第一篇:關(guān)于醫(yī)??ㄍㄓ脝?wèn)題-2007-7-8-shengang
建議全區(qū)內(nèi)醫(yī)??芡ㄓ?方便流動(dòng)人員就近就醫(yī)
隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,有大量公司職員,因工作、業(yè)務(wù)需要,從蘇州到昆山、常熟等縣市工作,或從各縣市鎮(zhèn)暫調(diào)到蘇州工作,在解決了衣食住行等日常事后,人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注自已的身體健康和患病后的及時(shí)治療,而由于我們現(xiàn)在的醫(yī)保體制上限制,不要說(shuō)全國(guó)通用醫(yī)??ň歪t(yī),就連我們蘇州地區(qū)內(nèi)也未能實(shí)現(xiàn)全區(qū)內(nèi)通用,如蘇州、昆山兩地醫(yī)保卡就不能通用(盡管地域相連),這使得老百姓就醫(yī)因醫(yī)??ú荒芡ㄓ?,而不得不來(lái)回坐長(zhǎng)途車到醫(yī)保所屬地醫(yī)院看病就醫(yī)和返回公司上班,不僅浪費(fèi)時(shí)間,浪費(fèi)精力,使本來(lái)因病帶來(lái)的不良情緒更加惡化,嚴(yán)重影響到身體的康復(fù)和增加就醫(yī)用藥的費(fèi)用。而如果醫(yī)保卡能通用劃卡結(jié)算,這一切就會(huì)變得方便簡(jiǎn)潔,既有利于患者的就醫(yī)康復(fù),又間接地減緩了交通壓力,還可節(jié)約公共資源的占用和個(gè)人經(jīng)濟(jì)開支。
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡在區(qū)域內(nèi)通用,在技術(shù)上應(yīng)不成問(wèn)題,因?yàn)?,現(xiàn)在我國(guó)各大銀行發(fā)行量的銀行卡均已實(shí)現(xiàn)全國(guó)(有些卡還能在國(guó)際上)通用、結(jié)算,技術(shù)上與銀行卡相近的醫(yī)保卡,也完全可以象銀行卡那樣實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)通用。但由于我國(guó)各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)金的統(tǒng)籌,采用屬地化管理模式,地方政府為控制醫(yī)保統(tǒng)籌資金用于本地醫(yī)院醫(yī)療結(jié)算,自然就要設(shè)定醫(yī)療區(qū)域,限制異地使用醫(yī)療卡。如此分析看來(lái),要真正實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保卡通用,關(guān)鍵是政府部門,要真正從便民利民為民服務(wù)出發(fā),順應(yīng)大經(jīng)濟(jì)環(huán)境,轉(zhuǎn)變狹隘的地域經(jīng)濟(jì)觀念,通過(guò)采用相應(yīng)的技術(shù)措施(如,可參照銀行卡一卡通,網(wǎng)內(nèi)結(jié)算收取一定費(fèi)用來(lái)進(jìn)行異地醫(yī)院劃卡就醫(yī)??稍卺t(yī)院收費(fèi)終端上設(shè)置,醫(yī)??▋?nèi)資金預(yù)查,信息核實(shí)等程序,患者就醫(yī)劃卡付費(fèi)后,收款方醫(yī)院通過(guò)所在城市醫(yī)保中心帳戶向當(dāng)事人醫(yī)保卡所屬城市醫(yī)保中心帳戶進(jìn)行清算),完全可以實(shí)現(xiàn)城市間醫(yī)保卡通用。
所以,筆者認(rèn)為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡城市間通用,就近看病是完全可以辦到的。只是需要我們的地方政府,能從便民愛民為民的目標(biāo)出發(fā),整合醫(yī)療、金融和政府醫(yī)藥衛(wèi)生管理等部門資源,適當(dāng)投入一些研發(fā)資金,在做好前期可行性研究的基礎(chǔ)上,集思廣益,通過(guò)政府立項(xiàng)組織相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu),具體實(shí)施就一定能夠打破地方壁壘,建立起更為便民的醫(yī)療保險(xiǎn)體制,實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧發(fā)展和進(jìn)步。
建議發(fā)起人:
江蘇省蘇州市九三學(xué)社沈鋼
2007-7-28
第二篇:醫(yī)保卡介紹信
醫(yī)??ń榻B信
醫(yī)??ń榻B信1
xx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):XXXXX)派XXXX(身份證號(hào)碼:XXXXXXXX)、XXXX(身份證號(hào)碼:XXXXXXXX)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明
(單位名稱、蓋章)
X年X月X日
醫(yī)保卡介紹信2
增城市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):_____)派____(身份證號(hào)碼:________)、____(身份證號(hào)碼:________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
特此證明!
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)保卡介紹信3
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號(hào)碼:)前往貴局領(lǐng)取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx—xxx,受托人出示同時(shí)本委托書及身份證復(fù)印件方為有效。
委托人:xxx(加蓋單位公章)
日期
醫(yī)保卡介紹信4
介紹信
XX社保局:
茲委托我公司員工XX(身份證號(hào)碼:)前往貴局領(lǐng)取XX、XX醫(yī)療保障卡,望接洽!委托期限為XXX-XXX,受托人出示同時(shí)本委托書及身份證復(fù)印件方為有效。
委托人:XXX(加蓋單位公章)
日期
朝陽(yáng)【wlsh0908】整理
醫(yī)保卡介紹信5
xx社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號(hào)碼為:xxxxxx)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號(hào)碼為:1234567xx)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
xxx公司(蓋章)
20xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信6
xx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):XX)派XX(身份證號(hào)碼:XX)、XX(身份證號(hào)碼:XX)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱耍F中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明
(單位名稱、蓋章)
20xx年xx月xx日
醫(yī)保卡介紹信7
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號(hào)為:XXXXXXXX)員工_______(身份證號(hào)碼為:____________________________)到貴中心辦理醫(yī)保卡領(lǐng)取業(yè)務(wù),請(qǐng)予以接洽!謝謝!
廣州普聯(lián)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
20xx年月 日
醫(yī)??ń榻B信8
北京銀行東大橋支行:
茲我公司(社保號(hào):xxxxx)派xxxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxx)、xxxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxx)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
特此證明!
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信9
XXX社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:xxx)員工XXX(身份證號(hào)碼為:1234xx789)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)委托XXX先生或小姐(身份證號(hào)碼為:1234xx789)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
XXX公司
二0xx年三月二十一日
醫(yī)??ń榻B信10
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號(hào)為:52113367)員工_______(身份證號(hào)碼為:____________________________)到貴中心辦理醫(yī)??I(lǐng)取業(yè)務(wù),請(qǐng)予以接洽!謝謝!
xx有限公司
20xx年月 日
醫(yī)??ń榻B信11
xxx市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):xxxxx)派xxxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxx)、xxxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxx)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱耍F中心給予辦理相關(guān)事宜。特此證明。
xxx公司
20xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信12
XX醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):XXX)派王紅霞(身份證號(hào)碼:3XXXXXXXXXX)到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。
此致
敬禮!
介紹人:XXX
20xx年x月x日
醫(yī)??ń榻B信13
市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號(hào):_____)派____(身份證號(hào)碼:________)、____(身份證號(hào)碼:________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱耍F中心給予辦理相關(guān)事宜。 特此證明
(單位名稱、蓋章)
xx年xx月xx日
醫(yī)??ń榻B信14
______市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心:
茲委托我公司員工_________
貴中心領(lǐng)取_________醫(yī)保卡,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜!
特此證明
委托單位:_________
日期:_________年______月______日
醫(yī)??ń榻B信15
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:
茲有我司(單位代碼:)員工(身份證號(hào)碼為:123456789)已在你社會(huì)保險(xiǎn)管理局參加社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)委托先生或小姐(身份證號(hào)碼為:123456789)前往貴局領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。
特此證明
X公司
二0xx年三月二十一日
第三篇:農(nóng)民工醫(yī)???/a>
農(nóng)民工醫(yī)??甑紫M(fèi)問(wèn)題:大連醫(yī)保對(duì)參保每滿6個(gè)月的農(nóng)民工個(gè)人醫(yī)保帳戶打入50元,但要求當(dāng)年消費(fèi)完畢。請(qǐng)通知單位醫(yī)??▋?nèi)有個(gè)人費(fèi)用的農(nóng)民工于2011年12月31日前,將費(fèi)用消費(fèi)完,否則2012年清零,將無(wú)法享受。農(nóng)民工醫(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題:農(nóng)民工從辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)、繳費(fèi)滿1個(gè)月起,享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)或欠繳費(fèi)用的,從次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工按本辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn),符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn))的下列醫(yī)療費(fèi)用,納入農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀3日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)惡性腫瘤放療、腎透析的門診醫(yī)療費(fèi)用。
符合以上規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額控制,按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為500元、300元、200元,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由農(nóng)民工個(gè)人負(fù)擔(dān);
(二)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;
(三)統(tǒng)籌基金內(nèi)累計(jì)支付的最高限額與連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)不滿半年的,最高限額2萬(wàn)元;連續(xù)參保繳費(fèi)滿半年不滿1年的,最高限額4萬(wàn)元;連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年以上的,最高限額6萬(wàn)元。
特殊情況按下列辦法處理:
(一)轉(zhuǎn)診異地治療起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。
(二)重癥尿毒癥患者門診透析治療,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
(三)探親因急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)診異地治療標(biāo)準(zhǔn)支付,憑有關(guān)診療憑證報(bào)銷。
(四)惡性腫瘤患者門診放射治療,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例20%。
農(nóng)民工異地就醫(yī)問(wèn)題:到異地出差、探親、旅游期間,突發(fā)急癥在當(dāng)?shù)剞k理住院醫(yī)療的,本人或其親屬應(yīng)在3日內(nèi)(節(jié)假日順延)報(bào)告大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的醫(yī)療審核部備案。電話:83709180。待本人住院醫(yī)療終結(jié)后,憑急診病志、雙聯(lián)處方、住院費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)或診斷書、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡,到市醫(yī)保中心(高爾基路18-1號(hào))的醫(yī)療審核部辦理報(bào)銷。需要注意的是:未按規(guī)定在醫(yī)療審核部備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付
第四篇:醫(yī)??ㄊ褂梅椒?/a>
醫(yī)??ㄊ褂梅椒?/p>
1.醫(yī)??ㄊ褂梅秶?參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使
2.醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過(guò)撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院藥店查詢。
3.醫(yī)??ń灰撞樵?參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄.對(duì)交易記錄有疑問(wèn)的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢
4.醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5.醫(yī)??ǖ谋9?參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡.6.注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。
第五篇:醫(yī)??ㄖR(shí)
醫(yī)??ㄖR(shí)
1.醫(yī)療保險(xiǎn)卡介紹
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行管理,它是由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于您看病和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金時(shí)的憑證,僅限于您個(gè)人使用。請(qǐng)不要彎曲、折疊、刻劃,不要接觸磁性物體,請(qǐng)勿外借、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡編號(hào),反面印有參保人的醫(yī)保登記號(hào)(一般為個(gè)人的身份證號(hào),個(gè)別特殊情況的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替)。
2.怎樣使用醫(yī)???/p>
上傳日期[2003-9-24]
當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)保卡;當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。
3.醫(yī)??▉G失損失期間的看病方法
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證原件及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目檢查、治療的登記手續(xù);門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。
4.醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法
上傳日期[2003-9-24]
如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款,您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》,十五天內(nèi),重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
5.醫(yī)??ā獋€(gè)人資料錯(cuò)誤更正方法
上傳日期[2003-9-24]
如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡姓名、身份證號(hào)等個(gè)人資料錯(cuò)誤時(shí),可向所屬單位或退管辦提出修改申請(qǐng),然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您更正,制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險(xiǎn)卡,20個(gè)工作日后可領(lǐng)取新卡。在辦理期間:
(1)在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付,但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資;
(2)住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),如在出院前,醫(yī)療保險(xiǎn)卡已重制好,就可憑卡交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用醫(yī)院補(bǔ)記帳辦法結(jié)算,如未制好的,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;
(3)門診特定項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
6.使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知
上傳日期[2003-8-15]
廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理。醫(yī)療保險(xiǎn)卡由勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā),作為參保人員就醫(yī)和記錄個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的憑證。
(一)參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,憑市基金中心的通知及有關(guān)資料(單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》)到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心(下稱市醫(yī)保中心),市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥,憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號(hào)(廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào))發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí),要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的,需在每月20日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》(一式二份),到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù),并憑市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》、更改人身份證(復(fù)印件)、單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理重制、換發(fā)、領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡手續(xù)(原醫(yī)療保險(xiǎn)卡收回),次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取新卡。
(三)參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡,或遺忘、泄露卡的交易密碼,應(yīng)立即通過(guò)制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失,并在三日之內(nèi)持身份證到制卡銀行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失,申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)新卡或更換交易密碼。補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日,更換交易密碼需2個(gè)工作日。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失期間,暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但在辦理掛失期間,可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復(fù)印件、《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》或《廣州市職工退休證》及復(fù)印件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,辦理住院、門診特定項(xiàng)目登記記帳手續(xù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡因POS機(jī)故障,不能正常使用的處理
(四)參保人員患病在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店因計(jì)算機(jī)結(jié)算系統(tǒng)發(fā)生故障,造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常使用時(shí),個(gè)人可先用現(xiàn)金支付,然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費(fèi)專用
(五)醫(yī)療保險(xiǎn)卡僅限本人使用,應(yīng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露,否則造成損失,后果由持卡人自負(fù)。
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記號(hào)為本人身份證號(hào),個(gè)別人因無(wú)身份證號(hào)或身份證號(hào)重號(hào)的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替。
(七)參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡可在標(biāo)識(shí)有”廣東銀聯(lián)"的自動(dòng)柜員機(jī)(ATM)上查詢余額;在制卡銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)查詢明細(xì)清單和修改密碼。
(八)單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的,按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
??〒p壞丟失的報(bào)理方法
上傳日期[2003-9-24]
遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)立即通過(guò)制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失,電話分別為:中國(guó)光大銀行廣州分行95595,中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;并在3日內(nèi)持本人身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件,提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào),到制卡銀行任一市內(nèi)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。
損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡,需到制卡銀行申請(qǐng)換發(fā)新卡,補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日。遺忘了醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼,需到制卡銀行填寫密碼報(bào)失單,7天后方可更換密碼。
離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)
上傳日期[2004-5-12]
某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保,但因工作需要,需長(zhǎng)期外派到杭州工作。張先生擔(dān)心:“我在杭州病了怎么辦?醫(yī)保能不能給我報(bào)銷?”
回答:
政策規(guī)定,凡退休后離開廣州在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工,只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù),都能按政策享受醫(yī)保待遇,且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此,只要張先生符合這一條件并且辦理了有關(guān)手續(xù),即使在杭州生了病,也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒(méi)有辦妥異地就醫(yī)手續(xù),在市外住院,醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在沒(méi)有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。
張先生按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù),他應(yīng)該怎么樣看病呢?醫(yī)保中心有關(guān)專家指出,假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診,由張先生用現(xiàn)金支付,不能夠報(bào)銷。萬(wàn)一張先生患了重病,符合住院標(biāo)準(zhǔn),需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治?。ɑ蜻M(jìn)行門診特定項(xiàng)目),那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付,在出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起1個(gè)月內(nèi),提供相關(guān)資料,向所屬單位申辦,再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí),居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的,都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長(zhǎng)期居住或工作的,需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。
申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件:一是在境內(nèi)同一地方居住,二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人王先生,去年5月計(jì)劃到海南省其子處居住4個(gè)月,再到江西省其大女兒處居住3個(gè)月,由于王先生選擇到海南、江西兩地居住,雖合計(jì)居住超過(guò)半年,但不是同一地方,這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。
個(gè)人帳戶資金支付范圍
上傳日期[2003-9-24]
個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),由個(gè)人現(xiàn)金自付:
(1)門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
(2)住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高限額(即封頂線)以下對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,按比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(3)持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)買醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)非處方藥的費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理
上傳日期[2003-8-15]
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立
市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金?;A(chǔ)金每人每年100元,在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入,次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí),其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;
2、滿35周歲至45周歲以下為2%;
3、滿45周歲至退休前為2.8%;
4、退休人員為5.1%。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù):
在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),退休人員為上本市職工月平均工資。
個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成
(一)在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部;
(二)從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中,按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分;
(三)個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥,或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用;
4、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的,按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理
參保人員服義務(wù)兵役期間,保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí),按《中國(guó)人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。
參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動(dòng)就業(yè),由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停?;蛟鰡T參保手續(xù),并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料;跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè),需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額。無(wú)法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人。
參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)
參保人員死亡后,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,仍有結(jié)余的,由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請(qǐng)對(duì)其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算,并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒(méi)有繼承人的,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人
個(gè)人帳戶的管理
凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用,但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后,自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的,可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶,可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)3個(gè)月的,延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。
參保人員退休前出境定居的規(guī)定
參保人員退休前出境定居的,由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù),個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶。
有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用,但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的,可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇;
2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;
3、國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納,可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
查詢個(gè)人帳戶資金
上傳日期[2003-9-24]
參保人員可通過(guò)以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況:
(1)可持卡在標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)(ATM)上查詢余額;
(2)通過(guò)制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單;
(3)通過(guò)制卡銀行的服務(wù)電話查詢:中國(guó)光大銀行廣州分行95595,中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;
(4)持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。
還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳,若有疑問(wèn),可向所屬單位或退管辦提出查詢。
關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金到帳時(shí)間的通知
各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:
為方便單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),廣州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的月結(jié)時(shí)間調(diào)整為每月最后一天。因此,從今年10月份開始,各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金的到帳時(shí)間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當(dāng)月新增數(shù)額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。
個(gè) 人醫(yī)療帳戶是指在個(gè)人參保后,市醫(yī)保中心為個(gè)人設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月,市醫(yī)保中心會(huì)按照規(guī)定,每月在個(gè)人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金包括:
(1)基礎(chǔ)金
在首次參保繳費(fèi)的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金100元,然后累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后每人每年再劃入100元。
(2)在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部
您個(gè)人每月須按照繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這部分資金將全部劃入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。當(dāng)您符合國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后,從辦理退休手續(xù)的次月起調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例,個(gè)人將不需再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)按下列不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金(如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例):
35周歲以下為1%;
滿35周歲至45周歲以下為2%;
滿45周歲至退休前為2.8%;
退休人員為5.1%。
當(dāng)參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù):在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),退休人員為上本市職工月平均工資。
(4)個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的,按銀行活期存款利率計(jì)息,不征收利息稅;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。