第一篇：住院病員請(qǐng)假條

科病區(qū) 患者姓名性別年齡歲 住院號(hào)床號(hào)

醫(yī)師：您好!

鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至日時(shí)返回。屆時(shí)如不按時(shí)返回，則按自動(dòng)出院接受貴院辦理出院手續(xù)。如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。在請(qǐng)假期間，本人發(fā)生任何意外情況均與永春博愛(ài)醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切責(zé)任由我本人及其家屬自行承擔(dān)。

特此申請(qǐng)。

患者本人(簽名+指模)：科病區(qū)同意醫(yī)生：

時(shí)間：年月日時(shí)時(shí)間：年月日時(shí)

(特別提示：住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)24小時(shí))

第二篇：住院病員須知(新)

住院病員須知

尊敬的病友及家屬：

您好！歡迎您來(lái)武勝縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢查治療，我們將努力為你提供一個(gè)整潔、安靜、安全舒適的環(huán)境。為使您盡快了解病房的環(huán)境，探視陪護(hù)制度，治療護(hù)理程序，請(qǐng)您和您的親友們和我們合作做好以下工作。

一、入院時(shí)：

1、需住院治療的病人，請(qǐng)持病歷，住院證，有效身份證、到掛號(hào)室辦理入院手續(xù)。住院病人，醫(yī)院提供食宿的一般生活用品（包括被子、熱水瓶等），您不必帶過(guò)多的物品，重要文件、珠寶、錢(qián)等貴重物品請(qǐng)自行保管，嚴(yán)禁將危險(xiǎn)品帶入病房。

2、住院必須交納預(yù)交款，交款收據(jù)請(qǐng)保存好，以便結(jié)賬時(shí)核對(duì)，預(yù)交款使用情況，我們將用每日清單形式與您核對(duì)，如有疑問(wèn)，請(qǐng)您及時(shí)和我們聯(lián)系。

3、護(hù)士站將根據(jù)您的病情安排房間及床位，您的床頭都有一個(gè)呼叫器，如需要幫助或感覺(jué)不適時(shí)，可按呼叫器叫護(hù)士。

4、為了保證您的預(yù)交金安全，請(qǐng)自己保管好預(yù)交金存折，不要交給他人。

二、住院期間：

1、從入院到辦完出院手續(xù)期間，病人不得離院，擅自外出者，由此產(chǎn)生的一切后果自負(fù)。病情允許的情況下，病人在家屬或監(jiān)護(hù)人陪同下可在院內(nèi)散步（防跌倒），但在離開(kāi)病區(qū)時(shí)應(yīng)獲得護(hù)士許可。

2、病區(qū)護(hù)士站，有護(hù)士24小時(shí)為您服務(wù)，如有需要請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士溝通。

3、每天早上7：30分護(hù)士開(kāi)始晨間護(hù)理，請(qǐng)大家配合，上午8：00-11：00，下午14：00-17:30為治療時(shí)間，在此請(qǐng)您不要離開(kāi)病房，住院病人不得外宿，以保證及時(shí)治療和您的安全。

4、新入院患者，住院當(dāng)天醫(yī)生為您做檢查，寫(xiě)病歷，請(qǐng)勿離開(kāi)病房，心電圖、B超在門(mén)診部二樓，化驗(yàn)、胸片在門(mén)診部一樓，病區(qū)開(kāi)水房在住院部大樓一樓后，24小時(shí)供應(yīng)熱水，請(qǐng)保持開(kāi)水房地面清潔，不要隨意潑水，以免滑倒；垃圾桶放在病房廁所內(nèi)，請(qǐng)大家自覺(jué)把垃圾放在垃圾桶內(nèi)，不要往廁所傾倒。

5、根據(jù)病情可帶1-2名陪護(hù)，其他家屬不得在病房、走廊、手術(shù)室門(mén)口大聲喧嘩，長(zhǎng)時(shí)間逗留，以免影響他人休息。

6、請(qǐng)妥善保管好自己的現(xiàn)金及貴重物品，我中心是愛(ài)嬰醫(yī)院實(shí)行母嬰同室，為保證嬰兒純母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)勿將奶粉、奶瓶、奶嘴帶入母嬰同室區(qū)，產(chǎn)后請(qǐng)看管好自己的寶寶，防丟失、防墜床、防燙傷等；不要與陌生人接觸，以免上當(dāng)受騙。

7、為保持病房整潔，請(qǐng)按規(guī)定放置物品，床頭柜上放茶杯、暖水瓶，衣服、雜物請(qǐng)放在儲(chǔ)物柜內(nèi)，食物放在床頭柜內(nèi)，多余物品請(qǐng)及時(shí)帶走，我中心是無(wú)煙醫(yī)院，請(qǐng)不要在病區(qū)內(nèi)抽煙，病房?jī)?nèi)禁止使用電爐、電飯鍋等電器，以免帶來(lái)安全隱患。

8、為預(yù)防交叉感染，住院期間請(qǐng)不要隨意串病房，不睡其他病人的床。請(qǐng)不要把未成年人帶進(jìn)母嬰同室區(qū)。

9、醫(yī)院不允許病人自行邀請(qǐng)外院醫(yī)師診治或用藥；如要求請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診的，請(qǐng)?zhí)嵩缗c您的主管醫(yī)師商量。

10、住院患者未經(jīng)許可不應(yīng)進(jìn)入診療場(chǎng)所，不得自行翻閱病案及其他醫(yī)療資料。

11、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中如需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等，應(yīng)當(dāng)由患者或者法定代理人、近親屬或者其他關(guān)系人簽署相應(yīng)的同意書(shū)。為了保證您能夠了解相應(yīng)的有創(chuàng)（特殊）檢查、治療的目的和檢查(治療)本身存在的風(fēng)險(xiǎn)，我們的醫(yī)護(hù)人員將會(huì)將有關(guān)情況向您詳細(xì)交待，這是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的法定義務(wù)，如果有不明白之處，請(qǐng)及時(shí)提出來(lái)要求醫(yī)護(hù)人員解釋。請(qǐng)您認(rèn)真聽(tīng)取我中心醫(yī)護(hù)人員的告知并慎重考慮，認(rèn)真簽署志愿書(shū)等法律文書(shū)。這些文書(shū)一經(jīng)雙方簽署，就具有相應(yīng)法律效力，對(duì)您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。

12、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，患者持本人有效身份證明（身份證和復(fù)印件）到醫(yī)務(wù)科可以申請(qǐng)復(fù)印住院病歷中的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。如果是患者近親屬申請(qǐng)者，需提供患者本人有效身份證明及患者本人委托書(shū)、患者近親屬的有效身份證明、雙方有效關(guān)系證明（戶口簿或者村居委會(huì)證明）才可以辦理病歷復(fù)印。

三、【出院辦理】

經(jīng)醫(yī)生同意，當(dāng)天出院的患者，請(qǐng)您在病房等候即可，醫(yī)生護(hù)士整理好相關(guān)的資料后會(huì)通知您來(lái)護(hù)士站辦理出院手續(xù)。程序如下：

屬農(nóng)村戶口參加新農(nóng)合者接護(hù)士通知，帶出院證、身份證復(fù)印件和合作醫(yī)療證復(fù)印件（護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生簽字）、戶口本復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)復(fù)印件，再到門(mén)診部一樓收費(fèi)處結(jié)賬（診斷證明及出院證需加蓋鮮章）后在合管辦辦理報(bào)帳手續(xù)。需要復(fù)印病歷的病友請(qǐng)于15日后到門(mén)診部三樓醫(yī)務(wù)科辦理?！巨k理出生醫(yī)學(xué)證明的程序】

攜帶父母雙方二代身份證、新生兒疾病篩查回執(zhí)單、新生兒名字30日內(nèi)，于周一至周五到門(mén)診部二樓信息科辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。非母親本人辦理的，需出示母親的委托書(shū)才能辦理。

違反上述規(guī)定引發(fā)的一切后果，需要您自行承擔(dān)責(zé)任。

服務(wù)監(jiān)督：

您如對(duì)我中心工作人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療管理等方面有意見(jiàn)或有醫(yī)務(wù)人員向您索要錢(qián)、物等情況，可向本科主任及護(hù)士長(zhǎng)反映，也可向中心辦公室反映。我中心將認(rèn)真對(duì)待并按規(guī)定處理。

舉報(bào)電話：0826-6211033（婦產(chǎn)科住院部）0826-6235737（兒科住院部）0826-6211730（中心辦公室）

感謝您及家人對(duì)我們工作的支持與合作，祝您早日康復(fù)！

患者或親屬簽字：

護(hù)士簽字：

年 月 日

第三篇：住院患者請(qǐng)假文書(shū)

住院患者請(qǐng)假條

醫(yī)院名稱： 盤(pán)縣圣光醫(yī)院

患者姓名：病區(qū)：床號(hào)：請(qǐng)假事由：請(qǐng)假時(shí)間：年月日時(shí)分

擬歸院時(shí)間：月日時(shí)分

1.外出時(shí)間不做違法亂紀(jì)之事。

2.外出期間不做影響疾病恢復(fù)的行為，如過(guò)勞、飲酒、吸煙等。

3.外出期間保證按時(shí)用藥，不得影響疾病治療。

4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)。

5.超時(shí)未歸或發(fā)生1、2、3條行為，醫(yī)院有權(quán)按自動(dòng)出院處理。

6.請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。

7.凡病情危重患者一律不得請(qǐng)假。

以上看過(guò)，保證遵守上述約定，自愿簽字：有效聯(lián)系電話：

歸院時(shí)間（歸院后填寫(xiě)）：月日時(shí)分

準(zhǔn)假醫(yī)師簽字：

住院病人外出管理制度

1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自離開(kāi)醫(yī)院，如擅自外出，醫(yī)院將按自動(dòng)出院處理，外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負(fù)責(zé)。

2.住院患者外出須填寫(xiě)請(qǐng)假條并經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，有患者或家屬、醫(yī)生簽字。

3.外出之前護(hù)士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者，囑咐患者注意事項(xiàng)，外出期間服藥不得間斷。

4.外出期間，如有身體不適應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

5.外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果由患者本人負(fù)責(zé)。

6.外出應(yīng)按時(shí)返院，將請(qǐng)假登記單留存病歷存檔。

7.除正常吃飯時(shí)間以外長(zhǎng)時(shí)間外出，必須遵守本管理制度。

8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正常活動(dòng)范圍以外，必須遵守本管理制度。

盤(pán)縣圣光醫(yī)院

2102年10月10日

第四篇：住院患者規(guī)范請(qǐng)假文書(shū)

1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。

2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫(xiě)住院患者外出請(qǐng)假條，寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。

3、外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

4、外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。

5、外出期間，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。

6、外出應(yīng)按時(shí)返院，返院后將外出請(qǐng)假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。

附：住院患者規(guī)范請(qǐng)假文書(shū)

住院患者規(guī)范請(qǐng)假文書(shū)

（第 次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說(shuō)明具體請(qǐng)假原因）需請(qǐng)假外出，保證＿＿年＿ 月＿ 日＿ 時(shí)準(zhǔn)時(shí)回歸病房。并同意：

1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)；

2、外出期間不做影響疾病恢復(fù)和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等；

3、外出期間不做違法亂紀(jì)之事；

4、超時(shí)未歸，或發(fā)生 2、3 條的行為，科室有權(quán)開(kāi)除出院；

5、外出期間影響疾病診療，責(zé)任自負(fù)；

6、請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意；

7、凡病情危重者一律不得請(qǐng)假。

同意上述約定，請(qǐng)簽字：＿＿ 有效聯(lián)系電話：

請(qǐng)假時(shí)間 ＿＿ 年＿月＿日

準(zhǔn)假醫(yī)師簽字：

第五篇：住院患者請(qǐng)假文書(shū)（精選）

住院患者請(qǐng)假文書(shū)

醫(yī)院名稱：

患者姓名：病區(qū)：床號(hào)：請(qǐng)假事由：請(qǐng)假時(shí)間：年月日時(shí)分

擬歸院時(shí)間：月日時(shí)分

1.外出時(shí)間不做違法亂紀(jì)之事。

2.外出期間不做影響疾病恢復(fù)的行為，如過(guò)勞、飲酒、吸煙等。

3.外出期間保證按時(shí)用藥，不得影響疾病治療。

4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)。

5.超時(shí)未歸或發(fā)生1、2、3條行為，醫(yī)院有權(quán)按自動(dòng)出院處理。

6.請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。

7.凡病情危重患者一律不得請(qǐng)假。

以上看過(guò)，保證遵守上述約定，自愿簽字：有效聯(lián)系電話：

歸院時(shí)間（歸院后填寫(xiě)）：月日時(shí)分

準(zhǔn)假醫(yī)師簽字：

住院病人外出管理制度

1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自離開(kāi)醫(yī)院，如擅自外出，醫(yī)院將按自動(dòng)出院處理，外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負(fù)責(zé)。

2.住院患者外出須填寫(xiě)請(qǐng)假條并經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，有患者或家屬、醫(yī)生簽字。

3.外出之前護(hù)士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者，囑咐患者注意事項(xiàng)，外出期間服藥不得間斷。

4.外出期間，如有身體不適應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

5.外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果由患者本人負(fù)責(zé)。

6.外出應(yīng)按時(shí)返院，將請(qǐng)假登記單留存病歷存檔。

7.除正常吃飯時(shí)間以外長(zhǎng)時(shí)間外出，必須遵守本管理制度。

8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正常活動(dòng)范圍以外，必須遵守本管理制度。

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年月日