第一篇：西藏2017年上半年初級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

西藏2017年上半年初級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉 C：胰體癌

D：潰瘍性結腸炎 E：肝癌

2、治療感染性疾病用下列藥物行離子導人治療時，恰當?shù)臉O性選擇為 A：地塞米松(－)B：碘化鉀(+)C：黃連素(－)D：青霉素(+)E：鏈霉素(+)

3、男性，24歲，反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛，血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細胞性黃疸 C：梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征

4、對家庭生活周期的正確理解是

A：家庭自身產生、發(fā)展與消亡的過程

B：家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個家庭都會經歷家庭生活周期的各個階段 E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束

5、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權威，屬于 A：傳統(tǒng)權威型 B：工具權威型 C：分享權威型 D：感情權威型 E：供養(yǎng)權威型

6、全科醫(yī)療的基本原則不包括 A：人格化服務 B：連續(xù)性服務 C：可及性服務

D：以家庭為單位服務 E：以醫(yī)療為中心的服務

7、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

8、下列哪項關于便秘的描述最正確 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘

D：根據(jù)個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷 E：糞便干結就是便秘

9、可疑急性腸炎時，應首先行哪種檢查 A：血紅蛋白 B：血象及白細胞 C：纖維腸鏡

D：糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng) E：血培養(yǎng)

10、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

11、女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適

A：胸腔穿刺抽液檢查 B：胸腔B型超聲檢查 C：痰培養(yǎng)查致病菌 D：胸部CT E：纖維支氣管鏡檢查 12、50歲，男性，患急性心肌梗死入院治療，第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史，診斷最可能為 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脫垂

D：食管-賁門粘膜撕裂綜合征 E：急性糜爛出血性胃炎

13、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發(fā)生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

14、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

15、全科醫(yī)生以病人為中心，首先應了解病人，包括下列 A：了解病人的背景資料 B：了解病人就醫(yī)的主要原因 C：了解病人對醫(yī)生的期望 D：了解病人的需要

E：了解病人的疾病因果觀和健康信念模式

16、周期性健康檢查的優(yōu)點 A：在具體時間內了解危險因素

B：對無癥狀人群進行早發(fā)現(xiàn)、早治療 C：對高危人群的針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源 E：有較好的社會效益

17、全科醫(yī)學以社區(qū)為基礎的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B：在社區(qū)服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

18、篩檢與個案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是 A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標人群 C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據(jù) E：能否為流行病學檢測提供資料

19、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項 A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應

20、某男，35歲，反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發(fā)5天來診，查體，劍下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患最可能診斷是 A：胃潰瘍

B：十二指腸潰瘍 C：促胃液素瘤 D：慢性膽囊炎 E：慢性胃炎

21、顱內占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

22、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

23、昏迷患者最重要的一般檢查應為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

24、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴張，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細胞性黃疸 C：肝外性膽汁淤積

D：肝內阻塞性膽汁淤積 E：肝內膽汁淤積

25、引起腹痛的胃腸神經功能紊亂見于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神經官能癥 C：慢性胰腺炎

D：膽道運動功能障礙 E：腸易激綜合征

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補充血容量

E：立即應用多巴胺升血壓

2、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經濟收入

B：對疾病產生、傳播、發(fā)展和恢復 C：對兒童發(fā)育的影響

D：對發(fā)病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

3、下列疾病中，哪一項不會出現(xiàn)心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

4、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

5、男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是 A：過敏性肺炎 B：支氣管炎

C：支氣管內膜結核 D：結節(jié)病 E：肺結核

6、全科醫(yī)生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區(qū)的能力 E：經營和管理的能力

7、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為 A：肺結核

B：原發(fā)性支氣管肺癌 C：肺膿腫

D：支氣管擴張 E：肺炎

8、發(fā)作性咳嗽多見于 A：肺結核 B：支氣管擴張 C：支氣管炎 D：聲帶炎癥 E：百日咳

9、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

10、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯 A：上午10時以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

11、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

12、患者教育的內容有 A：疾病性質及其規(guī)律 B：健康觀、疾病因果觀

C：相關疾病的預防、治療和康復 D：藥物治療的有關知識 E：各種資源的作用和利用

13、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

14、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側胸痛，體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞數(shù)8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步診斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應性胸膜腔積液 C：肺膿腫并發(fā)膿胸

D：結核性滲出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

15、心悸就診者的常規(guī)檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵 E：尿兒茶酚胺

16、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

17、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

18、應用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進食少渣飲食者

19、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內 B：經前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內 E：月經干凈后1～2天 20、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

21、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

22、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

23、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

24、不良生活方式包括 A：吸煙

B：不及時就醫(yī) C：酗酒

D：不按時服藥 E：高鹽飲食

25、下列為器質性便秘原因的是 A：先天性巨結腸 B：腸易激綜合癥 C：結腸冗長

D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

第二篇：2016年下半年西藏初級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

2016年下半年西藏初級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、閉鎖綜合征的損害部位是 A：腦干 B：中腦 C：腦橋基底 D：延髓 E：大腦

2、下列組織和器官參與咳嗽動作，除了 A：咽肌 B：聲門 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌

3、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

4、男，60歲，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓11／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，最可能的原因是 A：營養(yǎng)不良 B：電解質紊亂 C：補液不足 D：繼續(xù)出血 E：低血糖

5、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關系主要體現(xiàn)為 A：相互參與模式

B：平等的伙伴關系模式

C：主動一被動型的醫(yī)生權威模式 D：服務提供者一消費者關系模式 E：指導一合作模式

6、晨起咳嗽加劇痰多見于 A：百日咳 B：肺膿腫 C：肺結核

D：急性支氣管炎 E：喉結核

7、顱內占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

8、下列哪個不是臨床預防的特征 A：以臨床醫(yī)務工作者為主體 B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對慢性病個體化預防

D：強調社會、家庭、患者共同參與 E：醫(yī)生主動負責為主的預防

9、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是 A：肺結核

B：慢性支氣管炎 C：支氣管擴張 D：肺膿腫 E：肺癌

10、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

11、繼發(fā)性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：偏頭痛

C：緊張性頭痛 D：神經癥狀頭痛 E：腦梗死性頭痛

12、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛

C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

13、正常人每日紅細胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

14、下列是關于心悸的敘述，哪一項不正確 A：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時，可感覺到心悸 C：心率小于60次／分時，也可感覺到心悸 D：出現(xiàn)心律失常時，可感覺到心悸 E：心悸是器質性心臟病的標志

15、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項 A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象 E：痰可有惡臭味

16、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應先做哪項檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B(tài)超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規(guī)

17、下列疾病中，哪一項不會出現(xiàn)心悸伴心動過緩 A：高度房室傳導阻滯 B：房室交界性心律 C：迷走神經張度過高 D：心包炎

E：病態(tài)竇房結綜合征

18、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導向記錄模式的內容是 A：患者的基礎資料和問題目錄 B：問題描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述 E：對問題的處理計劃

19、肝硬化失代償期白細胞和血小板減少的原因為 A：營養(yǎng)不良 B：脾功能亢進 C：維生素K缺乏

D：葉酸和維生素B12缺乏 E：骨髓造血功能不良

20、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

21、全科醫(yī)生有關轉診的責任不包括

A：對于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次

B：患者轉診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時了解患者的情況 C：對?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關患者的詳細資料 D：為患者選擇轉診的?？苹蝾檰栣t(yī)生 E：患者轉診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

22、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次／分，呼吸急促，血壓：60／30mmHg。估計其出血量大約為 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

23、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

24、全科醫(yī)學的持續(xù)性服務"意味著

A：全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任 B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊

C：全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D：所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理 E：如果全科醫(yī)生調動工作，就違反了持續(xù)性服務的原則

25、女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適

A：胸腔穿刺抽液檢查 B：胸腔B型超聲檢查 C：痰培養(yǎng)查致病菌 D：胸部CT E：纖維支氣管鏡檢查

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

2、建立居民健康檔案的要求有 A：內容完整規(guī)范

B：形式上統(tǒng)一、簡明、實用 C：整理時利于計算機處理 D：內容上有邏輯性

E：能反映出健康問題的實質

3、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經 D：運動 E：進食

4、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時前再次發(fā)作，下列哪項最有助于診斷 A：糞便查蟲卵 B：急診超聲 C：尿淀粉酶 D：纖維內鏡 E：立位腹平片

5、咳嗽的轉診指征不包括 A：咳嗽伴發(fā)熱者 B：咳嗽伴杵狀指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難

6、全科醫(yī)療中患者的基本權利包括 A：基本的醫(yī)療護理權

B：人格和尊嚴得到尊重的權利 C：知情同意權 D：醫(yī)療保密權

E：拒絕治療和實驗的權利

7、下列為器質性便秘原因的是 A：先天性巨結腸 B：腸易激綜合癥 C：結腸冗長

D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

8、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產生 A：無法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進入患者的世界 C：患者對醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

9、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

10、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加

B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶 E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

11、男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細菌學及細胞學檢查

12、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結核 C：潰瘍性結腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結腸癌

13、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了 A：肺心病 B：氣胸

C：肺間質纖維化

D：嚴重肺部疾病如腫瘤 E：肺氣腫

14、意識喪失，疼痛刺激反應很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

15、社區(qū)診斷可達到的目標不包括 A：明確目標人群的有關特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度 C：明確應優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D：確定全面建設社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細計劃 E：獲取有關組織機構的支持

16、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是 A：胰島素過敏 B：維生素B缺乏 C：蛋白質缺乏 D：水、鈉潴留 E：特發(fā)性水腫

17、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過 A：疼痛的部位 B：疼痛的性質 C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應 E：原發(fā)病因

18、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發(fā)作時

19、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義 A：腱反射 B：肌肉萎縮 C：病理反射 D：肌力 E：肌張力

20、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物

21、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

22、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，黏蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)100×106／L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷為 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔轉移

C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

23、健康促進涉及的領域有 A：創(chuàng)造環(huán)境 B：制定公共政策 C：發(fā)展個人技能 D：加強社區(qū)活動 E：積極參與救治

24、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，該患者診斷首先考慮為

A：十二指腸潰瘍病再次穿孔 B：幽門梗阻

C：術后粘連性腸梗阻 D：結腸癌 E：急性腹膜炎

25、全科醫(yī)生應持有的預防保健態(tài)度與知識 A：了解社區(qū)健康問題 B：改善患者的生活質量 C：能預測健康問題 D：能系統(tǒng)地預防疾病

E：能設計個人醫(yī)療保健方案

第三篇：2015年下半年西藏中級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

2015年下半年西藏中級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP 80／60mmHg，急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況 A：肝癌合并細菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌結節(jié)破裂出血 E：急性心功能不全2、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水腫，胎心率140次／分，無宮縮，枕左前位。血細胞比容40，下列哪項治療不恰當 A：靜脈滴注硫酸鎂

B：靜脈滴注低分子右旋糖酐 C：給予鎮(zhèn)靜藥物 D：左側臥位 E：緊急行刮宮產

3、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于 A：敗血癥 B：風濕熱

C：結締組織病 D：大葉性肺炎 E：傷寒

4、下列哪種嘔吐為反射性嘔吐 A：急性膽囊炎 B：抗癌藥物 C：暈動病 D：癔病 E：腦出血

5、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

6、女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動圖：左室舒張末內徑70mm，右室內徑20mm，室壁運動減弱，臨床診斷為 A：急性左心衰竭 B：舒張性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收縮性心力衰竭

7、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評估 B：家訪

C：家庭的治療干預

D：強調家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預防

8、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內容體現(xiàn)了 A：以問題為中心的記錄方式 B：以疾病為中心的記錄方式 C：以各器官和系統(tǒng)為單元

D：生理-心理-社會臨床思維方式 E：生物醫(yī)學思維方式

9、下列哪種疾病可能引起腹腔積液 A：右心功能不全 B：腎功能不全 C：肝功能不全 D：腹腔腫瘤 E：以上都可以

10、下述哪個疾病不會引起梗阻性黃疸 A：胰頭癌 B：肝膿腫

C：慢性胰腺炎 D：化膿性膽管炎

E：原發(fā)性膽汁性肝硬化

11、病人對醫(yī)生產生不滿的原因有 A：醫(yī)生年輕 B：對醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

12、有關臨床預防中篩檢的理解，錯誤的是 A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者 B：目的是及時發(fā)現(xiàn)高危人群 C：其觀察對象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù) E：為流行病學檢測提供資料

13、引起中樞性嘔吐的病因不包括 A：抗癌藥物 B：腦膜炎 C：腦出血 D：顱內血腫 E：迷路炎

14、關于全科醫(yī)學定義不正確的是

A：是一門具有獨特價值觀和方法觀的綜合性的臨床醫(yī)學學科

B：是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務的新型醫(yī)學的學科 C：是以家庭為單位的初級保健服務

D：是包含了“六位一體”服務所有內容的醫(yī)學保健專業(yè)學科 E：是以個人為中心，家庭為單位，社會為范圍確立研究對象

15、梅尼埃(Meniere)病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn) A：眼球震顫 B：視物旋轉 C：聽力減退 D：惡心、嘔吐

E：右側肢體肌力減退

16、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發(fā)生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

17、全科醫(yī)療面對的健康問題主要為 A：社區(qū)常見多發(fā)性問題 B：疑難問題

C：早期未分化性問題 D：－過性或功能性問題 E：高度分化性問題

18、男性，18歲，因關節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關檢查

19、采用以問題為導向的病歷記錄的優(yōu)點 A：格式簡明、重點突出、書寫規(guī)范

B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積 C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然 D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程 E：應用于教學尤為理想

20、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒癥

D：腎病綜合征 E：席漢綜合征

21、Gilbert綜合征是由于

A：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 B：肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶正常

C：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙 D：肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙 E：肝細胞對結合膽紅素排泄障礙

22、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

23、女性，40歲，腹部隱痛一個月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫5℃，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重018，粘蛋白定性陽性，白細胞計數(shù)1000×10 6/L，淋巴細胞占80％，最可能是 A：肝硬化腹腔積液 B：敗血癥

C：結核性腹膜炎 D：腹腔腫瘤

E：自發(fā)性腹膜炎

24、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項 A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應

25、在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時，最首要的處理措施應為 A：靜脈滴注止血藥物 B：積極補充血容量

C：去甲腎上腺素鹽水胃內滴入 D：緊急胃鏡檢查以明確診斷 E：立即轉送上級醫(yī)院

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細胞計數(shù)550×10 6／L。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：結核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌

2、停經三個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A：腹部X線攝片 B：超聲多普勒檢查 C：B型超聲顯像法 D：胎兒心電圖檢查 E：羊水甲胎蛋白測定

3、·支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難

4、男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的診斷是 A：急性活動性肝炎 B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊腫

5、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

6、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

7、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥

A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細菌性痢疾

8、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染 D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

9、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

10、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補充血容量

E：立即應用多巴胺升血壓

11、大咯血是指24小時咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

12、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過 A：2周 B：1個月 C：2個月 D：3個月 E：6個月

13、心悸就診者的常規(guī)檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵 E：尿兒茶酚胺

14、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動 E：房性早搏

15、某男，59歲，反復反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭昏，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷是 A：膽汁反流性胃炎 B：萎縮性胃炎 C：胃潰瘍 D：胃癌

E：十二指腸潰瘍

16、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結核

17、亞急性頭痛的病程常在 A：2周內 B：3個月內 C：1年

D：大于3個月 E：半個月

18、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項 A：鐵銹色痰--大葉性肺炎 B：大量膿臭痰--肺膿腫

C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰

D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎 E：爛桃樣痰--肺結核

19、黃疸患者，同時伴有脾大，除外 A：鉤端螺旋體病 B：病毒性肝炎 C：溶血性貧血 D：壺腹癌 E：肝硬化

20、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。體查：BP160／90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補液等治療后嘔吐腹痛稍好轉，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應查 A：肝腎功能 B：腦脊液

C：血電解質及血氨 D：腦CT E：血淀粉酶

21、全科醫(yī)生應具備的知識和能力 A：疾病的預防和早期保護 B：健康問題的全面管理 C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治 D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理能力

22、下列有關心悸的敘述正確的是 A：僅發(fā)生在心率減弱時 B：僅發(fā)生在心率加快時 C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺心臟跳動的不適感 E：提示患有器質性心臟病

23、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是 A：胰島素過敏 B：維生素B缺乏 C：蛋白質缺乏 D：水、鈉潴留 E：特發(fā)性水腫

24、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

25、全科醫(yī)生通過家庭調查有助于 A：改善患者的遵醫(yī)行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史 E：治療疾病

第四篇：西藏2015年下半年高級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

西藏2015年下半年高級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T 39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：膽總管結石 D：膽道蛔蟲癥 E：胃腸穿孔

2、全科醫(yī)生首診的任務為 A：改進患者的求醫(yī)行為 B：對連續(xù)性問題進行管理 C：及時診斷和治療疾病 D：確認并處理現(xiàn)存問題 E：提供預防性照顧

3、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

4、對于便秘，哪種說法是不正確的 A：便秘可分為器質性和功能性

B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次 C：糞便少且干硬，并有排便困難 D：排便每日少于1次即認為是便秘

E：按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘

5、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：橋腦 D：延髓 E：脊髓

6、與篩檢相比，個案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點是 A：經濟效益好 B：臨床效果滿意 C：易于執(zhí)行

D：滿足病人的心理需要

E：是早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法

7、昏迷患者最重要的一般檢查應為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

8、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

9、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結石 C：原發(fā)性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌

10、男性，18歲，因關節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關檢查

11、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理 B：向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果 C：治療要考慮不良反應和花費 D：考慮倫理學的相關問題 E：不使用替代療法

12、全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于 A：對患者基礎資料記錄的全面性和詳實性 B：記錄的形式

C：對健康問題記錄的連續(xù)性 D：臨床體征的描述

E：對患者健康問題的處理計劃

13、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

14、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項 A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象 E：痰可有惡臭味

15、下列哪個不是臨床預防的特征 A：以臨床醫(yī)務工作者為主體 B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對慢性病個體化預防

D：強調社會、家庭、患者共同參與 E：醫(yī)生主動負責為主的預防

16、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

17、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在 A：生殖和性的需要 B：滿足感情需要

C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能 D：社會化功能 E：經濟功能

18、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關系主要體現(xiàn)為 A：相互參與模式

B：平等的伙伴關系模式

C：主動一被動型的醫(yī)生權威模式 D：服務提供者一消費者關系模式 E：指導一合作模式

19、家庭健康檔案包括 A：家庭基本資料 B：家系圖

C：家庭生活周期健康維護表

D：家庭問題目錄及家庭問題描述 E：包括以上全部內容

20、對于嘔血下列敘述哪一項是恰當?shù)?/p>

A：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃內停留時間長，嘔吐物呈鮮紅色 C：出血量多時，嘔吐物呈咖啡渣樣 D：嘔血后均有便血 E：血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵

21、下列有關滲出液敘述正確的是 A：蛋白定性陽性 B：一般不凝固 C：比重＜018 D：蛋白定性陰性

E：外觀清晰或微混，常呈蛋黃色

22、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結石 E：輸尿管結石

23、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

24、一級預防的內容包括 A：全球性預防策略 B：健康促進 C：衛(wèi)生立法 D：婚前衛(wèi)生 E：兒童保健

25、對臨床預防，理解不正確的是 A：臨床預防又可稱為個體預防

B：臨床預防由公共衛(wèi)生人員負責執(zhí)行 C：預防對象包括患者、健康者

D：臨床預防包括了疾病前期的早期診斷與治療 E：臨床預防是全科醫(yī)療服務中一項重要的工作內容

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、全科醫(yī)學的服務項目包括 A：診療 B：預防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫(yī)學咨詢

E：健康教育，家庭醫(yī)療護理

2、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是 A：右側輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結核 D：右側卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

3、下列各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

4、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴張癥

5、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應除外哪一項 A：細菌侵入機體后 B：病毒侵入機體后 C：支原體侵入機體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機體后

6、家庭評估的目的 A：進行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

7、心源性水腫常先出現(xiàn)于 A：人體的最低部位 B：眼瞼 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

8、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

9、男性，55歲，反復咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165／90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

10、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

11、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

12、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)100×10 6/L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉移 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

13、全科醫(yī)生所關注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：單親家庭 D：同居家庭 E：單身家庭

14、咳嗽的轉診指征不包括 A：咳嗽伴發(fā)熱者 B：咳嗽伴杵狀指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難

15、下列有關心悸的敘述正確的是 A：僅發(fā)生在心率減弱時 B：僅發(fā)生在心率加快時 C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺心臟跳動的不適感 E：提示患有器質性心臟病

16、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

17、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加

B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶

E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

18、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：BP10／8kPa，鞏膜無黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及最可能的診斷為 A：胃癌

B：食管靜脈曲張破裂 C：十二指腸潰瘍

D：馬洛里－魏斯綜合征(Mallor－Weiss綜合征)E：急性胃黏膜病變

19、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

20、女性肺結核患者，大咯血一小時，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當 A：立即輸血

B：左側臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板

E：右側臥位+血管加壓素靜滴

21、女，16歲，四肢關節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復發(fā)作，檢查：白細胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風濕性關節(jié)炎 D：類風濕性關節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

22、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

23、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了 A：肺心病 B：氣胸

C：肺間質纖維化

D：嚴重肺部疾病如腫瘤 E：肺氣腫

24、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

25、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結腸炎 C：Crohn病

D：增生性腸結核 E：闌尾膿腫

第五篇：西藏2015年下半年初級主治醫(yī)師(全科)考試試題

西藏2015年下半年初級主治醫(yī)師(全科)考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、全科醫(yī)生應診的四大任務不包括 A：確認并處理現(xiàn)存問題 B：對問題進行連續(xù)性照顧 C：適時提供預防性照顧

D：解決病人診斷和治療問題 E：改進病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為

2、慢性支氣管炎患者，活動時突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120次／分，律齊，左肺呼吸音相對減弱，考慮最可能的診斷是 A：心絞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自發(fā)性氣胸 E：肋軟骨炎

3、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點是

A：在具體時間、地點得知常見病及危險因素

B：對無癥狀人群進行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療 C：可進行有針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：可產生較高的經濟和社會效益社區(qū)衛(wèi)生

4、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評估 B：家訪

C：家庭的治療干預

D：強調家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預防

5、對家庭生活周期的正確理解是

A：家庭自身產生、發(fā)展與消亡的過程

B：家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個家庭都會經歷家庭生活周期的各個階段

E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束

6、一名32歲婦女，因經期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔結核 C：卵巢癌

D：子宮內膜異位癥 E：多發(fā)性漿膜下肌瘤

7、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

8、便秘是指7天內排便次數(shù)少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

9、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

10、全科醫(yī)生應診的主要任務包括 A：確認并處理患者的現(xiàn)有疾患 B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為 C：根據(jù)生命周期提供機會性預防 D：管理患者的慢性病

E：為患者建立規(guī)范的個人和家庭健康檔案

11、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處置 B：向患者詳細解釋病情、治療的內涵和預期結果 C：治療要考慮副作用和花費 D：考慮倫理學的相關問題 E：不使用替代療法

12、有關家庭評估的理解正確的是 A：家庭評估是對家庭結構的一種分析

B：家庭關懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴重失調的家庭的評估 D：家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估

E：家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭做的主觀評估

13、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發(fā)生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

14、下列是關于心悸的敘述，哪一項不正確 A：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時，可感覺到心悸 C：心率小于60次／分時，也可感覺到心悸 D：出現(xiàn)心律失常時，可感覺到心悸 E：心悸是器質性心臟病的標志

15、下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因 A：高度房室傳導阻滯 B：陣發(fā)性室性心動過速 C：陣發(fā)性室上性心動過速 D：心室顫動

E：心房顫動伴Ⅲ度房室傳導阻滯

16、肥胖指體內脂肪積聚過多，體重超過標準體重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％

17、周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者是 A：臨床?？漆t(yī)生 B：衛(wèi)生防疫人員 C：全科醫(yī)生

D：臨床護理人員 E：社區(qū)護理人員

18、心悸伴消瘦及出汗可見于 A：甲狀腺功能亢進 B：心肌炎

C：心臟神經官能癥 D：感染性心內膜炎 E：心包炎

19、全科醫(yī)生的任務很多，其中包括 A：建立并利用個人、家庭健康檔案

B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會診、轉診時機 C：開展個人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務 E：必須能處理患者的疑難危重問題

20、下列哪種嘔吐為反射性嘔吐 A：急性膽囊炎 B：抗癌藥物 C：暈動病 D：癔病 E：腦出血

21、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權威，屬于 A：傳統(tǒng)權威型 B：工具權威型 C：分享權威型 D：感情權威型 E：供養(yǎng)權威型

22、全科醫(yī)療服務強調 A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

23、女，44歲，反復發(fā)作性頭痛3年，各項檢查均正常，此患者首選的治療措施為

A：脫水藥 B：抗生素

C：免疫抑制藥 D：鎮(zhèn)痛藥 E：手術治療

24、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160／100mmHg，心界擴大，心率100次／分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性?；濰b60g／L，尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的診斷是 A：急性右心功能不全 B：急性腎衰 C：急性腎炎

D：慢性腎炎，尿毒癥 E：腎病綜合征

25、全科醫(yī)學以社區(qū)為基礎的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B：在社區(qū)服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

2、全科醫(yī)學的服務項目包括 A：診療 B：預防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫(yī)學咨詢 E：健康教育，家庭醫(yī)療護理

3、全科醫(yī)生應持有的預防保健態(tài)度與知識 A：了解社區(qū)健康問題 B：改善患者的生活質量 C：能預測健康問題 D：能系統(tǒng)地預防疾病

E：能設計個人醫(yī)療保健方案

4、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

5、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加

B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶

E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

6、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

7、下列疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應除外哪一項疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支氣管炎 C：胸膜炎

D：輕癥肺結核

E：急性支氣管炎初期

8、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴張癥

9、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

10、POMR記錄方式的優(yōu)點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫(yī)療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節(jié)約經費

11、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

12、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

13、右心衰竭時，產生水腫的主要始動因素為 A：毛細血管濾過壓增高 B：鈉水潴留

C：毛細血管通透性增高 D：血漿膠體滲透壓下降 E：淋巴液回流受阻

14、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是 A：顏色鮮紅 B：顏色暗紅 C：柏油樣便 D：便血量多

E：附著于糞便表面

15、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

16、全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢體現(xiàn)在 A：專業(yè)性質上 B：地理位置上 C：服務時間上 D：服務特點上 E：服務內容上

17、男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的診斷是 A：急性活動性肝炎 B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊腫

18、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經 D：運動 E：進食

19、鑒別肝細胞性黃疽與梗阻性黃疸時，下列檢查哪一項是錯誤的 A：尿膽紅素 B：AST C：血清直接膽紅素定量 D：尿膽原

E：堿性磷酸酶

20、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

21、全科醫(yī)生通過家庭調查有助于 A：改善患者的遵醫(yī)行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史 E：治療疾病

22、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

23、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側胸痛，體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞數(shù)8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步診斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應性胸膜腔積液 C：肺膿腫并發(fā)膿胸 D：結核性滲出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

24、意識喪失，疼痛刺激反應很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

25、有關腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫