試驗陽性。第3題

為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行下列哪項檢查最直接

模考吧 004km.cn

A MRI B CT C 肝動脈造影 D B超下穿刺活檢 E 肝臟B超

【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

穿刺活檢能定性診斷。第4題

該病人目前最需要的治療是 A 手術(shù) B 保肝利膽 C 腫瘤的化療 D 腫瘤的放療 E 免疫治療

【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

病人目前是肝功能失代償，無論做任何治療，保肝利膽是首選的。

第5題

女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110/min，神志清，左臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計數(shù)16×109/L。應(yīng)考慮的診斷為

模考吧 004km.cn

A 坐骨神經(jīng)炎 B 藥物過敏 C 左臀部血腫 D 神經(jīng)纖維瘤 E 深部膿腫

【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

全身出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體溫升高，局部腫脹、壓痛明顯，白細(xì)胞升高提示感染存在?？紤]為注射引起局部感染形成膿腫。第6題

進(jìn)一步明確診斷的檢查是 A B超

B 直腿抬高試驗 C 腰椎穿刺液檢查 D 穿刺抽膿 E 骨盆X線片 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第7題

治療中下列哪項是錯誤的 A 靜脈輸液，補充熱量和蛋白質(zhì) B 熱敷和理療

C 穿刺有膿，立即切開引流 D 大劑量應(yīng)用抗生素治療

?？及?004km.cn

E 向膿腔注入抗生素，以避免切開引流 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

局部膿腫已形成，治療為切開引流，全身應(yīng)用抗生素。第8題

男性，56歲，背部一癰3周余，局部癥狀日益嚴(yán)重，1周前。出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫38～39℃，脈率90～100/min，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及一5cm×5cm包塊，壓痛明顯，似有搏動。應(yīng)考慮診斷為

A 敗血癥 B 膿血癥 C 毒血癥 D 寒性膿腫 E 菌血癥

【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

背癰引起膿血癥，細(xì)菌隨血運轉(zhuǎn)移引起臀部膿腫。第9題

治療方面，下列哪項是錯誤的 A 大劑量抗生素全身應(yīng)用 B 局部抗生素治療為主 C 膿腫切開引流 D 補充熱量及蛋白質(zhì)

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E 加強并存病的治療，如糖尿病等 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

膿腫有搏動感時治療以切開引流、全身應(yīng)用抗生素、加強營養(yǎng)支持為主。第10題

女性，15歲，晨起時覺腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8℃；脈搏80/min；白細(xì)胞10×10/L。最大可能的診斷是

9A 美克爾憩室炎 B 輸尿管結(jié)石 C 闌尾炎 D 輸卵管炎 E 腸系膜淋巴結(jié)炎 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

轉(zhuǎn)移性右下腹痛，發(fā)熱、白細(xì)胞升高提示感染，診斷為闌尾炎。第11題

如病情已超過3天，體溫升高至38.5℃以上。查體示：右下腹可及一4cm×5cm壓痛性包塊。如下措施哪項不適當(dāng) A 抗炎治療 B 手術(shù)治療 C B超檢查 D 復(fù)查血常規(guī)

?？及?004km.cn

E 適當(dāng)制動休息 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

闌尾炎超過3天已形成闌尾周圍膿腫，以保守治療為主，若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴廣泛腹痛提示闌尾穿孔，需急診手術(shù)。

第12題

女，50歲，右上腹隱痛6個月，1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110/min，BP75/ 50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(＋)。最可能的診斷是 A 胃潰瘍穿孔 B 十二指腸潰瘍穿孔 C 肝癌自發(fā)破裂 D 上消化道出血 E 膽囊穿孔

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

患者乙肝病史多年，肝癌破裂引起失血性休克。第13題

簡便易行的檢查方法首選 A 上消化道造影 B 立位X線腹平片 C 纖維胃鏡 D CT ?？及?004km.cn

E 腹腔穿刺

【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腹穿抽出不凝血可明確診斷。第14題 治療措施應(yīng)采取

A 輸血、輸液，同時準(zhǔn)備手術(shù)治療 B 禁食、胃腸減玉

C 胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥 D 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流 E 經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑 【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第15題

男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為

A 皮脂腺囊腫 B 神經(jīng)纖維瘤病 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 交界痣

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

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多位于皮下、腹膜后，也可發(fā)生于內(nèi)臟，皮下好發(fā)于肩、背、臀部，呈扁圓形或分葉狀，與表皮無粘連，邊界清楚，發(fā)展緩慢，極少惡變。脂肪瘤可以多發(fā)，壓之有疼痛，又稱為痛性脂肪瘤。一般無需處理，必要時手術(shù)摘除，多發(fā)性脂肪瘤一般無須手術(shù)。第16題

下一步應(yīng)采取的治療為 A 不予處理

B 一次手術(shù)全部切除 C 分期、多次手術(shù)切除 D 血管造影了解病變范圍 E 切開引流

【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第17題

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性。與表皮有粘連?？紤]診斷為

A 皮膚癤腫 B 交界痣惡變

C 皮脂腺囊腫繼發(fā)感染 D 脂肪瘤 E 皮膚癌

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

以青年時期多發(fā)，頭面、臀、背部常見。略隆起于皮膚，與皮膚粘連，基底可以移動。皮膚表面有腺體導(dǎo)管開口，此處與皮膚粘連最緊，常見黑色粉刺樣小栓，擠壓時有白色粉狀物，粉瘤易繼發(fā)感染，極少可發(fā)生癌變。

?？及?004km.cn

第18題 下一步處理為 A 擴大切除腫物 B 口服消炎藥物 C 切開引流 D 放射治療

E 先抗感染，消炎后手術(shù)切除 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

治療為手術(shù)摘除，需行梭形切口將緊密相連于皮膚的腺體導(dǎo)管開口一并切除，如并發(fā)感染，應(yīng)先控制感染，待炎癥消退后再進(jìn)行手術(shù)。第19題

女性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cm×4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物?；颊咴\斷應(yīng)考慮為

A 脂肪瘤 B 纖維瘤 C 血管瘤 D 皮膚癌 E 表皮樣囊腫 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

硬纖維瘤多數(shù)發(fā)生于年輕女性，以腹壁多見，生長緩慢，呈浸潤性生長而無包膜，與周圍邊界不清，切除后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后往往容易變?yōu)閻盒浴?/p>

?？及?004km.cn

第20題 下一步治療方法是 A 暫觀察，不予處理

B 局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù) C 局部廣泛切除．切除后修補腹壁缺損 D 先放射治療，再手術(shù)切除 E 先全身化療，再手術(shù)切除 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

纖維瘤宜早期手術(shù)切除，硬纖維瘤有浸潤性，并易復(fù)發(fā)及惡變，故應(yīng)早期廣泛切除，切除后腹壁缺損，用可闊筋膜，人造材料等修補。第21題

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血，當(dāng)輸血50ml時，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。該病人最可能的診斷是

A 非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B 過敏反應(yīng) C 細(xì)菌污染反應(yīng) D 循環(huán)超負(fù)荷 E 溶血反應(yīng)

【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，提示出現(xiàn)溶血反應(yīng)。

?？及?004km.cn

第22題

除停止輸血外，對該患者還應(yīng)采取的措施是 A 抗休克

B 抗休克、堿化尿液 C 抗休克、堿化尿液、利尿 D 利尿 E 堿化尿液

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第23題

男性，38歲，高處墜落后1小時入院。查體：意識清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。本患者應(yīng)如何處理

A 補液，輸血，同時急診手術(shù)探查 B 補液，輸血，預(yù)防應(yīng)用抗生素 C 保守治療，定期復(fù)查腹部B超 D 行MRI檢查

E 補液，輸血，應(yīng)用止血藥物，留觀 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液，暫無手術(shù)指征。第24題

如患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞1次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第3天體溫 40.5℃，脈搏110/min，?？及?004km.cn

血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡。患者的直接死亡原因為 A 失血性休克 B 感染中毒性休克 C 應(yīng)激性潰瘍 D 腎功能衰竭 E 神經(jīng)源性休克 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

5℃，脈搏110/min，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿是感染性休克的表現(xiàn)。第25題 其病因最可能是 A 肝臟損傷 B 脾臟損傷 C 結(jié)腸損傷 D 十二指腸損傷 E 創(chuàng)傷刺激

【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腹膜后十二指腸損傷斷裂，早期癥狀輕，后期出現(xiàn)黑糞，腹部癥狀加重。第26題

男性，69歲，在全麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多。體溫38.5℃，心率100/min，心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，WBC為 17×10/L。

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為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A X線腹平片 B X線胸片 C 痰培養(yǎng) D 心肌酶譜 E 診斷性腹腔穿刺 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

憋氣、痰多。第27題 最可能的診斷是 A 心肌梗死 B 肺部感染 C 胸腔積液 D 膽瘺 E 心力衰竭

【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第28題

男性，70歲，近一個月餐后上腹部脹滿，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg，上消化道造影示“胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻”，既往糖尿病史5年。該病人的術(shù)前診斷最可能是

A 胰頭癌 B 胃潰瘍

?？及?004km.cn

C 十二指腸潰瘍 D 胃竇癌 E 壺腹周圍癌 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降 10kg，上消化道造影示“胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻”。第29題

對糖尿病的術(shù)前術(shù)后處理，下列哪項是錯誤的 A 術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖

B 術(shù)前應(yīng)糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒 C 術(shù)前應(yīng)維持尿糖為＋～＋＋

D 手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時間，避免酮體生成 E 術(shù)后尿糖十，應(yīng)立即給予胰島素12U 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

不需特別處理。第30題

下列哪項不屬于切口感染的預(yù)防措施 A 術(shù)前、術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥 B 術(shù)中嚴(yán)格無菌操作 C 避免切口內(nèi)血腫

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D 避免異物存留 E 局部應(yīng)用抗生素 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第31題

術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項是錯誤的 A 術(shù)前提高營養(yǎng)狀況 B 術(shù)中必要時做皮膚減張縫合 C 咳嗽時最好取高坡臥位 D 術(shù)后及時處理腹脹 E 使用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪?【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

咳嗽時最好取平臥位。第32題

男性，38歲，腹痛、腹瀉、低熱半年伴體重下降，近1周來腹脹、惡心嘔吐，入院檢查，X線顯示回腸末段腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣癥。診斷克羅恩病，回腸梗阻。擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)選用何種營養(yǎng)方式

A 要素飲食 B 全胃腸外營養(yǎng) C 管飼

D 空腸造瘺腸內(nèi)營養(yǎng) E 進(jìn)半流食

【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

?？及?004km.cn

【答案解析】

要素飲食可滿足機體營養(yǎng)的需要有助功能恢復(fù)。第33題

患者臥床，其每日最低熱卡消耗應(yīng)為 A 10～15kcal/kg B 20～30kcal/kg C 30～50kcal/kg D 50～60kcal/kg E 75kcal/kg 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第34題

患者經(jīng)一段時間治療后，出現(xiàn)口周、肛周紅疹，首先考慮 A 低鉀血癥 B 低鈉血癥 C 低氯血癥 D 低磷血癥 E 鋅缺乏癥

【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

電解質(zhì)一般不出現(xiàn)此癥狀。第35題

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患者治療過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素升高，考慮為肝臟毒性反應(yīng)，有關(guān)說法中哪項是錯誤的

A 可由于對某些氨基酸成分的分解產(chǎn)物的耐受性不良所致 B 長期應(yīng)用高糖可以發(fā)生 C 腸道長期廢用時可發(fā)生 D 缺乏必需氨基酸時易發(fā)生 E 一般不可逆 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

經(jīng)治療一般可恢復(fù)。

第36題

男性，48歲，左小腿皮膚發(fā)紅、疼痛、腫脹1天，伴發(fā)熱、頭痛，查體：左小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)，足趾部有足癬。此患者最可能的診斷是 A 急性蜂窩織炎 B 癰 C 癤 D 丹毒 E 急性淋巴結(jié)炎 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚。第37題

?？及?004km.cn

此病主要的病理變化是 A 管狀淋巴管炎癥 B 網(wǎng)狀淋巴管炎癥 C 蜂窩織炎癥

D 淋巴結(jié)炎擴散至周圍組織 E 多發(fā)性毛囊炎癥 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第38題

此病的常見致病菌是 A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 大腸肝菌 D 綠膿桿菌 E 變形桿菌

【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

丹毒的主要感染細(xì)菌是溶血性鏈球菌。第39題

女性，65歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。

該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是

A 急性腸炎 B 吻合口瘺

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C 菌群失調(diào)綜合征 D 水電解質(zhì)代謝紊亂 E 盆腔膿腫

【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第40題 應(yīng)采用的治療是 A 立即停用廣譜抗生素 B 口服慶大霉素 C 行剖腹探查手術(shù)

D 維持目前治療、密切觀察、暫不處理 E 經(jīng)后穹窿穿刺引流 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

手術(shù)能解決癥狀。第41題

男性，45歲，發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年，近日腫物局部紅腫、疼痛，增大至2.5cm，與皮膚有粘連，基底活動，壓痛(＋)，有波動感，腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。最可能的診斷為

A 脂肪瘤感染 B 血管瘤感染 C 表皮樣囊腫感染 D 皮脂腺囊腫感染 E 色素痣感染

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【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。第42題 首選的治療是 A 熱敷 B 切開引流 C 腫物切除 D 全身應(yīng)用抗生素 E 局部外用抗生素 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

紅腫、疼痛，待感染控制后手術(shù)切除。第43題

男性，62歲，左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍4年，近1個月來潰瘍范圍擴大，邊緣不規(guī)則隆起，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大 最可能的診斷是

A 皮膚乳頭狀瘤 B 鱗狀細(xì)胞癌 C 基底細(xì)胞癌 D 黑色素瘤 E 淋巴瘤 【正確答案】：B 模考吧 004km.cn

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第44題

目前最適宜的治療手段是 A 手術(shù)切除

B 手術(shù)切除＋局部淋巴清掃 C 抗生素治療 D 化療 E 免疫治療

【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第45題

男性，40歲，肝硬化終末期，行肝臟移植術(shù)，術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無明顯肌緊張，WBC18×10/L，血清膽紅素88μmol/ L，ALT356U/L。可能的診斷為

9A 超急性排斥反應(yīng) B 急性排斥反應(yīng) C 門靜脈血栓形成 D 膽道吻合口瘺 E 肝動脈血栓形成 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

血清膽紅素88μmol/L，ALT356U/L。第46題 首選的處理為

A 剖腹探查，摘除門靜脈血栓

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B 切除移植肝，再次肝移植 C 大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療 D 剖腹探查．修補膽腸吻合口瘺 E 行血管造影檢查 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

早期大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療，大多可逆轉(zhuǎn)。

三、B1型題(子母單選)（共42小題,共42.0分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題 A．肺

B．腎

C．心臟

D．腦

E．肝

休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第2題

休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第3題

二氧化碳分壓及酸堿度值高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是 【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第4題

A．感染性休克

C．心源性休克

E．失血性休克

B．神經(jīng)性休克

D．損傷性休克

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潰瘍病急性嘔血1200ml，血壓95/75mmHg，臨床診斷為

【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第5題

絞窄性腸梗阻，體溫升至40℃，寒戰(zhàn)，血壓90/60mmHg，臨床診斷為 【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第6題

雙股部碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，脈率120/min，臨床診斷為 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第7題

術(shù)中暴露分離腹膜后腫瘤時，血壓突然下降至70/50mmHg，脈搏52/min，面色蒼白，冷汗，臨床診斷為 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第8題

二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈怒張，血壓95/80mmHg，脈率120/min，臨床診斷為 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第9題

A．尿比重＞1.020，尿鈉＜20mmol/L B．尿比重＜1.020，尿鈉＞40mmol/L

C．尿比重低，血中血細(xì)胞比容下降，補液后尿量每日仍＜400ml/d D．尿比重＞1.030。血細(xì)胞比容增加，補液后尿量顯著增加

E．每日尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并發(fā)感染

急性腎衰少尿期

【正確答案】：B ?？及?004km.cn

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

尿比重持續(xù)在1.010，每小時平均尿量＜20ml，尿鈉升高。第10題 急性腎衰多尿期 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

每日尿量常＞3000ml，尿鈉濃度降低，易并發(fā)感染。第11題 腎前性腎衰

【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腎血流灌注減少引起腎前性腎衰，血液濃縮，補液擴容后腎灌注恢復(fù)，尿量可恢復(fù)。第12題 腎后性腎衰

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第13題 血容量不足

【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

同腎前性腎衰。

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第14題

A．中心靜脈壓低，動脈壓低

C．中心靜脈壓高，動脈壓低

E．中心靜脈壓正常，動脈壓低 心功能不全

B．中心靜脈壓低，動脈壓正常

D．中心靜脈壓高，動脈壓正常

【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

在低血壓時，中心靜脈壓低于 0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增加；高于1.96kPa(20cmH2O)時，則表示有充血性心力衰竭。第15題 血容量不足

【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第16題

心功能不全，周圍阻力降低 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

周圍血管阻力降低，回心血量減少，中心靜脈壓可正常。第17題 周圍血管阻力增加 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第18題 血容量輕度不足 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

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【答案解析】

心率增加后動脈壓正常，但回心血量減少，中心靜脈壓降低。第19題

A．呼吸性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

E．呼吸性和代謝性酸中毒 呼吸心搏驟停5分鐘可發(fā)生 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

B．代謝性堿中毒

D．代謝性酸中毒

CO2蓄積，引起呼吸性酸中毒。第20題

創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

早期酸性產(chǎn)物增加引起代謝性酸中毒。第21題 缺鉀時常伴有 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

細(xì)胞內(nèi)外氫鉀交換引起氫離子減少，出現(xiàn)代謝性堿中毒。第22題

A．靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化鈉溶液

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B．先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml碳酸氫鈉溶液

C．靜脈注射硫酸鈉

D．靜脈緩慢注射10%的葡萄糖酸鈣 10～20ml

E．靜脈輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水

用于高鈉血癥的治療措施是

【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

治療一般用低鈉液體。第23題

高鉀血癥時促進(jìn)K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞的治療措施是 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

補充液體堿性可使血鉀移人細(xì)胞。第24題

用于高鎂血癥的治療措施是 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

靜脈緩慢注射10%的葡萄糖酸鈣可降低血鎂。第25題

A．BP：110/70mmHg(15/9.3kPa)，CVP： 16cmH2O，血性泡沫痰

B．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 4cmH2O，CO＞10L/min，四肢溫暖

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C．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 3cmH2O，四肢皮膚花斑、濕冷 D．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 20cmH2O，頸靜脈怒張 E．BP:160/80mmHg(22/141kPa)，CVP： 6cmH2O，X線胸片心影呈靴形 低血容量休克 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

四肢皮膚花斑、濕冷。第26題 急性左心衰

【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

血性泡沫痰。第27題

G+球菌敗血癥合并休克 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

四肢溫暖。第28題

A．尿比重＞1.020，尿鈉＜20mmol/L B．尿比重＜1.010，尿鈉＞40mmol/L C．尿比重低，血中血細(xì)胞比容下降，補液后尿量仍＜400ml/d D．尿比重＞1.030，血細(xì)胞比容增加，補液后尿量顯著增加 E．尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并發(fā)感染

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血容量不足的表現(xiàn)是 【正確答案】：D 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

血容量不足，機體代償性保鈉，血液濃縮。第29題

腎前性急性腎功能衰竭的表現(xiàn)是 【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腎前性由脫水、血容量減少、心排血量不足引起。第30題

腎后性急性腎功能衰竭的表現(xiàn)是 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

腎后性因雙側(cè)輸尿管或腎的尿流突然受阻，繼發(fā)急性腎衰竭。第31題

A．半坐位

B．俯臥或仰臥位

C．15°～30°頭高足低斜坡臥位

D．高半坐臥位

E．低半坐位坡式或斜坡臥位 脊柱手術(shù)后一般采用 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第32題

頸胸部手術(shù)后多采用 【正確答案】：D ?？及?004km.cn

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第33題 腹部手術(shù)后多采用 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第34題

A．不必特殊處理 B．西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖20ml，靜脈緩慢推注 C．皮下注射阿托品0.5mg D．門服地高辛0.25mg，每日1～2次 E．少量多次輸血

偶發(fā)性期外收縮的病人手術(shù)前 【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

偶爾出現(xiàn)不需處理。第35題

冠心病人心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

提高心率。第36題

心房纖顫病人心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

【答案解析】

控制房顫。

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第37題

A．膿液稀薄，淡黃色，量較多

B．膿液稠厚，黃色，不臭

C．膿液淡綠，有甜腥臭

D．膿液有特殊惡臭

E．膿液稠厚有糞臭

金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是 【正確答案】：B 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第38題

綠膿桿菌感染膿液的特點是 【正確答案】：C 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第39題

大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點是 【正確答案】：E 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分 第40題

A．皮膚乳頭狀瘤

C．神經(jīng)纖維瘤 E．表皮樣囊腫

外傷后表皮進(jìn)入皮下生長所致 【正確答案】：E

B．帶狀纖維瘤

D．黑色素瘤

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第三篇：骨科主治醫(yī)師個人述職報告

關(guān)于骨科主治醫(yī)師個人述職報告范文1

今天我做為骨科副主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機會，談幾點感性認(rèn)識和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正:

作為骨科副主任的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下:

1、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

3、打造良好團(tuán)隊精神。

骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。

兩年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。

但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點:

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的.競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。

如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。

我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚。

關(guān)于骨科主治醫(yī)師個人述職報告范文2

作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊精神。

骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。

甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

翻過去的一頁已成為，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。

但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的'之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。

如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。

我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚。

第四篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識1

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識

1婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識1(總分50, 考試時間90分鐘)

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.關(guān)于分娩期子宮頸變化，不正確的是

A 子宮頸管分娩前初產(chǎn)婦一般比經(jīng)產(chǎn)婦長B 初產(chǎn)婦頸管消失及擴張同時進(jìn)行C 初產(chǎn)婦子宮頸管先消失，然后宮口擴張D 經(jīng)產(chǎn)婦頸管消失及擴張同時進(jìn)行E 子宮頸內(nèi)口常被拉向上向外擴張，呈漏斗形

2.觀察產(chǎn)程時，關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)的注意事項下列哪項是錯誤的A 聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期B 潛伏期應(yīng)每1～2小時聽診1次C 第二產(chǎn)程時應(yīng)每15～20分鐘聽診1次D 活躍期應(yīng)每30分鐘聽診1次E 每次聽診1分鐘

3.月經(jīng)規(guī)律的婦女，常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是從

A 末次月經(jīng)干凈之日B 末次月經(jīng)開始之日C 初覺胎動的時間D 早孕反應(yīng)開始的時間E 孕早期婦科檢查時子宮大小

4.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，下列哪項表述錯誤

A 圍絕經(jīng)期的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化B 圍絕經(jīng)期卵巢逐漸停止排卵，雌激素分泌減少C 圍絕經(jīng)期促性腺激素分泌增多D 圍絕經(jīng)期GnRH分泌增多E 圍絕經(jīng)期促性腺激素分泌減少

5.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

A 宮縮極性對稱性正常，僅收縮力弱B 多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛，且產(chǎn)程延長

C 容易發(fā)生胎兒窘迫D 不易靜脈點滴縮宮素E 不易發(fā)生胎盤殘留

6.建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊的目的，哪項不對

A 加強對孕婦的系統(tǒng)管理B 提高產(chǎn)科防治質(zhì)量C 降低孕產(chǎn)婦死亡率D 降低圍生兒死亡率和病殘兒出生率E 便于孕婦掌握孕期情況

7.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義

A 判斷閉經(jīng)原因B 檢測卵泡發(fā)育C 診斷子宮內(nèi)膜異位癥D 診斷無排卵月經(jīng)E 女性性早熟

8.關(guān)于月經(jīng)血的特征，哪項不正確

A 一般為暗紅色B 行經(jīng)期間，月經(jīng)血量恒定C 一般為不凝固的血D 正常情況下可有小血凝塊E 除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮

9.單卵雙胎中根據(jù)胚胎分裂的時間，分成不同類型，下列哪一時期形成的單卵雙胎的比例最高

A 分裂發(fā)生在桑葚期B 發(fā)生在羊膜囊形成后C 發(fā)生在胚胎形成后D 分裂發(fā)生在晚期囊胚E 發(fā)生在原始胎盤形成后

10.二次均生育無腦兒的孕婦，再生無腦兒的風(fēng)險可達(dá)

A ＜5%B 5%～10%C 10%～20%D 20%～50%E ＞50%

11.妊娠期心臟病患者中下列哪項不是早期心衰體征

A 輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B 休息時心率大于110次/分C 休息時呼吸大于20次/分D 肝脾大、壓痛E 陣發(fā)性夜間呼吸困難

12.下述哪項不提示胎盤功能低下

A 孕32周后，尿E3多次＜10mg/24小時尿B 孕末期尿E31周內(nèi)下降30%以上C OCT(+)D 35周后HPL上升E 生物物理評分4分

13.診斷臨產(chǎn)的標(biāo)志是

A 宮頸管逐漸消失，伴見紅B 胎膜破裂，有羊水流出C 已到預(yù)產(chǎn)期，孕婦感覺腰酸、下墜，胎動多D 出現(xiàn)逐漸增強的規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴張和先露下降E 出現(xiàn)宮縮，夜間頻繁，但清晨好轉(zhuǎn)

14.糖尿病患者孕期胰島素用量特點哪項正確

A 早孕期由于嘔吐酸中毒，用量應(yīng)加大B 臨產(chǎn)后胰島素用量需增加1倍C 產(chǎn)后24小時后的胰島素用量立即恢復(fù)到原用量D 隨孕周增長，胰島素用量逐漸減少E 產(chǎn)后24小時內(nèi)的胰島素用量應(yīng)減至原用量的1/

215.輸卵管妊娠占異位妊娠的百分率為

A 55%左右B 65%左右C 25%左右D 85%左右E 95%左右

16.胎兒娩出后胎盤異常剝離高危因素不包括

A 雙胎B 軟產(chǎn)道裂傷C 胎兒娩出后，立即牽拉臍帶D 有多次人流史E 尿潴留

17.宮頸癌一級組淋巴轉(zhuǎn)移不包括

A 宮頸旁淋巴B 腹股溝深淋巴C 閉孔淋巴D 髂內(nèi)淋巴E 髂外淋巴

18.正常情況下，卵子從卵巢排出后，是在輸卵管的哪個部位受精

A 傘部B 壺腹部與峽部聯(lián)結(jié)處C 峽部與間質(zhì)部聯(lián)結(jié)處D 間質(zhì)部內(nèi)E 輸卵管內(nèi)側(cè)1/3處

19.持續(xù)性枕橫(后)位對胎兒的主要影響是

A 常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息使圍產(chǎn)兒死亡率增高B 可導(dǎo)致新生兒低血糖C 新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加D 導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞增多癥E 導(dǎo)致新生兒嘔吐

20.正常分娩保護(hù)會陰的時間是

A 初產(chǎn)婦宮口開全B 初產(chǎn)婦先露著冠時C 經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時D 經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4～5cm，宮縮規(guī)律且有力時E 初產(chǎn)婦胎頭撥露，使會陰后聯(lián)合較緊張時

21.關(guān)于骨盆入口狹窄，推測胎兒體重 3000g，下列哪項必須剖宮產(chǎn)

A 骶恥外徑=18cmB 骶恥外徑16.5～17.5cmC 骨盆入口前后徑＝10cmD 骨盆入口前后徑8.5～9.5cmE 骶恥外徑＜16cm，入口前后徑≤8cm

22.關(guān)于宮頸鱗癌的轉(zhuǎn)移哪項是錯誤的A 以直接侵犯鄰近組織和淋巴轉(zhuǎn)移為主B 血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生在晚期C 向下沿陰道黏膜蔓延D 向兩旁至主韌帶，陰道旁組織E 髂總、腹主動脈和腹股溝淋巴結(jié)受累時，呈一級組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

23.關(guān)于胎動哪項是不正確的A 初產(chǎn)婦18周左右感胎動B 胎動是主觀感覺，特性因人而異C 胎動計數(shù)應(yīng)＞3次/分D 胎動是生物物理評分的一個內(nèi)容E 胎動計數(shù)是判斷胎兒安危的可靠指標(biāo)

24.關(guān)于中、晚期妊娠的檢查與體征，下列哪項是錯誤的A 產(chǎn)婦于妊娠18～20周開始感有胎動，妊娠周數(shù)越多，胎動越活躍，直至臨產(chǎn)B 孕18～20周即可經(jīng)腹用聽筒聽到胎兒心音C 孕24周時經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體D 妊娠24周時多能描記到較規(guī)律的心電圖圖形E 子宮增大與孕周相符

25.下列哪項不屬于外陰上皮內(nèi)瘤樣病

A 外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生B 外陰輕度不典型增生C 外陰中度不典型增生

D 外陰重度不典型增生E 原位癌

26.目前前置胎盤圍產(chǎn)兒死亡率為

A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%

27.有關(guān)產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間是

A 1～2周B 1～4周C 3～4周D 2～5周E 2～6周28.為確定有無排卵，可測定血清中的A 雌二醇B 促卵泡激素C 黃體生成激素D 孕酮E 睪酮

29.下列哪一項不是巨大兒陰道分娩的并發(fā)癥

A 手術(shù)產(chǎn)增加B 鎖骨骨折增加C 臂叢神經(jīng)損傷增加D 新生兒高膽紅素血癥增加E 顱內(nèi)出血增加

30.母兒血型不合下列哪項是錯的A 以ABO血型不合多見，Rh血型不合少見B Rh血型不合而致新生兒溶血病比ABO血型不合導(dǎo)致的重要C 流產(chǎn)輸血，羊水穿刺可使胎血進(jìn)入母體而致產(chǎn)生抗體D 引起胎兒溶血病的抗體是IgME 臨床常以抗D血清來定Rh血型

31.關(guān)于早期妊娠的診斷正確的是

A 育齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)則，若月經(jīng)過期10天，尿妊免試驗陽性應(yīng)疑為妊娠B 月經(jīng)過期未來潮，黃體酮試驗陽性，應(yīng)疑為妊娠C 哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會再次妊娠D 于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”E 子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

32.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，哪項是錯誤的A 多見于高齡初產(chǎn)婦B 精神過度緊張者C 可見枕后位或頭盆不稱者D 宮縮特點是節(jié)律不協(xié)調(diào)，伴極向倒置E 宮縮間歇時，子宮完全放松

33.適用于各期子宮頸癌而且療效較好的是

A 放射治療B 手術(shù)治療C 化學(xué)治療D 化療后手術(shù)E 放療后手術(shù)

34.哪一對韌帶對防止子宮脫垂最重要

A 圓韌帶B 骨盆漏斗韌帶C 子宮卵巢韌帶D 闊韌帶E 主韌帶

35.關(guān)于類人猿骨盆，哪項是正確的A 骨盆各徑線均小于正常值B 骨盆入口前后徑＜10cmC 骨盆出口橫徑＜8cmD 骨盆三個平面的橫徑均小于正常值E 骶恥外徑＝18cm

36.沙眼衣原體生殖道感染，哪項是錯誤的A 衣原體感染是STDB 衣原體必須依賴宿主提供能量，于感染細(xì)胞內(nèi)繁殖

C 感染黏膜柱狀上皮及移行上皮，并向深層侵犯D 可引起母嬰垂直傳播E 以性接觸為主

37.有關(guān)正常分娩，下述何項是錯誤的A 初產(chǎn)婦多宮頸先消失而后擴張B 經(jīng)產(chǎn)婦多宮頸消失與擴張同時進(jìn)行C 生理縮復(fù)環(huán)自腹部不易見到D 胎膜破裂多在第一產(chǎn)程末E 產(chǎn)婦向下屏氣即表示宮口開全

38.宮頸鱗狀上皮化生哪項是錯誤的A 宮頸鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長人柱狀上皮B 宮頸鱗狀上皮化生一般多見于宮頸糜爛愈合過程C 宮頸鱗狀上皮化生的宮頸上皮同宮頸陰道部上皮D 宮頸鱗狀上皮化生是移行帶儲備細(xì)胞增生而形成的E 宮頸鱗狀上皮化生可堵塞腺口，可形成宮頸腺囊腫

39.探親避孕藥的避孕機制中，哪項錯誤

A 改變子宮內(nèi)膜形態(tài)功能B 宮頸黏液變稠C 月經(jīng)周期前半期服藥者有抗排卵作用D 使宮內(nèi)環(huán)境不利于受精卵著床E 改變陰道酸堿度

40.滴蟲性陰道炎正確的是

A 病原體為比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲B 病原體最適宜的pH為3.4C 陰道局部治療效果最好D 白帶增多，灰白稀薄泡沫狀E 患病后不影響受孕率

41.下列哪項不是胎盤剝離征象

A 宮底升高B 宮體變硬，成球形C 外露之臍帶下降D 于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，臍帶回縮E 陰道少量流血

42.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，哪項是錯誤的A 子宮于妊娠12～14周出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮，稱Braxton Hick收縮B 陰道黏膜增厚，變軟，皺褶增多，伸展性增加C 妊娠早期可見妊娠黃體，約在孕10周開始萎縮D 妊娠早期乳房增大，乳頭變黑，易勃起E近預(yù)產(chǎn)期時宮頸變短，鱗柱狀上皮交界處內(nèi)移，出現(xiàn)糜爛面

43.宮頸不典型增生的分級取決于

A 細(xì)胞的異型性B 基底膜是否完整C 異型細(xì)胞侵犯上皮的范圍D 細(xì)胞染色質(zhì)的分布E 宮頸糜爛面積的大小

44.有關(guān)左枕前位分娩機轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的A 胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口右斜徑上B 胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口橫徑上C 胎頭下降過程遇阻力，胎頭俯屈D 內(nèi)回轉(zhuǎn)為胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°E 外回轉(zhuǎn)為枕部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45°

45.以下哪階段最易發(fā)生骨折

A 兒童期B 青春期C 性成熟期D 圍絕經(jīng)期E 老年期

46.新生兒出生后的首要處理是

A 清理呼吸道B 刺激呼吸C 斷臍D 處理臍帶E 無哭聲則注射呼吸興奮藥

47.與子宮脫垂無密切關(guān)系的是

A 陰道前后壁膨出B 陳舊性會陰裂傷C 前位子宮D 張力性尿失禁E 直腸膨出

48.有關(guān)妊娠急性脂肪肝下述哪項是正確的A 以經(jīng)產(chǎn)婦居多B 明顯黃疸，但尿膽紅素多為陰性C B超檢查顯示肝臟低回聲D 肝活檢肝細(xì)胞廣泛壞死E 多妊娠早期發(fā)病

49.有關(guān)淋病以下哪項是錯誤的A 淋病是女性發(fā)病率最高的STDB 淋球菌是革蘭陰性雙球菌C 淋球菌主要侵襲黏膜D 淋球菌一般存在于多核細(xì)胞外E 一般消毒劑均能使淋球菌滅活

50.硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細(xì)胞增生時，治療應(yīng)選用

A 局部抗生素治療B 氟輕松軟膏局部涂擦6周，繼用丙睪軟膏C 丙睪軟膏局部涂擦6周，繼用氟輕松軟膏D 乙醇注射療法E 雌激素局部應(yīng)用

第五篇：骨科主治醫(yī)師青年崗位能手先進(jìn)事跡

骨科主治 醫(yī)師 青年崗位能手先進(jìn)事跡 李想，男，34 歲，漢族，中共黨員，碩士研究生，**中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（**省中醫(yī)院）骨科主治醫(yī)師，李想同志是一位優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者、優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀的共青團(tuán)工作者、優(yōu)秀的黨務(wù)工作者，曾多次被評為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、醫(yī)院最佳員工。李想同志自參加工作以來，工作勤懇、能力突出，不論在業(yè)務(wù)上還是在黨團(tuán)工作方面，表現(xiàn)極為突出，獲得領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評。他十年如一日，奮斗在地臨床第一線，他把患者當(dāng)朋友，切實為患者解決問題；在地震發(fā)生后，李想同志第一時間請纓到地震災(zāi)區(qū)救災(zāi)，在災(zāi)區(qū)他多次冒著生命危險，和搜救人員一起為傷員們打通了生命**。李想同志 的突出表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 年如一日 奮斗在臨床一線 李想同志在**省中醫(yī)院骨科工作已經(jīng)十余年，工作中，他愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，是醫(yī)院骨科業(yè)務(wù)骨干之一。“病人至上，真誠關(guān)愛”，不僅是**省中醫(yī)院的價值觀，這也是李想同志的行動準(zhǔn)則。他每日到病床前不僅是觀察病情，同時還開導(dǎo)患者，不厭其煩的解釋病情。10 年如一日，只要病人有需要，都隨叫隨到。在就診病人的過程中，李想同志會主動考慮病人的經(jīng)濟(jì)情況，在保證療效的情況下，盡量減少就診費用；同時在治療過程，他會發(fā)揮中醫(yī)特色，將中醫(yī)治療中的治未病、鍛煉、康復(fù)知識在就診過程中傳授給病人，以縮短治療周期。