第一篇:編制試題的基本原則
編制試題的基本原則
(一)目的性原則
考試的功能是多方面的 , 目的不同 , 試卷編制的結(jié)構(gòu)和試題的難度就不同。章節(jié)單元檢測主要是診斷學生教學內(nèi)容的掌握情況 , 期中、期末考試則主要是考查學生的學習水平, 初中畢業(yè)考試的目的是評價學生的學業(yè)水平, 中考是為高一級學校招生提供依據(jù)。命題者在命題前要明確考試的目的,制訂命題計劃。
(二)科學性、有效性原則
合理的考試目標,需要由具體的試題來體現(xiàn),因而,試題的科學性極其設(shè)計的有效性自然是評價試題質(zhì)量的一個標準。
試題的科學性包含兩個方面,其一是試題本身是正確的、可解的,沒有科學性和知識性錯誤;其二是試題的表述要簡潔、明確、規(guī)范 , 圖形準確,不存在歧義。
試題設(shè)計的有效性是指,試題設(shè)計應(yīng)能完成命題的考查目標,命題者應(yīng)關(guān)注試題設(shè)計目標的一致性、可達成性等方面,也就是試題設(shè)計應(yīng)與其要達到的考查目標一致。
(三)教育性、實踐性原則
編寫參考答案,制定評分標準
參考答案應(yīng)具體明確 , 準確無誤 , 各層次的分值要注明。對試題的賦分應(yīng)合理,對試卷中每種題型試題的賦分應(yīng)該統(tǒng)籌考慮。以試題考查的行為目標或行為特征的重要性,考生解答中的思維量、時間和運算量多少為對試題進行賦分的基本原則。
在制定評分標準時,應(yīng)選擇最合適于試題和考查目的的評分方法,對考查目的較單一的試題可采用整體評分方法;對考查目的不單一的試題可采用分析評分方法,按步給分,每個評分點 通常只對應(yīng)一個獨立的行為特征。
第二篇:馬克思主義基本原課程總結(jié)
《馬克思主義基本原理概論》課程小結(jié)
目前概論課普遍存在教學內(nèi)容和教學方法陳舊的現(xiàn)象,枯燥、乏味、沒有新鮮感的教學過程影響著教學效果。所以,在備課的過程中,針對藝術(shù)類學生的特點,我花了大量的時間研究案例教學。在案例教學的實踐中,雖然經(jīng)歷過幾次小小的挫折,但在學生們的鼓勵下,我堅持了下來,受益匪淺。
總結(jié)經(jīng)驗如下:
1、教學中盲目堆積案例。為了活躍課堂氣氛,吸引學生聽課,在《社會基本矛盾及其運動規(guī)律》授課過程中穿插了很多案例,而每個案例都講不透徹。最后下課后,學生只記得講了什么有趣案例,而沒有記住授課的內(nèi)容,以致本末倒置。這樣使用案例,表面上熱熱鬧鬧,實際上空空如也,達不到教學目的。
2、沒有真正發(fā)揮學生的主體作用。在案例教學的授課過程中,我作為教師仍處于傳授者的地位,從案例的介紹、問題的提出、分析的展開、結(jié)論的得出、所涉理論知識的深淺以及時間的把握等方面,均處于主導。真正讓學生來思考、分析、討論的情形并不多,反省一下,多為舉例教學。在這種情形下的課堂,學生仍是看熱鬧的外人,而沒有真正深入到案例中去。沒有積極的思考,當然就不可能有深切的體會和收獲。
基于個人對于案例教學的思考,形成了一篇名為《探析獨立學院思想政治理論課教學中案例選擇與解釋——以<馬克思主義基本原理概論課>為例》的論文,并獲得“六屆遼寧省高校青年德育工作者理論研討會征文比賽”二等獎。
僅此論文,作為總結(jié)的一部分,向領(lǐng)導匯報。
(一)原理教學引入案例教學法的必要性
1.可聽性:案例導入使抽象概念生動鮮活
馬克思主義基本原理是通過對具體知識的概括、總結(jié)與再思考的方式,達到對世界本質(zhì)和一般規(guī)律的把握。靜態(tài)的基本原理是枯燥的,它們的具體作用體現(xiàn)在應(yīng)用的過程中。為此,《原理》課必須以案例為鋪墊,使其生動化。比如在“矛盾普遍性與特殊性”一節(jié)講授中,教學案例是“南街村模式與華西村模式”的比較,不僅使學生看到中國新農(nóng)村的美好前景,而且使學生能夠領(lǐng)悟建設(shè)中國特色的社會主義不能照搬別國的模式,不能一刀切,要允許多種經(jīng)濟形式、多種管理方式、多種運行機制共同發(fā)展。又比如在“主要矛盾與次要矛盾”的問題上,選用關(guān)云長敗走麥城的典故。關(guān)羽并沒有真正接受諸葛亮的勸誡,他把孫權(quán)看成是同曹操一樣可惡的“碧眼小兒”;同時打擊曹、魏兩家,主次不分,全線出擊,最終醞成地失人亡的悲劇。這些案例的分析,學生聽得津津有味,增強了學習興趣。
2.通俗性:案例介紹加深學生對深奧理論的理解
學生不是專業(yè)的馬克思主義理論研究者,有些基本原理教師覺得容易理解,學生就是想不明白,這主要與他們的生活閱歷與思維方式有關(guān)?!鞍咐虒W法”能使抽象理論具體化、通俗化,減少學生的畏懼心理和死記硬背的習慣。比如“哲學”中所講的“屬人世界”,學生百思不得其解,尤其是理工科學生,他們所認
為的世界就是基本粒子與場,不自覺地停留在機械唯物主義的層次上。授課中可以通過對“費爾巴哈生平”的分析,講清這位偉大的唯物主義哲學家為什么不能沖破歷史唯心主義牢籠。經(jīng)過討論,使學生對機械唯物主義與歷史唯物主義有個比較清晰的區(qū)分,從而帶動一系列難點的解決。又比如,學生對“認識來源于實踐”感受不深,覺得很多成功來源于靈感和偶然。教學中選用摩爾根纂寫《古代社會》一書的案例,向同學說明,為什么生活在資本主義上升時期的摩爾根能寫出研究原始社會的一部杰作?這離不開他的親身實踐,他除了對歐、美許多未開化的原始部落進行調(diào)查、考察、分析外,還在印第安易洛魁部落居住了40年之久,對原始部落的經(jīng)濟、社會組織、婚姻、家庭、習俗、宗教各方面都有了透徹的了解,掌握了豐富的第一手資料。而靈感和機遇的捕獲,往往是多次實踐的結(jié)果。這些都能引起學生思考與探究的興趣,從而有效克服了機械的思維模式。3.實用性:案例教學培養(yǎng)學生分析解決實際問題的能力 理論必須要滿足學生探索社會問題的需要、追求事業(yè)成功和日后人生幸福的需要,才能提高學生對它的認同感。如在講“絕對真理和相對真理”問題時,列舉人們對SARS、對甲型H1N1流感等的不斷認識,通過討論,使學生認識到人類始終處于追求真理的路上,學習是無止境的。在此過程中,學生獨立思考的能力得到提高,解決實際問題的能力也隨之增強。
有部分同學盡管對美國侵占伊拉克表示憤慨,但又認為美國在人權(quán)保護方面做得不錯。針對這一情況,在“人的本質(zhì)與價值”這一章節(jié)的教學中,可以著重介紹阿布格萊布監(jiān)獄美軍虐囚事件、美國政府在世界各地秘密設(shè)立的監(jiān)獄以及美國國內(nèi)的人權(quán)問題的大量案例,讓學生了解人權(quán)是基于人的自然屬性與社會屬性享有的和應(yīng)當享有的各種基本權(quán)利。通過案例分析,深刻地揭露了美國人權(quán)政治雙重標準以及人權(quán)外交的實質(zhì)。
對于學生希望成才的渴望,可以在“意識”相關(guān)章節(jié)的講授中,列舉通過主觀努力取得成功的偉人,如居里夫人等;也可以在人民群眾與杰出人物有關(guān)章節(jié)的講授中,列舉毛澤東、羅斯福等歷史人物,回答“什么是人才?如何成才?為什么人人都可以成才”的基本道理,受到同學的歡迎。
(二)案例選擇的基本原則 培養(yǎng)學生學習的興趣,對提高思想政治理論課的時效性起著重大作用。因此,在教學中應(yīng)當把思想政治理論課中案例的典型性與新穎性、知識性與趣味性、相關(guān)性與輻射性相結(jié)合。這不僅是思想政治理論課教學任務(wù)的艱巨性、嚴肅性和教學過程的復(fù)雜性所決定的,更是由獨立學院學生生理、心理發(fā)展的特點決定的。
1.典型性與新穎性
典型性是案例選取最基本的原則,是指要以講授的知識為中心來選擇案例,使案例服務(wù)于講授的知識,而且被選案例要有舉一反
三、觸類旁通的作用。比如在講到“整個世界是一個相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體”時,可以運用“六度空間理論”加以闡釋;在講授“事物的發(fā)展道路是曲折的,前途是光明的”,選擇詹姆士·琴納推廣種牛痘遇到的困難做作為案例。這類案例具有典型性,容易說明問題,案
例的分析和討論能夠有助于學生掌握基本的原理、處理事情的方法和原則等。但有些典型案例比較陳舊,過于“正統(tǒng)”,如,用塞翁失馬詮釋對立統(tǒng)一規(guī)律,用田忌賽馬詮釋質(zhì)量互變規(guī)律,雖然典型,但這些故事學生們早就耳熟能詳。這個時候,就必須舉一些具有新穎性的例子。
什么是新穎性?一是新近的。對于那些新近發(fā)生在國內(nèi)國際的新聞時事,那些最近發(fā)生在校園里和學生身邊的事情,大家都會關(guān)注。二是別人沒聽過的。教師的知識面一般來說比學生要寬,掌握的教學資源也比較多,應(yīng)當發(fā)揮自己的特長,多舉一些學生不熟悉的新奇案例。
典型案例很能說明問題,但有時候不容易引起學生的興趣。新穎的案例能夠彌補典型案例的不足,為大家喜聞樂見,但未必具有廣泛的影響力。所以,應(yīng)將二者結(jié)合起來。在案例的總體分配中,典型性案例和新穎性案例都應(yīng)當占有一定的比例,二者不可有所偏廢。
2.知識性與趣味性
在案例的選擇和運用上,要將知識性與趣味性結(jié)合起來。首先,要注重知識性。只有讓學生在聽課的過程中潛移默化地了解更多知識,他們才會對課程和教師有較強的認同感。例如,在講“貨幣的本質(zhì)”時就給學生舉世界文學史上“四大吝嗇鬼”(夏洛克、阿巴貢、潑留希金、葛朗臺)的例子,往往這個時候,學生都在做筆記。
其次,趣味性非常重要。選擇趣味性較強的案例,并以幽默詼諧的語言演繹出來,往往會收到事半功倍的效果。這種案例不一定要求很長,但一定要貼切。例如,在講授“資本”一節(jié)內(nèi)容時,需要講清資本的本質(zhì)屬性(資本是一種特殊的價值)、表現(xiàn)形式(資本表現(xiàn)為不同的物質(zhì)形式)和基本特點(資本的運動性、增值性和返還性)。如果就理論講理論就顯得比較抽象,學生不易理解,記憶也不深刻。可以列舉孫悟空七十二變的故事,孫悟空雖然可以有不同的變化,但它本身是孫猴子,以此來比喻資本雖然可以在不同運動階段采取不同的物質(zhì)形式,但它本質(zhì)上是一種特殊的價值。為了說明資本循環(huán)過程中的增值性,可以列舉八十年代的流行歌曲《回娘家》里的一段歌詞,指出資本在循環(huán)運動中帶回的雖然不是“胖娃娃”,卻也帶回了“金娃娃”。通過講述案例,增強了趣味性,使學生對“資本”這個知識點能有比較形象的理解。
在知識性和趣味性結(jié)合的過程中,如果二者發(fā)生沖突,知識性為先。學生自然希望案例越有趣越好,但教師有自己的責任,而且案例過多,會沖淡課本知識,出現(xiàn)“喧賓奪主”的后果。
3.相關(guān)性與輻射性
所謂相關(guān)性,要求案例選取要與學生專業(yè)相關(guān)、與學生就業(yè)相關(guān)、與學生生活相關(guān),即以選擇最貼近學生的事例為原則。如在講人生價值時,引入“北大才子賣肉”、“廣州碩士賣豬肉”和“大學生做村官”等事件,由于這一系列事件和大學生就業(yè)以及人生價值的實現(xiàn)有密切聯(lián)系,在學生中間獲得強烈反響,課堂討論的氣氛也十分活躍。
除了相關(guān)性之外,課堂教學所采用的案例一定要能夠給學生留有較大的思維空間,要有較強的輻射性,要能夠培養(yǎng)學生發(fā)散和創(chuàng)新的思維,從而提高他們的思維素質(zhì)。如,在講授經(jīng)濟和政治關(guān)系時,可以采用美國霸權(quán)主義的推行在世界范圍內(nèi)帶來的后果,如科索沃戰(zhàn)爭、阿富汗戰(zhàn)爭和伊拉克戰(zhàn)爭等??引導學生要正確認識霸權(quán)主義。同學們從不同的角度出發(fā)進行激烈的爭論,提出許多很有見地的觀點,使學生和教師均受益非淺。
(三)案例解釋時應(yīng)注意把握以下三對關(guān)系 1.教師講授和學生討論相結(jié)合以加強互動性
在傳統(tǒng)教學中,教師占有絕對的主導地位,學生是教學的客體,處于被動和服從地位。在案例教學法中,學生是教學的中心,強調(diào)學生在教學活動中的主體地位,鼓勵學生以主角的身份積極參與到教學活動中。在教學過程中,教師要創(chuàng)造良好的自由討論的氣氛和環(huán)境,簡要介紹案例的相關(guān)背景,在討論過程中對學生進行引導,使案例討論緊緊圍繞主題展開。
需要注意的是,學生們思想道德水平、認識問題分析問題的能力參差不齊,尤其是許多學生往往受現(xiàn)實陰暗面的影響較深,看問題往往具有較強的片面性和偏激性。他們過分關(guān)注社會腐敗的一面,懷疑和否定社會積極的一面。因此,教師在引導學生進行課堂討論和進行總結(jié)時,要能夠運用馬克思主義基本原理對學生提出的觀點進行論證或批判,以平等的態(tài)度與學生共同探討,堅持正面教育,以理服人,使學生能夠真正受到啟發(fā),真正能夠解決思想中存在的種種困惑,切實提高學生運用馬克思主義基本原理觀察世界,分析問題的能力。
2.案例教學與理論講授相結(jié)合以凸顯科學性 案例教學固然很重要,但案例教學并不能完全取代理論教學。教師對相關(guān)原理的重點和難點進行適當講授,是教學中不能缺少的。案例中往往同時包含多個理論知識點,分析時比較復(fù)雜,難以理出頭緒,這就要求教師既要把理論知識講透,又要能指導學生運用理論去分析實際。所以,學生如果沒有必要的理論基礎(chǔ)作為鋪墊,案例討論就達不到理想的效果。在理論教學與案例教學的關(guān)系中,理論教學是案例教學的基礎(chǔ),案例教學是理論教學的運用。因此,教師可適當?shù)卣{(diào)整教學內(nèi)容,精講知識;同時,根據(jù)理論教學的內(nèi)容選擇合適的案例,使二者相輔相承達到良好的教學效果。課堂理論講授應(yīng)當是誘導式和啟發(fā)式的,應(yīng)該與案例討論結(jié)合起來。
3.授課方式與授課內(nèi)容相結(jié)合以提高有效性
在教學中除了有好的案例之外,還必須恰當運用所選案例。運用案例進行教學,要根據(jù)不同的內(nèi)容、不同的對象來決定運用方式,歸納起來大致有以下三種。
①引子懸念式:上課前用案例引出要講授的某一具體原理,給學生留下懸念,然后教師既可以結(jié)合案例講授理論,也可以讓學生聽完理論,自己去分析判斷案例,教師再做總結(jié)。
②簡單列舉式:是教師在系統(tǒng)講授了某一理論后,舉
一、兩個案例,用剛講過的理論去分析解剖,也可請學生先分析、發(fā)表意見,教師再做總結(jié)。這種方式
雖然層次不高,但靈活簡便,節(jié)約時間,適合于馬克思主義哲學各部分教學內(nèi)容和學生人數(shù)較多的班級。
③課堂討論式:教師把選擇好的案例事先發(fā)給學生,并提出思考題,指定參考書目,由同學各自閱讀、分析、思考,并將分析的意見寫成發(fā)言提綱,在課堂上開展對案例的分析、討論和辯論。例如在講哲學對立統(tǒng)一規(guī)律時,引入取消中醫(yī)的觀點,請同學們分析評價。這種方式讓學生以主角的身份積極參與到教學活動中,使其在民主自由的氣氛中交流彼此的看法,學生學習的興趣大大提高。這種方式花費的時間和精力都比較多,適用于講授教學重點內(nèi)容,并且在人數(shù)較少的班級應(yīng)用容易取得好的效果。
案例教學法強調(diào)“授之漁而非授之魚”,對于思想政治理論課教師,不只是傳授學生課本的知識,更重要的是教導學生思考的過程,學生需要的不只是成堆的理論知識,更需要的是能夠活用理論知識的能力;教師應(yīng)賦予學生思考及行動的自由,發(fā)展學生個人的分析能力,提高學生傾聽和溝通的能力,增進學生獨立思考的能力。總之,在獨立學院思想政治理論課教學中,對案例選擇與解釋的研究具有深遠的意義。
第三篇:三基試題
護士三基護理理論考試試題及答案
一、填空題(每空1分,共20分)
1、無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。
2、患者仰臥的時間過久,最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。
3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時,一般成人40~60滴/分鐘,兒童20~40滴/分鐘。
4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。
5、除顫器電極板上“A”代表心尖部,其位置放置于左乳外側(cè),其中心在左腋中線;”S”代表心底部,其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。
6、王老師右側(cè)肢體癱瘓,來醫(yī)院就診,護士為其測量血壓為180/100mmHg,護士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的左側(cè)肢體。請換算王老師的血壓相當于23.94/13.3kPa;如測量王老師的下肢血壓,則應(yīng)比上肢高20—40mmHg。
7、常見的輸液反應(yīng)有:發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。
8、注射部位應(yīng)當避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。
9、使用干燥無菌持物鉗時,白天應(yīng)每4小時更換一次。
10、護理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播,以達到保護患者和護士自身的目的。
二、選擇題(每空1分,共20分)
1、在無菌技術(shù)操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時 B、4小時
C、12小時 D、24小時
E、36小時
2、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%
3、靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量
C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開瓶時間
E、液體的質(zhì)量
4、進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗
C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力
E、檢查肝功能
5、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安
C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰
E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難
6、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為 C A、絡(luò)合碘 B、2%碘酊
C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨
E、2%過氧化氫
7、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是B A、1-4%碳酸氫鈉溶液 B、1-3%過氧化氫溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口
C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味
9、進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是A A、用藥史和過敏史 B、意識狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情
D、注射局部有無紅腫硬結(jié)
E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況
10、在無菌技術(shù)操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時
B、4小時
C、12小時
D、24小時
E、36小時
11、為昏迷患者吸痰,每次吸痰時間為B A、<5秒
B、<15秒
C、<1分鐘
D、<30秒
E、1-2分鐘
12、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬
B、袖帶過窄
C、手臂位置高于心臟
D、袖帶纏得過緊
E、水銀不足
13、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指:B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道
C、人工呼吸 D、止血
E、轉(zhuǎn)運患者
14、患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重發(fā)紺,其最大可能及首要處理是:B A、肺水腫,停止輸液 B、空氣栓賽,立即左側(cè)臥位
B、過敏,皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑使用強心劑 E、低血容量休克,立即補充血容量
15、下列那些不是使用輸液泵的目的:E A、準確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻
C、藥物用量準確 D、使藥物安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用
E、補充電解質(zhì)
16、下列注射進針角度錯誤的是:C A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角
B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角
17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動脈彈性
B、心輸出量和外周阻力
C、外周阻力和大動脈彈性
D、外周阻力和心率
E、大動脈彈性和心率
18、插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺,護士應(yīng)B A、囑患者深呼吸
B、立即拔出胃管重插
C、囑患者做吞咽動作
D、讓患者休息一會再插 E、讓患者堅持一下
19、一般情況下計數(shù)脈搏的時間至少需要B A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、發(fā)生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機體營養(yǎng)不良
C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激
三、是非題(每題1分,共20分。在每題后的括號內(nèi),“是”劃“√”、“非”劃“×”)
1、皮下注射時應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。(×)
2、一般左上肢血壓高于右上肢。(√)
3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。(×)
4、從無菌容器中取出的物品如未使用,可放回無菌容器中,以避免浪費。(×)
5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。(×)
6、正常女性較男性體溫略高,但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。(×)
7、急性肺水腫是由于在短時間內(nèi)輸入了大量液體,引起了循環(huán)血量急劇增加,心臟負擔過重所致。(√)
8、要長期進行靜脈給藥者,為保護靜脈應(yīng)從遠端至近端選擇血管進行注射。(√)
9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大,進吸痰管時不可給予負壓,以免損傷患者氣道。(√)
10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面(√)
11、留置導尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(√)
12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。(√)
13、肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。(×)
14、在進行心肺復(fù)蘇時,為確保有效按壓,需將肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正對雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。(√)
11、留置導尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(√)
12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。(√)
13、肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。(×)
14、在進行心肺復(fù)蘇時,為確保有效按壓,需將肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正對雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。(√)
15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸,以減少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)
16、發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低,但心率增快。(×)
17、胰島素注入人體后1小時開始起作用,故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時注 射胰島素。(×)
18、皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能注入藥液(×)
19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。(√)20、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者,應(yīng)立即洗胃。(×)
四、簡答題(每題10分,共40分)
1、簡述高熱病人為什么需要做口腔護理?
答:正常人唾液中含有溶菌酶,具有殺菌作用,高熱時病人的口腔唾液分泌減少,舌、口腔粘膜干燥,口腔內(nèi)食物殘渣發(fā)酵均有利于細菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎,可致口臭,影響食欲及消化功能,因此高熱病人需做好口腔護理,保持口腔清潔,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2、急性左心衰的病人給氧時應(yīng)注意什么?
答:急性左心衰給氧注意:給予高濃度氧氣吸入(4-6升/分),濕化瓶中放入30-50%的酒精,因為酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,擴大氣體和肺泡壁接觸面,使氣體易于彌散,改善氣體交換功能;必要時面罩給氧。
3、何謂血壓?血壓受哪些因素的影響?
答:血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常說的血壓是動脈血壓。影響因素有:(1)心輸出量,主要影響收縮壓;(2)外周阻力,主要影響舒張壓;(3)大動脈彈性,主要影響脈壓;(4)血量/血管容量的比值。
4、試述保留灌腸的注意事項? 答:保留灌腸時應(yīng)注意以下事項:
(1)在保留灌腸前,對灌腸的目的和病變部位了解清楚,以便掌握灌腸時的臥位及插入肛管的深度。(2)灌腸前囑患者先排便。肛管要細,插入要深,液量要少,壓力要低,使灌入的藥物能保留較長的時間,以便充分吸收。
(3)肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸
第四篇:基護試題
基護試題
第十二章 藥療
一、單選題
1.藥物保管和使用中哪項是錯誤的:
A、麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖
B、藥物如變色不可使用
C、藥柜應(yīng)保持清潔整齊
D、標簽?zāi):乃幬?,待查清后再?2.哪項不屬于三查七對的內(nèi)容:
A、床號、姓名
B、藥名、劑量
C、濃度、時間
D、用藥后反應(yīng)
3.藥療護士取口服藥時,下列哪項不正確:
A、膠囊不可直接用手拿取
B、水劑應(yīng)搖勻
C、油劑在取藥的同時加入少許冷開水
D、先取固體藥物,然后配水劑 4.哪項不符合無痛注射原則:
A、分散病員注意力
B、進針后,注射前忌抽動活塞
C、取合適體位,使肌肉松弛
D、注射時做到二快一慢 5.臀大肌注射的聯(lián)線定位法正確的一項是: A、髂前上嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處
B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中1/3
C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處
D、髂嵴最高點與尾骨聯(lián)線的外上1/3處 6.給側(cè)臥位患者進行臀大肌注射,正確的姿勢是:
A、下腿伸直,上腿稍彎曲
B、上腿伸直,下腿稍彎曲
C、兩腿伸直
D、兩腿彎曲
7.靜脈注射時止血帶應(yīng)緊扎在穿刺部位的:
A、上方6cm處
B、下方6cm處
C、上方4cm D、上方10cm處 8.青毒素停用多少時間須重新做過敏試驗:
A、12小時
B、24小時
C、36小時
D、72小時 9.股靜脈穿刺的部位在:
A、股動脈內(nèi)側(cè)
B、股動脈外側(cè)
C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)
D、股神經(jīng)和股動脈之間
10.搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是:
A、鹽酸異丙嗪
B、鹽酸腎上腺素
C、異丙腎上腺素
D、去甲腎上腺素
11.再次使用破傷風抗毒素重做皮試的間隔時間為: A、3天
B、4天
C、10天
D、7天 12.下列哪些情況禁止做青霉素過敏試驗:
A、青霉素治療中斷3天者
B、從未用過青霉素者
C、青霉素皮內(nèi)試驗可疑陽性者
D、有青霉素過敏史者 13.下列給藥錯誤的是:
A、服用磺胺藥,囑病人多飲水
B、服用止咳糖漿后不宜飲水
C、胃蛋白酶合劑宜飯后服用
D、服用稀鹽酸后宜瀨口 14.青霉素過敏試驗液宜: A、12小時內(nèi)使用
B、72小時內(nèi)使用
C、24小時內(nèi)使用
D、現(xiàn)配現(xiàn)用 15.使用下列哪種藥物需常測脈搏、心率:
A、麻黃堿
B、地高辛
C、氯丙嗪
D、多巴胺 16.發(fā)藥的注意事項有錯誤的是:
A、嚴格執(zhí)行查對制度
B、發(fā)藥前了解病員的情況
C、如因特殊情況可提前發(fā)給病員
D、病員提出疑問時,應(yīng)重新核對無誤后再給藥
17.使用超聲霧化器,水槽內(nèi)的水溫不應(yīng)超過:
A、30度
B、40度
C、60度
D、70度 18.使用超聲波霧化吸入器,水槽內(nèi)應(yīng)加入: A、冷蒸餾水
B、自來水
C、溫
水
D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮內(nèi)過敏試驗液劑量哪項是錯誤的:
A、每ml青霉素皮試液含100u青霉素
B、每ml鏈霉素皮試含2500u鏈霉素 C、每ml普魯卡因皮試液含普魯卡因2、5mg D、破傷風抗毒素皮試液每ml含0、75mg破傷風抗毒素 20.對于藥物的領(lǐng)取以下不妥的是()
A、口服藥由中心藥房專人負責配藥、核對
B、注射類的藥物由病區(qū)護士專人負責
C、搶救藥品須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取
D、臨時醫(yī)囑所需口服藥品由病區(qū)護士專人負責
E、劇毒藥、麻醉藥須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取 21.藥物的保存以下不正確的一項是()
A、劇毒藥應(yīng)加鎖保管
B、藥柜應(yīng)避開陽光直射
C、藥瓶應(yīng)有明顯的標簽
D、要注意藥物的有效期,離失效期遠的藥品應(yīng)先用
E、藥物質(zhì)量須保證 22.應(yīng)存放在有色密閉瓶內(nèi)的是()
A、易氧化的藥物
B、易揮發(fā)的藥物
C、易被熱破壞的藥物
D、易燃燒的藥物 E、易風化的藥物
23.取用水劑藥時,方法不妥的是()
A、取不足1ml的藥液用滴管
B、藥瓶標簽應(yīng)朝手心
C、倒藥液時使量杯所需刻度應(yīng)低于視線
D、取水劑藥前將藥液搖勻
E、兩種藥液應(yīng)分別放置 24.發(fā)藥時,不正確的做法是()
A、若為催眠藥,抗腫瘤藥視病人服后方可離開
B、如病人暫時不在,應(yīng)將藥放在床旁桌上
C、病人提出疑問時,護士應(yīng)從新核對,確認無誤后解釋再給藥
D、對特殊檢查須禁食暫時不發(fā)藥,并做好交班
E、不能自行服藥的危重病人應(yīng)喂食
25.口服磺胺類藥需多飲水的目的是()
A、避免損害造血系統(tǒng)
B、維持血液pH值
C、增加藥物溶解度,避免結(jié)晶析出
D、減輕胃腸道刺激
E、增加藥物療效 26.指導病人服藥的方法錯誤的是()
A、服鐵劑忌飲茶
B、服對牙齒有腐蝕作用的藥液應(yīng)服后漱口
C、健胃藥飯前服
D、止咳糖漿服后暫不飲水
E、強心甙類藥服后測脈率和脈律 27.霧化吸入常用藥物的作用以下哪項不屬于()
A、鎮(zhèn)靜、催眠
B、控制呼吸道感染
C、稀釋痰液
D、解除支氣管痙攣 E、減輕呼吸道粘膜水腫
28.超聲波霧化吸入不正確的是()
A、水槽內(nèi)加入冷蒸餾水
B、水槽內(nèi)的水要浸沒透聲膜 C、使用中需加藥液時不必關(guān)機
D、如需連續(xù)使用應(yīng)間歇一小時
E、使用畢,先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān) 29.超聲霧化吸入后,下列哪些物品不需消毒()
A、口含嘴
B、水槽
C、霧化罐
D、螺紋管
E、面罩 30.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至()
A、5—10ml
B、10—15ml
C、15—20ml
D、20—30ml
E、30—50ml 31.使用超聲波霧化器過程中,水槽內(nèi)蒸餾水的溫度不應(yīng)超過()A、30℃
B、40℃
C
、50℃
D、60℃
E、70℃ 32.注射原則不正確的是()
A、嚴格執(zhí)行查對制度
B、嚴格遵守無菌操作
C、藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 D、選擇合適的注射部位
E、注射時進針快,推藥快,拔針慢 33.注射時應(yīng)用無痛注射技術(shù),以下哪項不屬于()A、去除病人心里顧慮
B、取合適體位,放松肌肉
C、做到兩快一慢
D、刺激性強的藥液應(yīng)選長針頭,深注射
E、同時注射多種藥物,應(yīng)先注射刺激性大,再注射刺激性小的藥物 34.無菌注射器和針頭哪些部位要保持無菌()
A、針栓、活塞
B、針尖、活塞軸
C、針梗、乳頭
D、活塞柄、針尖 E、針頭、活塞
35.從安瓿內(nèi)吸取藥液的方法不妥的是()
A、仔細查對藥液
B、消毒安瓿頸部及砂輪
C、使針頭插入安瓿內(nèi)的液面下
D、吸藥時手只能持活塞柄
E、劃開安瓿頸前,將安瓿頂端藥液彈至體部 36.抽吸結(jié)晶、混濁液或油劑時錯誤的方法是()
A、仔細查對藥液
B、結(jié)晶應(yīng)充分溶解后再吸C、混濁液先搖勻再吸取
D、油劑應(yīng)用手對搓后再吸取
E、油劑和混濁液應(yīng)用細長的針頭吸取 37.皮內(nèi)注射時,哪項不正確()
A、部位是前臂掌側(cè)下段
B、消毒忌用碘酊 C、進針角度為5度 D、拔針時勿按壓E、只用于藥物過敏試驗
38.皮下注射時,針頭和注射部位的角度()
A、10—20度
B、30—40度
C、50—60度
D、60—70度
E、70—80度
39.皮下注射時,針頭刺入的深度()
A、針尖斜面
B、針梗的1/3
C、針梗的1/2
D、針梗的2/3 E、全部針梗 40.皮下注射以下說法錯誤的是()
A、弓式持針,示指固定針栓
B、進針角度不宜超過45度
C、不宜用刺激性強的藥物
D、長期注射,應(yīng)更換注射部位
E、注射畢用無菌棉簽按壓 41.兩歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射部位最好選用()
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、股外側(cè)肌
D、上臂三角肌
E、上臂三角肌下緣
42.肌肉注射時,以下錯誤的是()
A、握筆式持針法
B、進針角度為90度
C、針頭刺入2/3長度
D、合作者針??扇看倘?/p>
E、多種藥物同時注射須注意配伍禁忌 43.對于靜脈注射的論述,以下錯誤的是()
A、穿刺點上方約6cm處扎上止血帶
B、見回血后囑病人松拳,松止血帶,再推藥
C、應(yīng)由近心端到遠心端選擇靜脈
D、拔針時要用棉簽按壓
E、藥液不可溢出血管外
44.股靜脈的穿刺部位在()
A、股動脈內(nèi)側(cè)
B、股動脈外側(cè)C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)
D、股神經(jīng)外側(cè)
E、股動脈和股神經(jīng)之間
45.股靜脈注射畢,穿刺點用無菌紗布加壓止血()
A、1—2min
B、2—3min
C、3—5min
D、5—7min
E、7—9min 46.預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的 發(fā)生以下正確的一項是()
A、使用口服青霉素前不用做過敏試驗
B、對青霉素過敏者使用青霉素前須作過敏試驗
C、青霉素治療停藥2天再用須作過敏試驗
D、注射青霉素之前,做好急救準備工作
E、注射青霉素后,須觀察20分,以防遲緩性反應(yīng)的發(fā)生
47.過敏性休克的臨床表現(xiàn)以下不包括()
A、面色蒼白、冷汗
B、胸悶、氣急
C、煩躁不安,意識喪失
D、蕁麻疹
E、腹痛、便血
48.青霉素過敏反應(yīng)引起的消化系統(tǒng)的主要癥狀()
A、便秘
B、腰痛、便血
C、腹痛
D、惡心
E、腹瀉 49.搶救過敏性休克的首選藥物是()
A、鹽酸異丙嗪
B、苯腎上腺素
C、鹽酸腎上腺素
D、異丙腎上腺素
E、去甲腎上腺素
50.青霉素過敏性休克,最早出現(xiàn)的癥狀是()
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
B、呼吸系統(tǒng)癥狀 C、循環(huán)衰竭癥狀
D、消化系統(tǒng)癥狀 E、泌尿系統(tǒng)癥狀 51.王某,闌尾切除術(shù)后第一日。醫(yī)囑:羅痛定30mg,PO、SOS,正確執(zhí)行是()A、口服,立即執(zhí)行
B、口服,需要時用,12h內(nèi)有效
C、舌下含化,立即執(zhí)行
D、舌下含化,需要時用,24h內(nèi)有效
E、吸入,需要時用,12小時內(nèi)有效 52.病人張某,因喉頭水腫,行氣管切開術(shù),近幾天痰液粘稠,不易咳出,作超聲霧化吸入,藥液首選()
A、a-糜蛋白酶
B、地塞米松
C、慶大霉素
D、氨茶堿
E、舒喘靈 53.李某,30歲,患肺炎需要青霉素治療,在做皮內(nèi)試驗時,突然發(fā)生了青霉素過敏性休克,其原因可能是()A、青霉素劑量過大
B、致病菌對青霉素敏感
C、體內(nèi)正有特異性抗體
D、從未用過青霉素
E、病人抵抗力差 54.趙某,30歲,對破傷風抗毒素過敏,需作脫敏注射,在注射過程中突發(fā)紫紺,氣促,護士應(yīng)立即采取的措施是()
A、通知醫(yī)生 B、減慢推藥速度 C、減少劑量,增加注射次數(shù) D、立即停藥搶救 E、繼續(xù)按計劃注射
55.皮下注射,下述錯誤的是
A、藥液量少于1ml,須用1ml注射器抽吸
B、注射部位要常規(guī)消毒
C、持針時,右手示指固定針栓
D、針頭和皮膚呈50°刺入
E、進針長度為針梗的2/3長
56.在靜脈注射中,錯誤的做法是
A、認真執(zhí)行三查七對
B、選擇粗、直、有彈性的血管穿刺
C、止血帶扎在距穿刺點上6cm處
D、消毒皮膚可選用2%碘酊、70%乙醇
E、穿刺時針梗與皮膚呈30°~40° 57.靜脈注射推藥過程中,不正確的做法是
A、見回血針頭平行進少許后固定
B、注射時速度宜快
C、使病人保持合適位置
D、隨時觀察病人有無不適
E、再次核對所用藥物 58.下列可用于肌內(nèi)注射的部位是
A、肩峰下1指處
B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3
處
C、髂前上棘內(nèi)三橫指處
D、大腿中段內(nèi)側(cè)
E、大腿中段外側(cè)
59.發(fā)生青霉素過敏性休克時,臨床最早出現(xiàn)的癥狀是
A、煩躁不安、血壓下降 B、四肢麻木、頭暈眼花
C、腹痛、腹瀉
D、意識喪失、尿便失禁
E、胸悶、皮膚瘙癢 60.靜脈注射操作不妥的是 A、選擇手臂靜
B、在穿刺點上方6cm處扎止血帶
C、針頭與皮膚呈20°
D、從靜脈側(cè)面進針
E、見回血后注藥
61.李女士痰液粘稠,不易咳出,用超聲霧化吸入,錯誤的是
A、藥物用a-糜蛋白酶
B、稀釋藥物至30ml,放入霧化罐
C、水槽內(nèi)放熱水250ml D、先開電源開關(guān)再開霧化開關(guān)
E、治療時間20min 62.患兒,18個月,首次肌內(nèi)注射青霉素,操作正確的是
A、注射前不做青霉素皮試 B、選用5ml注射器 C、注射部位選用髂前上棘與尾骨連線的外1/3處
D、注射部位皮膚用2%碘酊及75%酒精消毒 E、進針時將針梗全部刺入 63.王先生,因外傷需注射破傷風抗毒素,皮試結(jié)果局部皮丘紅腫,硬結(jié)1、7cm,癢感,其正確處理方法是
A、禁用破傷風抗毒素
B、將全量分三次肌內(nèi)注射
C、將全量平均分成四次注射
D、將全量分成四次注射,劑量遞增
E、將全量分成四次注射,劑量遞減 64.夏女士,青霉素皮試過程突覺胸悶、氣促、面色蒼白、脈搏細速,下列處理哪項是錯誤的
A、病人平臥
B、通知醫(yī)生
C、皮下注射異丙腎上腺素
D、氧氣吸入
E、保暖
65.進行霧化吸入時,不正確的操作是
A、水槽內(nèi)盛冷蒸餾水
B、霧化罐內(nèi)放入稀釋藥物
C、先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān)
D、使用中,水槽內(nèi)換水時不必關(guān)機
E、治療完畢先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)
66.霧化吸入治療結(jié)束后,不需要消毒的物品是
A、霧化罐
B、水槽
C、螺紋管
D、口含嘴
E、面罩 67.術(shù)前準備做青霉素皮試時,錯誤的是
A、如青霉素過敏,需做皮試
B、停用青霉素超過3天,重做皮試 C、青霉素實驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配
D、青霉素更換批號,應(yīng)重做皮試
E、皮試前,應(yīng)準備急救藥物 68.青霉素過敏搶救護士應(yīng)立即給病人注射 A、鹽酸異丙嗪
B、苯丙腎上腺素
C、異丙腎上腺素
D、鹽酸腎上腺素
E、去甲腎上腺素
69.病人出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因考慮是
A、過敏體質(zhì)
B、抵抗力差
C、藥液污染
D、毒性反應(yīng)
E、劑量過大
二、多選題
1.肌內(nèi)注射時,為達到“無痛注射”應(yīng)
A、做好心理護理
B、下腿伸直、上腿彎曲 C、同時注射多種藥物時,應(yīng)先注射刺激性強的
D、要做到“二快一慢”
E、注射刺激性強的藥物,要選擇長針頭 2.在藥物治療原則中要求做到的幾個準確是
A、給藥時間
B、給藥地點
C、給藥途徑
D、給藥劑量
E、給藥濃
度
3.藥物的保管原則,下列哪些正確
A、藥柜應(yīng)放在光線明亮處
B、藥柜要透光并保持清潔
C、各種藥物分類放置
D、毒麻藥要加鎖保管
E、藥瓶上應(yīng)有明顯標簽 4.下列有關(guān)霧化吸入目的,正確的是
A、預(yù)防感染
B、解除痙攣
C、消除炎癥
D、稀釋痰液
E、改善通氣功能 5.皮內(nèi)注射的目的 A、藥物過敏試驗
B、預(yù)防接種
C、局部麻醉用藥
D、局部麻醉先驅(qū)步驟
E、迅速達到療效
6.皮下注射的部位有
A、上臂外側(cè)
B、手背
C、后背
D、大腿外側(cè)
E、腹部 7.注射鏈霉素發(fā)生毒性反應(yīng)時,急救藥物可選擇 A、乳酸鈣
B、氯化鈣
C、溴化鈣
D、葡萄糖酸鈣
E、腎上腺素 8.做藥物過敏試驗前,應(yīng)詳細詢問病人的
A、生活史
B、過敏史
C、用藥史
D、現(xiàn)病史
E、家族史 9.靜脈注射時,選擇靜脈的要求
A、粗直
B、易滑動
C、避開關(guān)節(jié)
D、靠近靜脈瓣
E、彈性好
10.方先生需注射青霉素,皮試結(jié)果:紅腫直徑1、2cm,全身無不適,應(yīng)采取的措施有:
A、禁用青霉素
B、門診卡上注明青霉素皮試(+)
C、皮試結(jié)果告知病人及家屬
D、皮下注射腎上腺素
E、靜脈注射地塞米松 11.藥療護士在給藥過程中應(yīng)
A、了解藥物用途
B、掌握給藥方法
C、熟悉藥物劑量
D、了解藥物副作用 12.注射刺激性強的藥物應(yīng)注意
A、針頭宜細長
B、撥針慢
C、進針宜深
D、推藥要慢 13.選擇合適的注射器和針頭應(yīng)根據(jù)
A、病情
B、藥物粘稠度
C、藥物的量
D、藥物的刺激性強弱 14.使用無菌注射器注射時不可觸摸的部位是 A、針梗
B、針栓
C、活塞
D、乳頭 15.皮丘成功的標志為
A、注射部位形成黃豆大小的圓形皮丘
B、局部皮膚白
C、注射部位毛孔變大
D、注射時注藥0、2ml 16.做青霉素皮內(nèi)試驗前需
A、詢問過敏史
B、詢問家族史C、詢問用藥史
D、詢問病史 17.皮下注射的部位有
A、上臂三角肌下緣,上臂內(nèi)側(cè)
B、腹部
C、背部
D、大腿外側(cè)方 18.超聲波霧化吸入的注意要點是
A、水槽底部的電晶片和霧化罐底部的透聲膜易碎,應(yīng)輕放 B、水槽和霧化罐內(nèi)切忌加熱水
C、先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān) D、口含嘴用畢用冷開水沖洗干凈 19.霧化吸入的常用藥物有
A、氨茶堿
B、痰易凈
C、a-糜蛋白
D、地塞米松 20.注射鏈霉素出現(xiàn)毒性反應(yīng)的急救藥物是
A、乳酸鈉
B、氯化鈣
C、葡萄糖酸鈣
D、碳酸鈣 21.藥療原則包括
A、根據(jù)醫(yī)囑給藥B、嚴格執(zhí)行三查、七對工作
C、給藥的時間、方法、濃度和劑量要準確
D、做好患者的心理護理
22.患者服藥期間,護士應(yīng)給予指導,其內(nèi)容包括
A、對牙齒有腐蝕作用或?qū)ρ例X染色的藥物,可用吸管吸服,服后漱口
B、磺胺類和發(fā)汗類,服后宜多飲水 C、止咳糖漿服后不宜飲水,多種藥物同時服用最后服止咳糖漿
D、健胃藥宜在飯前服
23.超聲波霧化吸入的目的是 A、消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰
B、解除支氣管痙攣 C、胸部手術(shù)前后預(yù)呼吸道感染
D、配合人工呼吸器作呼吸道濕化 24.正確的注射原則是()A、根據(jù)藥液粘稠度選擇注射器 B、藥液在注射前抽取 C、皮膚消毒直徑大于5cm D、注射部位應(yīng)無疤痕、硬結(jié) E、各種注射均應(yīng)抽回血 25.皮內(nèi)注射的目的是()
A、藥物過敏試驗 B、預(yù)防接種 C、局部麻醉用藥 D、局麻先驅(qū)步驟 E、迅速達到療效
26.肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在()
A、肌肉較厚 B、遠離大神經(jīng)、大血管 C、脂肪較豐滿 D、皮膚無疤痕 E、無皮膚病處
27.超聲波霧化吸入的操作中,錯誤的做法是()
A、水槽內(nèi)加冷蒸餾水要浸沒霧化罐的透聲膜 B、先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān)
C、當水槽內(nèi)的水溫超過100℃應(yīng)關(guān)機換水 D、每次治療15—20分鐘
E、治療結(jié)束霧化罐及“口含嘴”用冷開水沖洗后備用 28.關(guān)于使用青霉素的論述,哪幾項是錯誤的()
A、在使用任何劑型的青霉素治療前都應(yīng)做過敏試驗 B、青霉毒試驗陽性者應(yīng)暫停該藥
C、試驗結(jié)果陰性者,今后再用青霉素可免做過敏試驗 D、青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗
E、首次注射青霉素之前應(yīng)做好急救準備工作,注射后觀察30分
29.下列皮膚試驗液的量,0、1ml的含量()
A、青霉素250U B、鏈霉素25U C、破傷風抗毒素15IU D、細胞色素C 0、75mg
E、普魯卡因250mg 30.青霉素試驗陽性結(jié)果表現(xiàn)為()
A、局部皮膚出現(xiàn)明顯突起的大丘疹 B、周圍充血或不充血 C、少數(shù)病人局部皮膚可出現(xiàn)白斑
D、嚴重者可引起過敏性休克 E、強陽性者可有臂部癢、刺、灼熱等感覺
31.肌內(nèi)注射的目的是()
A、不宜或不能作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用 B、預(yù)防接種
C、用于注射刺激性較強藥物 D、用于藥量較大的藥物 E、皮膚試驗 32.靜脈注射目的()
A、作治療性檢查 B、藥物不宜作肌內(nèi)注射時可用靜脈注射 C、用于靜脈營養(yǎng)治療 D、輸液 E、輸血
33.青霉素皮試局部呈陽性反應(yīng),正確的做法是()
A、報告醫(yī)生,修改治療方案 B、告知病人,以后再用青霉毒的定要做皮試
C、在體溫單、門診卡、床頭卡注明青霉素陽性標記 D、給與抗過敏藥物搶救 E、嚴格搶救
三、填空題
1.健胃藥宜在飯()服,助消化藥宜在飯()服。
2.臀中、小肌注射法是將示指、中指指尖分別置于()和()的下緣處,示指與中指形成的角為注射部位。3.股外側(cè)肌
注射定位法是取大腿中段外側(cè),位于膝上()cm,髖關(guān)節(jié)下()cm,約()cm寬處為注射部位。4.上臂三角肌注射定位法是取上臂(),肩峰下()橫指處。5.臀部注射時為了使局部肌肉放松,側(cè)臥位時下腿()上腿();俯臥位時兩足尖()足跟()。
6.臀大肌“+”字定位:從()向左或向右劃一水平線,再從()作一垂直平分線,將臀部分為四個象限,其()象限并避開()即為注射區(qū)。
四、簡答題
1.試述藥療原則
2.某病人因感冒咳嗽醫(yī)囑給與阿司匹林和止咳糖漿,請問護士發(fā)藥時應(yīng)如何指導?
3.如何判斷青霉素皮膚試驗陰性或陽性? 4.試述注射時如何實施無痛原則?
5.某病人破傷風抗毒素皮試結(jié)果。皮丘紅腫,硬結(jié)1、6cm,無不適感覺,應(yīng)如何處理?
五、病例分析
肖某,女,20歲,患扁桃體炎,醫(yī)囑為青霉素靜脈滴注。
(1)現(xiàn)要將40萬U配制成濃度為500U/ml的皮試液,如何配制?
(2)在皮試青霉素4分鐘后,病人突然感到胸悶、氣急,同時面色蒼白,出冷汗,血壓70/50mmHg,請問發(fā)生了什么現(xiàn)象,如何處理? 第十三章輸液與輸血
一、單選題
1.可供給病人水分和熱量的溶液是
A、10%葡萄糖溶液
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、20%甘露醇溶液
D、0、9%氯化鈉溶液
E、各種代血漿 2.屬于膠體溶液的一項是
A、5%葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血漿 D、5%碳酸氫鈉溶液 E、甘露醇 3.膠體溶液的性質(zhì)不包括
A、分子量大 B、在血管內(nèi)停留時間長 C、常用于補充水和電解質(zhì)
D、有維持循環(huán)血壓和升壓作用
E、具有較高滲透壓 4.靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉的目的是
A、擴充血容量 B、供給電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)節(jié)酸堿平衡 D、維持膠體滲透壓 E、改善微循環(huán)
5.靜脈輸液時、與認真檢查液體質(zhì)量無關(guān)的是
A、看藥液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂紋、破損 C、藥液有無渾濁、沉淀、變色
D、溶液瓶口有無松動 E、輸液器包裝是否完好
6.靜脈輸液時造成莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是
A、室溫低 B、病人肢體位置不當 C、輸液速度過快 D、輸液瓶壓力過大 E、滴管漏氣
7.靜脈輸液時,液體滴入不暢,皮膚局部腫脹,檢查無回血,此時護士應(yīng) A、改變針頭位置 B、更換針頭重新穿刺 C、提高輸液瓶 D、局部熱敷 E、加壓輸液
8.輸液速度可適當加快的情況 A、嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者 B、輸入升壓藥物 C、靜脈補鉀
D、風濕性心臟病
E、1歲以內(nèi)小兒 9.產(chǎn)生輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括
A、輸液瓶滅菌不徹底 B、藥物刺激性強 C、無菌操作不嚴格
D、輸液器被污染
E、輸入藥品質(zhì)量不純 10.輸液時發(fā)生
靜脈炎,錯誤的護理措施是
A、患肢制動 B、患肢可用50%硫酸鎂濕敷 C、超短波治療
D、如意金黃散加醋外敷
E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷 11.靜脈輸液時導致靜脈炎的原因不包括 A、長期輸入高濃度溶液 B、靜脈內(nèi)留置導管時間過長 C、無菌操作不嚴格
D、長期輸入刺激性強的藥物 E、輸液速度過快 12.以下關(guān)于小兒頭皮靜脈的特點,錯誤的是
A、管壁薄,易被壓癟 B、外觀淺藍色 C、無博動 D、易滑動 E、血流方向為向心運動
13.預(yù)防空氣栓塞的措施不包括
A、排盡輸液導管內(nèi)空氣 B、溶液滴盡前應(yīng)及時拔針 C、輸液中要及時更換輸液瓶
D、加壓輸液時應(yīng)有護士在旁守候
E、應(yīng)控制輸液總量 14.靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型癥狀是
A、發(fā)紺、煩躁不安 B、呼吸困難、兩肺可聞及干羅音 C、心前區(qū)可聞及響亮的持續(xù)的水泡音
D、咳嗽咳粉紅色泡沫痰
E、哮喘發(fā)作 15.靜脈輸液的目的不包括
A、補充營養(yǎng),供給熱能 B、糾正水電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡 C、輸入藥物,治療疾病
D、利尿脫水
E、增加血漿蛋白,糾正貧血 16.防止輸液微粒污染的措施不包括
A、凈化治療室空氣 B、使用密封式一次性醫(yī)用輸液器 C、認真查對藥液質(zhì)量
D、防止交叉感染
E、嚴格無菌技術(shù)操作 17.輸液微粒的來源不包括
A、藥物原料的污染 B、空氣污染 C、溶液瓶和橡膠塞的污染
D、輸液器與加藥注射器的污染
E、傳染病人 18.輸血前準備工作錯誤的一項是
A、需做血型鑒定和交叉配血試驗 B、需有兩人進行三查八對 C、血液取出后應(yīng)加溫后輸入
D、血液從血庫取出后,勿劇烈震蕩 E、輸血前先靜脈滴入生理鹽水
19.靜脈輸血目的不包括
A、糾正貧血 B、增加血清蛋白 C、供給血小板和各種凝血因子
D、補充水和電解質(zhì)
E、增加血容量 20.有關(guān)庫存血的描述錯誤的是 A、庫存血成分以紅細胞和血漿蛋白為主 B、在4度冰箱內(nèi)冷藏 C、大量輸入時要防止高血鈣
D、大量輸入時要防止高血鉀和酸中毒
E、保存時間越長成分變化越大
21.關(guān)于輸血敘述錯誤的是
A、輸血前需兩人核對,無誤方可輸入 B、在血中可加入藥物同時輸注
C、如血漿變紅,界限不清,不能使用 D、每次只能為一位病人采集血液標本配血
E、兩袋血之間需輸入少量生理鹽水 22.導致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括 A、血液保養(yǎng)液被致熱源污染 B、多次輸血,受血者產(chǎn)生白細胞和血小板抗體 C、輸血用具被污染
D、輸血前 紅細胞已經(jīng)被破壞 E、違反無菌操作原則,造成污染 23.防止輸血引起溶血反應(yīng),不正確的是
A、做好交叉配血試驗 B、輸血前認真查對 C、做好血型鑒定
D、嚴格執(zhí)行
血液保存原則
E、輸血前給抗過敏藥物 24.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)
A、寒顫、高熱 B、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛血紅蛋白尿 C、手足抽搐
D、咳粉紅色泡沫痰
E、蕁麻疹、哮喘
25.輸血過程中,發(fā)生溶血反應(yīng)時,護士應(yīng)首先
A、通知醫(yī)生,安慰病人 B、停止輸血,保留余血 C、堿化尿液
D、密切觀察生命體征
E、雙側(cè)腰部封閉
26.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng),不正確的護理措施是
A、密切觀察病情 B、高熱時行物理降溫 C、畏寒時應(yīng)注意保暖
D、必要時應(yīng)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物
E、加快輸血速度
27.預(yù)防病人大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐,血壓下降,出血傾向,應(yīng)加用
A、10%氯化鉀 B、5%碳酸氫鈉 C、11、2%乳酸鈉 D、10%葡萄糖酸鈣 E、異丙腎上腺素
28.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是
A、寒戰(zhàn)發(fā)熱 B、手足抽搐 C、皮膚搔癢、蕁麻疹 D、四肢麻木,腰背痛 E、咳粉紅色泡沫痰
29.預(yù)防輸血過敏反應(yīng),不正確的措施是
A、勿選用有過敏史的獻血員 B、獻血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、獻血者宜用清淡飲食
D、獻血者宜用糖水
E、有過敏史的病人,輸血前給抗過敏藥物 30.以下不屬于輸血傳播疾病的是
A、乙型肝炎
B、梅毒
C、瘧疾
D、艾滋病
E、肺結(jié)核 31.引起紅細胞破壞,發(fā)生溶血反應(yīng)的因素不包括
A、血液被劇烈震蕩 B、血液受到細菌污染 C、輸入異型血 D、血液保存溫度過高
E、血液內(nèi)加入了高滲或低滲溶液 32.靜脈輸液的目的不包括()
A、補充營養(yǎng),維持熱量 B、輸入藥物治療疾病 C、糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡 D、增加血紅蛋白,糾正貧血 E、增加循環(huán)血量,維持血壓 33.低分子右旋糖酐的主要作用是()
A、補充蛋白質(zhì) B、提高血漿膠體滲透壓 C、增加血容量、改善微循環(huán) D、補充營養(yǎng)和水分
E、維持酸堿平衡
34.具有利尿脫水作用的溶液是()
A、20%甘露醇 B、0、9%氯化鈉 C、11.2%乳酸鈉 D、林格液 E、脂肪乳劑 35.靜脈輸液利用何種原理()
A、負壓作用 B、虹吸作用 C、液體靜壓
D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一項與輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因無關(guān)()
A、消毒不嚴密 B、輸入藥液不純 C、藥液刺激性強 D、藥物含致敏物質(zhì) E、液體滅菌不徹底
37.發(fā)生肺水腫時,給予20%—30%乙醇濕化吸氧的目的是()
A、改善肺部氣體交換 B、提高吸入氧的濃度 C、擴張周圍血管
D、預(yù)防肺部感染
E、減少回心血量
38.患貧血的病人最適宜輸()
A、白細胞
B、紅細胞
C、血小板
D、新鮮血液
E、庫血 39.可采取自體輸血的病員是()
A、休克病人 B、貧血病人 C、脾切除病人 D、癌癥晚期病
人 E、體質(zhì)較弱的病人
40.患者王某,需輸血,有關(guān)輸血的準備工作,下列哪項錯誤()A、做血型鑒定和交叉配血試驗 B、兩人進行“三查”“八對” C、勿劇烈振蕩血液
D、輸血前先靜脈滴注生理鹽水 E、庫血溫度低可放置在熱水中加溫后再輸入 41.小兒頭皮靜脈的敘述,錯誤的一項是()
A、外觀微藍色 B、無搏動 C、管壁充盈不易被壓癟
D、不易滑動便于固定
E、血流方向為向心運動
42.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是()
A、茂菲滴管有裂縫 B、病人肢體位置不正 C、靜脈痙攣 D、輸液速度過快 E、輸液管管徑粗
43.輸液過程中,病人咳大量粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即給其?。ǎ〢、平臥位 B、側(cè)臥位 C、俯臥位 D、半臥位 E、端坐位,兩腿下垂 44.有關(guān)靜脈炎的處理,哪項不妥()
A、刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋 B、可用超短波理療 C、患肢應(yīng)加強運動、按摩 D、局部用50%硫酸鎂濕熱敷 E、合并感染可給抗生素治療 45.保存庫血的適宜溫度和日期()
A、0℃,5—6周 B、2℃,1—2周 C、4℃,2—3周 D、6℃,1—2周 E、6℃,1周
46.哪項不是輸血過敏反應(yīng)的表現(xiàn)()
A、皮膚瘙癢,蕁麻疹 B、血管性水腫 C、手足抽搐,心率慢 D、呼吸困難 E、喉頭水腫
47.發(fā)生溶血反應(yīng)時,護士首先應(yīng)()A、停止輸血,保留余血 B、通知醫(yī)生和家屬安慰病人 C、堿化尿液
D、密切觀察生命體征和尿量
E、熱敷雙側(cè)腰部
48.在溶血反應(yīng)中,當凝聚的紅細胞溶解,大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現(xiàn)的典型癥狀是()
A、胸悶、呼吸急促 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、胸背部劇痛、四肢麻木
D、黃疸、血紅蛋白尿
E、少尿或無尿
49.大量輸庫存血時,為防止發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可采用()
A、肌內(nèi)注射異丙嗪 B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 C、靜脈注射5%地塞米松 D、皮下注射鹽酸腎上腺素 E、兩瓶血之間輸入少量生理鹽水
50.輸液過程中,病人突然感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難,嚴重發(fā)紺,心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。應(yīng)判斷為()
A、發(fā)熱反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、肺水腫 D、空氣栓塞 E、心肺衰竭 51.在輸注前應(yīng)做血型鑒定和交叉實驗的血制品是()A、全血 B、血漿 C、代血漿 D、自體血 E、冰凍血漿 52.大量輸入庫存血時,應(yīng)注意防止發(fā)生()
A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、空氣栓塞 D、酸中毒和高鉀血癥 E、發(fā)熱反應(yīng) 53.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞: A、肺靜脈入口 B、下腔靜脈入口 C、肺動脈入口 D、主動脈入口 E、上腔靜脈入口
54.某病人補液800ml,要求在4小時內(nèi)滴完,每分鐘的滴速為()A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60
滴 E、70滴
55.某病人輸入大量庫存血后,皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑、傷口滲血。其原因是()A、缺乏血小板,凝血因子 B、皮膚穿刺太深 C、穿刺時穿通血管 D、肺水腫 E、溶血反應(yīng)
56.某病人輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭疼、惡心、嘔吐,測體溫39、5℃。下列哪項措施不妥()
A、暫停輸血 B、畏寒時注意保暖 C、高熱時行物理降溫
D、給抗過敏藥后繼續(xù)輸血
E、密切觀察病情
57.王某,男性38歲,中毒性肺炎,休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,為維持血壓。醫(yī)囑:10%葡萄糖400ml,加多巴胺20mg,每分鐘滴液20滴,估計能維持()小時。
A、6
B、5
C、4
D、3
E、2 58.由于輸液速度過快,量過多,病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯出泡沫血性痰,下列何項急救措施錯誤()
A、遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑 B、四肢輪流結(jié)扎 C、立即停止輸液
D、20%—30%乙醇濕化吸氧
E、置左側(cè)臥位和頭低足高位 59.臨床上最常見的輸液反應(yīng)是:
A、靜脈炎 B、心力衰竭 C、發(fā)熱反應(yīng) D、肺水腫 E、空氣栓塞 60.某患者于上午9點開始輸液1500ml,每分鐘60滴,何時滴完? A、下午1時15分 B、下午2時30分 C、下午3時
D、下午3時25分 E、下午4時10分
61.20%甘露醇250ml,在20分鐘內(nèi)輸完,每分鐘的滴數(shù)是: A、98滴
B、108滴
C、128滴
D、90滴
E、188滴
二、多選題
1.晶體溶液的作用包括
A、補充水分及熱量 B、補充水和電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)酸堿平衡 D、利尿、脫水 E、補充蛋白質(zhì)和抗體
2.對靜脈輸液的病人應(yīng)注意觀察
A、液體是否滴完 B、有無輸液反應(yīng) C、有無溶液外溢
3.靜脈輸血的目的()
A、補充血容量 B、增加血紅蛋白 C、降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫
D、供給各種凝血因子
E、增加白蛋白,改善營養(yǎng) 4.獻血員在采血前4小時不宜進食()
A、高蛋白飲食 B、高脂肪飲食 C、清淡飲食 D、糖水 E、白開水 5.溶血反應(yīng)的常見原因()
A、輸入異型血 B、被致熱原污染 C、輸血前紅細胞以被破壞溶血
D、Rh因子所致溶血
E、血液太涼
6.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施正確的是()A、立即停止輸血 B、靜脈滴注碳酸氫鈉 C、雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷
D、腎功能衰竭者多飲水以排除毒素
E、將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血實驗
7.以下屬于輸血導致過敏反應(yīng)的是()
A、病人是過敏性體質(zhì) B、輸入血中含有致敏物質(zhì) C、供血者有過敏史
D、快速輸入低溫庫存血
E、供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物 8.輸液速度宜慢的藥物有()
A、林格液
B、多巴胺
C、10%氯化鉀
D、甘
露醇
E、高滲鹽水 9.輸血注意事項哪項是錯誤的:
A、輸血前取血標本,禁止同時為兩個病員采血
B、如用庫,必須認真檢查血液質(zhì)量
C、血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品 D、輸入兩瓶以上血液時,要及時更換避免注入空氣
E、密切觀察防止發(fā)生輸血反應(yīng) 10.調(diào)節(jié)靜脈點滴速度應(yīng)根據(jù)
A、年齡
B、病情
C、血管粗細
D、藥物性質(zhì)
E、溶液量多少 11.輸液引起靜脈炎是因為
A、長期輸注濃高的藥物 B、輸液過程中,無菌操作不嚴 C、長時間輸注刺激性強的藥物
D、靜脈內(nèi)長時間放置刺激性大的塑料管
E、長期輸液 12.輸入庫血,要防止發(fā)生 A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、酸中毒 D、高血鉀 E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 13.以下哪些情況輸液速度宜慢些
A、年老體弱 B、嬰幼兒 C、心肺疾病 D、升壓藥 E、輸入含鉀藥物
三、名詞解釋
1.輸液微粒
2.成分輸血
3.自體輸血
4.靜脈輸液法
四、填空題
1.頸外靜脈穿刺部位在和
聯(lián)線上三分一處。
2.輸液中出現(xiàn)循環(huán)負荷過重是由于
,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負荷過重而引起。3.進行皮內(nèi)注射時,用
消毒注射部位,注入藥液
ml,迅速拔針,切勿。
4.皮下注射針頭刺入角度不宜超過
度,以免刺入。
5.配置青霉素皮試液,以每毫升含
單位青霉素,注入皮內(nèi)
ml為準。為減少青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生,青霉素液宜
。6.發(fā)生青霉素過敏性休克時,應(yīng)立即,并給予
注射,并配合其它措施搶救。
7.輸液的速度是根據(jù)
、、調(diào)節(jié),一般成人每分鐘滴入
滴,兒童每分鐘滴入
滴。
8.常見輸液反應(yīng)有
、、、。
9.當靜脈輸液出現(xiàn)靜脈炎時,患肢抬高制動,局部用
溶液濕熱敷。10.庫存血應(yīng)在 ℃冰箱內(nèi)冷藏,保存期為
周。11.大量輸庫存血時,要防止發(fā)生
和。
12.取血時與血庫人員做好“三查”“八對”,“三查”即查
、、,“八對”即核對姓名、床號、、、、、、。
13.正常庫存血分為兩層,上層為
呈
色,下層為
呈
色,界限清楚,無凝塊。
14.大量輸血后常見的反應(yīng)有
、、等。
五、簡答題
1.輸液時,如發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即為病人安置何種臥位?為什么? 2.輸液時,如何防治靜脈炎的發(fā)生? 3.常見的輸血反應(yīng)? 4.常見的輸液反應(yīng)? 第十四章標本采集
1.不符合標本采集原則的是()
A、按醫(yī)囑送檢各種標本 B 采集前重新認真核對 C 常規(guī)注明采集時間
D、培養(yǎng)標本需放無菌容器中
E 掌握真確的采集方法 2.血培養(yǎng)標本一般的取血量為()
A、2ml
B、4ml
C、5ml
D、8ml
E、10ml 3.生化檢驗的血標本應(yīng)什么時候采集()A、清晨空腹 B、餐前半小時 C、餐后半小時 D、臨睡前 E、沒有時間限制 4.血標本采集法錯誤的一項是()A 血清標本應(yīng)避免震蕩,防止溶血 B 全血標本采集后注入抗凝管,輕搖勻
C、若需抽取空腹血,應(yīng)提前告知病人禁食 D、嚴禁在輸血針頭處取血標本
E 同時抽取不同種類的血標本,應(yīng)先注入干燥試管,最后注入培養(yǎng)管 5.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應(yīng)為()A、1~5ml
B 2~5ml、C5~8ml
D8~10ml
E10~15ml 6.采集血清標本容器需用()A、肝素抗凝劑 B、清潔干燥管 C 液體石蠟油抗凝管 D 盛草酸鈉瓶 E盛草酸鉀瓶
7.若同時抽取幾個項目的血液標本時首先應(yīng)注入()
A、抗凝劑管 B 干燥試管 C、血培養(yǎng)瓶 D、石蠟油瓶 E 枸櫞酸鈉瓶 8.血標本采集法下列錯誤的一項是()
A、血清標本應(yīng)防止試管內(nèi)凝血 B 血氣分析應(yīng)備干燥注射器 C、血糖標本應(yīng)空腹采血
D、血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素之前采血 E 全血標本防震蕩 9.下列出哪一項外均是留常規(guī)痰標本的目的
A 檢查痰的一般性狀 B、查找蟲卵 C 查找細胞 D、確定病菌 E 協(xié)助呼吸道疾病的診斷
10.測定肌酐時,加用的防腐劑是
A、甲醛 B 甲苯 C、稀鹽酸 D 濃鹽酸 E 乙酚 11.尿標本中加防腐劑濃鹽酸,是用于
A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿濃縮查結(jié)核菌 D、鳥17-羥類固醇檢查 E尿細胞計數(shù)
12.糖尿病病人,需留尿作尿糖定量檢查,正確的尿標本采集方法是
A、留清晨第一次尿約100ml B、隨時留尿100ml C 飯前留尿100ml
D 留24小時尿
E 用留取中斷尿法留尿100ml 13.留取中斷尿的正確方法是
A、尿量不宜太多,3ml即可 B、尿量不宜太少,需10ml以上 C、女病人一定要取坐位
D、必須留晨起第一次尿 E、尿內(nèi)勿混有消毒液
二、多選題
1.采集培養(yǎng)標本時要注意
A、容器必需無菌,無裂痕,瓶塞干燥 B、有中足夠培養(yǎng)液,無混濁,無變性 C、在使用抗生素前留取標本 D、如已用抗生素需在化驗單上注明 E、采集時應(yīng)嚴格遵守無菌操作
2.可固定痰內(nèi)癌細胞的溶液是
A、5%碳酸 B、10%福爾馬林 C、1%過氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常規(guī)標本宜采集晨尿的理由是
A、尿液濃度較高 B、未受藥物的影響 C、未受食物的影響 D、尿液未變質(zhì) E、尿液澄清,不混濁 4.采集標本前應(yīng)核對的內(nèi)容包括 A、申請項目 B、病人姓名 C、送檢日期 D、住院號 E 住院時間 5.采集血清標本時,應(yīng)注意
A、用干燥注射器 B、用干燥試管 C、用抗凝試管 D、用干燥針頭 E、將血液快速注入試管內(nèi)
6.采集血液標本時,為防止溶血應(yīng)做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝劑要加得適量 C、血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)
D、采集后的標本避免過度震蕩 E、需放入無菌容器中 7.靜脈采血正確的操作方法是
A、在穿刺部位上方6cm處系止血帶 B、皮膚消毒范圍大于5cm C、針頭刺入皮膚的角度是20度
D、見回血,松止血帶,抽取所需血量 E、將血液快速注入試管內(nèi) 8.查找痰液中的致病菌時通常于清晨采集標本,是因為此時
A、痰量大 B、痰內(nèi)細菌多 C、痰內(nèi)無雜質(zhì) D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培養(yǎng)取標本的部位是
A、鄂弓 B、咽部 C、頰部 D、扁桃體 E、舌四周 10.留取尿常規(guī)檢查標本的正確方法包括
A、選擇100ml以上的清潔玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液約50ml C、昏迷病人用導尿法留取 D、勿使糞便混入尿中、E 女病人月經(jīng)期不宜留取 11.尿常規(guī)標本可用來檢查尿液的
A、尿量
B、顏色
C、比重
D、蛋白
E、糖定性 12.尿標本的正確采集方法是
A、常規(guī)標本收集晨尿50ml B、早孕診斷試驗留取晨尿 C、尿標本可取中段尿 D、女病人在月經(jīng)期留標本時防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通過導尿術(shù)留取尿標本
13.留取中段尿檢查的項目是
A、細菌計數(shù) B、細胞計數(shù) C、尿糖定量試驗 D、尿培養(yǎng)+細菌藥敏試驗 E、測定17-羥類固醇
14.為防止24h尿標本變質(zhì)應(yīng)注意的是
A、存放容器應(yīng)清潔,并加蓋 B、容器的容量為1000ml C、容器應(yīng)置于陰涼處 D、根據(jù)檢查項目加入適量的防腐劑 E、如混入糞便,可將尿液過濾后留取 15.關(guān)于防腐劑的正確敘述是
A、甲醛能固定尿中有機成分 B、甲苯可保持尿液化學成分 C、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化
D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜 16.尿常規(guī)標本宜采集晨尿的理由是
A、尿液濃度較高 B、尿液未變質(zhì) C、尿液澄清,不混濁 D、未受食物影響 E、未受藥物影響
17.留取糞便隱血標本,應(yīng)囑咐病人在檢查前三天禁食 A、肉類 B、魚類 C、肝、血類 D、蛋白類 E、綠色蔬菜 18.作糞便隱血試驗不可使用的菜譜是
A 菠菜、牛肉 B 青菜、紅燒魚 C、白菜、雞蛋
D、油豆腐 E卷心菜、炒豬肝
19.留取尿常規(guī)標本最宜在:
A、早飯后 B、午飯后
C、晨起第一次 D、隨時收集 E、晚上睡前 20.下列哪項檢驗須采取全血標本:
A、血鉀
B、血糖
C、血鈉
D、血
鈣
E、肝功能 21.下列哪項檢驗須采取血清標本:
A、血氨
B、血沉
C、非蛋白氮
D、膽固醇
E、血糖 22.標本采集的意義 A、幫助診斷疾病 B、幫助制定治療計劃 C、幫助預(yù)防疾病 D、觀察病情變化 E、觀察病程進展
三、填空題
1.標本采集的原則
、、、。
2.靜脈血標本包括全血標本、標本和
標本三種。痰標本采集的方法有
、、。糞便標本采集的方法有
、、、痰標本有
、、3.靜脈取血后,應(yīng)去除
,將血液
緩慢注入試管中,且勿將
注入,以防影響檢驗結(jié)果。
4.若同時需抽取不同種類的血標本,應(yīng)先注入
,再注入
,最后注入,動作應(yīng)迅速準確。
5.留取12h尿標本,應(yīng)于
排空膀胱后開始留取,至
留取最后一次尿液
6.痰培養(yǎng)標本用于查痰液中的 或。
7.昏迷病人留取痰培養(yǎng)標本時,可用,外接
抽吸。
8.尿常規(guī)標本是留取
尿,女病人在期不宜留取尿標本;做早孕診斷試驗應(yīng)留。
9.尿培養(yǎng)標本的采集方法有
和。
10.留取12h或24h尿標本,集尿瓶應(yīng)放在,根據(jù)檢查要求在瓶內(nèi)加。
11.采集常規(guī)糞便標本時,應(yīng)盡量取
或
部分。12.糞便常規(guī)標本檢查糞便的、及
等。13.糞便隱血標本,主要是檢查糞便內(nèi)肉眼不能察覺的。
作咽拭子培養(yǎng)時,應(yīng)取
及
上分泌物,作霉菌培養(yǎng)時須在口腔、采取分泌物。
14.采集24h痰標本,應(yīng)于
在 后采集第一口痰至
、留取最后一口痰
四、判斷題(正確的劃v,錯誤的劃x,在題干上標出錯誤點,并改正)1.注射器采血完畢,應(yīng)使針尖斜面緊貼采血試管壁,盡快將血液及泡沫注入試管內(nèi)
2.采集咽拭子標本,應(yīng)在餐后2h內(nèi)進行 3.如遇女性經(jīng)期,一般不留取尿液標本
五、論述題
1.標本采集的原則有哪些? 2.如何采集糞便隱血標本? 第15章 危重癥搶救
一、單選
1.吸痰操作方法,下列哪項敘述不妥:
A、病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用壓舌板幫助張口
D、吸痰管插入口腔頰、咽部吸盡分泌物 E、吸痰時動作輕柔 2.簡易呼吸器一次可以擠壓多少空氣入肺
A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml
D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏驟停,護士除通知醫(yī)生外,應(yīng)即給予:
A、人工呼吸或胸外心臟按摩
B、吸氧
C、靜脈注射強心針
D、心內(nèi)注射腎上腺素
E、準備搶救藥品
4.病人處于熟睡狀態(tài),經(jīng)壓迫框上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可喚醒
,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進入熟睡,這種意識障礙屬于
A、嗜睡
B、意識模糊
C 昏睡
D 昏迷
E譫妄 5.雙側(cè)瞳孔擴大見于
A 腦疝早期
B 有機磷中毒
C、嗎啡中毒
D 顱內(nèi)血腫
E 顱內(nèi)高壓 6.心肺復(fù)蘇時首選藥物是
A、阿托品
B、腎上腺素
C、利多卡因
D、氨茶堿
E 貧血面容 7.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是
A 屈膝仰臥位
B、左側(cè)臥位
C、右側(cè)臥位
D、頭低腳高位
E平臥位
8.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有
A、氨
B、大蒜味
C 爛蘋果味
D 硫化氫味
E 特臭味 9.腸梗阻病人的嘔吐物呈
A 腐臭味、B 苦味
C、大蒜味
D 糞臭味
E酸味 10.口服催吐灌洗液的溫度是
A、20~40℃
B、25~38℃
C 39~41℃
D 42~45℃
E 46~48℃ 11.有機農(nóng)藥1059中毒時用高錳酸鉀洗胃可
A 對粘膜或創(chuàng)面起到保護作用
B、減輕病人的痛苦
C、將化學性毒品氧化,改變其性能,從而減輕或去除毒性
D、氧化成毒性更強的物質(zhì)
E 分解出毒性更強的敵敵畏 12.有機磷中毒時病人的瞳孔變化是
A 雙側(cè)縮小
B 雙側(cè)擴大
C、雙側(cè)大小不等
D、一側(cè)擴大固定
E 雙側(cè)同向偏斜
13.下列哪種病人禁止洗胃
A 有機磷中毒
、B、昏迷
C、胃潴留
D 腹主動脈瘤
E近期內(nèi)有上消化道大出血
14.某人不慎溺水,急救的首要步驟是
A 口對口人工呼吸
B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸機
D、肌注呼吸興奮劑
E 給氧
15.胸外心肺按壓的部位 A、胸骨上段
B 胸骨中段
C 骨下1/2的中點
D 胸骨中、上1/3交界處
E、胸骨中、下1/3交界處
16.服毒后,最佳洗胃時間是
A、6小時
B、7小時
C、8小時
D 9小時
E 10小時
17.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷
A 面色蒼白
B 瞳孔散大
C、皮膚紫紺
D 大動脈搏動消失
E 收縮壓0mmHg 18.敵百蟲中毒禁忌使用的洗胃溶液為()
A、溫開水
B、高錳酸鉀
C、清水
D、碳酸氫鈉
E、鹽水 19.有機磷農(nóng)藥中毒時禁用洗胃液()
A、溫開水
B、清水
C、高錳酸鉀
D、生理鹽水
E、碳酸氫鈉 20.在自然光線下正常瞳孔的直徑為()
A、1、5-2 毫米
B、2、5-4 毫米
C、3、5-5 毫米
D、4、5-6 毫米
E、5、5-6 毫米
21.下列哪種藥物用于急性心力衰竭()
A、利多卡因
B、新福林
C、西地蘭
D、嗎啡
E、苯巴比妥鈉 22.觀察危重病人時,應(yīng)首先觀察()
A、有無脫水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意識狀態(tài)的改變
D、肢體活動情況
E、大小便情況 23.洗胃時每次入液量為()
A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪種
可以洗胃()
A、吞服硫酸者
B、口服敵百蟲中毒者
C、肝硬化伴食道靜脈曲張者
D、近期有胃穿孔者
E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液過多會引起()
A、反射性心跳加快
B、反射性心跳驟停
C、胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加
D、胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加
E、胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少 26.雙側(cè)瞳孔散大多見于()
A、阿托品中毒
B、水化氯醛中毒
C、腦出血
D、嗎啡藥物中毒
E、氯丙嗪類中毒
27.雙側(cè)瞳孔縮小多見于()
A、臨終前表現(xiàn)
B、顱內(nèi)壓增高的病人
C、顛茄類藥物中毒
D、有機磷農(nóng)藥中毒
E、酒精中毒
28.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是()A、皮膚干燥彈性減弱
B、瞳孔等大
C、意識模糊
D、睡眠不佳食欲減退
E、呼吸道分泌物增多
29.病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這屬于意識障礙的()
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、淺昏迷
E、深昏迷 30.洗胃時有血性液體流出,病人感到腹痛,此時應(yīng)()A、立即停止洗胃
B、繼續(xù)緩慢洗胃
C、快速洗胃
D、觀察同時繼續(xù)洗胃
E、休息片刻繼續(xù)洗胃
31.幽門梗阻的病人洗胃時間宜選擇()
A、飯前
B、飯后
C、飯前4-6h
D、飯后4-6h
E、沒有時間限制 32.洗胃液的溫度是()
A、20-25℃
B、25-38℃
C、38-41℃
D、41-45℃
E、45-48℃ 33.給毒物不明的病人進行洗胃錯誤的是()
A、抽取胃內(nèi)容物送檢 B、毒物未明前不予洗C、毒物明確后使用對抗劑洗胃 D、洗胃中應(yīng)觀察病人的病情變化 E、洗出血性液體時應(yīng)停止洗胃通知醫(yī)生 34.BLS時開放氣道的方法中,對解除舌后墜效果最佳的方法是()A、托頸壓額法
B、仰頭抬頦法
C、托頜法
D、氣管插管術(shù)
E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
35.心肺復(fù)蘇時開放氣道的方法中,頭、頸部損傷患者禁用的方法是()A、托頸壓額法
B、仰頭抬頦法
C、托頜法
D、氣管插管術(shù)
E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
36.自動洗胃機洗胃先按
A、手沖
B、自動
C、手吸
D、給藥
E、清洗
二、多選題
1.下列屬于意識障礙的是
A、失憶
B 嗜睡
C 昏睡
D、健忘
E 昏迷
2.美曲磷脂(敵敵畏)中毒的病人可選用下列哪種作為灌洗液
A、清水
B、2%~4%碳酸氫鈉
C 1%鹽水
D 1:15000~1:20000高錳酸鉀
E 碳酸鈉
3.與嘔吐有關(guān)的論述以下哪項正確
A 嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出,因而是一種有保護意義的防御反射 B 妊娠嘔吐常發(fā)生在傍晚
C、幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在夜晚或凌晨
D 噴射性嘔吐,不伴惡心,常見于腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)壓升高的病人 E 霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣 4.下列屬
于急救器械的是
A 紫外線燈
B 吸痰器
C、除顫儀
D 洗胃機
E 纖維胃鏡 5.洗胃的禁忌癥為
A、強酸中毒
B 安眠藥中毒
C、昏迷
D 胃癌
E 消化道潰瘍大出血
6.觀察病人的瞳孔時應(yīng)注意
A 對光反射
B、形狀
C、大小
D、是否對稱
E 視力情景 7.胸外心臟按壓時應(yīng)注意
A 將病人放在地上或硬板上
B 部位必須準確,過低可傷及大血管
C、操作者雙臂伸直 D、按壓與放松時間相等
E 用力不可過猛,以免造成肋骨骨折 8.為幽門梗阻病人洗胃時,以下哪項正確
A 洗胃液溫度為45℃ B在飯后4~6小時進行 C、在空腹進行
D、每次灌入量為600~800ml
E記錄胃內(nèi)儲留量
9.在搶救過程,護士執(zhí)行醫(yī)囑正確的做法是: A、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍,雙方確認無誤,方可執(zhí)行
B、搶救完畢后,護士應(yīng)及時補寫醫(yī)囑及處方 C、用過藥物的容器,經(jīng)兩人核對后方可丟棄
D、輸血空袋(瓶)集中放置,便于查對核對
E、輸液空瓶集中放置,以便進行查對和統(tǒng)計總量
10.洗胃的目的有()
A、解除病人精神緊張 B、減輕毒物吸收 C、胃鏡檢查前準備
D、減輕胃粘膜水腫
E、為胃切除手術(shù)做準備 11.洗胃的禁忌有()
A、腸癌
B、消化道潰瘍
C、食道阻塞
D、食道靜脈曲張
E、胃癌 12.洗胃時哪些情況需要立即停止洗胃()
A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血壓下降 D、流出血性液體 E、病人不配合 13.BLS技術(shù)中常見的并發(fā)癥有()
A、頸部損傷
B、胃膨脹
C、肋骨骨折
D、脂肪栓塞
E、窒息 14.心臟胸外按壓有效指征是()
A、顏面、口唇、皮膚轉(zhuǎn)紅潤
B、瞳孔縮小
C、自主呼吸恢復(fù)
D、摸到頸動脈搏動
E、瞳孔擴大,血壓上升
三、填空題
1.顱內(nèi)壓升高病人的嘔吐為
嘔吐;幽門梗阻的嘔吐為
嘔吐,常發(fā)生在。
2.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈
味;胃內(nèi)出血者呈
;含大量膽汁時呈
;腸梗阻時呈
;有機磷農(nóng)藥中毒時呈
。3.意識障礙可分為、、和
。4.瞳孔直徑小于,稱為瞳孔縮小,小于
,稱為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小見于、;瞳孔散大指瞳孔直徑大于 雙側(cè)瞳孔散大見于
、;一側(cè)瞳孔擴大、國定,見于
。5.搶救室內(nèi)應(yīng)嚴格執(zhí)行“五定”制定,即
、、、。
6.判斷呼吸、心搏停止的指征包括、和
。7.頭、頸部損傷病人禁用
法開放呼吸道。
8.BLS的ABC步驟是:A、B
、C
。9.常用的呼吸興奮劑有:_____________、______________。10.BLS時,通
氣的頻率為成人
次/分;按壓頻率成人為
次/分,兒童
此/分,新生兒
次/分;成人按壓幅度為
;單人操作按壓與通氣比例為
。11.當中毒物質(zhì)不明時,洗胃液可選擇
。12.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時禁忌。
13.胸外心臟按壓時,手法開放氣道有
、、。
14.心跳和呼吸停止之后
分鐘后腦細胞開始死亡,分鐘內(nèi)腦細胞死亡不可恢復(fù)。
15.洗胃液總量是
,溫度
每次注入胃內(nèi)。
四、簡答題
1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項? 2.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征?
3.如何為心臟驟停的病人行心前區(qū)扣擊?(時機、時間、次數(shù)、距離、部位)
五、論述題
田芳,女,45歲,因與家人爭吵而復(fù)敵敵畏自殺,家人將其送入醫(yī)院急診科。如果你是值班護士,請問:
根據(jù)病人的病情,可以有哪幾種洗胃方法? 可以選擇那些洗胃溶液?
在洗胃過程中,要注意那些事項?
六、綜合分析題
李某,男,60歲,腦血栓后遺癥,右側(cè)肢體偏癱,因肺部感染、消化道出血住院,神志不清,全身皮膚水腫,口唇和肢端發(fā)紺,嘔吐咖啡色樣物,每日量約200毫升。請為該病人提出至少五個護理診斷,并制訂相應(yīng)的護理措施。第十六章臨終護理
一、單選題
1.尸體腐敗是由于:
A、體內(nèi)生物作用 B、細菌作用
C、體內(nèi)酶的作用
D、高溫的作用 2.尸斑多出現(xiàn)在死亡后()
A、1-2小時 B、2-4小時 C、4-6小時
D、6-8小時 E、8-10小時 3.需要為瀕死病人所做的護理是()A、撤去各種治療性管道
B、將所有的身體孔道堵塞
C、滿足病人的心理需要,繼續(xù)進行治療
D、將病人的身體姿勢擺放好
E、勸其家屬離開病室
4.目前醫(yī)學界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據(jù)()
A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失 D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時停止
5.死亡的三個階段是()
A、呼吸停止、心跳停止、神經(jīng)反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止
C、瀕死、臨床死亡、生物學死亡 D、肌張力減退、肌張力消失、神經(jīng)反射消失
E、意識模糊、嗜睡、昏迷
6.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是()
A 否認期
B、憤怒期
C、協(xié)議期
D、憂郁期
E、接受期
7.患者張某,男,40歲,肝硬化腹水入院,病情日趨惡化,病人心情不好,對醫(yī)務(wù)人員工作不滿,常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認為該病人的心理反()
A、憂郁期
B、憤怒期
C、協(xié)議期
D、否認期
E、接受期 8.尸斑一般出現(xiàn)在尸體的()A、頭頂部
B、面部
C、腹部
D、胸
部
E、最低部位 9.尸體護理時頭部墊枕頭的主要目的是
A 安慰家屬
B 易于辨認
C 保持良好姿勢
D 防止面部淤血變色
E 防止胃內(nèi)容物流出
10.目前醫(yī)學界逐漸開始以哪項作為死亡的標準
A 腦死亡
B 心跳停止
C 各種反射消失
D 各種反射消失
E瞳孔散大、對光反射消失
11.臨終病人最后消失的感覺為
A 視覺
B 聽覺
C 觸覺
D 嗅覺
E 味覺 12.下列哪一項不符合協(xié)議期臨終病人表現(xiàn)的是
A 病人的憤怒逐漸消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有僥幸心理,希望是誤會
D 病人認為做善事可以死里逃生
E 病人開始接受自己患了不治之癥的事實 13.下列不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是
A 嗜睡
B 呼吸衰竭
C 循環(huán)衰竭
D 肌肉震顫
E 各種深淺反射逐漸消失
14.下列哪項不屬于臨床病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)
A 皮膚蒼白
B 血壓上升
C 口唇指甲青紫
D 心音低而無力
E 脈搏細速而不規(guī)則
15.病人王某,女性,35歲,患乳腺炎廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化,病人常獨自一人坐在床上哭啼,不愿與醫(yī)護人員、家屬交談,你認為病人的心理反應(yīng)處于哪一期
A 否認期
B 憤怒期
C 協(xié)議期
D 憂郁期
E 接受期 16.死亡的三個階段是
A 心跳停止、呼吸停止、對光反射消失
B昏迷、心跳停止、呼吸停止
C 瀕死、臨床死亡、生物學死亡
D 肌肉消退、肌肉張力減退
E 尸斑、尸冷、尸僵
17.病人死亡后出現(xiàn)尸斑的時間為
A 4h
B 6h
C 8h
D 10h
E 12h 18.除下列哪項外均為瀕死期的表現(xiàn)
A 心肌收縮無力,心臟搏動出量少,血壓下降 B 血液循環(huán)遲緩,微循環(huán)障礙 C 體溫調(diào)節(jié)功能紊亂
D 呼吸深而慢,瞳孔縮小
E 重要器官灌注不足出現(xiàn)腦缺氧的一系列癥狀 19.臨床死亡的特征為
A 血壓、脈搏測不到
B 心跳停止、血壓測不到
C 呼吸心跳停止、反射性反應(yīng)消失
D 呼吸停止、反射性反應(yīng)消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情況下,護士方可進行尸體護理
A 病人的心跳呼吸停止后
B 病人的意識喪失后
C 搶救工作效率不顯著之后
D 在家屬的請求下
E 醫(yī)生作出“死亡”診斷后
二、多項選擇題 1.尸體護理的目的
A 是尸體整潔無異味 B 使尸體整潔無深液 C 使尸體位置良好 D 有利于尸體保存
E 易于尸體鑒別
2.臨終關(guān)懷著重對臨終病人進行的是
A 疼痛的控制
B 情緒的支持
C 家屬的心理指導
D 化療藥物的治療
E X線照射
3.臨終關(guān)懷的目的是幫助病人
A 認識死亡是一種自然過程
B 處于舒適、安寧狀態(tài)
C 提高生命質(zhì)量
D 延長生命
E 平靜的接受死亡
4.機體從存活狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)經(jīng)過 A 瀕死期
B 臨床死亡
期
C 生物學死亡期
D 生物學死亡期
E 深昏迷期
5.瀕死病人的心理護理應(yīng)做到
A 用親切的語言體貼病人
B 允許家屬陪伴
C 盡量滿足病人最后的愿望
D 必須如實告訴病人的病情
E 允許病人自由的表達他的悲哀 6.腦死亡的判斷標準是
A、對刺激無感覺性反應(yīng)性 B、無運動、無呼吸 C、無反射 D、腦電波平直 E、失去語言表達能力 7.尸體護理時應(yīng)
A 須經(jīng)醫(yī)生作出死亡診斷后方可進行 B 嚴肅認真 C 動作敏捷果斷 D 對死者家屬要有同情心
E 以上都對
8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有()
A、肛門
B、陰道
C、耳
D、咽喉部
E、以上都對 9.對尸體護理正確的是()
A、病人如有義齒應(yīng)裝上,避免連部變形 B、尸體仰臥,頭下墊一軟枕
C、傳染病人按隔離技術(shù)進行尸體護理
D、洗臉,閉合眼瞼
E、家屬如不在,責任護士應(yīng)清點遺物,并列出清單交護士長保管 10.符合協(xié)議期病人表現(xiàn)的是()
A、病人很和善很合作 B、病人有僥幸心理 C、病人憤怒漸漸消失 D、病人認為做善事可以死里逃生
E、病人開始接受自己患不治之癥的事實
三、填空題 1.臨終病人的心理反應(yīng)可分為五期、、、、接受期。
2.臨終病人最先消失的感覺為
最后消失的感覺為。
3.尸體護理的目的是使尸體保持,良好,易于
。4.尸體護理時應(yīng)將尸體擺成臥位,頭下墊一枕,防止面部
。5.尸體護理時,2張尸體識別卡系于、。
6.做好尸體護理,不僅是對
的尊重,而且
心靈上的安慰,體現(xiàn)了的精神。
7.臨終關(guān)懷的理念是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)?,以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
,尊重
,注重
。8.非藥物控制疼痛的方法有、、、、。9.死亡分、、三期。
10.尸斑出現(xiàn)在皮膚和尸體的,一般在死后
時出現(xiàn)
四、名詞解釋 瀕死
五、簡答題
1.臨終關(guān)懷的理念?
2.瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有哪些? 3.簡述腦死亡的判斷標準。第十七章 醫(yī)療和護理文件記錄
一、名詞解釋
長期醫(yī)囑
臨時醫(yī)囑
長期備用醫(yī)囑
臨時備用醫(yī)囑
二、單項選擇題
1.臨床護理記錄內(nèi)容不包括:
A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見、要求
D、特殊治療、護理措施 E、治療效果及副作用
2.對口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)定,下列哪項不對:
A、一般情況下不執(zhí)行 B、搶救、手術(shù)時可執(zhí)行 C、執(zhí)行時,護士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍
D、雙方確認無誤后執(zhí)行 E、執(zhí)行后無異常,不必補填醫(yī)囑單 3.病案書寫要求不包
括:
A、描寫生動、形象
B、記錄及時、準確
C、書寫真實、完善
D、內(nèi)容簡明、扼要
E、醫(yī)學術(shù)語確切 4.交接班制度,交接內(nèi)容是:
A、交接手術(shù)病人
B、交接危重病人
C、交接物資、藥品
5.因搶救危急病人,未能及時書寫護理記錄,應(yīng)在搶救結(jié)束后()小時據(jù)實補記。
A、2
B、3
C、4
D、6
E、8 6.物理降溫后 30 分鐘測得的體溫以()表示
A、紅點
B、藍點
C、紅圈
D、藍圈
E、藍叉 7.醫(yī)囑的內(nèi)容不包括()
A、護理常規(guī)
B、飲食種類
C、體位
D、給藥途徑
E、藥物批號 8.杜冷丁100mg im st 屬于()
A、口頭醫(yī)囑 B、臨時備用醫(yī)囑 C、指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、執(zhí)行的長期醫(yī)囑
9.杜冷丁50mg im q6h prn 屬于()
A、口頭醫(yī)囑 B、臨時備用醫(yī)囑 C、指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、執(zhí)行的長期醫(yī)囑
10.屬于臨時醫(yī)囑的是
A、病危
B、一級護理 C、氧氣吸入 prn D、大便常規(guī) E、半流質(zhì)食物
11.即刻醫(yī)囑(st)一般要在醫(yī)囑開出后
內(nèi)執(zhí)行
A、10min B、15min C、30min D、1h
三、多項選擇題
1.醫(yī)療護理文件記錄的意義有
A、利于醫(yī)務(wù)人員互相交流信息 B、作為醫(yī)療護理質(zhì)量評價的依據(jù) C、為醫(yī)學教學提供病例資料
D、為醫(yī)學科研提供數(shù)據(jù)資料 E、為醫(yī)療法律糾紛提供法律依據(jù) 2.病案保管要求做到
A、保持整潔 B、不得擅自攜出病歷 C、病員及家屬不得擅自翻閱 D、防止撕毀和殘缺
E、出院后交病案室統(tǒng)一保管 3.病案書寫要求
A、記錄及時準確 B、內(nèi)容簡明扼要 C、如有錯誤可剪貼 D、可用紅藍圓珠筆填寫
E、楣欄、頁碼填寫完整
4.手術(shù)后回病房的病人交班內(nèi)容包括
A、術(shù)前準備情況 B、麻醉種類 C、手術(shù)方式及過程 D、下一步治療措施 E、回病房后的情況
5.書寫交班記錄時,對新入院病員應(yīng)服告
A、入院時間 B、發(fā)病經(jīng)過 C、主要癥狀 D、入院后處理 E、應(yīng)注意事項 6.醫(yī)療文件的書寫要求包括()
A、描述生動形象 B、記錄及時準確 C、內(nèi)容簡明扼要 D、醫(yī)學術(shù)語貼切 E、記錄者簽全名
7.下列有關(guān)醫(yī)囑種類描述正確的有()
A、臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次
B、長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上
C、長期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效
D、臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi) E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效 8.適用特別護理記錄單的病人有()A、重病、大手術(shù)病人
B、需要嚴密觀察病情的病人
C、一般癱瘓病人
D、行特殊治療的病人
E、搶救病人
9.關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑原則描述正確的是()
A、執(zhí)行中必須認真核對
B、醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名
C、醫(yī)囑
均需立刻執(zhí)行
D、如有疑問的醫(yī)囑必須查清后再執(zhí)行
E、護士執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名 10.有關(guān)特護記錄中出入水量的記錄方法正確的是()
A、日間用藍鋼筆
B、夜間用紅鋼筆
C、24h總結(jié)用藍鋼筆
D、特護記錄除填寫出入水量外,出液還應(yīng)記錄顏色性狀
E、24h出入水總量填寫在體溫單上 11.下列哪些屬于臨時醫(yī)囑()
A、B超 B、血常規(guī) C、安眠酮0、2 g、po、st D、測血壓 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些屬于長期醫(yī)囑()
A、上消化道出血護理常規(guī)
B、血型鑒定
C、大便隱血試驗qdΧ3天 D、禁食
E、血常規(guī)BIW 13.對新入院的病人進行交班時,應(yīng)在交班報告上寫明()
A、發(fā)病經(jīng)過 B、主要癥狀 C、病人主訴 D、下一班的注意事項 E、對病人的主要處理
14.處理醫(yī)囑時需注意的事項是()
A、醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效
B、醫(yī)囑須每日核對 C、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班
D、需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報告上
E、飲食單、透視單、會診單要及時送有關(guān)科室
四、填空題
1.體溫單上填寫手術(shù)后日數(shù),以手術(shù)
為第一日,依次填寫至
第 為止。
2.病室報告書寫順序是先寫
,再寫
,最后寫
。sos醫(yī)囑在內(nèi)有效,病情需要時才執(zhí)行。
五、簡答題
1.醫(yī)療護理文件記錄的原則是什么? 2.簡述醫(yī)療文件記錄的意義。3.醫(yī)囑處理的原則
第五篇:中基試題
總
論
第一章
中藥的起源和中藥學的發(fā)展
一、選擇題
(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項種,只有一項是最符合題目要求的。)1.我國現(xiàn)存最早的本草專著是:
A.《開寶本草》 B.《嘉祐本草》 C.《神農(nóng)本草經(jīng)》 D.《新修本草》 E.《本草拾遺》 答案:C 答案分析:我國現(xiàn)存最早的本草專著當推《神農(nóng)本草經(jīng)》,一般認為該書約成于西漢末年至東漢初年,是漢以前藥學知識和經(jīng)驗的第一次大總結(jié),故答案應(yīng)選C。2.首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的本草著作是:
A.《本草拾遺》 B.《本草綱目》 C.《神農(nóng)本草經(jīng)》 D.《新修本草》 E.《本草經(jīng)集注》 答案:E 答案分析:《本草經(jīng)集注》首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法,《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草拾遺》都是按藥物功效分類,《新修本草》、《本草綱目》雖然也是按藥物自然屬性分類,但不是首創(chuàng),故答案應(yīng)選E。3.我國最早的中藥炮制專著是:
A.《雷公炮炙論》 B.《本草拾遺》 C.《炮炙大法》 D.《神農(nóng)本草經(jīng)》 E.《新修本草》 答案:A 答案分析:南朝劉宋時代雷敩所著的《雷公炮炙論》是我國第一部炮制專著,該書系統(tǒng)地介紹了300種中藥的炮制方法,其中有些方法仍沿用至今,為中藥炮制的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),故答案應(yīng)選A。4.我國第一部藥典性著作是:
A.《本草綱目》 B.《證類本草》 C.《新修本草》 D.《本草經(jīng)集注》 E.《神農(nóng)本草經(jīng)》 答案:C 答案分析:唐顯慶四年頒布了經(jīng)政府批準撰寫的《新修本草》,由于它是第一次由國家組織修定和推行的,因此它是我國,也是世界上公開頒布的最早的藥典,故答案應(yīng)選C。5.最早采用圖文對照編寫方法的本草著作是:
A.《神農(nóng)本草經(jīng)》 B.《名醫(yī)別錄》 C.《徐之才藥對》 D.《李當之藥錄》 E.《新修本草》 答案:E 答案分析:在《新修本草》的編寫過程中,唐政府通令全國各地選送當?shù)氐赖厮幉?,作為實物標本進行描繪,從而增加了藥物圖譜,并附以文字說明,這種圖文對照的方法,開創(chuàng)了世界藥學著作的先例,故答案應(yīng)選E。
6.宋代的本草代表著作是:
A.《開寶本草》 B.《本草綱目》 C.《嘉祐本草》
D.《證類本草》 E.《本草衍義》 答案:D 答案分析:宋代本草學的代表著作當推唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》(簡稱《證類本草》),這部本草著作采用圖文并重,方藥兼收的編寫體例,較前代本草著作有所進步,同時廣泛引證歷代文獻,為后世保存了大量古代方藥文獻資料。它使我國大型骨干本草編寫格局臻于完備,起到了承前啟后、繼往開來的作用,故答案應(yīng)選D。
7.集我國16世紀以前藥學大成的本草著作是: A.《本草品匯精要》 B.《本草綱目》 C.《證類本草》 D.《圖經(jīng)本草》 E.《本草原始》 答案:B 答案分析:《本草綱目》總結(jié)了我國16世紀以前的藥物學知識,是我國大型骨干本草的范本,其影響遠遠超出了本草學范圍,故答案應(yīng)選B。
(二)B型題(A、B、C、D、E是其下面兩道小題的備選項,每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次。)
A.載藥365種 B.載藥730種 C.載藥844種 D.載藥1500種 E.載藥1892種 1.《本草綱目》的載藥數(shù)是: 2.《本草經(jīng)集注》的載藥數(shù)是: 答案:1.E 2.B 答案分析:《本草綱目》為明代李時珍所著,全書52卷,共收載藥物1892種,故第1題答案應(yīng)選E;《本草經(jīng)集注》為粱·陶弘景所著,全書7卷,共收載藥物730種,故第2題答案應(yīng)選B。A.《本草綱目》 B.《本草原始》 C.《救荒本草》 D.《滇南本草》 E.《本草從新》 3.明代著名的食療本草是: 4.明代著名的地方本草是: 答案:3.C 4.D 答案分析:朱橚編著的《救荒本草》為明代著名的食療本草,該書為饑饉年代救荒所著,書中將民間可供食用的救荒本草,按實物繪圖,標明產(chǎn)地、形態(tài)、性味及食用方法,既擴大了食物資源,又豐富了本草學內(nèi)容,故第3題答案應(yīng)選C;蘭茂編著的《滇南本草》是明代著名的地方本草,該書是一部專門記載云南地區(qū)藥物知識的地方本草,故第4題答案應(yīng)選D。
(三)C型題(由一組備選答案與兩個問題組形成的題干。如這道題只與答案A有關(guān),則答案選擇A。只與B有關(guān),則答案選擇B。與AB都有關(guān),則答案選擇C。如與AB都無關(guān),則答案選擇D。)A.《炮炙大法》 B.《飲膳正要》 C.二者均是 D.二者均不是 1.忽思慧所著的是: 2.繆希雍所著的是: 答案:1.B 2.A 答案分析:元代忽思慧著《飲膳正要》,該書為飲食療法的專門著作,故第1題答案應(yīng)選B;明代繆希雍著《炮炙大法》,該書是明代影響最大的炮制專著,故第2題答案應(yīng)選A。A.《本草備要》 B.《本經(jīng)疏證》 C.二者均是 D.二者均不是
3.以《本草綱目》為基礎(chǔ),由博返約的著作是: 4.注釋發(fā)揮《神農(nóng)本草經(jīng)》的著作是: 答案:3.A 4.B 答案分析:清代汪昂所著的《本草備要》,是以《本草綱目》為基礎(chǔ),刪繁就簡,由博返約,切合實用的本草著作,故第3題答案應(yīng)選A;清代鄒澍所著的《本經(jīng)疏證》,是以《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ),注釋發(fā)揮《神農(nóng)本草經(jīng)》的著作,故第4題答案應(yīng)選B。
(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)
1.成書于宋代的本草專著有:
A.《本草拾遺》 B.《開寶本草》 C.《本草經(jīng)集注》 D.《證類本草》 E.《本草綱目》 答案:BD 答案分析:《開寶本草》和《證類本草》成書于宋代,《本草經(jīng)集注》成書于梁代,《本草拾遺》成書于唐代,《本草綱目》成書于明代,故答案應(yīng)選BD。2.官修本草有:
A.《新修本草》 B.《開寶本草》 C.《證類本草》 D.《嘉祐本草》 E.《本草品匯精要》 答案:ABDE 答案分析:《新修本草》為唐代官修本草,是我國,也是世界上公開頒布的最早的藥典;《開寶本草》、《嘉祐本草》為宋代官修本草,而《證類本草》為宋代唐慎微個人所著;《本草品匯精要》為明代官修本草,是我國封建社會最后一部大型官修本草,故答案應(yīng)選ABDE。
二、填空題
1.我國現(xiàn)存最早的本草專著是《
》,載藥
種。答案:神農(nóng)本草經(jīng),365。
2.《本草綱目》的作者是,載藥
種。答案:李時珍,1892。
3.《炮炙大法》是
所著,書中所述的對后世影響很大。答案:繆希雍,“雷公炮制十七法”。
3.《本草綱目拾遺》是
所著,載藥 種,其中新增藥物
種。答案:趙學敏,921,716。
4.清代張仲巖的《
》,較為系統(tǒng)地論述了各種炮制方法。答案:《修事指南》
三、簡答題: 1.何謂中藥?
答:中藥就是指在中醫(yī)理論指導下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)和保健作用的物質(zhì)。2.何謂本草、本草學?
答:自古相沿把中藥稱為本草,把記載中藥的典籍稱為本草學。3.何謂中藥學?
答:中藥學是指專門研究中藥基本理論和中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學科。
4.簡述中藥、本草、草藥、中草藥的聯(lián)系和區(qū)別。
答:中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱,本草是古代中藥名稱,草藥是指廣泛流傳于民間,加工炮制尚欠規(guī)范的部分中藥,中草藥是中藥和草藥的混稱。中藥、本草與草藥、中草藥沒有質(zhì)的區(qū)別,為避免混淆,應(yīng)統(tǒng)一于中藥一詞的概念中。
5.簡述《雷公炮炙論》的成書年代、作者和主要內(nèi)容。
答:《雷公炮炙論》為南朝劉宋時期雷敩所著,是我國第一部炮制專著,該書系統(tǒng)地介紹了300種中藥的炮制方法,提出藥物經(jīng)過炮制可以提高療效,降低毒性,便于貯存、調(diào)劑、制劑等,對后世中藥炮制的發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響。
6.簡述《本草拾遺》在本草學方面的主要貢獻。
答:《本草拾遺》為唐代陳藏器所著,其主要貢獻有:①搜集了大量的民間藥物,對《新修本草》進行了增補和辨誤。②擴展了用藥范圍,為豐富本草學的內(nèi)容作出了貢獻。③根據(jù)藥物功效,提出宣、通、補、瀉、輕、重、燥、濕、滑、澀十種分類方法,對后世方藥分類產(chǎn)生了很大影響。7.簡述《飲膳正要》的成書年代、作者和內(nèi)容特色。
答:《飲膳正要》為元代忽思慧所著,為飲食療法的專門著作。書中對養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、營養(yǎng)療法、食物衛(wèi)生、食物中毒等均有論述,介紹了不少回、蒙民族的食療方法,有較高的參考價值。8.簡述《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》在藥物的分類方法上的區(qū)別。
答:《神農(nóng)本草經(jīng)》按藥物功效的不同分為上、中、下三品。上品120種,功能滋補強壯,延年益壽,無毒或毒性很弱,可以久服;中品120種,功能治病補虛,兼而有之,有毒或無毒,當斟酌使用;下品125種,功專祛寒熱,破積聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服。
《本草綱目》按藥物自然屬性的不同分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人共16部62類,每藥標正名為綱,綱之下列目。9.簡述《本草綱目拾遺》的成書年代、作者和主要貢獻。
答:《本草綱目拾遺》為清代趙學敏所著,該書的主要貢獻有①收載藥物921種,在《本草綱目》之外新增藥物716種。②增收了大量的民間草藥和外來藥,極大地豐富了本草學的內(nèi)容。③對《本草綱目》進行了重要的補充和訂正。
四、論述題
1.試述《神農(nóng)本草經(jīng)》主要內(nèi)容特點及學術(shù)價值。
答:《神農(nóng)本草經(jīng)》共收載藥物365種。該書在內(nèi)容上①首創(chuàng)三品分類法,即按藥物功效的不同把藥物分為上、中、下三品。②簡要賅備地論述了中藥的基本理論,如四氣五味、有毒無毒、配伍法度、辨證用藥原則、服藥方法等。③所載藥物大多樸實有驗,至今仍然習用。
《神農(nóng)本草經(jīng)》為現(xiàn)存最早的本草專著,是漢以前藥學知識和經(jīng)驗的第一次大總結(jié)。且為中藥學的全面發(fā)展奠定了理論基石,奠定了我國大型骨干本草的編寫基礎(chǔ),對中藥學的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠的影響。2.試述《本草經(jīng)集注》的成書年代、主要內(nèi)容特點及學術(shù)價值。
答:《本草經(jīng)集注》為梁·陶弘景所著,載藥730種。該書主要內(nèi)容特點及學術(shù)價值為:①在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上,增加了漢魏以來名醫(yī)的用藥經(jīng)驗,載藥數(shù)量較《神農(nóng)本草經(jīng)》有了成倍的增長。②在藥物分類方面,首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。③首創(chuàng)“諸病通用藥”。④對藥物的形態(tài)、性味、產(chǎn)地、采制、劑量、真?zhèn)舞b別等都做了較為詳盡的論述。⑤考訂了古今用藥的度量衡,并規(guī)定了湯、酒、膏、丸等劑型的制作規(guī)范。是繼《神農(nóng)本草經(jīng)》之后的第二部本草名著,它奠定了我國大型骨干本草編寫的雛形。3.試述《新修本草》的內(nèi)容特點和學術(shù)價值。
答:《新修本草》的主要內(nèi)容特點是:①全書卷帙浩博,收載藥物844種。②書中增加了藥物圖譜,并附以文字說明。③在保持《神農(nóng)本草經(jīng)》原文的基礎(chǔ)上,補充修訂古書。④內(nèi)容豐富,既收集了外來藥,又增加了民間經(jīng)驗用藥。
主要成就有:①對本草做了一次全面的整理、總結(jié)。②圖文并茂的方法,開創(chuàng)了世界藥學著作的先例。③是世界上由國家公開頒布的最早的藥典。
4.試述《證類本草》的成書年代、作者和主要貢獻。
答:《證類本草》為宋代唐慎微所著,載藥1558種,附方3000余首。其主要貢獻為:①每藥附有圖譜,方藥兼收,圖文并重。②保存了民間用藥的豐富經(jīng)驗。③每藥附以制法,為后世提供了藥物炮制資料。④廣泛引證,切合實際,為后世保存了大量古代方藥文獻資料,具有很高的學術(shù)價值和文獻價值。在本草學發(fā)展史上起到了極為重要的承前啟后,繼往開來的作用。5.試述《本草綱目》的體例特點。
答:《本草綱目》的體例特點為:①《本草綱目》以《證類本草》為藍本,在文前編輯了序例,介紹歷代諸家本草、經(jīng)史百家書目、七方、十劑、氣味陰陽、升降浮沉、引經(jīng)報使、配伍、禁忌、治法、治則等內(nèi)容。②各論按自然屬性分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人共16部62類,每藥標正名為綱,綱之下列目,綱目清晰。③每藥按釋名、集解、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方等項分別敘述,詳細地介紹了藥物名稱的由來和含義、產(chǎn)地、形態(tài)、真?zhèn)舞b別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點。
6.試述《本草綱目》的主要成就和貢獻。
答:《本草綱目》主要成就和貢獻為:①收載了一些民間藥物和外來藥物,大大地豐富了本草學的內(nèi)容。②全面總結(jié)了明以前藥性理論內(nèi)容,保存了大量醫(yī)藥文獻。③百病主治藥部分,為藥物按功效主治病證分類的楷模。④藥物分類方法先進,每藥標正名為綱,綱下列目,綱目清晰。⑤藥物記載內(nèi)容精詳,突出了辨證用藥的中醫(yī)理法特色。⑥對歷代諸家本草取其精華,糾其謬誤。⑦集我國16世紀以前藥學成就之大成,且廣泛介紹了植物學、動物學、礦物學、冶金學等多學科知識,影響遠遠超出了本草學范圍,是我國大型骨干本草的范本。17世紀流傳到國外,是世界上有名的藥學文獻。7.試舉例說明清代本草研究的主要特點。
答:在《本草綱目》的影響下,清代研究本草之風盛行,主要表現(xiàn)為①由于醫(yī)藥學的發(fā)展,進一步補充修訂《本草綱目》的不足,如趙學敏的《本草綱目拾遺》。②配合臨床需要,以符合實用為原則,由博返約,對《本草綱目》進行摘要、精減、整理工作,如汪昂的《本草備要》、吳儀洛的《本草從新》等。③受考據(jù)之風影響,從明末至清代,不少學者從古本草文獻中重輯《神農(nóng)本草經(jīng)》,如孫星衍、顧觀光等人的輯本。④不少醫(yī)家對《神農(nóng)本草經(jīng)》作了考證注釋工作,如鄒澍的《本經(jīng)疏證》、張璐的《本經(jīng)逢原》等。
各 論 第八章 解表藥
一、選擇題
(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的)1.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是: A.柴胡 B.辛夷 C.升麻 D.生姜 E.白芷 答案:D 答案分析:生姜辛散溫通,能溫胃散寒,和中降逆,其止嘔功良,隨證配伍可治療多種嘔吐,故素有“嘔家圣藥”之稱。其它四味解表藥都沒有止嘔功效。2.羌活的性味是:
A.辛、甘,溫 B.辛、苦,溫 C.辛、澀,溫 D.辛、咸,溫 E.辛、酸,溫 答案:B 答案分析:本試題是測試考生是否掌握了中藥的性味是如何確定的。羌活為常用的辛溫解表藥,辛散發(fā)表,味苦除濕,溫能散寒,功能解表散寒,祛風勝濕,止痛。故答案應(yīng)選擇B。3.桂枝治療風寒表虛證,宜配伍: A.麻黃 B.白術(shù) C.附子 D.白芍 E.細辛 答案:D 答案分析:桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,故有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風寒之功。對于外感風寒,不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者,均宜使用。如治療外感風寒、表實無汗者,常與麻黃同用,以開宣肺氣,發(fā)散風寒;若外感風寒、表虛有汗者,當與白芍同用,以調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解?。蝗羲伢w陽虛、外感風寒者,每與麻黃、附子、細辛配伍,以發(fā)散風寒,溫助陽氣。故答案應(yīng)選擇D。4.既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥組是: A.麻黃、荊芥 B.香薷、紫蘇 C.生姜、桂枝 D.麻黃、香薷 E.防風、白芷 答案:D 答案分析:解表藥中既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥物共有麻黃、香薷、浮萍三味藥,其它解表藥沒有利水消腫的功效。故答案應(yīng)選擇D。
5.治療夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證,宜選用: A.荊芥 B.香薷 C.桂枝 D.細辛 E.荊芥 答案:B 答案分析:香薷辛溫發(fā)散,入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒;其氣芳香,入脾胃又能化濕和中而祛暑,多用于風寒感冒而兼脾胃濕困,癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉者,可收外解風寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見于暑天貪涼飲冷之人,陽氣被陰邪所遏,故稱陰暑證。前人稱“香薷乃夏月解表之藥”。香薷治療該證,常配伍厚樸、扁豆。故答案應(yīng)選擇B。6.治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者,宜首選: A.防風 B.香薷 C.細辛 D.紫蘇 E.白芷 答案:D 答案分析:解表藥中外能解表散寒,內(nèi)能行氣寬中的藥物只有紫蘇一味。故風寒表證而兼氣滯,胸脘滿悶、惡心嘔逆者,紫蘇尤為適宜,臨床常配伍香附、陳皮等藥。故答案應(yīng)選擇D。7.治療外感風寒,表實無汗,咳嗽氣喘者,宜首選: A.麻黃 B.杏仁 C.石膏
D.甘草 E.桔梗 答案:A 答案分析:麻黃味辛發(fā)散,性溫散寒,主入肺與膀胱經(jīng),善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風寒外郁,腠理閉密無汗的外感風寒表實證,每與桂枝相須為用,以增強發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有宣肺平喘之功,故對風寒表實無汗而有喘逆咳嗽者,尤為適宜。而其它四藥雖皆可治療咳嗽,但無發(fā)汗解表之功。故答案應(yīng)選擇A。8.既能解表散寒,又能解魚蟹毒的藥物是: A.麻黃 B.桂枝 C.香薷 D.荊芥 E.生姜 答案:E 答案分析:發(fā)散風寒藥中能夠解魚蟹毒的藥物只有生姜、紫蘇兩味藥。故本答案應(yīng)選擇E。9.功能止血的藥物: A.荊芥 B.紫蘇 C.防風 D.麻黃 E.桂枝 答案:A 答案分析:發(fā)散風寒藥中只有荊芥能夠止血,常用治吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。故答案應(yīng)選擇A。
10.善祛上半身風濕的藥是: A.羌活 B.白芷 C.藁本
D.獨活 E.細辛 答案:A 答案分析:雖然這五味藥都有較強的祛風濕,止痛作用,主治風寒濕痹,肢節(jié)疼痛。但因羌活善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項肩背之痛見長,故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者,羌活首選。故答案應(yīng)選擇A。11.素有“夏月麻黃”之稱的藥是: A.紫蘇 B.藿香 C.佩蘭
D.荊芥 E.香薷 答案:E 答案分析:麻黃發(fā)汗解表力強,為發(fā)汗解表第一要藥。夏天氣候炎熱,容易汗出,若用麻黃治療風寒表實證,恐其發(fā)汗太過而傷陽氣和津液,而香薷有類似于麻黃的發(fā)汗解表作用而藥力較緩,夏天常用香薷代替麻黃治療風寒表實證,故香薷素有“夏月麻黃”之稱。因此本答案應(yīng)選擇E。12.治療瘡瘍腫痛,宜選用的藥是: A.羌活 B.白芷 C.藁本 D.細辛 E.防風 答案:B 答案分析:白芷辛散溫通,具有消腫排膿的功效,對于瘡瘍初起,紅腫熱痛者,可收散結(jié)消腫止痛之功,每與金銀花、當歸、穿山甲等藥配伍。其它發(fā)散風寒藥沒有消腫排膿之功。故答案應(yīng)選擇B。13.善治鼻淵頭痛的藥物是: A.羌活 B.辛夷 C.藁本 D.紫蘇 E.荊芥 答案:B 答案分析:辛夷辛溫發(fā)散,芳香通竅,其性上達,外能祛除風寒邪氣,內(nèi)能升達肺胃清氣,善通鼻竅,為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。其它四味發(fā)散風寒藥沒有通鼻竅之功。故答案應(yīng)選擇B。14.誤服生半夏中毒,應(yīng)考慮選用: A.麻黃 B.紫蘇 C.羌活 D.生姜 E.白芷 答案:D 答案分析:生姜對生半夏、生南星等藥物之毒,有一定的解毒作用。而其它四味藥物沒有解藥毒的作用。故答案應(yīng)選擇D。
15.下列哪項不是紫蘇的主治證? A.風寒表證 B.陽虛水腫 C.妊娠嘔吐 D.魚蟹中毒 E.脾胃氣滯 答案:B 答案分析:紫蘇功能解表散寒,行氣寬中,安胎。主治風寒感冒,脾胃氣滯,妊娠嘔吐,魚蟹中毒。紫蘇沒有利水消腫之功,一般不用治陽虛水腫。故答案應(yīng)選擇B。16.既能祛風解表,又能勝濕、止痛、止痙的藥物是: A.荊芥 B.防風 C.香薷 D.紫蘇 E.桂枝 答案:B 答案分析:防風功能祛風解表,勝濕止痛,止痙。其它四味藥物雖能解表,但沒有勝濕、止痛、止痙之功。故答案應(yīng)選擇B。
17.下列藥物中,長于清利頭目的是: A.葛根 B.柴胡 C.升麻 D.蔓荊子 E.淡豆豉 答案:D 答案分析:盡管本題五個備選答案均能發(fā)表散風熱,但只有蔓荊子長于清利頭目,主治風熱上攻頭目所致的病證。A、B、C、E均非正確選擇。
18.咳嗽痰稠,鼻咽干燥,屬燥熱傷肺者,治療宜選用: A.薄荷 B.升麻 C.葛根 D.蔓荊子 E.桑葉 答案:E 答案分析:備選答案中,五者雖皆為常用的辛涼解表藥,但只有桑葉能清肺潤燥,常用治咳嗽痰稠,鼻咽干燥,屬燥熱傷肺者。19.蟬蛻的歸經(jīng)是:
A.歸肺、脾經(jīng) B.歸肺、腎經(jīng) C.歸肺、心經(jīng) D.歸肺、肝經(jīng) E.歸肺、胃經(jīng) 答案:D 答案分析:本試題是測試考生是否掌握了中藥的歸經(jīng)是如何確定的。蟬蛻既能疏散肺經(jīng)風熱,透疹,利咽,又能疏散肝經(jīng)風熱,明目退翳,息風止痙,臨床主治肺經(jīng)、肝經(jīng)病證。故蟬蛻的歸經(jīng)是主歸肺、肝經(jīng)。20.治療風熱郁閉,咽喉腫痛,大便秘結(jié)者,應(yīng)首選: A.薄荷 B.蟬蛻 C.菊花 D.蔓荊子 E.牛蒡子 答案:E 答案分析:備選答案中,雖然五者皆為常用的發(fā)散風熱藥,均能疏散風熱,其中薄荷、蟬蛻、牛蒡子又能利咽,但只有牛蒡子能滑腸通便,故治療風熱郁閉,咽喉腫痛,大便秘結(jié)者,應(yīng)首選牛蒡子。21.下列除哪項外均具有明目功效? A.菊花 B.桑葉 C.蟬蛻 D.牛蒡子 E.決明子 答案:D 答案分析:菊花、桑葉、蟬蛻、決明子均能明目,常用治風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛。只有牛蒡子沒有明目之功。故答案應(yīng)選擇D。22.功能疏肝解郁的藥物是: A.薄荷 B.牛蒡子 C.桑葉 D.菊花 E.蔓荊子 答案:A 答案分析:發(fā)散風熱藥中能夠疏肝解郁的藥物只有柴胡、薄荷兩味藥。故本答案應(yīng)選擇A。23.治療肝經(jīng)風熱,目赤腫痛,宜選用: A.柴胡 B.牛蒡子 C.葛根 D.蟬蛻 E.升麻 答案:D 答案分析:五個備選答案中的藥物雖皆能疏散風熱,但只有蟬蛻能夠明目退翳,常用治肝經(jīng)風熱所致的目赤腫痛。故答案應(yīng)選擇D。
24.既能疏散風熱,又能息風止痙的藥物是: A.薄荷 B.蟬蛻 C.桑葉 D.菊花 E.牛蒡子 答案:B 答案分析:發(fā)散風熱藥中只有蟬蛻息風止痙。故答案應(yīng)選擇B。25.具有透疹作用的藥組是:
A.蟬蛻、金銀花、菊花 B.薄荷、葛根、升麻 C.紫草、牛蒡子、防風 D.桑葉、薄荷、菊花 E.荊芥、連翹、升麻 答案:B 答案分析:中藥學教材中具有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、檉柳、胡荽。而本試題備選答案中的桑葉、菊花、金銀花、連翹、防風沒有透疹功效。故答案應(yīng)選擇B。26.既能發(fā)表解肌,又能升陽止瀉的藥物是: A.升麻 B.葛根 C.柴胡 D.桑葉 E.薄荷 答案:B 答案分析:解表藥中具有升陽止瀉功效的藥物只有葛根一味。葛根味辛升發(fā),能升發(fā)清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效,常用治熱泄熱痢,脾虛泄瀉。故答案應(yīng)選擇B。27.菊花具有的功效是:
A.平降肝陽,息風止痙 B.疏風清熱,息風止痙 C.疏散風熱,清熱解毒 D.清肺止咳,清熱解毒 E.疏風清熱,清利咽喉 答案:C 答案分析:菊花的功效是疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。故答案應(yīng)選擇C。28.柴胡治療少陽證,寒熱往來,宜配伍: A.黃芩 B.黃連 C.黃柏 D.苦參 E.龍膽草 答案:A 答案分析:柴胡善于疏散少陽半表半里之邪,為治少陽證之要藥。治療傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩,柴胡常與黃芩同用,以清半表半里之熱,共收和解少陽之功,如《傷寒論》小柴胡湯。故答案應(yīng)選擇A。
29.柴胡、升麻都具有的功效是: A.解表生津 B.清熱解毒 C.疏肝解郁 D.透發(fā)麻疹 E.升陽舉陷 答案:E 答案分析:柴胡、升麻的功效共同點是發(fā)表、升陽舉陷。故答案應(yīng)選擇E。30.蟬蛻具有的功效是:
A.明目退翳、息風止痙 B.透發(fā)麻疹、利咽止咳 C.解毒透疹、止瀉止痢 D.明目退翳、除煩止渴 E.息風止痙、排膿消癰 答案:A 答案分析:蟬蛻的功效是疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。故答案應(yīng)選擇A。31.下列哪組藥物都具有升陽、發(fā)表作用? A.麻黃、桂枝、香薷 B.荊芥、防風、紫蘇 C.羌活、白芷、藁本 D.薄荷、蟬蛻、牛蒡子 E.升麻、柴胡、葛根 答案:E 答案分析:中藥學教材中既能發(fā)表,又能升陽的藥物,只有柴胡、升麻、葛根三味藥。故答案應(yīng)選擇E。32.既能疏散風熱,又能清熱解毒的藥物是: A.桑葉、菊花 B.薄荷、牛蒡子 C.柴胡、葛根 D.升麻、牛蒡子 E.升麻、桑葉 答案:D 答案分析:發(fā)散風熱藥中具有清熱解毒功效的藥物只有菊花、升麻、牛蒡子三味藥。故本答案應(yīng)選擇D。
(二)B型題(A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項,每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次)
A.少陽頭痛 B.太陽頭痛 C.陽明頭痛 D.少陰頭痛 E.厥陰頭痛 1.羌活善治: 2.白芷善治: 答案:1.B 2.C 答案分析:頭痛的原因很多,疼痛的性質(zhì)和部位亦各有不同。中醫(yī)認為,羌活善治太陽經(jīng)頭痛,白芷、葛根善治陽明經(jīng)頭痛,柴胡善治少陽經(jīng)頭痛,吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛,細辛、獨活善治少陰經(jīng)頭痛。故治療頭痛時,應(yīng)當考慮到藥物的歸經(jīng)特點以提高療效。A.既能發(fā)散風寒,又能利水消腫 B.既能發(fā)散風寒,又能溫化痰飲 C.既能發(fā)散風寒,又能和中止嘔 D.既能發(fā)散風寒,又能祛除風濕 E.既能發(fā)散風寒,又能宣通鼻竅 3.麻黃、香薷都具有的功效是: 4.白芷、細辛都具有的功效是: 答案:3.A 4.E 答案分析:麻黃具有的功效是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;香薷具有的功效是發(fā)汗解表,化濕和中,利水消腫,故麻黃、香薷功效的共同點是發(fā)汗解表,利水消腫,因而第3題答案應(yīng)選A。白芷具有的功效是解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿;細辛具有的功效是解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲,故白芷、細辛的功效共同點是解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,因而第4題答案應(yīng)選E。A.宣肺平喘 B.溫通經(jīng)脈 C.止血 D.行氣寬中 E.勝濕止痛 5.桂枝具有的功效是: 6.荊芥具有的功效是: 答案:5.B 6.C 答案分析:桂枝的功效是發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣。荊芥的功效是祛風解表,透疹消瘡,止血。故答案應(yīng)分別選擇B、C。
A.行氣寬中 B.和中化濕 C.溫經(jīng)通陽 D.宣肺平喘 E.溫中止嘔 7.生姜具有的功效是: 8.香薷具有的功效是: 答案:7.E 8.B 答案分析:生姜的主要功效是解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。香薷的功效是發(fā)汗解表,化濕和中,利水消腫。故答案應(yīng)分別選擇E、B。A.桂枝 B.麻黃 C.防風 D.香薷 E.紫蘇
9.治療痰飲病眩暈,宜選用: 10.治療破傷風證,宜選用: 答案:9.A 10.C 答案分析:發(fā)散風寒藥中只有桂枝既可溫扶脾陽以助運水,又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。而防風既能辛散外風,又能息內(nèi)風以止痙,常用治風毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡(luò),引動內(nèi)風而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項背強急,角弓反張的破傷風證。故答案應(yīng)分別選擇A、C。A.息風止痙 B.平肝明目 C.和解退熱 D.清熱解毒 E.升陽止瀉
11.葛根具有的功效是: 12.桑葉具有的功效是: 答案:11.E 12.B 答案分析:發(fā)散風熱藥中只有葛根能升陽止瀉,常用治濕熱瀉痢、脾虛泄瀉。而發(fā)散風熱藥中能平肝明目的藥物只有桑葉、菊花二味藥,備選答案中沒有菊花。故答案應(yīng)分別選擇E、B。A.先煎 B.后下 C.另煎 D.包煎 E.烊化 13.薄荷入湯劑宜: 14.辛夷入湯劑宜: 答案:13.B 14.D 答案分析:薄荷氣味芳香,入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)而降低療效。辛夷為木蘭科植物望春花、玉蘭或武當玉蘭的干燥花蕾入藥,藥材表面有絨毛,易刺激咽喉,故入湯劑宜用紗布包煎。因此答案應(yīng)分別選擇B、D。
A.疏肝解郁 B.清熱解毒 C.清肺潤燥 D.息風止痙 E.生津止渴 15.柴胡具有的功效是: 16.升麻具有的功效是: 答案:15.A 16.B 答案分析:柴胡具有的功效是解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。升麻具有的功效是解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。故答案應(yīng)分別選擇A、B。
(三)C型題(由一組備選答案與2個問題組形成的題干。如這道題只與答案A 有關(guān),則答案選擇A。只與B有關(guān),則答案選擇B。與AB都有關(guān),則答案選擇C。如與AB都無關(guān),則答案選擇D)。A.風寒表虛證 B.風寒表實證 C.兩者均是 D.兩者均非 1.麻黃常用治: 2.桂枝常用治: 答案:1.B 2.C 答案分析:麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表之要藥,宜用于風寒外郁,腠理閉密無汗的外感風寒表實證。故試題1的答案應(yīng)選擇B。桂枝開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風寒之功,對于外感風寒,不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者,均宜使用。故試題2的答案應(yīng)選擇C。A.風寒感冒 B.風熱感冒 C.兩者均可 D.兩者均不可 3.荊芥可用治: 4.防風可用治: 答案:3.C 4.C 答案分析:荊芥與防風均味辛性微溫,微溫而不燥熱,長于發(fā)表散風,對于外感表證,無論是風寒感冒,惡寒發(fā)熱、頭痛無汗等癥,還是風熱感冒,發(fā)熱、微惡風寒、頭痛、咽痛等癥,兩者均可使用。故答案皆應(yīng)選擇C。
A.風寒頭痛 B.鼻淵頭痛 C.兩者均可 D.兩者均不可 5.細辛可用治: 6.白芷可用治: 答案:5.C 6.C 答案分析:細辛與白芷二者皆能發(fā)散風寒,宣通鼻竅,都可用治風寒頭痛,鼻淵頭痛。故答案均應(yīng)選擇C。A.風寒感冒 B.風熱感冒 C.兩者均可 D.兩者均不可 9.葛根可用治: 10.柴胡可用治: 答案:9.C 10.C 答案分析:葛根、柴胡解表退熱,對于外感表證發(fā)熱,無論風熱、風寒表證,皆可配伍使用。故答案均應(yīng)選擇C。
A.疏散風熱 B.透疹 C.兩者均是 D.兩者均非 11.牛蒡子具有的功效是: 12.蟬蛻具有的功效是: 答案:11.C 12.C 答案分析:牛蒡子的功效是疏散風熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消腫。蟬蛻的功效是疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。二者都具有疏散風熱,利咽,透疹的功效,因此答案都應(yīng)選C。A.升舉陽氣 B.清熱解毒 C.兩者均是 D.兩者均非 13.升麻具有的功效是: 14.柴胡具有的功效是: 答案:13.C 14.A 答案分析:升麻功能解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣,故試題13的答案應(yīng)當選擇C。而柴胡功能解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣,沒有清熱解毒之功,故試題14的答案應(yīng)當選擇A。A.透疹 B.利咽 C.兩者均是 D.兩者均非 15.蟬蛻具有的功效是: 16.牛蒡子具有的功效是: 答案:15.C 16.C 答案分析:蟬蛻功能疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。牛蒡子功能疏散風熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消腫。二者均具有疏散風熱,利咽,透疹之功。故答案皆應(yīng)選擇C。
(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2~5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.麻黃常用治:
A.風寒表證 B.胸痹心痛 C.咳嗽氣喘 D.風水水腫 E.脾胃氣滯 答案:ACD 答案分析:麻黃的功效是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫,主治風寒表實證、肺氣不宣的咳嗽氣喘以及風水水腫。故答案應(yīng)選擇ACD。2.具有通鼻竅功效的藥物是: A.桂枝 B.白芷 C.細辛 D.辛夷 E.蒼耳子 答案:BCDE 答案分析:發(fā)散風寒藥中具有通鼻竅功效的藥物有白芷、細辛、辛夷、蒼耳子、鵝不食草。故答案應(yīng)選擇BCDE。3.紫蘇可用治:
A.水腫 B.脾胃氣滯 C.痰飲病 D.風寒感冒 E.進食魚蟹中毒 答案:BDE 答案分析:紫蘇功能解表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒,常用治風寒感冒,脾胃氣滯,胎動不安,以及進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。一般不用于水腫,痰飲病。故答案應(yīng)選擇BDE。4.常用治鼻塞鼻淵的藥物是: A.辛夷 B.白芷 C.蒼耳子 D.細辛 E.香薷 答案: ABCD 答案分析:發(fā)散風寒藥中善于宣通鼻竅,常用治鼻淵頭痛、鼻塞流涕的藥物有辛夷、白芷、蒼耳子、細辛、鵝不食草。香薷沒有宣通鼻竅之功。故答案應(yīng)選擇ABCD。5.白芷具有的功效是:
A.散風解表 B.通竅止痛 C.燥濕止帶 D.消腫排膿 E.溫肺化飲 答案:ABCD 答案分析:白芷的功效是解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿,而沒有溫肺化飲之功。故答案應(yīng)選擇ABCD。6.防風可用治:
A.風寒表證 B.風熱表證 C.風寒濕痹
D.崩漏便血 E.破傷風證 答案:ABCE 答案分析:防風功能祛風解表,勝濕止痛,止痙??捎弥物L寒表證,風熱表證,風寒濕痹,風疹瘙癢,破傷風等證。本品沒有止血之功,一般不用治出血證。故答案應(yīng)選擇ABCE。7.功能發(fā)汗解表,利水消腫的藥物有: A.麻黃 B.荊芥 C.香薷
D.紫蘇 E.防風 答案:AC 答案分析:解表藥中既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥物只有麻黃、香薷、浮萍三味藥。故本題答案應(yīng)選擇AC。
8.細辛的使用注意包括:
A.用量不可過大 B.肺熱咳嗽忌用 C.反藜蘆 D.陰虛陽亢頭痛忌用 E.氣虛多汗忌用 答案:ABCDE 答案分析:古人認為細辛“用量不過錢”,“若單用末,不可過半錢匕,多則氣悶塞,不通者死?!?同時,細辛辛溫香燥,能溫肺化飲,主治寒飲喘咳,不可用治肺熱咳嗽。而十八反中細辛反藜蘆,不宜同用。且細辛能發(fā)散風寒,宣通鼻竅,常用治風寒頭痛,鼻淵頭痛,因其辛溫升散,藥性升浮,故陰虛陽亢頭痛不宜使用。此外,細辛能發(fā)汗解表,祛風散寒,常用治風寒感冒,無汗惡寒,故氣虛多汗者不宜使用,以免更加汗出,損傷人體的陽氣和津液。故答案應(yīng)選擇ABCDE。9.薄荷的功效是:
A.疏散風熱 B.清利頭目 C.疏肝行氣 D.清肺潤燥 E.利咽透疹 答案:ABCE 答案分析:薄荷的功效是疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。故答案應(yīng)選擇ABCE。10.桑葉、菊花的功效共同點是: A.疏散風熱 B.平抑肝陽 C.清肺潤燥 D.清肝明目 E.清熱解毒 答案:ABD 答案分析:桑葉具有的功效是疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。菊花具有的功效是疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。二者的功效共同點是疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目。故答案應(yīng)選擇ABD。11.升麻常用治:
A.外感表證 B.濕熱瀉痢 C.氣虛下陷
D.疹發(fā)不暢 E.熱毒瘡瘍 答案:ACDE 答案分析:升麻功能解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣,主治外感表證,麻疹不透,胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛,溫毒發(fā)斑,皮膚瘡瘍等熱毒所致的多種病證,以及氣虛下陷,臟器脫垂,崩漏下血。故答案應(yīng)選擇ACDE。12.桑葉能:
A.散風熱 B.清肝熱 C.清胃熱
D.清心熱 E.清肺熱 答案:ABE 答案分析:桑葉功能疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。本品沒有清胃熱、清心熱之功。故答案應(yīng)選擇ABE。
13.具有疏散風熱,透疹利咽功效的藥物是: A.葛根 B.牛蒡子 C.蟬蛻 D.升麻 E.薄荷 答案BCE:
答案分析:發(fā)散風熱藥中既能疏散風熱,又能透疹、利咽的藥物只有薄荷、牛蒡子、蟬蛻三藥。葛根、升麻雖能透疹,但沒有利咽之功,故答案應(yīng)選擇BCE。14.功能透疹的藥物有:
A.荊芥 B.薄荷 C.葛根
D.升麻 E.牛蒡子 答案:ABCDE 答案分析:中藥學教材中具有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、檉柳、胡荽。故本題答案應(yīng)選擇ABCDE。15.功能疏肝解郁的藥物有: A.蟬蛻 B.薄荷 C.升麻
D.柴胡 E.葛根 答案:BD 答案分析:解表藥中功能疏肝解郁,常用治肝氣郁結(jié)的藥物,只有柴胡、薄荷兩味藥。故答案應(yīng)選擇BD。16.菊花常用治:
A.風熱頭痛 B.風寒頭痛 C.肝陽頭痛 D.血虛頭痛 E.血瘀頭痛 答案:AC 答案分析:菊花功能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。常用治風熱感冒或溫病初起、發(fā)熱頭痛,肝陽上亢的頭痛眩暈,肝經(jīng)風熱或肝火上攻所致目赤腫痛,肝腎精血不足、目失所養(yǎng)所致的眼目昏花、視物不清,以及瘡癰腫毒。一般不用治風寒頭痛,血虛頭痛,血瘀頭痛。故答案應(yīng)選擇AC。
二、填空題
1.荊芥、防風的共同功效是
。但荊芥又具有,的功效;防風又具有,的功效。答案:祛風解表,透疹,消瘡,止血,勝濕止痛,止痙。2.麻黃的性味是,主歸
經(jīng)。答案:辛微苦溫,肺、膀胱。
3.麻黃的功效是。其中生用功偏
;炙用功偏
。答案:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;發(fā)汗解表,止咳平喘。4.桂枝的性味是,主歸
經(jīng)。答案:辛甘溫,心、肺、膀胱。
5.桂枝的功效是。答案:發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣。
6.麻黃配伍桂枝,常用治
;麻黃配伍生石膏、杏仁,常用治
。答案:風寒表實證;肺熱咳喘。
7.麻黃與香薷的共同功效是。但麻黃又具有
之功;香薷又能
。答案:發(fā)汗解表,利水消腫。宣肺平喘;化濕和中。8.蒼耳子的功效是,。答案:發(fā)散風寒,通鼻竅,祛風濕,止痛。
9.解表藥中既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥物是。答:麻黃、香薷、浮萍。
10.辛夷的功效是,主治。答案:發(fā)散風寒,通鼻竅。風寒感冒,鼻淵鼻塞。11.細辛的功效是,。答案:解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。
12.細辛的用法用量是:煎服,g;散劑每次服 g。細辛一般不宜與
同用。答案:1~3g;0.5~1g。藜蘆。
13.藁本的功效是。主治。答案:祛風散寒,除濕止痛。風寒感冒、巔頂疼痛,風寒濕痹。14.桂枝配伍麻黃,常用治
;桂枝配伍白芍,常用治
。答案:風寒表實證;風寒表虛證。
15.解表藥中能解魚蟹毒的藥物是,;能解半夏、天南星毒的藥物是
。答案:紫蘇,生姜。生姜。
16.白芷的功效是解表散寒,。答案:祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。17.紫蘇、生姜的功效共同點是。答案:解表散寒,解魚蟹毒。
18.薄荷的性味是,主歸
經(jīng)。答案:辛涼,肺、肝。
19.薄荷的功效是,。答案:疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。
20.柴胡不同炮制品作用有側(cè)重,柴胡解表退熱宜
用,疏肝解郁宜
用,升陽可生用或酒炙。答案:生,醋炙。
21.柴胡治療傷寒邪在少陽,常配伍
。菊花治療風熱感冒,或溫病初起、溫邪犯肺,每與性能功用相似的相須為用。答案:黃芩,桑葉。
22.薄荷與蔓荊子的共同功效是。答案:疏散風熱,清利頭目。23.解表藥中部分藥物煎藥方法較特殊,其中紫蘇入湯劑
;荊芥入湯劑 ;辛夷入湯劑
;薄荷入湯劑。
答:不宜久煎;不宜久煎;宜紗布包煎;宜后下。
24.桑葉的主治病證是,。
答案:風熱感冒或溫病初起,肺熱咳嗽、燥熱咳嗽,肝陽上亢,目赤昏花。25.牛蒡子的功效是,。答案:疏散風熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消腫。26.菊花的功效是,。答案:疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。
27.菊花入藥由于花的顏色不同而有黃菊花、白菊花之分,黃菊花功偏,白菊花功偏
。答案:疏散風熱,平肝、清肝明目。
28.解表藥中既能疏散風熱,又能明目的藥物是,。答案:蟬蛻、木賊、桑葉、菊花。
29.薄荷、牛蒡子、蟬蛻的共同功效是。答案:疏散風熱,利咽,透疹。
30.升麻、葛根、柴胡三藥的功效共同點是。答案:發(fā)表,升舉陽氣
31.桑葉、菊花的共同功效是。不同功效是,桑葉又能,;菊花又能。
答案:疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目;清肺潤燥,涼血止血;清熱解毒。
32.解表藥中具有透疹功效,可用治麻疹初起、透發(fā)不暢的藥物是,。(任寫4味藥)答案:薄荷、牛蒡子、蟬蛻、荊芥、葛根、升麻、胡荽、檉柳、浮萍。
三、簡答題
1.簡述解表藥的含義、藥性、功效。
答案:凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物,稱解表藥,又叫發(fā)表藥。本類藥物大多辛散輕揚,主入肺、膀胱經(jīng),偏行肌表,能促進肌體發(fā)汗,使表邪由汗出而解,從而達到治愈表證,防止疾病傳變的目的。此外,部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。2.解表藥的適應(yīng)范圍是什么?
答案:解表藥主要用治惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。3.發(fā)散風寒藥的功效、適應(yīng)范圍是什么?
答案:發(fā)散風寒藥以發(fā)散肌表風寒邪氣為主要作用。主治風寒表證。部分發(fā)散風寒藥分別兼有祛風止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效,又可用治風疹瘙癢、風濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風寒表證者。
4.發(fā)散風熱藥的功效、適應(yīng)范圍是什么?
答案:發(fā)散風熱藥以發(fā)散風熱為主要作用,發(fā)汗解表作用較發(fā)散風寒藥緩和。主要適用于風熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分。部分發(fā)散風熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用,又可用治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風疹瘙癢以及風熱咳嗽等證。5.比較麻黃與桂枝的功效共同點和不同點。
答案:麻黃與桂枝皆能發(fā)汗解表。但麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,又善于宣肺而平喘、利水消腫。桂枝善于溫通衛(wèi)陽而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,又善于溫通經(jīng)脈,助陽化氣。
6.簡述麻黃的功效、主治病證。答案:麻黃的功效是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。主治風寒感冒,咳嗽氣喘,風水水腫。此外,取麻黃散寒通滯之功,也可用治風寒痹證,陰疽,痰核。7.簡述桂枝的功效、主治病證。
答案:桂枝的功效是發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣。主治風寒感冒,寒凝血滯諸痛證,痰飲、蓄水證,心悸。
8.分別簡述麻黃、桂枝的使用注意事項。
答案:麻黃發(fā)汗宣肺力強,凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。桂枝辛溫助熱,易傷陰動血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當忌用;孕婦及月經(jīng)過多者慎用。9.麻黃治療咳喘的作用機理和臨床常見配伍是什么?
答案:麻黃辛散苦泄,溫通宣暢,主入肺經(jīng),可外開皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之氣,以復(fù)肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥,并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。治療風寒外束,肺氣壅遏的喘咳實證,常配伍杏仁、甘草;治療寒痰停飲,咳嗽氣喘,痰多清稀者,常配伍細辛、干姜、半夏等;若肺熱壅盛,高熱喘急者,每與生石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘。10.簡述紫蘇與生姜的功效共同點和不同點。
答案:紫蘇與生姜皆能發(fā)汗解表散寒,解魚蟹毒。不同之處在于,紫蘇外能解表散寒,內(nèi)能行氣寬中,且略兼化痰止咳之功,并能理氣安胎。生姜則善于溫中止嘔,素有“ 嘔家圣藥” 之稱,并能溫肺止咳,解半夏、天南星毒。11.生姜的功效是什么?
答案:生姜的功效是解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。此外,生姜對生半夏、生南星等藥物之毒,以及魚蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。12.比較麻黃與香薷功效的共同點和不同點。
答案:麻黃與香薷均能發(fā)汗解表,利水消腫。不同之處在于,麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,其發(fā)汗之力較強、散寒之力較大,又能宣肺而平喘、利水消腫。香薷發(fā)汗、散寒之力不如麻黃,善于化濕和中而祛暑。13.白芷的功效是什么?
答案:白芷的功效是解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。此外,兼能祛風止癢。14.比較蒼耳子與辛夷的功效共同點和不同點。
答案:蒼耳子與辛夷均能發(fā)散風寒,通鼻竅。不同之處在于,蒼耳子又能祛風濕、止痛。辛夷藥勢上行于頭面,善通鼻竅,尤為治鼻淵、鼻塞之要藥。15.簡述薄荷的功效。
答案:薄荷的功效是疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。此外,本品芳香辟穢,兼能化濕和中。16.簡述薄荷的用法用量、使用注意。
答案:薄荷煎服,3~6g;入湯劑宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。使用時應(yīng)注意,本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。17.簡述蟬蛻的功效、主治病證。
答案:蟬蛻的功效是疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。主治風熱感冒或溫病初起,咽痛音啞,麻疹不透,風疹瘙癢,目赤翳障,急慢驚風,破傷風證等證。18.簡述蔓荊子的功效、主治病證。
答案:蔓荊子的功效是疏散風熱,清利頭目。主治風熱感冒,頭昏頭痛;風熱上攻,目赤腫痛,目昏多淚。此外,取本品祛風止痛之功,也可用治風濕痹痛。19.簡述柴胡、升麻的使用注意。
答案:柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝陰”之說,陰虛陽亢,肝風內(nèi)動,陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。而升麻對于麻疹已透,陰虛火旺,以及陰虛陽亢者,均當忌用。20.簡述柴胡的功效、主治病證。答案:柴胡的功效是解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。主治表證發(fā)熱,少陽證,肝郁氣滯,以及氣虛下陷、臟器脫垂。此外,本品還可退熱截瘧,又常用治瘧疾寒熱。21.簡述葛根的功效、主治病證。
答案:葛根的功效是解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。主治表證發(fā)熱,項背強痛,麻疹不透,熱病口渴,消渴證,熱泄熱痢,脾虛泄瀉。22.簡述升麻的功效、主治病證。
答案:升麻的功效是解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。主治外感表證,麻疹不透,以及齒痛口瘡、咽喉腫痛、溫毒發(fā)斑等熱毒證所致的多種病證。23.比較麻黃與浮萍的功效共同點和不同點。
答案:麻黃、浮萍皆能宣肺氣、開毛竅、通水道而發(fā)汗解表、利水消腫。不同之處在于,麻黃藥力較強,又善于宣肺平喘。浮萍又能透疹止癢。
四、論述題
1.解表藥常分幾類?各類藥的藥性、功效、主治病證是什么?
答案:根據(jù)解表藥的藥性及功效主治差異,可分為發(fā)散風寒藥及發(fā)散風熱藥兩類。也稱辛溫解表藥與辛涼解表藥。
發(fā)散風寒藥(辛溫解表藥)性味多屬辛溫,辛以發(fā)散,溫可祛寒,故以發(fā)散肌表風寒邪氣為主要作用,主治風寒表證。部分發(fā)散風寒藥分別兼有祛風止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效,又可用治風疹瘙癢、風濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風寒表證者。
發(fā)散風熱藥(辛涼解表藥)性味多辛苦而偏寒涼,辛以發(fā)散,涼可祛熱,故以發(fā)散風熱為主要作用,發(fā)汗解表作用較發(fā)散風寒藥緩和。主要適用于風熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分。部分發(fā)散風熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用,又可用治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風疹瘙癢以及風熱咳嗽等證。
2.試述解表藥的配伍方法。
答案:使用解表藥時應(yīng)針對外感風寒、風熱表邪不同,相應(yīng)選擇長于發(fā)散風寒或風熱的藥物。由于冬季多風寒,春季多風熱,夏季多夾暑濕,秋季多兼燥邪,故應(yīng)根據(jù)四時氣候變化的不同而恰當?shù)嘏湮殪钍?、化濕、潤燥藥。若虛人外感,正虛邪實,難以祛散表邪者,又應(yīng)根據(jù)體質(zhì)不同,分別與益氣、助陽、養(yǎng)陰、補血藥配伍,以扶正祛邪。溫病初起,邪在衛(wèi)分,除選用發(fā)散風熱藥物外,應(yīng)同時配伍清熱解毒藥。3.試述解表藥的使用注意。
答案:解表藥的使用注意包括:①使用發(fā)汗力較強的解表藥時,用量不宜過大,以免發(fā)汗太過,耗傷陽氣,損及津液,造成“亡陽”、“傷陰”的弊端。②汗為津液,血汗同源,故表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者,雖有表證,也應(yīng)慎用解表藥。③使用解表藥還應(yīng)注意因時因地而異,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表藥用量宜輕;冬季腠理致密,不易出汗,解表藥用量宜重;北方嚴寒地區(qū)用藥宜重;南方炎熱地區(qū)用藥宜輕。④解表藥多為辛散輕揚之品,入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。4.結(jié)合麻黃的藥性,試用中醫(yī)藥理論闡述麻黃的功效與主治病證。
答案:麻黃的藥性是辛、微苦,溫;歸肺、膀胱經(jīng)。麻黃的功效是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。主治風寒表實證、肺氣不宣的咳嗽氣喘以及風水水腫。
麻黃味辛發(fā)散,性溫散寒,主入肺與膀胱經(jīng),善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風寒外郁,腠理閉密無汗的外感風寒表實證。
麻黃辛散苦泄,溫通宣暢,主入肺經(jīng),可外開皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之氣,以復(fù)肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致咳嗽氣喘的要藥。
麻黃上宣肺氣、發(fā)汗解表,可使肌膚之水濕從毛竅外散,并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力,故宜于風邪襲表,肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者。
5.結(jié)合桂枝的藥性,試用中醫(yī)藥理論闡述桂枝的功效與主治病證。答案:桂枝的藥性是辛、甘,溫;歸心、肺、膀胱經(jīng)。桂枝的功效是發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣。主治風寒感冒,寒凝血滯諸痛證,痰飲、蓄水證,心悸等證。
桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,故有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風寒之功。對于外感風寒,不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者,均宜使用。桂枝辛散溫通,具有溫通經(jīng)脈,散寒止痛之效。如胸陽不振,心脈瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能溫通心陽;若中焦虛寒,脘腹冷痛,桂枝能溫中散寒止痛;若婦女寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,桂枝既能溫散血中之寒凝,又可宣導活血藥物,以增強化瘀止痛之效;若風寒濕痹,肩臂疼痛,可祛風散寒、通痹止痛。
桂枝甘溫,既可溫扶脾陽以助運水,又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。
桂枝辛甘性溫,能助心陽,通血脈,止悸動,故常用治心陽不振,不能宣通血脈,而見心悸動、脈結(jié)代者。6.試述桂枝治療風寒表證的作用機理和臨床常見配伍。
答案:桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,故有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風寒之功。對于外感風寒,不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者,均宜使用。治療外感風寒、表實無汗者,常與麻黃同用,以開宣肺氣,發(fā)散風寒;若外感風寒、表虛有汗者,當與白芍同用,以調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解?。蝗羲伢w陽虛、外感風寒者,每與麻黃、附子、細辛配伍,以發(fā)散風寒,溫助陽氣。
7.試比較麻黃與桂枝藥性、功效、主治病證的共同點和不同點。
答案:麻黃與桂枝均辛溫,歸肺、膀胱經(jīng),皆能發(fā)汗解表,同可用治外感風寒,惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮而緊等癥,二者常相須為用。不同之處在于,麻黃辛散苦泄溫通,善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表第一要藥,主要適用于外感風寒,無汗的表實證。同時,麻黃又善于宣肺而平喘、利水消腫,又常用于肺氣不宣的咳嗽氣喘,風水水腫。桂枝又歸心經(jīng)。本品辛甘溫煦,善于溫通衛(wèi)陽而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,故外感風寒,無論是無汗的表實證、還是有汗的表虛證,以及陽虛受寒者,桂枝均宜使用。同時,桂枝又可溫通經(jīng)脈,助陽化氣。也常用治寒凝血滯諸痛證,痰飲、蓄水證,心悸等證。
8.試比較紫蘇與生姜功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:紫蘇與生姜皆能發(fā)汗解表散寒、解魚蟹毒。同可用治外感風寒,惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞;進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。但紫蘇外能解表散寒,內(nèi)能行氣寬中,且略兼化痰止咳之功,故風寒表證而兼氣滯,胸脘滿悶、惡心嘔逆,或咳喘痰多者,較為適宜。同時,紫蘇又兼能理氣安胎,也可用治脾胃氣滯,胸悶嘔吐;胎氣上逆,胸悶嘔吐,以及氣滯胎動不安;七情郁結(jié),痰凝氣滯之梅核氣證。而生姜則善于溫中止嘔,素有“ 嘔家圣藥”之稱。并能溫肺止咳,解半夏、天南星毒。又常用于脾胃寒證,包括寒犯中焦或脾胃虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者;多種嘔吐,尤宜于胃寒嘔吐;肺寒咳嗽;不論有無外感風寒,或痰多痰少,皆可選用;服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天南星,用生姜以降低其毒性。9.試比較麻黃與香薷功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:麻黃與香薷均能發(fā)汗解表,利水消腫。都可用治外感風寒,惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗以及水腫兼表證者。不同之處在于,麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,其發(fā)汗之力較強、散寒之力較大,但無和中化濕之功,主要用于外感風寒、惡寒無汗的表實證。同時,麻黃又能宣肺而平喘、利水消腫。又也常用于肺氣壅遏的咳嗽氣喘。香薷其發(fā)汗、散寒之力不如麻黃,善于化濕和中而祛暑,多用于風寒感冒而兼脾胃濕困,癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉(陰暑證)。因該證多見于暑天貪涼飲冷之人,故前人稱香薷“乃夏月解表之藥”。10.試比較荊芥與防風功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:荊芥與防風均性微溫而不燥熱,長于祛風解表,對于外感表證,無論是風寒感冒,惡寒發(fā)熱、頭痛無汗,還是風熱感冒,發(fā)熱、微惡風寒、頭痛、咽痛,兩者均可使用。同時,兩者也都可用于風疹瘙癢。不同之處在于,荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風為強,風寒感冒、風熱感冒均常選用;又能透疹、消瘡、止血。也可用麻疹初起、透發(fā)不暢,瘡瘍初起兼有表證,吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。防風質(zhì)松而潤,祛風之力較強,為“風藥之潤劑”、“治風之通用藥”。又能勝濕止痛、止痙。也可用于外感風濕,頭痛如裹、身重肢痛,風寒濕痹,肢節(jié)疼痛、筋脈攣急,以及破傷風證,肌肉痙攣,四肢抽搐,項背強急,角弓反張等證。
11.試比較羌活、白芷、細辛、藁本四藥功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:羌活、白芷、細辛、藁本四者皆為辛溫香燥之品,均能解表散寒,祛風止痛,且止痛作用較好。其中羌活、白芷、藁本還能勝濕。四者都常用治風寒感冒或風寒挾濕的感冒,頭身疼痛較甚者,以及風寒濕痹,肢節(jié)疼痛。因白芷、細辛氣味芳香,既能散風寒,又能通鼻竅,故風寒感冒而見鼻塞流涕者,白芷、細辛尤為適宜。同時白芷、細辛也常用于鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥。不同點之處在于,羌活氣味雄烈,解表散寒,祛風勝濕,止痛作用較強。其治痹痛,因其善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項肩背之痛見長,故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。白芷善入足陽明胃經(jīng),故陽明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。并能燥濕止帶、消腫排膿。又可用于寒濕帶下,瘡瘍腫毒。此外,白芷能祛風止癢,可用治皮膚風濕瘙癢。細辛辛香走竄,達表入里,散寒止痛之力較強,表寒、里寒證均可使用。本品又能溫肺化飲。也可用于陽虛外感,惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者,少陰頭痛,偏正頭痛,牙痛,肺寒咳喘等證。藁本則性味俱升,上達巔頂,善治外感風寒、巔頂頭痛甚者。12.結(jié)合細辛的藥性,試用中醫(yī)藥理論闡述細辛的功效與主治病證。
答案:細辛的藥性是辛,溫,有小毒;歸肺、腎、心經(jīng)。細辛的功效是解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。主治風寒感冒;頭痛,牙痛,風濕痹痛;鼻淵;肺寒咳喘。
細辛辛溫發(fā)散,芳香透達,長于解表散寒,祛風止痛,宜于外感風寒,頭身疼痛較甚者。因其既能散風寒,又能通鼻竅,并宜于風寒感冒而見鼻塞流涕者。且細辛既入肺經(jīng)散在表之風寒,又入腎經(jīng)而除在里之寒邪,配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者。
細辛辛香走竄,宣泄郁滯,上達巔頂,通利九竅,善于祛風散寒,且止痛之力頗強,尤宜于風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。
細辛辛散溫通,芳香透達,散風邪,化濕濁,通鼻竅,常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥。
細辛辛散溫通,外能發(fā)散風寒,內(nèi)能溫肺化飲,常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,以主治風寒咳喘證,或寒飲咳喘證。
13.試述荊芥治療外感表證的作用機理以及臨床常見配伍。
答案:荊芥辛散氣香,入肺經(jīng),長于發(fā)表散風,且微溫不烈,藥性和緩,為發(fā)散風寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證,無論風寒、風熱或寒熱不明顯者,均可廣泛使用。用治風寒感冒,惡寒發(fā)熱、頭痛無汗者,常與防風、羌活、獨活等藥同用;治療風熱感冒,發(fā)熱頭痛者,每與辛涼解表藥銀花、連翹、薄荷等配伍。
14.試述香薷治療風寒感冒的作用機理以及臨床常見配伍。
答案:香薷辛溫發(fā)散,入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒;其氣芳香,入脾胃又能化濕和中而祛暑,多用于風寒感冒而兼脾胃濕困,癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉者,可收外解風寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見于暑天貪涼飲冷之人,故前人稱“香薷乃夏月解表之藥”,常配伍厚樸、扁豆。
15.試比較薄荷、牛蒡子、蟬蛻功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:薄荷、牛蒡子、蟬蛻皆性寒涼,均能疏散風熱、透疹、利咽。均可用于外感風熱或溫病初起,麻疹初起、透發(fā)不暢,風疹瘙癢,風熱上攻,咽喉腫痛等證。不同之處在于,薄荷辛涼芳香,清輕涼散,發(fā)汗之力較強,故外感風熱,發(fā)熱、無汗者薄荷首選。且薄荷又能清利頭目、疏肝行氣。也可用于風熱上攻,頭痛、目赤腫痛、多淚,以及肝郁氣滯,胸悶、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、脈弦等證。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感風熱,發(fā)熱、咳嗽咯痰不暢者,牛蒡子尤為適宜。也可用治肺熱咳嗽、咯痰不暢者。同時,牛蒡子外散風熱,內(nèi)解熱毒,又具有清熱解毒散腫之功。也常用于癰腫瘡毒、丹毒、痄腮、喉痹等熱毒之證。蟬蛻甘寒質(zhì)輕。本品發(fā)汗之力不如薄荷,清熱之力不如牛蒡子。既能疏散肺經(jīng)風熱而利咽療啞、透疹止癢,又長于疏散肝經(jīng)風熱而明目退翳,涼肝息風止痙。也常用于風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛、翳膜遮睛,急慢驚風,破傷風證。
16.結(jié)合薄荷的藥性,試用中醫(yī)藥理論闡述薄荷的功效與主治病證。
答案:薄荷的藥性是辛,涼;歸肺、肝經(jīng)。薄荷的功效是疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。主治風熱感冒,溫病初起;風熱頭痛,目赤多淚,咽喉腫痛;麻疹不透,風疹瘙癢;肝郁氣滯,胸悶脅痛。薄荷辛以發(fā)散,涼以清熱,清輕涼散,主入肺經(jīng),其辛散之性較強,是辛涼解表藥中最能宣散表邪,且有一定發(fā)汗作用之藥,為疏散風熱常用之品,故風熱感冒和溫病衛(wèi)分證十分常用。
薄荷輕揚升浮、芳香通竅,功善疏散上焦風熱,清頭目、利咽喉。故常用治用治風熱上攻,頭痛眩暈,目赤多淚,咽喉腫痛。
薄荷質(zhì)輕宣散,有疏散風熱,宣毒透疹,祛風止癢之功,故可用治風熱束表,麻疹不透,以及風疹瘙癢。薄荷兼入肝經(jīng),能疏肝行氣,可用治肝郁氣滯,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào)。
此外,本品芳香辟穢,兼能化濕和中,還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。17.試述薄荷治療風熱感冒或溫病初起的作用機理以及臨床常見配伍。
答案:薄荷辛以發(fā)散,涼以清熱,清輕涼散,其辛散之性較強,是辛涼解表藥中最能宣散表邪,且有一定發(fā)汗作用之藥,為疏散風熱常用之品,故風熱感冒和溫病衛(wèi)分證十分常用。用治風熱感冒或溫病初起、邪在衛(wèi)分,發(fā)熱、微惡風寒、頭痛等癥,常與金銀花、連翹、牛蒡子、荊芥等配伍。18.試比較桑葉與菊花功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:桑葉與菊花皆能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目。同可用治風熱感冒或溫病初起;肝陽上亢,頭痛眩暈;風熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛,以及肝腎不足,目暗昏花。不同點之處在于,桑葉疏散風熱之力較強。又善于清肺潤燥,并能涼血止血。也可用于肺熱或燥熱傷肺,咳嗽痰少,色黃而粘稠,或干咳少痰;血熱妄行的咳血、吐血、衄血等證。菊花平肝、清肝明目之力較強。又能清熱解毒,也可用于瘡癰腫毒。
19.試比較柴胡、升麻、葛根功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:柴胡、升麻、葛根三者皆為辛涼之品,都能發(fā)表、升陽。均可用治外感表證,發(fā)熱、頭痛等癥,以及清陽不升的病證。三者對于風熱、風寒表證,皆可配伍使用。其中,柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷,同可用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂。升麻、葛根兩者又均能透疹,常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。不同之處在于,柴胡苦辛微寒,主升肝膽之氣,長于疏散少陽半表半里之邪、退熱,疏肝解郁。又常用于傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩等癥;感冒發(fā)熱;肝郁氣滯,胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng);瘧疾寒熱往來。升麻主升脾胃清陽之氣,其升提(升陽舉陷)之力較柴胡為強。并善于清熱解毒。又常用于齒痛口瘡、咽喉腫痛、溫毒發(fā)斑、丹毒痄腮等多種熱毒病證。葛根甘辛涼,主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功。常用于熱病煩渴,陰虛消渴;熱泄熱痢,脾虛泄瀉。同時,葛根解肌退熱,既能辛散發(fā)表以退熱,又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的項背強痛,故對于外感表證,項背強痛者尤為適宜。
20.結(jié)合柴胡的藥性,試用中醫(yī)藥理論闡述柴胡的功效與主治病證。
答案:柴胡的藥性是苦、辛,微寒;歸肝、膽經(jīng)。柴胡的功效是解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。主治表證發(fā)熱及少陽證,肝郁氣滯,氣虛下陷,臟器脫垂等證。
柴胡辛散苦泄,微寒退熱,善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪。對于外感表證發(fā)熱,無論風熱、風寒表證,皆可使用?,F(xiàn)代用柴胡制成的單味或復(fù)方注射液,對于外感發(fā)熱,有較好的解表退熱作用。若傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,為治少陽證之要藥。
柴胡辛行苦泄,性善條達肝氣,疏肝解郁,故常用治肝失疏泄,氣機郁阻所致的胸脅或少腹脹痛、情志抑郁、婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng),乳房脹痛。
柴胡升舉脾胃清陽之氣,可用治中氣不足,氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹,食少倦怠,久瀉脫肛,子宮下垂,腎下垂等臟器脫垂。此外,本品還可退熱截瘧,又為治療瘧疾寒熱的常用藥。
21.結(jié)合葛根的藥性,試用中醫(yī)藥理論闡述葛根的功效與主治病證。
答案:葛根的藥性是甘、辛,涼;歸脾、胃經(jīng)。葛根的功效是解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。主治表證發(fā)熱,項背強痛;麻疹不透;熱病口渴,消渴證;熱泄熱痢,脾虛泄瀉。
葛根甘辛性涼,輕揚升散,具有發(fā)表解肌退熱之功。外感表證發(fā)熱,無論風寒與風熱,均可選用本品。本品既能辛散發(fā)表以退熱,又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的項背強痛,故風寒感冒,表實無汗,惡寒,項背強痛者,或表虛汗出,惡風,項背強痛者,葛根常選用。
葛根味辛性涼,有發(fā)表散邪,解肌退熱,透發(fā)麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不暢。葛根甘涼,于清熱之中,又能鼓舞脾胃清陽之氣上升,而有生津止渴之功。故常用治熱病津傷口渴,以及消渴證。
葛根味辛升發(fā),能升發(fā)清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效,故可用治脾虛泄瀉,以及表證未解,邪熱入里,身熱,下利臭穢,肛門有灼熱感,苔黃脈數(shù),或濕熱瀉痢,熱重于濕者。22.試述菊花治療目赤眼花的作用機理和臨床常見配伍。
答案:菊花辛散苦泄,微寒清熱,入肝經(jīng),既能疏散肝經(jīng)風熱,又能清泄肝熱以明目,故可用治肝經(jīng)風熱,或肝火上攻所致目赤腫痛,治療前者常與蟬蛻、木賊、白僵蠶等疏散風熱明目藥配伍,治療后者可與石決明、決明子、夏枯草等清肝明目藥同用。且菊花味甘,若肝腎精血不足,目失所養(yǎng),眼目昏花,視物不清,又常配伍枸杞子、熟地黃、山茱萸等滋補肝腎、益陰明目藥。
23.試述牛蒡子治療風熱感冒或溫病初起的作用機理以及臨床常見配伍。
答案:牛蒡子辛散苦泄,寒能清熱,升散之中具有清降之性,功能疏散風熱,發(fā)散之力雖不及薄荷等藥,但長于宣肺祛痰,清利咽喉,故風熱感冒而見咽喉紅腫疼痛,或咳嗽痰多不利者,十分常用。用治風熱感冒,或溫病初起,發(fā)熱,咽喉腫痛等癥,常與銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用。若風熱咳嗽,痰多不暢者,常與桑葉、桔梗、前胡等藥配伍。第二十四章 補虛藥
一、選擇題
(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的)1.治療氣虛欲脫證,宜選用的藥物是: A.太子參 B.人參 C.黨參 D.北沙參 E.西洋參 答案:B 答案分析:雖然5個備選答案的藥物都有補氣功效,但只有人參能大補元氣以益氣救脫,故只能選B項人參。
2.治療氣陰兩傷證,宜選用的藥物是: A.人參 B.黨參 C.西洋參 D.太子參 E.玄參 答案:C 答案分析:人參、黨參能補氣而無補陰功效,玄參滋陰而無補氣功效,因此均不是正確選項。西洋參、太子參二藥氣陰雙補,但太子參性平力緩,故治療氣陰兩傷證,應(yīng)選擇C項西洋參。3.即補氣,又補血的藥物是: A.人參 B.西洋參 C.太子參 D.黨參 E.制首烏 答案:D 答案分析:人參、西洋參、太子參雖為補氣藥,但無補血之功,制首烏雖補精血,但無補氣之功。5個選項中只有黨參兼具補氣和補血功效,故D為正確選項。4.治療心氣虧虛、心悸、健忘者,宜選用的藥物是: A.人參 B.西洋參 C.太子參 D.黨參 E.制首烏 答案:A 答案分析:因為主治證為心氣不足而心神不寧,5個備選項的藥物中,只有人參既補心氣,又可寧心安神,故應(yīng)選擇A項人參。
5.治療衛(wèi)氣不固、表虛自汗,宜選用: A.西洋參 B.太子參 C.黨參 D.白芍 E.黃芪 答案:E 答案分析:西洋參、太子參、黨參雖可補氣益衛(wèi),但無固表止汗功效。白芍斂陰止汗,但并非補氣之品。黃芪不但長于補氣益衛(wèi),而且能夠固表止汗,故應(yīng)選擇E項黃芪。6.具有燥濕與利尿功效的補氣藥是: A.人參 B.白術(shù) C.黃芪 D.扁豆 E.黨參 答案:B 答案分析:在5個選項的藥物都是補氣藥,其中白術(shù)、黃芪有利尿功效,扁豆有化濕功效,但此3藥中僅有白術(shù)味苦性燥,又具有燥濕之功,故應(yīng)選擇B項白術(shù)。7.略能滋養(yǎng)腎陰的補氣藥是: A.山藥 B.人參 C.西洋參 D.太子參 E.知母 答案:A 答案分析:在5個備選的藥物中,知母雖有滋養(yǎng)腎陰功效,但并非補氣之藥。在山藥、人參、西洋參、太子參4味補氣藥中,除人參以外,都兼有補陰功效,但其中只有山藥能入腎經(jīng)而養(yǎng)陰,故應(yīng)選A項山藥。8.治療暑濕泄瀉,宜選用的藥物是: A.太子參 B.山藥 C.扁豆 D.黃芪 E.黨參 答案:C 答案分析:在5個選項的藥物中,只有C項扁豆能化濕和中,故應(yīng)為正確選項。9.治療咽喉紅腫疼痛,以下藥中宜選用: A.黨參 B.太子參 C.扁豆 D.山藥 E.甘草 答案:E 答案分析:因為咽喉紅腫疼痛多為熱毒壅滯而成,在5個選項的藥物中,只有E項甘草兼有清熱解毒功效,故應(yīng)選擇此項。
10.以下藥中,具有養(yǎng)血安神功效的是: A.大棗 B.人參 C.黨參 D.太子參 E.黃芪 10.答案:A 答案分析:在5個選項的藥物中,大棗和人參具有安神功效,但其中只有大棗能養(yǎng)血安神,故應(yīng)選擇A項大棗。
11.富含營養(yǎng)成分,又緩急止痛的藥物是: A.大棗 B.蜂蜜 C.甘草 D.山藥 E.黨參 答案:B 答案分析:在5個選項的藥物中,大棗、蜂蜜、山藥都富含營養(yǎng)成分,而只有蜂蜜能緩急止痛,甘草雖緩急止痛,但不是富含營養(yǎng)成分之品。故應(yīng)以B項蜂蜜為正確答案。12.性味甘、苦,溫的藥物是: A.人參 B.西洋參 C.白術(shù) D.麥冬 E.百合 答案:C 答案分析:5個選項的藥物都是補虛藥,都應(yīng)有甘味,而西洋參、麥冬、百合能補陰,性偏于寒涼,故可排除。人參性平。只有白術(shù)能燥濕,應(yīng)有苦味,且藥性偏溫。故以C項白術(shù)為正確選項。13.治療血虛臟躁,較常選用的藥物是: A.大棗 B.山藥 C.蜂蜜 D.白扁豆 E.黨參 答案:A 答案分析:在5個選項的藥物中,山藥、蜂蜜、白扁豆無補血功效,可以排除。黨參雖可補血,但無寧心安神功效。臟躁為血虛而心神不寧之證,大棗可養(yǎng)血安神,故其為正確選項。14.具有潤腸通便功效的藥物是: A.黨參 B.山藥 C.太子參 D.甘草 E.蜂蜜 答案:E 答案分析:在5個選項的藥物中,只有E項蜂蜜具有潤腸通便功效,故本題容易選出正確答案。15.量大久服可引起浮腫的藥物是: A.黃芪 B.白術(shù) C.白扁豆 D.甘草 E.山藥 答案:D 答案分析:在黃芪、白術(shù)、白扁豆、甘草、山藥5味藥中,只有甘草大劑量久服可以導致水鈉潴留而引起浮腫,故應(yīng)選擇D項甘草。
16.主要用于肺、胃陰虛證的藥物是: A.北沙參 B.百合 C.石斛 D.墨旱蓮 E.女貞子 答案:A 答案分析:因為百合主要用于肺、心陰虛證,石斛主要用于胃、腎陰虛證,墨旱蓮和女貞子主要用于肝腎陰虛證,只有北沙參主要用于肺、胃陰虛證,故A項北沙參為正確答案。17.南沙參具有而北沙參不具有的功效是: A.補肺陰 B.清肺熱 C.益胃陰 D.清胃熱 E.補氣 答案:E 答案分析:在5個備選項中,補肺、胃陰與清肺、胃熱,均為南沙參、北沙參共有的功效,只有補氣為南沙參具有而北沙參不具有的功效,故E項補氣為正確答案。18.治療陰虛有熱,心煩,失眠者,宜選用: A.南沙參 B.北沙參 C.石斛 D.百合 E.大棗 答案:D 答案分析:在5個備選項的藥物中,只有百合與大棗能寧心安神,可以主治心煩、失眠等心神不寧之癥,其余3藥可以排除。而大棗為養(yǎng)血安神藥,不具有補陰功效。主治陰虛有熱之心神不寧,只有D項百合適宜。
19.既歸胃經(jīng),又歸心經(jīng)的藥物是: A.南沙參 B.北沙參 C.麥冬 D.天冬 E.百合 答案:C 答案分析:在5個選項的藥物中,南沙參、北沙參、天冬可以歸胃經(jīng),但不歸心經(jīng)。百合歸心經(jīng),但不歸胃經(jīng)。只有麥冬符合既歸胃經(jīng),又歸心經(jīng)的要求,故C項麥冬為正確答案。20.治療腎陰虧虛,骨蒸潮熱,口渴者,宜選用的藥物是: A.天冬 B.麥冬 C.百合 D.南沙參 E.北沙參 答案:A 答案分析:本題5個選項的藥物都是補陰藥,但只有天冬可歸腎經(jīng),能滋腎陰,降虛火,故應(yīng)選擇A項天冬。
21.既益胃生津,又滋腎降火的藥物是: A.百合 B.麥冬 C.北沙參 D.南沙參 E.石斛 答案:E 答案分析:在5個選項的藥物中,百合無益胃生津功效,首先可以排除。其余麥冬、北沙參、南沙參、石斛4藥,雖皆可益胃生津,但其中只有石斛能滋腎陰,降虛火,故應(yīng)選擇E項石斛。22.陰虛之體外感風溫者,較宜選用的藥物是: A.天冬 B.石斛 C.玉竹 D.墨旱蓮 E.黃精 答案:C 答案分析:本題5個選項的藥物都是補陰藥,皆可用于陰虛之體。但玉竹“滋陰而不礙邪”,較宜于素體陰虛而外感風溫者,故C項玉竹為正確答案。23.既補氣,又補陰的藥物是: A.玉竹 B.黃精 C.麥冬 D.天冬 E.百合 答案:B 答案分析:本題5個選項中的藥物都為補陰藥,均具有補陰功效,但只有黃精同時還具有補肺氣、補脾氣的功效,因此,應(yīng)選擇B項黃精。
24.治療精血不足,視力減退者,宜選用的藥物是: A.枸杞子 B.墨旱蓮 C.黃精 D.玉竹 E.百合 答案:A 答案分析:在備選的5味藥物中,玉竹、百合、黃精不具有補肝腎、益精血之功,可首先排除。余下的枸杞子和墨旱蓮,都能補肝腎,但枸杞子長于“益精明目”,故為正確選項。25.治療陰虛血熱的出血證,宜選用的藥物是: A.枸杞子 B.墨旱蓮 C.黃精 D.玉竹 E.百合 答案:B 答案分析:本題備選答案中的5味藥,均為補陰藥,其中墨旱蓮又兼有涼血止血的功效,故以B項為正確答案。
26.治療肝腎不足,常與墨旱蓮配伍的藥物是: A.百合 B.女貞子 C.石斛 D.天冬 E.黃精 答案:B 答案分析:在5個選項的藥物中,女貞子滋補肝腎的功用與墨旱蓮相似,故常配伍使用,如二至丸。27.具有滋陰補血功效的藥物是: A.桑椹 B.天冬 C.南沙參 D.黃精 E.玉竹 答案:A 答案分析:本題備選答案中的5味藥物,均為滋陰藥,但只有桑椹兼有補血功效,故應(yīng)選擇A項桑椹。28.治療腎虛而筋骨不健者,宜選用的藥物是: A.墨旱蓮 B.女貞子 C.黃精 D.天冬 E.龜甲 答案:E 答案分析:本題備選答案中的5味藥物,均可入腎滋陰,但E項龜甲尤長于補腎健骨,故應(yīng)為正確答案。29.以下藥中,長于退熱除蒸的藥物是: A.鱉甲 B.龜甲 C.女貞子 D.枸杞子 E.黃精 答案:A 答案分析:在備選答案的5味藥中,枸杞子與黃精性平,不能退熱除蒸,故可排除。在余下的鱉甲、龜甲、女貞子3藥中,A項鱉甲“長于退虛證,除骨蒸”,故為正確答案。30.能益精血,調(diào)沖任的藥是:
A.鹿茸 B.紫河車 C.海狗腎 D.海馬 E.蛤蟆油 答案: A 答案分析:本試題五種藥物均屬動物藥或“為血肉有情之品”,均能補腎益精。唯鹿茸和紫河入肝腎,而補肝腎、益精血。鹿茸善調(diào)沖任用治沖任虛寒,崩漏不止及帶下等癥。故本題答案應(yīng)選擇鹿茸。31.按“腎苦燥,急食辛以潤之”,宜選用: A.菟絲子 B.沙苑子 C.補骨脂 D.韭菜子 E.核桃仁 答案:A 答案分析:《本草經(jīng)疏》:“《經(jīng)》曰腎苦燥,急食辛以潤之,菟絲子之屬也,與辛香燥熱之辛,迥乎不同矣”。32.能補腎陽,托瘡毒的藥物是 A.當歸 B.黃芪 C.鹿茸 D.升麻 E.穿山甲 答案:C 答案分析:本試題五種藥物皆可用于瘡瘍成膿不潰或瘡毒內(nèi)陷,但當歸、升麻、穿山甲均無補腎陽的作用。黃芪雖能補氣升陽,亦無補腎陽之功。唯有鹿茸補腎陽以托瘡毒,用治療瘡瘍成膿不潰,久潰不斂及陰疽瘡毒內(nèi)陷不起。
33.續(xù)斷能治而杜仲不治的病證是: A.胎動不安 B.腎虛腰痛 C.筋傷骨折 D.風濕久痹 E.腎虛陽痿 答案:C 答案分析:兩藥均能補益肝腎,強筋健骨,安胎。唯續(xù)斷兼能療傷續(xù)折,故答案應(yīng)選擇C。34.具有溫補脾腎,開胃攝唾作用的藥物是: A.炮姜 B.附子 C.肉豆蔻 D.佩蘭 E.益智仁 答案:E 答案分析:開胃攝唾是益智仁獨有的功效。本品多用于脾腎陽虛,統(tǒng)攝無權(quán)而見涎唾自流。佩蘭所治之癥,應(yīng)為濕濁中阻多涎而見口甘者。35.能補腎益精,安胎的藥物是: A.枸杞子 B.桑椹子 C.菟絲子 D.沙苑子 E.五味子 答案:C 答案分析:本題五者均入腎經(jīng)。枸杞子、桑椹子長于滋補腎陰,沙苑子、菟絲子益腎固精,但皆無安胎作用,唯菟絲子補腎益精而安胎。36.菟絲子與沙苑子的共同作用是 A.溫脾 B.止瀉 C.潤腸 D.明目 E.安胎 答案:D 答案分析:菟絲子功能補腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。沙苑子補腎固精,養(yǎng)肝明目。故明目是其共同功效。
37.能固精、縮尿,止瀉、平喘的藥物是: A.益智仁 B.菟絲子 C.沙苑子 D.補骨脂 E.韭菜子 答案:D 答案分析:本題備選答案中,雖然五者皆為補陽藥,可用于腎虛陽痿遺精,但只有補骨脂溫脾止瀉,助陽納氣而平喘。
38.不能治療腎虛作喘的藥物是: A.核桃仁 B.陽起石 C.磁石 D.蛤蚧 E.沉香 答案:B 答案分析:蛤蚧、核桃仁入肺腎經(jīng),善補肺益腎而多用虛喘;磁石、沉香質(zhì)重沉降入腎經(jīng),能納氣平喘。只有陽起石咸溫入腎經(jīng)專與溫腎壯陽,強陽起痿,無納氣平喘之功。39.肉蓯蓉與鎖陽的共同功效是:
A.補益肝腎 B.溫陽止瀉 C.潤腸通便 D.祛風除濕 E.納氣平喘 答案:C 答案分析:肉蓯蓉與鎖陽皆能補腎助陽,潤腸通便。本題題干所列功效,皆為補陽藥中所見功效,應(yīng)注意區(qū)別。
40.羊紅膻的功效是:
A.補益肝腎 B.潤肺止咳 C.養(yǎng)陰益精 D.養(yǎng)心安神 E.涼血活血 答案:D 答案分析:羊紅膻辛、甘,溫,歸心、腎、肺、脾經(jīng),以溫補行散為用,功能溫腎助陽,活血化瘀,養(yǎng)心安神,溫肺散寒。
41.冬蟲夏草不具備的功效是: A.補腎
B.養(yǎng)肝 C.益肺 D.化痰
E.止血 答案:B
答案分析:冬蟲夏草性味甘溫,歸腎、肺經(jīng),其功效是補肺益腎,止血化痰,無養(yǎng)肝作用,故應(yīng)選擇B。42.鹿角具有而鹿茸不具備的是:
A.性味咸溫 B.歸肝腎經(jīng) C.補腎助陽 D.強筋健骨 E.活血消腫 答案:E 答案分析:鹿茸與鹿角皆性味咸溫,歸肝腎經(jīng),均能補腎助陽,強筋健骨,唯鹿角能活血消腫,與鹿茸不同。
43.不具有安胎功效的藥物是: A.杜仲 B.續(xù)斷 C.桑寄生 D.菟絲子 E.紫河車 答案:E 答案分析:杜仲、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子皆能補益肝腎而安胎,唯紫河車,雖補腎益精,養(yǎng)血益氣,但無安胎作用,故應(yīng)選擇E。44.蛤蚧一般不用治:
A.肺虛咳嗽 B.虛勞喘咳 C.風寒咳嗽 D.腎虛作喘 E.腎虛陽痿 答案:C 答案分析:蛤蚧善于補肺益腎,可用于腎虛陽痿及虛咳虛喘。風寒咳嗽非其所治。45.不能止血的藥物是:
A.鹿角膠 B.鹿角霜 C.冬蟲夏草 D.續(xù)斷 E.杜仲 答案:E 答案分析:本題是要求考生掌握補陽藥中具有止血作用的藥物有哪些。杜仲補肝腎,強筋骨無止血作用,故應(yīng)選擇之。
46.治療外感風寒表虛證,宜與桂枝配伍以調(diào)和營衛(wèi)的藥物是: A.麻黃 B.白芍
C.防風
D.生姜
E.干姜 答案:B
答案分析:外感風寒表虛自汗證,為營衛(wèi)不和,陰陽失調(diào),衛(wèi)陽失固于外,營陰失守于內(nèi)。桂枝辛甘化陽又發(fā)散風寒,白芍酸甘化陰且養(yǎng)陰斂汗,兩藥合用以調(diào)和營衛(wèi),故白芍為首選。47.白芍緩急止痛宜配伍:
A.甘草
B.大棗
C.當歸 D.熟地
E.龍眼肉
答案:A 答案分析:備選答案中,五者雖均有甘味或能止痛,唯甘草為首選。古方芍藥甘草湯、小建中湯皆以之與白芍配伍酸甘化陰,緩急止痛。48.熟地黃藥性粘膩,久服宜配伍:
A.橘皮、砂仁
B.砂仁、木香
C.木香、香附 D.香附、厚樸
E.厚樸、橘皮 答案:A 答案分析:地黃苦甘性寒,得酒火制則性溫而粘膩,故傳統(tǒng)制法皆以橘皮、砂仁為附料以減粘膩之弊,久服宜多以之配伍。
49.既能補血,又能止血的藥是: A.當歸
B.三七
C.小薊 D.大薊
E.阿膠 答案:E 答案分析:備選答案中,當歸能補血、無止血作用,小薊能止血、無補血作用,止血藥大薊、三七雖古有“養(yǎng)血”“和營”之說,皆不能稱謂“補血”,而阿膠既能補血又能止血,故答案應(yīng)選擇阿膠。50.既能止血,又能滋陰潤燥的藥是: A.生地黃
B.熟地黃
C.代赭石 D.阿膠
E.白芍 答案:D 答案分析:備選答案中,生地黃、熟地黃、白芍均不能止血,代赭石不能滋陰。唯阿膠既能止血,又能滋陰潤燥,故正確答案應(yīng)是阿膠。51.既能補血,又能活血、潤腸的藥是: A.雞血藤
B.何首烏
C.當歸 D.阿膠
E.丹參 答案:C
答案分析:備選答案中,五藥雖均有補血(或養(yǎng)血)之功,但活血兼能潤腸者只有當歸。52.當歸與白芍均可用治的病證是:
A.肝陽上亢
B.月經(jīng)不調(diào)
C.筋脈拘攣
D.跌打損傷
E.腸燥便秘 答案:B 答案分析:兩者均能補血、止痛,為調(diào)經(jīng)之佳品;白芍能平抑肝陽、緩急止痛,用治肝陽上亢,筋脈攣急;當歸則活血止痛、潤腸通便,用治跌打損傷、血虛腸燥。53.生用解毒通便,制用補血生精的藥物是: A.熟地黃
B.何首烏
C.黃精 D.當歸
E.阿膠
答案:B 答案分析:備選答案中,既能補血又能生精者,只有熟地黃與何首烏,而生用解毒通便者應(yīng)是何首烏。(二)B型題(A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項,每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次)A.人參 B.西洋參 C.黨參 D.黃芪 E.山藥
1.能補脾肺之氣,又益心腎之氣的藥物是: 2.能補脾肺之氣,又滋陰清熱的藥物是: 3.能補脾肺之氣,又養(yǎng)血生津的藥物是: 4.能補脾肺之氣,又補腎澀精的藥物是: 5.能補脾肺之氣,又升陽固表的藥物是: 答案:1.A 2.B 3.C 4.E 5.D 答案分析:備選答案中的人參、西洋參、黨參、黃芪、山藥5味藥物都能補益脾肺之氣,但其中人參又可入心腎而補心氣、益腎氣,故題干1應(yīng)選A項人參;西洋參氣陰雙補,且性味苦涼清熱,故題干2應(yīng)選B項西洋參;以上5藥均能益氣生津,但只有黨參具有養(yǎng)血功效,故題干3應(yīng)選C項黨參;人參、山藥都可益腎,而只有山藥能澀腎精,故題干4應(yīng)選E項山藥;5藥中僅黃芪長于升陽固表,故題干5應(yīng)選D項黃芪。
A.白術(shù) B.太子參 C.山藥 D.甘草 E.大棗 6.治療氣虛自汗宜選用的藥物是: 7.治療脾虛水腫宜選用的藥物是: 8.治療脾虛胎動宜選用的藥物是:
9.治療心氣虛、脈結(jié)心悸,宜選用的藥物是: 答案:6.A 7.A 8.A 9.D 答案分析:在備選答案的5味藥中,白術(shù)兼有固表止汗、利水退腫、補氣安胎的功效,故題干6、7、8均應(yīng)選擇A項白術(shù);甘草長于補心氣而治療脈結(jié)代、心動悸,故題干9應(yīng)選擇D項甘草。A.肺胃經(jīng) B.肺心經(jīng) C.脾胃經(jīng) D.肝腎經(jīng) E.心肝經(jīng) 10.白術(shù)的主要歸經(jīng)是: 11.百合的主要歸經(jīng)是: 12.北沙參的主要歸經(jīng)是: 13.玉竹的主要歸經(jīng)是: 14.鱉甲的主要歸經(jīng)是:
答案:10.C 11.B 12.A 13.A 14.D 答案分析:因為白術(shù)性味苦燥,主要用以治療脾(胃)氣虛諸證,歸脾胃經(jīng),故題干10應(yīng)選C項;百合主要治療陰虛肺燥和心陰虛有熱的心神不寧,故題干11應(yīng)選B項;北沙參與玉竹都是治療肺胃陰虛證之藥,故題干12與13都應(yīng)選擇A項;鱉甲主要治療肝腎陰虛之陽亢、骨蒸等癥,故題干14應(yīng)選D項。A.滋陰潛陽、養(yǎng)血補心 B.滋陰潛陽、軟堅散結(jié) C.滋補肝腎、益精明目 D.滋補肝腎、涼血止血 E.滋陰補血、生津潤燥 15.桑椹的功效是: 16.墨旱蓮的功效是: 17.枸杞子的功效是: 18.鱉甲的功效是:
答案:15.E 16.D 17.C 18.B 答案分析:本組題僅在于考查對補陰藥桑椹、墨旱蓮、枸杞子和鱉甲4味藥的功效,難度較小。根據(jù)教材中此4味的功效內(nèi)容可知,題干15應(yīng)選擇E項,題干16應(yīng)選擇D項,題干17應(yīng)選擇C項,題干18應(yīng)選擇B項。
A.補脾益氣,潤腸通便 B.補腎助陽,潤腸通便 C.補腎溫肺,潤腸通便 D.補血養(yǎng)陰,潤腸通便 E.滋補肝腎,潤腸通便 19.肉蓯蓉的功效是: 20.核桃仁的功效是: 答案:19.B
20.C
答案分析:本題意在要求考生熟練掌握補陽藥的功效,并自己歸納具有潤腸通便作用的藥物。本題中,肉蓯蓉、核桃仁均能潤腸通便,肉蓯蓉補腎助陽,核桃仁能補腎溫肺。A.補骨脂 B.益智仁 C.沙苑子 D.蛤蚧 E.山藥
21.能溫脾止瀉,納氣平喘的藥是: 22.能溫脾攝唾,暖腎固精的藥是: 答案:21.A
22.B
答案分析:本題要求考生熟練掌握藥物歸經(jīng)及藥物功效。補骨脂能補腎壯陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘;益智仁能暖腎固精,溫脾攝唾。兩者為正確選擇。A.補肝腎,安胎 B.補肝腎,續(xù)筋骨 C.活血補血,舒筋絡(luò) D.補血活血,潤腸 E.補腎陽,祛風濕 23.淫羊藿的功效是: 24.續(xù)斷的功效是: 答案:23.E
24.B 答案分析:淫羊藿的功效是補腎壯陽,祛風除濕,故應(yīng)選擇E;續(xù)斷的功效是補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續(xù)折,故應(yīng)選擇B。
A.鹿茸 B.海馬 C.海狗腎 D.蛤蟆油 E.羊紅膻 25.用于勞嗽咳血,宜選用: 26.用于心悸失眠,宜選用: 答案:25.D 26.E 答案分析:本題中蛤蟆油善補肺益腎可用治肺腎陰虛,勞嗽咳血;羊紅膻養(yǎng)心氣通血脈,養(yǎng)心安神。A.血虛腸燥
B.血虛精虧
C.陰虛肺燥 D.陰虛陽亢
E.心脾兩虛 27.熟地黃主治: 28.白芍主治:
答案:27.B
28.D
答案分析:以上五種藥物,都是補血藥所涉及的治證。熟地黃功能補血養(yǎng)陰,添精益髓,可用治血虛精虧。白芍功能養(yǎng)肝陰,平肝陽,故可用治陰虛陽亢。A.當歸
B.熟地黃
C.白芍 D.阿膠
E.何首烏 29.蒸制能補陰益髓的藥物是: 30.酒制活血通經(jīng)的藥物是: 答案:29.B
30.A
答案分析:地黃經(jīng)過蒸制為熟地黃,功能補陰益髓,與之相似的何首烏,制后補血益精,應(yīng)有區(qū)別。當歸本身即有活血作用,酒制后活血作用增強,中藥中酒制活血者甚多,應(yīng)注意掌握。
(三)C型題(由一組備選答案與2個問題組形成的題干。如這道題只與答案A 有關(guān),則答案選擇A。只與B有關(guān),則答案選擇B。與AB都有關(guān),則答案選擇C。如與AB都無關(guān),則答案選擇D)A.補脾氣 B.補肺氣 C.二者均有 D.二者均無 1.人參的功效是 2.黨參的功效是 答案:1.C 2.C 答案分析:人參、黨參二藥均具有補肺氣和補脾氣的功效,故題干1和題干2的正確答案都是C項。A.補脾氣 B.補肺氣 C.二者均有 D.二者均無 3.黃芪的功效是: 4.白術(shù)的功效是: 答案:3.C 4.A 答案分析:黃芪既補脾氣,又補肺氣,故題干3的正確答案應(yīng)選擇C項。白術(shù)補脾氣而無補肺氣的功效,故題干4的正確答案應(yīng)選擇A項。A.肺陰虛證 B.熱病傷津 C.二者均是 D.二者均非 5.白術(shù)的主治是: 6.西洋參的主治是: 答案:5.6.C 答案分析:白術(shù)苦溫性燥,陰虛及熱病傷津者不宜,故A、B兩項均非該藥的主治,題干5應(yīng)選擇D項“二者均非”。西洋參功效能滋養(yǎng)肺陰并清熱生津,肺陰虛證與熱病傷津皆宜使用,故題干6應(yīng)選擇C項“二者均是”。
A.甘遂 B.大戟 C.二者均是 D.二者均非 7.大棗的配伍禁忌是: 8.蜂蜜的配伍禁忌是: 答案:7.D 8.D 答案分析:在“十八反”中,甘遂與大戟不可與甘草配伍使用,大棗與蜂蜜均不是以上二藥的配伍禁忌,故7、8兩個題干的正確答案都是D項“二者均非”。A.甘味 B.苦味
C.二者均是 D.二者均非 9.麥冬的藥味是: 10.北沙參的藥味是: 答案:9.C 10.C 答案分析:麥冬與北沙參二藥,都可以補肺胃之陰,又清肺胃之熱。根據(jù)“甘能補”、“苦能清泄”的五味理論,此二藥都是應(yīng)有甘、苦之味,故9、10兩個題干都應(yīng)當選擇C項“二者均是”。A.胃陰虛 B.心陰虛 C.二者均是 D.二者均非 11.麥冬的主治是: 12.百合的主治是: 答案:11.C 12.B 答案分析:麥冬具有補養(yǎng)胃陰、生津止渴及養(yǎng)心陰、清心熱等功效,既主治胃陰虛證,又主治心陰虛證,故題干11的正確答案是C項。百合的功效為養(yǎng)陰潤肺,清心安神,可以主治心陰虛證,而不同于胃陰虛證,故題干12的正確答案是B項。A.腸燥便秘 B.津傷口渴 C.二者均是 D.二者均非 13.天冬的主治是: 14.百合的主治是: 答案:13.C 14.D 答案分析:天冬具有益胃生津的功效,可以主治熱病津傷口渴和腸燥便秘,故題干13的正確答案是C項。百合主要滋養(yǎng)肺心之陰,一般不用于胃陰虛所致津傷有熱諸證,故題干14的正確答案是D項。A.平肝潛陽 B.安神定志 C.二者均是 D.二者均非 15.龜甲的功效是: 16.鱉甲的功效是: 答案:15.C 16.A 答案分析:龜甲和與鱉甲均具有平肝潛陽的功效,其中只有龜甲可補血養(yǎng)心而安神定志,故題干15龜甲的功效應(yīng)是C項“二者均是”,而題干16鱉甲的功效只有A項“平肝潛陽”。A.補脾氣 B.補脾陰 C.二者均是 D.二者均非 17.黃精的功效是: 18.山藥的功效是: 答案:17.C 18.C 答案分析:山藥與黃精二藥的功用相似,在補脾方面,都是既補脾氣,又補脾陰,故題干17與18兩題的正確答案均是C項“二者均是”。A.腎虛陽痿 B.風寒濕痹 C.兩者均是 D.兩者均非 19.鎖陽常用治: 20.淫羊藿常用治: 答案:19.A 20.C 答案分析:鎖陽功能補腎助陽,潤腸通便,可用于腎虛陽痿;淫羊藿功能補腎壯陽,祛風除濕,既可用于腎虛陽痿,亦可用于風寒濕痹證。A.強筋、健骨 B.止血、安胎 C.兩者均可 D.兩者均不可 21.鹿茸、杜仲: 22.黃芩、續(xù)斷: 答案:21.A 22.B 答案分析:鹿茸功能補腎陽,益精血,強筋骨。杜仲功能補肝腎,強筋骨,安胎。故應(yīng)選擇A;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎。續(xù)斷補肝腎,強筋骨,止血安胎。故應(yīng)選擇B。A.陽虛久瀉 B.遺精遺尿 C.兩者均可 D.兩者均不可 23.補骨脂常用治: 24.沙苑子常用治: 答案:23.C
24.B 答案分析:兩藥補益之中皆有收澀之功。補骨脂補腎陽,溫脾陽,可固精縮尿,溫脾止瀉;沙苑子可固精縮尿,但無止瀉之功。A.腎陽虧虛 B.虛寒出血 C.兩者均可 D.兩者均不可 25.鹿角可用于: 26.鹿角膠可用于: 答案:25.A 26.C 答案分析:鹿角與鹿角膠均能補腎助陽,用于治療腎陽虧虛。鹿角入血分,善活血消腫,用于瘡瘍腫毒及產(chǎn)后瘀痛;鹿角膠亦入血分,善于止血,用于虛寒性出血。A.補血、止痛
B.潤腸通便 C.兩者均是
D.兩者均不是 27.熟地黃:
28.當歸:
答案:27.D
28.C
答案分析:以上兩藥,熟地黃雖能補血,卻不能止痛,亦無潤腸之功,故應(yīng)選擇D。當歸功能補血活血、止痛、潤腸,故應(yīng)選擇C。A.補血
B.活血 C.兩者均可
D.兩者均不可 29.當歸:
30.雞血藤: 答案:29.C
30.C
答案分析:以上兩藥均能補血活血,故均應(yīng)選擇C。
(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2~5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)
1.人參具有的功效是: A.補氣 B.補血 C.補陰 D.生津 E.安神 答案:A、D、E 答案分析:人參的功效是大補元氣、補脾益肺、生津、安神增智,雖可以益氣以生血等,但不具有直接的補血、補陰功效,故此題的答案為A、D、E。2.人參的主治證是:
A.氣虛外感風寒 B.氣津兩傷口渴 C.肺虛短氣喘促 D.體虛倦怠乏力 E.腎虛精虧陽痿 答案:A、B、C、D、E 答案分析:人參與發(fā)散風寒藥同用,對于氣虛外感風寒之人,可共收益氣解表之功,人參又有補氣與生津之功,氣津兩傷口渴者頗為常用。人參長于補元氣,益脾肺,可以主治肺虛喘促、體虛倦怠乏力諸癥。人參又具有養(yǎng)腎氣的功效,可以生精助陽,亦宜于精虧陽痿者。故本題的正確答案是A、B、C、D、E。3.具有健脾功效的藥物是: A.茯苓 B.薏苡仁 C.蒼術(shù) D.白術(shù) E.白扁豆 答案:A、B、C、D、E 答案分析:雖然茯苓、薏苡仁為利水滲濕藥,蒼術(shù)為化濕藥,白術(shù)與白扁豆為補氣藥,但均有健脾的功效,故5個備選答案都為應(yīng)選之項。4.白術(shù)與蒼術(shù)均具有的功效是: A.健脾 B.利水 C.燥濕 D.止汗 E.祛風濕 答案:A、C 答案分析:白術(shù)的功效是健脾益氣,燥濕,利水,止汗,安胎;蒼術(shù)的功效是燥濕,健脾,發(fā)散風寒,祛風濕。二者相同的共效是燥濕與健脾,故本題的正確答案是A項和C項。5.黃芪與白術(shù)均具有的功效是: A.補肺氣 B.補脾氣 C.利水 D.止汗 E.生津 答案:B、C、D 答案分析:白術(shù)的功效如上題所述,其雖為補氣藥,但只是長于補脾氣,不具有補肺氣的功效;黃芪為補氣藥,但脾、肺雙補,其又有固表止汗,利尿,托毒生肌與益氣生津等功效。故白術(shù)與黃芪都具有的功效是補脾氣、利水、止汗,故本題的正確答案為B、C、D 3項。6.山藥的歸經(jīng)是: A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.腎 答案:B、C、E 答案分析:山藥作為補氣藥,主要是補益肺、脾、腎之氣,故相應(yīng)歸此3經(jīng),故本題應(yīng)當選擇B、C、E 3項。
7.具有益氣生津功效的藥物是: A.人參 B.西洋參 C.黨參 D.黃芪 E.太子參 答案:A、B、C、D、E 答案分析:在本題備選答案的藥物中,人參、西洋參、太子參、黨參具有有補氣和生津功效,黃芪可以益氣以生津,故此5藥均為正確選項。8.甘草與蜂蜜均具有的功效是: A.補脾益氣 B.緩急止痛 C.解毒 D.潤腸 E.利水 答案:A、B、C 答案分析:甘草具有補脾益氣,緩急止痛,清熱解毒等多種功效;蜂蜜的功效為補中(即補脾益氣),潤燥,止痛(即緩急止痛),解毒。故本題的正確答案是A、B、C 3項。9.能補肺陰的藥物是: A.西洋參 B.山藥 C.玉竹 D.麥冬 E.百合 答案:A、B、C、D、E 答案分析:在備選的5味藥中,玉竹、麥冬、百合均為能補肺陰的補陰藥;西洋參與山藥則為兼有補肺陰功效的補氣藥。故本題備選答案中的5味藥物均為正確答案。10.能補胃陰的藥物是: A.山藥 B.黃芪 C.石斛 D.黃精 E.北沙參 答案:A、C、D、E 答案分析:石斛、黃精、北沙參為具有養(yǎng)胃陰功效的補陰藥,山藥、黃芪為補氣藥,但山藥氣陰雙補,又可補脾胃之陰,故除B項黃芪以外,其余4味藥物均為正確選項。11.能養(yǎng)心陰的藥物是: A.人參 B.山藥 C.麥冬 D.百合 E.黃精 答案:C、D 答案分析:在備選答案的5味藥中,人參雖入心經(jīng),但無補陰之功,故應(yīng)排除。其余山藥、麥冬、百合、黃精,雖均有補陰作用,但僅麥冬與百合能入心經(jīng)而補心陰。故本題的正確答案為C、D兩項。12.能補肝腎之陰的藥物是: A.墨旱蓮 B.女貞子 C.龜甲 D.鱉甲 E.百合 答案:A、B、C、D、E 答案分析:本題備選答案的5味藥中,百合只能補心肺之陰,不作用于肝腎。其余墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲4藥均長于補肝腎之陰,故排除E項百合外,其余4項都應(yīng)當選擇。13.麥冬可以主治:
A.陰虛肺燥干咳痰少 B.胃陰虛納差嘔逆 C.熱病傷津口渴多飲 D.津傷腸燥便秘 E.心熱煩躁失眠 答案:A、B、C、D、E 答案分析:麥冬為滋補肺、胃、心經(jīng)之陰并清此三臟之熱的藥,并可以潤燥、生津、安神。備選答案中,A項為肺陰虛,B項為胃陰虛,C、D兩項為熱病傷津所致,E項為心熱證,故均為麥冬的主治,應(yīng)當全部選入。
14.南沙參與北沙參都具有的功效是: A.補肺陰 B.補胃陰 C.補心陰 D.祛痰 E.補氣 答案:A、B 答案分析:北沙參的功效是養(yǎng)陰清肺,益胃生津;南沙參的功效是養(yǎng)陰清肺,益胃生津,補氣,化痰。可見二藥均可補肺陰,補胃陰,皆無補心氣之功,其中北沙參又無祛痰與補氣的功效,故正確答案為A、B。15.黃精具有的功效是: A.補肺氣 B.健脾 C.潤肺 D.益腎 E.補血 答案:A、B、C、D 答案分析:黃精的功效是補氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎。故本題確定其正確答案為A、B、C、D。16.以下藥中,兼能平肝陽的藥物是: A.枸杞子 B.龜甲 C.鱉甲 D.白芍 E.黃精 答案:B、C、D 答案分析:白芍為補血藥,但兼有平抑肝陽的功效。龜甲與鱉甲均以滋陰潛陽為主要功效,亦為平肝陽的藥物,故本題應(yīng)選擇B、C、D。17.補骨脂的功效是:
A.固精 B.縮尿 C.平喘 D.止瀉 E.止汗 答案:ABCD 答案分析:補骨脂的功效是補腎壯陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘。可見無止汗之功,故應(yīng)選擇ABCD。18.羊紅膻的功效是:
A.助陽 B.散寒 C.活血 D.行氣 E.安神 答案:ABCE
答案分析:羊紅膻的功效是溫腎助陽,活血化瘀,養(yǎng)心安神,溫肺散寒,而無行氣作用。故應(yīng)選擇ABCE。19.鹿茸可用于治療:
A.陽痿早泄 B.脾虛泄瀉 C.腎虛骨弱 D.肺虛作喘 E.陰疽內(nèi)陷 答案:ACE 答案分析:鹿茸甘、咸,溫,歸肝腎經(jīng)。功能補腎陽,益精血,強筋骨,托瘡毒。故可用治陽虛早泄,腎虛骨弱,陰疽內(nèi)陷。而脾虛泄瀉,肺虛作喘不屬于鹿茸治證范圍。20.菟絲子可用于治療:
A.宮冷不孕 B.目暗不明 C.胎動不安 D.泄瀉 E.消渴 答案:ABCDE 答案分析:菟絲子辛、甘性平,歸腎肝脾經(jīng)。功能補腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。亦可用于消渴證。故以上五種病證,均在選擇之列。21.具有補肝腎、強筋骨作用的藥物是: A.淫羊藿 B.巴戟天 C.桑寄生 D.狗脊 E.杜仲 答案:ABCDE 答案分析:淫羊藿、巴戟天、杜仲為補陽藥,桑寄生、狗脊為祛風濕藥,五種藥物均歸肝腎經(jīng),善補肝腎,強筋骨,用治風濕久痹筋骨無力等癥。22.可用腎虛喘咳的藥物是:
A.蛤蚧 B.核桃仁 C.磁石 D.沉香 E.冬蟲夏草 答案:ABCDE 答案分析:本題意在使考生歸納、掌握用以治療腎虛喘咳的藥物。蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草均能溫補肺腎,用于腎虛喘咳;磁石、沉香雖無補益之功,但均質(zhì)重沉降,納氣平喘,亦可用于腎虛喘咳證。23.具有活血作用的藥物是:
A.鹿角 B.海馬 C.補骨脂 D.仙茅 E.羊紅膻 答案:BE 答案分析:海馬與羊紅膻都具有活血作用。海馬助陽活血,調(diào)氣止痛,多用治癥瘕積聚,跌打損傷;羊紅膻活血化瘀通脈止痛,多用治氣滯血瘀,胸痹心痛。24.具有補益作用的潤腸藥是: A.肉蓯蓉 B.鎖陽 C.核桃仁 D.韭菜子 E.牛蒡子 答案:ABC 答案分析:潤腸通便藥多為甘潤之品,故可見于補益藥中,含有油脂的種子、果實類藥亦多見潤下之功。補陽藥中肉蓯蓉、鎖陽與核桃仁均有潤腸作用。牛蒡子雖能潤腸,但無補益作用。25.白芍的功效是:
A.斂汗
B.養(yǎng)血
C.平肝 D.柔肝
E.益氣 答案:ABCD
答案分析:本題要求考生靈活掌握藥物的功效。白芍以斂陰為用,故能養(yǎng)血、斂汗、平肝、柔肝,卻無益氣作用。26.當歸可用治
A.月經(jīng)不調(diào)
B.癰疽瘡瘍
C.陰虛發(fā)熱 D.跌打損傷
E.腸燥便秘 答案:ABDE
答案分析:本題要求考生靈活運用藥物的性能分析藥物應(yīng)具有的治證。當歸甘溫質(zhì)潤、辛行溫通,功能補血、活血止痛、潤腸通便??捎糜谥委熢陆?jīng)不調(diào),癰疽瘡瘍,跌打損傷,及腸燥便秘,卻無清虛熱的作用。27.可用治血虛的藥物是:
A.龍眼肉
B.熟地黃
C.何首烏 D.雞血藤
E.大棗 答案:ABCDE
答案分析:以上五藥,除大棗外均為補血藥,故應(yīng)在選擇之列。傳統(tǒng)把有助生血藥物的作用稱為養(yǎng)血,如熟地黃補陰而生血,白芍斂陰而生血,丹參祛瘀血而生新血等。大棗為補氣藥,功能益氣而生血,故也可“用治血虛”。
28.龍眼肉與大棗的共同功效是:
A.斂汗
B.養(yǎng)血
C.益氣 D.安神
E.滋陰 答案:BCD
答案分析:大棗功能補中益氣,養(yǎng)血安神;龍眼肉功能補益心脾,養(yǎng)血安神,其補益心脾意在益心脾之氣,如黃宮秀所說,于補氣之中,更存補血之力。
二、填空題
1.補氣藥的性味以
或
為主,其中兼能燥濕者,還可有
味。答案:甘溫,甘平,苦。
2.補氣藥大多能補、二臟之氣。答案:脾、肺。
3.人參、黨參的共同功效是、。而人參又能、,黨參又可
。答案:補益脾肺,生津;大補元氣,安神益智;養(yǎng)血。4.補氣藥中,性偏寒涼的是,性偏溫燥的是
。答案:西洋參,白術(shù)。
5.據(jù)《藥典》記載,補氣藥中不宜與藜蘆配伍的藥有、和
。答案:人參,西洋參,黨參。6.西洋參的功效是、。答案:補氣養(yǎng)陰,清熱生津。
7.黃芪與白術(shù)都具有的功效是、、。答案:健脾補中(或益氣),利尿(水),(固表)止汗。
8.黃芪蜜炙可增強
作用,白術(shù)炒用可增強
作用。答案:補中益氣,健脾止瀉。
9.因為白術(shù)性偏,故
及
者不宜。答案:溫燥,熱病傷津,陰虛(燥渴)。
10.山藥以
省所產(chǎn)者質(zhì)較佳,故又稱為
山藥,本品炒用可增強
作用。答案:河南,懷(山藥),補(健)脾止瀉。11.白扁豆的功效是、。答案:補脾(健脾)和中,化濕。
12.大棗的功效是、。答案:補中益氣,養(yǎng)血安神。
13.蜂蜜的功效是、、、。答案:補中,潤燥,止痛,解毒。
14.補陰藥的性味以
為主,大多有一定滋膩性,故、、者慎用。答案:甘寒,脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹脹便溏。15.北沙參與南沙參都具有的功效是、。答案:養(yǎng)陰清肺(或補肺陰),益胃生津(或補胃陰)。
16.百合、玉竹相同的功效是,但百合又能,玉竹又能
。答案:養(yǎng)陰潤肺,清心安神,(益胃)生津。
17.麥冬、天冬都可以歸、經(jīng),而麥冬又歸 經(jīng),天冬又歸
經(jīng)。答案:肺,胃,心,腎。
18.石斛的功效是、。答案:益胃生津,滋陰(腎)清熱。
19.黃精與山藥的性味都是、,都主要歸、、三經(jīng)。答案:甘、平,肺、脾、腎。
20.枸杞子的功效是、。答案:滋補肝腎,(益精)明目。
21.墨旱蓮與女貞子相同的功效是,而墨旱蓮還可以
。答案:滋補肝腎,涼血止血。
22.桑椹的功效是、。答案:滋陰補血,生津潤燥。
23.龜甲與鱉甲常用的炮炙方法是,入湯劑都應(yīng)當
煎。答案:砂炒醋淬,先煎。
24、既可補腎陽,又可安胎,用于腎虛胎漏、胎動不安的是、、。答案:杜仲、續(xù)斷、菟絲子。
25、可溫補脾腎陽氣,用于五更泄瀉的是
。答案:補骨脂。
26、既可補腎陽,又可納氣平喘的藥有,。答案:冬蟲夏草、蛤蚧、核桃仁、補骨脂。
27、既可補腎助陽,又可養(yǎng)肝明目的藥有。答案:菟絲子、沙苑子。
28.益智仁的功效為。答案:暖腎固精縮尿、溫脾開胃攝唾。
29、補陽藥中,性質(zhì)平和,而又能潤腸通便的藥物是
。答案:肉蓯蓉。
30、冬蟲夏草以
入藥。答案:寄生子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。
31.既可溫補腎陽,納氣平喘,又可潤腸通便的藥是
。答案:核桃仁。
32.補腎陽,益精血,用于瘡瘍久潰不斂及陰疽的藥是
。答案:鹿茸。
33、紫河車以
入藥。答案:健康產(chǎn)婦的胎盤。
34、氣、血、陰、陽俱補的補陽藥是
。答案:紫河車。
35、可補腎陽、益精血、調(diào)沖任、托瘡毒的藥是
。答案:鹿茸。
36、紫河車的正確煎服法是
。答案:研末裝膠囊,入丸散或鮮胎盤水煮食。
37、補腎陽,固沖任,治下元虛寒崩漏下血的藥是
。答案:鹿茸。
38、尤善治腎虛腰痛及各種腰痛的藥是。答案:杜仲。
39、既可溫補腎陽,又可潤腸通便的藥是、。答案:鎖陽、肉蓯蓉。
40.當歸與雞血藤的共同功效。當歸又具有 有的功效。
答案:補血調(diào)經(jīng),活血止痛;潤腸通便;舒筋活絡(luò)。
41.白芍與赤芍的共同功效是
。白芍又具有,有,的功效。
答案:止痛;養(yǎng)血斂陰,平抑肝陽;清熱涼血,活血散瘀。
42.阿膠的功效是,。答案:補血,滋陰,潤肺,止血。
43.當歸為補血圣藥,氣血兩虛者多與
配伍;陰血兩虛者多與
的功效;雞血藤又具
的功效;赤芍又具配伍。
答案:黃芪;熟地黃。
44.阿膠的用量是
;入湯劑宜
。答案:5~15g;烊化。
45.何首烏生用可用治,;制用可用治
。答案:癰疽,久瘧,便秘;精血虧虛諸證。
46.楮實子性味
;功效,。答案:甘,寒;滋腎,清肝,明目,利尿。
47.生地黃、生首烏制熟的炮制目的是,其炮制屬于
法。答案:改變藥性;蒸法。
三、簡答題
1.補氣藥的性能特點是什么? 答案:補氣藥的性味以甘溫或甘平為主。其中,少數(shù)兼能清火或燥濕者,亦有苦味。能清火者,藥性偏寒。大多數(shù)藥能補益脾肺之氣,主要歸脾肺經(jīng)。少數(shù)藥兼能補心氣者,又歸心經(jīng)。2.簡述西洋參的功效與主治。
答案:西洋參具有補氣養(yǎng)陰,清熱生津之功效。可主治以下諸證:① 氣陰兩傷所致的神疲乏力、氣短息促、尿短赤澀、大便干結(jié)、舌燥、脈細數(shù)無力等證;② 于肺氣虛及肺陰虛,癥見短氣喘促,咳嗽痰少,或痰中帶血等癥;③ 熱病氣虛津傷之口渴及消渴等。④ 此外,對于心氣陰兩虛,癥見心悸心痛,失眠多夢以及脾氣陰兩虛,癥見納呆食滯,口渴思飲等證均可使用。3.應(yīng)怎樣區(qū)別使用西洋參和太子參? 答案:西洋參與太子參均為氣陰雙補之品,均具有益脾肺之氣,補脾肺之陰,生津止渴之功。但太子參性平力薄,其補氣、養(yǎng)陰、生津與清火之力俱不及西洋參。故凡氣陰不足之輕證、火不盛者及小兒,宜用太子參;氣陰兩傷而火較盛者,當用西洋參。4.白術(shù)和蒼術(shù)的功效有什么相同和不同之處? 答案:白術(shù)與蒼術(shù)均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術(shù)以健脾益氣為主,多用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術(shù)以苦溫燥濕為主,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。此外,白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功,蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風濕及明目作用。5.山藥在補養(yǎng)脾胃方面有哪些特點? 答案:山藥性味甘平,能補脾益氣,滋養(yǎng)脾陰。多用于脾氣虛弱或氣陰兩虛,消瘦乏力,食少,便溏;或脾虛不運,濕濁下注之婦女帶下。因其含有較多營養(yǎng)成分,又易于消化,可作成食品長期服用。又因其“氣輕性緩,非堪專任”,故對氣虛重證,常嫌力量不足。6.簡述白扁豆的功效與主治。
答案:白扁豆具有補脾和中,化濕之功效??芍髦我韵虏∽C:① 脾氣濕滯之食少、便溏或泄瀉;② 暑濕傷中,脾胃不和之嘔瀉。7.甘草的用法和使用注意有哪些? 答案:甘草生用性微寒,可清熱解毒;蜜炙藥性微溫,可增強其補益心脾之氣和潤肺止咳作用。使用甘草時應(yīng)注意以下幾點:① 因甘草屬“十八反”中的配伍禁忌,故在使用時不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用;② 甘草有助濕壅氣之弊,故濕盛脹滿、水腫者不宜使用。③ 若大劑量久服甘草可導致水鈉潴留,引起浮腫。
8.簡述大棗的功效和主治。
答案:大棗具有補中益氣,養(yǎng)血安神之功效。臨床上可主治以下病證:① 脾氣虛弱,癥見消瘦、倦怠乏力、便溏等癥;② 心失所養(yǎng),心神無主之臟燥自悲自哭自笑以及失眠證等。9.簡述蜂蜜的功效和主治。
答案:蜂蜜具有補中,潤燥,止痛,解毒之功效。臨床上可主治以下諸證:① 脾氣虛弱,營養(yǎng)不良者及脘腹攣急疼痛;② 肺虛久咳,癥見氣短乏力,咽燥痰少以及肺燥咳嗽之干咳無痰或痰少而粘者;③ 腸燥便秘;④ 服烏頭類藥物中毒者,可大劑量服用之;⑤ 瘡瘍腫毒、潰瘍及燒燙傷等。10.補陰藥的主要配伍應(yīng)用原則是什么? 答案:使用補陰藥治療熱邪傷陰或陰虛內(nèi)熱證,常與清熱藥配伍,以利陰液的固護或陰虛內(nèi)熱的消除。根據(jù)用于不同臟腑的陰虛證,還應(yīng)針對各種陰虛證出現(xiàn)的燥咳痰粘、干嘔呃逆、大便干燥等不同見癥,分別配伍止咳化痰、降逆和中、潤腸通便、健脾消食、平肝、固精、安神等類藥物,以標本兼顧。如陰虛兼血虛或氣虛者,又需與補血藥或補氣藥同用。11.應(yīng)怎樣區(qū)別使用北沙參和南沙參? 答案:北沙參與南沙參功用相似,均以養(yǎng)陰清肺、益胃生津為主要功效。但北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強,肺胃陰虛有熱之證較為多用。而南沙參尚兼益氣及祛痰作用,較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。12.簡述百合的功效與主治。
答案:百合具有養(yǎng)陰潤肺,清心安神之功效。臨床上可主治以下病證:① 陰虛燥咳,勞嗽咳血,癥見干咳少痰、咳血或咽干音啞等;② 陰虛有熱之失眠心悸及百合病心肺陰虛內(nèi)熱,癥見神志恍惚,情緒不能自主,口苦、小便赤、脈微數(shù)等;③ 此外,還可用治胃陰虛有熱之胃脘疼痛者。13.簡述石斛的功效與主治。
答案:石斛具有益胃生津,滋陰清熱之功效。臨床上可主治以下病證:① 胃陰虛及熱病傷津,癥見煩渴,舌干苔黑等;② 腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺,骨蒸勞熱等。14.簡述玉竹的功效與主治。
答案:玉竹具有養(yǎng)陰潤燥、生津止渴之功效。臨床上可主治以下病證:① 肺陰虛、肺燥有熱之干咳少痰、咳血、聲音嘶啞等癥;② 陰虛之體感受風溫及冬溫咳嗽,咽干痰結(jié)等癥;③ 胃陰虛之口干舌燥,食欲不振等癥;④ 熱傷心陰之煩熱多汗、驚悸等癥。15.簡述墨旱蓮的功效與主治。
答案:墨旱蓮具有滋補肝腎,涼血止血之功效。臨床上可主治以下病證:① 肝腎陰虛或陰虛內(nèi)熱所致須發(fā)早白、頭暈?zāi)垦!⑹叨鄩?、腰膝酸軟、遺精耳鳴等證;② 陰虛血熱之出血證。16.簡述女貞子的功效與主治。
女貞子具有滋補肝腎,烏須明目之功效。臨床上可用于肝腎陰虛所致的目暗不明、視力減退、須發(fā)早白、眩暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟、遺精等證。17.什么是補陽藥?并簡述其性味特點。
答案:凡能補助人體陽氣,以治療各種陽虛證為主要作用的藥物,稱為補陽藥。其味多甘、辛、咸,性多溫熱,主入腎經(jīng)。咸以補腎,辛甘化陽,能補助一身之元陽,腎陽之虛得補,其他臟腑得以溫煦,從而消除或改善全身陽虛諸證。
18.簡述鹿茸的用量用法及使用注意。
答案:每日用量1~2g;研末吞服或入丸散。服用鹿茸宜從小劑量開始,緩緩增加,不可驟用大量以免升陽動風或傷陰動血。凡有熱證忌服。
19.鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角霜屬同一來源,簡述它們的入藥及其炮制異同點。
答案:鹿茸:雄鹿尚未骨化而帶絨毛的幼角。鹿角:雄鹿已骨化角。鹿角膠:鹿角煎熬濃縮而成的膠塊。鹿角霜:鹿角熬膏所剩殘渣。20.簡述鹿茸治療瘡瘍的特點。
答案:鹿茸甘溫,稟純陽之性,具生發(fā)之氣,故能補腎陽,益精血而兼有托毒外出,生肌起陷之功,可治療瘡瘍多用瘡瘍成膿不潰、久潰不斂及陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。21.簡述鹿茸、紫河車的功效異同點。
答案:鹿茸與紫河車均能補腎陽,益精血。但鹿茸偏壯腎陽,強筋骨而益精血而使陽生陰長,兼能調(diào)沖任止帶,托瘡毒。紫河車偏滋養(yǎng)肝腎,大補氣血精液而使陰生陽長,亦可納氣平喘。22.簡述淫羊藿、巴戟天、仙茅的功效異同點。答案:三藥均能溫壯腎陽,強筋骨,祛風濕,用治腎陽虧虛,風寒濕痹諸證。淫羊藿力強而燥,偏祛風濕,用于風寒濕痹證。巴戟天力緩不燥,偏溫腎陽,多用治陽虛下肢冷痹。仙茅辛熱燥烈有毒,偏逐寒濕,多用治寒濕冷痹。
23.比較菟絲子、沙苑子的功效異同點。
答案:菟絲子與沙苑子均能補肝腎明目。菟絲子性平辛潤,潤燥生精而滋腎明目,又可止瀉,安胎。沙苑子性溫而澀,偏固精助陽明目,多用于遺精遺尿帶下等腎虛滑脫癥證。24.冬蟲夏草、蛤蚧、核桃仁的功效異同點。
答案:三藥均能補腎益肺,納氣平喘。冬蟲夏草善平補腎陰腎陽,兼止血化痰。蛤蚧專納氣歸腎而平喘,兼益精血。氣、血、陰、陽諸虛均可用之。核桃仁偏助腎陽,溫肺寒,納氣平喘力不及蛤蚧。兼能潤腸通便。
25.比較補骨脂與益智仁的功效異同點。
答案:補骨脂與益智仁均能補腎助陽,固精縮尿,溫脾止瀉。補骨脂偏入腎,長于補腎壯陽,用于腎陽不足,命門火衰及腎不納氣之虛喘。益智仁偏入脾,長于溫脾開胃攝唾,用于中氣虛寒,小兒流涎不止。26.比較沙苑子與刺蒺藜功效異同。
答案:沙苑子與刺蒺藜均有明目之功。沙苑子功能補腎固精,養(yǎng)肝明目,多用于腎虛腰痛,陽痿遺精,遺尿尿頻,帶下過多及肝腎陰虛目昏目暗。刺蒺藜以平肝、疏肝、祛風、明目為用,多用于肝陽上亢,肝氣郁滯,風疹瘙癢及風熱上攻或肝火上炎所致目赤翳障等癥。27.比較杜仲與續(xù)斷功效異同。
答案:杜仲與續(xù)斷均能補肝腎,強筋骨,安胎。常相須為用。杜仲長于強筋骨主要用于肝腎虧虛,筋骨痿軟,久痹腰痛。續(xù)斷兼能止血,療傷續(xù)折,胎漏下血筋傷骨折多用之。28.簡述羊紅膻的功用。
答案:羊紅膻功能溫腎助陽,活血化瘀,養(yǎng)心安神,溫肺散寒。用于治療陽痿不舉,精少精冷;氣滯血瘀,胸痹心痛;心悸失眠,胸悶氣短及外感風寒,寒飲咳嗽。29.簡述補血藥的含義、性能及功用。
答案:凡能補血,以治療血虛證為主要作用的藥物稱為補血藥。本類藥多甘溫質(zhì)潤,用 于治療各種血虛證,如心悸怔忡,眩暈耳鳴,失眠健忘及月經(jīng)病等。30.簡述阿膠的功效及應(yīng)用。
答案:阿膠功能補血,滋陰,潤肺,止血??捎糜谥委熝撟C、出血證、陰虛證及陰虛 燥咳等證。
31.比較生地黃與熟地黃功效的共同點和不同點。
答案:生地黃與熟地黃皆能養(yǎng)陰。但生地黃甘寒養(yǎng)陰又能生津,善能清熱涼血。熟地黃 甘溫養(yǎng)血,又能添精益髓。
32.分別簡述白芍配伍桂枝、白芍配伍甘草的功用特點。
答案:白芍配伍桂枝功能調(diào)和營衛(wèi),可用于治療外感風寒表虛證(如桂枝湯)。桂枝配 伍甘草功能緩急止痛,可用于治療筋脈、脘腹拘攣疼痛(如芍藥甘草湯、小建中湯)。33.比較赤芍與白芍功效的共同點和不同點。
答案:赤芍與白芍均能止痛,但赤芍性寒,善涼血活血而止痛,長于消散瘀血。白芍味 酸,善斂陰柔肝而止痛,兼能平抑肝陽,斂陰養(yǎng)血。34.簡述當歸治療瘡瘍的特點。
答案:當歸既能補血,又能活血止痛,可用于治療多種瘡瘍。如陽性瘡瘍初起,以其活
血止痛,多與清熱解毒藥同用。瘡瘍成膿或潰后不斂,可配伍補氣藥同用以補氣養(yǎng)血,促潰排膿或斂瘡生肌。陰性瘡瘍均屬陽氣虧虛,氣血衰敗,亦須當歸補血活血。
四、論述題 1.使用補虛藥的注意事項有哪些? 答案:使用補虛藥一要防止不當補而誤補。邪實而正不虛者,誤用補虛藥有“益疾”之弊。不正當?shù)囊蕾囇a虛藥強身健體,可能破壞機體陰陽之間的相對平衡,導致新的病理變化。二應(yīng)避免當補而補之不當。如不分氣血,不別陰陽,不辨臟腑,不明寒熱,盲目使用補虛藥,不僅不能收到預(yù)期的療效,而且可能導致不良后果。如陰虛有熱者誤用溫熱的補陽藥,會助熱傷陰;陽虛有寒者誤用寒涼的補陰藥,會助寒傷陽。三是補虛藥用于扶正祛邪,不僅要分清主次,處理好祛邪與扶正的關(guān)系,而且應(yīng)避免使用可能妨礙祛邪的補虛藥,使祛邪而不傷正,補虛而不留邪。四應(yīng)注意補而兼行,使補而不滯。部分補虛藥藥性滋膩,過用或用于脾運不健者可能妨礙脾胃運化,可適當配伍健脾消食藥顧護脾胃,同時,補氣還應(yīng)輔以行氣,補血還應(yīng)輔以行血。此外,補虛藥如作湯劑,一般宜適當久煎,使藥味盡出。虛弱證一般病程較長,補虛藥宜采用蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等便于保存、服用,并可增效的劑型。2.補氣藥的功效、主治和配伍原則是什么? 答案:補氣藥具有補氣之功效。包括補脾氣、補肺氣、補心氣、補元氣等。
補氣藥可主治脾氣虛,癥見食欲不振,脘腹虛脹,大便溏薄,體倦神疲,面色萎黃,消瘦或一身虛浮,甚或臟器下垂,血失統(tǒng)攝等。肺氣虛,癥見氣少喘促,動則益甚,咳嗽無力,聲音低怯,甚或喘促,體倦神疲,易出虛汗等。心氣虛,癥見心悸怔忡,胸悶氣短,活動后加劇等。元氣虛極欲脫,氣息短促,脈微欲絕等。
補益脾氣之品用于脾虛食滯證,還常與消食藥同用,以消除消化功能減弱而停滯的宿食;用于脾虛濕滯證,多配伍化濕、燥濕或利水滲濕的藥物,以消除脾虛不運而停滯的水濕;用于脾虛中氣下陷證,多配伍能升陽的藥物,以升舉下陷的清陽之氣;用于脾虛久瀉證,還常與澀止瀉藥同用;用于脾不統(tǒng)血證,則常與止血藥同用。補益肺氣之品用于肺虛喘咳有痰之證,多配伍化痰、止咳、平喘的藥物,以利痰咳痰喘的消除。用于脾肺氣虛之自汗證,多配伍能固表止汗的藥物;用于心氣不足,心神不安證,多配伍寧心安神的藥物;若氣虛兼見陽虛里寒、血虛或陰虛者,又需分別與補陽藥、溫里藥、補血藥或補陰藥同用。補氣藥中部分味甘壅中,礙氣助濕之品,必要時應(yīng)輔以理氣除濕藥。3.結(jié)合人參的功效,說明該藥的臨床應(yīng)用是什么? 答案:人參具有大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智等功效。臨床上可用于以下諸證: ① 人參具有大補元氣,復(fù)脈固脫之功。用于元氣虛極欲脫,氣短神疲,脈微欲絕的重危證候。② 人參具有補益肺氣之功。用于肺氣虧虛之短氣喘促,懶言聲微等。
③ 人參具有補益脾氣之功。用于脾氣虧虛之倦怠乏力,食少便溏;脾虛不攝之長期出血;脾氣虛衰,氣血兩虛之食欲不振,大便溏薄,體倦神疲,面色萎黃等。
④ 人參具有補益心氣、安神益智之功。用于心氣虛衰之心悸怔忡,胸悶氣短,失眠多夢,健忘,脈虛等。⑤ 人參具有補益腎氣之功。用于腎虛不納之短氣虛喘以及腎虛陽痿等。
⑥ 人參具有生津之功。用于熱病氣津兩傷,口渴,脈大無力等以及消渴證之口渴。
⑦ 人參具有扶正祛邪之功。與解表藥、攻下藥等祛邪藥同用,用于氣虛外感或里實熱結(jié)而邪實正虛之證。4.比較人參和黨參在功效主治方面的相同點和不同點。
答案:人參與黨參均具有補脾氣、補肺氣、益氣生津、益氣生血及扶正祛邪之功,均可用于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及氣虛邪實之證。但黨參性味甘平,作用緩和,藥力薄弱,古方治以上輕癥和慢性疾患者,可用黨參加大用量代替人參,而急癥、重癥仍以人參為宜。但黨參不具有人參的益氣救脫之功,凡元氣虛脫之證,應(yīng)以人參急救虛脫,不能以黨參代替。此外,人參還長于益氣助陽,安神增智,而黨參類似作用不明顯,但兼有補血之功。5.結(jié)合黃芪的功效,說明該藥的臨床應(yīng)用是什么? 答案:黃芪具有健脾補中,升陽舉陷,益衛(wèi)固表,利尿,托毒生肌等功效。臨床上可用于以下諸證: ① 黃芪具有健脾補中,升陽舉陷,利尿之功??捎糜谄馓撊?,倦怠乏力,食少便溏等證。因其長于升陽舉陷,故尤宜用于脾虛中氣下陷之久瀉脫肛,內(nèi)臟下垂。因其兼能利尿消腫,故亦多用于脾虛水濕失運,浮腫尿少之氣虛水腫。黃芪又能補氣生血,故血虛證,癥見面色蒼白或萎黃,唇爪蒼白、眩暈耳鳴,心悸怔忡,舌淡脈細等亦常用之。因其還能補氣攝血,臨床上亦用于脾虛不能統(tǒng)血之失血證。黃芪尚可補氣生津,故亦用于脾虛不能布津之消渴者。
② 黃芪具有補益肺氣之功。用于肺氣虛弱,咳喘日久,氣短神疲等。
③ 黃芪具有補氣,益衛(wèi)固表之功??捎糜谄⒎螝馓?,表衛(wèi)不固,表虛自汗等。
④ 黃芪具有補氣,托毒生肌之功。可用于正虛毒盛不能托毒外達,瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐者;因其能補氣生血,托毒生肌,亦用于潰瘍后期,因氣血虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者。
⑤ 黃芪還可補氣以行血??捎糜诒宰C、中風后遺癥等氣虛而致血滯,筋脈失養(yǎng),癥見肌膚麻木或半身不遂者。
6.結(jié)合甘草的功效,說明該藥的臨床應(yīng)用是什么? 答案:甘草具有補脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和諸藥等功效。臨床上可用于以下諸證: ① 甘草具有補益心氣,益氣復(fù)脈之功。臨床上最宜用于心氣不足所致的脈結(jié)代、心動悸者。② 甘草具有補益脾氣之功??捎糜谄馓撊踔氲》α?,食少便溏等癥。
③ 甘草具有祛痰止咳之功??捎糜诙喾N咳喘之證,不論寒熱虛實,有痰無痰,均可配伍相應(yīng)的藥物使用。④ 甘草具有緩急止痛之功??捎糜谄⑻摳瓮涓箶伡碧弁椿蜿幯蛔阒闹珨伡碧弁?。
⑤ 甘草具有清熱解毒之功。生用可用于熱毒瘡瘍,熱毒咽喉腫痛等。對于附子等多種藥物和食物所致中毒,有輔助解毒救急之效。
⑥ 甘草具有調(diào)和藥性之功。可緩解附子、大黃等的毒烈之性;因其甜味濃,還可矯正方中藥物的滋味。7.試述補陰藥的功效、主治和使用注意。
答案:補陰藥具有補陰,并多兼潤燥和清熱之功。補陰包括補肺陰、補胃(脾)陰、補肝陰、補腎陰、補心陰等具體功效,分別可主治肺陰虛、胃(脾)陰虛、肝陰虛、腎陰虛、心陰虛證。陰虛證主要表現(xiàn)為兩類見癥:一是陰液不足,不能滋潤臟腑組織,出現(xiàn)皮膚、咽喉、口鼻、眼目干燥或腸燥便秘。二是陰虛生內(nèi)熱,出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅;或陰虛陽亢,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5取2煌K腑的陰虛證還各有其特殊癥狀:肺陰虛,可見干咳少痰,咯血或聲音嘶啞。胃陰虛,可見口干咽燥、胃脘隱痛、饑不欲食,或脘痞不舒,或干嘔呃逆等。脾陰虛大多是脾的氣陰兩虛,可見食納減少、食后腹脹、便秘、唇干燥少津、干嘔、呃逆、舌干苔少等。肝陰虛可見頭暈耳鳴、兩目干澀,或肢麻筋攣、爪甲不榮等。腎陰虛可見頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、牙齒松動、腰膝酸痛、遺精等。心陰虛可見心悸怔忡、失眠多夢等。補陰藥大多有一定滋膩性,脾胃虛弱,痰濕內(nèi)阻,腹?jié)M便溏者慎用。8.比較麥冬和天冬在功效主治方面的相同點和不同點。
答案:麥冬與天冬兩者均能滋肺陰、潤肺燥、清肺熱,又可養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津止渴,對于熱病傷津之腸燥便秘,還能增液潤腸以通便。二藥性能功用相似,常相須為用。然天冬苦寒之性較甚,清火與潤燥之力強于麥冬,且入腎滋陰,適用于腎陰不足,虛火亢盛之證。麥冬微寒,清火與滋潤之力雖稍弱,但滋膩性亦較小,且能清心除煩,寧心安神,故可治心陰不足及心火旺盛之證。9.比較山藥和黃精在功效主治方面的相同點和不同點。
答案:山藥具有補脾養(yǎng)胃,生津益肺,補腎澀精之功效??芍髦纹馓撊趸蚱⒅畾怅巸商撝莘α?,食少,便溏或脾虛不運,濕濁下注之帶下;肺虛咳嗽及肺脾氣陰兩虛;腎氣虛之腰膝酸軟、夜尿頻多或遺尿,滑精早泄,女子帶下清稀以及腎陰虛之形體消瘦,腰膝酸軟,遺精;消渴病之脾肺腎氣陰兩虛等。黃精具有補氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎之功效。可主治陰虛肺燥,干咳少痰,肺腎陰虛,勞嗽久咳以及氣陰兩傷之干咳少痰;脾胃氣虛之倦怠乏力、食欲不振及脾胃陰虛之口干食少、飲食無味、舌紅無苔;腎精虧虛之頭暈、腰膝酸軟、須發(fā)早白等早衰癥狀以及內(nèi)熱消渴等。二藥均為氣陰雙補之品,性味甘平,主歸肺、脾、腎三臟。然黃精滋腎之力強于山藥,而山藥長于健脾,并兼有澀性,較宜于脾胃氣陰兩傷,食少便溏及帶下等證。
10.比較龜甲和鱉甲在功效主治方面的相同點和不同點。
答案:龜甲與鱉甲均能滋養(yǎng)肝腎之陰、平肝潛陽,同治腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精,以及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。但龜甲長于滋腎,鱉甲長于退虛熱。此外,龜甲兼有健骨、補血、養(yǎng)心等功效,常用于肝腎不足,筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足,失眠、健忘等證。鱉甲兼能軟腎散結(jié),常用于瘕積聚。
11.結(jié)合麥冬的功效主治,說明其性能是怎樣確定的。
答案:根據(jù)中藥性能的基本理論,藥物的藥性是從藥物作用于人體所產(chǎn)生的反應(yīng)概括出來的,是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對而言的。由于麥冬可養(yǎng)陰生津,潤肺清心,主治胃陰虛有熱證、陰虛肺燥有熱證以及心陰虛有熱證等虛熱性疾病,因此,從藥性來看,應(yīng)標為微寒。
中藥的藥味是依據(jù)中藥的實際功效概括出來,是用以反映藥物作用在補、泄、散、斂等方面的特性。由于麥冬以養(yǎng)陰為主,又兼可清熱,具有滋養(yǎng)清潤之特性。而五味中甘表示能補陰,苦表示能清泄,因此,麥冬的藥味可標為甘,微苦。
中藥的歸經(jīng)是以藥物所治病證為依據(jù),是與藥物所治疾病的病位一致的。麥冬能養(yǎng)陰生津,潤肺清心,主治胃陰虛證、肺陰虛證及心陰虛證。故麥冬可歸胃、肺、心經(jīng)。
綜上所述,根據(jù)麥冬的功效與主治可歸納出麥冬的性能特點為:其味甘、微苦,微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。12.試述鹿茸的藥性特點及功用。
答案:鹿茸甘、咸,溫。入肝、腎經(jīng)。甘溫補陽,咸溫滋腎。稟純陽之性,具生發(fā)之氣,故能補元陽、益精血。腎藏精主骨,肝藏血主筋,精血充盛,肝腎得養(yǎng),故能強筋骨、固沖任、托瘡毒。可用于治療腎陽虛衰、精血不足;腎虛骨弱,沖任虛寒;崩漏帶下及瘡瘍不斂陰疽內(nèi)陷諸證。13.試述續(xù)斷的藥性特點及應(yīng)用。
答案:續(xù)斷苦、甘、辛,微溫。歸肝、腎經(jīng)。甘以補肝,辛以潤腎;甘溫助陽,辛溫散寒;辛行苦泄溫通。故能補肝腎、強筋骨、止血、安胎、療傷續(xù)折。用于治療腎陽虧虛,陽痿遺精;風濕久痹,腰膝疼痛;跌打損傷,筋傷骨折等證。14.試述蛤蚧的藥性特點及應(yīng)用。
答案:蛤蚧咸,平。歸肺、腎經(jīng)。咸以入腎,助陽而益精,又能入肺經(jīng)以“補水之上源”,使肺腎皆得所養(yǎng)。故能補肺益腎,納氣平喘,助陽益精。用于治療肺虛咳嗽,腎虛作喘,虛勞喘咳及腎虛陽痿諸證。15.試述補骨脂的藥性特點及應(yīng)用。
答案:補骨脂苦、辛,性溫,歸腎、脾經(jīng)。辛苦燥烈,偏能助熱。既能溫助腎陽而暖水臟,又善“壯火益土”以強運化。其補益之中又兼收澀之性。故能補腎壯陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘。用于治療腎虛陽痿,腰膝冷痛,遺精遺尿,五更泄瀉及腎不納氣,虛寒喘咳等證。16.試述菟絲子的藥性特點及應(yīng)用。
答案:菟絲子辛、甘、性平。歸肝、腎、脾經(jīng)。味甘能補,辛甘化陽,入腎、脾經(jīng),溫補脾腎之陽;味辛能潤,入肝腎而補肝腎,益精血。脾腎得補則固澀有權(quán),肝腎得補則精血得布。故能補腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。用于治療腎虛滑脫證,肝腎不足,目暗不明,脾腎陽虛,便溏泄瀉及腎虛胎動不安。17.蛤蚧、沉香、石膏、細辛、麻黃均可用治喘咳,其機理及應(yīng)用有何不同?
答案:上述五藥均可用治喘咳。蛤蚧補肺氣,助腎陽,定喘咳,為治肺虛咳嗽,腎虛作喘,虛勞咳嗽等虛證喘咳之佳品。沉香質(zhì)重沉降,下行入腎經(jīng)而納氣平喘,專于治療腎不納氣之喘促。石膏辛以發(fā)散,寒以勝熱,沉降瀉火,善清泄肺中郁熱而治邪熱壅肺之喘咳。細辛辛散溫通,外散寒邪,內(nèi)化寒飲,用于寒飲伏肺之喘咳。麻黃辛散苦泄,善宣降肺氣,以藥之升降調(diào)肺之升降,用治寒邪束表,腠理閉拒,肺失宣降之實證喘咳。
18.補骨脂、車前子、葛根、砂仁、黃連均可治療瀉利,其機理及應(yīng)用有何不同?
答案:上述五藥均可用治瀉利。補骨脂壯腎陽,暖脾陽以止瀉,用于脾腎陽虛五更泄瀉。車前子滲利水濕,利小便以實大便,用于暑濕腹瀉。葛根味辛升發(fā),能鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉利之效,多用治脾虛泄瀉。砂仁芳香化濕,溫中行氣,多用治脾胃虛寒,濕阻氣滯之泄瀉。黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,用于濕熱下利。
19.杜仲、雞血藤、附子、羌活均可治療痹證,其機理及應(yīng)用有何不同?
答案:上述四藥均可治療痹證。杜仲補肝腎,強筋骨,用于風濕久痹,肝腎虧虛,筋骨痿軟無力。雞血藤苦泄溫通,行血養(yǎng)血,舒筋活絡(luò),可用治多種痹痛,而尤以風濕久痹,氣血虧虛或氣滯血瘀為多用。附子大辛大熱,溫運一身之陽氣,散一身之寒邪,散寒止痛,多用治痛痹。羌活辛以祛風,苦以燥濕,辛溫散寒,入膀胱經(jīng),功能祛風散寒,勝濕止痛。用治風寒濕痹痛,而尤以上半身風寒濕痹多用。20.鹿茸、當歸、黃芪、丹參均可治療瘡瘍,其機理及應(yīng)用有何不同?
答案:上述四藥均可治療瘡瘍。鹿茸補腎陽,益精血,有溫補內(nèi)托之功。凡瘡瘍久潰不斂,陰疽瘡腫內(nèi)陷不起多用之。當歸補血、活血止痛,凡陽性瘡瘍初起、成膿、潰后及陰性瘡瘍皆可用之。黃芪補氣升陽而具生發(fā)之性,故能托毒生肌,正氣虛衰而致瘡瘍不潰,潰后不斂者用之。丹參性寒,既能涼血活血,又能清熱消癰,可用于熱毒瘡瘍血瘀腫痛者。
21.續(xù)斷、砂仁、黃芩、白術(shù)的共同功效及區(qū)別。
答案:上述四藥均具有安胎作用。續(xù)斷補肝腎以安胎,用于肝腎虧虛,胎動不安及胎漏下血。砂仁行氣安胎,用于氣滯胎動不安或兼有妊娠嘔吐者。黃芩清熱涼血安胎,多用于血熱胎動不安。白術(shù)補益脾氣而安胎,用于氣虛而致胎動不安或兼有妊娠水腫者。22.試述淫羊藿、巴戟天、仙茅功用異同。
答案:上述三藥均能補腎陽,祛風濕。用治腎陽虛諸證及風寒濕痹證。淫羊藿力強而燥,偏于祛風除濕,多用治風寒濕痹證。巴戟天力緩而潤,偏助腎陽,多用治陽虛下肢冷痹。仙茅力猛燥烈,為補腎助陽之峻劑,偏逐寒濕,多用治寒濕冷痹。23.試述鹿角、鹿角膠、鹿角霜的功用。
答案:鹿角功能補腎助陽,強筋健骨,活血消腫。主要用于腎陽不足,腎虛骨弱及瘡瘍、產(chǎn)后血瘀等。鹿角膠功能補肝腎,益精血,止血。主要用于腎陽虧虛,精血不足,虛勞羸瘦,陰疽內(nèi)陷及虛寒性出血。鹿角霜功能補腎助陽,澀精,止血,斂瘡。因補腎助陽作用較弱,故內(nèi)服多用治崩漏、遺精,外用用治創(chuàng)傷出血及瘡瘍久潰不斂。
24.試述當歸的藥性特點、功效及主治病證。
答案:當歸甘、辛性溫,歸肝、心、脾經(jīng)。甘溫質(zhì)潤,辛行溫通,入心肝血分,既能補
血又能活血止痛,故為血中之圣藥,尤為婦科調(diào)經(jīng)之佳品,凡血虛、血瘀諸證皆可應(yīng)用。當歸甘溫質(zhì)潤,入心肝血分而補血,可用于各種血虛證。當歸辛行溫通,入血分而活血止痛,可用于各種血瘀疼痛證,如跌打損傷、風寒濕痹、虛寒腹痛及癰疽瘡瘍等。當歸既能補血又能活血止痛,故為調(diào)經(jīng)之佳品,凡月經(jīng)病屬血虛、血瘀或兼疼痛者皆可應(yīng)用。當歸補血而質(zhì)潤,可用于血虛腸燥便秘。25.試述白芍的藥性特點、功效及主治病癥。
答案:白芍苦、酸,微寒,歸肝、脾經(jīng)。酸寒斂陰,苦寒泄熱主入肝經(jīng)而以斂陰為用,故具有養(yǎng)血、斂汗,柔肝止痛,平抑肝陽等功效。肝藏血,白芍收斂肝陰而養(yǎng)血,故可用于陰血虧虛,月經(jīng)不調(diào)諸證。肝為剛臟,體陰而
用陽,白芍斂肝陰養(yǎng)肝血,血旺則肝“柔”不痛,陰充則肝陽不亢,故可用于肝脾不和胸脅脘腹疼痛,四肢拘攣疼痛及肝陽上亢等癥。白芍亦斂陰而止汗,可用于治療自汗盜汗證。26.試比較當歸與白芍功效、主治病證的共同點與不同點。
答案:當歸與白芍皆能補血、調(diào)經(jīng)、止痛,用治血虛證,月經(jīng)不調(diào)及疼痛證。當歸甘補
質(zhì)潤,辛性溫通,用以補血,可用治血虛諸證;用以止痛,可用治血瘀諸痛癥。白芍酸以斂陰,斂陰以補血用治陰血虧虛;用以止痛,多用治陰血虧虛,肝脾不和,胸脅脘腹疼痛,四肢拘攣。當歸兼能活血、潤腸,用于跌打損傷,癰疽瘡瘍,風寒濕痹及腸燥便秘。白芍兼能斂陰、斂汗、平抑肝陽,用于肝陽上亢,自汗盜汗。
27.白芍、延胡索、附子、甘草均能止痛,論述其作用機理及治證特點。
答案:白芍、延胡索、附子、甘草均能止痛,用治各種疼痛證。白芍收斂肝陰而止痛,用于血虛肝郁,肝脾不和而致胸脅、脘腹疼痛及四肢拘攣疼痛。延胡索為血中之氣藥,活血行氣而止痛,用于血瘀氣滯之各種疼痛證。附子溫中散寒,通行經(jīng)絡(luò)而止痛,用于寒凝經(jīng)閉之脘腹冷痛,胸痹心痛,寒痹疼痛。甘草藥味致甘,善緩急止痛,多與白芍配伍以酸甘化陰,治療脘腹、四肢拘攣疼痛。28.試比較鮮地黃、干地黃和熟地黃的藥性特點與功用。
答案:鮮地黃、干地黃、熟地黃三藥均有養(yǎng)陰生津之功,用于陰虛津虧諸證。鮮地黃甘
苦大寒,長于清熱涼血,泄火除煩,多用于血熱邪盛,陰虛津虧證。干地黃甘寒質(zhì)潤,長于養(yǎng)心腎之陰,多用于血熱陰傷及陰虛發(fā)熱證。熟地黃性味甘溫,入肝腎功專養(yǎng)血滋陰,填精益髓,用于陰血不足,精髓虧虛證。
29.試比較白芍和赤芍的藥性特點與功用。
答案:白芍苦、酸,微寒,歸肝、脾經(jīng)。苦寒泄熱,酸以斂陰,以斂陰為用,故能養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽。赤芍苦,微寒,歸肝經(jīng)??嗪粕?,功善涼血。故能清熱涼血,散瘀止痛。兩者皆入血分,切均能止痛。白芍入肝經(jīng)血分斂陰以養(yǎng)血,斂陰以柔肝,多用于肝血虧虛,月經(jīng)不調(diào)及脅肋疼痛、四指攣急疼痛,并可用治肝陽上亢及汗出證。赤芍入肝經(jīng)血分,善清熱涼血,散瘀止痛,主治血熱、血瘀及肝火所致諸證,而尤以血熱瘀滯疼痛為宜。