第一篇：靜滴艾迪注射液死亡尸檢1例報(bào)告

【關(guān)鍵詞】尸體化學(xué)；玻璃體液；取樣方法；比較

【中圖分類號(hào)】i]919．

4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2006)03—0164—0

2艾迪注射液為目前臨床配合放、化療聯(lián)合治療癌

癥的一種常用中藥制劑。作者遇到l例靜脈滴注艾迪

注射液后迅即死亡的案例．現(xiàn)報(bào)告如下

案例

某男，65歲，既往有史2o年余，哮喘病史多年。

2005年8月2日因左上肺癌在某醫(yī)院行左上肺癌

根治術(shù)。術(shù)后患者一般情況良好．于術(shù)后10 d出院。

出院15 d后提前入院擬接受術(shù)后化療。入院查體

示：體溫36．5℃，血壓149／99 mmhg．心率92次／分．

呼吸l8次／分，雙肺呼吸音清，精神、食欲稍差：血常

規(guī)檢查示wbc 10．9 g／l，中性粒細(xì)胞比率86．5％ ：

ceg示：竇性心率，右心房負(fù)荷過(guò)重。次日考慮患者

白細(xì)胞高，給予頭孢類抗生素及抗癌中藥制劑艾迪

注射液靜脈滴注。滴注完頭孢類抗生素后．換艾迪

注射液滴注2分鐘左右，患者即述不適．出現(xiàn)發(fā)熱、全身冷汗、呼吸困難及面色、嘴唇和手足紫紺等癥

【作者簡(jiǎn)介】 5~(1978一)，男，福建平潭人，在讀碩士，主要從事法醫(yī)病理學(xué)研究；tel：***；e-nai1：hgl 2001t~hot朋i1． com

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第3期)

狀。此時(shí)查血壓100／70 mmhg，心率100次／分。給

以輸氧、靜脈推注地塞米松、非那根25ⅱ，靜脈滴

注氨茶堿0．25 g無(wú)效。癥狀逐漸加重，隨后血壓下

降至50／20 mmhg，呼吸和心跳減慢(分別為10次／

分和23次／分1，隨即停止，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死者

家屬懷疑醫(yī)療有過(guò)錯(cuò)，申請(qǐng)尸體解剖，查明死因。

死后次日中午對(duì)尸體進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)解剖。見死

者左胸部乳頭下至背部有一條斜向上的陳舊性手術(shù)

疤痕，長(zhǎng)25 cm，雙手背有注射針眼，余體表檢查未見

明顯異常。解剖見喉頭輕度水腫，左上肺葉缺失，左側(cè)

胸膜廣泛粘連，以左下肺葉為重。雙側(cè)胸腔內(nèi)無(wú)異常。

心重460g。右心室前壁近心尖部與心包緊密粘連；順

血流方向剪開心臟。見二尖瓣瓣膜邊緣明顯增厚。左、右心室壁厚度分別為1．4 cm及o．3 cm，主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)

膜下有多個(gè)黃色脂質(zhì)斑塊沉著，冠狀動(dòng)脈各主支粥樣

硬化斑塊形成：左主干3級(jí)。左前降支分支下有長(zhǎng)4 cm的病變4級(jí)，左旋支4級(jí)。右冠狀動(dòng)脈開口下有長(zhǎng)1 cm的病變4級(jí)。其余主要臟器肉眼觀未檢見明顯異常。

病理診斷：(1)重度冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗跔?/p>

動(dòng)脈左前降支、右冠狀動(dòng)脈及左旋支粥樣硬化病變

4級(jí)：左心室及左心室乳頭肌多發(fā)性陳舊性心肌梗死瘢

痕，伴心肌新鮮早期缺血性壞死改變；右心室前壁尖

部與心包粘連；心臟肥大(重450 ；(2)腦、腎、脾等細(xì)

小動(dòng)脈硬化；(3)腦淤血、水腫；(4)左肺上葉肺癌切除

術(shù)后。肺淤血、灶性水腫；(5)肝小囊腫，肝細(xì)胞灶性脂

肪變性。

尸檢中提取死者的心血進(jìn)行血生化檢驗(yàn)。結(jié)果

示：總ige 401．55 iu／ml(參考值1．31～165．30 iu／ml1，肌

酸激酶mb型同工酶1 840．0ng／ml(參考值0．0~4．3 n

rn1)，心肌肌鈣蛋白i2512．0ng／ml(參考值0．0~o．04n

m1)，肌紅蛋白142 280．0 ng／ml(參考值17．4～105．7 n

m1)。

討論

艾迪注射液為斑蝥、人參、刺五加的中藥復(fù)方制

劑，具有清熱解毒、消瘀散結(jié)的作用。臨床上主要用于

原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫

瘤等的治療。其說(shuō)明書上闡述不良反應(yīng)：偶有患者出

現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應(yīng)。極個(gè)別患者有心悸、胸

悶、惡心等反應(yīng)。有報(bào)道艾迪注射液致呼吸困難[1 及出

血性皮疹。未見有致嚴(yán)重過(guò)敏性休克的相關(guān)報(bào)道。

本案中患者靜滴艾迪后2分鐘就出現(xiàn)發(fā)熱、全身

冷汗、呼吸困難，面色、嘴唇和手足紫紺等癥狀。血壓

由149／99mmhg迅即下降至100／70mmhg，隨后繼續(xù)

· 165 ·

下降至50／20 mmhg，呼吸和心跳分別減慢至1o次，分

和23次／分，接著停止。這些符合嚴(yán)重藥物過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。雖然喉頭粘膜及脾竇鏡下未檢見嗜酸性

粒細(xì)胞明顯增多等過(guò)敏性反應(yīng)的典型病理形態(tài)學(xué)變

化，但心血ige含量顯著高于正常值，也進(jìn)一步佐證了

患者

存在過(guò)敏反應(yīng)的事實(shí)。

藥物過(guò)敏性休克如果搶救及時(shí)正確，不一定死

亡。本例雖經(jīng)及時(shí)抗過(guò)敏和抗休克搶救，但仍然很快

死亡。本例死者雖有重癥冠心病，但其為慢性病變。盡

管隨時(shí)可能急性發(fā)作而死亡。但是其死亡恰發(fā)生在靜

脈滴注艾迪注射液后過(guò)敏性反應(yīng)之后，而且冠心病酶

譜檢測(cè)顯著升高，證明確實(shí)有急性心肌缺血

。因此不

能排除靜脈滴注艾迪注射液后過(guò)敏性(休克)反應(yīng)在冠心病突然惡化和其迅即死亡中的重要作用。

中藥注射液有增多的趨勢(shì) 注射后引起過(guò)敏反

應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克死亡的案例時(shí)有報(bào)告，尤其是靜

脈注射時(shí)。見諸文獻(xiàn)較多的有雙黃連、魚腥草等。分析

與其制劑不純、含有過(guò)敏原有關(guān)。藥物過(guò)敏反應(yīng)致死

案例絕大多數(shù)發(fā)生在靜脈注射后不久。常在幾分鐘內(nèi)

死于難治性過(guò)敏性休克。少有因遲發(fā)性休克死亡的報(bào)

道。如本例死者在滴注完頭孢類抗生素后。換艾迪注

射液滴注2分鐘左右即發(fā)生典型的過(guò)敏反應(yīng)。致敏源

考慮為艾迪而不是頭孢類抗生素。

法醫(yī)學(xué)死因鑒定。主要根據(jù)所用靜脈注射藥物有

致敏性以及注射后迅即發(fā)生的典型過(guò)敏反應(yīng)癥狀與

體征。由于死亡迅速，尸體檢驗(yàn)通常只見一般急性死

亡的非特異性改變。少數(shù)死亡不太快者，可能檢見喉

頭顯著水腫、咽喉部粘膜、肺間質(zhì)和腸粘膜下層嗜酸

性粒細(xì)胞增多等過(guò)敏性病變。較為常用的輔助檢查包

括心血免疫球蛋白ige的檢測(cè)和注射部位皮膚肥大

細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)。心血免疫球蛋白ige的檢測(cè)適用于

死亡迅速者。如本例。但心血溶血和尸體腐敗則不能

被準(zhǔn)確檢測(cè)，蛋白質(zhì)屬性的ige會(huì)降解。因此尸檢和

送做化驗(yàn)應(yīng)及時(shí)，提取和保留心血時(shí)應(yīng)避免心血溶

血。本例心血總ige定量為401．55 iu／ⅱl1．顯著高于國(guó)

人正常參考值的1．31～165．30 iu／m1．結(jié)合靜脈給藥后

迅即出現(xiàn)的典型的過(guò)敏性表現(xiàn)，過(guò)敏性休克的診斷應(yīng)

能確定。系統(tǒng)尸檢排除其他可能的死因也很重要。

參考文獻(xiàn)

【1]劉素琴．艾迪注射液致呼吸困難1例【j1．江蘇藥學(xué)與臨床研究，2005，13(2)：51．

【2]朱敏，李馨，余愛榮．艾迪注射液致出血性皮疹1例叨．藥物流行病學(xué)

雜志．2004．13(4)：222．

(收稿：2oo5-12-01：修回：2006-04—09)

第二篇：死亡患者尸檢同意書

死亡患者尸檢同意書

家屬：

患者 因 于 年 月 日 時(shí) 分不幸去世，敬請(qǐng)節(jié)哀并特此告知如下事項(xiàng)：

1、依據(jù)醫(yī)學(xué)原理，患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)尸體解剖（具備冷凍條件的可延長(zhǎng)至7日），是明確死亡原因的可靠手段，尤其當(dāng)患者家屬對(duì)死因提出異議而發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尸檢。

2、如因拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，從而對(duì)死因的判定產(chǎn)生了影響，自行承擔(dān)責(zé)任。

3、尸體解剖的過(guò)程需要損壞死者的體貌，取出必要的組織、內(nèi)臟器官進(jìn)行檢驗(yàn)，在尸檢過(guò)程中醫(yī)生會(huì)尊重死者的尊嚴(yán)，并考慮死者家屬的意愿，盡量減少對(duì)尸體表面的破壞，保持尸體完整。但為作出科學(xué)、準(zhǔn)確的病理診斷，所以在尸體解剖時(shí)尸體的體貌會(huì)有所損壞，同時(shí)死者的部分組織、內(nèi)臟器官會(huì)缺失。并且即使進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的尸體解剖和病理檢驗(yàn)，仍有可能查不出真正的死因。

4、依據(jù)有關(guān)規(guī)定，尸體解剖本著知情同意的原則，在家屬提出要求后，按有關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行。請(qǐng)您表明態(tài)度并簽字。

患者家屬意見（請(qǐng)寫明是否做尸檢）。家屬簽字，與患者關(guān)系，聯(lián)系電話。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 年 月 日 時(shí) 分

第三篇：靜滴莪術(shù)油注射液過(guò)敏致死的法醫(yī)學(xué)鑒定（附2例報(bào)告）

【關(guān)鍵詞】莪術(shù)油；過(guò)敏；鑒定

【中圖分類號(hào)】r285．

1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2006)01—0007—0

2莪術(shù)油葡萄糖注射液(zedoary turmeric oil and

glucose injection，zng)是以莪術(shù)油為主藥，加葡萄糖

配制而成的一種

新型中藥抗病毒制劑，以病毒顆粒溶

解方式抗病毒，對(duì)呼吸道合胞病毒有直接抑制作用，對(duì)a1和a3型流感病毒有直接殺滅作用，同時(shí)對(duì)金黃

色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿蔭等也有抑制作

用，目前在臨床應(yīng)用較廣泛。然而．莪術(shù)油注射液有多

種不良反應(yīng)，可引起過(guò)敏性休克和死亡，造成醫(yī)療糾

紛。目前有關(guān)莪術(shù)油注射液過(guò)敏致死法醫(yī)學(xué)鑒定的報(bào)

道尚不多見。本文復(fù)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合2例莪術(shù)

油注射液過(guò)敏致死法醫(yī)尸體解剖發(fā)現(xiàn)，對(duì)莪術(shù)油過(guò)敏

原因、配伍禁總、檢測(cè)方法、法醫(yī)學(xué)鑒定原則進(jìn)行了分

析。

案例

【案例1】死者，男，3歲。某年12月12日以腹瀉、嘔吐在一鄉(xiāng)村醫(yī)療站就診，診斷為病毒性腹瀉，即予

以治療。輸入：(1)生理鹽水100 ml加入菌必治0．9 g；

(2)莪術(shù)油200 ml加入病毒唑100 mg兩支；(3)5％葡

萄糖200 ml加入維生素c 0．5 g、維生素b6 50 mg。輸

液過(guò)程中患兒即出現(xiàn)面部潮紅，面部出現(xiàn)蕁麻疹，輸

完液后患兒精神狀態(tài)較差，昏昏沉沉，當(dāng)晚患兒出現(xiàn)

發(fā)燒癥狀。次日凌晨患兒出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、脈

搏微弱等癥狀，送往醫(yī)院途中死亡。

尸檢主要發(fā)現(xiàn)：喉頭水腫(輕度)，肺泡隔及肺問(wèn)

質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張，充盈紅細(xì)胞，肺泡隔顯著增厚，雙肺

問(wèn)質(zhì)部分區(qū)域可見淋巴、單核細(xì)胞灶狀浸潤(rùn)；大部分

肺泡腔充滿均質(zhì)、淡染的水腫液。心肌纖維排列規(guī)則，部分心肌呈波浪狀改變。腎小球結(jié)構(gòu)正常，腎小管管

腔空虛，腎內(nèi)未見出血及壞死改變。腦回變寬，腦溝變

淺：軟腦膜及其腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管擴(kuò)張；腦組織結(jié)構(gòu)疏松，神經(jīng)元及腦內(nèi)小血管周圍間隙增大。提取死者心血、肝臟、腎臟，進(jìn)行系統(tǒng)的毒物、藥物分析，結(jié)果未檢}}i

常見毒物中毒，從死者的血液、肝臟和腎臟中均檢出

莪術(shù)油成分。

【案例2】死者，男，9歲。某年4月7口因發(fā)燒、咳

嗽、氣喘等癥狀，由其母帶至某衛(wèi)生院就診，診斷為肺

炎，建議住院治療。其母以無(wú)人看護(hù)、家庭經(jīng)濟(jì)困難拒

絕住院。醫(yī)生開 莪術(shù)油葡萄糖注射液250 ml，內(nèi)加

先鋒霉素v、病毒唑，靜脈滴注治療。離開衛(wèi)生院時(shí)開

出相同藥物，并加殲克咳敏、麻杏止咳片、等口服。次

日凌晨3時(shí)20分．患兒冉次人院，醫(yī)生檢查呼吸停

止、脈搏消失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

尸體解剖主要發(fā)現(xiàn)：喉頭水腫(輕度)，肺泡隔毛

細(xì)血管充血，肺問(wèn)質(zhì)水腫，有灶狀單核細(xì)胞及淋巴細(xì)

胞浸潤(rùn)；肺泡腔內(nèi)有蛋白液體及吞噬細(xì)胞滲，支氣

管上皮細(xì)胞脫落，部分支氣管腔內(nèi)有炎性滲。心、肝、腎等其他臟器主要表現(xiàn)為淤血、水腫改變。從死者的血液、肝臟和腎臟中均檢 莪術(shù)油成份；毒物分析

排除常見毒物中毒。

討論

莪術(shù)油系由中草藥姜科植物莪術(shù)干燥地下根莖

中提取的一種揮發(fā)油，是由20多種成分組成的混合物，主要成分為莪術(shù)醇、莪術(shù)酮等；莪術(shù)油葡萄糖注射

液已被中國(guó)藥典1995年版二部收載。按中醫(yī)理論莪

術(shù)具有行氣破瘀、消積止痛之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表

明莪術(shù)具有很強(qiáng)的抗病毒作用，臨床適應(yīng)證包括病毒

引起的感冒、上呼吸道感染、小兒病毒性肺炎、病毒性

腸炎及病毒性心肌炎等，療效好，應(yīng)用廣泛。但在醫(yī)療

實(shí)踐中由于應(yīng)用不當(dāng)、個(gè)體差異等原因，莪術(shù)油產(chǎn)生

多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致過(guò)敏性休克死亡。

本文兩個(gè)案例，根據(jù)案情和病歷資料，死者生前

均用過(guò)莪術(shù)油注射液，均表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀，主要表現(xiàn)

為：面部潮紅，口唇青紫，呼吸困難，蕁麻疹等。，1體解

剖主要發(fā)現(xiàn)：喉頭輕度水腫，肺臟有問(wèn)質(zhì)性炎癥，腑、心、肝、腎等臟器淤血、水腫，其他組織臟器無(wú)致步e性

病理改變，全身未見明 外傷；毒物和藥物分析從死

者的血液、肝臟和腎臟巾均撿 莪術(shù)油，體內(nèi)未撿iij

【作者簡(jiǎn)介】李濤(1973一)，男，漢族，陜西省西安市，碩士。講師；從事法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)、研究和檢案工作。．rel：+86—29—82655117；e—mail：litao—hy@16

3corn

· 8 ·

常見毒物，對(duì)保留的心血進(jìn)行ige檢測(cè)，結(jié)

果均為陰

性，分析認(rèn)為與死后分解代謝有關(guān)(解剖距死亡時(shí)間

均超過(guò)48小時(shí))。根據(jù)尸體解剖結(jié)果排除機(jī)械性損

傷、窒息、中毒等原因致死，患者肺臟的問(wèn)質(zhì)性炎癥較

輕，為灶狀，不足以致死。因此，根據(jù)排除法，確定其死

因是在患間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)上，因注射莪術(shù)油導(dǎo)致過(guò)

敏性休克而死亡。

莪術(shù)油產(chǎn)生過(guò)敏等

不良反應(yīng)的機(jī)制在于兩個(gè)方

面：首先莪術(shù)油葡萄糖注射液為乳濁液型fo／w 型1注

射液。揮發(fā)油組分經(jīng)乳化劑作用，形成小于l ixm的均

勻乳液。過(guò)冷、過(guò)熱、添加反類型乳化劑和電解質(zhì)等多

可能引起“破乳”，脂肪顆粒發(fā)生凝聚，使乳液中形成大

于1ixm的脂肪顆粒，從而引發(fā)不良反應(yīng)。因此莪術(shù)油

葡萄糖注射液宜單獨(dú)靜滴，忌加入其他藥物進(jìn)行配伍

應(yīng)用，以減少“破乳”的發(fā)生。本文案例1就是死者生前

曾用莪術(shù)油注射液、頭孢曲松鈉注射液、病毒唑注射

液等藥物混合在一起進(jìn)行靜脈滴注，引發(fā)過(guò)敏，導(dǎo)致

死亡。其次，莪術(shù)油為中藥制劑，像清開靈、魚腥草注

射液、鴉膽子油注射液等中藥制劑一樣，目前由于受

提取工藝的限制，中藥注射劑中往往含有蛋白、淀粉、鞣質(zhì)、色素、黏液、樹脂、揮發(fā)油等致敏成分．不易完全

去除。這些成分一旦人血，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏

淋巴細(xì)胞，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)?！?．

2莪術(shù)油等中藥注射劑引起的不良反應(yīng)呈現(xiàn)出多

樣性，常累及多器官多系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常

見，表現(xiàn)為發(fā)抖、寒戰(zhàn)、高熱。這種發(fā)熱為藥物熱反應(yīng)，有人認(rèn)為它屬于ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，其潛伏期限不易確

定．一般在lo天以內(nèi)，短者僅1天，長(zhǎng)者可達(dá)25天。

其次為皮膚及其附件反應(yīng)，主要表現(xiàn)為全身充血性紅

斑疹、蕁麻疹、瘙癢、面部潮紅、局部皮疹或彌漫性出

血，注射部位紅腫等，嚴(yán)重的不良反應(yīng)有過(guò)敏性休克、喉頭水腫、呼吸困難等，甚至死亡。莪術(shù)油靜注時(shí)，病人

也會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊、失明等，主要是因?yàn)檩g(shù)油

為乳濁液型注射液，短時(shí)間內(nèi)輸入較多的莪術(shù)油乳液

顆粒，可阻塞毛細(xì)血管，導(dǎo)致失明

據(jù)報(bào)道莪術(shù)油與多種藥物(包括頭孢曲松鈉)配

伍禁忌；[41將禁忌配伍使用的藥物配伍使用，可明顯影

響藥物的藥理作用，延誤治療．加速死亡。

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第1期)

鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)．藥品

監(jiān)督管理部門建議臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，用藥

過(guò)程中避免給藥速度過(guò)快，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)此

藥過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。禁忌與頭孢曲松、頭

孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用。并建議

生產(chǎn)廠家加強(qiáng)對(duì)此產(chǎn)品的上市后監(jiān)測(cè)，并進(jìn)一步開展

完善t藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。

在法醫(yī)病理工作中，遇到與莪術(shù)油過(guò)敏相關(guān)的醫(yī)

療糾紛、非法行醫(yī)、猝死案件．應(yīng)該盡早進(jìn)行全面尸體

解剖，發(fā)現(xiàn)青紫、喉頭水腫等過(guò)敏征象，檢查血清中

ige水平，排除損傷、疾病等死因，并進(jìn)行系統(tǒng)毒物、藥

物分析，結(jié)合案情分析用藥方案、配伍情況及輸液速

度等做出正確地判斷。此類案件非常重要的一點(diǎn)是要

證實(shí)生前曾經(jīng)使用莪術(shù)油，對(duì)生物檢材(如血液、尿、肝腎等組織中)是否含有莪術(shù)油進(jìn)行檢測(cè)。

莪術(shù)油中莪術(shù)醇是有效成分之一?？勺鳛檩g(shù)油

真?zhèn)舞b別的依據(jù)。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，采用薄層層析。以

hsg為色譜板，以苯：甲醇：乙酸f7．9：1．4：0．7)為展開劑，用莪術(shù)醇對(duì)照進(jìn)行鑒別，碘蒸氣作顯色劑，斑點(diǎn)分離較

好、清晰。目前已從莪術(shù)油中對(duì)莪術(shù)醇的含量測(cè)定方

法有：(1)香草醛硫酸溶液顯色后比色法。中國(guó)藥典19

95年版二部中，莪術(shù)油葡萄糖注射液中莪術(shù)油的含量

測(cè)定采用此法。以莪術(shù)醇標(biāo)準(zhǔn)溶液為對(duì)照品，用紫外可

見分光光度法于(520±2)nm對(duì)樣品和對(duì)照品測(cè)定吸

光度，用空白實(shí)驗(yàn)消除誤差，即可求出莪術(shù)醇的含量。

(2)氣相色譜法。鄭少珠等[51對(duì)莪術(shù)油原料藥中莪術(shù)醇

采用氣相色譜法，以聯(lián)苯為內(nèi)標(biāo)。內(nèi)標(biāo)與樣品的分離度

大于2，平均回收率為99．2％，簡(jiǎn)便易行。

參考文獻(xiàn)

【l】馬建麗，周亮，王世嶺．中藥及其制劑致過(guò)敏性休克131例分析[j】．

藥物不良反應(yīng)雜志，2000，2(3)：166

[2] 高建，張平．中藥不良反應(yīng)研究進(jìn)展[j]．中醫(yī)藥研究，2000，16(5)：

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[3】孫定人，王士凡，壬艷紅，等．藥物不良反應(yīng)[m】第2版，京：人民衛(wèi)生

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[4】吳宏衛(wèi)，張靜，陳才銘，等．莪術(shù)油葡萄糖注射液與5種藥物配伍穩(wěn)定

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[5】鄭少珠，朱維華，等．氣相色譜法測(cè)定莪術(shù)醇的含量[j]．廣東藥學(xué)院

學(xué)報(bào)．1997．13(2)：120

(收稿：2005—05—24；修回：2005—08—15)

第四篇：尸檢報(bào)告樣本

XX市公安局尸檢病理報(bào)告書

尸檢號(hào):XX市公安局第106號(hào)尸檢-------------------------鑒定單位：XX市公安局

鑒定事由：鑒定xxx峰死亡原因 解剖日期：2005年11月28日 報(bào)告日期：2005年11月29日 工作人員：xxx.xx-------------------------

一、案由：搶劫致人死亡

二、病理學(xué)檢查：

（一）、尸表檢查：

男性尸體一具，尸長(zhǎng)176cm，發(fā)育無(wú)異常，營(yíng)養(yǎng)良好。尸僵已解除，項(xiàng)背部見鮮紫紅色尸斑。其余皮膚蒼白，無(wú)黃染。頭發(fā)黑，頭皮完整。角膜混濁，雙側(cè)瞳孔等大，直徑0.8cm，鞏膜無(wú)黃染?？诖阶辖C，口鼻腔及雙側(cè)外耳道未見異常分泌物。氣管居中，胸廓對(duì)稱，腹壁無(wú)異常。四肢無(wú)畸形，指、趾甲紫紺顯著。

（二）、內(nèi)部檢查： 1．

體腔：無(wú)異常。2．

3．4．

5． 皮膚：腹壁皮下脂肪層厚度2cm。頭顱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)異常。頸部：無(wú)異常。心血管系統(tǒng)：（1）心臟被子彈貫穿。（2）其他無(wú)異常。

6．呼吸系統(tǒng)：無(wú)異常。

7．肝、脾及膽道系統(tǒng)：無(wú)異常。8．

消化系統(tǒng)：無(wú)異常。

9．泌尿生殖系統(tǒng)：無(wú)異常。

（三）、組織學(xué)檢查：

心： 被子彈貫穿，無(wú)其他異常。肺：無(wú)異常。肝：無(wú)異常。脾：無(wú)異常。腎：無(wú)異常。腎上腺：無(wú)異常。甲狀腺：無(wú)異常。胸腺：無(wú)異常。頜下腺：無(wú)異常。胰腺：無(wú)異常。消化道：無(wú)異常。神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)異常。骨髓：無(wú)異常。

（四）、尸檢病理學(xué)診斷：

1．心臟被子彈貫穿，系瞬間死亡； 2.其他各方面無(wú)異常。

三、結(jié)論：

被他人擊中左胸部。死亡原因系子彈貫穿心臟致其死亡。死亡時(shí)間為2005年11月28日下午17時(shí)許。

尸檢病理檢驗(yàn)報(bào)告人：

2005年11月29日

第五篇：尸檢報(bào)告范本

X X X鑒定中心

法 醫(yī) 驗(yàn) 傷 報(bào) 告

（）公撿字第 號(hào)

委托機(jī)關(guān)：

送檢人：

被檢人姓名：

性別：

年齡：

文化：

工作單位：

住址：

檢驗(yàn)時(shí)間：

地點(diǎn)：

損傷情況：

結(jié)論：

檢驗(yàn)人：

****年**月**日