第一篇:新農(nóng)合宣傳材料2011.3.21修改
1、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例等問題?
除去個(gè)人自費(fèi)部分和住院起付線,報(bào)銷比例:65歲以下的鄉(xiāng)級80%、市級60%,州級及以上40%;在鄉(xiāng)級和市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用合作醫(yī)療目錄內(nèi)的中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用,可在同等補(bǔ)償比例上提高5個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)牧區(qū)65歲及以上老年人,對其參合后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可享受高于正常比例5個(gè)百分點(diǎn)的優(yōu)惠待遇。領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的家庭,對其參合后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可享受高于正常比例5個(gè)百分點(diǎn)的優(yōu)惠待遇。以上三項(xiàng)均符合要求的,只能享受其中的一項(xiàng)。對持有民政部門發(fā)放《特困證》的參合農(nóng)牧民,在鄉(xiāng)級和市級定點(diǎn)醫(yī)院住院治療實(shí)行“零起付”。年度起付線標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)級50元,市級200元,州級和自治區(qū)400元。年度封頂線標(biāo)準(zhǔn)為:每人年累計(jì)享受補(bǔ)償金額標(biāo)準(zhǔn)是2.1萬元。
2、車禍等意外傷害是否在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)?那些疾病不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)(車禍等意外傷害)?
車禍等意外傷害不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)。凡庫爾勒市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療用藥目錄中未列入的藥物和未列入的檢查項(xiàng)目,非治療性帶“健”字、“消”字的藥品、保健品、補(bǔ)品及相關(guān)產(chǎn)品;自行轉(zhuǎn)診未經(jīng)市合管辦批準(zhǔn)同意發(fā)生的住院費(fèi)用;外出、走親因急診在非政府開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一切費(fèi)用;專家會(huì)診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、等一切非治療性開支的費(fèi)用;義齒、義眼、等一切非疾病治療的費(fèi)用;打架斗毆、酗酒、交通事故、等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育手術(shù)及并發(fā)癥和不育不孕的檢查與治療的費(fèi)用;治療性病、戒毒和戒煙的費(fèi)用;自購藥品;因不接受預(yù)防接種所致疾病的醫(yī)療費(fèi)用;昂貴檢查治療(如核磁共振、r刀射線、CT)費(fèi)用;突發(fā)公共衛(wèi)生事件、暴發(fā)食物中毒、意外傷害(農(nóng)藥中毒、摔傷、燒傷、碰傷、骨折、凍傷、二氧化碳中毒和自傷等)所支出的費(fèi)用;自治區(qū)衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處下發(fā)的新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療三個(gè)目錄以外產(chǎn)生的費(fèi)用。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?
(一)鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有:市域內(nèi)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沙依東園藝場衛(wèi)生院。
(二)市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有:市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市維吾爾醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、巴州蒙醫(yī)醫(yī)院庫爾勒分院、巴州紅十字天山醫(yī)院、巴州老年病醫(yī)院、農(nóng)二師30團(tuán)醫(yī)院。
(三)州級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有:巴州人民醫(yī)院、解放軍第273醫(yī)院、農(nóng)二師庫爾勒醫(yī)院、農(nóng)二師焉耆醫(yī)院。
(四)自治區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有:自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)腫瘤醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院、自治區(qū)胸科醫(yī)院、新疆建工醫(yī)院、自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院、自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院、自治區(qū)傳染病醫(yī)院、烏魯木齊市友誼醫(yī)院。
(五)自治區(qū)確定增加的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、庫爾勒市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療實(shí)施方案有哪些新規(guī)定?
(1)從2009年起新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療運(yùn)行模式調(diào)整為“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”模式。(2)大病補(bǔ)助基金?;加写蟛。ㄈ绨┌Y、腦出血)、慢性?。ㄈ缒I炎、心臟病)等病種的參合人員每人每年單次住院總費(fèi)用在2萬元以上的,其2萬元以內(nèi)的首先依照新農(nóng)合方案用醫(yī)療總
費(fèi)用扣除起伏線和自費(fèi)部分后按規(guī)定的比例報(bào)銷,然后再用總費(fèi)用減去已報(bào)銷部分,剩余部分按10%給予以補(bǔ)償,此標(biāo)準(zhǔn)為年內(nèi)不超過2.1萬元統(tǒng)籌金的不限住院次數(shù)。該部分補(bǔ)助基金支出從住院統(tǒng)籌基金中列支。(3)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。補(bǔ)償范圍:肌肉注射、靜脈注射、灌腸、換藥、小型清創(chuàng)縫合、針灸及拔火罐等常規(guī)治療費(fèi);B超、心電圖、放射、化驗(yàn)等常規(guī)檢查費(fèi);《自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療藥品目錄(2010年版)》和《自治區(qū)村衛(wèi)生室基本藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)。(4)慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償:補(bǔ)償病種:糖尿病、高血壓、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肺心病、風(fēng)濕類疾病、惡性腫瘤、腎功能衰竭、精神病、克汀病、結(jié)核病。補(bǔ)償范圍:適用于治療慢性病所需的醫(yī)療費(fèi)及新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品費(fèi)。補(bǔ)償比例:不設(shè)起付線,費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,每季度結(jié)報(bào)一次,按40%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,全年累計(jì)封頂線為2000元,資金從門診統(tǒng)籌基金中支出。惡性腫瘤患者門診放化療、尿毒癥患者門診透析等大額門診治療的費(fèi)用,將比照同級醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行,半年結(jié)報(bào)一次,資金從住院統(tǒng)籌基金中支出。慢性病人門診和住院補(bǔ)償全年累計(jì)不得超過住院封頂線。克汀病和結(jié)核病先兌付項(xiàng)目補(bǔ)助資金,再兌付新農(nóng)合資金。確定慢性病的程序:患者本人或家屬向市合管辦提出申請,并提供有效的疾病診斷證明書和相關(guān)檢查報(bào)告。腦出血、腦梗塞恢復(fù)期、肺心病、惡性腫瘤、腎功能衰竭、精神病等慢性病的診斷機(jī)構(gòu)為市及市級以上(二級以上)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。慢性病患者經(jīng)市合管辦核準(zhǔn)登記后,發(fā)放《慢性病就診證》。慢性病患者應(yīng)遵循就近治療原則,并在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償:費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,原則上先由病人自付全部醫(yī)藥費(fèi)用,然后憑門診收費(fèi)發(fā)票或電腦費(fèi)用清單或?qū)S锰幏?,攜《慢性病就診證》到市合管辦申請報(bào)銷。(5)對弱勢群體的補(bǔ)償。對持有民政部門發(fā)放《特困證》的參合農(nóng)牧民,在鄉(xiāng)級和市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療實(shí)行“零起伏”。
5、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇和轉(zhuǎn)院?
參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療因病可憑本人的《新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療證》,可自主選擇市級(市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市維吾爾醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、巴州蒙醫(yī)醫(yī)院庫爾勒分院)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。在市級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。ㄞD(zhuǎn))院實(shí)行登記審批制,即:在州級(巴州人民醫(yī)院、解放軍273醫(yī)院)、凡轉(zhuǎn)往自治區(qū)及以外定點(diǎn)醫(yī)療單位就診的,必須經(jīng)市合管辦審查同意并簽字蓋章后方可轉(zhuǎn)院。在州級和自治區(qū)級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院費(fèi)先由個(gè)人墊付,出院后憑:(1)《新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療證》及本年度參合繳費(fèi)收據(jù);(2)身份證或戶口本原件及復(fù)印件;(3)出院小結(jié),醫(yī)學(xué)診斷證明書;(4)住院病歷首頁復(fù)印件;(5)醫(yī)療費(fèi)用清單(匯總);(6)醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù);(7)《自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》到市合管辦辦理報(bào)銷補(bǔ)償。
6、起付線和封頂線的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 年度內(nèi)每人累計(jì)享受補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)金額是多少?
年度起付線標(biāo)準(zhǔn)為:在一個(gè)統(tǒng)籌年內(nèi),在鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)衛(wèi)生院住院,起付線標(biāo)準(zhǔn)為50元,在市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元,在州級和自治區(qū)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線標(biāo)準(zhǔn)為400元。年度封頂線標(biāo)準(zhǔn)為:2.1萬元(度內(nèi)每人年累計(jì)享受補(bǔ)償金額標(biāo)準(zhǔn)是2.1萬元)。
第二篇:新農(nóng)合政策宣傳
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療 辦好“德政民心工程”
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
凡不享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的我市農(nóng)業(yè)戶口居民,以戶為單位,以戶口本為依據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,戶口本與合作醫(yī)療證必須相符,不允許家庭內(nèi)個(gè)人參合或不參合。每次參合期限為一年,中途不能參加或退出。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和各級財(cái)政補(bǔ)助所構(gòu)成。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元;各級財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年240元。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每參合農(nóng)民每人每年不低于290元。
參合農(nóng)民足額繳納參合費(fèi)后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按戶開出省財(cái)政統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù),一聯(lián)交參合農(nóng)民保存作為繳費(fèi)憑證。
醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定
參合農(nóng)民因門診或住院治療時(shí),按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
(一)、門診補(bǔ)償。
1、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例與封頂線(1)門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線;
(2)補(bǔ)償比例:鄉(xiāng)級點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的30%給予補(bǔ)償;村級點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的35%給予補(bǔ)償;
(3)封頂線:每名參合患者每年累計(jì)補(bǔ)償60元,以戶為單位,家庭成員可以共用;
(二)、住院補(bǔ)償。
1、參合農(nóng)民患病應(yīng)先在本市(縣)定點(diǎn)醫(yī)院就診,確因病情需要或因本市(縣)定點(diǎn)醫(yī)院診療水平有限,必須轉(zhuǎn)往市(縣)外的,應(yīng)選擇省、市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)往省外的,應(yīng)選擇二級以上非營利性醫(yī)院,否則不予補(bǔ)償。
2、對符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付線后,按不同補(bǔ)償比例報(bào)銷。同一參合農(nóng)民同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的,應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。
3計(jì)劃內(nèi)新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi),但新生兒父母當(dāng)年已經(jīng)參加合作醫(yī)療的,新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其父母其中一人合并計(jì)算,直至本市(縣)一人最高封頂線。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用,也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù),各級財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級、市(縣)級、市級、省級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付點(diǎn)分別為:100元、300元、1200元、1500元;補(bǔ)償比分別為80%、75%、65%、55%。封頂線:不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,每參合農(nóng)民每年累計(jì)6萬元(包括住院補(bǔ)償、正常住院分娩補(bǔ)助、特殊病種大額門診補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌和大病二次補(bǔ)償)
特殊病種大額門診具體補(bǔ)償方案,包括特殊重大慢性病病種,補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比和封頂線等,遵照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種大額門診費(fèi)用補(bǔ)償管理辦法》執(zhí)行。對其中尿毒癥腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病等特殊病種,比照住院病人給予補(bǔ)償并執(zhí)行累計(jì)最高封頂線。
正常分娩不列入疾病的補(bǔ)償范圍,計(jì)劃內(nèi)生育的,在本市(縣)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,在國家孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,再憑生育證每人次補(bǔ)償150元。病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
就醫(yī)及轉(zhuǎn)診規(guī)定
門診就醫(yī):參合農(nóng)民門診就醫(yī),只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇,跨區(qū)域就醫(yī)不予報(bào)銷。
市(縣)內(nèi)住院:患者因病需住院,可在全市(縣)鄉(xiāng)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇。住院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、戶口本。身份證、村委會(huì)證明辦理住院手續(xù),計(jì)劃內(nèi)生育的要同時(shí)提供《生育證》。住院處對上述證件認(rèn)真核對無誤后,在病歷首頁加蓋“參合農(nóng)民”字樣的印章,將上述證件退還患者本人或家屬,再到即報(bào)出登記。即報(bào)處當(dāng)日把住院患者基本情況網(wǎng)上上傳市新農(nóng)合管理中心。
轉(zhuǎn)診規(guī)定:轉(zhuǎn)市(縣)外治療的患者,于就診3日內(nèi),由市(縣)級醫(yī)院主治醫(yī)師和主管副院長簽署轉(zhuǎn)院意見并報(bào)市新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn),方可辦理轉(zhuǎn)診,否則不予報(bào)銷。急、危、重癥患者可先就近搶救治療,所住醫(yī)院必須是二級以上非營利性醫(yī)院,然后于就診5日內(nèi),持《合作醫(yī)療證》、戶口、身份證、村委會(huì)證明、就診醫(yī)院急診證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記,否則不予報(bào)銷。
外出人員就醫(yī):參合農(nóng)民外出務(wù)工、上學(xué)、經(jīng)商、走親串友等,因急癥需在市(縣)外治療的,所住醫(yī)院應(yīng)為二級以上非營利性醫(yī)院,并于就診后5日內(nèi)持《合作醫(yī)療證》,戶口本、身份證、村委會(huì)證明、務(wù)工證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記(可由親屬代辦),否則不予報(bào)銷。
報(bào)銷程序
門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就醫(yī)時(shí)在本市(縣)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接登記報(bào)銷。
市(縣)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序患者須在辦理出院手續(xù)后,方可辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷時(shí)持(《合作醫(yī)療證》、村委會(huì)證明、戶口本和身份證、轉(zhuǎn)診證明、住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用金額明細(xì)清單、(計(jì)劃生育的同時(shí)要提供《生育證》)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)處當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)用。
市(縣)外住院費(fèi)用報(bào)銷程序:市外患者出院后15日內(nèi)持下列資料到市新農(nóng)合中心報(bào)銷,資料不全的不予辦理:
1、診斷證明(加蓋診斷證明專用章);
2、電腦打印的住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)(加蓋收費(fèi)專用章);
3、電腦打印的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)總清單(加蓋收費(fèi)專用章);
4、全部的住院病歷復(fù)印件(加蓋專用章),其中包括:病歷首頁、出院小結(jié)、入院記錄、各種檢查報(bào)告單、長期和臨時(shí)醫(yī)囑;
5、轉(zhuǎn)診審批表或登記表;
6、《合作醫(yī)療證》;
7、村委會(huì)證明;
8、患者戶口本和身份證原件及復(fù)印件各一份。
9、剖宮產(chǎn)患者需提供《生育證》原件和復(fù)印件。
參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷程序:
參合農(nóng)民如同時(shí)加入了商業(yè)保險(xiǎn),首先應(yīng)攜帶商業(yè)保險(xiǎn)單、所有報(bào)銷資料原件和復(fù)印件到市新農(nóng)合管理中心核準(zhǔn)登記,然后到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),待保險(xiǎn)公司賠付后,持蓋有保險(xiǎn)公司公章的理賠單再到市新農(nóng)合管理中心報(bào)銷。
公示監(jiān)督
鄉(xiāng)、村兩級須建立合作醫(yī)療公示欄和宣傳欄,每月將獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民補(bǔ)償情況進(jìn)行公示,接受農(nóng)民監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)有不實(shí)者可向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心舉報(bào)。
第三篇:新農(nóng)合政策宣傳
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦好“德政民心工程”
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
凡不享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的我市農(nóng)業(yè)戶口居民,以戶為單位,以戶口本為依據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,戶口本與合作醫(yī)療證必須相符,不允許家庭內(nèi)個(gè)人參合或不參合。每次參合期限為一年,中途不能參加或退出。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和各級財(cái)政補(bǔ)助所構(gòu)成。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元;各級財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年240元?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每參合農(nóng)民每人每年不低于290元。
參合農(nóng)民足額繳納參合費(fèi)后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按戶開出省財(cái)政統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù),一聯(lián)交參合農(nóng)民保存作為繳費(fèi)憑證。
醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定
參合農(nóng)民因門診或住院治療時(shí),按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
(一)、門診補(bǔ)償。
1、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例與封頂線
(1)門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線;
(2)補(bǔ)償比例:鄉(xiāng)級點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的30%給予補(bǔ)償;村級點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的35%給予補(bǔ)償;
(3)封頂線:每名參合患者每年累計(jì)補(bǔ)償60元,以戶為單位,家庭成員可以共用;
(二)、住院補(bǔ)償。
1、參合農(nóng)民患病應(yīng)先在本市(縣)定點(diǎn)醫(yī)院就診,確因病情需要或因本市(縣)定點(diǎn)醫(yī)院診療水平有限,必須轉(zhuǎn)往市(縣)外的,應(yīng)選擇省、市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)往省外的,應(yīng)選擇二級以上非營利性醫(yī)院,否則不予補(bǔ)償。
2、對符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付線后,按不同補(bǔ)償比例報(bào)銷。同一參合農(nóng)民同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的,應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。
3計(jì)劃內(nèi)新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi),但新生兒父母當(dāng)年已經(jīng)參加合作醫(yī)療的,新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其父母其中一人合并計(jì)算,直至本市(縣)一人最高封頂線。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用,也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù),各級財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級、市(縣)級、市級、省級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付點(diǎn)分別為:100元、300元、1200元、1500元;補(bǔ)償比分別為80%、75%、65%、55%。封頂線:不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,每參合農(nóng)民每年累計(jì)6萬元(包括住院補(bǔ)償、正常住院分娩補(bǔ)助、特殊病種大額門診補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌和大病二次補(bǔ)償)
特殊病種大額門診具體補(bǔ)償方案,包括特殊重大慢性病病種,補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比和封頂線等,遵照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種大額門診費(fèi)用補(bǔ)償管理辦法》執(zhí)行。對其中尿毒癥腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病等特殊病種,比照住院病人給予補(bǔ)償并執(zhí)行累計(jì)最高封頂線。
正常分娩不列入疾病的補(bǔ)償范圍,計(jì)劃內(nèi)生育的,在本市(縣)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,在國家孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,再憑生育證每人次補(bǔ)償150元。病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
就醫(yī)及轉(zhuǎn)診規(guī)定
門診就醫(yī):參合農(nóng)民門診就醫(yī),只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇,跨區(qū)域就醫(yī)不予報(bào)銷。
市(縣)內(nèi)住院:患者因病需住院,可在全市(縣)鄉(xiāng)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇。住院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、戶口本。身份證、村委會(huì)證明辦理住院手續(xù),計(jì)劃內(nèi)生育的要同時(shí)提供《生育證》。住院處對上述證件認(rèn)真核對無誤后,在病歷首頁加蓋“參合農(nóng)民”字樣的印章,將上述證件退還患者本人或家屬,再到即報(bào)出登記。即報(bào)處當(dāng)日把住院患者基本情況網(wǎng)上上傳市新農(nóng)合管理中心。
轉(zhuǎn)診規(guī)定:轉(zhuǎn)市(縣)外治療的患者,于就診3日內(nèi),由市(縣)級醫(yī)院主治醫(yī)師和主管副院長簽署轉(zhuǎn)院意見并報(bào)市新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn),方可辦理轉(zhuǎn)診,否則不予報(bào)銷。急、危、重癥患
者可先就近搶救治療,所住醫(yī)院必須是二級以上非營利性醫(yī)院,然后于就診5日內(nèi),持《合作醫(yī)療證》、戶口、身份證、村委會(huì)證明、就診醫(yī)院急診證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記,否則不予報(bào)銷。
外出人員就醫(yī):參合農(nóng)民外出務(wù)工、上學(xué)、經(jīng)商、走親串友等,因急癥需在市(縣)外治療的,所住醫(yī)院應(yīng)為二級以上非營利性醫(yī)院,并于就診后5日內(nèi)持《合作醫(yī)療證》,戶口本、身份證、村委會(huì)證明、務(wù)工證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記(可由親屬代辦),否則不予報(bào)銷。
報(bào)銷程序
門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就醫(yī)時(shí)在本市(縣)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接登記報(bào)銷。
市(縣)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序患者須在辦理出院手續(xù)后,方可辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷時(shí)持(《合作醫(yī)療證》、村委會(huì)證明、戶口本和身份證、轉(zhuǎn)診證明、住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用金額明細(xì)清單、(計(jì)劃生育的同時(shí)要提供《生育證》)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)處當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)用。
市(縣)外住院費(fèi)用報(bào)銷程序:市外患者出院后15日內(nèi)持下列資料到市新農(nóng)合中心報(bào)銷,資料不全的不予辦理:
1、診斷證明(加蓋診斷證明專用章);
2、電腦打印的住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)(加蓋收費(fèi)專用章);
3、電腦打印的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)總清單(加蓋收費(fèi)
專用章);
4、全部的住院病歷復(fù)印件(加蓋專用章),其中包括:病歷首頁、出院小結(jié)、入院記錄、各種檢查報(bào)告單、長期和臨時(shí)醫(yī)囑;
5、轉(zhuǎn)診審批表或登記表;
6、《合作醫(yī)療證》;
7、村委會(huì)證明;
8、患者戶口本和身份證原件及復(fù)印件各一份。
9、剖宮產(chǎn)患者需提供《生育證》原件和復(fù)印件。
參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷程序:
參合農(nóng)民如同時(shí)加入了商業(yè)保險(xiǎn),首先應(yīng)攜帶商業(yè)保險(xiǎn)單、所有報(bào)銷資料原件和復(fù)印件到市新農(nóng)合管理中心核準(zhǔn)登記,然后到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),待保險(xiǎn)公司賠付后,持蓋有保險(xiǎn)公司公章的理賠單再到市新農(nóng)合管理中心報(bào)銷。
公示監(jiān)督
鄉(xiāng)、村兩級須建立合作醫(yī)療公示欄和宣傳欄,每月將獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民補(bǔ)償情況進(jìn)行公示,接受農(nóng)民監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)有不實(shí)者可向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心舉報(bào)。
第四篇:新農(nóng)合宣傳標(biāo)語
新農(nóng)合宣傳標(biāo)語
1、看病治病有難,合作醫(yī)療分憂?
2、合作醫(yī)療,互助共濟(jì),人人為我,我為人人?
3、一人有病眾人幫,合作醫(yī)療保健康?
4、每年繳納二十元,合作醫(yī)療保一年?
5、你幫我?guī)驼畮?,家家戶戶奔小康?/p>
6、參加合作醫(yī)療是為人為已的善舉?
7、為小家,為大家,參加合作醫(yī)療人人夸?
8、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,落實(shí)全民安康工程?
9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是防止因病致貧的有效措施?
10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是造福廣大農(nóng)民的民心工程
11、群眾參加,政府扶持,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決看病難的好形式
12、合作醫(yī)療好,有病不用愁;生病得資助,無病益鄉(xiāng)親
13、參加合作醫(yī)療,共御大病風(fēng)險(xiǎn)
14、合作醫(yī)療,政府支持,農(nóng)民參與,家庭受益
15、實(shí)施合作醫(yī)療,發(fā)揚(yáng)互助精神,惠及千家萬戶,保障農(nóng)民健康
16、農(nóng)民生病不用愁,合作醫(yī)療解憂愁
17、農(nóng)民出小頭,政府出大頭,生病有靠頭
18、新農(nóng)合便民惠民好政策
19、一人有病眾人幫,合作醫(yī)療保健康
20、個(gè)人參與,政府補(bǔ)貼,互助共濟(jì),共享健康
21、新農(nóng)合,手牽手,健康路上一起走
22、完善醫(yī)療保障體系,努力構(gòu)建和諧社會(huì)
23、每天不到一毛錢,看病住院保一年
24、參加新農(nóng)合,架起健康橋
25、合作醫(yī)療,政府支持,農(nóng)民參與,家庭受益
26、新農(nóng)合實(shí)實(shí)在在的惠民政策,誠心誠意的為百姓服務(wù)。
27、金山、銀山,合作醫(yī)療是靠山;千好、萬好,惠民政策是最好
28、合作醫(yī)療好,看病能報(bào)銷,大病有救助,為您解煩憂
29、參加合作醫(yī)療 家庭幸福安康
30、為父母參加合作醫(yī)療 體現(xiàn)兒女一片孝心
31、為兒女參加合作醫(yī)療 體現(xiàn)父母一份愛心
32、參加合作醫(yī)療 為人為己為健康
33、為小家 為大家 參加合作醫(yī)療人人夸
34、建立新農(nóng)合制度 建設(shè)新社會(huì)主義農(nóng)村
35、合作醫(yī)療 取之于民 用之于民
36、辦好合作醫(yī)療減輕農(nóng)民治病負(fù)擔(dān)
37、辦好合作醫(yī)療 建設(shè)和諧安康
38、合作醫(yī)療 貴在堅(jiān)持
39、發(fā)展合作醫(yī)療 造福農(nóng)民群眾
40、建立新農(nóng)合制度 落實(shí)惠民政策?
第五篇:新農(nóng)合宣傳標(biāo)語
新農(nóng)合宣傳標(biāo)語 1、2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參合時(shí)間截止到2015年2月25日。
2、每月節(jié)約5塊9角錢,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保一年
3、疾病導(dǎo)致貧困,防貧先保健康
4、看病治病有難,合作醫(yī)療分憂
5、參加合作醫(yī)療,家庭幸福安康
6、合作醫(yī)療,互助共濟(jì),有病人人為我,無病我為人人
7、一人有病眾人幫,弘揚(yáng)美德保健康
8、你幫我?guī)驼畮?,合作醫(yī)療保安康
9、為父母繳一份基金,盡兒女一片孝心
10、為小家,為大家,居民醫(yī)保人人夸
11、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度是防止因病致貧的有效措施
12、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是造福廣大農(nóng)民的民心工程
13、奔小康,要健康,合作醫(yī)療是保障
14、合作醫(yī)療,取之于民,用之于民
15、辦好農(nóng)村合作醫(yī)療,減輕農(nóng)民治病負(fù)擔(dān)
16、加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè),全面提高基本醫(yī)療保障水平
17、參加合作醫(yī)療,為他人獻(xiàn)出一份愛心,讓自己少一份擔(dān)心
18、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民減負(fù)增收的長效機(jī)制 20、新型農(nóng)村合作醫(yī)療好,生病住院少煩惱
21、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府支持、農(nóng)民參與、社會(huì)資助的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)健康保障制度
22、參加合作醫(yī)療,為你排憂解難
23、無病醫(yī)療保障投入,健康確保家庭收入
24、合作醫(yī)療好,有病不用愁;生病得資助,無病益鄉(xiāng)親
25、自己交小頭,國家補(bǔ)大頭,住院有保障,少為費(fèi)用愁