第一篇：死亡病例報(bào)告制度

死亡病例報(bào)告制度

死亡病例報(bào)告制度是指我院根據(jù)國家死亡病例必須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的規(guī)定，在患者臨床死亡后，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告的相關(guān)規(guī)章制度。

1、死亡病例報(bào)告管理小組

成立以醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長為組長、急診科和各病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)科職能人員為組員的死亡病例報(bào)告管理小組，負(fù)責(zé)具體管理工作。

組長: 王洋郁

組員:陳信西、葉華、白萍、張祥捷、楊鐘惠、毛旭升、廖張剛

2、報(bào)告程序：

2.1報(bào)告對象：在我院內(nèi)死亡的就診患者（包括門診和住院）、120院前急診的死亡病例。

報(bào)告人：參加搶救的本院主治以上醫(yī)師---填寫死亡病例報(bào)告卡和醫(yī)學(xué)死亡證明書

醫(yī)務(wù)科---負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.2 空白死亡證明書由急診科負(fù)責(zé)統(tǒng)一加鎖保管，由每天值班人員負(fù)責(zé)管理，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。

2.3臨床醫(yī)師持填寫完整的死亡病例報(bào)告卡，到急診科領(lǐng)取死亡證明書填寫。

2.4醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對病人身份證及戶口簿，開立醫(yī)學(xué)死亡證明書，并將死亡證明書后兩聯(lián)交由家屬,死亡病例報(bào)告卡及死亡證明書的前兩聯(lián)交由急診科負(fù)責(zé)保管,醫(yī)務(wù)科每周檢查并補(bǔ)充空白證明書,及時(shí)進(jìn)行死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、報(bào)告質(zhì)量規(guī)范：

3.1臨床科室填寫死亡病例報(bào)告卡應(yīng)做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，填寫內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、民族、死亡時(shí)間、患者常住地址、患者戶籍所在地、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫(yī)師、填卡日期等。特別要強(qiáng)調(diào)的是死亡時(shí)間、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因這三項(xiàng)必須填寫準(zhǔn)確、完整。

3.2死亡病例登記本應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，主要填寫內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱、死亡原因、死亡日期。

3.3醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書，確定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因，按ICD-10進(jìn)行統(tǒng)一編碼；根據(jù)患者身份證及戶口簿，確定患者戶口地址以及生前常住地址，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3.4報(bào)告及時(shí)性：臨床醫(yī)師應(yīng)在根本死亡原因及直接致死疾病已明確的前提下，及時(shí)填寫死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在患者死亡后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、報(bào)告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查

4.1科室應(yīng)以醫(yī)療質(zhì)量自查為依托，按照報(bào)告質(zhì)量規(guī)范，由各科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)對本科室死亡病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行自我檢查，向科室主任負(fù)責(zé)，對責(zé)任人進(jìn)行批評指正，檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。

4.2醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行檢查，在接收到死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書后，對填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，有問題的應(yīng)責(zé)令填寫醫(yī)師改正，嚴(yán)重質(zhì)量問題者應(yīng)進(jìn)行處理。

4.3醫(yī)務(wù)科接受上級衛(wèi)生行政部門的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行改正，并將檢查結(jié)果對相關(guān)臨床科室通報(bào)。

5、獎罰措施：醫(yī)院對死亡報(bào)告完成準(zhǔn)確及時(shí)的科室，應(yīng)給予積極鼓勵(lì)，結(jié)合每年的傳染病報(bào)告情況，可以考慮對個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)獎勵(lì)。對臨床科室遲報(bào)、漏報(bào)的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分1分，發(fā)現(xiàn)死亡證明及死亡病例報(bào)告卡有缺漏或嚴(yán)重填寫錯(cuò)誤的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分0.5分，相關(guān)檢查結(jié)果隨質(zhì)控總結(jié)上內(nèi)網(wǎng)向全院公布。

第二篇：死亡病例報(bào)告制度

晉州市人民醫(yī)院

死 亡 病 例 報(bào) 告 制 度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時(shí)了解我院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，特制定本制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

3、防保科做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

4、防保科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

第三篇：死亡病例報(bào)告制度

計(jì)劃生育死亡病例報(bào)告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作，依據(jù)《全國死因記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范》特制定本制度。

1、凡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征，主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

2、凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

3、認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。填寫項(xiàng)目包括：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。

6、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

第四篇：死亡病例報(bào)告制度

死亡病例報(bào)告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作，依據(jù)《全國死因記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范》特制定本制度。

1、凡在本院發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征，主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

2、凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

3、認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。填寫項(xiàng)目包括：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。

4、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因聯(lián)、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。

6、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

第五篇：醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度

死因報(bào)告管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)死因監(jiān)測工作，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。

本院特制定本制度 ：

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》，搜集整理對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史，并在《死亡醫(yī)學(xué)證明書上》加蓋公章。

3、在家中死亡者，家屬需在居委會開具死亡個(gè)人資料證明（死者姓名全稱、性病、族別、出生年月日、死亡年月日主要致死的疾病名稱，并死于家中）加蓋街道辦事處公章后攜帶死者的戶口本和身份證及相關(guān)病歷資料開具居民《死亡醫(yī)學(xué)證明》。

4、疫情管理人員負(fù)責(zé)本院醫(yī)生填寫的《死亡證》的收集、審核、登記、整理和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，并定期開展查重和自查工作。

5、有計(jì)劃的對全院相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

6、做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊的保存與管理。協(xié)助疾控中心開展相關(guān)調(diào)查工作。

7、定期下載和儲存本院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行備份

8、應(yīng)妥善保存死者的個(gè)人資料證明。

9、每月31日前將上月填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行上報(bào)，并做好交接記錄。

10、死因監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

×××醫(yī)院