第一篇：關于印發(fā)《廣東省國家基本藥物制度近期實施方案(2009-2011年)》的通知

關于印發(fā)《廣東省國家基本藥物制度近期實

施方案（2009-2011年）》的通知

各地級以上市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局（委）、物價局、經(jīng)濟和信息化主管部門、監(jiān)察局、財政局（委）、人力資源和社會保障局（勞動保障局、社會保障局）、食品藥品監(jiān)管局：

為推進我省國家基本藥物制度的實施，省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、物價局、經(jīng)濟和信息化委、監(jiān)察廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局聯(lián)合制定了《廣東省國家基本藥物制度近期實施方案（2009-2011年）》，并經(jīng)省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇一〇年三月二日

廣東省國家基本藥物制度近期實施方案

（2009－2011年）

為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)衛(wèi)生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）和《關于印發(fā)〈國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕79號），結(jié)合我省實際,制定本實施方案。

一、工作目標

加快建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接的廣東省國家基本藥物制度，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務合理用藥需求，保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。

2009年，珠江三角洲地區(qū)（不含肇慶市）政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其余每個地級市選擇一個縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度，實行全省醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一藥品陽光采購、逐步實行統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。到2011年，初步建立廣東省國家基本藥物制度。

二、主要任務

（一）執(zhí)行國家基本藥物政策法規(guī)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物（含省增補品種），其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要按規(guī)定配備使用基本藥物。

（二）根據(jù)經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學技術(shù)進步等情況，政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，由省級衛(wèi)生行政部門會同發(fā)展改革、經(jīng)濟和信息化、財政、人力資源和社會保障（勞動保障、社會保障）、物價、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門組織專家論證，從國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）內(nèi)選擇。確因地方特殊疾病治療必需的，也可從國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（乙類）中選擇。省增補品種目錄由省衛(wèi)生主管部門會省有關部門，報省人民政府確定后，報國家基本藥物工作委員會備案。配備使用的增補品種藥品執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。省增補品種目錄在2010年初公布，原則上每3年調(diào)整一次。

（三）充分發(fā)揮市場機制作用，規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企

業(yè)的整合。

（四）強化基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管。督促生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)落實藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP），全面推行藥品生產(chǎn)質(zhì)量受權(quán)人制度，加強對基本藥物生產(chǎn)及經(jīng)營過程的質(zhì)量管理，強化質(zhì)量追溯體系建設。鞏固提高農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)、供應網(wǎng)建設，保障農(nóng)村、偏遠地區(qū)基本藥物的充足安全供應。

（五）國家基本藥物目錄的藥品全部納入全省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購范圍，采購具體工作由廣東省醫(yī)藥采購服務中心組織實施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備國家基本藥物和省增補品種要從省藥品陽光采購掛網(wǎng)目錄中選擇，并通過省醫(yī)藥采購服務平臺統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購。制定基本藥物配送辦法，通過減少流通環(huán)節(jié)、提高配送集中度、合理選擇有配送能力的經(jīng)銷商等，完善供應保障措施。采購方式按《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》要求執(zhí)行，零售藥店基本藥物采購方式由各地確定。

（六）完善省、市兩級藥品儲備制度，參照基本藥物目錄和省增補品種目錄調(diào)整儲備目錄的品種，實行動態(tài)儲備，有償調(diào)用。確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物供應。

（七）加強基本藥物購銷合同管理。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)藥品陽光采購篩選結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責任和義務。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關部門督促檢查。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送單位按照購銷合同進行結(jié)算，藥品貨款結(jié)算期限最長不超過60天。

（八）在國家和省零售指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)，根據(jù)全省藥品陽光采購形成的采購價格制定全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物（含省增補品種）最高臨時零售價格。合理控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價率，科學制定基本藥物統(tǒng)一采購價和配送費。加強成本調(diào)查監(jiān)審和采購價格等市場購銷價格監(jiān)測，壓縮不合理營銷費用。

（九）實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售（按采購價銷售）。對醫(yī)療機構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入，通過實行績效工資和增加政府投入、基本醫(yī)療保障基金補償、上級醫(yī)院扶持幫助等渠道解決。

（十）建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物，并達到一定使用比例，具體使用比例由省衛(wèi)生行政部門確定。

加強合理用藥管理，醫(yī)療機構(gòu)要按照《國家基本藥物臨床應

用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基本部分）》以及國家有關醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，建立處方點評制，加強培訓和監(jiān)管，確?；舅幬飪?yōu)先合理使用。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以使用國家基本藥物目錄品種為主，使用省增補品種應堅持防治必需、結(jié)合當?shù)刎斦惺苣芰突踞t(yī)療保障水平從嚴掌握。

（十一）加強基本藥物分類管理?；颊邞{處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員并在崗，按規(guī)定陳列藥品和標示警示語，依據(jù)醫(yī)生處方正確調(diào)配、銷售藥品。

（十二）基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例應高于非基本藥物。具體辦法分別由省人力資源社會保障、省衛(wèi)生行政部門制定。

（十三）加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。對納入國家基本藥物目錄且在我省中標的品種實行抽驗全覆蓋，省食品藥品監(jiān)管部門負責監(jiān)督抽驗工作，向社會及時公布抽驗結(jié)果，并對抽驗不合格產(chǎn)品及時依法予以處理。加強和完善基本藥物不良反應監(jiān)測，生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位要嚴格執(zhí)行藥品不良反應報告制度，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，完善藥品召回管理制度，有效控制不良事件擴散，保證用藥安全。

三、保障措施

（一）加強組織領導。各地要將實施國家基本藥物制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務抓緊抓好。各級政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中的相關政策問題，衛(wèi)生行政部門承擔日常工作。各地糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領導小組辦公室負責基本藥物制度實施的監(jiān)督工作。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組成員單位根據(jù)職能落實有關職責，密切配合，做好銜接，扎實有序推進。

（二）加強基本藥物制度績效評估。完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，實行基本藥物制度績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關信息。基本藥物使用情況納入醫(yī)務人員以崗位責任和績效為基礎的考核。

（三）加強合理用藥輿論宣傳與教育引導。有關部門要開展多種形式的宣傳，提高全社會對基本藥物的認知度和信賴度。醫(yī)務人員要主動宣傳和首選基本藥物，改變患者用藥習慣。

第二篇：國家基本藥物制度實施方案

國家基本藥物制度實施方案

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷管理、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。加強推進基本藥物制度在本院實施步伐，加大體制機構(gòu)新力度，堅決落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度、管理體制和運行機制綜合配套改革，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

（二）堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質(zhì)，建立有效的補助機制。

（三）堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。

（四）堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。

三、實施步驟及內(nèi)容

（一）成立實施國家基本藥物工作領導小組，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機制。

（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購

對相關工作人員進行培訓，熟練網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作程序。由政府指定的藥品集中采購機構(gòu)按相關招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網(wǎng)上集中。

（四）對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、劑型、用量進行盤點，并及時藥品零售價格銷售。

（五）實施績效考核和激勵機制

與實施國家基本藥物制度同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

按照政府相關規(guī)定進行績效考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院要建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制。要防止平均主義，提高支出績效，鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為看病就醫(yī)的首選醫(yī)院，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。

（六）加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督

各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物的應用過程中產(chǎn)生的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處理機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

四、保障措施

（一）加強組織領導，建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群總看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進、確保目標任務的實現(xiàn)。

（二）加強協(xié)調(diào)配合，要主動作為，自覺把各項配套設施及時落實到位，及時解決工作中的問題。

（三）強化政策宣傳，醫(yī)院要組織人員大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。

二〇一四年六月三十日

第三篇：國家基本藥物制度實施方案

農(nóng)村合作醫(yī)療中心

楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于對國家基本藥物制度實施的考核方案

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷管理、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。加強推進基本藥物制度在本院實施步伐，加大體制機構(gòu)新力度，堅決落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度、管理體制和運行機制綜合配套改革，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展。

二、基本原則

1、堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

2、堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質(zhì)，建立有效的補助機制。

3、堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。

4、堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。

三、實施步驟及內(nèi)容

1、成立實施國家基本藥物工作領導小組，組長楊志榮，副組長尚仔國，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

2、嚴格按照國家基本藥物制度實施方案執(zhí)行，實報實銷，實行貨票通一，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)操作，教育后不改者，取消其資格。

3、組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度

有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機制。

4、統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購，對相關工作人員進行培訓，熟練網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作程序。由政府指定的藥品集中采購機構(gòu)按相關招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標，統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網(wǎng)上集中。

5、對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、劑型、用量進行盤點，并及時藥品零售價格銷售。

6、實施績效考核和激勵機制，與實施國家基本藥物制度同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。按照政府相關規(guī)定進行績效考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。要建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制。要防止平均主義，提高支出績效，鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為看病就醫(yī)的首選醫(yī)院，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。

7、加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督，各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物的應用過程中產(chǎn)生的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強基本藥物不良

反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處理機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

四、保障措施

1、加強組織領導，建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群總看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員及農(nóng)村醫(yī)務工作者，要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進、確保目標任務的實現(xiàn)。

2、加強協(xié)調(diào)配合，要主動作為，自覺把各項配套設施及時落實到位，及時解決工作中的問題。

3、強化政策宣傳，醫(yī)院要組織人員大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。

合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014.2.15

合作醫(yī)療中心

楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于對國家基本藥物制度

實施的考核方案

二 0 一 四

第四篇：《東莞市國家基本藥物制度近期實施方案(2009-2011年)》

東府辦〔2010〕166號

關于印發(fā)《東莞市國家基本藥物制度近期 實施方案（2009－2011年）》的通知

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

《東莞市國家基本藥物制度近期實施方案（2009－2011年）》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

東莞市人民政府辦公室 二○一○年十二月二十三日

東莞市國家基本藥物制度近期實施方案

（2009－2011年）

為貫徹落實國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）以及《廣東省國家基本藥物制度近期實施方案（2009－2011年）》等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、工作目標

加快建立符合我市實際、與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接的國家基本藥物制度，保障群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本用藥需求。

2010年，全市政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物（含省增補品種，以下簡稱“基本藥物”），執(zhí)行全省統(tǒng)一采購和配送制度并實行零差率銷售。落實基本藥物醫(yī)保報銷政策，完善補償機制。

到2011年，公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，并初步建立東莞市國家基本藥物制度。

二、基本原則

（一）堅持以科學發(fā)展觀為指導，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

（二）堅持立足市情，確?；舅幬镏贫扰c東莞經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)。

（三）堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。

（四）堅持近期重點改革任務與遠期制度建設目標相銜接，分階段實現(xiàn)基本藥物制度實施目標。

三、主要任務

（一）根據(jù)廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購入圍結(jié)果，篩選并公布基本藥物的入圍品種目錄。（由市衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、社保局負責）

（二）全市政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本藥物采購與配送按《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導意見的通知》、《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》、《廣東省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中采購配送管理辦法》和《廣東省國家基本藥物制度近期實施方案（2009－2011年）》的要求執(zhí)行。

基本藥物中麻醉、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗以及實施公共衛(wèi)生服務需要的基本藥物采購配送按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)庫存的基本藥物可以繼續(xù)使用，從2010年12月起全部實現(xiàn)零差率銷售。2010年12月，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對庫存的非基本藥物進行盤存，停止再行采購，實行三個月的過渡期，并將盤存情況報市衛(wèi)生局備案。（由市衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、社保局負責）

（三）充分發(fā)揮市場機制作用，規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，鼓勵本地醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)優(yōu)價廉的基本藥物，積極參與市場競爭，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合。（由市食藥監(jiān)局、社保局負責）

（四）強化基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管。督促生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)落實藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP），全面推行藥品生產(chǎn)質(zhì)量受權(quán)人制度，加強對基本藥物生產(chǎn)及經(jīng)營過程的質(zhì)量管理，強化質(zhì)量追溯體系建設。鞏固提高藥品監(jiān)督網(wǎng)、供應網(wǎng)建設，保障基本藥物的充足安全供應。（由市食藥監(jiān)局負責）

（五）建立我市藥品儲備制度，參照基本藥物調(diào)整儲備目錄的品種，實行動態(tài)儲備，有償調(diào)用，確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物供應。市有關部門應予以經(jīng)費和場地的保障。（由市食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局、財政局負責）

（六）加強基本藥物購銷合同管理。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)藥品陽光采購篩選結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責任和義務。市衛(wèi)生局要會同有關部門督促檢查。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送單位按照購銷合同進行結(jié)算，藥品貨款結(jié)算期限最長不超過60天。（由市衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局負責）

（七）全市政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)嚴格執(zhí)行省國家基本藥物采購制度，在國家和省零售指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)，嚴格執(zhí)行全省藥品陽光采購中基本藥物的采購價格，通過省醫(yī)藥采購服務平臺統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購并按采購價零加成銷售。（由市物價局、食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局負責）

（八）對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)因取消基本藥物銷售加成而減少的合理收入，通過增加政府投入等渠道解決。具體補償辦法根據(jù)國家有關文件精神和省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)廣東省實施國家基本藥物制度有關問題的通知》（粵衛(wèi)〔2010〕34號）另行制定。（由市財政局、社保局、衛(wèi)生局負責）

（九）建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，并達到一定的比例（根據(jù)省有關要求另行規(guī)定）。加強合理用藥管理，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《國家基本藥物臨床應用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基層部分）》以及國家有關醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，建立處方點評制度，加強培訓和監(jiān)管，確?；舅幬飪?yōu)先合理使用。

原則上社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以使用國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄品種為主，如確因臨床用藥需要，必須堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，并適當考慮社區(qū)慢病管理需要的用藥品種進行選擇，所使用的非基本藥物必須報市有關部門審核。市有關部門應根據(jù)基本藥物制度的實施及時修訂市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用藥目錄（由市衛(wèi)生局、社保局負責）。

（十）加強基本藥物分類管理。患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員，按規(guī)定陳列藥品和標示警示語，依據(jù)醫(yī)生處方正確調(diào)配、銷售藥品。（由市食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局負責）

（十一）基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例應高于非基本藥物。具體辦法由市社保局等有關部門根據(jù)廣東省的有關要求另行制定。（由市社保局負責）

（十二）加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。加強和完善基本藥物不良反應監(jiān)測，生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位要嚴格執(zhí)行藥品不良反應報告制度，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，完善藥品召回管理制度，有效控制不良事件擴散，保證用藥安全。（由市食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局負責）

四、實施步驟

（一）第一階段：準備階段（2009年－2010年12月）加強組織領導，健全管理架構(gòu)，積極動員部署，開展人員培訓，摸清基本情況，研究制定政策，大力開展宣傳，確保東莞市國家基本藥物制度實施工作順利過渡。

（二）第二階段：實施階段（2010年12月－2011年2月）全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，基本藥物實行統(tǒng)一定價、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。

（三）第三階段：完善階段（2011年2月后）

組織對實施基本藥物情況進行督導檢查；全市公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物；初步建立東莞市國家基本藥物制度。

五、保障措施

（一）加強組織領導

市醫(yī)改領導小組及其辦公室負責協(xié)調(diào)解決實施國家基本藥物制度過程中的相關政策問題；各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組辦公室負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本藥物制度的組織實施，確保補償資金到位，并定期向市醫(yī)改領導小組報送工作情況。

（二）明確部門職責

1、市衛(wèi)生局負責基本藥物制度具體組織實施及其日常工作。

2、市發(fā)改局負責協(xié)調(diào)基本藥物制度實施過程中的相關問題。

3、市監(jiān)察局負責基本藥物制度實施過程的監(jiān)督檢查，對違法違紀行為進行查處。

4、市財政局負責制定和落實國家基本藥物制度補償政策，牽頭做好補償資金測算工作，保證補償資金及時足額到位，在核定基本藥物零差率銷售后補償金額的基礎上按月或按季度預撥一定比例資金，用作社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的周轉(zhuǎn)資金。

5、市社保局負責將基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，研究制定科學合理的結(jié)算方式，改進醫(yī)療保險支付方式，促進機制轉(zhuǎn)換。

6、市經(jīng)信局負責對基本藥物的配送進行監(jiān)督。

7、市物價局負責制定基本藥物價格政策并實施監(jiān)督檢查。

8、市食藥監(jiān)局負責基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認定，對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管，對零售藥店實施基本藥物制度進行監(jiān)督管理。

（三）加強考核指導

市醫(yī)改領導小組組織對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行國家基本藥物情況進行監(jiān)督檢查與考核，考核結(jié)果納入鎮(zhèn)街領導班子量化考評體系，對工作落實不到位的鎮(zhèn)街進行通報批評，責令改進。

組建東莞市實施基本藥物制度專家組，負責指導我市各基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度，協(xié)助研究解決在實施過程中遇到的問題。專家組設在市衛(wèi)生局，由市財政按有關規(guī)定安排日常經(jīng)費開支。

（四）加強績效評估

完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，實行基本藥物制度績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關信息?；舅幬锸褂们闆r納入醫(yī)務人員以崗位責任和績效為基礎的考核。

（五）加強輿論宣傳

各鎮(zhèn)街和各有關部門要開展形式多樣的宣傳活動，提高全社會對基本藥物的認知度和信賴度。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員要主動宣傳和首選基本藥物，改變患者用藥習慣。

第五篇：國家基本藥物制度

問：什么是國家基本藥物和國家基本藥物制度？

答：“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。

建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項重點工作之一。在我國，基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

我國國家基本藥物制度是指對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務、基本醫(yī)療保障體系相銜接。

問：如何正確理解和認識建立國家基本藥物制度的原則、目標和重要意義？

答：國家基本藥物制度的建立應遵循堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導，發(fā)揮市場機制；突出改革重點，積極穩(wěn)妥實施；創(chuàng)新體制機制，廣泛動員參與的基本原則。

國家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

建立國家基本藥物制度需要對涉及基本藥物多個環(huán)節(jié)制定相關政策，保證基本藥物的生產(chǎn)，提高群眾基本藥物可及性，促進合理用藥。目前我國基本藥物制度的政策框架，主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應、合理制定基本藥物價格和實行零差率銷售、促進基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報銷、加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等方面內(nèi)容。

建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院為維護人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實施的一項惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領域重大的體制機制改革，對于保證基本藥物的足額供應和合理使用，改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”機制，減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義，也有利于促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進一步優(yōu)化和整合。

問：制定國家基本藥物價格的基本思路和具體措施是什么？

答：基本藥物將全部納入政府定價范圍，基本藥物定價既要考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時也要切實降低基本藥物價格，讓廣大人民群眾受益。

主要措施：一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導價，經(jīng)營者在政府指導價范圍內(nèi)，按照有關規(guī)定制定實際購銷價格。二是政府價格主管部門制定零售指導價格，以社會平均成本為基礎，并考慮市場供求等因素。從嚴控制企業(yè)經(jīng)銷費用，適當放寬銷售利潤率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價率，抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價行為。政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)組織招標采購的基本藥物，流通環(huán)節(jié)只加物流配送費用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)銷售基本藥物實行零差率，其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價率水平。

問：實施國家基本藥物制度的地區(qū)，基本藥物價格是否會下降？

答：基本藥物是安全有效、價格合理的藥品。國家對基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導價格。省級人民政府通過公開招標在國家指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購價格。國家鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。同時，政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售。通過這些措施，基本藥物價格應得到合理降低，從而減輕群眾基本用藥負擔。