第一篇：關(guān)于施行國(guó)家基本藥物制度對(duì)新農(nóng)合制度影響的情況報(bào)告

關(guān)于施行國(guó)家基本藥物制度對(duì)新農(nóng)合制度

影響的情況匯報(bào)

（潛江市園林衛(wèi)生院）

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，是一件利國(guó)惠民的好事情。2010年1月31日全省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)以來(lái)，我院對(duì)此項(xiàng)工作非常重視。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度相關(guān)制度政策。充公利用各種形式在全社會(huì)進(jìn)行宣傳，讓廣大人民群眾和醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)施行國(guó)家基本藥物制度的重要意義，在具體實(shí)施過(guò)程中做到了積極配合、穩(wěn)步推進(jìn)、不走過(guò)場(chǎng)。力爭(zhēng)把各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

“新農(nóng)合”制度是中國(guó)政府為提高農(nóng)民的健康和醫(yī)療保障水平而進(jìn)行的積極探索，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，為減經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題起到了很大的作用。經(jīng)過(guò)幾年的運(yùn)作，到2010年，這一制度基本覆蓋了廣大農(nóng)村居民。基本藥物制度的推行對(duì)現(xiàn)行的“新農(nóng)合”制度有什么影響，我院經(jīng)過(guò)4個(gè)月的運(yùn)行，現(xiàn)將出現(xiàn)的情況匯報(bào)如下。

一 基本藥物目錄狹窄不能滿足臨床需要

國(guó)家基本藥物目錄狹窄，限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)、我院原使用藥品600種，307種國(guó)家基本藥物我院使用了230種，占基本藥物的75%。從2010年1月31日全部配備國(guó)家基本用藥后。大部分藥品將無(wú)法使用。如果臨床需要或患者自愿要求選擇非基本用藥，必須以自費(fèi)的方式，從醫(yī)院外的銷售渠道購(gòu)買，一是給患者

就醫(yī)帶來(lái)了極大不便。二是增加了參合農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。因此，部分患者很有想法，醫(yī)務(wù)人員也很無(wú)奈。作為定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合目錄中的一些藥品不能報(bào)銷，減少了報(bào)銷補(bǔ)償額度，影響參合群眾的積極性。園林衛(wèi)生院屬于一甲醫(yī)院，地處城區(qū)，醫(yī)院多、競(jìng)爭(zhēng)壓力非常大。由于藥品品種減少，診療范圍變窄。無(wú)法滿足部分患者的需求，不少患者看病選擇了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)了患者流失現(xiàn)象。我院2010年元月31日至4月30日的業(yè)務(wù)收入為78萬(wàn)元。其中門診人次11230收入44萬(wàn)元。2009年同期業(yè)務(wù)收入為47萬(wàn)，其中門診人次11300。收入27萬(wàn)元。通過(guò)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)可以看到，雖然今年業(yè)務(wù)收入有所上升，按道理、門診人次比去年同期應(yīng)該同步上升，但實(shí)際上就診人次比去年同期還要少。截止5月份，我院共采購(gòu)基本藥物11.2萬(wàn)元。(分別為：2月1.8萬(wàn)，3月2.2萬(wàn)，4月4萬(wàn)，5月3.2萬(wàn))可以看出，從4月以后業(yè)務(wù)收入也有下降的趨勢(shì)。現(xiàn)在的情況是，一方面衛(wèi)生院病源減少；特別是門診人數(shù)下降。而城區(qū)的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人頭攢動(dòng)，出現(xiàn)了看病難的現(xiàn)象。另一方面：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)形中大大加重了參合農(nóng)民的負(fù)擔(dān)?？床≠F的呼聲也可能再一次響起。根據(jù)目前基本藥物目錄過(guò)窄，不能滿足臨床需要的情況，湖北省增補(bǔ)了118種基本藥物，但使用以后效果不夠理想。在增補(bǔ)的118種藥品中，一些品種不是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前最常用的品種。我院在118種藥品中選用了28種，占23%。采購(gòu)金額6000元。雖然可以解決一點(diǎn)問(wèn)題，但還是不能滿足人民群眾的用藥需求?！靶〔∵M(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”是新醫(yī)改解

決看病難的方案之一，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露出的藥品缺乏問(wèn)題，將無(wú)法達(dá)到新醫(yī)改應(yīng)達(dá)到的效果。

二 基本藥物制度試點(diǎn)對(duì)新農(nóng)合制度的影響

基本藥物制度的實(shí)施使參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠。第一點(diǎn)：實(shí)施基本藥物制度、施行零差價(jià)以后，明顯降低了藥品的銷售價(jià)格，減輕了參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)，讓老百姓得到了實(shí)惠。例如160萬(wàn)青霉素過(guò)去賣1元一支、現(xiàn)在售價(jià)為0.62元一支。根據(jù)目前我院的銷售統(tǒng)計(jì)，與制度施行前的藥品銷售價(jià)格比較平均下降了48%。幾個(gè)月來(lái)我院已讓利于患者近10萬(wàn)元 得到了參合農(nóng)民的擁護(hù)和一致好評(píng)。真正做到了政府得民心，人民群眾得實(shí)惠。第二點(diǎn)：基本藥物納入基本醫(yī)療報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例高于非基本藥物5%，這一舉措將進(jìn)一步減輕參合農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。惠及廣大農(nóng)村居民。因此基本藥物制度對(duì)新農(nóng)合具有強(qiáng)大的推進(jìn)作用。

三 基本藥物目錄與農(nóng)合目錄之間的矛盾

我省基本藥物目錄307種加上增補(bǔ)的118種，共425種。新農(nóng)合目錄種收載藥品 522 種。二類藥品目錄在實(shí)際應(yīng)用中存在不同差異而帶來(lái)的矛盾愈來(lái)愈突出，已經(jīng)影響到藥品目錄的科學(xué)性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。參合農(nóng)民住院時(shí)，農(nóng)合目錄有的藥品，不屬于基本藥物不能使用：而基本藥物中有的藥品、農(nóng)合又不能報(bào)銷。例如、護(hù)肝片等，參合農(nóng)民的利益得不到保障，沒(méi)有給參合農(nóng)民帶來(lái)實(shí)惠，反而人為的制造了一些矛盾。人民群眾對(duì)此已經(jīng)有了不少看法和意見(jiàn)。我們認(rèn)為“基本藥物目錄”，新農(nóng)合目錄，作為推進(jìn)基本藥物

制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋的保障性藥品目錄，應(yīng)該逐步趨向整合或統(tǒng)一。是最終真正實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的關(guān)鍵。

四對(duì)如何順利施行基本藥物制度和新農(nóng)合制度的的幾點(diǎn)看法建立國(guó)家基本藥物制度和新農(nóng)合制度都是醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及人民群眾的民心工程。推進(jìn)、實(shí)施和完善這兩項(xiàng)制度，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。如何把它們貫徹好、組織好、實(shí)施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問(wèn)題，我們認(rèn)為有以下三個(gè)問(wèn)題比較突出，是當(dāng)前應(yīng)該迫切解決的問(wèn)題。

1解決好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄: 我們認(rèn)為基本藥物目錄應(yīng)該農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄對(duì)接，一方面可以避免很多矛盾。另一方面可以切實(shí)解決農(nóng)民看病貴、看病難的問(wèn)題。

2進(jìn)一步引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。推廣門診統(tǒng)籌，提高報(bào)銷比例。將大病統(tǒng)籌“關(guān)口”前移，提高門診基金使用效率，分擔(dān)住院統(tǒng)籌基金透支風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)強(qiáng)化農(nóng)民有病早治、無(wú)病早防的健康意識(shí)。讓參合農(nóng)民了解新農(nóng)合的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)他們優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)資源。積極推進(jìn)基本藥物制度，認(rèn)真做好制度實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)。目前情況是，國(guó)家制定的網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)的藥品價(jià)格高于醫(yī)院原自行采購(gòu)價(jià)格。因此，藥品價(jià)格問(wèn)題是關(guān)鍵，只有價(jià)格下來(lái)了，看病便宜了，參合農(nóng)民才能切實(shí)享受到醫(yī)療改革帶來(lái)的實(shí)惠

園林衛(wèi)生院 2010.6.7

第二篇：國(guó)家基本藥物制度

問(wèn)：什么是國(guó)家基本藥物和國(guó)家基本藥物制度？

答：“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個(gè)國(guó)家制定了本國(guó)的《基本藥物目錄》，其中105個(gè)國(guó)家制定和頒布了國(guó)家基本藥物政策。

建立國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。在我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

我國(guó)國(guó)家基本藥物制度是指對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。

問(wèn)：如何正確理解和認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義？

答：國(guó)家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本，立足本國(guó)國(guó)情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與的基本原則。

國(guó)家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

建立國(guó)家基本藥物制度需要對(duì)涉及基本藥物多個(gè)環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策，保證基本藥物的生產(chǎn)，提高群眾基本藥物可及性，促進(jìn)合理用藥。目前我國(guó)基本藥物制度的政策框架，主要包括國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估等方面內(nèi)容。

建立國(guó)家基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機(jī)制改革，對(duì)于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。

問(wèn)：制定國(guó)家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么？

答：基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍，基本藥物定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，讓廣大人民群眾受益。

主要措施：一是基本藥物由國(guó)家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià)，經(jīng)營(yíng)者在政府指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定制定實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門制定零售指導(dǎo)價(jià)格，以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，并考慮市場(chǎng)供求等因素。從嚴(yán)控制企業(yè)經(jīng)銷費(fèi)用，適當(dāng)放寬銷售利潤(rùn)率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率，抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)采購(gòu)的基本藥物，流通環(huán)節(jié)只加物流配送費(fèi)用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率，其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。

問(wèn)：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)，基本藥物價(jià)格是否會(huì)下降？

答：基本藥物是安全有效、價(jià)格合理的藥品。國(guó)家對(duì)基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。國(guó)家鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。同時(shí)，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。通過(guò)這些措施，基本藥物價(jià)格應(yīng)得到合理降低，從而減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。

第三篇：國(guó)家基本藥物制度

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度宣傳欄

一、宣傳標(biāo)語(yǔ)

（一）全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保障人民群眾基本用藥。

（二）實(shí)行藥物零差率銷售，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

二、宣傳展板內(nèi)容

國(guó)家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。國(guó)家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，主要內(nèi)容包括國(guó)家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績(jī)效評(píng)估等相關(guān)政策辦法。

三、宣傳知識(shí)問(wèn)答

1、什么是基本藥物？

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

2、目前基本藥物用多少種？

現(xiàn)階段我省的基本藥物包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥共有523個(gè)品種以及頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片；在523個(gè)品種中，包括國(guó)家基本藥物307種、省增補(bǔ)藥物216種。

3、患者使用基本藥物有哪些好處？

一是節(jié)省費(fèi)用?；舅幬锊坏旧韮r(jià)格低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥合理。國(guó)家規(guī)定了基本藥物的使用比例，并且進(jìn)行基本藥物的合理應(yīng)用培訓(xùn)，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過(guò)度用藥。

三是安全有效?；舅幬锸墙?jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐應(yīng)用證明安全有效的首選藥品。國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾用藥更加安全。

四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得，使用方便。

第四篇：國(guó)家基本藥物制度

國(guó)家基本藥物制度中國(guó)國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。

1、簡(jiǎn)介

國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。

國(guó)家基本藥物制度除《實(shí)施意見(jiàn)》外，9部委還同時(shí)發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》(2009版)。根據(jù)規(guī)定，基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。主要先由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始執(zhí)行。

2、目錄管理

為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，制定的本辦法。

第一條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

第二條 國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥?；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。

第三條國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、國(guó)家基本藥物制度人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部，承擔(dān)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。

第四條 國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。國(guó)家基本藥物目錄的制定應(yīng)當(dāng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。

第五條 國(guó)家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證。

化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱。

第六條 下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：

（一）含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；

（二）主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；

（三）非臨床治療首選的；

（四）因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；

（五）違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；

（六）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。

第七條 按照國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)確定的原則，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織建立國(guó)家基本藥物專家?guī)?，?bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、衛(wèi)生管理和價(jià)格管理等方面專家組成，負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物的咨詢和評(píng)審工作。

第八條 衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門起草國(guó)家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后組織實(shí)施。制定國(guó)家基本藥物目錄的程序：

（一）從國(guó)家基本藥物專家?guī)熘?，隨機(jī)抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評(píng)審專家組，咨詢專家不參加目錄評(píng)審工作，評(píng)審專家不參加目錄制訂的咨詢工作；

（二）咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)納入遴選范圍的藥品進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià)，提出遴選意見(jiàn)，形成備選目錄；

（三）評(píng)審專家組對(duì)備選目錄進(jìn)行審核投票，形成目錄初稿；

（四）將目錄初稿征求有關(guān)部門意見(jiàn)，修改完善后形成送審稿；

（五）送審稿經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后，授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布。

第九條 國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次。必要時(shí)，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，可適時(shí)組織調(diào)整。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：

（一）我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；

（二）我國(guó)疾病譜變化；

（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；

（四）國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；

（五）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；

（六）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。

第十條 屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：

（一）藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；

（二）國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；

（三）發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的；

（四）根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；

（五）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

第十一條 國(guó)家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定，并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進(jìn)行。屬于第十條規(guī)定情形的品種，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核，調(diào)出目錄。

第十二條 國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、公開(kāi)、透明。建立健全循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，科學(xué)合理地制定目錄。廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十三條 中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

第十四條 鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等開(kāi)展國(guó)家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)工作。第十五條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

3、意義

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。建立國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會(huì)公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

編輯本段目標(biāo)

2009年每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

4、政策框架

建立國(guó)家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本，立足本國(guó)國(guó)情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與。

國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。

基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍。基本藥物定價(jià)，既考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。

保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，以省為單位

實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正，確?；舅幬锉Ｙ|(zhì)保量，及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時(shí)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，確?；舅幬锏暮侠硎褂茫灰铰鋵?shí)好基本藥物報(bào)銷政策，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，暫由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法?；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。國(guó)家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。

國(guó)家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法，必要時(shí)，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，國(guó)家基本藥物目錄可適時(shí)組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國(guó)疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

5、內(nèi)容

國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。未來(lái)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。他介紹，2009年發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。已公布的《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥品品種。對(duì)于中藥飲片部分，頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的除外?！秶?guó)家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。

黨的十七大報(bào)告中提出“建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。建立國(guó)家基本藥物制度，應(yīng)在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格管理、報(bào)銷等方面完善相關(guān)制度和機(jī)制，保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容：

（1）完善國(guó)家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病，以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，積極組織開(kāi)展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評(píng)估，遴選國(guó)家基本藥物，保證人民群眾基本用藥。

（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，積極運(yùn)用國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開(kāi)發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物，避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。

（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng)，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。

（4）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進(jìn)藥品的合理使用。

（5）強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度，嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理，保證公眾用藥安全。

（6）完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例，提高公眾對(duì)基本藥物的可及性。

（7）完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系，降低群眾負(fù)擔(dān)。

6、目錄簡(jiǎn)介

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。

國(guó)家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分（以下簡(jiǎn)稱《藥物目錄·基層部分》）。

目錄的構(gòu)成《藥物目錄·基層部分》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。

目錄后附有索引?；瘜W(xué)藥品和生物制品為中文筆畫(huà)索引、中文拼音索引和英文索引；中成藥為中文筆畫(huà)索引、中文拼音索引。

目錄的編排

除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號(hào)，不同劑型同一主要化學(xué)成分或處方的編一個(gè)號(hào)，重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“*”號(hào)；藥品編號(hào)的先后次序無(wú)特別的涵義。

目錄的分類

化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，共205個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共102個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。

目錄中品種的名稱

除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名稱（International Nonproprietary Names，INN）中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列。主要化學(xué)成分部分與《藥物目錄·基層部分》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的化學(xué)藥品，均屬于《藥物目錄·基層部分》的藥品；中成藥采用藥品通用名稱。

目錄中品種的劑型

化學(xué)藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國(guó)藥典》（2005年版）“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸類處理，未歸類的劑型以《藥物目錄·基層部分》標(biāo)注的為準(zhǔn)。

化學(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片，硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊（膠丸）；口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片，緩釋膠囊、控釋膠囊；外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑；注射劑包括注射液、注射用無(wú)菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無(wú)特別的涵義。

中成藥的劑型不單列，以“藥品名稱”欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。

對(duì)備注欄中“注釋”的說(shuō)明

（一）化學(xué)藥品和生物制品

注釋1：目錄第9號(hào)“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。

注釋2：目錄第33號(hào)“抗艾滋病用藥”是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。

注釋3：目錄第36號(hào)“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。

注釋4：目錄第146號(hào)“胰島素”是指動(dòng)物源胰島素，包括短效、中效、長(zhǎng)效及預(yù)混胰島素。

注釋5：目錄第185號(hào)“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。注釋6：目錄第186號(hào)“國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗。

注釋7：目錄第188號(hào)“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。

注釋8：目錄第205號(hào)“避孕藥”是指納入中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購(gòu)目錄》中的避孕藥。

（二）中成藥

注釋

1、注釋

2、注釋6：目錄第12號(hào)“牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）”、第13號(hào)“牛黃上清丸（膠囊、片）”、第100號(hào)“頸舒顆粒”處方中的“牛黃”為人工牛黃。

注釋3：目錄第29號(hào)“安宮牛黃丸”處方中的“麝香”為人工麝香，“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。

注釋

4、注釋5：目錄第50號(hào)“麝香保心丸”、第75號(hào)“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香，“牛黃”為人工牛黃。

關(guān)于中藥飲片

中藥飲片的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是指《中華人民共和國(guó)藥典》、衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的藥材及飲片標(biāo)準(zhǔn)。中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

第五篇：國(guó)家基本藥物制度

國(guó)家基本藥物制度

國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。主要包括以下內(nèi)容：

（1）完善國(guó)家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病，以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，積極組織開(kāi)展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評(píng)估，精選國(guó)家基本藥物，保證人民群眾基本用藥。

（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，積極運(yùn)用國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開(kāi)發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物，避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。

（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng)，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。

（4）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進(jìn)藥品的合理使用。

（5）強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度，嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理，保證公眾用藥安全。

（6）完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例，提高公眾對(duì)基本藥物的可及性。

（7）完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系，降低群眾負(fù)擔(dān)。

遼陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院河南分院 二零一一年十一月