第一篇：湖北省2016年上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

湖北省2016年上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎

2、男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為_(kāi)___ A．皮脂腺囊腫

B．神經(jīng)纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

3、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

4、最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查

E．同位素心肝血流比檢查

5、男性，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，未吐。查體：T38．5℃，腹平軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周?chē)黠@壓痛，無(wú)包塊。WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿鏡檢RBCl～3個(gè)/HP，WBC2～3個(gè)/HP，首先應(yīng)考 A．急性膽囊炎 B．右側(cè)輸尿管結(jié)石 C．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 D．急性化膿性闌尾炎

E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

6、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)

C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

7、病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示 A．病人有肝硬化

B．病人有肝內(nèi)外膽道的梗阻 C．病人有低蛋白血癥

D．病人有廣泛的肝功能損害 E．病人有溶血

8、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門(mén)停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水 A．小腸扭轉(zhuǎn) B．腸套疊

C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) D．粘連性腸梗阻 E．蛔蟲(chóng)性腸梗阻

9、患者肛門(mén)突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表現(xiàn)呈黯紫色，觸痛明顯。其診斷是 A．肛裂 B．血栓外痔 C．肛旁膿腫 D．肛管癌 E．內(nèi)痔嵌頓

10、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

11、有關(guān)滑動(dòng)疝的概念，正確的是 A．滑動(dòng)疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi) B．通常是難復(fù)性疝

C．滑動(dòng)疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動(dòng)疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

E．滑動(dòng)疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

12、頰尖長(zhǎng)大，舌尖特小的牙是 A．上頜第三磨牙 B．下頜第三磨牙 C．下頜第一前磨牙 D．下頜第二前磨牙 E．上頜第一磨牙

13、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓 D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

14、異位胰腺最常見(jiàn)位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

15、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率

126/min，血壓

125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT B．頸部X線片

C．雙甲狀腺核素掃描 D．頸部多普勒超聲 E．選擇性血管造影

16、對(duì)此患者施行解張?jiān)囼?yàn)，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為 A．休息、戒煙、保暖 B．使用血管擴(kuò)張劑 C．腰交感神經(jīng)切除術(shù) D．動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù) E．截肢或截趾治療

17、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

18、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mm B．在導(dǎo)線下0.5～1.0mm C．在導(dǎo)線上2.0～2.5mm D．在導(dǎo)線下1.5～2.0mm E．導(dǎo)線處

19、患者65歲，全口牙列存，左側(cè)上頜骨腫痛，需從中線處行上頜骨部分切除術(shù)，術(shù)前制作腭護(hù)板的設(shè)計(jì)應(yīng)為（）A．右側(cè)上頜牙列設(shè)計(jì)3個(gè)間隙卡

B．腭護(hù)板重排左側(cè)上頜義齒，建立關(guān)系 C．可設(shè)計(jì)左右基托腭桿相連

D．考慮將領(lǐng)骨部分切除，應(yīng)適當(dāng)添加基托至左側(cè)缺損腔，以利軟襯 E．可術(shù)前取模，術(shù)后2周再佩戴

20、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

21、處理原則是 A．長(zhǎng)期抗生素治療 B．穿刺引流

C．不可行氣管切開(kāi) D．早期切開(kāi)引流 E．避免手術(shù)治療

22、男性，32歲，稍長(zhǎng)距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失．平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動(dòng)減弱，最可能的診斷是 A．血栓性靜脈炎 B．深靜脈血栓形成

C．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D．血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)E．動(dòng)脈粥樣硬化癥

23、患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后惡露1個(gè)月未止，量多、色淡、無(wú)臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應(yīng)首選 A．舉元煎 B．固本止崩湯 C．生化湯 D．八珍湯

E．補(bǔ)中益氣湯

24、下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大 A．喉返神經(jīng)損傷 B．喉上神經(jīng)損傷 C．切口內(nèi)出血 D．甲狀腺危象 E．甲狀旁腺損傷

25、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．潰瘍穿孔 B．急性膽囊炎 C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 E．急性胰腺炎

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、胰頭癌最主要的癥狀和體征是 A．上腹部痛和上腹部飽脹不適 B．黃疸 C．消化道癥狀 D．消瘦和乏力 E．發(fā)熱

2、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽

C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收 D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶

E．一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)

3、下列有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是粘連性腸梗阻 C．結(jié)腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡 E．麻痹性腸梗阻時(shí)疼痛往往不明顯

4、最可能的診斷是 A．潰瘍穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．小腸扭轉(zhuǎn) E．膽道蛔蟲(chóng)癥

5、最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查 A．B超 B．CT C．血培養(yǎng)

D．包蟲(chóng)囊液皮試 E．血清膽紅素測(cè)試

6、男性患者，50歲，3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞10.2×10 9/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發(fā)作

7、合金與單一金屬相同之處是 A．熔點(diǎn) B．硬度 C．延展性 D．導(dǎo)電性低 E．以上均不是

8、胃潰瘍好發(fā)部位是 A．胃底部 B．胃小彎 C．胃大彎 D．胃后壁 E．賁門(mén)部

9、男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)開(kāi)___ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補(bǔ)液不足

D．補(bǔ)液過(guò)多

E．升壓藥物無(wú)效

10、此時(shí)的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療

11、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細(xì)胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

12、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無(wú)關(guān) A．沙門(mén)菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無(wú)關(guān)

13、女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是 A．頭低足高位 B．平臥位 C．右側(cè)臥位

D．頭部水平位，下肢抬高10°

E．頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°

14、難復(fù)性疝是指

A．所有不能還納的腹外疝

B．疝內(nèi)容物長(zhǎng)期不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙

C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙 D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙 E．Littre疝

15、女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤(pán)萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮 A．垂體腺瘤 B．顱咽管瘤 C．鞍區(qū)腦膜瘤 D．空蝶鞍綜合征 E．垂體膿腫

16、下列哪項(xiàng)處理不妥 A．禁食、補(bǔ)液 B．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理 E．靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血

17、面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜 A．按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

18、腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物為 A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C．盲腸 D．闌尾 E．狀結(jié)腸

19、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛

C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定

20、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、應(yīng)診斷為 A．胃癌

B．胃潰瘍惡性變 C．慢性胃炎 D．胃潰瘍 E．胃息肉

22、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

23、急性闌尾炎最重要的體征是 A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

B．右下腹固定壓痛點(diǎn) C．臍周壓痛 D．反跳痛

E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)

24、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

25、男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無(wú)力2小時(shí)。查體：P104次/分，律絕對(duì)不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。首選治療為 A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) B．中醫(yī)中藥治療

C．經(jīng)股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù) D．高壓氧治療 E．導(dǎo)管造影溶栓

第二篇：廣東省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題范文

廣東省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證____ A．心肺復(fù)蘇后期治療

B．通氣功能不全或衰竭

C．換氣功能衰竭

D．呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E．術(shù)后恢復(fù)期病人

2、下列哪項(xiàng)不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征 A．腹膜炎較重且無(wú)局限趨勢(shì) B．急性輸卵管炎所致腹膜炎 C．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情況差，有休克表現(xiàn)

E．觀察12小時(shí)，癥狀體征加重者

3、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

4、對(duì)彎制成品連接桿的注意事項(xiàng)敘述不正確的是 A．彎制時(shí)不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

5、為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想 A．胸腹部X線檢查 B．腹部B型超聲檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．血常規(guī)和生化檢查 E．CT檢查

6、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā) A．菌血癥 B．?dāng)⊙Y

C．化膿性海綿狀靜脈竇炎 D．喉頭水腫

E．面部蜂窩織炎

7、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法 A．流食，中醫(yī)治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補(bǔ)液治療

8、為明確診斷首先應(yīng)作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

9、診斷腹部閉合性損傷最有價(jià)值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

10、肝棘球蚴病(原稱(chēng)包蟲(chóng)病)病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A．注入適量高滲鹽水 B．注入大量10%甲醛

C．先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出 D．吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁 E．注入適量3%雙氧水

11、甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型不包括 A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

D．鱗癌

E．髓樣癌

12、突眼性甲狀腺腫又稱(chēng) A．單純性甲狀腺腫 B．繼發(fā)性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發(fā)性甲亢

E．地方性甲狀腺腫

13、男性，56歲，有糖尿病病史12年．頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．癤 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

15、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

16、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于 A．巨大脾囊腫 B．脾良性腫瘤 C．脾內(nèi)瘤 D．脾萎縮

E．充血性脾腫大

17、女性，46歲，近2個(gè)月來(lái)有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為 A．慢性痢疾 B．乙狀結(jié)腸癌 C．結(jié)腸息肉

D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．過(guò)敏性結(jié)腸炎

18、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石 C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸 D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

19、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

20、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗(yàn)

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無(wú)感染性病灶

21、最可能的診斷是 A．胃腸吻合口破裂 B．十二指腸殘端破裂 C．堿性反流性胃炎 D．重癥胰腺炎

E．術(shù)中膽總管損傷

22、下列哪項(xiàng)與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合 A．常可觸及有壓痛的腫塊 B．腹膜刺激征

C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失 D．早期出現(xiàn)休克

E．發(fā)熱，脈快、白細(xì)胞增高

23、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

24、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

25、該病人最可能的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮質(zhì)腺囊腫 E．肛管癌

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、如手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式 A．膽囊切除術(shù) B．膽總管探查術(shù)

C．膽囊切除，膽總管探查術(shù) D．膽囊造瘺術(shù)

E．胰十二指腸根治或膽腸吻合

2、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年。可能的診斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．輸尿管結(jié)石

3、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于 A．腫瘤距肛門(mén)的距離

B．腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)?C．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度 D．腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．腫瘤的病理類(lèi)型

4、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無(wú)規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無(wú)效，3天前黑便一次。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A．CT B．B超

C．便潛血試驗(yàn) D．上消化道造影 E．胃鏡

5、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

6、下列哪一項(xiàng)不是脾破裂時(shí)X線檢查所見(jiàn) A．胃向右前方移位 B．胃大彎有受壓現(xiàn)象 C．出現(xiàn)氣液平面

D．胃與橫結(jié)腸間距增寬

E．左膈升高，結(jié)腸脾曲下降

7、此病人應(yīng)首先考慮診斷 A．腹股溝淋巴結(jié)腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

8、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃

9、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂

E．腸道腫瘤

10、關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

11、胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是 A．胃、十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻

B．胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重 C．潰瘍惡變

D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛 E．復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效

12、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/ min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見(jiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影．此時(shí)最適宜的治療方案是

A．盡快行單純膽囊切除手術(shù) B．采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)

C．積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù) D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．急診行膽總管探查引流手術(shù)

13、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)

D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療

14、乳腺檢查時(shí)，應(yīng)避免 A．按一定順序進(jìn)行 B．先雙側(cè)對(duì)比觀察

C．先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè) D．用手指掌面按壓乳腺 E．用手抓捏乳腺及腫物

15、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無(wú)關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無(wú)關(guān) E．以上都不是

16、膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征 A．膽總管擴(kuò)張 B．膽囊多發(fā)小結(jié)石 C．膽囊積液 D．黃疸病史 E．合并胰腺炎

17、男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開(kāi)始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱(chēng)，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門(mén)10cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過(guò)。最可能的診斷是 A．直腸癌

B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．血吸蟲(chóng)病肉芽腫 D．直腸多發(fā)性息肉 E．直腸炎性瘢痕狹窄

18、輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．非溶血性發(fā)熱 B．細(xì)菌污染反應(yīng) C．病毒性肝炎 D．溶血反應(yīng) E．過(guò)敏反應(yīng)

19、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理 A．物理治療

B．大劑量抗生素治療

C．拆除切口縫線，敞開(kāi)傷口 D．B超檢查 E．繼續(xù)觀察

20、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行 A．膽囊造瘺術(shù)

B．膽總管探查及引流術(shù) C．肝葉切除術(shù)

D．膽總管十二指腸吻合術(shù) E．膽囊切除

21、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療

D．結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療 E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，需盡快手術(shù)

22、診斷為 A．慢性胃炎 B．十二指腸潰瘍 C．胃潰瘍 D．胃癌 E．胃憩室

23、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門(mén)梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物

24、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù) E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

25、引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是 A．幽門(mén)梗阻 B．高位小腸梗阻 C．低位小腸梗阻 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E．腹瀉

第三篇：2017年上半年湖北省普外科主治醫(yī)師試題

2017年上半年湖北省普外科主治醫(yī)師試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、嚼肌間隙感染，若未及時(shí)引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為 A．?dāng)⊙Y B．膿毒血癥

C．海綿竇血栓性靜脈炎 D．下頜升支邊緣性骨髓炎 E．下頜升支中央性骨髓炎

2、如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇 A．Ferguson法修補(bǔ)術(shù) B．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) C．腫物切除術(shù)

D．McVay法疝修補(bǔ)術(shù) E．Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

3、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長(zhǎng)

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽(yáng)性較胃潰瘍持續(xù)

4、肉眼血便可見(jiàn)于下列疾病，除了 A．直腸息肉 B．直腸癌 C．肛裂 D．外痔 E．腸套疊

5、急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

6、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成

7、關(guān)于肝棘球蚴病的特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確 A．牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān) B．犬絳蟲(chóng)終宿主為人 C．肝臟的發(fā)病率約65%～75% D．囊腫破裂可引起過(guò)敏休克 E．可觸及上腹腫塊

8、男性，35歲，肛門(mén)持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門(mén)齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門(mén)周?chē)は履撃[ C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

9、患者初次門(mén)診下列哪項(xiàng)措施尤為重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．適用免疫抑制劑 D．囑患者防止受寒 E．囑患者戒煙

10、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為 A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛 E．無(wú)明確的順序

11、首先應(yīng)行

A．選擇性動(dòng)脈造影 B．B超或CT檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．纖維胃鏡檢查 E．腹透或腹平片

12、術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

13、盆腔位闌尾急性炎癥時(shí)主要癥狀為 A．腹痛 B．腹脹 C．腸麻痹 D．發(fā)熱 E．里急后重

14、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是 A．創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素 B．創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷 C．去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋 D．暴露療法，盡可能保痂 E．浸浴促進(jìn)自然脫痂

15、與造成焊件移位或變形的無(wú)關(guān)因素是 A．焊接時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，模型燒壞 B．包埋的砂料碎裂

C．固位體從口內(nèi)取出放入印模中，未能準(zhǔn)確復(fù)位 D．在灌注模型時(shí)抖動(dòng)過(guò)重 E．焊料與焊件不匹配

16、病人的診斷是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．股疝

D．滑動(dòng)性疝

E．Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。

17、瘀血腰痛，治宜選用__加減。A．身痛逐瘀湯 B．膈下逐瘀湯 C．血府逐瘀湯 D．少腹逐瘀湯 E．補(bǔ)陽(yáng)還五湯

18、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是 A．掃描為冷結(jié)節(jié) B．結(jié)節(jié)硬

C．同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié) D．結(jié)節(jié)穿刺檢查 E．以上都不是

19、進(jìn)一步的處理是 A．盡早手術(shù)治療 B．定期胃鏡復(fù)查 C．抗生素治療 D．長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng) E．長(zhǎng)期禁食

20、膽總管下段位于胰頭的 A．前方 B．后方 C．外側(cè) D．內(nèi)側(cè) E．實(shí)質(zhì)內(nèi)

21、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤的 A．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

二、多項(xiàng)選擇題

1、逆行性牙髓炎的感染來(lái)源于 A．齲洞 B．隱裂 C．楔狀缺損

D．牙周病所致的深牙周袋 E．磨損

2、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確 A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型 B．在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù) C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D．乙型和丙型肝炎抗原陽(yáng)性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

3、病人行手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足搐搦，最恰當(dāng)?shù)奶幚?A．靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B．靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3 C．應(yīng)用氫化可的松 D．應(yīng)用二氫速固醇 E．應(yīng)用降鈣素

4、急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化 A．腸壁代償性肥厚 B．腸壁血運(yùn)障礙 C．腸腔壓力升高 D．腸壁變薄

E．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹

5、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細(xì)胞瘤 B．巨細(xì)胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

6、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為 A．腹股溝疝 B．股疝 C．臍疝 D．切口疝 E．以上都不是

7、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù) B．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù) C．一期左半結(jié)腸切除術(shù) D．局部腸段切除術(shù) E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)

8、行全胰切除術(shù)的患者術(shù)后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A．糖尿病 B．高鈣血癥 C．高磷血癥 D．便秘 E．體重增加

9、如肛門(mén)鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是 A．手術(shù)切除

B．服用輕瀉藥，保持大便通暢 C．行內(nèi)痔核硬化劑治療

D．減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物 E．采用高錳酸鉀每天坐浴

10、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱(chēng)為六齡牙 B．有4～5個(gè)牙尖

C．近中舌尖的舌側(cè)偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

11、異位胰腺最常見(jiàn)位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

12、最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為 A．乳腺超聲檢查 B．腫物穿刺活檢 C．乳腺鉬靶檢查

D．乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查 E．32P核素掃描

13、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是 A．血膽紅素升高

B．黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛

C．B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張 D．血ALT、ALP升高 E．黃疸持續(xù)不消失

14、坐骨直腸窩膿腫早期切開(kāi)引流的指征是 A．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高 B．局部發(fā)紅，觸痛明顯 C．伴有排尿困難 D．體溫升高 E．局部有波動(dòng)

15、全口義齒最主要的固位力是 A．附著力 B．肌張力 C．摩擦力 D．牽張力 E．以上都不是

16、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為 A．詢(xún)問(wèn)病史，書(shū)寫(xiě)病歷

B．開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

17、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．頸項(xiàng)肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌

18、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間 A．3～6個(gè)月 B．6～12個(gè)月 C．12～18個(gè)月 D．18～24個(gè)月 E．24個(gè)月以上

19、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門(mén) A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm 20、氣腹針穿刺常見(jiàn)并發(fā)癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

21、最可能的診斷為 A．闌尾殘株炎 B．化膿性門(mén)靜脈炎 C．腸瘺

D．盆腔膿腫 E．合并肛周感染

第四篇：2017年上半年云南省普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題.

2017年上半年云南省普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題(共 24題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意

1、患者糞便隱血試驗(yàn)(+,胃酸 pH6.0,腹部 B 超示:肝臟實(shí)質(zhì)均勻,胃鏡示:胃竇部直徑 3cm 潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為

A.胃癌根治術(shù) B.胃大部切除術(shù) C.腹腔動(dòng)脈栓塞化療 D.胃空腸吻合術(shù) E.全身靜脈化療

2、膽囊穿孔多見(jiàn)于膽囊頸部,其原因是 A.局部血供差 B.該部位張力低 C.該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差 D.該部位粘膜抵抗力弱 E.該部位結(jié)石易嵌頓

3、女性, 46歲,近2個(gè)月來(lái)有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便, 5~6次 /天, 腹脹,有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音,左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診 斷考慮為

A.慢性痢疾 B.乙狀結(jié)腸癌

C.結(jié)腸息肉 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.過(guò)敏性結(jié)腸炎

4、最可能的診斷 A.乳腺癌 B.乳腺纖維瘤 C.乳房結(jié)核 D.乳腺囊性增生病 E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

5、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A.膽總管結(jié)石 B.胰頭癌 C.壺腹癌

D.原發(fā)性硬化性膽管炎 E.左肝內(nèi)膽管結(jié)石

6、病人排便后肛門(mén)處劇烈疼痛,并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊,較硬,壓痛明顯,應(yīng)診 斷為 A.直腸息肉脫出 B.內(nèi)痔脫出嵌頓 C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔 E.肛周膿腫7、2年后,右腹股溝區(qū)腫物較前增大,長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn),平臥休 息后可消失,最適宜的治療方法為

A.抗炎治療 B.觀察,暫不處理 C.棉線束帶法或繃帶壓迫 D.疝成形術(shù)

E.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

8、機(jī)械性腸梗阻病例,當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻 的可能

A.孤立腸段擴(kuò)張且較固定 B.上述各點(diǎn)都不是 C.擴(kuò)張腸段呈梯形排列

D.近端腸段擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體 E.擴(kuò)張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀

9、最適宜的治療時(shí)機(jī)是 A.立即手術(shù) B.1月后手術(shù)

C.3月后手術(shù) D.1年后手術(shù) E.不手術(shù),自行吸收

10、有確診意義的檢查為 A.上消化道造影 B.便潛血檢查 C.糞便脫落細(xì)胞檢查 D.纖維胃鏡檢查 E.腹部 B 超

11、下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療 __ A.急性單純性闌尾炎 B.慢性闌尾炎 C.急性壞疽性闌尾炎 D.早期單純性闌尾炎 E.闌尾膿腫癥狀加重

12、下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷 A.乳腺鉬靶檢查 B.紅外線掃描 C.B 超

D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 E.核磁共振

13、女性, 40歲,便頻黏液膿血便 1個(gè)月,大便變細(xì),首要的檢查為 A.纖維結(jié)腸鏡 B.指肛檢查 C.B 超 D.X 鋇劑灌腸 E.便常規(guī)

14、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 A.門(mén)脈高壓癥 B.胃癌

C.胃十二指腸潰瘍 D.出血性胃炎 E.肝內(nèi)局限性感染

15、女性, 32歲,乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用 A.卵泡刺激素 B.促腎上腺皮質(zhì)激素 C.地塞米松 D.烯雌酚

E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)

16、女性, 45歲,有十二指腸球部潰瘍病史 5年,近半月來(lái)上腹?jié)q痛,間斷嘔 吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項(xiàng)治療

A.補(bǔ)液,胃腸減壓,留觀 B.補(bǔ)液,洗胃 C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù) E.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)

17、斷流手術(shù)的目的是 __ A.減緩肝衰竭 B.預(yù)防肝癌

C.預(yù)防或控制上消化道出血 D.增強(qiáng)抵抗力 E.消除腹水

18、首先要作的檢查是 A.鋇劑灌腸 X 線檢查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺

19、皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是 A.皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu) B.表皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu) C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu) D.皮樣囊腫不含有角化物 E.表皮樣性囊腫不含有角化物

20、為明確診斷,應(yīng)首先考慮下面哪一項(xiàng)檢查 A.內(nèi)鏡檢查 B.X 線鋇餐檢查 C.選擇性血管造影術(shù) D.同位素肝、膽、胰掃描 E.診斷性腹腔穿刺

21、患者經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止, 但肝功能進(jìn)行性惡化, 膽紅素升至 273μmol/L, 遂接受原位肝移植手術(shù), 術(shù)后恢復(fù)順利, 術(shù)后第 8天突然出現(xiàn)肝區(qū)脹痛, 膽汁明 顯減少,色淡且稀薄,此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查

A.腹部 CT B.腹部 B 超 C.腹部 MRCP

D.T 管造影 E.肝穿刺活檢

22、該病例中醫(yī)治法宜選用 __ A.散寒行濕,通經(jīng)活絡(luò) B.清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò) C.祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò) D.活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò) E.補(bǔ)腎強(qiáng)腰,通經(jīng)活絡(luò)

23、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A.胃鏡檢查 B.肝功能檢查 C.三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E.X 線雙重對(duì)比造影

24、該病人最可能的診斷是 A.急性胰腺炎 B.肝膿腫

C.急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.壺腹部腫瘤

二、多項(xiàng)選擇題(共 24題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意, 至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。

1、男性, 68歲, 上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部 5cm ×5cm ×6cm 腫塊,與胰腺浸潤(rùn)固定。肝臟左外葉可及單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶?理為

A.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除 C.腫瘤局部切除 D.關(guān)腹后化療 E.胃空腸吻合后化療

2、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.有兩次突破感

B.注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C.Palmer 抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性 D.肥胖病人的腹壁突破感明顯

E.流量計(jì)在 4L/min時(shí)不應(yīng)超出 1.73kPa

3、如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變,下列化驗(yàn)項(xiàng)目中,哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義 最大

A.丁谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B.堿性磷酸酶 C.甲胎蛋白 D.乳酸脫氫酶 E.癌胚抗原

4、斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括 A.手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣 B.肝功能要求不高

C.既能控制出血,又可保持向肝血流 D.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低 E.可明顯降低門(mén)靜脈壓力

5、女性, 23歲,頭部被玻璃劃傷 14小時(shí),查體見(jiàn)左額部一 2cm 長(zhǎng)的傷口,邊 緣齊整,周?chē)つw無(wú)紅腫,傷口內(nèi)未見(jiàn)異物。最適宜的處理措施是

A.消毒傷口后立即縫合 B.清創(chuàng)后一期縫合 C.清創(chuàng)后延期縫合 D.清創(chuàng)后包扎傷口 E.暫不清創(chuàng),定期換藥

6、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用 A.膽囊造口術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開(kāi) T 管引流術(shù) D.括約肌切開(kāi)術(shù)

E.膽囊切除、膽總管探查 T 管引流術(shù)

7、原位癌是指

A.僅浸潤(rùn)了周?chē)M織尚未轉(zhuǎn)移的癌 B.在原發(fā)部位生長(zhǎng)的癌 C.生長(zhǎng)緩慢未侵犯附近組織的癌

D.一種早期癌變,僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi),未突破基底膜 E.從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來(lái)

8、對(duì)于此患者的治療,目前可以采取 A.止血藥物 B.脾動(dòng)脈栓塞 C.剖腹探查 D.補(bǔ)液、抗生素

E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療

9、肛裂 ” 三聯(lián)癥 ” 是指 A.肛裂、出血、前哨痔 B.疼痛、便秘、出血

C.疼痛、出血、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大 E.便秘、出血、前哨痔

10、下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A.皮膚

B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

11、肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦

12、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是 A．大腸桿菌 B．糞鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．腸球菌 E．厭氧脆弱類(lèi)桿菌

13、女患者，停經(jīng) 42 天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心嘔吐 5 滅，食入即吐，嘔吐物 為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是 A．六君子湯 B．香砂六君子湯 C．小半夏加茯苓湯 D．左金丸 E．蘇葉黃連湯

14、疝內(nèi)容物是指進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見(jiàn) A．大網(wǎng)膜 B．盲腸 C．乙狀結(jié)腸 D．闌尾 E．膀胱

15、男性，70 歲，左腹股溝腫物 3 年，查體：站立時(shí)右腹股溝區(qū)可見(jiàn)一球形腫 塊，直徑約 3cm，平臥后消失，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方 2cm 外，腫塊可復(fù)出，診斷為 A．腹股溝鈄疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

16、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確 A．連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò) 1 小時(shí) B．可用繩索，由線縛扎 C．前臂用橡膠帶縛扎 D．上臂止血帶縛在中 1/3 處 E．用橡膠管時(shí)可不用熱紗布

17、為明確梗阻部位首選

A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B 超

18、腹穿抽出不凝固血液首先考慮 A．空腔臟器破裂 B．實(shí)質(zhì)臟器破裂 C．后腹膜血腫 D．前腹壁血腫 E．誤穿血管內(nèi)

19、男性，70 歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè) 腹部可觸及一約 5cm×4cm 大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．腸結(jié)核 C．阿米克腸病 D．克隆病 E．右半結(jié)腸癌 20、闌尾炎切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．腹膜炎，腹腔膿腫 B．闌尾殘株炎 C．切口感染 D．粘連性腸梗阻 E．糞瘺

21、手術(shù)后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至 39℃，切口明顯紅

腫，有波動(dòng)。予以切開(kāi)引流，與預(yù)后有關(guān)的問(wèn)題是 A．感染的菌種 B．感染的時(shí)間長(zhǎng)短 C．感染的深度，是否涉及縫合的肌腱 D．愈合后的瘢痕大小 E．愈合后有無(wú)瘢痕疙瘩形成

22、男性，51 歲，上腹部隱痛不適 1 年，近2 個(gè)月來(lái)加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(yàn)(+，上消化道造影檢查顯示胃竇部 小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見(jiàn)明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮 A．慢性胃竇炎 B．胃潰瘍 C．胃癌 D．胃黏膜脫垂 E．萎縮性胃炎

23、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用 3 天，術(shù)后繼續(xù)用 3 天 B．術(shù)前應(yīng)用 1 天，術(shù)后繼續(xù)用 1 周 C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用 1～ 2 天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用 3 天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

24、治療方法應(yīng)選擇 A．巴西尼(Bassin 法 B．麥克凡(McVa 法 C．佛格遜(Ferguso 法 D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù) E．棉線束帶法

第五篇：河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題

河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在 A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B．主動(dòng)脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動(dòng)脈閉鎖

E．永存左上腔靜脈

2、女性，35歲，車(chē)禍致腹部損傷2小時(shí)，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應(yīng)探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎

3、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH 7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù) B．立即手術(shù)引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù) D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù) E．先糾正酸中毒后再手術(shù)

4、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

5、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿(mǎn)意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口

D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除

E．對(duì)于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)

6、急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐 E．腸功能紊亂

7、下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

8、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是

A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mm B．在導(dǎo)線下0.5～1.0mm C．在導(dǎo)線上2.0～2.5mm D．在導(dǎo)線下1.5～2.0mm E．導(dǎo)線處

9、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液、膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查_(kāi)_ A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門(mén)指檢 E．纖維結(jié)腸鏡

10、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門(mén)的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

11、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) B．根治性胃大部切除術(shù) C．胃空腸吻合術(shù)

D．已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法

E．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

12、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機(jī)械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

13、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

14、顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲

15、在我國(guó)門(mén)脈高壓癥最常見(jiàn)的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲(chóng)性肝硬化

16、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的 A．補(bǔ)充血容量

B．靜脈滴注碳酸氫鈉液 C．應(yīng)用抗菌藥物 D．靜脈滴注間羥胺 E．切開(kāi)引流

17、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是 A．切開(kāi)瘺管壁，散開(kāi)引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開(kāi)肛管直腸環(huán)

D．正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除

E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

18、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛

19、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲(chóng)清

20、第二鰓裂瘺的外口常見(jiàn)于 A．耳垂周?chē)?B．下頜角處 C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

21、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙

22、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

23、男性，61歲，上腹痛半年無(wú)規(guī)律，服“泰胃美”無(wú)效，3天前黑糞一次。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法 A．上消化道造影 B．胃鏡 C．CT D．B超

E．便隱血試驗(yàn)

24、上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎，施行剖腹探查術(shù)中見(jiàn)距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是 A．穿孔修補(bǔ)，腹腔引流 B．腸段切除，腹腔引流 C．穿孔處腸段外置 D．右半結(jié)腸切除 E．僅作腹腔引流

25、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、腭裂術(shù)后幾周可進(jìn)普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

2、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過(guò)128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

3、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導(dǎo)管損傷

4、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是 A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150ml C．如果仍行出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200ml D．為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置

E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

5、甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型，不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

6、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

7、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

8、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

9、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查 C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E．X線雙重對(duì)比造影

10、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

11、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

12、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是 A．右側(cè)甲狀腺全切

B．右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除

C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù) D．雙側(cè)甲狀腺全切除 E．局部切除加放射治療

13、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．孤立腸段擴(kuò)張且較固定 B．上述各點(diǎn)都不是 C．?dāng)U張腸段呈梯形排列

D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體 E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀

14、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周?chē)撃[ E．潰瘍病穿孔

15、男性，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為

A．胃挫傷

B．十二指腸穿孔 C．小腸損傷、穿孔 D．膽道損傷

E．橫結(jié)腸損傷、穿孔

16、超聲確診早孕的時(shí)間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

17、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹式呼吸減弱或消失 C．腹壁靜脈曲張 D．腹肌緊張

E．全腹壓痛及反跳痛

18、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

19、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽(yáng)性

E．血糖低于2.8mmol/L

20、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結(jié)核

21、男性，48歲，既往無(wú)胃病史，半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為 A．消化性潰瘍出血 B．應(yīng)激性潰瘍出血 C．慢性萎縮性胃炎

D．食管靜脈曲張破裂出血 E．胃癌

22、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見(jiàn) B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見(jiàn)鵝卵石征

23、下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢

C．原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%～+ 30% D．胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢 E．對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏

24、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù) E．全胰十二指腸切除術(shù)

25、男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補(bǔ) B．小腸破裂修補(bǔ) C．橫結(jié)腸造瘺 D．膀胱破裂修補(bǔ) E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)