第一篇：關(guān)于窒息1[本站推薦]

窒息是指急性呼吸道梗阻，可分為阻塞性（異物、分泌物）、狹窄性（氣管、支氣管痙攣等）、閥門性（張力（高壓）性氣胸）

吸入性（化學(xué)性肺水腫）

脫位性、等類。

臨床表現(xiàn)1.煩燥不安、出汗、鼻翼煽動、喉鳴音；

2.面色蒼白、口唇發(fā)紺；

3.“三凹”癥狀；

4.嚴(yán)重者可有血壓下降，瞳孔散大；

診斷依據(jù)1.煩燥不安，鼻翼煽動；

2.口唇青紫，發(fā)紺；

3.脈搏弱而快，血壓下降，瞳孔散大；

神經(jīng)源性肺水腫

腦性肺水腫(cerebral pneumonedema)可見于嚴(yán)重顱腦損傷患者。主要是由于創(chuàng)傷的直接作用，或顱內(nèi)高壓、腦水腫、腦缺血等因素的影響，導(dǎo)致下丘腦自主神經(jīng)功能中樞功能障礙，主要為交感神經(jīng)興奮，大量兒茶酚胺類物質(zhì)釋放入血。肺血管對于兒茶酚胺反應(yīng)較敏感，發(fā)生血管痙攣。同時周圍血管收縮，肺血流量增加。在上述兩方面因素作用下，發(fā)生急性肺水腫。病人臨床上表現(xiàn)為急性起病，早期出現(xiàn)呼吸困難，伴有大量血性泡沫痰，肺部聽診可聞及雙肺廣泛的濕啰音，及時行胸片檢查可以確診。治療原則同支氣管哮喘，但應(yīng)以支氣管解痙治療為主，不宜過分降低血壓，以免加重腦缺氧。為觀察神志改變，也不宜應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。一旦出現(xiàn)本癥，患者預(yù)后不良，死亡率很高。

迷走神經(jīng)起始于延髓的心跳、呼吸中樞，在頸部行走于頸動脈鞘內(nèi)，并于頸動脈三角處接近皮下，向下進(jìn)入胸腹腔，分別支配著氣管、食管及胸、腹腔各臟器的活動。延髓的心跳、呼吸中樞和它發(fā)出的迷走神經(jīng)纖維，分別構(gòu)成了心臟抑制系統(tǒng)和呼吸抑制系統(tǒng)，對心肌收縮和吸氣有強(qiáng)烈的抑制作用。迷走神經(jīng)受到刺激以后，會將興奮傳入延髓的迷走神經(jīng)中樞，反射性地引起心率減慢、心力減弱，血壓大幅度下降，同時還會引起長時間的反射性閉氣使吸氣突然終止。甚至?xí)鹦牧λソ吆秃粑E停而導(dǎo)致死亡。

化學(xué)性肺水腫（吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭）

張力（高壓）性氣胸 裂口呈活瓣性，吸氣時裂口張開，氣體進(jìn)入胸膜腔，呼氣時裂口關(guān)閉氣體不能排出，胸膜腔壓力增高，超過大氣壓，抽氣后壓力短時下降又很快恢復(fù)到正壓。此類氣胸不僅使同側(cè)肺完全萎縮，而且將縱隔推向?qū)?cè)，壓迫對側(cè)的肺臟和大靜脈血管，使回心血量減少，心臟排血量下降，病人除有嚴(yán)重的呼吸困難外，尚有循環(huán)障礙，若不及時搶救可危及生命。胸膜腔壓力過高時，氣體還可通過縱隔間質(zhì)及頸鞘膜串至頸部引起頸、上胸、上臂及頭面部的皮下氣腫

第二篇：新生兒窒息復(fù)蘇工作制度

新生兒窒息復(fù)蘇工作制度

一、新生兒窒息復(fù)蘇搶救工作

1、建立新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度，確保每位參與新生兒窒息復(fù)蘇搶救的醫(yī)務(wù)人員均接受培訓(xùn)。

2、產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救設(shè)備，設(shè)備必須專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)放置，保持設(shè)備無損，處于功能狀態(tài)。

3、產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救藥品，藥品必須專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)放置，并注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、短缺時應(yīng)及時補(bǔ)全。

4、產(chǎn)房、手術(shù)室均張貼新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程圖。

5、產(chǎn)、兒科密切協(xié)作，新生兒娩出前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；搶救過程中分工明確、有條不紊；搶救結(jié)束后及時轉(zhuǎn)診和治療。

6、做好搶救現(xiàn)場記錄工作，認(rèn)真詳實(shí)填寫復(fù)蘇現(xiàn)場記錄表，記錄搶救過程。

7、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)程序。危重嬰兒轉(zhuǎn)診時應(yīng)備轉(zhuǎn)運(yùn)車，新生兒醫(yī)生護(hù)送，攜帶搶救設(shè)備及藥品，并做好轉(zhuǎn)診記錄。

8、危重新生兒和新生兒死亡病例，應(yīng)及時進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并做好討論記錄。

二、新生兒窒息復(fù)蘇產(chǎn)、兒科協(xié)作

1、新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、考核及現(xiàn)場搶救工作。

2、每周至少進(jìn)行一次產(chǎn)、兒科聯(lián)合查房，兒（新生兒）科醫(yī)生及時了解即將分娩的高危產(chǎn)婦病情，產(chǎn)科醫(yī)生了解已轉(zhuǎn)入新生兒科的危重患兒病情。

3、兒（新生兒）科醫(yī)生參加高危產(chǎn)婦分娩或手術(shù)前討論。

4、對有高危因素的孕產(chǎn)婦，兒（新手兒）科醫(yī)生提前進(jìn)入產(chǎn)房或手術(shù)室，現(xiàn)場等待分娩，參加新生兒窒息復(fù)蘇搶救。

5、對正常分娩的新生兒，若出現(xiàn)窒息或特殊情況，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)及時通知兒（新生兒）科醫(yī)生，盡快給予處理和搶救。

6、危重新生兒搶救后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入兒（新生兒）科監(jiān)護(hù)病房，由兒（新生兒）科醫(yī)生負(fù)責(zé)窒息患兒的監(jiān)護(hù)和治療，或轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7、產(chǎn)、兒（新生兒）科每月至少聯(lián)合進(jìn)行一次新生兒重度窒息（死亡）病例討論。

8、產(chǎn)、兒（新生兒）科合作建立重度窒息新生兒病例隨訪制度，定期對出院后病兒進(jìn)行追蹤，了解恢復(fù)情況并做好指導(dǎo)。

三、新生兒窒息復(fù)蘇工作考核

1、新生兒窒息復(fù)蘇工作納入科室質(zhì)量考核管理。

2、新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)進(jìn)行工作考核和評定。

3、每年對產(chǎn)、兒（新生兒）科醫(yī)生、助產(chǎn)士、參與復(fù)蘇的麻醉人員等考核一次，不合格者予一次補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者停崗學(xué)習(xí)，直至合格后方可上崗。補(bǔ)考不合格者，其本人及所在科室本內(nèi)取消優(yōu)秀個人及科室的評選資格。

4、對產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關(guān)責(zé)任人績效考核分。

5、建立健全新生兒窒息復(fù)蘇搶救記錄、病人登記記錄、死亡記錄及病例隨訪記錄，缺失或登記不全者扣科室本年內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理分，相關(guān)負(fù)責(zé)人予以相應(yīng)處罰。

第三篇：中毒窒息演練總結(jié)

克什克騰旗西北礦業(yè)有限公司 中毒窒息事故應(yīng)急演練總結(jié)

克什克騰旗西北礦業(yè)有限公司

2016年6月

中毒窒息事故應(yīng)急演練總結(jié)

為提高本單位職工的安全意識和事故應(yīng)急能力，檢驗(yàn)本單位在礦井發(fā)生事故時的組織、協(xié)調(diào)、處理事故的應(yīng)變能力，檢驗(yàn)井下作業(yè)人員發(fā)生事故時，事故現(xiàn)場人員自救、互救的技能，檢查本單位救援隊(duì)緊急處理礦井事故時的救護(hù)能力。結(jié)合2016年安全生產(chǎn)月活動，計劃于6月2日時進(jìn)行礦井“冒頂片幫事故”專項(xiàng)應(yīng)急救援演練活動。

一、事故發(fā)生地點(diǎn)及事故的原因

時間：2016年6月2日，上午10：00 地點(diǎn)：第七采區(qū)副井-1220水平。

事故：副井1220水平獨(dú)頭掘進(jìn)工作面鑿巖爆破后，由于通風(fēng)機(jī)風(fēng)筒被爆破碎石沖擊破壞，開動局扇后新鮮風(fēng)流不能輸送到工作面前端。兩名渣工急于出渣工作，未經(jīng)檢查便冒然進(jìn)入獨(dú)頭巷道作業(yè)，吸入有害氣體后窒息昏迷。

當(dāng)班安全員發(fā)現(xiàn)后，立即向七區(qū)主任和應(yīng)急救援指揮部辦公室報告事故情況，應(yīng)急救援指揮部辦公室及時向總經(jīng)理匯報情況，總經(jīng)理下達(dá)命令實(shí)行緊急應(yīng)急救援。

二、演練目的及意義

為切實(shí)落實(shí)本安全應(yīng)急演練工作和“安全生產(chǎn)月”工作安排，全面提高公司應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力，確保我公司在突發(fā)生產(chǎn)安全事故時，應(yīng)急救援工作能高效有序進(jìn)行，并通過應(yīng)急演練這一模式摸索出一套完整可行的炮煙中

毒應(yīng)急救援方案，為生產(chǎn)安全提供良好的保障;

檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)人員對防炮煙中毒事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的了解程度和實(shí)際操作技能；同時通過演練，進(jìn)一步培訓(xùn)和提高應(yīng)急響應(yīng)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，提高員工安全意識，不斷建立健全應(yīng)急救援機(jī)制。

三、演練遵循的原則

1、以人為本、安全第一。把保障員工的生命、財產(chǎn)安全和身體健康作為應(yīng)急救援工作的出發(fā)點(diǎn)和根本點(diǎn)，不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的裝備、設(shè)備和手段，切實(shí)提高應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)水平。

2、統(tǒng)一指揮，分級管理，公司指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)透水事故應(yīng)急演練救援工作，相關(guān)單位按照各自職責(zé)，分工負(fù)責(zé)，緊密配合。

3、平戰(zhàn)結(jié)合，專輔互補(bǔ)，充分發(fā)揮礦井作為應(yīng)急救援第一響應(yīng)者的作用，將日常生產(chǎn)與應(yīng)急救援工作相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有隊(duì)伍引導(dǎo)、鼓勵、培育和發(fā)揮輔助應(yīng)急救援力量的作用。

四、參加單位和人員：

1、克什克騰旗西北礦業(yè)有限公司應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)成員；

2、第七采區(qū)主任、副主任、機(jī)電隊(duì)長和七區(qū)維修工5人；

3、七區(qū)項(xiàng)目部工人20名。

五、演練要求

根據(jù)演練程序安排，由各演練活動領(lǐng)導(dǎo)小組對本預(yù)案在實(shí)施過程中的完整性和周密性進(jìn)行評估，積極發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見，并由評價組匯總后及時對水災(zāi)應(yīng)急演練方案進(jìn)行修改完善。

1、針對性：針對承擔(dān)的應(yīng)急職責(zé)及可能發(fā)生的事故情景，不同的崗位人員演練不同的內(nèi)容。

2、時間性：根據(jù)可能發(fā)生的事故和應(yīng)急救援過程，演練時間決定在3個小時內(nèi)完成。

3、真實(shí)性：盡量貼近實(shí)際應(yīng)急救援活動。

4、嚴(yán)肅性：各領(lǐng)導(dǎo)及各隊(duì)組環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人必須對這次演練活動高度重視，對演練程序認(rèn)真負(fù)責(zé)，爭取演練圓滿完成。

六、演練前準(zhǔn)備工作

1確定演練目標(biāo)和范圍，編寫演練方案。

2對參演人員進(jìn)行培訓(xùn)，講解演練方案與演練活動。

3完善并檢查井下各工作地點(diǎn)、各巷道中的避災(zāi)路線及各種圖紙資料。

七、演練過程

10：00——副井1220水平掘進(jìn)工作面鑿巖爆破后，由于通風(fēng)機(jī)風(fēng)筒被爆破碎石沖擊破壞，開動局扇后新鮮風(fēng)流不能輸送到工作面前端。兩名渣工急于出渣工作，未經(jīng)檢查便冒然進(jìn)入工作面作業(yè)，吸入有害氣體后窒息昏迷，10：05——當(dāng)班安全員發(fā)現(xiàn)后，立即向調(diào)度室匯報了副井1220水平中毒窒息事故情況，調(diào)度室接報后立即向總經(jīng)理

李衛(wèi)東匯報情況并做好記錄，總經(jīng)理李衛(wèi)東下達(dá)命令實(shí)行緊急應(yīng)急救援。

10：18——李衛(wèi)東總經(jīng)理通知主井工區(qū)及地面應(yīng)急救援隊(duì)迅速啟動“應(yīng)急救援預(yù)案”。通知井下帶班礦長到現(xiàn)場組織通風(fēng)施救。

10：10——與此同時井上迅速發(fā)出集合警報，通知地面應(yīng)急救援人員迅速到調(diào)度室報到，集合后分析了事故情況，制定了救援具體方案、路線、措施等，并開始應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作

10：15——救援隊(duì)長冀東紅帶領(lǐng)搶險救援人員攜帶工具下井。

10：33——搶險人員到達(dá)現(xiàn)場后，副井井工區(qū)現(xiàn)場負(fù)責(zé)楊占元組織維修工2人、工人4名安裝通風(fēng)機(jī)、風(fēng)筒向事故現(xiàn)場工作面輸送新鮮風(fēng)流, 同時安排人員對巷道進(jìn)行灑水除塵工作。

10:35——救援隊(duì)長詢問了解情況后立即組織救援，救援人員佩戴防護(hù)用具一人檢查氣體一人監(jiān)護(hù)，兩人保持4到5米距離，檢查巷道氣體濃度是否達(dá)標(biāo)，氣體濃度達(dá)標(biāo)后其他救援人員迅速進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行施救。

10：45——救援人員兩名將中毒者移至通風(fēng)空氣新鮮處，發(fā)現(xiàn)兩名中毒者已無呼吸但心臟還在跳動，救援人員立即松解衣扣和腰帶，清除中毒者口腔、鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸

道保持暢通，并立即進(jìn)行人工呼吸。經(jīng)過救援人員的及時努力搶救，兩名中毒人員已經(jīng)恢復(fù)意識。

10：47——救援隊(duì)長冀東紅核實(shí)情況后報告調(diào)度室（指揮部）井下中毒人員經(jīng)急救后恢復(fù)意識，已做好升井準(zhǔn)備，命令井上醫(yī)療保障組做好醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

11：07——搶險人員和被救人員升井，在井上交于醫(yī)院救護(hù)人員，送往協(xié)作醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。

11：10——指揮部發(fā)布命令，結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)，解除警報。11：15——演練總結(jié)，講評。11：20——演練結(jié)束。

八、總結(jié)

（一）演練優(yōu)點(diǎn)

1、全體員工的安全意識有所提高，對安全常識有了進(jìn)一步了解。對應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力有所提高。

2、搶現(xiàn)人員積極配合，反應(yīng)敏捷、行動迅速，搶險演練具有真實(shí)性。

3、演練前我公司織了應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)，使現(xiàn)場人員掌握一定的安全知識，增強(qiáng)員工在緊急情況下的應(yīng)變能力，自我防護(hù)能力，學(xué)習(xí)了有關(guān)器材的使用方法,并掌握逃生技能及注意事項(xiàng)等。

（二）演練缺點(diǎn)

1、個別演練人員不能夠嚴(yán)肅對待，未能進(jìn)入發(fā)生事故 的緊急狀態(tài)；

2、在應(yīng)急救助過程中，個別救援人員未能掌握基本的急救技能；

通過本次演練，對應(yīng)急組織、指揮、應(yīng)急能力、物資供應(yīng)的可靠程度進(jìn)行了驗(yàn)證。進(jìn)一步提高應(yīng)對突發(fā)事故發(fā)生時，做到人心不亂、統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、有序進(jìn)行、安全撤離。演練過程中員工們的團(tuán)隊(duì)凝聚力得到了升華。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組織能力、指揮能力和應(yīng)急應(yīng)變能力也得到了鍛煉。基本上達(dá)到了演練的目的。

西北礦業(yè)有限公司

2016年6月2日

第四篇：早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇[范文]

早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇演練

背景資料：患兒出生胎齡32周，估計體重1400g，經(jīng)陰道分娩，前羊水清亮，其母合并妊娠期糖尿病，無其它內(nèi)外科合并癥。

人員：兒科醫(yī)生2名，護(hù)士1名，助產(chǎn)士1名

物品準(zhǔn)備：新生兒氣囊，面罩，導(dǎo)氧管，T組合、儲氧袋，面罩、喉鏡（0#），氣管導(dǎo)管（2.5#），10ml空針2個，膠帶，聽診器、吸痰管、胎糞吸引管、6#胃管、毛巾2個，肩墊1個，氧飽和度監(jiān)測儀、腎上腺素、生理鹽水、PS備用，5%碳酸氫鈉，塑料薄膜，無菌手套 1.角色扮演（角色可互換，但以兒科醫(yī)生為主導(dǎo)，其它人員協(xié)助）A角色-兒科醫(yī)生 B角色-接生助產(chǎn)士 C角色-兒科護(hù)士 D角色-兒科醫(yī)生 2.站位

A-接生時站在接生臺左側(cè)(以產(chǎn)婦位為坐標(biāo))，搶救時站在輻射恒溫床的正前中位

B-站在右側(cè)(接生主導(dǎo)位)，搶救時轉(zhuǎn)到輻射恒溫床的右側(cè) C-站在產(chǎn)婦與恒溫床之間 D-不定 3.職責(zé)分工： A-負(fù)責(zé)指揮組織搶救、評估新生兒、氣囊正壓人工呼吸、氣管插管等（管理呼吸）

B-初步復(fù)蘇(保暖、擺正體位、清理呼吸道、刺激)、行胸外心臟按壓等。

C-負(fù)責(zé)穿刺、抽血、傳遞物品、用藥、處理垃圾、維護(hù)搶救物品的整潔有序、搶救后終末消毒等。

D-請示上級醫(yī)生、向院內(nèi)匯報、與家屬溝通、聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等、記錄等。

4.演練過程

（1）復(fù)蘇前準(zhǔn)備(C準(zhǔn)備好后口述)產(chǎn)房溫度：26-28℃，避免對流風(fēng)；新生兒輻射臺溫度調(diào)好：早產(chǎn)兒輻射臺溫度設(shè)定以中性溫度為準(zhǔn)（34℃ 1.0-2.5kg）；準(zhǔn)備干毛巾平鋪，吸痰管連接好吸引器；吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至0.01mPa、連接好復(fù)蘇球囊及氧氣、T組合裝置；戴上無菌手套

（2）第一個30秒（A步驟快速評估和初步復(fù)蘇）B-接生出一男嬰，將嬰兒置于復(fù)溫臺。C-報告出生時間

A-5秒鐘內(nèi)完成初步評估：(評估內(nèi)容包括:羊水清嗎?有呼吸或哭聲嗎?肌張力好嗎?)口述：羊水清亮，沒有哭聲，呼吸弱，四肢略屈曲，膚色青紫，早產(chǎn)兒貌。請大家立即準(zhǔn)備搶救。

D-請示上級醫(yī)師及院內(nèi)急救小組，向院內(nèi)匯報。B-塑料薄膜包裹全身（頭部擦干，不包裹）、擺正體位、清理呼吸道、刺激(彈足底或摩擦背部2-3下)并重新擺正體位。

A-再次評估，評估內(nèi)容包括呼吸、心率、膚色。(評估心率方法：數(shù)6秒的心率數(shù)乘以10所得次數(shù))。

口述：呼吸不規(guī)則，心率80次/分。請使用呼吸氣囊進(jìn)行正壓人工呼吸（21-40%氧復(fù)蘇，壓力20-25cmH2O）

(備注：以上步驟大約于30秒內(nèi)完成)（3）第二個30秒（B步驟建立呼吸）

C-將連接好的T組合面罩遞給A并把血氧監(jiān)測儀綁于右手掌或右手碗，采集臍動脈血?dú)?/p>

A-左手將氣囊罩住新生兒的口鼻并固定使T組合面罩和面部貼緊密封，右手操作T組合，一邊報口令：“呼吸-2-3”，拇指按壓與放松時間比例1：2，PIP（一般為20-25cmH2O）頻率每分鐘40-60次。B-評估正壓人工呼吸的效果，口述：PIP時兩側(cè)胸廓勻稱抬起，胃部不膨脹。以上步驟進(jìn)行至約30秒，評估呼吸、心率、氧飽和度。口述：心率40-50次/分，無呼吸，全身皮膚蒼白，四肢癱軟。D-再次請示上級醫(yī)生、向院內(nèi)匯報、與患兒家長溝通病情，簽署病危通知書、醫(yī)患溝通書及氣管插管同意書。

A-通知:準(zhǔn)備氣管插管，插管后同時進(jìn)行正壓人工呼吸和胸外按壓（4）第三步（45-60s）（C步驟建立循環(huán)）

A-將球囊轉(zhuǎn)交與B，C將喉鏡、氣管插管導(dǎo)管、膠布等用物按順序遞交給A A-進(jìn)行氣管插管，氣管插管插入準(zhǔn)確位置，與C配合將T組合和插管連接，用膠布固定于新生兒的口角、繼續(xù)正壓通氣，口令：“1-2-3-呼吸”（共23-30個循環(huán)）。

B-繼續(xù)胸外心臟按壓，將按壓頻率和口令改為和醫(yī)生配合的口令(胸外按壓位置：兩乳頭連線胸骨下方；深度：新生兒胸前后徑1/3；按壓頻率：每分鐘90次。與人工呼吸配合，人工呼吸和胸外按壓的比例是“1：3”，兩者交替進(jìn)行不能同時進(jìn)行。)A-以上步驟進(jìn)行45-60秒后，評估心率。心率仍＜60次/分，呼吸弱。

（5）第四步（D步驟藥物的使用）

A-有效氣管插管正壓通氣及胸外心臟按壓45-60s后心率小于60次/分，需使用1：10000腎上腺素0.5-1ml/kg從氣管導(dǎo)管內(nèi)滴入。C-快速準(zhǔn)備好藥物，經(jīng)氣管內(nèi)給藥，同時建立好靜脈通道準(zhǔn)備進(jìn)一步用藥。

A-再評估，3-5分鐘后可再次予以腎上腺素。

A-5分鐘評估：口述：自主呼吸60次/分，可見明顯三凹征，心率112次/分，肌張力低下、皮膚轉(zhuǎn)紅潤，雙肺呼吸音弱，對稱。A-患兒為早產(chǎn)兒，復(fù)蘇后仍有呼吸困難，轉(zhuǎn)新生兒病房繼續(xù)予以NCPAP治療。母親合并妊娠期糖尿病，且為早產(chǎn)兒，NRDS發(fā)生率高，選擇性使用PS。監(jiān)測血糖。

D-整個過程需負(fù)責(zé)記錄搶救過程及根據(jù)病情變化隨時與患兒家長溝通，獲得患兒家長的理解并簽署相關(guān)溝通文書。

第五篇：新生兒窒息復(fù)蘇試題

新生兒窒息復(fù)蘇考試題

一.單項(xiàng)選擇題（每題5分，共10題）

1、ABC復(fù)蘇方案指什么？（）

A阿氏評分，碳酸氫鈉和胸外按壓

B評估，責(zé)任和危急

C阿氏評分，血容量和協(xié)作護(hù)理

D氣道，呼吸和循環(huán)

2、復(fù)蘇過程中評估和決策主要基于哪三個體征？（）

A呼吸，血壓，膚色

B血壓，膚色，心率

C呼吸，心率，膚色

D呼吸，血壓，心率

3、一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？（）A膚色和肌張力改善；自主呼吸；心率增快

B心率快速下降；有胸廓運(yùn)動；可聽及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物減少；肌張力減低

D有胸廓運(yùn)動；胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善

4、以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征？（）

A雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺；新生兒有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暫停或喘息

B呼吸增快；肌張力低； 5分鐘時 Apgar評分低

C盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺；新生兒有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暫?；虼?/p>

D肌張力低；新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動，胸廓凹陷；當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧）仍紫紺

5、當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時大約每分鐘各多少次（）

A 30次呼吸，90次按壓

B 40次呼吸，80次按壓

C 60次呼吸，60次按壓

D 60次呼吸，120次按壓

6、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述（）

A無論何時心率< 60次/min。

B在 30sec有效正壓人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后，心率< 80次/min。

D只要心率< 100次/min。

7、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒 , 但檢測心率仍為40次/min, 下一步措施你該做什么？（）

A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率。

B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管。

C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊）。

D因無效停止胸外按壓。

8、胸外按壓時，復(fù)蘇者應(yīng)同時進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？（）

A每次按壓時，拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。

B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）

C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替（即拇指拇指-雙指 ···）

9、以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征？（）

A“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染

B需要緊急給碳酸氫鈉

C疑診先天性腹股溝疝

D無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸

10、腎上腺素使用指征？()

A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。

B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。

C新生兒出生后心率為0。

D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。二：填空題（每空3分）

1.在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時，有活力的定義是指哪三個特征？

（）

；（）；（）.2.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸（）后吸（）。

3.數(shù)新生兒心跳，6Ｓec內(nèi)共跳了6次，報告心率（）

次/分。

4.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的（）和（）。

5.檢測正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運(yùn)動、心率、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用（）聽兩側(cè)肺的（）音。

6．胸外按壓和正壓工呼吸次數(shù)的比例是（）比（）。

7．無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是（）次／分。

8．胸外按壓配合正壓人工呼吸時，每分鐘“動作”頻率為（）個動作／分。

三，問答題（8分）。

新生兒窒息復(fù)蘇時氣管插管的指征。

DCACA BBCDB 1（１）強(qiáng)有力的呼吸（２）肌張力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口 后吸鼻６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部

5，聽診器聽呼吸音 6，３比１

７，４０-６０次／分 ８，１２０個動作