第一篇：新醫(yī)?？ㄕf(shuō)明20120301

說(shuō)明

1、職工領(lǐng)取新社?？ê蟮结t(yī)院就醫(yī)可直接刷卡使用。

2、社?？ň邆浣鹑诠δ?職工本人可持本人身份證原件及新社?？ǖ骄徒袊?guó)銀行辦理激活手續(xù)開通此功能(密碼為本人身份證號(hào)第12位至第17位)。如本人不能親自辦理，可由代理人到本人戶籍所在街辦事處開具證明并說(shuō)明代辦原因代為辦理。

3、如辦理原醫(yī)?？ㄇ鍛羰掷m(xù)，需由職工本人持本人身份證原件及原醫(yī)?？ā⑿律绫？ǖ骄徒r(nóng)業(yè)銀行辦理清戶手續(xù)（限農(nóng)行醫(yī)?？?，只可清2009年12月以前注資金額）。如本人不能親自辦理上述業(yè)務(wù)，可由他人代為辦理，代理人需持職工本人及代理人身份證原件及南開社保分中心提供的《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用卡掛失清戶通知書》到農(nóng)業(yè)銀行辦理清戶手續(xù)（限農(nóng)行醫(yī)保卡）。

第二篇：社保卡取代醫(yī)?？ǖ恼f(shuō)明

“社?？ā睂⑷〈搬t(yī)療卡”的通知

1、政策依據(jù)：《天津市社會(huì)保障卡管理試行辦法》

2、是否強(qiáng)制換卡？

不是強(qiáng)制換成社保卡，是自愿更換。想換卡的須自己本人辦理。單位不能代辦。

3、社?？ㄉ觐I(lǐng)對(duì)象：

（1）參加我市社會(huì)保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)鄉(xiāng)居民醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)）未領(lǐng)取職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡人員；

（2）開發(fā)區(qū)或塘沽區(qū)曾經(jīng)參加我市社會(huì)保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）已領(lǐng)取職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的人員；

（3）損壞、丟失職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡的人員。

4、內(nèi)容：

社會(huì)保障卡（簡(jiǎn)稱：社保卡）取代醫(yī)療卡，天津社保中心不再制發(fā)“醫(yī)療卡”。天津市停止發(fā)放“醫(yī)?？ā?，都改成“社?？ā薄?/p>

5、社會(huì)保障卡與醫(yī)療保險(xiǎn)卡有什么區(qū)別？

答：社會(huì)保障卡是經(jīng)市政府批準(zhǔn)，按照人力資源與社會(huì)保障部《社會(huì)保障（個(gè)人）卡技術(shù)規(guī)范》、中國(guó)人民銀行及中國(guó)銀聯(lián)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制作的“一卡多用、全國(guó)通用”并帶有金融借記功能的復(fù)合卡。該卡具有憑證、記錄、查詢、金融等功能。不僅可以憑卡看病就醫(yī)，還可以憑卡辦理社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)、各項(xiàng)優(yōu)惠待遇、職業(yè)技能培訓(xùn)及鑒定等勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)。

★其中的“金融”功能是區(qū)別于醫(yī)保卡的特殊之處，即能夠像普通銀行卡一樣存錢取錢?？梢栽谔旖蜚y行、郵政儲(chǔ)蓄、光大銀行、農(nóng)業(yè)合作銀行四大銀行開戶辦理。

★ 社會(huì)保障卡必須激活后才能使用嗎？

答：由于社會(huì)保障卡具有銀行卡的金融功能，為了保障個(gè)人資金安全，需要到其選定的服務(wù)銀行激活其金融功能。但在未辦理金融功能激活的情況下不會(huì)影響持卡人看病就醫(yī)。

6、什么情況下必須更換？

（1）新參保人員發(fā)卡

（2）原來(lái)的醫(yī)?？▉G失、損壞、消磁的補(bǔ)卡、換卡一律為“社保卡”。

7、舊的醫(yī)?？▉G失、損壞、消磁后怎么辦理？

①去舊醫(yī)?？ǖ拈_戶銀行掛失

②拿掛失單、身份證、5元錢

③本人“戶籍所在地”或“單位所在地”或“居住地”的街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出申請(qǐng)，自行辦理。

④45天后到申領(lǐng)地領(lǐng)取社?？?/p>

★因?yàn)樾碌纳绫？ㄉ婕皞€(gè)人賬號(hào)和密碼，單位不能代辦，必須本人自己辦理。

8、寶倉(cāng)員工單位所在地辦理?yè)Q卡的單位：

東麗街道勞動(dòng)服務(wù)中心，地址：軍糧城鎮(zhèn)政府院內(nèi)

電話：84966180

以上為簡(jiǎn)單說(shuō)明，如果有什么問(wèn)題或不清楚的地方，請(qǐng)聯(lián)系辦公室人事劉群、項(xiàng)麗君。

第三篇：關(guān)于如何使用辦理醫(yī)?？ǖ恼f(shuō)明

關(guān)于如何使用辦理醫(yī)保卡的說(shuō)明

一 領(lǐng)回醫(yī)?？ㄈ绾慰床》彩鞘♂t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均可就診，凡是省醫(yī)保定點(diǎn)藥房均可購(gòu)藥。去省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診是必須帶齊卡、證、本，門診病歷本用完后可到本院醫(yī)保中心購(gòu)買。領(lǐng)到醫(yī)?？ê笮枰O(shè)定密碼（省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均可），以免丟失時(shí)卡內(nèi)金額被盜用（鐵道學(xué)院醫(yī)院也是省醫(yī)保定點(diǎn)門診）

二 醫(yī)?？▋?nèi)個(gè)人賬戶構(gòu)成我院職工參考醫(yī)保的內(nèi)容是公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)（全險(xiǎn)）。其中包括：基本醫(yī)療、公務(wù)員補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、生育險(xiǎn)等。個(gè)人賬戶構(gòu)成醫(yī)保卡內(nèi)有說(shuō)明。個(gè)人年工資總額在職職工前5項(xiàng)工資+年終一次性獎(jiǎng)金，單位共繳納19.75%。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)

7.5%，公務(wù)員補(bǔ)助10%，生育險(xiǎn)0.25%，代個(gè)人繳納2%（退休人員個(gè)人不繳納費(fèi)用，按本人工資總額或本人養(yǎng)老金總額6%劃入個(gè)人賬戶）。大病保險(xiǎn)150元，單位、個(gè)人各負(fù)擔(dān)75元。個(gè)人部分從卡內(nèi)扣繳75元，個(gè)人繳納2%全部存于個(gè)人醫(yī)?？▋?nèi)。單位劃入比例按年齡段劃入：

35歲以下——0.5%

35——45歲——1%

45歲以上——2%

退休——6%

年齡補(bǔ)助35歲以下卡內(nèi)增加50元

35——45歲內(nèi)增加200元

45歲以上卡內(nèi)增加450元

退休60歲以上卡內(nèi)增加550元

70歲以上卡內(nèi)增加700元

三 個(gè)人賬戶卡內(nèi)金額用完后怎么辦

個(gè)人賬戶卡內(nèi)金額用完后，可去醫(yī)保證上自己選定的2所醫(yī)院就診，在職職工有400元自負(fù)段，然后再進(jìn)入2000元指標(biāo)，自負(fù)25%，退休職工有200元自負(fù)段，然后再進(jìn)入2000元指標(biāo)，自負(fù)20%。

四 關(guān)于37種慢性病就醫(yī)問(wèn)題

省醫(yī)保中心每年3月辦理審核37種慢性病，待我院下學(xué)期開學(xué)后再申請(qǐng)37種慢性病審核工作。醫(yī)保證上有37種慢性病的規(guī)定。凡是有37種慢性病的人員，個(gè)人需要準(zhǔn)備的資料如下 ：首次被確診的病歷本和檢查報(bào)告單近半年就診的病歷記錄本和一些檢查報(bào)告單，如腦梗塞的CT報(bào)告單，糖尿病的化驗(yàn)單，腫瘤的病理報(bào)告單等。

五 關(guān)于生育保險(xiǎn)申報(bào)的準(zhǔn)備資料

女職工懷孕90天以內(nèi)需申報(bào)的資料生育登記卡（準(zhǔn)生證）圍產(chǎn)期保健手冊(cè)妊娠診斷證明書結(jié)婚證醫(yī)?？?、證、本填寫一式三份生育保險(xiǎn)備案表（由本院醫(yī)保中心提供）

記住早辦理、早申請(qǐng)

六 二等乙級(jí)殘廢軍人參保說(shuō)明必須去自己申報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)院就診就診時(shí)由本人先以現(xiàn)金墊付每月1——3號(hào)將上月就診單據(jù)送到院醫(yī)保中心，并將卡、證、本同時(shí)交上，由院醫(yī)保中心去省醫(yī)保中心報(bào)銷。二等乙級(jí)殘廢軍人為全額報(bào)銷。

七 職工住院說(shuō)明

帶齊本人的醫(yī)?？ā⒆C、本去省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院。結(jié)賬當(dāng)時(shí)交納自己的負(fù)擔(dān)比例?？ɡ镉杏囝~時(shí)，自負(fù)比例可以用卡里的金額，卡里金額不足時(shí)，以現(xiàn)金向住院的醫(yī)院交納，無(wú)需其它手續(xù)。

八 外地就醫(yī)說(shuō)明

外地就醫(yī)門診費(fèi)用一律不報(bào)銷。

凡是需去外地醫(yī)院住院的職工，必須經(jīng)以下四所醫(yī)院辦理手續(xù)，河北省人民醫(yī)院，河北省醫(yī)科大學(xué)第二、三、四附屬醫(yī)院。辦理手續(xù)的方法是：先由住院科室內(nèi)副主任醫(yī)師以上填表，科主任簽字，再到本人住院醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。由本人去省醫(yī)保中心醫(yī)療審核科蓋章后方能外地住院。外地住院目前僅限京、津、滬地區(qū)，其它地方不辦理。外地住院的職工報(bào)銷時(shí)需要保存醫(yī)療文件有：省醫(yī)保中心的轉(zhuǎn)院審批表住院病歷（全套復(fù)印件，并有住院醫(yī)院的病案室蓋章）住院發(fā)票，住院全部明細(xì)賬單（不是一日賬單）出院小結(jié)的原件個(gè)人醫(yī)?？?、證，交院里醫(yī)保中心，去省醫(yī)保中心辦理報(bào)銷。

九 辦理過(guò)程領(lǐng)取醫(yī)保證時(shí)須交工本費(fèi)19元同時(shí)將本學(xué)院發(fā)放的個(gè)人賬戶本（紅本）上繳本院醫(yī)保中心（審核結(jié)余金額）

十 醫(yī)保中心聯(lián)系方式

聯(lián)系人：宋黎明

聯(lián)系電話：88621201（辦公）***（手機(jī)）

第四篇：?jiǎn)挝晃袝?關(guān)于領(lǐng)取新醫(yī)保卡)

單位委托書

致唐山市醫(yī)保中心：

我單位委托醫(yī)保專管員朱明到貴單位辦理領(lǐng)取新社會(huì)保障卡事宜。辦理工作的一切事宜，我單位予以認(rèn)可，請(qǐng)貴單位給予協(xié)助，謝謝。

委托人（并蓋單位公章）：

日期：2014年5日4日

單位委托書

致唐山市醫(yī)保中心：

我單位委托醫(yī)保專管員朱明到貴單位辦理領(lǐng)取新社會(huì)保障卡事宜。辦理工作的一切事宜，我單位予以認(rèn)可，請(qǐng)貴單位給予協(xié)助，謝謝。

委托人（并蓋單位公章）：

日期：2014年8日20日

第五篇：醫(yī)?？ㄖR(shí)

醫(yī)?？ㄖR(shí)

1．醫(yī)療保險(xiǎn)卡介紹

上傳日期[2003-9-24]

醫(yī)療保險(xiǎn)卡是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行管理，它是由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的，用于您看病和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金時(shí)的憑證，僅限于您個(gè)人使用。請(qǐng)不要彎曲、折疊、刻劃，不要接觸磁性物體，請(qǐng)勿外借、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡編號(hào)，反面印有參保人的醫(yī)保登記號(hào)（一般為個(gè)人的身份證號(hào)，個(gè)別特殊情況的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替）。

2．怎樣使用醫(yī)?？?/p>

上傳日期[2003-9-24]

當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)?？?；當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳；當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。

3．醫(yī)?？▉G失損失期間的看病方法

上傳日期[2003-9-24]

醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證原件及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目檢查、治療的登記手續(xù)；門診看病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付，但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。

4．醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法

上傳日期[2003-9-24]

如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款，您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》，十五天內(nèi)，重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。

5．醫(yī)保卡——個(gè)人資料錯(cuò)誤更正方法

上傳日期[2003-9-24]

如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡姓名、身份證號(hào)等個(gè)人資料錯(cuò)誤時(shí)，可向所屬單位或退管辦提出修改申請(qǐng)，然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您更正，制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險(xiǎn)卡，20個(gè)工作日后可領(lǐng)取新卡。在辦理期間：

（1）在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付，但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資；

（2）住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，如在出院前，醫(yī)療保險(xiǎn)卡已重制好，就可憑卡交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用醫(yī)院補(bǔ)記帳辦法結(jié)算,如未制好的，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷；

（3）門診特定項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。

6．使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知

上傳日期[2003-8-15]

廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理。醫(yī)療保險(xiǎn)卡由勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)，作為參保人員就醫(yī)和記錄個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的憑證。

（一）參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，憑市基金中心的通知及有關(guān)資料（單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》）到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心（下稱市醫(yī)保中心），市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥，憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號(hào)（廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)）發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí)，要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的，需在每月２０日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》(一式二份)，到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù)，并憑市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》、更改人身份證(復(fù)印件)、單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理重制、換發(fā)、領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡手續(xù)（原醫(yī)療保險(xiǎn)卡收回），次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取新卡。

（三）參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡，或遺忘、泄露卡的交易密碼，應(yīng)立即通過(guò)制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失，并在三日之內(nèi)持身份證到制卡銀行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失，申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)新卡或更換交易密碼。補(bǔ)發(fā)新卡需７個(gè)工作日，更換交易密碼需２個(gè)工作日。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失期間，暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但在辦理掛失期間，可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復(fù)印件、《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》或《廣州市職工退休證》及復(fù)印件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，辦理住院、門診特定項(xiàng)目登記記帳手續(xù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡因POS機(jī)故障，不能正常使用的處理

（四）參保人員患病在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店因計(jì)算機(jī)結(jié)算系統(tǒng)發(fā)生故障，造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常使用時(shí)，個(gè)人可先用現(xiàn)金支付，然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費(fèi)專用

（五）醫(yī)療保險(xiǎn)卡僅限本人使用，應(yīng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露，否則造成損失，后果由持卡人自負(fù)。

（六）醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記號(hào)為本人身份證號(hào)，個(gè)別人因無(wú)身份證號(hào)或身份證號(hào)重號(hào)的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替。

（七）參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡可在標(biāo)識(shí)有”廣東銀聯(lián)"的自動(dòng)柜員機(jī)（ATM）上查詢余額；在制卡銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)查詢明細(xì)清單和修改密碼。

（八）單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的，按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。

保卡損壞丟失的報(bào)理方法

上傳日期[2003-9-24]

遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)立即通過(guò)制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失，電話分別為：中國(guó)光大銀行廣州分行95595，中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；并在3日內(nèi)持本人身份證（或戶口本）原件及復(fù)印件，提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)，到制卡銀行任一市內(nèi)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。

損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡，需到制卡銀行申請(qǐng)換發(fā)新卡，補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日。遺忘了醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼，需到制卡銀行填寫密碼報(bào)失單，7天后方可更換密碼。

離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)

上傳日期[2004-5-12]

某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保，但因工作需要，需長(zhǎng)期外派到杭州工作。張先生擔(dān)心：“我在杭州病了怎么辦？醫(yī)保能不能給我報(bào)銷？”

回答：

政策規(guī)定，凡退休后離開廣州在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工，只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，都能按政策享受醫(yī)保待遇，且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此，只要張先生符合這一條件并且辦理了有關(guān)手續(xù)，即使在杭州生了病，也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒(méi)有辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，在市外住院，醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在沒(méi)有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。

張先生按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù)，他應(yīng)該怎么樣看病呢？醫(yī)保中心有關(guān)專家指出，假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診，由張先生用現(xiàn)金支付，不能夠報(bào)銷。萬(wàn)一張先生患了重病，符合住院標(biāo)準(zhǔn)，需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治?。ɑ蜻M(jìn)行門診特定項(xiàng)目），那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付，在出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起1個(gè)月內(nèi)，提供相關(guān)資料，向所屬單位申辦，再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí)，居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的，都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長(zhǎng)期居住或工作的，需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。

申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件：一是在境內(nèi)同一地方居住，二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人王先生，去年5月計(jì)劃到海南省其子處居住4個(gè)月，再到江西省其大女兒處居住3個(gè)月，由于王先生選擇到海南、江西兩地居住，雖合計(jì)居住超過(guò)半年，但不是同一地方，這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。

個(gè)人帳戶資金支付范圍

上傳日期[2003-9-24]

個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí)，由個(gè)人現(xiàn)金自付：

（1）門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用；

（2）住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高限額（即封頂線）以下對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

（3）持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)買醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)非處方藥的費(fèi)用。

個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理

上傳日期[2003-8-15]

個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立

市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。基礎(chǔ)金每人每年100元，在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入，次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí)，其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;

2、滿35周歲至45周歲以下為2%;

3、滿45周歲至退休前為2.8%;

4、退休人員為5.1%。

個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：

在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上本市職工月平均工資。

個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成

（一）在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部；

（二）從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中，按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分；

（三）個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。

個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍

個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí)，由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;

2、住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用；

4、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。

個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定

個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的，按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理

參保人員服義務(wù)兵役期間，保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí)，按《中國(guó)人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。

參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)

參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動(dòng)就業(yè)，由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停保或增員參保手續(xù)，并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料；跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額。無(wú)法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的，其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人。

參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)

參保人員死亡后，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，仍有結(jié)余的，由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請(qǐng)對(duì)其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算，并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒(méi)有繼承人的，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人

個(gè)人帳戶的管理

凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員，市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后，自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的，可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶，可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)３個(gè)月的，延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。

參保人員退休前出境定居的規(guī)定

參保人員退休前出境定居的，由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶。

有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用，但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的，可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇；

2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；

3、國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納，可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

查詢個(gè)人帳戶資金

上傳日期[2003-9-24]

參保人員可通過(guò)以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況：

（1）可持卡在標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)（ATM）上查詢余額；

（2）通過(guò)制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單；

（3）通過(guò)制卡銀行的服務(wù)電話查詢：中國(guó)光大銀行廣州分行95595，中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；

（4）持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。

還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳，若有疑問(wèn)，可向所屬單位或退管辦提出查詢。

關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金到帳時(shí)間的通知

各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：

為方便單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，廣州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的月結(jié)時(shí)間調(diào)整為每月最后一天。因此，從今年10月份開始，各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金的到帳時(shí)間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當(dāng)月新增數(shù)額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。

個(gè) 人醫(yī)療帳戶是指在個(gè)人參保后，市醫(yī)保中心為個(gè)人設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月，市醫(yī)保中心會(huì)按照規(guī)定，每月在個(gè)人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。

個(gè)人醫(yī)療帳戶資金包括：

（1）基礎(chǔ)金

在首次參保繳費(fèi)的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金100元，然后累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后每人每年再劃入100元。

（2）在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部

您個(gè)人每月須按照繳費(fèi)基數(shù)的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這部分資金將全部劃入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。當(dāng)您符合國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后，從辦理退休手續(xù)的次月起調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例，個(gè)人將不需再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（3）按下列不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金（如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例）：

35周歲以下為1％；

滿35周歲至45周歲以下為2％；

滿45周歲至退休前為2.8%；

退休人員為5.1%。

當(dāng)參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例。

個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上本市職工月平均工資。

（4）個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入

個(gè)人醫(yī)療帳戶利息：當(dāng)年籌集的，按銀行活期存款利率計(jì)息，不征收利息稅；個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。