第一篇：2014年醫(yī)院輸血知識培訓考試題[大全]

XX市婦幼保健院臨床輸血知識考試

姓名：科室：成績：

一、單選題（每題3分，共60分）

1、無償獻血的血液用途，必須符合以下規(guī)定（）。

A．在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B．在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C．由血站自主決定

D．必須用于臨床

E．由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定

2、根據(jù)我國的獻血法，有關醫(yī)療機構(gòu)采血說法正確的是（）。

A．醫(yī)療機構(gòu)是提供臨床用血的唯一機構(gòu)

B．醫(yī)療機構(gòu)是非營利性的唯一采血機構(gòu)

C．為保證應急用血，醫(yī)療機構(gòu)可臨時采集血液，但應遵守獻血法的有關規(guī)定

D．醫(yī)療機構(gòu)向公民采集血液，須報經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門備案

E．經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門批準后醫(yī)療機構(gòu)可設立采血點向公民采集血液

3、醫(yī)療機構(gòu)用血應符合以下規(guī)定，除了（）。

A．醫(yī)療機構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B．醫(yī)療機構(gòu)應當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血

C．醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床

D．醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應當制定用血計劃，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給 E．臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

4、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員違反獻血法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，可能承擔以下法律責任，除了（）。

A．責令改正B．民事賠償C．罰款

D．行政處分E．刑事責任

5、為確保貯血、配血和科學合理用血，哪級醫(yī)院應設臵獨立的輸血科（）。

A．三級以上醫(yī)院B．三級以下醫(yī)院C．二級以上醫(yī)院

D．二級以下醫(yī)院E．一級以上醫(yī)院

6、申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》后由（）核準簽字。

A．主治醫(yī)師B．其他醫(yī)生C．院長

D．護士長E．患者家屬

7、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（）

A.保證醫(yī)療臨床用血需要和安全

B.保障獻血者和用血者身體健康

C.促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設

D.以上均正確

8、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明（）。

A．疾病與血型的關系

B．輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳擴疾病的可能性

C．血液傳擴性疾病的治療

D．血液傳擴性疾病的癥狀

E．血液的采集與保存

9、新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了（）。/ 3

A．由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準

B．由院長審批

C．患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意

D．由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

E．換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施

10、有一產(chǎn)婦，在分娩過程中大量出血，導致嚴重貧血。該患者血型為AB型Rh(D)陰性，醫(yī)院血庫及血站無該血型的血液，應如何（）。

A．輸入A型血B．輸入B型血C．輸入O型血

D．配合型輸血E．大量輸液

11、何某因意外事故受傷被同事送到醫(yī)院搶救，何某被送到醫(yī)院時已昏迷，此時何某急需輸血治療但其家人還未趕到醫(yī)院，對何某輸血時采取的以下措施是符合臨床輸血技術(shù)規(guī)范的（）。

A．報何某所在單位同意、備案，并記入病歷

B．在何某家人趕到同意后再輸血

C．報醫(yī)院主管領導同意、備案，并記入病歷

D．報經(jīng)治醫(yī)師所在科室主任同意、備案，并記入病歷

E．由何某同事同意并簽字、備案，并記入病歷

12、應進行交叉配血試驗的情形是（）。

A．輸注成分血B．冰凍白細胞C．濃縮紅細胞

D．白細胞懸液E．洗滌白細胞

13、下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是（）。

A．受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內(nèi)的B．急診搶救時輸血科應檢查患者Rh（D）血型

C．遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗

D．有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗

E．交叉配血試驗必須由兩人互相核對

14、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（）

A.獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月

B.獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

C.獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

D.獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

15、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（）

A.18至50周歲B.20至60周歲

C.18至60周歲D.18至55周歲

16、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由()部門制定？

A.縣級以上衛(wèi)生行政部門

B.地方價格主管部門

C.縣級以上衛(wèi)生行政部門會同地方價格主管部門

D.國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院價格主管部門

17、下列說法不正確的是（）

A.臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定衛(wèi)生標準和要求

B.血站、醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產(chǎn)單位

C.公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用

D.國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者可自身儲血

18、《獻血者體格檢查標準》中體重規(guī)定（）

A.男≥50千克，女≥45千克

B.男≥55千克，女≥45千克

C.男≥50千克，女≥50千克

D.男≥50千克，女≥48千克

19、以下臨床醫(yī)生在輸血過程中應負的責任哪項不正確？（）

A.臨床醫(yī)師必須嚴格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸血者不多輸

B.如有輸血指征要盡可能輸全血

C.輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴密觀察病人病情變化，如有異常反應，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應處理

D.所有輸血不良反應及處理經(jīng)過均應在病歷中作詳細記錄

E.輸血治療時，臨床醫(yī)師須向家屬或病人說明輸血目的及可能會產(chǎn)生輸血不良反應和經(jīng)血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽訂輸血同意書

20、以下臨床護士在輸血過程中應負的責任哪項不正確？（）

A.臨輸血前，護士應到病床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血者

B.核對檢查無誤后，遵照醫(yī)囑，嚴格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人

C.若有輸血不良反應，應記錄反應情況并將原袋余血妥善保管，直至查明原因

D.輸血時，一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度，及時向醫(yī)生報告

E.輸血前，如病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙，只須詢問患者家屬以確認受血者

二、判斷題（每題3分，共30分）

1、我院臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定成份輸血應>75%以上。（）

2、決定輸血前分管醫(yī)生應該向病人或家屬說明同種異體輸血的不良反應和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性。（）

3、所有輸血不良反應及處理經(jīng)過均應在病歷中作詳細記錄。（）

4、洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后，應于8小時內(nèi)輸注。（）

5、血液發(fā)出，受血者和供血者的血樣應在2-6℃下保存7天。（）

6、我院臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)，由科主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血除外）。（）

7、臨輸血前，護士應到病人床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血者。（）

8、臨床科室可自行保存血液制品。（）

9、醫(yī)院臨床輸血委員會，應負責臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓。（）

10、醫(yī)療機構(gòu)不得使用原料血漿，除批準的科研項目外，不得用臍帶血。（）

三、問答題（每題5分，共10分）

1、輸血前核查的內(nèi)容有哪些？

2、輸血過程中如出現(xiàn)異常情況應如何處理？

第二篇：醫(yī)院臨床輸血培訓總結(jié)

醫(yī)院臨床輸血培訓總結(jié)

為進一步提高醫(yī)院臨床醫(yī)療及護理人員對臨床輸血的認識，我院檢驗科于2015年09月23日(14:30-17:00)在門診五樓大會議室舉辦了輸血相關知識培訓講座。

培訓內(nèi)容分為兩部分：第一部分是臨床輸血新進展，王磊磊介紹了血液成分產(chǎn)品臨床應用情況的變化、血液成分產(chǎn)品制備方法的改進、安全有效的新血液成分產(chǎn)品以及血液成分產(chǎn)品的保存和輸注方法；成分輸血技術(shù)及其臨床應用，包括成分輸血的概念、成分輸血的優(yōu)點、現(xiàn)代的輸血原則、各類血液制劑及其臨床應用等。臨床醫(yī)務人員在臨床輸血工作中必須嚴格遵守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中制定的各類血液成分輸注指征及適應癥。臨床中，要綜合各種指征明確對待是否輸血、輸多少血等情況。在臨床輸血中違背規(guī)定，給病人輸血所造成的一切不良后果由臨床醫(yī)務人員負責。第二部分是臨床工作中輸血需要注意的問題。培訓進行了兩個半小時，共130余人參加了此次培訓。最后由我院副院長李圓圓做了總結(jié)。

通過此次培訓，加深了保山市第二人民醫(yī)院醫(yī)務人員對臨床輸血知識的了解，提高了醫(yī)務人員對輸血相關法律法規(guī)的認識。使全體人員對各種血液制品有了更清晰地認識，糾正了在臨床用血方面存在的一些陳舊的輸血觀念，樹立合理用血的新概念，對減少非必要性輸血，最大限度的降低患者自身疾病以外的風險，保障受血者的醫(yī)療安全，緩解血源緊張的難題。促進科學合理用血有著重要的意義。此次培訓對我院今后在臨床輸血工作中科學、合理、安全用血，杜絕輸血相關醫(yī)療事故的發(fā)生具有積極作用。

保山市第二人民醫(yī)院科教信息科 2015年11月20日

第三篇：2013年輸血知識培訓工作總結(jié)

2013年輸血知識培訓工作總結(jié)

為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關臨床用血法律法規(guī)，結(jié)合二級甲等婦幼保健院評審細則要求，加強臨床醫(yī)師對輸血知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于2013年年6月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”?，F(xiàn)將此次培訓情況總結(jié)如下：

一、培訓情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識培訓主要為臨床輸血知識。此次培訓由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。

二、培訓對象及內(nèi)容

（1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護人員、手術(shù)室醫(yī)技護人員、輸血科醫(yī)技人員，參訓人員達60余人次。

（2）培訓內(nèi)容：

《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法》，具體內(nèi)容詳見講義。

三、培訓效果評估

（一）通過培訓使輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關知識知曉率達100%.（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規(guī)范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內(nèi)容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規(guī)范我院臨床用血。

（三）進一步規(guī)范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。

（四）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

2014年輸血知識培訓工作總結(jié)

為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關臨床用血法律法規(guī)，結(jié)合二級甲等婦幼保健院評審細則要求，加強臨床醫(yī)師對輸血知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于2014年5月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”。現(xiàn)將此次培訓情況總結(jié)如下：

一、培訓情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識培訓主要為臨床輸血知識。此次培訓由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。

二、培訓對象及內(nèi)容

（1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護人員、手術(shù)室醫(yī)技護人員、輸血科醫(yī)技人員，參訓人員達60余人次。

（2）培訓內(nèi)容：

《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法》，具體內(nèi)容詳見講義。

三、培訓效果評估

（一）通過培訓使輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關知識知曉率達100%.（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規(guī)范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內(nèi)容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規(guī)范我院臨床用血。

（三）進一步規(guī)范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。

（四）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

第四篇：輸血知識培訓(改)2013.09

輸血知識培訓（2015）

主要是簡單解讀2012年8月1日起施行的衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令85號）。

1、告知：簽輸血知情同意書，一定要簽到“時”，(也就是年、月、日、幾點)，下醫(yī)囑做輸血前9項化驗檢查（乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病、轉(zhuǎn)氨酶）；

2、申請：按“醫(yī)生申請用血分級管理制度”規(guī)定（也就是申請單必須主治醫(yī)以上填寫，上級醫(yī)師按用血、備血量多少分職稱副主任、主任、科主任簽字，）填寫輸血申請單，項目填全，化驗結(jié)果要用中文（不要括號里劃減號，個別大夫有寫成繁體的陽性的，最好一致簡體），申請醫(yī)師按要求逐一簽字，最后一項護士簽字也別忘。還有關于血型，現(xiàn)在住院病人開的“血型鑒定”里包括Rh血型，在輸血申請單上也要填上。

3、采血：

（1）護士抽配血時一定要把輸血申請單右側(cè)的復聯(lián)先貼在配血管上，再拿著申請單到床頭，認真核對配血管、配血單和病人的姓名床號等內(nèi)容，三者一致，一定當面叫病人的名字。因為我們發(fā)現(xiàn)不止一次抽錯病人的血，所以在這里再強調(diào)一下。我們建議如果是普通的輸血或備血，最好和化驗的血分開抽，以免萬一抽錯病人發(fā)現(xiàn)不了錯誤造成輸錯血。如果幾個病人同時輸血，不要拿著幾個管一起抽，要每次拿一個進病房，分次抽血。

（2）一定在輸血之前把護士抽的輸血前九項檢查的血管掃碼，否則可能導致化驗單上的采血時間遲于輸血時間，無時效性，以后產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時說不清楚，所以一定要重視。出現(xiàn)了就以單否病歷處理。

4、取血、發(fā)血：單次發(fā)血一般2單位，根據(jù)病人的實際情況決定輸血速度，可

適當多取，但取回的血液必須在4小時內(nèi)輸完，否則棄掉。這里涉及兩個問題，一個是衛(wèi)生部要求血液必須放置在專用儲血冰箱，臨床科室都不具備，多拿的血又不能在室溫放置時間過長，一般在30分鐘內(nèi)開始輸注，以免滋生細菌；另一個是病人有可能發(fā)生輸血反應，導致多拿的血不能再輸，又不能退回血庫（輸血技術(shù)規(guī)范明確指出血液發(fā)出后不得退回），這樣既浪費了血液，還給病人增加了負擔，而且有些病人也不同意記費。所以希望臨床科室理解的我們的做法。

3、輸血：輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，（輸注前15min，以1~3ml/min為宜），無輸血不良反應后，適當加快速度，一旦有輸血反應，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

特殊成分如血小板，要求是在震蕩儀里20-24度保存的，所以從血庫取回后要立即輸注，科內(nèi)不能保存，更不能放冰箱，如取回后由于某種原因不能馬上輸?shù)脑?，可放血庫保存或放室溫每?-10分鐘輕輕混勻。輸注速度：以病人能耐受的最快速度輸注，如病人不能耐受快速輸注，每隔5-10分鐘輕輕混勻避免血小板聚集沉在濾網(wǎng)上，導致輸注無效，1治療量機采濃縮血小板富含血漿量250-300毫升，富含血小板數(shù)≥2.5×10，病人個體差異理論值一般輸1治療量能長3-5萬（每升）。

4、輸血記錄：

1）護理輸血記錄要寫明病人從幾點開始輸血到幾點輸完，輸?shù)氖裁闯煞?，紅細胞按單位、血漿按毫升、血小板按治療量記錄，有無輸血不良反應。（記出入量：懸浮紅細胞180ml/1u, 360ml/2u, 洗滌紅細胞240ml/2u）。2u懸浮紅細胞提升血色素1-1.5g左右（與體重有關）。2）醫(yī)生的輸血記錄和護理記錄要一致，另外還要寫輸血前后效果評估，有無不良反應，都應詳細描述記錄在病歷中。（手術(shù)科室，術(shù)中輸血的輸血量、品種、手術(shù)記錄、護理記錄、麻醉記錄應一致，術(shù)中取回的血液未輸帶回病房的，應和病房醫(yī)生有交接記錄。）血庫幾點說明；

1）病人的手術(shù)備血血庫不負責通知，相關科室根據(jù)醫(yī)囑取血，也可以和血庫聯(lián)系是否還有備血。

2）【擇期手術(shù)的一定要提前備血，因為血庫根據(jù)手術(shù)備血量決定和血站要血量，多了過期浪費，少了不夠用（尤其血液供應嚴重短缺）。為保證醫(yī)療安全望提前備血。】血庫配血最快需30分鐘，如抗篩陽性的病人，（也就是血中有不規(guī)則抗體的病人）血不好配，要用特殊方法，需要時間長還未必能配上，醫(yī)生要了解這個情況。

3）特殊用血：如洗滌紅細胞、輻照紅細胞、非搶救用血小板、稀有血型等需提前一天的15點前將配血標本送血庫備血，血庫接到標本后，做相關的化驗檢查，然后通知血站備血，稀有血型備血量較大者需提前3天備血。

2015.04.15

1輸血指南

一、紅細胞： 血紅蛋白＜60g/L或紅細胞壓積＜0.2時可考慮輸注。

二、血小板：

血小板計數(shù)和臨床出血癥狀結(jié)合決定是否輸注血小板，血小板輸注指征：

血小板計數(shù)＞50×109/L（>5萬）一般不需輸注

血小板10-50×109/L（1-5萬）根據(jù)臨床出血情況決定,可考慮輸注

血小板計數(shù)＜5×109/L（<5千）應立即輸血小板防止出血

預防性輸注不可濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導致輸注無效。

三、新鮮冰凍血漿：

Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時輸注。一般需輸入10~15ml/kg體重新鮮冰凍血漿。

輸血“三查七對”制度 一、三查

1、查血液包裝有無破損，血液有無滲漏和血袋標簽的內(nèi)容是否齊全清楚。

2、查血液質(zhì)量，有無變色凝塊溶血等。

3、查輸血器材，即輸血器效期，有無漏氣，有無污染。

二、七對：核對以下諸項在標本管、申請單、配血報告單及取血單上是否一致。

1、核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、血型。

2、核對獻血員姓名或條形編碼、血型、血液品種、血量、采血日期、配血結(jié)果。

對血袋血液的檢查

1.標簽破損、字跡不清；

2.血袋有破損、漏血；

3.血液中有明顯凝塊；

4.血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（可能細菌污染）

6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

7.紅細胞層呈紫紅色；（多是大量細菌污染引起）

8.過期或其他須查證的情況。

輸血反應

1、發(fā)熱反應（1）非免疫性：細菌性熱源（內(nèi)毒素強）、藥物過敏等

（2）免疫反應：多次輸入HLA不合的白細胞及血小板產(chǎn)生抗體有關。

建議：最好選用去白細胞的紅細胞

2、過敏反應（蕁麻疹，瘙癢等）

（1）過敏體質(zhì)病人

（2）獻血者有過敏性Ab，受血者接觸此種Ag，產(chǎn)生反應。

（3）受血者無IgA對輸入血漿中的IgA產(chǎn)生Ab，可引起嚴重過敏。

建議：（1）可以輸注洗滌紅細胞

（2）有過敏史的在輸血前半小時口服抗組胺藥（只供參考）

3、溶血反應

多由血型不合引起的Ag-Ab反應，最嚴重。

洗滌紅細胞

白細胞去除率＞80%，血漿去除率＞90%，RBC回收率＞70%

適用：1.對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者；

2.自身免疫性溶血性貧血患者； 3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥； 4.高鉀血癥及肝腎功能障礙

少白細胞紅細胞 白細胞去除率96.3-99.6%,紅細胞回收率＞90%；）

適用：1.由于輸血產(chǎn)生白細胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應的患者；

2.防止產(chǎn)生白細胞抗體的輸血（如器官移植的患者）

新鮮冰凍血漿

含有全部凝血因子。血漿蛋白為6~8g/%;纖維蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1單位/ml規(guī)格：自采血后6-8小時內(nèi)速凍成塊.適用：① 補充凝血因子；

② 大面積創(chuàng)傷、燒傷。

失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現(xiàn)，年輕體健的患者補充足夠液體（晶體液或膠體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。全血或血漿不宜用作擴容劑。血容量補足之后，輸血目的是提高血液的攜氧能力，首選紅細胞制品。晶體液或并用膠體液擴容，結(jié)合紅細胞輸注.

第五篇：醫(yī)院醫(yī)保知識考試題

醫(yī)院醫(yī)保知識考試題

科室 姓名 得分

一、單選及填空題

1、成都市城鎮(zhèn)職工在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院起付標準是，報銷比例是。

A.100元 90% B.160元 95% C.200元 92% D.160元 92%

2、成都市城城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院起付標準是，報銷比例是。

A.100元 90% B.160元 95% C.200元 92% D.100元 92%

3、患者辦理特殊疾病門診申請時，一次申辦病種不能超過 種。A.2 B.3 C.5 D.6

4、特殊疾病門診開藥不能超過 日。A.7 B.15 C.30 D.45

2、參保人員住院的個人自費比例（住院所有自費藥品及檢查等）應控制在總醫(yī)療費用的 C 內(nèi)；病人自費藥品應控制在總藥費的 A ；全院病人所用藥品總額應控制在總醫(yī)療費用的 D。

A.6% B.10% C.30% D.45%

3、《醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)，“甲”類為目錄內(nèi)可直接統(tǒng)籌使用藥品，“乙”類為應先自付 b 后再納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥品。A.5% B.10% C.15% D.20%

4、醫(yī)保病人門診用藥規(guī)定為：普通疾病不得超過 A 天量，一般慢性疾病不得超過 C 天量，特殊慢性病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，不得超過 F 天量。A.3天 B.5天 C.7 天 D.10 天 E.20天 F.30天

5、我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，內(nèi)住院的起付標準為 A ；當年多次住院從第二次起起付標準依次遞減 E，最低不得低于上述起付標準的 D。A.200元 B.400元 C.800元 D.160元 E.20% F.25% J.35% K.50%

6、長期或終生在門診治療，醫(yī)療費用較高，可以不入院治療的慢性疾病共有 種。A.10種 B.15種 C.18種 D.20種

7、參保住院人員可醫(yī)保統(tǒng)籌的普通床位標準為 B。

A.10元/天 B.15元/天 C.18元/天 D.30元/天 E.40元/天 F.50元/天

8、因急病需辦理住院而未帶醫(yī)療保險卡的醫(yī)?；颊撸稍?B 日內(nèi)到住院登記處補辦醫(yī)保登記。

A.1日 B.3日 C.5日 D.7日

9、下列做法符合15日內(nèi)二次入院的是 B。

A.因肺部感染辦理入院，在院期間并發(fā)胸膜炎，囑其出院辦理二次入院申請； B.因闌尾炎住院，無手術(shù)指征，經(jīng)抗炎等對癥治療好轉(zhuǎn)后出院。5日后又因腹痛診斷為急性闌尾炎入院。

C.尿路結(jié)石患者經(jīng)治愈后出院，3天后因高血壓收治入院。

D.肺癌患者入院后住院費用較高，醫(yī)生因費用問題囑其辦理出院后第二日再辦理二次入院。

二、多項選擇題

1、成都市醫(yī)保“三大目錄”是：（ABC）

A．《成都市基本醫(yī)療保險藥品目錄》 B.《成都市基本醫(yī)療保險診療項目范圍》 C.《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》

2、醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是：（ABCD）

A.首診負責制 B.因病施治原則 C.檢查按梯次原則 D.合理檢查、合理治療，合理用藥

3、特殊疾病門診患者（ABCD）

A.在二、三級定點醫(yī)院急診觀察室留院觀察進行的治療； B.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)開設的家庭病床進行的治療； C.患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫(yī)院進行的門診化學治療、放射治療或者透析治療； D.經(jīng)市社保局批準在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后，繼續(xù)在其門診進行的抗排異治療。

4、在診治中，下次做法正確的是（ABD）

A.合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療； B.參保人員要求使用某自費藥品時，向其做法解釋工作，并簽訂自費同意書； C.本可行黑白B超檢查，但由于參保人員提出做彩色B超能更放心，依照參保人員要求開出彩色B超檢查； D.發(fā)現(xiàn)病人就診時有院外近期相關檢查結(jié)果，可以參照，不需重復檢查，所以不再做，但在病歷中有注明。

5、參保人發(fā)生傷病后，以下哪些情形基本醫(yī)療保險金不予支付（ABCD）A.自殺、自殘的（精神病除外）； B.交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負責的； C.斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的； D.工傷

6、以下哪些不屬于基本醫(yī)療保險基金可統(tǒng)籌支付的項目（AB）A．掛號費 B.院外會診費 C.輸血費

三、判斷題（每小題 4分，共36分）

1、醫(yī)療保險卡丟失期間，住院及門診特定項目登記等手續(xù)可憑其醫(yī)?？⊕焓ёC明、本人身份證及復印件辦理。（√）

2、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療的，急診留院觀察期間費用與住院期間費用分別各按一個定額人次結(jié)算。（×）

3、在給醫(yī)保患者用藥時，應優(yōu)先使用同類“甲”類藥品，其次使用“乙”類，因病情需要使用自費藥品時，應經(jīng)病人同意并簽訂自費同意書。（√）

4、已經(jīng)達到出院標準的醫(yī)保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續(xù)按醫(yī)保住院治療。（×）

5、因考慮到住院費用超出醫(yī)保定額，將病情尚未穩(wěn)定的醫(yī)保病人強行出院。

（×）

6、患惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后等特殊疾病的病人，需做放療、化療、腹膜透析者應盡量安排住院治療。（×）

7、CT、MRI、ECT等項目，參保人需先自付20%。（√）

8、安裝人工關節(jié)、人工晶體和心臟起搏器，參保人需先自付20%。（√）

9、各種保健性營養(yǎng)費、日常生活進行的康復性治療及其用品費用屬于醫(yī)保支付范 圍。

四、問答題

1、醫(yī)保行為中的“三合理”、“七吻合”是指？

三合理：做到合理檢查、合理治療、合理用藥

七吻合：住院病例應清晰，準確，完整，做到發(fā)票、費用清單、處方、住院醫(yī)囑、檢查報告單、治療單記錄和病例記錄七吻合

3、定點醫(yī)療機構(gòu)違反服務協(xié)議常見的十三種表現(xiàn)有哪些？

虛記費用、串換項目、掛床住院、冒名住院、偽造報賬記錄、有意多攬住院病人、降低出入院標準、進銷臺賬管理混亂、超標準跨范圍醫(yī)療執(zhí)業(yè)、不合理檢查不合理用藥不合理治療、分解住院、信息系統(tǒng)管理不規(guī)范。