第一篇：自閉癥兒童自理訓(xùn)練 吃飯

訓(xùn)練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對(duì)自閉癥（孤獨(dú)癥）孩子進(jìn)行訓(xùn)練，其目的是要培養(yǎng)孩子日常獨(dú)立生活的能力，培養(yǎng)孩子與年齡相稱(chēng)的能力，促使孩子能融入社會(huì)。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長(zhǎng)，他們需要積極的教育訓(xùn)練體系來(lái)協(xié)助，很多自閉癥兒童都出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺(jué)太少，不能關(guān)燈睡覺(jué)。這些不良的生活習(xí)慣不僅給其家庭帶來(lái)很多撫養(yǎng)上的負(fù)荷，更使得家長(zhǎng)會(huì)因此對(duì)孩子的所有能力都過(guò)低估計(jì)，對(duì)孩子的未來(lái)感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

在我們與自閉癥兒童的母親進(jìn)行第一次咨詢(xún)?cè)L談時(shí)，當(dāng)向她們問(wèn)及孩子的生活能力時(shí)，有時(shí)會(huì)聽(tīng)到母親這樣回答：“我從來(lái)都沒(méi)有讓他自己做過(guò)，總想著他是個(gè)有病的孩子，”在訓(xùn)練一段時(shí)間后，又常聽(tīng)到母親們這樣感嘆：“原來(lái)不是他不會(huì)，而是我們沒(méi)有教!”

有的家長(zhǎng)也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結(jié)論：“我這孩子就這樣了，根本教不會(huì)。”實(shí)際上往往由于教的方法不對(duì)。也有的家長(zhǎng)總把眼睛盯在孩子的學(xué)業(yè)能力的教育上，花很大的氣力教識(shí)數(shù)，認(rèn)顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時(shí)還要人喂，不會(huì)自己穿衣服等問(wèn)題。

實(shí)際上，生活能力和習(xí)慣的訓(xùn)練與輔導(dǎo)，應(yīng)比其它的課業(yè)內(nèi)容先行，而且由于成效顯而易見(jiàn)，也有助于家長(zhǎng)樹(shù)立信心。吃飯是人的最基本活動(dòng)之一，它不僅為人體提供維持生命的養(yǎng)料，也是基本的社會(huì)適應(yīng)能力。無(wú)論是家庭、學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)，都有約定俗成的飲食習(xí)慣和規(guī)則。所以訓(xùn)練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習(xí)慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎(chǔ)，也是促使他學(xué)習(xí)適應(yīng)社會(huì)的開(kāi)始。

許多家長(zhǎng)往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關(guān)系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會(huì)性?xún)r(jià)值。因此這樣的結(jié)果就不難見(jiàn)到了：孩子嚴(yán)重偏食、挑食、拒食，家長(zhǎng)攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費(fèi)盡心思喂飯。除了這種現(xiàn)象外，孩子往往還伴隨有：不愛(ài)吃正餐，又隨心所欲到處走動(dòng)吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經(jīng)常自己打開(kāi)冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒(méi)有建立起良好、規(guī)范的飲食習(xí)慣，這往往是從家長(zhǎng)的寬容和將就開(kāi)始的。許多家長(zhǎng)都對(duì)此感到無(wú)可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因?yàn)樗胁?。的確孩子因患有自閉癥而無(wú)法與父母進(jìn)行正常的情感與感覺(jué)溝通，因此就造成了家長(zhǎng)的一種觀點(diǎn)--對(duì)孩子無(wú)法講清道理，他不可能懂。但實(shí)際上，正因?yàn)槲覀兣c自閉癥兒童之間很難用語(yǔ)言進(jìn)行交往和溝通，無(wú)法說(shuō)給他聽(tīng)，我們就更有必要“做給他看”，通過(guò)具體的行動(dòng)語(yǔ)言幫助孩子理解“吃飯”這一活動(dòng)的全部含義，這就是訓(xùn)練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長(zhǎng)工穴，首先是匡為他們不知道時(shí)間的概念。所以訓(xùn)練要以時(shí)間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時(shí)間和習(xí)慣，讓他的生活有規(guī)律。訓(xùn)練中要注意注意以下兩點(diǎn)：

吃飯時(shí)間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地?zé)o限制吃東西的可能性。必要時(shí)將冰箱鎖起來(lái)，將他愛(ài)吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時(shí)間的固定——確定每日三餐的時(shí)間，并嚴(yán)格遵守這個(gè)時(shí)間。即家人只有在到了吃飯的時(shí)間時(shí)才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開(kāi)，叫回來(lái)坐下后又跑開(kāi)是許多自閉癥兒童都有的現(xiàn)象。既然自閉癥兒童的吃飯習(xí)慣要通過(guò)訓(xùn)練去培養(yǎng)，家人在遲到這種情況時(shí)就不能采取將就的態(tài)度，認(rèn)為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結(jié)果只能滋養(yǎng)孩子不良的習(xí)慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應(yīng)該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時(shí)就開(kāi)始訓(xùn)練，否則隨著習(xí)慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習(xí)慣就變得十分困難。

訓(xùn)練中要注意：

固定地點(diǎn)——訓(xùn)練孩子有良好的吃飯習(xí)慣，固定吃飯的地點(diǎn)非常關(guān)鍵，家人每天要在固定的時(shí)間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開(kāi)始時(shí)甚至需要固定餐桌旁的某個(gè)位置。切記：如果等孩子站起來(lái)跑開(kāi)，再追回來(lái)，訓(xùn)練的效果就會(huì)大打折扣。阻止孩子站起來(lái)跑開(kāi)時(shí)不僅只用語(yǔ)言(如說(shuō)：“坐下，不要?jiǎng)?”)更要有意識(shí)地使用身體輔助(即在他要站起來(lái)的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅(jiān)持使用，其有效性就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

循序漸進(jìn)——?jiǎng)傞_(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，可能會(huì)遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應(yīng)以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣為重，堅(jiān)持不懈地努力才會(huì)顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開(kāi)始就以坐好吃完所有的飯菜為標(biāo)準(zhǔn)，而是要逐步進(jìn)行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個(gè)非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開(kāi)始時(shí)只將食物中的一小份分出來(lái)放在一個(gè)小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個(gè)碗里放在他面前)，有時(shí)可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒(méi)有飯了”，并夸獎(jiǎng)他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開(kāi)五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來(lái)，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養(yǎng)孩子有成就感和完成感的經(jīng)驗(yàn)。訓(xùn)練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開(kāi)的份越來(lái)越少)，及減少允許孩子跑開(kāi)的次數(shù)。這樣孩子在不知不覺(jué)中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時(shí)間也就自然隨之而延長(zhǎng)了。養(yǎng)成習(xí)慣后，家人就會(huì)體驗(yàn)到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時(shí)給予鼓動(dòng)，說(shuō)一句：“真棒!”還要伴之以發(fā)自?xún)?nèi)心的笑容。

排除干擾——在訓(xùn)練孩子良好吃飯習(xí)慣的初始階段，不僅要通過(guò)固定時(shí)間、地點(diǎn)、夸獎(jiǎng)及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達(dá)到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動(dòng)及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時(shí)還需要關(guān)上門(mén)窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對(duì)孩子有影響，那么在孩子養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣之前，吃飯時(shí)要把電視關(guān)掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓(xùn)練中，很多家長(zhǎng)要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓(xùn)練目標(biāo)和原則，對(duì)孩子妥協(xié)和遷就(殊不知這樣做的結(jié)果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會(huì)使用各種手段反抗);還有許多家長(zhǎng)面又對(duì)孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責(zé)不僅會(huì)使飲食本身不愉快，還會(huì)造成負(fù)面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場(chǎng)景，不要忘記之所以要訓(xùn)練孩子建立良好的吃飯習(xí)慣，最終目標(biāo)是要使孩子體驗(yàn)到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發(fā)主動(dòng)地遵循規(guī)則。

當(dāng)孩子不配合或過(guò)度反抗時(shí)應(yīng)該怎么辦：

第一在他做出不良舉動(dòng)時(shí)用非常嚴(yán)肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯(cuò)誤的，媽媽不喜歡?！笨梢哉f(shuō)：“錯(cuò)了”、“不行”等簡(jiǎn)短的話(huà)語(yǔ);第二要堅(jiān)持原則，將家人的要求重復(fù)示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時(shí)夸獎(jiǎng)。此外還要注意一個(gè)技巧，在剛開(kāi)始時(shí)，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當(dāng)他不配合時(shí)就立刻將食物移開(kāi)，告訴他“沒(méi)有了。”也就是讓孩子明白，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學(xué)會(huì)獨(dú)立吃飯，也需要經(jīng)過(guò)從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過(guò)程。所不同的是自閉癥兒童更經(jīng)常發(fā)生停留在某個(gè)階段或進(jìn)展緩慢的現(xiàn)象，許多孩子還會(huì)出現(xiàn)奇異的習(xí)慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來(lái)吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發(fā)育發(fā)展障礙，父母往往會(huì)采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結(jié)果會(huì)造成孩子的依賴(lài)性，不再獨(dú)立，喪失了學(xué)習(xí)自己吃飯的機(jī)會(huì)和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會(huì)吃飯是因?yàn)樗纳眢w功能發(fā)育還沒(méi)有到位，如小肌肉運(yùn)動(dòng)能力，手眼協(xié)調(diào)能力等，簡(jiǎn)單地認(rèn)為別的孩子在這個(gè)年齡能做到的他也應(yīng)該能做到，沒(méi)有對(duì)孩子給予針對(duì)性的輔助和訓(xùn)練，使孩子產(chǎn)生挫折感，因懼怕這類(lèi)活動(dòng)縮而不前。因此在訓(xùn)練孩子的吃飯技巧時(shí)，避免過(guò)度輔助和過(guò)度要求都是十分重要的環(huán)節(jié)。

按部就班、輔導(dǎo)到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動(dòng)作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎(chǔ)后，進(jìn)行一步步的輔導(dǎo)。如：如果孩子不能長(zhǎng)時(shí)間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺(jué)動(dòng)作的發(fā)生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會(huì)用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時(shí)輔導(dǎo)他用勺匙去舀飯，并輔導(dǎo)他將舀到的飯送到嘴里(剛開(kāi)始時(shí)可能要手把手地輔導(dǎo)他完成全過(guò)程，但要注意隨時(shí)準(zhǔn)備退縮輔導(dǎo)，以鍛煉孩子獨(dú)立完成的能力)。需要提醒的是，家長(zhǎng)不要覺(jué)得孩子是被輔導(dǎo)完成的就不夸獎(jiǎng)，應(yīng)在每次規(guī)范動(dòng)作(哪怕是在輔導(dǎo)下)完成后給予鼓勵(lì)：“真棒!”

進(jìn)行輔助性訓(xùn)練——對(duì)于手部動(dòng)作極端不靈活的孩子，要在吃飯時(shí)間以外進(jìn)行輔助性訓(xùn)練，如：抓握訓(xùn)練，通過(guò)抓吊單杠，手提重物等活動(dòng)練習(xí)抓握能力：通過(guò)穿珠子，插木棒等活動(dòng)練習(xí)小肌肉的動(dòng)作及手眼協(xié)調(diào)能力：還可以讓孩子在平時(shí)用勺匙或筷子練習(xí)夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習(xí)慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時(shí)左手去扶碗)，所以也應(yīng)在平時(shí)讓孩子多進(jìn)行雙手協(xié)調(diào)行動(dòng)的能力，如：擰開(kāi)瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎(chǔ)。

在自閉癥兒童中，偏食的現(xiàn)象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開(kāi)水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點(diǎn)葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營(yíng)養(yǎng)缺乏和不平衡，影響孩子心智的發(fā)展，也給家庭的養(yǎng)育造成很多障礙和負(fù)擔(dān)。

要想糾正偏食的習(xí)慣，家人首先要轉(zhuǎn)變一種認(rèn)識(shí)：這孩子就是喜歡吃這個(gè)，而不喜歡吃那個(gè)。即認(rèn)為這是天生的，或因孩子有病導(dǎo)致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認(rèn)知障礙有關(guān)，但這種認(rèn)知障礙對(duì)孩子的進(jìn)食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對(duì)孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創(chuàng)造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會(huì)減少或消除，反之則會(huì)促使孩子養(yǎng)成不良的進(jìn)食習(xí)慣。

如何創(chuàng)造一種有矯治作用的環(huán)境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴(yán)重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時(shí)間打開(kāi)冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。改變孩子吃零食的習(xí)慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進(jìn)的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開(kāi)始時(shí)甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點(diǎn)在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發(fā)脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開(kāi)，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠(yuǎn)，等孩子停止哭鬧時(shí)再給他，以表明食物是對(duì)他適當(dāng)行為(不哭)的獎(jiǎng)勵(lì)。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習(xí)慣，直至完全擺脫對(duì)零食的依賴(lài)。

不要一次擺上許多種菜——有的家長(zhǎng)因擔(dān)心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設(shè)法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實(shí)這樣做只能助長(zhǎng)孩子的偏食。一但開(kāi)始訓(xùn)練，就要避免這樣做。正確的做法應(yīng)該是將飯菜分成小份鼓勵(lì)他吃完一份這個(gè)，再吃一份那個(gè)。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔(dān)心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長(zhǎng)不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點(diǎn)他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿(mǎn)足，家長(zhǎng)也就得到了寬慰和滿(mǎn)足。殊不知，越是這樣，越是容易培養(yǎng)出一個(gè)偏食的孩子，而孩子越偏食，家長(zhǎng)的心就越疼，循環(huán)往復(fù)，其結(jié)果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關(guān)鍵是讓孩子接受沒(méi)有吃過(guò)的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會(huì)遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強(qiáng)化原則”是非常有效的。強(qiáng)化原則中，強(qiáng)化物是關(guān)鍵。強(qiáng)化物就是能刺激孩子產(chǎn)生適當(dāng)行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(dòng)(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習(xí)慣時(shí)，應(yīng)選擇食品類(lèi)強(qiáng)化物，作為對(duì)孩子吃下他較不喜歡食物的獎(jiǎng)勵(lì)。即“你先吃了這個(gè)，才能吃那個(gè)”，如果孩子哭鬧就連“那個(gè)”也沒(méi)有了。在這一過(guò)程中，家長(zhǎng)首先要堅(jiān)定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時(shí)要堅(jiān)持原則，不能妥協(xié)，妥協(xié)一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛(ài)，而是害孩子。

綜前所述，訓(xùn)練自閉癥兒童建立良好的吃飯習(xí)慣，不只是知道在吃飯時(shí)應(yīng)該怎樣做，更要明白如何為孩子創(chuàng)造一個(gè)有助于塑造良好行為習(xí)慣的生活環(huán)境，要做到這一點(diǎn)，就要求家長(zhǎng)懂得“愛(ài)是有原則的”;要求家長(zhǎng)為愛(ài)孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學(xué)習(xí)一門(mén)新的技巧——自閉癥兒童的訓(xùn)練方法。

當(dāng)您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時(shí)，您是否想過(guò)他又喪失了一次學(xué)習(xí)社會(huì)生活規(guī)則的機(jī)會(huì)。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營(yíng)養(yǎng)也是一個(gè)人最基本的社會(huì)適應(yīng)能力。

如何培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童良好的進(jìn)餐行為

對(duì)于較大的嬰兒來(lái)講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進(jìn)餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)餐行為和進(jìn)餐禮節(jié);二是為將來(lái)建立良好的進(jìn)餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。對(duì)于不到一歲的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)餐行為呢?

(1)認(rèn)識(shí)孩子

對(duì)于較大的嬰兒來(lái)講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿猓€需要培養(yǎng)孩子的良好的進(jìn)餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)餐行為和進(jìn)餐禮節(jié);二是為將來(lái)建立良好的進(jìn)餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

對(duì)于不到一歲的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)餐行為呢?

(1)認(rèn)識(shí)孩子的吃飯模式：

孩子學(xué)會(huì)爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來(lái)。他們整天忙著在屋子里“探險(xiǎn)”，沒(méi)有時(shí)間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來(lái)，由于注意力持續(xù)時(shí)間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿(mǎn)9個(gè)月的孩子，手的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習(xí)這項(xiàng)重要的新技能，他會(huì)用手指揀起盤(pán)子里的小塊食物或者伸手去拿盤(pán)子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時(shí)期。

(2)變化無(wú)常的飲食習(xí)慣：

學(xué)步期的孩子飲食并無(wú)規(guī)律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃?？此坪翢o(wú)章法的飲食習(xí)慣搞得母親暈頭轉(zhuǎn)向，同時(shí)很為孩子擔(dān)憂(yōu)。有專(zhuān)家建議，把孩子一周或一個(gè)月所吃下的東西平均一下，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的飲食其實(shí)比你想像的均衡。他們往往不會(huì)天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過(guò)兩天就會(huì)補(bǔ)償回來(lái)。因此，孩子沒(méi)有胃口時(shí)，少吃一些食物是很正常的現(xiàn)象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經(jīng)有了很強(qiáng)的模仿能力。在餐桌上，如果他看見(jiàn)別人含著滿(mǎn)嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會(huì)模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點(diǎn)：

每次固定在一個(gè)地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個(gè)位子上就是要吃飯了，可以養(yǎng)成在固定地點(diǎn)吃飯的好習(xí)慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進(jìn)入準(zhǔn)備吃飯的狀態(tài)。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會(huì)有各種各樣的表演。當(dāng)寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時(shí)，身邊人的反應(yīng)會(huì)讓他覺(jué)得很有意思，于是就開(kāi)始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進(jìn)嘴里。對(duì)于他的行為無(wú)論你是笑還是罵，孩子都認(rèn)為你的回應(yīng)是讓他繼續(xù)表演，會(huì)讓他對(duì)自己的主導(dǎo)能力更加有信心。應(yīng)付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會(huì)。這樣，他就會(huì)自覺(jué)無(wú)趣，而不再繼續(xù)。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅(jiān)持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時(shí)，需要及時(shí)地將食物收走。等孩子餓了，他自然會(huì)好好地吃飯。

(7)鼓勵(lì)孩子：

如果孩子有了一點(diǎn)進(jìn)步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長(zhǎng)都需及時(shí)地鼓勵(lì)他。這樣才能促使他向你希望的那樣發(fā)展。

對(duì)于嬰兒期的孩子，家長(zhǎng)不能強(qiáng)迫孩子用餐。否則，用餐的時(shí)間對(duì)于孩子和父母來(lái)講，都會(huì)充滿(mǎn)壓力，感覺(jué)緊張。長(zhǎng)此下去，必將影響孩子身心發(fā)育。家長(zhǎng)可以采取變換食物花樣的方式引導(dǎo)孩子吃飯，但不要過(guò)度地關(guān)注孩子每頓吃的食物量夠與不夠?？傊?，喂養(yǎng)行為是關(guān)系到母子雙方的行為問(wèn)題，它的好壞直接影響到孩子的營(yíng)養(yǎng)結(jié)局，即身心的健康，所以必須引起每位家長(zhǎng)的足夠重視。

一旦孩子養(yǎng)成不良的膳食習(xí)慣，家長(zhǎng)需要付出很大努力來(lái)糾正。因此，平時(shí)就需注意讓孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的膳食習(xí)慣，而良好的膳食習(xí)慣的培養(yǎng)是個(gè)日積月累的過(guò)程。

(1)避免挑食、偏食習(xí)慣的形成。

本年齡段孩子的進(jìn)食特點(diǎn)是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長(zhǎng)期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長(zhǎng)應(yīng)注意食物品種要多樣化，經(jīng)常更換，讓孩子有機(jī)會(huì)接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。此外，任何一種食物所含的營(yíng)養(yǎng)素都不全面，只有多樣化食物通過(guò)營(yíng)養(yǎng)素互相補(bǔ)充，才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡。家長(zhǎng)千萬(wàn)不要在孩子面前表現(xiàn)出你對(duì)某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習(xí)慣，家長(zhǎng)需有耐心地、慢慢地糾正。家長(zhǎng)應(yīng)借助各種形式向孩子講道理，說(shuō)明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評(píng)孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長(zhǎng)對(duì)孩子不愛(ài)吃的食品可通過(guò)不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來(lái)吸引小兒的興趣。應(yīng)堅(jiān)持不斷地嘗試，不要因?yàn)楹⒆右淮尾怀跃筒辉偬峁┝耍灰驗(yàn)樾奶酆⒆佣鼓愕膰L試屢屢失敗。因?yàn)槿绻⒆诱莆樟四愕男睦砗?，便?huì)利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會(huì)影響對(duì)正餐的食欲。同時(shí)，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營(yíng)養(yǎng)素單一，攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖和營(yíng)養(yǎng)素缺乏。因此家長(zhǎng)不要給孩子準(zhǔn)備許多零食，以免讓他養(yǎng)成隨時(shí)想吃就吃的習(xí)慣。而應(yīng)保證讓孩子定時(shí)、定量地吃好“三餐一點(diǎn)”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準(zhǔn)備吃飯前，應(yīng)提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵(lì)孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準(zhǔn)備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對(duì)進(jìn)餐的注意力。固定時(shí)間、固定座位、固定餐具可使孩子樹(shù)立正確的進(jìn)餐觀念。同時(shí)，進(jìn)餐時(shí)家長(zhǎng)不要追喂孩子。因?yàn)檫@樣，孩子只需被動(dòng)地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應(yīng)鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)餐，這不僅是一項(xiàng)生活自理能力的培養(yǎng)，還可增進(jìn)孩子進(jìn)餐的主動(dòng)性。孩子通過(guò)使用餐具的訓(xùn)練，還可增加手的精細(xì)動(dòng)作以及協(xié)調(diào)能力。

(4)細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細(xì)嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負(fù)擔(dān)并使食物更好地消化吸收。同時(shí)，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發(fā)育，增強(qiáng)牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點(diǎn)是讓大腦飽食中樞有充足的時(shí)間告訴你――“吃飽了!”以免食入過(guò)多的食物。

(5)愛(ài)惜糧食，不浪費(fèi)糧食。

(6)培養(yǎng)進(jìn)餐禮儀，比如等待全家人共同進(jìn)餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據(jù)為己有。

(7)堅(jiān)持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對(duì)周?chē)氖挛餂](méi)有興趣，不與人交往寧愿一個(gè)人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。

而且，孤獨(dú)癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問(wèn)題，從而引發(fā)一定的語(yǔ)言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。鑒于這些情況，針對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會(huì)技能。

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境，盡量多與兒童講話(huà)，同時(shí)糾正錯(cuò)誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺(jué)排便等），讓兒童知道什么時(shí)候該做什么；

3、教會(huì)孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時(shí)要鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)自己解決面對(duì)的問(wèn)題，如餓的時(shí)候自己要求吃飯等，并通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化達(dá)到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識(shí)，如進(jìn)學(xué)校向老師敬禮，過(guò)馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時(shí)候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時(shí)對(duì)這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對(duì)耍賴(lài)發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時(shí)吃飯睡覺(jué)，而不是聽(tīng)之任之。一開(kāi)始可能兒童反應(yīng)會(huì)非常強(qiáng)烈，但經(jīng)過(guò)反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）

6、如兒童存在明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，可適當(dāng)安排體育活動(dòng)項(xiàng)目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運(yùn)動(dòng)平衡能力；

7、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達(dá)到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進(jìn)一步地訓(xùn)練其語(yǔ)言、計(jì)算能力。（如一開(kāi)始手把手教其寫(xiě)字，從簡(jiǎn)單的“一”“二”開(kāi)始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開(kāi)始，可利用一些生動(dòng)有趣的實(shí)物對(duì)兒童進(jìn)行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）

由于這些兒童長(zhǎng)期封閉在自己的世界里，以上看似簡(jiǎn)單的訓(xùn)練實(shí)施起來(lái)都會(huì)因?yàn)閮和牟慌浜隙a(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長(zhǎng)與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化，才能達(dá)到對(duì)孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

孤獨(dú)癥兒童早期訓(xùn)練目標(biāo)

孤獨(dú)癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發(fā)展的過(guò)程，同樣，也有受教育的權(quán)利和需要。特別是學(xué)前訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童發(fā)展障礙的矯治更是致關(guān)重要，作用尤為顯著。這一點(diǎn)得到國(guó)內(nèi)外許多專(zhuān)家及患兒家長(zhǎng)的充分認(rèn)可，為了使孤獨(dú)癥兒童的學(xué)前訓(xùn)練更系統(tǒng)化、科學(xué)化和更具實(shí)效性，參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料及孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展需要，制定出更具體和更具操作性的目標(biāo)。

一、增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童運(yùn)動(dòng)能力

運(yùn)動(dòng)的發(fā)展是人類(lèi)各種活動(dòng)發(fā)展的基礎(chǔ)。從出生時(shí)的某些本能動(dòng)作到以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動(dòng)作，從而使人類(lèi)獲得了參與社會(huì)實(shí)踐的可能。由此可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)在人的發(fā)展中是何等重要。對(duì)于兒童來(lái)講，運(yùn)動(dòng)與其感知覺(jué)、語(yǔ)言、思維的發(fā)展聯(lián)系更是密不可分的。在人的肌肉、關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中布滿(mǎn)了神經(jīng)結(jié)，當(dāng)神經(jīng)受到刺激后，會(huì)使身體做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，改變肌肉張力產(chǎn)生動(dòng)作，因此通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童智力的發(fā)展和適應(yīng)能力的提高，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還可以起到增進(jìn)注意力及穩(wěn)定情緒的作用。

運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的內(nèi)容分為兩大類(lèi)，即大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作。

（一）大運(yùn)動(dòng)能力。兒童的發(fā)展首先是從大運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練有利于保持身體正確姿勢(shì)，增大肌肉力量和四肢動(dòng)作協(xié)調(diào)性，總之是彌補(bǔ)大腦缺損的有效措施。具體目標(biāo)如下：

1、全身運(yùn)動(dòng)：要求兒童能獨(dú)立完成的基本動(dòng)作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉(zhuǎn)動(dòng)身體。有些孤獨(dú)癥兒童的惰性和自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，加之不聽(tīng)指令，在開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開(kāi)始幫助完成，反復(fù)練習(xí)直到熟練能獨(dú)立完成，就應(yīng)加大力度和強(qiáng)度訓(xùn)練。

2、平衡能力。也稱(chēng)技巧性動(dòng)作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會(huì)獨(dú)立翻身、滾動(dòng)、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨(dú)癥兒童的動(dòng)作能力較差，加之有自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)的心理作用，開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)會(huì)表現(xiàn)出哭鬧成拒絕性行為，這時(shí)需要老師多給一些幫助，還要?jiǎng)?chuàng)造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來(lái)，并愿意參加這種訓(xùn)練。

3、玩球。玩球是大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童喜歡的活動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續(xù)拋球200個(gè)左右，會(huì)持續(xù)拍皮球10個(gè)以上，一腳能踢中球至5米遠(yuǎn)以上，會(huì)傳球，要完成這些目標(biāo)，教師不僅要加強(qiáng)示范，還要與兒童互動(dòng)，在互動(dòng)中提高玩球技能，增進(jìn)訓(xùn)練的興趣和師生交流。

4、動(dòng)作模仿操。這項(xiàng)訓(xùn)練有利于提高身體協(xié)調(diào)和動(dòng)作模仿能力，要求學(xué)生能在老師的提示下，邊說(shuō)兒歌，邊動(dòng)作，模仿小動(dòng)物的動(dòng)作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會(huì)使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉(zhuǎn)桶、蹦床、跳袋、獨(dú)腳凳、平衡臺(tái)等器械進(jìn)行訓(xùn)練。

（二）精細(xì)動(dòng)作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發(fā)展水平。據(jù)有關(guān)材料計(jì)載，人的大拇指代表四分之一的腦機(jī)能，還有的說(shuō)，拇指和食指的神經(jīng)與大腦語(yǔ)言中樞有著直接聯(lián)系等等?？梢?jiàn)手指功能的訓(xùn)練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童的手部功能都很差，手指關(guān)節(jié)的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練很有必要。為此我們?yōu)槠渲贫ǖ哪繕?biāo)是：

1、雙手會(huì)握拳、張開(kāi)。

2、會(huì)抓握物體。

3、會(huì)捏取細(xì)小物品。

4、會(huì)搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會(huì)用食指、中指夾豆。７、會(huì)旋擰瓶蓋。

8、會(huì)串珠。

9、會(huì)執(zhí)筆。

10、會(huì)涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協(xié)調(diào)。這些目標(biāo)看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但開(kāi)始實(shí)現(xiàn)時(shí)還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓(xùn)練時(shí)，要把一個(gè)目標(biāo)再分解成幾個(gè)小目標(biāo)，由低到高，從幫助到獨(dú)立完成，一步步的實(shí)現(xiàn)。這樣，過(guò)不了多少時(shí)間，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們掌握得很不錯(cuò)，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專(zhuān)心操作的樣子可以說(shuō)明他們的注意力和情緒的穩(wěn)定性也增強(qiáng)了。

二、增進(jìn)認(rèn)知能力

人的認(rèn)知能力是以感知覺(jué)為基礎(chǔ)，以思維為核心的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。孤獨(dú)癥兒童學(xué)前認(rèn)知能力的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)從感

知覺(jué)入手。在發(fā)展感知覺(jué)的基礎(chǔ)上，豐富生活經(jīng)驗(yàn)、引導(dǎo)參加學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷豐富知識(shí)，增進(jìn)認(rèn)識(shí)事物的能力。

（一）發(fā)展感知能力

人的任何經(jīng)驗(yàn)上的積累，都是通過(guò)運(yùn)用感覺(jué)器官去接觸、探索周?chē)挛锒@得的。孤獨(dú)癥兒童感知覺(jué)的發(fā)展是極不平衡的，主要表現(xiàn)在個(gè)體之間及個(gè)體自身的差異性。因此訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的感知能力是促進(jìn)認(rèn)知能力發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。具體應(yīng)做到：

1、增進(jìn)感知覺(jué)反應(yīng)的能力。孤獨(dú)癥兒童的感覺(jué)器官發(fā)育正常，但對(duì)他們身邊的事物卻表現(xiàn)出視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞的淡漠表現(xiàn)。他們的這種表現(xiàn)可以說(shuō)明他們對(duì)外界事物的感受力是很差的，因此應(yīng)盡早的幫助他們建立對(duì)周?chē)挛锏母惺芰Γ岣叻磻?yīng)能力。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①接受來(lái)自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現(xiàn)反應(yīng)對(duì)刺激物的親疏好惡。

2、擴(kuò)大感知的范圍。孤獨(dú)癥兒童不僅感知的主動(dòng)性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內(nèi)容單一。我們?cè)谟?xùn)練時(shí)應(yīng)注意擴(kuò)大感知的范圍，并運(yùn)用發(fā)揮多種感官的功能來(lái)豐富感知的內(nèi)容。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①會(huì)使用視覺(jué)分辨。如分辨顏色、形體、簡(jiǎn)單方位等。②聽(tīng)覺(jué)分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽(tīng)、難聽(tīng)等。③觸覺(jué)物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺(jué)：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺(jué)：香、臭等。

3、記住感知的內(nèi)容。人們普遍認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童的機(jī)械記憶好。因此學(xué)前訓(xùn)練應(yīng)注意發(fā)揮這一特點(diǎn)，通過(guò)不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化，使他們能記住曾感知過(guò)的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復(fù)并恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)。只有記住才能表達(dá)，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的一些圖形。②會(huì)模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過(guò)的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進(jìn)學(xué)習(xí)能力

對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練，不僅有效地促進(jìn)智力發(fā)展，同時(shí)能起到豐富語(yǔ)言的作用。在制定學(xué)前孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練目標(biāo)時(shí)，應(yīng)根據(jù)其心理發(fā)展水平，本著從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從具體到抽象的規(guī)律進(jìn)行。

1、豐富生活常識(shí)。同正常兒童一樣，孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知發(fā)展也是從認(rèn)識(shí)身邊的食物開(kāi)始的，只是被動(dòng)些，應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，使他們能較好的實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。①認(rèn)識(shí)自己：姓名、性別、身體各部分名稱(chēng)。②認(rèn)識(shí)家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認(rèn)識(shí)室內(nèi)用品：家具、家電、日用品等。④認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)用品：書(shū)、本、筆等。⑤認(rèn)識(shí)社會(huì)環(huán)境：學(xué)校、醫(yī)院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認(rèn)識(shí)顏色：紅、白、藍(lán)、黃等。

2、豐富自然常識(shí)。認(rèn)識(shí)一些淺顯的自然常識(shí)是引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童走出自我封閉的有效方法，應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)有：①認(rèn)識(shí)小動(dòng)物的名稱(chēng)及簡(jiǎn)單習(xí)性。②認(rèn)識(shí)植物：樹(shù)、花、草、蔬菜、水果等。③認(rèn)識(shí)天氣：雨、雪、晴、陰。④認(rèn)識(shí)時(shí)間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)常識(shí)。學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)知識(shí)，目的是培養(yǎng)孩子興趣，幫助養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有利于提高生活技能。但訓(xùn)練時(shí)切不可急于求

成，以免使孩子產(chǎn)生逆反心理而厭倦學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的目標(biāo)有：①認(rèn)識(shí)方位：上、下、前、后等。②認(rèn)識(shí)數(shù)概念有圖形、大小、多少、粗細(xì)、高矮等。③認(rèn)識(shí)數(shù)前概念：會(huì)唱數(shù)20以?xún)?nèi)、會(huì)點(diǎn)數(shù)10以?xún)?nèi)、會(huì)區(qū)別1和許多、會(huì)說(shuō)出5以?xún)?nèi)總數(shù)、會(huì)取出物品5個(gè)或更多。

三、增進(jìn)交往能力

孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言交往嚴(yán)重阻礙了他們的心理發(fā)展。因此對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言交往能力的訓(xùn)練勢(shì)在必行。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童交往訓(xùn)練的目標(biāo)包括對(duì)語(yǔ)言的接受、理解、交往、表達(dá)四個(gè)方面的內(nèi)容。其具體的目標(biāo)是：

1、增進(jìn)語(yǔ)言的接受能力。聽(tīng)說(shuō)能力是語(yǔ)言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語(yǔ)言得以發(fā)展。應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是①對(duì)聲音刺激有反應(yīng)，如能用眼睛尋找聲源，聽(tīng)見(jiàn)門(mén)鈴電話(huà)鈴有行動(dòng)，能聽(tīng)懂母親的聲音，能聽(tīng)音樂(lè)拍手等。②能正確發(fā)音。如能模仿吮吸動(dòng)作、能模仿發(fā)音器官動(dòng)作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動(dòng)物、車(chē)輛、風(fēng)聲、雨聲、流水及漢語(yǔ)拼音等）③能模仿簡(jiǎn)單句子：簡(jiǎn)單兒歌、唱歌等。

2、增進(jìn)語(yǔ)言的理解能力。孤獨(dú)癥兒童因受認(rèn)知能力的影響，對(duì)語(yǔ)言的理解能力比較差。故應(yīng)加強(qiáng)語(yǔ)言的理解訓(xùn)練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱(chēng)、應(yīng)用人稱(chēng)代詞：你、我、他。②理解常用動(dòng)詞。如：會(huì)執(zhí)行動(dòng)作指令、會(huì)做五官和身體動(dòng)作。③理解常用形容詞：漂亮、危險(xiǎn)等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡(jiǎn)單疑問(wèn)句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會(huì)傳遞物品和簡(jiǎn)單話(huà)。⑧理解別人的手勢(shì)、身體動(dòng)作等。

3、增進(jìn)自我表達(dá)能力。能向別人表達(dá)自己的愿望和要求，是孤獨(dú)癥兒童能有效運(yùn)用語(yǔ)言的開(kāi)始。當(dāng)他們有意識(shí)地向別人表達(dá)自己的要求并得到滿(mǎn)足時(shí)，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)語(yǔ)言動(dòng)機(jī)的形成。但需要說(shuō)明的是，學(xué)前孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)只限于口頭語(yǔ)言和動(dòng)作體態(tài)語(yǔ)言。階段具體目標(biāo)有①會(huì)稱(chēng)呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會(huì)說(shuō)出自己的要求，我要怎樣及會(huì)拒絕別人等。③會(huì)看圖做簡(jiǎn)單談話(huà)如：這是在哪？都有誰(shuí)？他們?cè)诟墒裁矗康?。④能用表情表達(dá)自己的心理狀態(tài)：高興與否、能用手勢(shì)或身體動(dòng)作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會(huì)說(shuō)自己的姓名、性別、年齡等。⑤會(huì)說(shuō)家庭簡(jiǎn)單情況，家中有誰(shuí)？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進(jìn)交往能力。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行交往能力的訓(xùn)練，將幫助他們打開(kāi)心靈之窗，使他們的心理發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。最終引導(dǎo)他們從封閉的自我中走出來(lái)。可以說(shuō)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童的前景還是很令人樂(lè)觀的。特別是學(xué)前孤獨(dú)癥兒童大部分有了主動(dòng)語(yǔ)言意識(shí)，并增進(jìn)了語(yǔ)言交往的主動(dòng)性。表現(xiàn)最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓(xùn)練。但這需要一個(gè)過(guò)程，在這一過(guò)程中應(yīng)引導(dǎo)孩子做到①對(duì)指令反應(yīng)迅速并能執(zhí)行。②對(duì)人有禮貌、會(huì)說(shuō)謝謝、再見(jiàn)、會(huì)主動(dòng)問(wèn)好等。③能參與群體活動(dòng)，如：游戲、集會(huì)、上課、并能按要求做。④知道在一定環(huán)境中控制自己的行為、如大小便；集會(huì)時(shí)安靜、進(jìn)餐、休息時(shí)不打擾他人。⑤受到夸獎(jiǎng)與批評(píng)時(shí)能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)谋砬椤＂弈鼙硌莶⒂械玫劫澷p的愿望。

四、增進(jìn)生活自理能力。

幫助學(xué)前孤獨(dú)癥兒童掌握一些自我服務(wù)技能，不僅能促進(jìn)其動(dòng)作發(fā)展，還是增強(qiáng)身體健康的必要活動(dòng)，同時(shí)還可以幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為升入學(xué)校做好必要的準(zhǔn)備。具體行為目標(biāo)是：

1、增進(jìn)飲食的基本能力。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童往往受到來(lái)自家庭的更多的保護(hù)，加上動(dòng)作能力差，故忽視了對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練，使孩子飲食很長(zhǎng)時(shí)間不能獨(dú)立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應(yīng)在日常生活

中強(qiáng)化訓(xùn)練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會(huì)使用餐具、勺、筷子、能獨(dú)立用杯子喝水。④養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進(jìn)餐。

2、會(huì)正確入廁。這項(xiàng)能力的培養(yǎng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童是致關(guān)重要的，應(yīng)從小培養(yǎng)。①解便，會(huì)表達(dá)便意，按時(shí)大小便。會(huì)自己解衣褲、排便姿勢(shì)正確。②會(huì)使用便器、不弄在池外。③會(huì)處理便后：便后擦干凈，便紙扔進(jìn)紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認(rèn)識(shí)公廁，能識(shí)別圖形標(biāo)志，文字標(biāo)志。

3、增進(jìn)穿脫衣服的能力。穿脫衣服對(duì)孤獨(dú)癥兒童比較困難。一般家長(zhǎng)為了趕上班時(shí)間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓(xùn)練。①有穿脫衣服的意識(shí)，在接受別人幫助時(shí)能主動(dòng)配合。②會(huì)脫穿內(nèi)衣褲、鞋、襪、把鞋放在規(guī)定地點(diǎn)。③會(huì)穿脫外衣褲、獨(dú)立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會(huì)疊好放在指定位置。④能主動(dòng)的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽(yáng)傘。⑥認(rèn)識(shí)衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養(yǎng)成愛(ài)清潔的好習(xí)慣。有一些孤獨(dú)癥兒童長(zhǎng)得非常漂亮，但卻不懂得講衛(wèi)生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童愛(ài)清潔的好習(xí)慣。①能保持身體清潔，學(xué)會(huì)洗手、臉、刷牙、梳頭，會(huì)在他人幫助下洗澡，剪指甲，會(huì)自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識(shí)。③認(rèn)識(shí)潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛(wèi)生，能更好的促進(jìn)身體發(fā)育。睡眠應(yīng)做到：①保持睡眠安靜，按時(shí)入睡、睡足10小時(shí)。②睡眠姿勢(shì)正確，不蒙頭睡覺(jué)。③認(rèn)識(shí)床上用品。

五、增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)行為

提高孤獨(dú)癥兒童社會(huì)適應(yīng)能力，使孤獨(dú)癥兒童能在成年后參與正常的社會(huì)生活，是孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練康復(fù)的主要目標(biāo)。有些孤獨(dú)癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩(wěn)定的因素，給學(xué)前訓(xùn)練帶來(lái)一定的困難。但只要堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練和采用適當(dāng)?shù)姆椒?，?huì)取得很好的效果，但是要正確認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥兒童的行為問(wèn)題，采取寬容的態(tài)度，真誠(chéng)的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠(chéng)相待、嚴(yán)格要求，還要注意鞏固訓(xùn)練效果，不能剛有些好轉(zhuǎn)就放松，這樣是很容易反復(fù)的。在增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童適應(yīng)性行為訓(xùn)練的早期目標(biāo)中我們?cè)O(shè)立的目標(biāo)是：

1、認(rèn)識(shí)自我及家庭。這一目標(biāo)的具體內(nèi)容已在前面有所介紹，在此不再重復(fù)。

2、認(rèn)識(shí)居住環(huán)境及社區(qū)。要盡力使孩子認(rèn)識(shí)自己所居住的環(huán)境和社區(qū)。引導(dǎo)他們對(duì)環(huán)境產(chǎn)生興趣，開(kāi)始他

們的態(tài)度可能是淡漠的，缺乏應(yīng)有的熱情。但要想辦法，加強(qiáng)引導(dǎo)，讓孩子熟悉并喜歡這些環(huán)境。應(yīng)做到①能說(shuō)出環(huán)境的特點(diǎn)，如大樓、大橋、河等。②認(rèn)識(shí)鄰居能在提示下恰當(dāng)?shù)胤Q(chēng)呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對(duì)待表?yè)P(yáng)與批評(píng)：受到表?yè)P(yáng)能保持良好的行為表現(xiàn)，受到批評(píng)知道改正。

3、學(xué)習(xí)使用社區(qū)，隨著孤獨(dú)癥兒童生長(zhǎng)發(fā)育和心理水平的提高，應(yīng)不斷擴(kuò)大孤獨(dú)癥兒童的視野，特別是通過(guò)參與社區(qū)活動(dòng)來(lái)改變自我封閉的意識(shí)。①學(xué)前孤獨(dú)癥兒童可在大人帶領(lǐng)下參加社區(qū)活動(dòng)、聯(lián)歡、集會(huì)等。②可以經(jīng)常到公園去玩耍。

4、娛樂(lè)休閑。隨著人們生活水平的提高和培養(yǎng)健康身心的需要，娛樂(lè)休閑活動(dòng)也成為人們生活中不可缺少的內(nèi)容。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童休閑娛樂(lè)活動(dòng)目標(biāo)是：①有娛樂(lè)的興趣，如喜歡看電視、聽(tīng)音樂(lè)、唱歌等。②有一些娛樂(lè)的技能，如捏泥、折紙、繪畫(huà)、彈琴或在家長(zhǎng)參與下玩過(guò)家家的游戲等。

5、有安全意識(shí)。有些孤獨(dú)癥兒童缺乏痛覺(jué)，觸覺(jué)，味覺(jué)不敏感或怪異。

因此，做起事來(lái)不知深淺的亂摸亂動(dòng)，甚至亂吃藥品，這就更需要培養(yǎng)他們的安全意識(shí)。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險(xiǎn)物品。③不獨(dú)自過(guò)馬路，外出不亂跑等。

第二篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀(jì)星自閉癥康復(fù)學(xué)校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會(huì)或團(tuán)體內(nèi)共同認(rèn)許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會(huì)接受的行為；第二，減少問(wèn)題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項(xiàng)：

增進(jìn)自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力；學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時(shí)間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時(shí)間或進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)同時(shí)學(xué)習(xí)。

三、社交訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的作用

兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時(shí)，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨(dú)立能力、工作能力及表現(xiàn)出責(zé)任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用物件及身體的技巧

1．增強(qiáng)操作物件的技巧：搖木馬、推車(chē)。

2．增強(qiáng)遵從簡(jiǎn)單的游戲規(guī)則的意識(shí)：輪候推車(chē)、疊積木、捉迷藏。

3．增強(qiáng)參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對(duì)話(huà)、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹(shù)）或是演出簡(jiǎn)單的短劇。

4．增強(qiáng)獨(dú)立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡(jiǎn)單的工作（丟廢紙），進(jìn)而按口頭、標(biāo)志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營(yíng)造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動(dòng)游戲]中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。2．制造自閉癥兒童需要?jiǎng)e人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開(kāi)的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進(jìn)行某活動(dòng)：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽(tīng)電話(huà)。

（四）建立適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動(dòng)作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話(huà)語(yǔ)回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨(dú)立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項(xiàng)目，像[書(shū)屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時(shí)便抹桌子、進(jìn)膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因?yàn)榄h(huán)境混亂以致自閉癥兒童無(wú)法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺(jué)安排，讓兒童明白環(huán)境對(duì)他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效果，便要觀察兒童感覺(jué)統(tǒng)合是否有問(wèn)題，可咨詢(xún)職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺(jué)刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。

3．如果兒童因行為問(wèn)題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問(wèn)題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。

（六）減少因?yàn)榄h(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問(wèn)題：

1．可使用程序卡及時(shí)間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會(huì)發(fā)生的事情或可預(yù)計(jì)的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因?yàn)槲茨芙M織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時(shí)，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。

第三篇：智障兒童生活自理訓(xùn)練指導(dǎo)

智障兒童,他們也是我們社會(huì)的一部分。幫助他們控制情緒不穩(wěn)定行為，幫助他們更好的適應(yīng)主流社會(huì)，需要家長(zhǎng)的努力，需要老師的教育，更需要社會(huì)這個(gè)大家庭中所有人的幫助。

智障兒童是我們?nèi)后w中的一部分，我們應(yīng)該平等的對(duì)待他們.雖然他們?cè)谛睦砩匣蛘咴谏眢w上，與我們存在著一定的差別，但是他們與我們一樣，都需要被尊重，需要被理解，需要被愛(ài)護(hù)。

智障兒童其實(shí)與我們普通兒童一樣，他們有著活潑可愛(ài)的笑容。天真好動(dòng)的天性。純真無(wú)邪的話(huà)語(yǔ),他們也是一群可愛(ài)的天使.只不過(guò)他們有時(shí)候不能夠很快的理解我們慣用的表達(dá)方式,不能夠很快的接受我們認(rèn)為很簡(jiǎn)單的知識(shí),不能夠很快的找到排解不良情緒的恰當(dāng)方式.所以,他們感到無(wú)助,他們發(fā)脾氣,他們傷害自己,他們攻擊別人.作為一名智障兒童的家長(zhǎng),每天都與他們朝夕相處的人,請(qǐng)問(wèn)一下自己,我們真正的了解我們的孩子嗎?我們知道他們真正需要的是什么嗎?他們的一言一行,一舉一動(dòng),都是在表達(dá)什么,我們又知道嗎?當(dāng)別人用異樣的眼光看我們的孩子的時(shí)候,我們有沒(méi)有也那樣看我們的孩子呢?我們知道我們的孩子,需要我們給予更多的愛(ài),但是不需要我們的溺愛(ài),不需要我們對(duì)他們的一切都包辦代替,他們是勇敢的海燕,只有經(jīng)過(guò)暴風(fēng)雨的洗禮,才會(huì)更加堅(jiān)強(qiáng),但我們一定要堅(jiān)信,我們的孩子可以長(zhǎng)成參天大樹(shù)。

兒童智力障礙的康復(fù)訓(xùn)練該怎么做?智障兒童其實(shí)與我們普通兒童一樣，他們有著活潑可愛(ài)的笑容，由于智力障礙的關(guān)系導(dǎo)致兒童情緒和交流不是很好，所以我們一定要對(duì)他們進(jìn)行一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)兒童的語(yǔ)言交流。以下是專(zhuān)家介紹兒童智力障礙的康復(fù)訓(xùn)練。

兒童智力障礙的康復(fù)訓(xùn)練:

1.社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為，以便適應(yīng)社會(huì)。

2.生活自理能力訓(xùn)練(主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、入廁等自理能力)，應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī)，訓(xùn)練越及時(shí)，效果越明顯。要求：能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟，照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境，運(yùn)用已有的自理常識(shí)，應(yīng)付生活上的需要。

3.語(yǔ)言與交往能力訓(xùn)練要求：能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說(shuō)話(huà)，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問(wèn)題來(lái)表達(dá)自己的愿望和要求。

4.感知能力訓(xùn)練(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)等范圍)要求：借著感覺(jué)能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中，以便更能適應(yīng)環(huán)境。

5.運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練，包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練大運(yùn)動(dòng)(如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等)訓(xùn)練要求：能逐漸做到感官與機(jī)能配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度，操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)運(yùn)動(dòng)(如大把抓、手指捏、穿珠、寫(xiě)字等)訓(xùn)練，是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求：能逐漸做到依據(jù)視覺(jué)指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小，由易到難，逐步加深。

以上是兒童智力障礙的康復(fù)訓(xùn)練，希望能夠給您帶來(lái)幫助。

在訓(xùn)練過(guò)程中，要注意將訓(xùn)練內(nèi)容滲入到游戲和音樂(lè)之中，使智力殘疾兒童感到有興趣，樂(lè)于接受訓(xùn)練，在訓(xùn)練時(shí)我們對(duì)不同的智殘兒童采用不同的提示(動(dòng)作提示、手勢(shì)提示、口頭提示)，提示要清楚、具體、恰當(dāng)。

一、自己進(jìn)食的訓(xùn)練

家長(zhǎng)可以采用小步子的方法把動(dòng)作分解成一個(gè)個(gè)細(xì)小的動(dòng)作，加以指導(dǎo)訓(xùn)練。例如，我們將訓(xùn)練孩子利用小匙吃飯的過(guò)程劃分為若干小步子：

1、先讓兒童洗完手后端正地坐在餐桌前;

2、把飯碗、菜碟移得靠孩子近些，使孩子自己夠得著;

3、左手扶住或拿起飯碗;

4、右手正確地拿好小匙;

5、舀一口飯送到嘴里;

6、舀一勺菜送到嘴里;

7、依上述步驟先一口飯，再一口菜，把飯菜吃完;

8、吃完飯后用毛巾擦嘴或洗手、洗臉。為了使孩子容易學(xué)會(huì)，我們還可以采用逆向?qū)W習(xí)法，也就是孩子從后面的動(dòng)作即把飯放在舌頭上開(kāi)始學(xué)，再往前學(xué)把飯送到嘴邊，最后學(xué)如何舀飯菜。

二、自己穿、脫衣服的訓(xùn)練

一般訓(xùn)練的步驟是：

1、先訓(xùn)練脫衣，再訓(xùn)練穿衣;

2、先用寬大的衣服訓(xùn)練孩子脫與穿，學(xué)會(huì)后，訓(xùn)練孩子穿脫自己的衣服。家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的智力水平，采用小步子訓(xùn)練法，把穿、脫衣服的全過(guò)程分解成若干小步子進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練兒童掌握穿脫技能的一個(gè)重要內(nèi)容是掌握系鞋帶和扣紐扣。我們可利用教具——穿脫技能綜合訓(xùn)練板、扣紐扣訓(xùn)練板和系鞋帶訓(xùn)練板進(jìn)行訓(xùn)練。孩子在訓(xùn)練板上熟練地掌握了有關(guān)技能，那么實(shí)際應(yīng)用時(shí)也會(huì)很快學(xué)會(huì)。總之，只要多下功夫，多花時(shí)間，開(kāi)動(dòng)腦筋，堅(jiān)持訓(xùn)練，就能很快地掌握穿與脫的技能。

三、自己穿襪子訓(xùn)練

進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)最常用的方法是工作分析法，此方法有兩種形式。順序法(正向連鎖法)：依著工作的步驟，從第一步開(kāi)始訓(xùn)練，完成第一步后，再訓(xùn)練第二步，直至最后一步。教穿襪時(shí)，訓(xùn)練智力殘疾兒童先將襪套進(jìn)腳尖，然后將襪拉至腳跟，再將襪拉過(guò)腳跟，最后教他將襪從腳跟往上拉好。另一種是倒序法(反向連鎖法)依著工作的步驟從最后一步開(kāi)始，完成這一步后，再倒退教前一步，直至第一步。教穿襪時(shí)，先由訓(xùn)練員將襪穿過(guò)腳跟，然后教他將襪往上拉好，之后再由訓(xùn)練員將襪穿至腳跟，然后教他將襪拉過(guò)腳跟往上拉好，最后教他套腳尖并將襪往上拉好。

弱智兒童應(yīng)從幼小時(shí)訓(xùn)練他們的生活自理能力，千萬(wàn)不要“等長(zhǎng)大了再說(shuō)”，年齡越小，訓(xùn)練效果越好。弱智兒童只有在生活自理的基礎(chǔ)上，才能更好地學(xué)習(xí)其他本領(lǐng)，若是一個(gè)孩子不能控制大小便，那么上學(xué)也困難。

弱智兒童的生活自理的內(nèi)容包括進(jìn)食、穿衣、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。

一、弱智兒童進(jìn)食的訓(xùn)練

在訓(xùn)練弱智小兒用勺吃飯時(shí)，由于他們的神經(jīng)系統(tǒng)功能有障礙，手眼協(xié)調(diào)能力差，拿不住勺子或把食物送不到嘴里，關(guān)鍵在于堅(jiān)持訓(xùn)練。

1．吃糊狀食物開(kāi)始喂食前，先讓孩子看一看小碗中的食物，香蕉泥、蘋(píng)果泥、菜泥、土豆泥、米糊、面糊等。開(kāi)始時(shí)糊狀食物中加些水、奶及雞湯類(lèi)。交替喂食，可培養(yǎng)孩子逐漸喜歡上各種味道。

采用小塑料勺，以免又涼又硬的金屬引起孩子的不愉快。逗孩子張開(kāi)嘴，如果他不肯張嘴，坐在對(duì)面的成年人要把嘴張得大大地給他看成人是怎么用勺吃飯的。把一點(diǎn)稍稀的糊狀物用小勺送到孩子嘴唇上，讓他先嘗到一點(diǎn)食物的好滋味；也可以用手指輕輕拉一點(diǎn)下唇，把食物送入孩子口中。給孩子喂糊狀食物時(shí)，切記不要把糊狀物用力“塞”向上腭處，而是喂到舌頭上，讓孩子自己吞咽。把食物“塞”向上腭處是喂食過(guò)程中常犯的錯(cuò)誤。

2．吃半固體食物半固體食物包括饅頭、面包、蛋黃餅干等。這是為了讓孩子學(xué)會(huì)咀嚼和吞咽。

將固體食物喂進(jìn)孩子口中，如果他不肯咀嚼，你要用手指輕輕按住他的上唇，另一手指放在他的下唇。放在下嘴唇的手指促使下唇輕輕上下移動(dòng)，使他咀嚼。為了讓孩子學(xué)會(huì)咀嚼，食物的味道要好一些。每餐開(kāi)始，在他有饑餓感時(shí)訓(xùn)練他先咀嚼一會(huì)兒，再給吃點(diǎn)稀的食物。這樣一直訓(xùn)練到孩子每餐都會(huì)咀嚼食物為止，而不是吞咽。

3．用勺吃東西給孩子準(zhǔn)備較深的碗或碟，大柄的勺，勺本身不可太大，勺底要淺。你坐在孩子后面靠近持勺的位置，扶著孩子的手腕，用勺在碗內(nèi)舀出食物，并送向口中，邊送邊提示他：“張嘴，吃飯!”放開(kāi)扶著孩子的手，讓他自行將勺放入口中，輕拍他的手腕，讓他閉口，把勺從口中抽出，再扶著他的手腕，將空勺伸向碗，同時(shí)提醒：“再舀一勺!”

開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)可用半固體食物，如稠米粥，便于孩子舀起不易灑出，最好選擇孩子饑餓時(shí)來(lái)進(jìn)行此訓(xùn)練。孩子在學(xué)習(xí)用勺吃東西的過(guò)程中可能弄得很臟，需耐心引導(dǎo)，必要時(shí)抓住他的另一只手，避免伸進(jìn)碗里。

4．一只手拿杯子喝在學(xué)會(huì)了用雙手拿杯子喝之后，才能開(kāi)始訓(xùn)練孩子用一只手拿杯子喝。準(zhǔn)備兩個(gè)一模一樣的小把缸子，你一個(gè)，孩子一個(gè)。你先在孩子面前用一只手(多用左手)拿起小把缸子喝水。讓孩子一只手(多用右手)拿起小把缸子喝水。如果孩子不會(huì)或不肯這樣做，你仍然站在孩子后面，把著孩子的小手，教他喝水，并且在孩子喝水后，輕輕扶著他的手把缸子慢慢放在桌子上。以后慢慢減少成人的幫助。

為了使缸子里的水不灑出來(lái)，開(kāi)始時(shí)要少往缸子里放些水，待他學(xué)會(huì)了用一只手拿著喝，再加多水量。

5．使用筷子5歲以后的孩子可準(zhǔn)備兩雙筷子，你一雙，孩子一雙。你先做示范動(dòng)作給孩子看。如果你在孩子對(duì)面，你用左手，孩子用右手；你在孩子身后，則是你和孩子都用右手。你夾起食物可以放在孩子口中，也可以放在你自己口中，讓孩子知道筷子是吃食物，必不可少的工具。

除了口頭教孩子外，必要時(shí)還要手把手地教他。當(dāng)他學(xué)會(huì)了自己用筷子時(shí)，不管他是將食物夾起還是叉上，甚至是用筷子把食物扒拉在嘴里，都要表?yè)P(yáng)他，鼓勵(lì)他繼續(xù)用筷子吃飯，灑一些也別斥責(zé)他。開(kāi)始時(shí)應(yīng)選擇一些容易夾起的食物，如帶葉的蔬菜、肉片、豆制品、蘑菇、木耳等，待孩子熟悉了筷子的功能，再讓他用筷子吃面條類(lèi)食物。

二、弱智兒童大小便的訓(xùn)練

可以結(jié)合日常生活來(lái)訓(xùn)練小兒自己去固定地方大小便的技能，利用條件反射的原理，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，如果堅(jiān)持不懈地努力，90％輕度和中度智力低下兒童到五六歲時(shí)是可以學(xué)會(huì)的。

1．坐盆每次都用同樣的語(yǔ)言讓孩子坐盆。對(duì)孩子說(shuō)“虛虛嗎?”拉著他到盆前或馬桶前，幫他脫下短褲讓他坐盆，但要記住，每次不要超過(guò)5分鐘，不要讓他養(yǎng)成坐在便盆上玩的惡習(xí)。

當(dāng)然，你選擇讓孩子坐盆的時(shí)間都應(yīng)是孩子最可能排泄的時(shí)間。女孩排大小便都應(yīng)坐盆，而對(duì)男孩只有在排大便時(shí)讓他坐盆，排小便則應(yīng)讓他站著撒尿。男孩太小或站不好時(shí)，應(yīng)用一個(gè)把缸子或瓶子給他接尿，一旦能站立好，一定讓他自幼站立撒尿，自幼養(yǎng)成男孩站著撒尿的習(xí)慣。

如果孩子不肯坐盆，你要用講故事、獎(jiǎng)勵(lì)小玩具等方法鼓勵(lì)他。每天坐盆應(yīng)在固定鐘點(diǎn)，這樣容易養(yǎng)成自幼定時(shí)排大小便的好習(xí)慣。

2．用語(yǔ)言和動(dòng)作教孩子上廁所時(shí)刻都要觀察孩子表示要大小便的情緒，如拉褲子、坐立不安等。這時(shí)你要問(wèn)孩子：“撒尿嗎?”拉著他的小手上廁所，幫他脫褲子。每當(dāng)他到廁所排尿后，都要表?yè)P(yáng)他。

每次都用同樣的語(yǔ)言和動(dòng)作幫他上廁所，為此，成年人應(yīng)有意識(shí)地多講這類(lèi)話(huà)，如成人上廁所前也說(shuō)：“我要尿尿去啦!”一旦孩子學(xué)著說(shuō)：“尿尿”或“虛虛”時(shí)，一定立即放下手中的活計(jì)，拉著孩子的小手上廁所。

只要孩子主動(dòng)說(shuō)出“尿尿”時(shí)，一定獎(jiǎng)勵(lì)他，可以給點(diǎn)小食品或拍拍、親親他的面部，以示贊揚(yáng)。當(dāng)孩子已能堅(jiān)持兩小時(shí)才排一次小便時(shí)，你要定時(shí)帶孩子上廁所排尿。進(jìn)入廁所排尿時(shí)間不能超過(guò)5分鐘。訓(xùn)練孩子上廁所大便的時(shí)間應(yīng)在早餐后或早晨剛起床后。

3．自己上廁所大便 給孩子穿有松緊帶的褲子，以便訓(xùn)練。開(kāi)始時(shí)陪孩子一塊去廁所，讓他老在前面，直至進(jìn)入廁所內(nèi)。你做口頭提示：“拉下褲子”，“坐在桶上。”當(dāng)孩子解完大便以后，要讓他知道，必須擦干凈了，才能站起來(lái)。然后再指導(dǎo)他提上褲子，并引導(dǎo)他去洗手。要反復(fù)進(jìn)行全過(guò)程的訓(xùn)練，還可讓孩子互相觀察上廁所的情況。

三、弱智兒童脫衣服的訓(xùn)練

1．配合成人穿衣服將衣服的袖子或褲腿放在接近孩子的手腳處，為鼓勵(lì)他自己伸進(jìn)袖子，可以像做“藏貓貓”游戲那樣對(duì)他說(shuō)：“小手哪里去了?啊，在這兒呢!”邊說(shuō)邊拉出他的小手。

如果孩子不肯主動(dòng)伸進(jìn)小手，你可以扶住他的肘部，幫他伸進(jìn)去；如果他不肯伸出來(lái)，你可以把手伸進(jìn)袖中把小手拉出來(lái)。慢慢減少你的幫助。為了消除孩子抗拒行為，母親可一邊唱歌一邊幫他穿衣，動(dòng)作不可太快，也不可太粗。還可利用做游戲的方式鼓勵(lì)他伸手人袖，如這樣說(shuō)：“你的手呢?喔!在這里!”逐漸使他在穿衣時(shí)手腳主動(dòng)配合。2．脫鞋、穿鞋開(kāi)始時(shí)，要選用稍大些的松緊口便鞋。起初你要把孩子的鞋脫至腳尖處，讓他接著脫；再多穿進(jìn)一點(diǎn)再脫，直至學(xué)會(huì)脫鞋。

你假裝脫不下鞋了，要孩子幫忙把鞋脫下來(lái)，你一定要謝謝他。仍用較大一點(diǎn)的鞋，放在孩子腳前，你把鞋大致穿好，只留下腳后跟處，再讓孩子穿進(jìn)去。教孩子用拇指與食指拉鞋幫。你可以手把手地教他如何拉鞋幫。

如果他能穿到足跟處，下次你就把鞋僅穿上一半，讓他繼續(xù)穿。接著，你僅把鞋給他穿到足尖處，讓他繼續(xù)穿。逐漸減少你的幫助，直到他完全學(xué)會(huì)。開(kāi)始采用不分左右腳的鞋，待孩子完全學(xué)會(huì)了穿鞋，再分左右腳。分左右將在認(rèn)知中學(xué)習(xí)。

3．脫帽戴帽讓孩子看看你戴帽子、脫帽子的動(dòng)作，然后把帽子拿給他，讓他戴上、脫下。

孩子要是不會(huì)，你把他帶到鏡子前，讓他對(duì)著鏡子脫脫、戴戴，他會(huì)很高興。讓孩子用大一些的帽子做“藏貓貓”的游戲。讓孩子給布娃娃、玩具狗戴帽子，做游戲，他會(huì)在玩中學(xué)會(huì)脫帽、戴帽。

4．穿前開(kāi)身上衣讓孩子知道穿脫衣服是他每天該做的事。鼓勵(lì)他自己穿衣服，開(kāi)始時(shí)最好用短袖襯衫做示范給孩子看，再幫他穿。

你幫孩子拿著襯衫，讓他先伸一只袖子，再伸另一只袖子。把展開(kāi)衣襟的襯衫放在矮桌子上，讓孩子伸向袖子，你幫他拉一下衣領(lǐng)穿好襯衫。孩子穿好一只袖子后，你把著他的手把未穿上袖子的一側(cè)衣襟拉住，再讓他已穿上袖子的手接替這只手拉住衣襟，穿另一只袖子。這個(gè)動(dòng)作較難，需耐心多教幾天。

四、弱智兒童洗漱的訓(xùn)練

1．刷牙你刷牙，讓孩子模仿你刷牙的動(dòng)作，開(kāi)始你要握住孩子的手幫他上下刷、里外刷，待他學(xué)會(huì)刷的動(dòng)作，逐漸減少你的幫助。

讓孩子自己對(duì)著鏡子刷牙。他剛學(xué)著刷牙時(shí)，蘸著水刷，少放牙膏。每天讓孩子刷兩次牙，最好你也與孩子一起刷。在時(shí)間上應(yīng)大致固定在早飯后和晚飯后，讓孩子養(yǎng)成習(xí)慣。把牙刷、牙膏及牙缸放在孩子容易拿到的固定處，教會(huì)他擠牙膏并收起牙膏等動(dòng)作。

2．洗手洗臉把洗手洗臉用的小毛巾、香皂放在固定的地方，你與孩子一起開(kāi)始洗手，把手洗干凈后，再洗臉，你邊洗邊教孩子，用語(yǔ)言指導(dǎo)他與你一樣做。如果他做不好或不會(huì)做，你需要手把手教他。

帶孩子到水龍頭處，讓孩子自己開(kāi)水龍頭，接水、先洗手再洗臉，洗完關(guān)閉水龍頭。教孩子從水桶中往臉盆中取水。教孩子擰干毛巾，擰不太干也不要緊。他不會(huì)擰時(shí)，把著他的手?jǐn)Q，逐漸減少幫助。為了孩子健康成長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子自幼用冷水洗手洗臉，以增強(qiáng)耐寒力。

3．梳頭讓他看鏡中你的動(dòng)作，然后你扶著他的手接著梳下去。讓他體會(huì)梳頭的動(dòng)作。讓孩子給娃娃梳頭，以便順利地學(xué)，要慢慢減少你的幫助。

教女孩子梳稍長(zhǎng)的頭發(fā)時(shí)，你要先把糾結(jié)在一起的頭發(fā)理順一下，再讓孩子自己梳。待孩子學(xué)會(huì)梳頭后可以教他帶梳發(fā)卡或發(fā)帶，并夸他：“好漂亮啊!”就是男孩子學(xué)會(huì)梳頭后，他在梳完頭也要同樣說(shuō)：“好漂亮啊!”

4．調(diào)節(jié)水洗澡你把水盆中放入涼水，告訴孩子這水洗澡太涼，要加些熱水，開(kāi)始時(shí)往水盆中加熱水，讓孩子用手試一試水溫。你告訴他這樣溫度可以洗澡了。

如有條件洗淋浴，一定要教孩子先開(kāi)冷水，再開(kāi)熱水，而且要伸手去試水溫，調(diào)至合適水溫。開(kāi)始時(shí)，仍需手把手教他，并多次反復(fù)，直到完全學(xué)會(huì)。洗完澡后要教他先關(guān)熱水再關(guān)冷水。

五、訓(xùn)練注意事項(xiàng)

1．小步子(分解動(dòng)作)例如，用勺吃飯的內(nèi)容，可分為餐前準(zhǔn)備、進(jìn)餐、餐后處理三個(gè)步驟，而進(jìn)餐過(guò)程中，“勺到口中”這個(gè)動(dòng)作又可分為：用勺舀起飯一送至口唇一張口一含住飯一勺撤出，一系列分解動(dòng)作。

2．反復(fù)練習(xí)弱智兒童的感知覺(jué)、動(dòng)作能力均較差，學(xué)會(huì)這些動(dòng)作很費(fèi)力，需經(jīng)過(guò)練習(xí)才能達(dá)到目標(biāo)。

3．程序化訓(xùn)練內(nèi)容按一日生活的規(guī)律組織好，使之程序化，讓孩子自然地去做。如早晨起床后穿衣服、穿鞋襪、刷牙、洗臉、梳頭、吃早飯。讓一系列生活自理活動(dòng)，按一定的順序有條不紊地進(jìn)行，讓孩子一項(xiàng)接一項(xiàng)按次序地學(xué)與練，強(qiáng)化動(dòng)力定型，以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

父母應(yīng)將各種技能或活動(dòng)分解成很小可操作的一步，手把手教孩子或向孩子解釋?zhuān)⒁饷看蔚慕淌诘姆椒ê瓦^(guò)程都是一致的，如果孩子有一點(diǎn)剩余視力，則應(yīng)盡可能使用他的剩余視力。

（1）訓(xùn)練吃喝

教會(huì)兒童每次吃東西之前要洗手；

如果他完全看不見(jiàn)，幫助他學(xué)會(huì)吃各種食品的味道；

每次都讓他坐同一個(gè)位子，筷子、碗、勺子都在同一位置，按同一順序擺放，相同的食品最好放在桌子同一位置，并放在盤(pán)子的不同地方；

手把手教他用杯子喝水，把喝水的杯子放在相同的位置，使用權(quán)他容易拿到，杯子最好是不易破碎的塑料或不銹鋼制品，以免傷害視障幼兒；

教育視障兒童在家人沒(méi)來(lái)吃飯時(shí)自己不能先吃，除非得到父母的同意。

吃飯時(shí)不要發(fā)出“咂咂”的聲響，也不要在嘴里有飯時(shí)張大嘴說(shuō)話(huà)；

夾菜時(shí)應(yīng)在靠近自己這邊的菜碗中夾菜，不要在菜碗里翻來(lái)翻去。

（2）洗澡、洗衣

應(yīng)在家庭洗澡的地方以相同的方式教兒童學(xué)會(huì)洗澡，比如在農(nóng)村可以在家里用水瓢從桶里舀水沖洗；如果他一個(gè)人不能單獨(dú)去洗澡的地方就要安排家人陪他去，還可以從屋里到洗澡的地方牽一根繩子，幫助他摸著繩子自己去洗澡的地方；

告訴視障兒童洗澡時(shí)為防止別人看見(jiàn)，應(yīng)在沒(méi)人的地方洗澡或在洗澡時(shí)關(guān)上門(mén)，并拉上窗簾；

洗澡后要他穿干凈的衣服，告訴孩子穿的衣服必須經(jīng)常換洗，也可教他聞聞衣服的味道，以了解自己所穿衣服是否臟了；

如他在河邊洗衣服，教會(huì)他計(jì)數(shù)，以免洗衣時(shí)衣服丟失；

（3）洗漱

應(yīng)該每天刷牙洗臉；

刷牙使用的牙刷不要太硬；

教會(huì)兒童一只手將牙刷有棕毛的一面，夾在拇指和食指之間，另一只手將牙膏頭放在棕毛面中部，輕輕擠出牙膏；

告訴視障兒童刷牙后要用水漱洗；

告訴兒童洗完臉后要擦臉油。特別是在冬天這點(diǎn)尤為重要。

（4）上廁所

教會(huì)兒童象其他家人一樣上廁所；

如果他不能單獨(dú)去廁所，可讓家人帶他去，也可以牽一根繩子，幫助他通過(guò)摸著繩子獨(dú)自去廁所；

告訴兒童便后要用手紙擦干凈，教會(huì)他自己做；

每次便后要沖水，要用肥皂和洗水；

廁所設(shè)計(jì)應(yīng)比較合理，以保障視障兒童的安全。

（6）穿衣服

教會(huì)他向別人一樣穿衣服；

教會(huì)他識(shí)別衣服的前后面，可以在衣服背面內(nèi)部縫個(gè)標(biāo)記，以便區(qū)分；

用不同的形狀標(biāo)記縫在不同顏色的衣服內(nèi)，讓他記住，以便穿衣服時(shí)挑選他要穿的顏色。

要時(shí)刻記住那些對(duì)于正常兒童不用教而靠眼睛觀察，然后模仿而自然學(xué)會(huì)的技能，視障兒童特別是盲童都需要一步一步的教他，要牢記他們是喪失部分或全部視覺(jué)的兒童。蒙臺(tái)梭利是著名的兒童教育家。她為滿(mǎn)足兒童自我建構(gòu)及心智發(fā)展的需求，發(fā)展了能提供兒童刺激，引發(fā)兒童注意力，使他們進(jìn)入專(zhuān)心工作的歷程，從而幫助兒童成長(zhǎng)的蒙特梭利教具。

其中日常生活教育她認(rèn)為是首要，我比較贊同這種看法。

所謂生活教育就是工作材料都是兒童平日生活中可見(jiàn)到、可摸到的，如掃帚、杯、碗、湯匙、餐巾……等。這些活動(dòng)是為了滿(mǎn)足兒童在發(fā)展的過(guò)程中對(duì)于秩序感、手眼協(xié)調(diào)、專(zhuān)心工作及獨(dú)立的特性所需而預(yù)備的教學(xué)環(huán)境。我覺(jué)得這個(gè)教育目的也是適合智殘兒童的，而且我認(rèn)為這也是許多家長(zhǎng)所期望的。

家庭是患者接受社會(huì)生活、人際交往的最佳場(chǎng)所之一，家庭能給患者提供關(guān)心的方式多種多樣，每個(gè)家庭訓(xùn)練計(jì)劃都是獨(dú)特的。在家庭康復(fù)訓(xùn)練中家長(zhǎng)承擔(dān)了康復(fù)訓(xùn)練的主要任務(wù)，而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定地參與康復(fù)訓(xùn)練，并得到其他家庭成員的支持和配合。家長(zhǎng)在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)做好以下幾方面的工作：

1．建立正確的態(tài)度，建立良好的家庭康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境 樹(shù)立信心，尊重孩子，有意識(shí)地培養(yǎng)和保護(hù)孩子的自尊心和自信心；堅(jiān)持有計(jì)劃、有測(cè)評(píng)的原則；充分利用生活情景進(jìn)行訓(xùn)練，不斷重復(fù)地訓(xùn)練。

2．制訂訓(xùn)練計(jì)劃 通過(guò)能夠提供幫助的各種社區(qū)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，家庭訓(xùn)練計(jì)劃將所有智力障礙患者融人家庭日常生活所需要的訓(xùn)練列出清單。家庭訓(xùn)練計(jì)劃的制訂是非常重要的，計(jì)劃的制訂要根據(jù)孩子的實(shí)際能力，過(guò)高，孩子達(dá)不到，容易產(chǎn)生挫敗感，過(guò)低，起不到應(yīng)有的效果，也耽誤了康復(fù)時(shí)間。家庭的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，一是個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng)，需要在固定時(shí)間中進(jìn)行。家長(zhǎng)將安排在個(gè)別訓(xùn)練時(shí)間的目標(biāo)進(jìn)行分析，設(shè)想用什么活動(dòng)去完成。家庭康復(fù)隨時(shí)隨地，盡可能利用家庭現(xiàn)成的一些玩教具和生活用品，條件允許的家庭可以給孩子創(chuàng)造一個(gè)比較豐富的游戲、娛樂(lè)環(huán)境，并有目的地購(gòu)置、制作玩教具；條件有限的家庭，因地制宜，自行制作。二是情境訓(xùn)練活動(dòng)，是家庭康復(fù)的主要訓(xùn)練方式，如起床、如廁、盥洗、吃飯、購(gòu)物和社區(qū)活動(dòng)等生活情境，按照康復(fù)計(jì)劃，在一定的階段有意識(shí)地安排必須達(dá)到的目標(biāo)。由于情境訓(xùn)練看似隨意，因此特別需要有目標(biāo)的引導(dǎo)。在情境訓(xùn)練中要注意安排休閑娛樂(lè)活動(dòng)、戶(hù)外活動(dòng)和人際交往方面的情景。

智殘兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱苦的工作，需要家長(zhǎng)有充足的康復(fù)知識(shí)、百折不撓的決心和信心，康復(fù)訓(xùn)練始終如一，不要等醫(yī)治無(wú)效后再開(kāi)始康復(fù)，錯(cuò)過(guò)孩子早期康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。

第四篇：自閉癥兒童的感覺(jué)訓(xùn)練

自閉癥兒童的感覺(jué)訓(xùn)練

一、感知和運(yùn)動(dòng)

感知和運(yùn)動(dòng)是兒童發(fā)展的起始環(huán)節(jié)，和各方面的發(fā)展關(guān)系重大。粗大運(yùn)動(dòng)技能及精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展是每一個(gè)自閉癥孩子訓(xùn)練方案中的重要部分；感知覺(jué)的訓(xùn)練總是有機(jī)地被組織到孩子整個(gè)的個(gè)別化教育方案中。

（一）感知覺(jué)

感知是“感覺(jué)”與“知覺(jué)”的統(tǒng)稱(chēng)。感覺(jué)分為：

1、外部感覺(jué)，即聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué)；

2、內(nèi)部感覺(jué)，即本體感覺(jué)、平衡覺(jué)、內(nèi)臟感覺(jué)。

本體感覺(jué)（也叫運(yùn)動(dòng)覺(jué)）是指人對(duì)自己身體的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體的位置、姿勢(shì)的感覺(jué)。

平衡覺(jué)是指人對(duì)自己整個(gè)身體所處的位置、方向及其變化的感覺(jué)。

內(nèi)臟感覺(jué)是指人對(duì)身體的內(nèi)臟器官的狀況的感覺(jué)，比如饑飽的感覺(jué)、干渴的感覺(jué)等。

嬰幼兒期的幾種主要知覺(jué)為空間知覺(jué)和時(shí)間知覺(jué)?？臻g知覺(jué)是對(duì)物體的空間關(guān)系的知覺(jué)，包括方位知覺(jué)、形狀知覺(jué)和深度知覺(jué)。方位知覺(jué)是人以自己的身體為核心，對(duì)物體所處位置的認(rèn)識(shí)；形狀知覺(jué)能力是閱讀以前的必要準(zhǔn)備；深度知覺(jué)對(duì)人動(dòng)作的調(diào)控有重要意義。

（二）運(yùn)動(dòng)

我們這里所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)，并非一般的體育運(yùn)動(dòng)，它是指人通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)控制，使自己的外部肌肉去完成某種動(dòng)作的過(guò)程。人的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為各種動(dòng)作，因此常把“大運(yùn)動(dòng)”叫作“粗大動(dòng)作”或“大肌肉活動(dòng)”；精細(xì)運(yùn)動(dòng)則叫做“精細(xì)動(dòng)作”或“小肌肉活動(dòng)”。人有三種身體運(yùn)動(dòng)：

1、身體（頭、四肢、軀干）姿勢(shì)的變化；２、身體的移動(dòng)（爬、走、跑、跳）；３、操作、擺弄物品的活動(dòng)（玩積木、拼圖、涂色、剪紙、畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字）。前兩項(xiàng)為粗大運(yùn)動(dòng)，和手臂、腿部及身體的大肌肉群活動(dòng)有關(guān)；后一項(xiàng)為精細(xì)運(yùn)動(dòng)，主要和手腕及手指的小肌肉群活動(dòng)有關(guān)。

（三）感知與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系

一般在談到兒童心理發(fā)展時(shí)，總是把感知與運(yùn)動(dòng)并提。這是因?yàn)槿说恼J(rèn)識(shí)來(lái)源于動(dòng)作，動(dòng)作既是感知的源泉，又是思維的基礎(chǔ)。圍欄中嬰兒通過(guò)多次嘗試，拽動(dòng)他跟前的毯子取到了毯子的另一端的洋娃娃的實(shí)驗(yàn)，很好地說(shuō)明了動(dòng)作與感知、思維的關(guān)系，我們也正是通過(guò)觀察兒童的動(dòng)作來(lái)了解他的感知活動(dòng)和思維活動(dòng)的。比如我們觀察到自閉癥兒童握筆、寫(xiě)畫(huà)的動(dòng)作就可以看出他的空間知覺(jué)及本體感覺(jué)的發(fā)展情況。

二、自閉癥兒童的感知運(yùn)動(dòng)問(wèn)題

不管是外部感覺(jué)還是內(nèi)部感覺(jué)，自閉癥兒童都有顯著的發(fā)展不足及異常。自閉癥兒童突出的感覺(jué)問(wèn)題之一是聽(tīng)覺(jué)的敏感性問(wèn)題。一定強(qiáng)度的噪聲（樂(lè)聲的頻率相對(duì)較低）會(huì)使自閉癥兒童感到不舒服；甚至是痛苦。在聽(tīng)到尖銳、頻率高的聲音時(shí)，他們常出現(xiàn)捂耳朵、閉眼睛的行為。觸覺(jué)過(guò)敏困難是絕大部分自閉癥兒童的突出問(wèn)題。他們對(duì)擁抱、撫摸很排斥。躲避撫摸和擁抱使自閉癥兒童得不到正常發(fā)育所必須的舒適觸覺(jué)刺激。“自閉癥兒童缺少移情的部分原因是由于沒(méi)有舒適的觸覺(jué)輸入?！边€有孩子對(duì)某種質(zhì)地的衣服非常排斥，拒絕穿這類(lèi)衣服。我們可以看到有些自閉癥兒童總是去揪衣服領(lǐng)子、抓肩膀，坐在那里不停地扭動(dòng)身體，好像渾身很癢。觸覺(jué)過(guò)敏也是導(dǎo)致自閉癥兒童多動(dòng)、注意力不集中的一個(gè)原因。自閉癥兒童的另一種感覺(jué)過(guò)敏是平衡失調(diào)，這類(lèi)兒童害怕被搖動(dòng)、害怕蕩秋千、玩轉(zhuǎn)椅。由于平衡能力差，步行姿態(tài)不正確，常摔跤、磕碰。

自閉癥兒童感覺(jué)的另一個(gè)問(wèn)題是感覺(jué)遲鈍。痛覺(jué)遲鈍的孩子不能及時(shí)覺(jué)察身體的傷痛，受傷、流了血也感覺(jué)不到。有自傷行為的孩子把手臂咬得青紫也無(wú)痛的反應(yīng)，處在一種身體防御機(jī)能失調(diào)的狀態(tài)。平衡覺(jué)遲鈍的孩子，在極快的、長(zhǎng)時(shí)間的旋轉(zhuǎn)后，沒(méi)有暈眩感。高度反應(yīng)遲鈍的孩子，喜歡爬高，沒(méi)有害怕的感覺(jué)。內(nèi)臟感覺(jué)遲鈍的孩子，由于身體機(jī)能狀況的失調(diào)，身體的生物節(jié)律紊亂，會(huì)有過(guò)度進(jìn)食、不知饑飽，進(jìn)食極無(wú)規(guī)律的表現(xiàn)。這種孩子多為肥胖兒。人們對(duì)自己身體的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及肢體的位置，姿勢(shì)，通常是不依賴(lài)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的，但本體感覺(jué)遲鈍的自閉癥兒童會(huì)特別依賴(lài)眼睛，結(jié)果反而容易失去平衡。由于對(duì)身體各部分的意識(shí)模糊，穿脫衣物及處理身邊食物的能力欠佳；寫(xiě)字時(shí)，要么握筆時(shí)抓得太緊，要么用力太輕或不會(huì)用力。

有相當(dāng)多的自閉癥兒童空間知覺(jué)發(fā)展不足?？臻g知覺(jué)發(fā)展不足的孩子會(huì)表現(xiàn)出無(wú)法循著直線走路；上下樓梯時(shí)，由于無(wú)法正確判斷距離和高低，會(huì)表現(xiàn)出深一腳、淺一腳的步態(tài)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)懼怕下樓梯。這類(lèi)孩子在寫(xiě)字時(shí)，不能把字寫(xiě)在格子內(nèi)，把字排列整齊有很大困難，有的甚至把字體寫(xiě)得支離破碎。在生活中，把水注入杯中也會(huì)有很多遺灑。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，這種孩子玩拼圖和組合玩具也顯得笨拙，甚至不知所措。

運(yùn)動(dòng)方面，自閉癥兒童大部分大肌肉發(fā)展良好，但也有一部分自閉癥兒童四肢的靈活性、協(xié)調(diào)性差，他們不會(huì)模仿、不會(huì)點(diǎn)頭，精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不良。

三、感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的意義

１、腦的發(fā)育需要豐富的刺激。對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是彌補(bǔ)大腦功能缺損，促進(jìn)全面發(fā)展的有效內(nèi)容。

2、大運(yùn)動(dòng)有助于自閉癥兒童了解自己的身體各部分以及身體與周?chē)h(huán)境的關(guān)系，改善大肌肉發(fā)育不良，發(fā)展平衡及協(xié)調(diào)能力，提高肌肉的力量、控制力，為他們的進(jìn)一步學(xué)習(xí)提供條件。

3、強(qiáng)化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能減輕自閉癥兒童的刻板及異常行為。

4、有組織的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能使自閉癥兒童的感知覺(jué)范圍得以擴(kuò)大，感知內(nèi)容不斷增加，認(rèn)識(shí)能力不斷提高，思維得到發(fā)展。

5、感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于發(fā)展自閉癥兒童的聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)的有意注意，并從訓(xùn)練中學(xué)會(huì)聽(tīng)指令。

6、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通過(guò)擺弄、操作物件可幫助自閉癥兒童發(fā)展認(rèn)知和改善觸覺(jué)，同時(shí)也促進(jìn)其他方面能力的發(fā)展；自理能力，寫(xiě)畫(huà)技能，手語(yǔ)及職前技能。

四、感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要注意的幾個(gè)問(wèn)題

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要有一定的強(qiáng)度、速度，姿勢(shì)要正確。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的強(qiáng)度、速度和動(dòng)作的姿勢(shì)是訓(xùn)練是否有成效的幾個(gè)重要因素。

美國(guó)的一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)治療多動(dòng)及注意力不集中的STNR運(yùn)動(dòng)（由幾組爬行活動(dòng)構(gòu)成），首先要求姿勢(shì)的正確，“貓咪坐”（像貓的坐姿），“箱子型”（擺成箱子狀的爬行姿勢(shì)）是練習(xí)的第一步，然后是“抗力搖擺”（加一定阻力的前后搖擺）練習(xí)，每次30次，接下來(lái)是幾組加阻力的爬行練習(xí)。爬行5米長(zhǎng)的距離，約花15-20秒鐘，緩慢、平穩(wěn)，抬頭看著前面目標(biāo)爬，往返六次。一組活動(dòng)要花15分鐘時(shí)間，每次練習(xí)5次，經(jīng)過(guò)6-7個(gè)月的練習(xí)，對(duì)改善多動(dòng)及注意力不集中有很好的效果。目前各種訓(xùn)練機(jī)構(gòu)幾乎都有爬行這一訓(xùn)練項(xiàng)目，但他怎樣才能達(dá)到應(yīng)有的效果卻很少有人去注意。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)是嚴(yán)密的、有組織的，有一定的時(shí)間，還要有一定的量。時(shí)間太短了，量太少了，效果有限；時(shí)間太長(zhǎng)了（超過(guò)兩小時(shí)），量太大了，較小的自閉癥孩子可能無(wú)法適應(yīng)，效果也不見(jiàn)得好。

2、感覺(jué)學(xué)習(xí)很重要

一些自閉癥兒童由于理解問(wèn)題的能力有限，本體感覺(jué)發(fā)育不良，模仿能力也差，所以在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，往往是聽(tīng)了指令卻做不來(lái)動(dòng)作，即使有時(shí)訓(xùn)練者做了示范動(dòng)作，他們也無(wú)法完成。因?yàn)槿藢?duì)自身的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體位置的感覺(jué)需要經(jīng)驗(yàn)來(lái)逐步積累。因此在訓(xùn)練中首先是手把手地輔助自閉癥兒童去完成動(dòng)作，然后輔助逐步撤離，直到他能獨(dú)立地去完成一個(gè)個(gè)動(dòng)作。在家庭訓(xùn)練的指導(dǎo)中，常有家長(zhǎng)向我訴說(shuō)孩子不會(huì)雙腳跳。我就告訴他們：在孩子不特別反抗的情況下，用寬布帶把孩子的雙腳綁住，讓他被動(dòng)地把雙腳并攏，然后把孩子放在稍高（小凳子）的地方，在前方拉著他的腳往下用力跳下，讓他初步去感受“雙腳并攏跳”的狀態(tài)。經(jīng)多次練習(xí)，孩子們都能解決這個(gè)問(wèn)題。

有人指出，自閉癥兒童的言語(yǔ)障礙是由于觸覺(jué)及本體感覺(jué)的障礙引起的。由于對(duì)自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙、齒、面頰）缺乏覺(jué)察，無(wú)法使口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)自如而妨礙了他們說(shuō)話(huà)的能力。因此，運(yùn)用各種感覺(jué)的手法使自閉癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的?！爱?dāng)印尼的孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始獲得刷口治療以了解身體器官時(shí)，他們開(kāi)始能即時(shí)發(fā)音，說(shuō)出有意義的言語(yǔ)?！保◤?chǎng)毋懀┻€有“臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”也屬于感覺(jué)學(xué)習(xí)的一種。這種訓(xùn)練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來(lái)，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來(lái)，還可以做出各式各樣可以牽動(dòng)臉頰肌肉的鬼臉。后兩種做法可能自閉癥兒童會(huì)有較大的困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說(shuō)話(huà)時(shí)，讓自閉癥兒童用手去感覺(jué)氣流、聲帶的振動(dòng)，下巴的下降與太高，兩頰肌肉的活動(dòng)情況是非常有必要的。

3、提供舒適的感覺(jué)刺激

自閉癥兒童的感覺(jué)問(wèn)題一些要用行為訓(xùn)練來(lái)解決，比如聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)的有意注意、呼喚反應(yīng)是自閉癥兒童訓(xùn)練的重要目標(biāo)。注意力的訓(xùn)練是非常重要的第一步。而另一些感覺(jué)問(wèn)題則要用感覺(jué)的方法去解決。就是說(shuō)首先我們要給自閉癥兒童舒適的感覺(jué)刺激，來(lái)慢慢改變他們對(duì)各種刺激的不良反應(yīng)，改變他們的感覺(jué)閾限。

在視覺(jué)方面，環(huán)境的布置要整潔，色調(diào)要明快，東西要擺放有序；使用的照明燈光要明亮、柔和，應(yīng)避免使用管燈和舊的快要壞的燈泡，因?yàn)闊艄獾拈W動(dòng)及管燈發(fā)出的聲音會(huì)使自閉癥兒童不安，甚至?xí)顾麄儫o(wú)法容忍。學(xué)習(xí)材料的選擇也要注意；所有材料應(yīng)是色調(diào)明快，對(duì)比強(qiáng)烈，輪廓清楚?？ㄆ靶∽x物要選背景不復(fù)雜、圖案清晰、線條明快的那一類(lèi)。很多自閉癥孩子不喜歡兒童讀物的原因之一是因?yàn)槟穷?lèi)讀物的背景太復(fù)雜、太零亂，給他的視覺(jué)刺激很不舒服。

聽(tīng)覺(jué)方面，要注意不要把音響和電視的聲音放得很大，說(shuō)話(huà)要避免太響或頻率太高。在較安靜的環(huán)境里，輕聲地對(duì)著自閉癥兒童說(shuō)話(huà)，教他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言會(huì)有較好的效果，舒適的環(huán)境能夠平息他們的不安。實(shí)際上，聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的原理也是首先給自閉癥兒童提供舒適的（經(jīng)過(guò)調(diào)配和過(guò)濾過(guò)度敏感的頻率）聲音刺激，然后使他們的聽(tīng)覺(jué)逐漸地脫敏。

觸覺(jué)方面雖然大多數(shù)自閉癥兒童躲避擁抱和撫摸，但是我們?nèi)匀荒苷业剿麄兿矚g接納的方式。當(dāng)自閉癥孩子拒絕擁抱時(shí)，可以輕輕地?fù)崦?，在他和你玩得很開(kāi)心時(shí)，要不經(jīng)意地去撫摸他，或者抱他坐在你的膝蓋上，搖動(dòng)他，和他做“拉大鋸、扯大鋸”的游戲，不經(jīng)意地去抱一下他，這樣做他不會(huì)反感。當(dāng)我們要求自閉癥孩子看著我們的時(shí)候，不要使勁去抬他的下巴，要很輕地托一下下巴就可以了。排斥穿某一類(lèi)衣物的孩子，不要硬性強(qiáng)迫他穿，或者責(zé)罵他，要試著用鼓勵(lì)、誘導(dǎo)、條件交換的方法使他慢慢地能接納不同質(zhì)地的衣物?？傊?，給自閉癥孩子舒適的感覺(jué)刺激是我們?cè)趲椭麄兊倪^(guò)程中必須注意的一個(gè)重要問(wèn)題。

在多年的孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，我采用以下一些方法，簡(jiǎn)單易行，收到比較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1、視覺(jué)的訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童注意力短暫，特別是目光對(duì)視有困難，追視能力弱等，我們?cè)谟?xùn)練中進(jìn)行：(1)看固定物品，如玩具、圖片、實(shí)物等。(2)看移動(dòng)物品，如滾動(dòng)的球、飛行中的彩蝶、移動(dòng)的燈光等。(3)看復(fù)雜圖案，從圖中尋找指定物，從圖中找相同與不同之處等。(4)目光對(duì)視，雙手挾著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他喜歡的物品給他看時(shí)，馬上拿開(kāi)物品改為目光追著孩子看等。

2、聽(tīng)覺(jué)的訓(xùn)練

(1)聽(tīng)喜歡的歌，聲音。(2)聽(tīng)簡(jiǎn)單的聲音。(3)聽(tīng)簡(jiǎn)單的指令。(4)聽(tīng)、找移動(dòng)的聲源。(5)模仿聲音，如自然界發(fā)出的聲音，小動(dòng)物叫聲等。

3、味覺(jué)的訓(xùn)練

采用味覺(jué)瓶，讓學(xué)生品嘗各種味道。(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、咸的調(diào)味品。(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、魚(yú)片、炒菜、拌菜等。

4、嗅覺(jué)的訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童對(duì)嗅覺(jué)常常反應(yīng)比較遲鈍，我們?cè)谟?xùn)練中，用嗅覺(jué)瓶來(lái)練習(xí)，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當(dāng)烹煮魚(yú)、肉時(shí)，也提示他們嗅一嗅什么味道等等。

5、觸覺(jué)的訓(xùn)練

利用身體和手與外界物體的接觸，使兒童去感覺(jué)客觀事物的存在與變化。(1)手的觸摸，分辨物體的大小、多少、形狀、軟硬、干濕、輕重、粗糙與光滑等。(2)肢體的接觸，通過(guò)對(duì)人體的抓、拍、打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法，使孤獨(dú)癥兒童在身體接觸中體會(huì)痛，癢和舒服等感覺(jué)。

6、口部活動(dòng)的訓(xùn)練

口部活動(dòng)的訓(xùn)練是語(yǔ)言訓(xùn)練的一部分，使沒(méi)有語(yǔ)言的孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)發(fā)音、說(shuō)話(huà)。我校由曹靜老師為主編，創(chuàng)編了語(yǔ)言訓(xùn)練操，對(duì)兒童的口部訓(xùn)練有明顯的幫助，并深受家長(zhǎng)、老師和孩子們的歡迎。語(yǔ)言訓(xùn)練操共分五個(gè)部分：(1)口部運(yùn)動(dòng)，有噘起嘴、咧開(kāi)嘴、鼓起腮和咂咂唇四節(jié)。(2)舌部運(yùn)動(dòng)，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節(jié)。(3)下頜運(yùn)動(dòng)有四節(jié)，張口閉口、左右移動(dòng)、前后移動(dòng)和上下扣齒。(4)發(fā)音兒歌，根據(jù)發(fā)音時(shí)舌的位置編寫(xiě)了一首兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。(5)口部按摩有六節(jié)，抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉面頰和輕拍面部。

在口部訓(xùn)練時(shí)，除了語(yǔ)言訓(xùn)練操外，我們還常常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。

7、肢體活動(dòng)的訓(xùn)練

對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行肢體活動(dòng)能力的訓(xùn)練，就是大家常說(shuō)的粗大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練。在我們開(kāi)展的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，是指運(yùn)動(dòng)覺(jué)的訓(xùn)練，它在訓(xùn)練中占主要部分。

(1)手部精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練包括：拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫(xiě)、畫(huà)、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡(jiǎn)單工具的使用。

(2)上肢力量及協(xié)調(diào)的訓(xùn)練有：抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等能力。

(3)下肢力量及平衡能力的訓(xùn)練有：站立、行走、跳躍、跑步、跳打物品、上下樓梯等。

(4)全身運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練有：爬、鉆、翻滾、身體移動(dòng)、攀高、搖蕩、旋轉(zhuǎn)、滑動(dòng)、球浴、沙浴、水浴等。

第五篇：健康活動(dòng)：自己吃飯(生活自理)

健康活動(dòng)：自己吃飯（生活自理）

活動(dòng)目標(biāo)：

能用小勺自己進(jìn)餐。

活動(dòng)準(zhǔn)備：

物質(zhì)準(zhǔn)備：小勺、碗、蝶等餐具；小熊、小貓、小狗、小猴頭飾。

活動(dòng)過(guò)程：

1、教師操作動(dòng)物頭飾，以情境表演《小熊請(qǐng)客》的形式，激發(fā)幼兒活動(dòng)的興趣。

(1)引導(dǎo)幼兒觀看情境表演。

(2)提出問(wèn)題：

①小熊邀請(qǐng)了哪些小動(dòng)物到它家來(lái)做客？

②小熊把飯、菜裝在什么地方？

③小動(dòng)物們是怎么吃飯的？

2、引導(dǎo)幼兒利用小勺、碗、碟，模擬練習(xí)使用小勺自己進(jìn)餐。

3、指導(dǎo)幼兒操作 《誰(shuí)對(duì)誰(shuí)不對(duì)？》

引導(dǎo)幼兒觀察圖片，說(shuō)說(shuō)圖中的小朋友吃飯時(shí)是怎么做的，判斷對(duì)、錯(cuò)并貼上“哭臉”或“笑臉”

4、教師與幼兒共同小結(jié)結(jié)束活動(dòng)。

活動(dòng)延伸：

1、區(qū)域活動(dòng)：用紙盒、可樂(lè)瓶等材料自制嘴巴大小不一的娃娃，提供小勺、珠子、米粒、花生、豆類(lèi)等，讓幼兒反復(fù)練習(xí)使用小勺。

2、家園共育：引導(dǎo)家長(zhǎng)為幼兒提供適宜的餐具，不包辦，不代替，鼓勵(lì)幼兒自己進(jìn)餐，達(dá)到家園要求一致。