第一篇:康復(fù)快營養(yǎng)在線介紹
康復(fù)快的使命是讓更多的人能改善并獲得健康,康復(fù)快提供免費的咨詢服務(wù),讓患者找到附近或所需的營養(yǎng)師,改善自身健康狀況。為特定階段的患者,制定特定的營養(yǎng)方案,滿足特殊時期各類病患的特殊營養(yǎng)支持,幫助患者快速康復(fù)。是國內(nèi)首個專門針對臨床營養(yǎng)康復(fù)醫(yī)患互動平臺。
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第二篇:兒科康復(fù)介紹
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立在國外只有半個世紀(jì)的歷史,我國現(xiàn)代康復(fù)治療開展的較遲,近10多年已受到我國政府的重視及醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,特別是兒童康復(fù)近幾年得以開展。但距先進國家和地區(qū)水平,社會對兒科康復(fù)的要求相距甚遠。所以發(fā)展和完善兒童康復(fù)工作,使之成為兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新的機遇和新的課題。隨著我國人民生活、文化、經(jīng)濟、技術(shù)的發(fā)展,人民對生活質(zhì)量的要求增加,康復(fù)醫(yī)學(xué)“提高功能、全面康復(fù)、重返社會”三大指導(dǎo)原則,符合社會對醫(yī)學(xué)的這種要求。
一、我國兒科康復(fù)發(fā)展的現(xiàn)狀
1.建立康復(fù)科的模式: 在相關(guān)科室如小兒神經(jīng)內(nèi)科、兒???、新生兒科、骨科、中醫(yī)及針灸科、理療科等的基礎(chǔ)上建立或合并。
2.康復(fù)命名:神經(jīng)康復(fù)科、康復(fù)科、兒科康復(fù)中心。
3.人員來源:專業(yè)來源為小兒神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)、兒內(nèi)科專業(yè)、兒???、新生兒專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)等。
4.不足之處:在康復(fù)評估、康復(fù)治療基礎(chǔ)理論、康復(fù)管理知識方面。
5.兒科康復(fù)展望:我國政府重視、建立有關(guān)組織及學(xué)術(shù)團體、目前專業(yè)雜志和康復(fù)書籍出版增多、學(xué)術(shù)會議定期召開;隨著我國經(jīng)濟發(fā)展、觀念更新、兒科康復(fù)存在新的機遇。
二、兒科康復(fù)的意義
1.兒科康復(fù)的必要性:
1)兒科殘疾人數(shù)比例高:有資料報道中國殘疾人數(shù)達4.9%,其中 小于 6歲占66%,故發(fā)展兒科康復(fù),旨在提高小兒群體素質(zhì)。
2)兒科疾病譜死亡譜的變化:由于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,改善了疾病和創(chuàng)傷的成活率;急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使危重兒成活率增高;新生兒醫(yī)學(xué)發(fā)展,圍產(chǎn)期兒死亡率下降,發(fā)育性殘疾增多;感染性疾病特別使中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在兒科發(fā)病仍較多,使之獲得性神經(jīng)殘疾在兒科較多;另外,臨床疾病的慢性化,使兒科康復(fù)服務(wù)范圍更廣。
3)經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果:人口總數(shù)增長;交通與外傷機會增加;文體活動日益發(fā)達,兒科康復(fù)對象增加。
4)健康新觀念的要求:健康新觀念即保護和促進兒童健康;生育政策對兒科康復(fù)服務(wù)的要求提高。
5)應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。
2.社會效益:一方面通過康復(fù)治療,使許多殘疾兒童,尤其是運動殘疾兒童的恢復(fù)不同程度的運動功能和自理能力;另方面通過早期的干預(yù)治療使不少高危兒(包括新生兒)避免、減少了功能障礙和殘疾,因而減輕社會及家庭負擔(dān)。
3.經(jīng)濟效益:促進相關(guān)專業(yè)的產(chǎn)生、發(fā)展、完善,如兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及了除康復(fù)
科、神經(jīng)科以外的其他專業(yè),完善了神經(jīng)電生理評估和檢查。促進其他專業(yè)的發(fā)展,如運動、作業(yè)及語言訓(xùn)練專業(yè)、神經(jīng)及精神心理專業(yè)、促進其他疾病康復(fù),使治療手段的完善和多樣化;另外提高醫(yī)院的知名度,需康復(fù)和干預(yù)的患兒可能在本院長期保健和就診,變被動為主動。
三、康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容簡介(保健 預(yù)防 臨床 康復(fù))
1.康復(fù)定義:是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者身心社會功能障礙,使病傷殘者能重返社會??祻?fù)作為一種概念,指導(dǎo)思想,必須滲透到整個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)包括預(yù)防、早期識別、門診、住院和出院的病人醫(yī)療計劃中去。把獨立生活、提高生活質(zhì)量作為醫(yī)學(xué)的整個目標(biāo)。
2.康復(fù)醫(yī)學(xué)對象:主要是由于損傷以及急慢性疾病和老齡帶來的功能障礙、先天性發(fā)育障礙不同原因造成各種功能障礙、先天性發(fā)育障礙的殘疾者。其功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能,這可以是潛在的或現(xiàn)成的、可逆的或不可逆的、部分的或完全的、可以與疾病并存或為后遺癥。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)實際涉及到臨床各科??祻?fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù),充分體現(xiàn)生物、心理、社會的醫(yī)學(xué)模式。
3.康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo): 即用康復(fù)的各種手段,防止障礙的發(fā)生。特別是繼發(fā)性障礙發(fā)生,減低產(chǎn)生障礙的程度,提高病者殘者的功能及潛在的能力,重返社會。
4.康復(fù)服務(wù)方式:包括三種即康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)和社區(qū)康復(fù)。
5.康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式:為多學(xué)科專職人員組成,多專業(yè)的聯(lián)合作戰(zhàn)形式,共同組
成康復(fù)治療組。領(lǐng)導(dǎo)為康復(fù)醫(yī)師,成員包括物理治療師、職業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、假肢與矯形師、聽力師、視光師及社會工作者組成。
6.康復(fù)評估:康復(fù)評估是康復(fù)治療的基礎(chǔ),沒有評估就無法規(guī)則治療、評價治療,由特定的對象。康復(fù)評估就不同于臨床醫(yī)學(xué)尋找疾病的病因和診斷,而是客觀地、準(zhǔn)確的評定功能轉(zhuǎn)歸,為康復(fù)治療計劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。評估需治療的前、中、后進行一次,評估:初期綜合評估及單項評估目的,就是制定治療計劃和目標(biāo);中期評估目的,就是進行進展?fàn)顩r及原因分析,進一步調(diào)整治療計劃及原因分析;終期重新評估,并進行療效評定(FIM,PEDI,生活素質(zhì)〕??梢哉f康復(fù)醫(yī)學(xué)始于評估,止于評估。
7. 康復(fù)治療:根據(jù)康復(fù)評定的障礙所在和程度從而規(guī)劃設(shè)計康復(fù)治療的方案。包
括:
物理治療:是指電、光、聲、磁、水、蠟、壓力等物理因子的治療。對炎癥、疼痛、癱瘓、痙攣和局部血循環(huán)有較好的效果。
運動治療:是用手法或借助器材,讓患者進行各種運動以改善功能的方法。達到強化肌力、增強必要的運動及反射,抑制異常的反射之目的。同時防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、畸形發(fā)生等。
職業(yè)治療:著重上肢及手部運動能力、協(xié)調(diào)性及靈活性訓(xùn)練。從日常生活活動、手工操作及文體活動中進行訓(xùn)練,并配備自助具、上肢甲板、操作加肢、特殊座椅。
語言治療:針對患者語言發(fā)育、口語障礙、社會認知障礙訓(xùn)練,言語器官的各種感知動作障礙(如流口水、吞咽困難)訓(xùn)練等。選用發(fā)音器官、構(gòu)音結(jié)構(gòu)練習(xí)、物品命名、讀字繪畫練習(xí)恢復(fù)患者的交流能力,并提供語言替代及補充服務(wù)。心理治療:通過觀察、談話及各種心理評估和智力評估測驗,采取精神支持療法、暗示療法、行為療法及心理咨詢等對患者進行治療。
傳統(tǒng)康復(fù):祖國醫(yī)學(xué)中按摩、針灸、體育鍛煉等運動功能恢復(fù)。
視力康復(fù):即通過視覺檢查,為患者佩帶眼睛,并進行用眼指導(dǎo)。
聽力康復(fù):即克服聽力下降引起交流障礙這一學(xué)習(xí)過程。通過聽力基礎(chǔ)。評估失聽類型、嚴(yán)重程度及部位,使用合適音頻擴音裝置包括助聽器、耳蝸內(nèi)植,并轉(zhuǎn)介特殊語言訓(xùn)練。
社會服務(wù):提供社會心理狀況評估,入院及離院計劃、協(xié)調(diào)各轉(zhuǎn)業(yè)組成員關(guān)系,并安排社會幫助。
康復(fù)護理:參與康復(fù)評估、日常生活訓(xùn)練,衛(wèi)生宣教及康復(fù)護理。
康復(fù)工程:應(yīng)用現(xiàn)代化工程學(xué)的原理和方法,恢復(fù)、代償或重建患者的功能。常設(shè)計制假肢、矯形器、輪椅、助行器、自助器等以適應(yīng)康復(fù)的需要。
四、兒科康復(fù)的主要病種和轉(zhuǎn)介
1.主要病種:
?
中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷和疾病及其后遺癥
? 先天性、遺傳性和代謝性神經(jīng)肌肉疾病
?
發(fā)育障礙(智力障礙、運動障礙、語言障礙、行為異常等)
? 骨骼關(guān)節(jié)損傷及發(fā)育畸形
?
視、聽覺損傷
2.轉(zhuǎn)介:
?
外院及社區(qū)保健機構(gòu) ?
托幼及學(xué)校轉(zhuǎn)介
?
臨床學(xué)科殘疾兒童診治和隨訪
新生兒圍產(chǎn)期異常隨訪;神經(jīng)科病例轉(zhuǎn)診;兒??瓢l(fā)育與智力異常兒轉(zhuǎn)診;
小兒心理問題、語言問題、學(xué)習(xí)困難等。內(nèi)科慢性病康復(fù);
ICU及傳染科重癥中樞感染后隨訪;骨科病例復(fù)診與康復(fù);
五、兒童康復(fù)的特點:
1.兒科疾病的特點:發(fā)育性殘疾較多見,獲得性兒科殘疾增加,先天性、遺傳性、代謝性疾病多見。
2.兒科發(fā)育的特點:了解發(fā)育兒科學(xué)對康復(fù)工作者甚為主要。發(fā)育評估獲得小兒發(fā)
育的完整印象,既用于診斷異常、又用于判別嚴(yán)重程度、還可以指導(dǎo)康復(fù)服務(wù),并提供康復(fù)療效評估。發(fā)育過程與康復(fù)關(guān)系密切,早期識別發(fā)育異常,早期康復(fù),發(fā)揮潛能效果佳。
3.康復(fù)評估的特點:應(yīng)提供適合不同學(xué)科、不同年齡、不同程度功能障礙的評估。
4.康復(fù)訓(xùn)練的特點:形式多樣、內(nèi)容豐富、清松自然、發(fā)展自信、結(jié)合發(fā)育里程、多學(xué)科協(xié)作團隊精神。
5.家長的參與:也是康復(fù)團隊的一員,理解與支持,指導(dǎo)家長參與康復(fù)過程。
6.兒科康復(fù)的目的:就是克服各種殘疾,改善功能障礙;促進小兒體格、情感、力
正常;提高生活質(zhì)量、過正常小兒生活。
附:康復(fù)服務(wù)項目
部 門
康復(fù)各項治療
康復(fù)評估
康復(fù)評估門診
臨床疾病診斷
影象學(xué)檢查及電生理檢查
小兒發(fā)育評估
遺傳性疾病及肌肉活檢等
生活活動能力評定
發(fā)育及智力評估
生活質(zhì)量評估
ADL WEE-FIM
體療治療室
大運動訓(xùn)練
肌肉骨骼檢查
(手法或器械)
關(guān)節(jié)活動度測量
大運動發(fā)育遲緩訓(xùn)練
Peabody運動發(fā)育評分
(借助發(fā)育知識)
腦癱大運動機能評分
步態(tài)訓(xùn)練
步態(tài)分析
理療治療室
電 光 聲 磁 水 臘 冰 壓力等
作業(yè)治療室
小肌肉運動能力訓(xùn)練
Peabody發(fā)育評估
生活活動能力訓(xùn)練
腦癱評估
(進食 入廁 刷洗)
感統(tǒng)評估
兒童感知訓(xùn)練
視覺感知障礙測定
玩具 圖書服務(wù)
讀寫障礙篩查
語言治療室
語言及認知訓(xùn)練
雷諾氏語言發(fā)育量表
心理治療室查性)
力)
聽力康復(fù)室 生)
月)
視力康復(fù)室 構(gòu)音障礙
語音測試
口語障礙(發(fā)音不正)
吞咽困難 流口水
語言代替及補充交流服務(wù)
喂養(yǎng)困難評估
語器官感知障礙訓(xùn)練
心理行為情緒及壓力處理
智測(診斷性 篩相關(guān)疾病(多動癥 自閉癥
心理評估(記憶 情感
特殊學(xué)習(xí)困難 讀寫障礙)
行為 注意
佩戴助聽器
腦干聽力誘發(fā)電位(初
聲音分散試驗(6~9月)
轉(zhuǎn)介特殊語言訓(xùn)練
言語分散試驗(15~48
測聽器
(2~3歲)
單純聲音測聽器(>3歲)
佩戴眼鏡
視力(視力表 5歲
斜視 弱視訓(xùn)練
視力卡 視物 <2歲
用眼指導(dǎo)
選擇性觀看檢查法
視覺刺激訓(xùn)練
圖片 字母 2~3歲)
傳統(tǒng)治療
康復(fù)護士
醫(yī)學(xué)工程
推拿與針灸
參與康復(fù)評估 日常生活訓(xùn)練
參與宣教活動 康復(fù)護理
設(shè)計假肢 矯形器 輪椅 助聽器
自助具
第三篇:營養(yǎng)快線市場調(diào)查問卷
尊敬的消費者:
您好!我是昆明理工大學(xué)市場營銷專業(yè)的學(xué)生,為了配合課程需要,特定進行此次調(diào)查問卷,目的是探究營養(yǎng)快線對我們產(chǎn)生了怎樣的影響,以及在消費者心目中又怎樣的形象.1.您的性別是:
A.男B.女
2.您的年齡是:
A.10歲~~18歲B.18歲~~35歲C.35歲以上
3.您一周喝飲料:
A.1~3次B.3~6次C.6次以上D.幾乎不喝
4.您平時喝哪種飲料:
A.碳酸飲料B.果汁C.乳酸飲料D.運動型飲料E.茶型飲料
5.您選擇乳飲料,會選擇哪個牌子?
A.伊利B.蒙牛C.妙戀D.營養(yǎng)快線
6.您對營養(yǎng)快線的認知度?
A.不了解B.了解C.十分了解
7.您是通過什么了解到營養(yǎng)快線?
A.電視廣告B.報刊雜志C.他人介紹D.網(wǎng)絡(luò)了解E.其他
8.您覺得營養(yǎng)快線的包裝怎么樣?
A太過單調(diào)B.剛好合適C.不夠漂亮D.其他
9.您覺得營養(yǎng)快線的味道怎么樣?
A.偏甜B(yǎng).剛好合適C.偏酸D.偏淡E.其他
10.您覺得營養(yǎng)快線的價格?
A.偏低(元)B.適中C.偏高(元)
11.您一般會在哪個地方購買營養(yǎng)快線?
A.大型超市B.便利店C.百貨商店D.其他
12.如果進行營養(yǎng)快線進行促銷活動,您更容易接受哪種促銷方式?
A.附贈B.有獎促銷C.打折促銷D.免費贈送
13.您覺得營養(yǎng)快線吸引您的地方是?
A.味道B.營養(yǎng)C.價格D.其他
14.您覺得營養(yǎng)快線存在的不足?
A.包裝不好B.口味太少C.凈含量不高D.其他
15.您對營養(yǎng)快線的建議?
第四篇:康復(fù)介紹
XXX醫(yī)院康復(fù)科成立于2008年,是XXX首家專業(yè)的骨科康復(fù)治療中心。我科技術(shù)力量雄厚,擁有博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師2名擁有康復(fù)醫(yī)師15人,擁有主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師7名全部為碩士研究生,擁有康復(fù)治療師22名,護士15名,是法國國家中醫(yī)院實習(xí)教學(xué)科室,與韓國醫(yī)學(xué)院康復(fù)中心成立友好合作科室,是XXX大學(xué),XX醫(yī)學(xué)院的臨床實習(xí)科室。我科目前主持省級、區(qū)級等課題3項,參與國家級、省級、市級、區(qū)級等課題10余項。在國家級、省級醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文40余篇??祻?fù)科目前擁有美國進口的脊柱減壓治療治療設(shè)備1臺,德國進口沖擊波治療設(shè)備1臺,英國進口超聲波治療設(shè)備2臺,日本進口微波治療設(shè)備5臺,日本進口干擾電治療儀3臺,日本進口超級神經(jīng)治療儀3臺,韓國進口各種運動訓(xùn)練器械10臺,半導(dǎo)體激光疼痛治療儀,電腦中頻治療儀,電腦中藥導(dǎo)入治療儀,全電腦多功能重要熏蒸汽治療儀,CPM治療儀,蠟療機,氣壓治療儀等康復(fù)治療設(shè)備百余臺。康復(fù)科是以中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療為特色,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)技術(shù)精華,集功能評測、運動治療、作業(yè)治療、物理治療、中醫(yī)特色治療,注射治療,康復(fù)生物功能技術(shù)(假肢和矯形器)等為一體的一個獨立的多功能臨床學(xué)科。
康復(fù)科目前主要開展的治療項目有
1、神經(jīng)疾病康復(fù):脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、小兒麻痹后遺癥等
2、骨科疾病康復(fù):骨折后功能障礙、肌腱和關(guān)節(jié)損傷后功能障礙、運動創(chuàng)傷、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)鏡術(shù)
后、手足關(guān)節(jié)功能障礙、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、肩周炎、腰腿痛等
第五篇:快樂感統(tǒng) 主動康復(fù)
在我們特殊教育學(xué)校中有著那么一群特殊的孩子,在他們身上存在著語言發(fā)育遲緩、情緒行為異常、社交困難、注意力不易集中、個體差異明顯等特點,他們就是我們的自閉癥孩子。自閉癥也稱為孤獨癥,是孩子發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾病之一。
面對這些自閉癥孩子,我們的家長很痛苦、我們的老師也很迷茫。那么,我們該怎么樣對這些自閉癥孩子進行有效地康復(fù)呢?這個問題一直困惑著我們家長和老師。從接觸自閉癥孩子開始,我們的家長、我們的老師都在教育的實踐中不懈地探索著、孜孜以求地尋找著......在經(jīng)歷了太多的失敗、走過了很多的彎路后,我們家長、我們老師不約而同地走回到了教育的源頭——那就是“游戲”。關(guān)于教育和游戲的關(guān)系,古今中外的教育家們有著很多精辟的論述。諸如:孔子的“順其天性而育之?!保话乩瓐D的“教育包含游戲成分,游戲能夠幫助教育?!钡鹊取_@些論述無一不是強調(diào)游戲在孩子教育中所起到的重要作用。
我們也許沒有意識到,當(dāng)孩子們湊在一起玩著泥巴、過著家家時,其實他們的團隊意識、合作精神、創(chuàng)造能力正在得到鍛煉和發(fā)展。孩子在快樂的游戲體驗中,不知不覺地習(xí)得知識、形成能力。其實,從遠古到科技發(fā)達的現(xiàn)代,我們每個孩子出生后都是在游戲中、在玩中一天天長大、一天天進步的,我們的自閉癥孩子也是如此,更需要如此。為此,我們嘗試運用感覺統(tǒng)合游戲?qū)ψ蚤]癥孩子開展康復(fù)訓(xùn)練。
在對自閉癥孩子康復(fù)的實踐中,我們發(fā)現(xiàn)了一個有趣的規(guī)律:我們的自閉癥孩子都存在著感覺統(tǒng)合失調(diào)這一現(xiàn)象,其中以前庭平衡失調(diào)、觸覺異常尤為明顯。前庭功能的失調(diào)往往使得我們的孩子在軀體平衡控制、動作及行為的精確表達、腦功能的發(fā)展形成障礙。而觸覺異常又會對孩子認知、情緒情感以及社會交往發(fā)展造成影響??梢赃@樣說,自閉癥孩子身上所表現(xiàn)出來的主要障礙都是因為孩子感覺統(tǒng)合中的前庭功能失調(diào)和觸覺異常造成的。因此,對自閉癥孩子進行有效地康復(fù),從造成自閉癥的生理基礎(chǔ)入手,無疑是最好的辦法。然而,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一項周期較長的干預(yù)活動,在不同的階段均需保持足夠的干預(yù)強度,否則難于取得應(yīng)有的效果。但,我們的自閉癥孩子又是缺乏自制力、服從意識差的特殊群體。通過感覺統(tǒng)合游戲增強訓(xùn)練的趣味性,讓自閉癥孩子在快樂的體驗中進行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,進而主動參與到康復(fù)中去,是我們老師追求的一種境界。
一、“感覺統(tǒng)合游戲”讓自閉癥孩子學(xué)會聽、說
我們選擇“感覺統(tǒng)合游戲”的目的主要是激發(fā)自閉癥孩子對聽、說的興趣,創(chuàng)造一種語言交流的機會和情境,提高他們語言交流的能力。感覺統(tǒng)合器材是那么豐富多彩、感覺統(tǒng)合游戲是那么活潑有趣,這些對我們自閉癥孩子來說有著天然的吸引力,使得他們樂于去參與、去體驗、去探究、一起去游戲。
(一)游戲中的交流讓自閉癥孩子聽從指令 心理學(xué)家認為,凡是能夠滿足人的需要和引起人的興趣的事物都會使人產(chǎn)生期待的心情和積極的態(tài)度,從而引起無意注意,而直接興趣是無意注意的重要源泉。感覺統(tǒng)合游戲就是從自閉癥孩子的直接興趣著手,增強其無意注意,讓他們聽懂一些簡單明白的指令進而使自閉癥孩子的無意注意轉(zhuǎn)為有意注意,從而主動服從教師的言語指令。為此,在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中,我們利用自閉癥孩子所感興趣的游戲,讓他們在游戲中聽懂指令。比如:我們在教學(xué)生玩“俯臥大籠球抓東西”這個游戲時,老師會說:**,趴到到大龍球上。學(xué)生聽懂了,按照老師的指令做了,我們會摸摸他的頭對他說,你真棒。這是一步指令的訓(xùn)練。在學(xué)生聽懂了一步指令后,我們會逐步過渡到兩步指令的訓(xùn)練?!埃?,趴到到大龍球上抓球?!边@是兩步指令的訓(xùn)練。這些指令訓(xùn)練的內(nèi)容和感覺統(tǒng)合游戲的情景緊密結(jié)合,自閉癥孩子本身又有著豐富的生活體驗,所以我們的自閉癥孩子聽得懂,也樂于去做。教師可以把這些指令訓(xùn)練的內(nèi)容逐漸遷移到其他生活以及活動中去,以幫助自閉癥孩子逐步適應(yīng)并聽懂生活中常規(guī)的指令。
(二)游戲中的互動讓自閉癥孩子主動交流
感覺統(tǒng)合游戲中有很多互動游戲,互動游戲中既有生生之間的參與,又有師生之間的互動。我們以自閉癥小組訓(xùn)練課上常玩的“小兔子找家家”為例。在游戲的開始部分:在音樂伴奏下做準(zhǔn)備操。在做準(zhǔn)備操時,我會要求自閉癥學(xué)生跟著老師邊說邊做。比如:老師說,我們伸出小手搖一搖。學(xué)生跟著老師一起說?;静糠肿鲇螒颉靶⊥谜壹摇睍r:我們把平衡臺放在場地周圍,兔媽媽帶小兔出去吃青菜,自閉癥孩子練習(xí)跳躍。兔媽媽說:“狼來了!怎么辦?” 自閉癥孩子說:“快跑!快跑!”。說完后讓每個自閉癥孩子從平衡臺上走過,老師幫助能力差的自閉癥孩子趕快找到家,不被狼捉到。結(jié)束部分:放松活動時老師說:“天黑了,怎么辦”。自閉癥孩子聽到會說:“睡覺去?!崩蠋熤噶睿骸翱焖X!”。聽到指令后,孩子們仰臥或俯臥平衡臺上休息。
游戲是快樂的,主動交流的能力就是在這樣快樂地互動中不知不覺地形成著。
二、“感覺統(tǒng)合游戲”讓自閉癥孩子學(xué)會自控
我們的自閉癥孩子大多表達能力不足,沒有足夠的言語去表達自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法,及時地去滿足他們的愿望或需求,去幫助他們及時地解決困難。每當(dāng)這個時候,我們的自閉癥孩子就會用不良的情緒即障礙情緒來表達自己的需求,如發(fā)脾氣、大聲尖叫等。家長和教師如果不好好引導(dǎo),不良情緒就會發(fā)展成為自傷、自殘等不良行為。不良情緒嚴(yán)重影響著自閉癥孩子的教育訓(xùn)練、日常生活以及日常生活技能的學(xué)習(xí),甚至可能會危及孩子自身及他人的生命安全。可以說,正確干預(yù)和管理好自閉癥孩子的不良情緒是一切教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。而游戲作為一種快樂的身心體驗,自閉癥孩子可以借助它消除在陌生的環(huán)境中形成的焦慮、恐懼等情緒,也可以借助它化解現(xiàn)實與幻想之間的內(nèi)在沖突。
(一)“游戲”讓自閉癥孩子適應(yīng)新環(huán)境 當(dāng)一個人來到一個不熟悉的環(huán)境中時,往往會產(chǎn)生莫名的緊張感。我們的自閉癥孩子更是如此,當(dāng)他們告別自己的父母和親人、告別自己曾經(jīng)熟悉的環(huán)境來到學(xué)校學(xué)習(xí)時,都會有哭鬧、焦慮、恐懼等不良情緒。這些自閉癥孩子抗拒與他人接近,不能夠安靜地坐下來,有的甚至于不愿意到學(xué)校學(xué)習(xí)。這些在自閉癥孩子個體上所呈現(xiàn)的特點,是觸覺功能異常的典型表現(xiàn)。
根據(jù)這些自閉癥孩子的特點,我們主要選擇感覺統(tǒng)合游戲?qū)@些孩子開展觸覺功能方面的訓(xùn)練。我們從最低難度開始訓(xùn)練,如“大龍球被動翻滾”游戲活動、“海洋球池洗澡”游戲活動等。這類游戲為我們的自閉癥孩子營造了愉快的氣氛,讓他們真正笑了起來,同時還拉近了孩子與老師之間的距離,使他們形成很好的配對。通過這些類似的游戲驅(qū)散了自閉癥孩子心頭的焦慮和恐懼,讓他們體會到游戲的快樂,并且較快地適應(yīng)新環(huán)境。
(二)“游戲”讓自閉癥孩子學(xué)會自我調(diào)節(jié)
情緒不穩(wěn)定是我們自閉癥孩子最大的特點,是所有自閉癥孩子家長所面對的最痛苦的現(xiàn)實。當(dāng)外界自然環(huán)境稍有改變時,我們的自閉癥孩子就極易產(chǎn)生不良情緒。他們很少出現(xiàn)與環(huán)境一致的委屈地哭、開懷地笑、大聲地拒絕,而隨著年齡的增長,情緒問題會逐漸增多。這些情緒問題的負面作用是巨大的,既會影響自閉癥孩子自身學(xué)習(xí)活動的正常進行,又會影響家人正常的生活?!霸掠瘎t虧,水滿則溢”,當(dāng)不良情緒積累到一定的量時,我們的自閉癥孩子就會大發(fā)脾氣。其實,發(fā)脾氣是我們自閉癥孩子發(fā)泄自己不良情緒的重要途徑,是自閉癥孩子自我調(diào)節(jié)情緒的重要手段。
當(dāng)我明白了這些道理時,常會問自己這樣的一個問題:我們還有什么好的辦法可以讓自閉癥孩子的學(xué)會自我調(diào)節(jié)呢?在經(jīng)歷了若干年的個訓(xùn)后,一點點小小的想法在我的腦海中串聯(lián)并逐漸清晰了起來。我發(fā)現(xiàn)“感覺統(tǒng)合游戲”對自閉癥孩子自我調(diào)節(jié)是有一定效果的。
1.“感覺統(tǒng)合游戲”阻斷了不良情緒的形成。
“感覺統(tǒng)合游戲”的形式是豐富而多樣的、“感覺統(tǒng)合游戲”的過程是活潑快樂的。當(dāng)我們的自閉癥孩子沉浸于其中時,其心理體驗是愉悅的,對不良情緒的產(chǎn)生客觀上取到隔絕、阻斷的作用。當(dāng)自閉癥孩子體驗著快樂的“感覺統(tǒng)合游戲”時,自然忘記了自然環(huán)境帶給他的恐懼和不安,發(fā)脾氣的次數(shù)自然也就少了。
2.“感覺統(tǒng)合游戲”排解了自閉癥孩子旺盛的精力。
我們老師和家長在教育和個訓(xùn)的實踐中常能體會到我們的自閉癥孩子身上超強的精力和體力,當(dāng)他們脾氣發(fā)作之時,那排山倒海般的氣勢是我們常人無法想象的。我常想:既然這樣,我們?yōu)槭裁床蝗ハ胍恍┺k法:讓自閉癥孩子旺盛的精力排解掉一點呢?我在和自閉癥家長的交談中得到的一些啟發(fā)更加堅定了我的想法。有一次,一位自閉癥孩子的爺爺對我說:星期天的時候,他就帶著自己的孫子整天在公園玩,如果不去的話就會發(fā)脾氣。聽到這里,我領(lǐng)悟到一個道理:當(dāng)孩子過剩的精力得到合理地排解后,不良情緒即使想形成,我們的孩子已經(jīng)沒有力氣了。當(dāng)然,我不可能像自閉癥孩子的家長那樣成天帶著孩子在公園瞎逛。我想到了我們感統(tǒng)室里各種各樣的器材。當(dāng)我?guī)е蚤]癥孩子做感覺統(tǒng)合游戲時,當(dāng)我看到自閉癥孩子汗流浹背的樣子時,我感到孩子們在做感覺統(tǒng)合游戲時消耗的體力是非常大的。這種體力的消耗對排解自閉癥孩子旺盛的精力是有效的,感覺統(tǒng)合游戲后自閉癥孩子發(fā)脾氣的次數(shù)明顯減少了、烈度也明顯降低了。
三、“感覺統(tǒng)合游戲”讓自閉癥孩子學(xué)會交往
自閉癥孩子社會交往的能力較差,他們對環(huán)境的理解能力也差,不能與他人溝通感情,不能理解也不能遵從規(guī)則,只按照自己喜歡的標(biāo)準(zhǔn)行事,而不懂他人的反應(yīng)。人們發(fā)現(xiàn),他們常常喜歡一個人安安靜靜地獨坐在墻角一隅,獨自玩耍。我們對自閉癥孩子進行“感覺統(tǒng)合游戲”不僅要培養(yǎng)他們參與游戲的興趣,讓他們愿意參與游戲,同時還要求他們在游戲中學(xué)會與人交往的方法。
(一)“游戲”讓孩子樂于合群
感覺統(tǒng)合游戲作為一種雙向或多向參與的游戲體驗,是一項群體性活動,對培養(yǎng)自閉癥群體意識、合群能力往往起著立竿見影的效果。比如:我們在帶領(lǐng)自閉癥孩子做感覺統(tǒng)合游戲“找炸彈”時是這樣做的。開始部分:老師帶領(lǐng)自閉癥孩子來到球池旁進行行走練習(xí)。老師說說:我們今天有一個任務(wù),要將一個紅色炸彈找出來,現(xiàn)在大家出發(fā)。老師讓自閉癥孩子扮演尋炸彈的解放軍叔叔?;静糠郑鹤屪蚤]癥孩子一起游戲,通過扒、揀等方式尋找目標(biāo)球。老師要求孩子在最短的時間內(nèi)找出“炸彈”,放入“排爆箱”后退出球池。自閉癥孩子游戲時,老師在旁提醒他們注意游戲規(guī)則。最后,老師評比誰最先找到炸彈球。我們讓自閉癥孩子玩類似于“找炸彈”這種群體性游戲,目的就是通過游戲培養(yǎng)自閉癥孩子的群體意識,讓他們在游戲中學(xué)會合群、樂于合群。
(二)“游戲”讓孩子善于合作
合作是個人與個人、群體與群體之間為達到共同目的,彼此相互配合的一種聯(lián)合行動。我們在“感覺統(tǒng)合游戲”課上對自閉癥孩子進行小組訓(xùn)練時所采取的多人參與的形式,就是一種較為復(fù)雜的合作能力訓(xùn)練。比如:我們在玩感覺統(tǒng)合游戲“坐著滑板運糧食”時,我讓自閉癥孩子兩兩組合,一個在前俯臥滑板,一個在后拉住前面小朋友雙腳。前面小朋友用雙手扒地面帶動后面小朋友前進,到達目的地后將附在身邊的沙包投入簍子里。先讓一組小朋友來演示(教師邊指導(dǎo)、邊講解動作要領(lǐng))自閉癥孩子自由組合。最后還讓自閉癥孩子們討論一下:“怎樣才能滑得又快又穩(wěn)?”生動而又活潑的游戲體驗,使我們自閉癥孩子的合作能力在被動中得到提高、在主動中得到發(fā)展。
自閉癥孩子在社會交往、語言能力和情緒行為等方面問題突出,故須長期進行心理和行為干預(yù)、社會技能、生活自理能力訓(xùn)練等相關(guān)輔助訓(xùn)練。雖然,感覺統(tǒng)合游戲作為一種對自閉癥孩子康復(fù)、個訓(xùn)的有效手段,能夠促進自閉癥孩子的發(fā)展。但,自閉癥畢竟是一種復(fù)雜的身心發(fā)展障礙,至今不能為人類所詳細了解,等待著我們在實踐中不斷探索。