第一篇：肝硬化檢查的具體注意事項(xiàng)

肝硬化檢查的具體注意事項(xiàng)?

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

那么肝硬化檢查的具體注意事項(xiàng)有哪些呢?

1、注意檢查前要空腹。檢查肝功能就一定要空腹，一般空腹8-12小時。一般在檢查肝功能的同時對轉(zhuǎn)氨酶有一定的影響，可使血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，同時進(jìn)食后一些物質(zhì)經(jīng)過消化道吸收入血，使血液成分發(fā)生變化，血糖、氧化物和脂類也會增高，影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2、禁服某些藥物。261醫(yī)院專家特別提醒，在肝功能檢查前，應(yīng)注意禁服某些藥物，因?yàn)榉糜行┧幬锟赡軙绊懜喂δ軝z查的準(zhǔn)確性。

3、禁止劇烈活動。劇烈活動，休息不好對血清轉(zhuǎn)氨酶也有一定的影響，在檢查肝功能前，應(yīng)禁止劇烈活動。

4、注意休息。肝功能檢查前需要注意保證充足的睡眠，長時間的熬夜會使肝臟得不到充分的休息，使肝臟供血不足，從而肝臟的自我修復(fù)功能也會受到影響，這樣就易使肝臟受到損傷，也會影響肝功能的檢查。

第二篇：肝纖四項(xiàng)的檢查有助預(yù)防肝硬化

肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)過程，是一種可逆轉(zhuǎn)的病理改變，如果能早期發(fā)現(xiàn)纖維增生、纖維化，則可及時治療，預(yù)防肝硬化發(fā)生。肝纖維化四項(xiàng)檢查有助于診斷慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r和治療效果，衡量炎癥活動度和纖維化程度，主要包括以下四個檢查指標(biāo)【靶向性細(xì)胞再生療法治療肝硬化值得信賴】

1.Ⅲ型前膠原：Ⅲ型前膠原反映肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成，與肝纖維化形成的活動程度密切相關(guān)，持續(xù)Ⅲ型前膠原升高的慢性活動性肝病患者病情可能會惡化并向肝硬變形成發(fā)展。

2.Ⅳ型膠原：Ⅳ型膠原為構(gòu)成基底膜主要成份，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖維化過程，隨著病情的逐漸加重，Ⅳ型膠原在血清含量逐步升高。

3.層粘連蛋白：層粘連蛋白為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)，也可以反映肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。

4.透明質(zhì)酸酶：透明質(zhì)酸酶為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標(biāo)。

第三篇：肝硬化健康教育

感染科健康宣教三

肝硬化

肝硬化是一種常見的慢性肝病，是一種或多種病因,長期或反復(fù)作用于肝臟而造成的進(jìn)行性彌漫性肝損害。肝硬化病因有病毒性肝炎(慢性乙肝和丙肝）、長期酗酒、血吸蟲病、膽汁淤積、藥物或化學(xué)毒物損害肝臟等。

臨床表現(xiàn)：

（1）代償期：以乏力、食欲不振為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、厭油膩、腹脹、上腹部隱痛即腹瀉等，肝功能多在正常范圍或輕度異常；

（2）失代償期：乏力、腹脹、下肢浮腫、出血傾向、貧血及內(nèi)分泌失調(diào)等。

并發(fā)癥：上消化道出血為最常見的并發(fā)癥，肝性腦病是最嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、用藥指導(dǎo)：

以對癥治療為主，禁止應(yīng)用對肝臟有損害藥物。如乙肝肝硬化予抗病毒治療，酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮腫時正確使用利尿劑，同時注意維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充白蛋白和血漿，減輕腹水或浮腫。

應(yīng)用利尿劑時，如出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹、四肢抽搐等血電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，及時告訴醫(yī)生。

武漢市第七醫(yī)院肝病科李長春

二、日常護(hù)理：

1、注意休息，代償期可參加較輕的工作，養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式，勞逸結(jié)合，避免勞累，保證充足睡眠，養(yǎng)成不熬夜，每天午睡的生活習(xí)慣。

2、保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。病人應(yīng)有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，干些有興趣的工作，盡量避免從事單調(diào)的活動。

3、水腫者要注意皮膚保護(hù)，衣著要寬大、柔軟，每日用溫水擦浴，皮膚瘙癢者勿用手搔，給予止癢處理，以免皮膚破損和感染。大量腹水取半臥位，避免使腹內(nèi)壓劇增的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。雙下肢浮腫時抬高下肢，陰囊水腫時可用托帶托起陰囊。

4、使用利尿劑，每天體重減輕不超過0.5Kg，有下肢水腫者每天體重減輕不超過1Kg。

5.保持大便通暢，可通過飲食調(diào)理，必要時可通過服用乳果糖口服液等通便藥物保持大便每天2-3次。

6、注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，經(jīng)常用濕水擦洗全身，不要用堿性肥皂，不擤鼻、用軟毛牙刷刷牙，不剔牙。

7、進(jìn)行乙肝抗病毒治療時，每天按時服藥，勿擅自增減藥物劑量及隨意停藥。

8、禁酒戒煙，不要濫用藥物(勿增加肝臟負(fù)擔(dān)）。

三、飲食指導(dǎo)：

飲食原則：高熱量、高蛋白質(zhì)（肝性腦病除外）、高維生素、易消化的食物。

1、以米面為主食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品、精肉。

2、控制油脂攝人，每天不超過20g（約2湯勺）。

6g鹽

3、有腹水或浮腫患者，應(yīng)根據(jù)尿量、體重的指標(biāo)控制水分、鈉鹽的攝入。無鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過0.5

g；低鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過2

g。肝硬化腹水應(yīng)限制液體入量，可按前一天尿量再加500ml。（高鈉食物有咸肉、醬油、醬菜等含鈉味精較多，應(yīng)少食；含鈉較少的食物有谷類、茄類、水果等；含鉀多的食物有水果、硬干果、馬鈴薯、肉類等。）低鹽飲食，每日2

g以下，可用啤酒瓶蓋做量具，每一瓶蓋為6

g。醬油與食鹽的換算：100毫升醬油里含有15~17克食鹽。

4、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬質(zhì)瓜果等；避免將雞骨、魚刺等咽下。不易消化食物：①油炸食物②刺激性食物③巧克力④酸性飲料⑤土豆及其制品⑥洋蔥、大蒜、韭菜⑦生冷食物⑧高纖維食物⑨豆類及其制品。

5、忌辛辣的調(diào)味品，忌飲酒或刺激性食物。

6、血氨偏高時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，可選擇植物蛋白，例如豆制品。

7、日常食用保證維生素的攝人。新鮮蔬菜水果含有豐富的維生素，例如西紅柿、橙等富含維生素C。

四、預(yù)防保健：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲水衛(wèi)生。

2、全面攝入營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力肝硬化患者運(yùn)動時，最好選擇清晨或傍晚天氣涼爽時，到公園、河岸、湖邊等，選擇合適的項(xiàng)目鍛煉，如太極拳、廣播操、慢跑、散步等，避免長時間在陽光下鍛煉而引起中暑。戒煙戒酒。

3、注意情緒調(diào)節(jié)和穩(wěn)定。

4、定期復(fù)查，堅(jiān)持抗病毒治療。

5、謹(jǐn)慎服藥：對于很多對肝有損害的藥物：抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管病用藥、消化系統(tǒng)用藥、激素類藥、抗癌藥等，對肝臟有損傷的中藥：克銀丸、川楝子、蒼耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黃藥子、蓖麻子、何首烏等，要盡量避免服用。如需服用，也要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

6、睡眠應(yīng)充足，生活起居有規(guī)律。代償期可參加輕體力勞動，避免過度疲勞；?失代償期以臥床為主，視病情適量活動，可做些輕松工作或適當(dāng)活動，進(jìn)行有益的體育鍛煉，活動量以不增加疲勞感和其他癥狀為主。

7、如為乙肝肝硬化患者，指導(dǎo)患者的密切接觸者予乙肝疫苗預(yù)防接種。

修訂日期：2017-8

感染科：

文檔僅供參考，不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)

第四篇：文獻(xiàn)綜述_肝硬化

肝硬化的病因及防治

作者：朱穎杰消化科19區(qū) 摘要：肝硬化是不同病因慢性肝病導(dǎo)致的肝臟再生結(jié)節(jié)、纖維組織增生及門腔靜脈分流的最終病理改變。本文概述了肝硬化的兩種主要病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、肝硬化的治療以及肝硬化患者護(hù)理。本文的目的在于普及肝硬化預(yù)防和治療的知識，減輕肝硬化患者生理病痛，幫助患者自我了解生理狀況，注意調(diào)理身體，使得肝硬化的治療更加普及有效。目前肝硬化的治療方法有很大的不足，本文在傳播知識的同時，對未來肝硬化的治療方法和藥物的發(fā)展進(jìn)行了展望。

關(guān)鍵詞：肝硬化；并發(fā)癥；病因；治療

肝臟是人體最大的腺體，在人體中有重要的生理功能。因此，肝臟的疾病不容忽視。肝硬化是我國常見肝臟疾病和主要死亡病因之一，目前無特效治療方法。肝硬化是不同病因慢性肝病導(dǎo)致的肝臟再生結(jié)節(jié)、纖維組織增生及門腔靜脈分流的最終病理改變，其中肝炎肝硬化在肝硬化分類中居首位[1]。近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對肝硬化的研究進(jìn)一步深入，對肝硬化的預(yù)防和治療也有很多新的發(fā)現(xiàn)。1 肝臟的結(jié)構(gòu)與功能

人的肝臟位于腹腔中，分左右兩葉，是人體最大的腺體，也是人體中最重要的腺體，重約1.5kg。肝由幾十萬個肝小葉組成。每個肝小葉中央為一條小靜脈，四周被放射狀的縱多肝細(xì)胞層層包裹。肝門的右前方有膽囊，容量約50mL[2]。它在人體具有非常重要的生理功能：肝臟的消化作用，肝細(xì)胞分泌的膽汁可直接經(jīng)膽管流入十二指腸，也可流入膽囊中暫時貯存，濃縮后經(jīng)膽管進(jìn)入十二指腸，參與脂肪的消化；肝臟對糖類代謝的調(diào)節(jié)作用，肝是人體內(nèi)貯存糖的主要器官，在維持血糖的穩(wěn)定方面起決定性作用；肝可將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)化為肝糖原貯存起來，也可進(jìn)行糖原分解作用，將已經(jīng)貯存的肝糖原分解成葡萄糖；除糖原外，肝還貯存多種營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素等；肝也是將糖變?yōu)橹镜闹饕鞴?；肝臟對氨基酸代謝的調(diào)節(jié)作用，肝能將血液中氨基酸保留下來，然后逐漸在釋放到血液中，由血液運(yùn)送到身體各處；肝是蛋白質(zhì)代謝中負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)氨和脫氨的器官；肝還有合成各種蛋白質(zhì)及其他物質(zhì)的功能；肝臟還調(diào)節(jié)脂肪的代謝，機(jī)體饑餓時，脂肪組織就要被分解利用，甘油轉(zhuǎn)化為了磷酸甘油醛，脂肪酸在肝中摻入脂蛋白，為各種組織用作能源[2]。2 肝硬化的病因

肝硬化是一種常見的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，由一種或幾種病因長期或反復(fù)作用引起。引起肝硬化的病因很多，飲酒和肝炎是其中最主要的兩個因素[3]。

有研究顯示從1992到2007年的15年間，肝炎肝硬化比例上升至42.2%，酒精與肝炎病毒共同損傷降為15.2%；單純酒精中毒作為單獨(dú)致病因素所致肝硬化上升為21.9%[4]。這表明在我國肝炎病毒感染，尤其是HBV感染仍然是導(dǎo)致肝硬化的首要病因，但是嗜酒作為單獨(dú)的病因明顯上升，成為不容忽視的問題，特別是其與肝炎病毒共同損傷在導(dǎo)致肝硬化的病因中亦占有相當(dāng)比例，后兩者已成為肝硬化的第二和第三大病因。下列病因即是較為常見的幾種：

酒精性肝硬化。酒精80%～90%由肝臟代謝，其代謝中間產(chǎn)物乙醛有相當(dāng)大的肝毒性，長期酗酒者主要引起肝臟損傷[5]。肝臟損傷可進(jìn)一步惡化成肝硬化。

肝炎后肝硬化。慢性肝病發(fā)展的終末期大部分都要經(jīng)過肝硬化階段，病因的不同，肝硬化出現(xiàn)的時間、臨床特征、治療效果和預(yù)后等均有一定的差異[4]。酒精和肝炎共同損傷。嗜酒是肝炎病毒的易感因素，而酒精性肝硬化合并肝炎感染的幾率更高，二者對肝細(xì)胞的損傷可能存在協(xié)同作用。酒精合并HCV感染的肝硬化患者與單純酒精性肝硬化患者相比住院時間延長且死亡率增加[6]。

原發(fā)性膽汁肝硬化。這是一類以肝內(nèi)小膽管進(jìn)行性、非化膿性、破壞性炎癥為特征的自身免疫性肝病，主要發(fā)病于中老年婦女，國內(nèi)外均有發(fā)生[7]。3 肝硬化的臨床表現(xiàn)

肝硬化的臨床表現(xiàn)有重疊，但按其發(fā)生率的高低排在前十位的癥狀與體征依次為脾大、腹水、腹脹、乏力、食道靜脈曲張、黃疸、下肢浮腫、肝掌、蜘蛛痣和肝區(qū)疼痛。除了常見的脾大、腹脹、腹水之外，酒精相關(guān)的肝硬化患者中乏力、黃疸和蜘蛛痣均有較高的傾向，另外，酒精相關(guān)的肝硬化患者中食道靜脈曲張的發(fā)生率較高，尤其合并肝炎病毒感染時更高。單純肝炎病毒感染和單純酒精相關(guān)肝硬化相比，除蜘蛛痣外，其他癥狀和體征的發(fā)生率無顯著性差異[4]。在肝硬化的臨床診斷中，要仔細(xì)觀察癥狀，以防誤診。4 肝硬化的并發(fā)癥

肝硬化是不同病因的共同結(jié)果，并發(fā)癥也有多種。肝硬化最常見的并發(fā)癥為上消化道出血占42.0%，尤以肝炎病毒感染相關(guān)肝硬化為主，合并飲酒者發(fā)病率更高；其次為原發(fā)性肝癌占28.7%；繼發(fā)感染占16.1%和肝性腦病占11.2%，其在飲酒者中有更多的傾向；而肝腎綜合征及肝肺綜合征相對少見。在慢性肝炎病毒感染和單純酒精相關(guān)肝硬化中，原發(fā)性肝癌的發(fā)生率存在顯著性差異；單純酒精中毒與酒精合并肝炎病毒感染所致肝硬化患者中，后者更易發(fā)生原發(fā)性肝癌[4]。肝硬化的治療主要以治療并發(fā)癥防止病情惡化為主。5 肝硬化的預(yù)防

肝硬化可以分為四期:Ⅰ期，無食管胃靜脈曲張、無腹水；Ⅱ期，有食管胃靜脈曲張但無腹水且無曲張靜脈出血；Ⅲ期，有腹水，可有或無靜脈曲張；Ⅳ期，食管胃靜脈曲張出血，可有或無腹水[8]。由于肝硬化的兩大病因是飲酒和肝炎，所以預(yù)防主要從這兩方面著手。首先，要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，做到不酗酒，酒精可以引起肝損傷，而長期飲酒是發(fā)生酒精性肝硬化的重要原因；養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，勞逸結(jié)合，不過度疲勞，保證足夠的睡眠。其次，要預(yù)防感染肝炎病毒，特別是乙肝病毒。當(dāng)已經(jīng)感染肝炎，要特別注意飲食，控制飲酒。

另外，原發(fā)性膽汁肝硬化是一種自身免疫性肝病，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，其預(yù)防應(yīng)該以注意日常飲食和作息，調(diào)理身心為主。6 肝硬化的治療

6.1 肝硬化并發(fā)癥的治療

肝硬化引起的腦病和腹水是病情惡化的主要因素，積極采取中西醫(yī)藥進(jìn)行治療，是控制并發(fā)癥發(fā)展的有力措施，也是控制肝硬化惡化的主要措施。

肝性腦病患者，輕者神情淡漠定向力和理解力減退，有明顯的撲翼樣震顫；重者神志錯亂，或昏迷等[9]?？刂颇c道血氨的產(chǎn)生是防止肝性腦病的一個有利措施，所用藥物有：新霉素（抑制腸道細(xì)菌，減少血氨生成），阿莫西林（抑制幽門螺桿菌，減少血氨生成），甲硝唑（抑制幽門螺桿菌，降低血氨含量），奧美拉唑（抑制幽門螺桿菌，減少血氨生成），乙酰氧肟酸（抑制尿素酶，血氨減少），辛酰氧肟酸（抑制尿素酶，血氨減少），乳果糖（降低產(chǎn)氨菌的蛋白水解活性），乳梨醇（刺激細(xì)菌攝取氨合成自體蛋白，減少血氨）；加快體內(nèi)氨的清除是治療肝性腦病的另一個有效措施，所用藥物有：左旋鳥氨酸（氨轉(zhuǎn)化為尿素），左旋天冬氨酸（氨轉(zhuǎn)化為谷氨酰氨），醋酸鋅（參與氨轉(zhuǎn)化為尿素的形成），氟馬西尼（協(xié)同GABA增強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制），支鏈氨基酸（減少血內(nèi)芳香族氨基酸的含量而促醒）[9]。

肝腹水也是肝硬化常有并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為，肝硬化腹水為臌脹病，又稱膨脹病，他與血瘀氣滯導(dǎo)致水停有關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)將臌脹病分為血瘀型血臌、氣滯型氣臌、水停型水臌三種，治則針對不同類型分而治之[9]。最終目的都是要化瘀散結(jié)，調(diào)肝補(bǔ)腎。

上消化道出血是肝硬化患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰膽等處病變引起的出血。其主要的臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，病死率較高。治療方法有：保肝、補(bǔ)充清蛋白；大量腹水者限制水鈉攝入，腹腔穿刺放腹水，少尿者利尿；合并原發(fā)性腹膜炎者予以抗感染治療；休克者予以輸血、擴(kuò)容、使用血管活性藥；給予足夠的能量，支持氨基酸、血漿及抗生素；保護(hù)腎臟，注意水電解質(zhì)平衡[10]。6.2 肝移植

隨著器官保存及外科手術(shù)技術(shù)的提高，免疫抑制藥物的有效利用，肝臟移植病人及移植物存活明顯提高，肝移植可作為終末期肝硬化有效的治療方法。但是肝移植后影響移植物長期存活的因素很多，包括缺血再灌注損傷、排斥反應(yīng)、機(jī)會性感染、藥物毒性反應(yīng)以及原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)。免疫耐受的誘導(dǎo)是使移植物長期存活的有效途徑[11]。免疫耐受指在沒有免疫抑制劑的作用下對自身或外來抗原特異的不反應(yīng)?，F(xiàn)在理論認(rèn)為，免疫耐受可以通過清除受者體內(nèi)中樞或外周T細(xì)胞，或者進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)（免疫無能、免疫偏差、有效的抑制）受者的活性細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)[12]。肝硬化病人的護(hù)理[13] 全面系統(tǒng)的護(hù)理和健康教育能提高患者的依從性，密切護(hù)患關(guān)系，并為患者提供準(zhǔn)確、及時、有效的治療措施，提高患者的治療效果。7.1 心理護(hù)理

肝硬化患者由于極度乏力、惡心嘔吐、納差、腹脹腹痛、腹部膨隆、行走和呼吸困難等不舒服癥狀和自身形象改變，很容易產(chǎn)生焦慮、煩燥和恐懼的心理，對患者護(hù)理人員要給予細(xì)致耐心的解釋、鼓勵和安慰，取得患者的好感和信任，消除其顧慮，保持樂觀的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時指導(dǎo)家屬給予心理支持，多與患者溝通，使患者處在最佳心理、生理狀態(tài)下主動接受治療及護(hù)理操作，并鼓勵其說出自己的感受，建立良好的護(hù)患關(guān)系。7.2 休息與體位

輕度腹水患者可采取平臥位，對于大量腹水患者必須絕對臥床休息，可采取舒適體位或半臥位以降低橫膈緩解呼吸困難或心悸，水腫明顯者可適當(dāng)抬高雙下肢，以降低膈肌緩解呼吸困難。按時協(xié)助患者翻身，觀察受壓處皮膚，定時更換受壓處棉墊、水墊或氣圈等，陰囊水腫者使用陰囊托，保持患者床鋪清潔平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；有皮膚瘙癢者，可用溫水擦拭以保持皮膚清潔，或遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗液止癢。7.3 環(huán)境準(zhǔn)備

室溫保持在25℃左右，濕度保持在40%～60%，為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，保證患者得到充分休息，嚴(yán)格控制參觀及探視人員，努力為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

7.4 飲食護(hù)理

正確的飲食護(hù)理是緩解穩(wěn)定肝硬化腹水患者病情的重要手段，進(jìn)食高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化的低鹽或無鹽飲食；限制水鈉攝入，水限制在1000 mL/d左右，鈉限制在210 g/d，蛋白質(zhì)以1～115 g/kg為宜，最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、魚類等高價動物蛋白為佳。攝入食物應(yīng)新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，少食多餐，嚴(yán)禁飲酒，勿進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬及帶刺食物，防止消化道出血的發(fā)生；可進(jìn)食如香蕉、柑橘等含鉀高的食物，或遵醫(yī)囑正確口服氯化鉀，預(yù)防低鉀血癥；并適量進(jìn)食瘦肉、蛋類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，以利腹水消退和體質(zhì)恢復(fù)，但如有腎功能下降或肝昏迷先兆時應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦病的發(fā)生。7.5 排便護(hù)理

便秘可使腹壓增加發(fā)生臍疝，宜給患者食用新鮮蔬菜水果及易消化的食物，如若發(fā)生便秘，可給予緩瀉劑，忌用肥皂水灌腸，以免誘發(fā)肝性腦病。7.6 皮膚護(hù)理 護(hù)理上要注意保持皮膚的清潔和完整性，因患者腹部膨隆，皮膚繃緊發(fā)亮，變薄，很容易擦傷引起感染等，應(yīng)給患者穿著寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，溫水擦浴，出汗多時及時擦干更衣，如有臀部、陰囊、下肢水腫，可用棉墊或水墊墊于此處受壓部位，以減輕局部壓力，改善血液循環(huán)，并定時協(xié)助翻身，翻身時動作輕柔，以免擦傷皮膚，防止褥瘡發(fā)生。7.7 并發(fā)癥護(hù)理

肝硬化合并上消化道大出血患者如若飲食不當(dāng)，可誘發(fā)肝性腦病或再出血，出血時應(yīng)禁食1～3 天，具體可根據(jù)病情適當(dāng)延長，待出血停止后，應(yīng)避免給予粗糙、堅(jiān)硬的食物及刺激性的食物，如酒、辣椒等，給予溫涼流質(zhì)飲食，少量多餐，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止過熱過量誘發(fā)再出血。7.8 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)以及定期復(fù)查的必要性和重要性，掌握有關(guān)本病的一般知識和自我護(hù)理能力，指導(dǎo)建立良好的健康行為，合理安排日常生活起居，注意保證充足的睡眠及飲食質(zhì)量，少食多餐，適度活動，勿生氣、勞累，避免感冒，保持心情愉快，減輕心理壓力，樹立自我護(hù)理意識，定期門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病情變化及時就診，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。結(jié)論：肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的共同結(jié)局，門脈高壓和肝衰竭的臨床后果為肝病致殘和死亡的重要原因，對肝硬化并發(fā)癥的防治則有望提高患者生活質(zhì)量，同時降低病死率。近30年，肝硬化并發(fā)癥的處理取得了巨大進(jìn)展，顯著提高了患者的生存率。但是治療肝硬化仍沒有特效藥物或方法，治療肝硬化的藥物方法還待進(jìn)一步研究，利用中西醫(yī)結(jié)合的方法尋找突破口是研究者們需要嘗試的。對于肝硬化嚴(yán)重者，肝移植是一種有效方法，至于肝臟的來源，可以從人類親緣關(guān)系較近的動物身上尋找解決方法。隨著現(xiàn)代科學(xué)的不斷發(fā)展，對肝硬化的認(rèn)識將不斷深入，肝硬化的治療方法一定會有所突破，給肝硬化患者帶來福音。參考文獻(xiàn)：

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第五篇：學(xué)生宿舍檢查注意事項(xiàng)

學(xué)生宿舍檢查注意事項(xiàng)

一、宿檢小組成員在進(jìn)行宿舍檢查時須自帶黑色或藍(lán)色筆以及佩戴工作證，工作證由各系自帶，若無工作證，可于院宿管部工作人員處登記、借用臨時工作證；

二、應(yīng)注意禮貌問題，宿檢小組成員在進(jìn)入宿舍檢查之前須先敲門，表明身份與來意，并詢問是否需要脫鞋，方可進(jìn)入宿舍進(jìn)行檢查，宿檢小組成員應(yīng)盡量穿拖鞋，以方便工作；

三、宿檢小組成員在進(jìn)行宿舍檢查時，態(tài)度必須認(rèn)真，不可馬虎應(yīng)付,不可在門口張望﹑ “派代表”檢查。檢查完后，在宿檢時間未結(jié)束的情況下，應(yīng)迂回檢查，繞回之前檢查時無人在的宿舍，若該宿舍成員已回來，則可進(jìn)行檢查。