第一篇：1醫(yī)院藥劑科學(xué)習(xí)計(jì)劃(工作制度)

藥劑科學(xué)習(xí)計(jì)劃

（內(nèi)容：藥房工作制度）

部

人方

制 作門： 藥劑科 數(shù)：式：共同探討，學(xué)習(xí)人：

澄城縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房學(xué)習(xí)計(jì)劃

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等于一體的綜合性科室。藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。藥房主要銷售西藥、中成藥等各種藥品，以方便人民群眾購買藥品, 以利于人民群眾健康。藥房是還負(fù)責(zé)藥品的計(jì)劃預(yù)算、驗(yàn)收入庫、領(lǐng)發(fā)保管藥品、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷等，對(duì)于藥房的工作人員，國(guó)家和醫(yī)療衛(wèi)生部門都有明確的規(guī)定，并且制定了相關(guān)的規(guī)章制度和從業(yè)要求。

現(xiàn)第一次的學(xué)習(xí)計(jì)劃從最基礎(chǔ)的開始，（下一次的學(xué)習(xí)將從專業(yè)知識(shí)開始）本次學(xué)習(xí)計(jì)劃如下：

一，藥房工作制度

1，2，3，4，5，6，總之，認(rèn)真的學(xué)習(xí)好藥房的工作制度，在工作中自我的查找自己存在問題，做一名合格的藥房工作人員。

城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科第一次學(xué)習(xí)詳細(xì)內(nèi)容 1，藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，的處方調(diào)配發(fā)藥。

2，3，配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照，的規(guī)定執(zhí)行。配方

4，遇有藥品用量用法不妥或有配伍禁忌處方時(shí)，必須由醫(yī)師更正

再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。

5，字跡不清的，應(yīng)及時(shí)找開方醫(yī)生對(duì)涂改

部分簽字確認(rèn)，字跡不清的如有必要可以要求重新打印該處方。6，常用量，如因治療需要而超過劑

量用藥，醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字，以示負(fù)責(zé)，否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。

7，配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確；禁止取藥時(shí)

用手直接接觸藥品。

8，必須

查詢清楚后方可調(diào)配。

9，發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或”用前搖勻“外用藥注明”不可內(nèi)服

“等字樣，并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。

10，11，單包注明以保證中藥湯劑質(zhì)量。

12，發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明服用方法，注意事項(xiàng)。

本次的學(xué)習(xí)就只學(xué)習(xí)藥房的這些罪基本的工作制度，需要每一個(gè)藥房的工作人員都必須掌握，應(yīng)用到我們的工作當(dāng)中，我們應(yīng)該充實(shí)自己，做好本職工作，做一名合格的藥房工作人員。（本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容將在下一次的學(xué)習(xí)中進(jìn)行抽問）

下一次的學(xué)習(xí)我們將會(huì)從藥劑的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)開始學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)計(jì)劃制作人：焦紅燕2014年1月10日

第二篇：醫(yī)院藥劑科工作制度

醫(yī)院藥劑科工作制度

目的：

為確保藥劑科完成藥學(xué)工作管理及藥事管理日常工作，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，特制定本制度。

適用范圍：

由藥劑科負(fù)責(zé)的醫(yī)院工作管理及藥事管理日常工作。

人員職責(zé)：

1.藥劑科主任負(fù)責(zé)藥品管理及藥事管理日常工作的計(jì)劃、組織、實(shí)施。

2.調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)藥品管理及調(diào)劑管理工作。

3.藥品庫房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)藥品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理工作。

4.臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)管理工作。

制度正文：

1.藥劑科在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照《藥品管理法》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥學(xué)工作管理及藥事管理日常工作，組織管理醫(yī)院的臨床用藥及藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，2.及時(shí)傳達(dá)和組織完成上級(jí)交予的任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，充分

發(fā)揮藥劑科的職能工作。

3.制定科室工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，按期總結(jié)匯報(bào)。

4.組織貫徹落實(shí)國(guó)家藥事管理相關(guān)法律法規(guī)。

4.1組織填寫和修訂本院“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”：

4.2負(fù)責(zé)藥品的采購、儲(chǔ)存、供應(yīng)、調(diào)劑、臨床藥學(xué)等的管理工作、嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)提供質(zhì)量服務(wù)，滿足臨床用藥需求，確?；颊哂盟幇踩行?。

4.3深入臨床可是了解、掌握藥品使用情況，及時(shí)研究解決醫(yī)療用品藥品的重大問題。

4.4負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、危險(xiǎn)化學(xué)品、易制毒化學(xué)品、醫(yī)用氧、高危藥品等的相關(guān)法律法規(guī)，并督促檢查使用級(jí)管理情況，確保合理、安全使用。

4.5建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，提供患者用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)。

第三篇：藥劑科工作制度

藥劑科工作制度

一、目的為了讓各部門意識(shí)到本科室工作的重要性，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量，讓顧客感受到加美的親切、專業(yè)、耐心、舒適。

二、制度條款

1.形象禮儀要求：遵循崗位形象要求，淡妝上崗。

2.提前五分鐘到院，不得遲到早退，不得臨時(shí)請(qǐng)假。（特殊情況除外，但必須上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意）。

3.工作準(zhǔn)備

1)、光線明亮、通風(fēng)、無異味，按規(guī)定保證《庫房濕溫度標(biāo)準(zhǔn)》，桌面無灰塵，各種 量具清潔，使用完好；

2)、藥品擺放整齊、規(guī)范，各類藥品按用途歸類，標(biāo)識(shí)明確，易于拿??；

3)、藥物保管按相關(guān)《規(guī)定》執(zhí)行，專人、專賬、專藥、專柜。各類常用藥量貨源充足，無過期；

4)、地面清潔、無污漬，生活、醫(yī)療垃圾桶，標(biāo)識(shí)清晰、擺放合理。

4.接待要求：

1)、顧客走近窗口時(shí)，立即起身主動(dòng)與顧客打招呼，面帶微笑接過處方，認(rèn)真審閱處方姓 名、藥品、規(guī)格、用量、用法、簽名、價(jià)格是否正確，并及時(shí)對(duì)顧客說：“請(qǐng)您稍等！我馬上為您取藥。”如配藥需要一段時(shí)間，則及時(shí)告知顧客取藥時(shí)間；

2)、如發(fā)現(xiàn)藥名、劑量不符合時(shí)，必須及時(shí)對(duì)顧客說明：“我正在核對(duì)您的藥物，需要5 分鐘，不好意思，請(qǐng)您稍等片刻，取好后我會(huì)通知您！”立即電話通知咨詢醫(yī)生或者由客服人員幫忙重新更換處方；

3)、對(duì)發(fā)出的藥物，根據(jù)量的多少，免費(fèi)發(fā)放藥物提袋，對(duì)藥品劑量、用法、注意事項(xiàng)向 顧客交待明確，并詢問顧客是否明白，必要時(shí)在藥袋上注明。藥品發(fā)放時(shí)必須由復(fù)核人簽章；

4)、對(duì)于顧客提出的問題，要耐心的進(jìn)行解答，不可推諉、敷衍顧客；

5)、顧客藥物取走前，藥房工作人員必須說：“某先生/小姐，這是您全部的藥品，我已經(jīng) 復(fù)核過，是準(zhǔn)確的，您拿好！請(qǐng)慢走！”；

6)、處方看不清或有差錯(cuò)時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生溝通匯報(bào)。

第四篇：藥劑科工作制度

藥劑科工作制度

1.建立健全藥事工作相關(guān)的各種工作制度，不斷完善技術(shù)操作規(guī)程。及時(shí)調(diào)查掌握藥品科技發(fā)展動(dòng)態(tài)和藥品市場(chǎng)信息。向相關(guān)單位通報(bào)并向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)報(bào)告。

2.根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)的需要，按照《醫(yī)院用藥供應(yīng)目錄》及《醫(yī)院常用飲片目錄》編制藥品采購計(jì)劃，遵照藥品管理法的規(guī)定，做好藥品采購、保管、供應(yīng)工作，科學(xué)地管理好各類藥品。

3.組織和參加研究藥品市場(chǎng)信息，研究藥品的消耗規(guī)律，推薦質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，提供科學(xué)合理的采購計(jì)劃供上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參考。

4.采購員應(yīng)掌握市場(chǎng)信息，配合臨床做好藥品供應(yīng)工作，藥品采購須按照計(jì)劃簽訂合同，經(jīng)科主任簽字后生效。

5.購藥計(jì)劃每月由藥庫人員根據(jù)醫(yī)院臨床需要、用藥規(guī)律、庫存情況編制，經(jīng)藥劑科主任審核，報(bào)主管院長(zhǎng)及藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

6.臨床科室需購進(jìn)的新、特藥品，由各科填寫采購申請(qǐng)單，由所在科室主任、主管院長(zhǎng)簽字，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核同意后方可列入進(jìn)貨計(jì)劃。

7.根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師處方或醫(yī)囑單，認(rèn)真審核，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配處方或擺發(fā)藥品，保證所供藥品安全、有效。

8.根據(jù)臨床和科研的需要，配制中藥制劑。

9.為確保藥品和制劑質(zhì)量，建立健全藥品質(zhì)量檢查、檢驗(yàn)和監(jiān)控制度，對(duì)本院制劑進(jìn)行全檢，對(duì)購入藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢，藥品質(zhì)量檢查工作受轄區(qū)藥監(jiān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

10.緊密結(jié)合臨床需要，開展新制劑、新劑型及藥物穩(wěn)定性、藥物相互作用、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、生物利用度等科研工作，促進(jìn)本學(xué)科的整體發(fā)展。

11.積極開展臨床藥學(xué)工作，要求臨床藥師深入臨床，了解藥品應(yīng)用情況，參與查房和會(huì)診，對(duì)藥品應(yīng)用與治療提出改進(jìn)意見和建議；收集整理情報(bào)資料，做好藥物咨詢工作；開展病歷和處方分析工作，開展治療藥物監(jiān)測(cè)工作，協(xié)助醫(yī)師制定個(gè)體給藥方案；負(fù)責(zé)收集藥品不良反應(yīng)，并總結(jié)分析，定期向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)；協(xié)助醫(yī)師做好新藥的臨床試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作。

12.承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)及藥學(xué)人員的進(jìn)修工作；負(fù)責(zé)基層醫(yī)療單位藥劑工作的技術(shù)指導(dǎo)及在職人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。

第五篇：藥劑科工作制度

第一節(jié) 藥劑科科室制度

一、藥劑科工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其實(shí)施條例和藥事管理的有關(guān)法規(guī)、條例、規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的各項(xiàng)規(guī)定，接受衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、物價(jià)等政府行政主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與工作檢查。

2、根據(jù)醫(yī)療和科研需要，按照省衛(wèi)生廳藥招辦公布的《掛網(wǎng)候選藥品清單》制定《渭南市中心醫(yī)院實(shí)用藥品名錄》，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及上級(jí)有關(guān)部門的藥品采購制度及相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持從藥品中標(biāo)企業(yè)采購藥品，嚴(yán)禁采購“四無”(無批準(zhǔn)文號(hào)，無注冊(cè)商標(biāo)，無生產(chǎn)批號(hào)，無生產(chǎn)廠家)藥品，確保藥品貢量。

3、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，建設(shè)健全藥品質(zhì)量監(jiān)察網(wǎng)，保證臨床用藥安全。

5、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神藥品、放射藥品的管理制度及各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行藥品出入庫驗(yàn)收、檢查制度，堅(jiān)持藥品在庫保養(yǎng)檢查制度，每季度定期執(zhí)行藥品庫存盤點(diǎn)制度。

6、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，堅(jiān)持藥品調(diào)劑、定放、雙簽字、核對(duì)制度及藥品拆零分裝工作制度，避免發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)事件。藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配不合格處方。

7、加強(qiáng)與臨床各科的聯(lián)系，介紹藥品供應(yīng)情況(尤其是新藥介紹)，積極宣傳用藥知識(shí)，合理用藥、科學(xué)用藥，嚴(yán)防濫用和浪費(fèi)。

8、積極創(chuàng)造條件，開展臨床藥學(xué)工作，包括體內(nèi)藥物濃度檢測(cè)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，藥學(xué)情報(bào)的收集及用藥咨詢工作，積極將藥劑科工作向藥學(xué)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)型。

9、認(rèn)真履行各崗位職責(zé)和交班制度，建立《差錯(cuò)事故登記本》、《不合格處方登記本》及《交接班本》制度。0、加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)物價(jià)政策。

11、做好醫(yī)(藥)學(xué)院校大中專學(xué)生的實(shí)習(xí)、教學(xué)工作，保證實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃完成。

2、加強(qiáng)藥品安全管理工作，尤其麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、和易燃易爆藥品的安全管理工作，嚴(yán)格做好防火、防蟲、防潮、防鼠工作，并責(zé)任落實(shí)到人。

3、組織進(jìn)行職業(yè)道德教育。

4、根據(jù)本單位藥品需求，及時(shí)作好中標(biāo)藥品、備案采購藥品、特殊管理藥品等藥品的采購計(jì)劃和審批及向上級(jí)主管單位備案上報(bào)工作。

l

5、負(fù)責(zé)本單位藥庫、藥房、制劑室的規(guī)范化管理；負(fù)責(zé)核定、公示本單位申購藥品價(jià)格。

二、藥劑科質(zhì)控管理制度

l、為了保證藥品質(zhì)量，藥劑科成立藥品質(zhì)量安全控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各班組指定專人擔(dān)任質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)本班組的藥品質(zhì)量。質(zhì)控小組每月定期檢查，登記備案。

2、采購藥品按計(jì)劃執(zhí)行，堅(jiān)持從省、市醫(yī)藥藥材公司進(jìn)藥，確保藥品質(zhì)量，禁止從個(gè)人手中進(jìn)藥，無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品不得購進(jìn)。

3、藥品入庫前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢查驗(yàn)收，中藥材必須鑒別真?zhèn)?，飲片必須合乎質(zhì)量要求，發(fā)現(xiàn)可疑，不得入庫。

4、定期深入庫房，對(duì)庫存藥品進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)可疑情況可送藥檢所進(jìn)行鑒定。

5、經(jīng)常深入臨床、各個(gè)藥房了解藥品質(zhì)量情況，對(duì)臨床反應(yīng)的藥品立即采取措施，停止使用，及時(shí)處理。需要招回的，必須按照藥品招回制度處理。

6、霉?fàn)€變質(zhì)失效藥品，堅(jiān)決禁止進(jìn)入臨床使用，注明標(biāo)記分開存放，及時(shí)登記造冊(cè)上報(bào)處理銷毀。

7、各個(gè)藥房絕對(duì)禁止以藥換藥，堅(jiān)決杜絕偽冒假劣藥品流入醫(yī)院，坑害病人。

三、藥劑科質(zhì)量安全控制實(shí)施方案

根據(jù)醫(yī)院和科室的質(zhì)量控制制度，為確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，特制定本方案。

1、檢查科室各班組任務(wù)完成情況及增減內(nèi)容；

2、檢查藥品的分類擺放是否規(guī)范及養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄；

3、檢查藥品有效期的管理情況；

4、檢查麻醉藥品、精神通藥品的管理情況；

5、檢查搶救藥品儲(chǔ)備情況；

6、每月抽查調(diào)劑窗口個(gè)2 OO張?zhí)幏?，按照《處方管理辦法》進(jìn)行檢查；

7、每月抽查藥庫中西藥針劑、片劑各l O種，檢查其入庫登記及賬物相符性；

8、檢查制劑室制劑配制是否按照醫(yī)院制劑管理規(guī)范執(zhí)行；

9、每季度下病區(qū)檢查麻醉藥品、急救藥品管理情況是否規(guī)范； 1 O、檢查科室各部門衛(wèi)生情況。藥劑科質(zhì)量安全控制小組人員名單 組長(zhǎng)：孫小靜

成員：曹玉芳 張渭臨 衛(wèi) 佳 申秋萍 李艷

四、藥劑科醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

為了貫徹落實(shí)《藥品管理法》執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度，規(guī)范藥品流通工作，確保藥品質(zhì)量安全有效，特制定本辦法。

一、組建藥品質(zhì)量管理小組：

組長(zhǎng)：孫小靜，負(fù)責(zé)全科藥品質(zhì)量管理工作，藥品質(zhì)量管理第一責(zé)任人。成員：曹玉芳負(fù)責(zé)科室藥品質(zhì)量工作開展、監(jiān)督以及麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理工作。申秋萍，負(fù)責(zé)藥庫藥品質(zhì)量管理工作 張渭臨，負(fù)責(zé)住院藥房藥品質(zhì)量管理工作 衛(wèi)佳，負(fù)責(zé)門診西藥房藥品質(zhì)量管理工作 李艷，負(fù)責(zé)中藥房藥品質(zhì)量管理工作

一、具體措施：

1、各部門應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品管理制度，制定科室工作制度，操作技術(shù)規(guī)程，明確工作責(zé)任，明確工作要求，工作記錄應(yīng)認(rèn)真完整。

2、嚴(yán)格藥品購進(jìn)、入庫驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核、庫存控制、制劑配制、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作。做好藥品調(diào)劑發(fā)藥服務(wù)，臨床藥學(xué)服務(wù)、藥物咨詢等工作。

3、指控小組定期評(píng)估、監(jiān)督指導(dǎo)藥品質(zhì)量管理和藥事活動(dòng)。解決工作中藥品質(zhì)量管理問題，處理藥品質(zhì)量事件。

4、定期召開藥品質(zhì)量管理小組成員會(huì)議，反饋藥品質(zhì)量管理問題，探討解決辦法，完善藥品質(zhì)控方案。

5、工作中未履行藥品質(zhì)量管理責(zé)任，因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的損失和糾紛，對(duì)責(zé)任人按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處罰。

五、藥劑科醫(yī)療安全管理和教育制度

為了貫徹落實(shí)醫(yī)療安全管理辦法、醫(yī)療糾紛防范，醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度規(guī)定，牢固樹立醫(yī)療安全意識(shí)，防范醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展，制定醫(yī)療安全管理辦法。

一、組建醫(yī)療安全小組：

組長(zhǎng)：孫小靜，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療安全管理工作，醫(yī)療安全管理第一責(zé)任人。

成員：曹玉芳，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全工作開展、監(jiān)督以及精、麻藥品安全管理工作 申秋萍，負(fù)責(zé)藥庫藥品安全管理工作 張渭臨，負(fù)責(zé)住院藥房藥品安全管理工作 衛(wèi) 佳，負(fù)責(zé)門診西藥房藥品安全管理工作 李 艷，負(fù)責(zé)中藥房藥品安全管理工作

二、具體措施：

1、各部門應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療安全法律法規(guī)，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，醫(yī)療糾紛防范，醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)療安全工作意識(shí)，嚴(yán)格制度管理，嚴(yán)格加快操作規(guī)程，工作重在落實(shí)，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、認(rèn)真審查藥品企業(yè)資質(zhì)，執(zhí)行藥品采購制度規(guī)定，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。認(rèn)真落實(shí)制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理。依照藥品儲(chǔ)存條件要求，按規(guī)定分類存放藥品，藥品養(yǎng)護(hù)符合規(guī)定要求，確保藥品質(zhì)量，保障臨床用藥專全。

3、收集醫(yī)療安全信息，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，借鑒好的醫(yī)療安全管理方法，注重醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療隱患。

4、定期召開醫(yī)療安全小組會(huì)議，探討醫(yī)療安全管理工作方法，完善醫(yī)療安全管理方案。

5、工作中未履行管理責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)療安全糾紛，對(duì)責(zé)任人按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

六、藥劑科工作督辦制度

為了解決院科兩級(jí)質(zhì)量安全管理組織會(huì)議決定及有關(guān)要求在科內(nèi)的實(shí)施，促進(jìn)藥劑科各班組工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和各項(xiàng)工作的落實(shí)，特制定本制度。

1、督辦工作在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。

2、督辦工作必須堅(jiān)持“以病人為中心”的原則，緊緊圍繞院科質(zhì)量安全會(huì)議的決定進(jìn)行。

3、督辦工作必須嚴(yán)格遵循督辦工作程序，即：需要督辦科室相關(guān)班組的工作，由科主任通知班組長(zhǎng)，限期完成督辦工作。工作完成后，相關(guān)班組負(fù)責(zé)人要及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況。

4、凡事關(guān)全科的重要問題在實(shí)施督辦的過程中，要召開副主任及相關(guān)班組長(zhǎng)會(huì)議研究，了解實(shí)施進(jìn)展情況，及時(shí)提出建設(shè)性意見。

七、藥劑科防止醫(yī)療事故的重點(diǎn)措施

為了進(jìn)一步藥品管理采購、保存、使用管理工作，防止“醫(yī)療事故”的發(fā)生，確?；颊哂盟幇踩?、經(jīng)濟(jì)、有效，藥劑科采取了有力的措施。

1、藥劑科把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高作為重點(diǎn)措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度，包括生產(chǎn)安全和醫(yī)療安全。

3、嚴(yán)把藥品資料關(guān)。

4、認(rèn)真做好藥品的養(yǎng)護(hù)工作及設(shè)備的正常運(yùn)行工作。

5、認(rèn)真執(zhí)行特殊藥品的保管及使用規(guī)定。

6、認(rèn)真做好藥品報(bào)損事后處理的各項(xiàng)工作。

7、認(rèn)真做好本專業(yè)的安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)使用藥物。

8、加大安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)使用藥物的宣傳力度，努力提高醫(yī)護(hù)人員及全民的科學(xué)用藥水平。

9、各部門認(rèn)真貫徹本部門的質(zhì)量控制方案。

八、藥劑科醫(yī)療事故處置預(yù)案

1．報(bào)告程序：

工作人員在日常工作中一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生問題，應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門匯報(bào)。

2．搶救措施：

工作人員在思想上要高度重視，行動(dòng)上要積極主動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須立即采取有效措施，避免或者最大限度地減少損失，同時(shí)防止問題的擴(kuò)大化。

3．整改措施：

加強(qiáng)管理，責(zé)任落實(shí)到人。發(fā)生問題，要立即調(diào)查、核實(shí)，并認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似問題的重現(xiàn)，同時(shí)視當(dāng)事人問題的嚴(yán)重程度按有關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理?？剖乙ㄆ诮M織工作人員學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的工作作風(fēng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量開展規(guī)范文明的醫(yī)療服務(wù)。

九、醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理程序

一、醫(yī)療事故概念

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

二、醫(yī)療事故爭(zhēng)議解決途徑

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以通過下列途徑解決：

1、雙方協(xié)商解決，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定；

2、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)要求處理爭(zhēng)議。衛(wèi)生行政部門接到申請(qǐng)后對(duì)需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；

3、向法院提起訴訟。

三、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者有權(quán)按規(guī)定申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按規(guī)定收取工本費(fèi)。

四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

1、技術(shù)鑒定實(shí)行首次鑒定和再次鑒定的兩級(jí)鑒定制 首次鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織；

再次鑒定由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。

2、鑒定受理及期限

(1)當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)。

(2)鑒定一旦受理，當(dāng)事人應(yīng)按規(guī)定向醫(yī)學(xué)會(huì)繳納鑒定費(fèi)。雙方共同委托的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先交納鑒定費(fèi)；衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)當(dāng)事人支付。

(3)醫(yī)學(xué)會(huì)自受理技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人按規(guī)定提交鑒定所需材料。(4)當(dāng)事人自受到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起l O日內(nèi)提交有關(guān)技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

(5)醫(yī)學(xué)會(huì)在鑒定7日前將鑒定時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人，雙方當(dāng)事人及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽取鑒定組專家。

(6)醫(yī)學(xué)會(huì)自接到雙方當(dāng)事人提交有關(guān)鑒定材料、書面陳述、答辯之日起4 5日內(nèi)出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

(7)任何一方當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服，可以自受到首次鑒定書之日起1 日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請(qǐng)，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

(8)患者死亡，醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h，應(yīng)當(dāng)在死者死亡之后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的可以延長(zhǎng)至7日，尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判斷的，由拒絕或者拖延一方承擔(dān)責(zé)任。

十、藥劑科廉政建設(shè)制度

為了規(guī)范藥劑科工作人員的行為，進(jìn)一步推動(dòng)藥劑科廉政建設(shè)，根據(jù)藥品管理法規(guī)的要求及國(guó)家和省市衛(wèi)生部門規(guī)章、醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，結(jié)合藥劑科實(shí)際，制定本制度。

一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品招標(biāo)等采購政策和醫(yī)院藥品采購制度。工作人員要做到依法采購、入庫驗(yàn)收和領(lǐng)取，依招標(biāo)價(jià)格采購。不準(zhǔn)采購人情藥、關(guān)系藥：不準(zhǔn)無計(jì)劃采購；不準(zhǔn)越權(quán)擅自采購藥品。

二、嚴(yán)禁接受可能對(duì)公正采購執(zhí)行有影響的宴請(qǐng)。工作人員一律不準(zhǔn)接受生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人的宴請(qǐng)；不準(zhǔn)參加生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人邀請(qǐng)的娛樂活動(dòng)。

三、嚴(yán)禁接受或索取不正當(dāng)收入。做到六不準(zhǔn)：

不準(zhǔn)接受或索取生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其代理人的禮品、禮金和有價(jià)證券等； 不準(zhǔn)利用職權(quán)向生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人低價(jià)購買藥品器材； 不準(zhǔn)向生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人賒欠、借錢、借物；

不準(zhǔn)到生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人中報(bào)銷應(yīng)由個(gè)人支付的各種費(fèi)用。不準(zhǔn)私自為生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人代售藥品器材。

不準(zhǔn)為生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖?，接受或索取“臨床促銷費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)”等。

四、嚴(yán)禁參與藥品的牟利。工作人員個(gè)人一律不準(zhǔn)在本單位從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；不準(zhǔn)在藥品供應(yīng)方中兼職；不準(zhǔn)利用職權(quán)為家屬、親戚及他人的有關(guān)藥品采購等說情。

五、嚴(yán)禁參與賭博。全科職工不準(zhǔn)參與任何形式的賭博，不準(zhǔn)參與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人賭博變相賄賂的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。

六、自覺遵守黨紀(jì)政紀(jì)，爭(zhēng)做遵紀(jì)守法模范，嚴(yán)禁行兇斗毆、酗酒鬧事及違法亂紀(jì)和有損醫(yī)院形象的行為，若有違反，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)違反以上行為者，將按照醫(yī)院有關(guān)違紀(jì)規(guī)定，報(bào)醫(yī)院給予處罰。

十一、藥劑科清查盤點(diǎn)制度

在藥品周轉(zhuǎn)過程中，由于計(jì)量和計(jì)算上的原因，可能會(huì)發(fā)生差錯(cuò)，有些藥品還會(huì)發(fā)生霉變、破損和過期失效的情況。為了做到賬物相符，掌握實(shí)際庫存情況，藥劑科定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)。通過盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，查明原因，并做出相應(yīng)處理。

一、藥房盤點(diǎn)

1、各藥房每季度，藥庫每半年，盤點(diǎn)一次。

2、藥房、藥庫對(duì)庫存的所有藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清查，盤點(diǎn)時(shí)按藥架排列順序，兩人一組，一人負(fù)責(zé)清點(diǎn)、一人負(fù)責(zé)登記，登記藥品的品名、規(guī)格、單位及數(shù)量，產(chǎn)生原始盤點(diǎn)表。

3、兩人一組，一人讀數(shù)，一人錄入，將原始盤點(diǎn)表輸入天網(wǎng)系統(tǒng)的盤點(diǎn)模塊，由系統(tǒng)核對(duì)賬面數(shù)量與實(shí)盤數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找原因。

4、確認(rèn)無誤，經(jīng)班組長(zhǎng)審核后，產(chǎn)生天網(wǎng)系統(tǒng)盤點(diǎn)表，完成盤點(diǎn)程序。

5、打印盤點(diǎn)表，藥品會(huì)計(jì)做盤點(diǎn)賬務(wù)結(jié)算，藥劑科主任、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)逐級(jí)審核。完成審核后，藥品會(huì)計(jì)做賬務(wù)處理。

6、盈虧差額比較大的，先查找原因，寫出原因分析，按程序報(bào)批、做賬。

7、除季度盤點(diǎn)外，各班組還應(yīng)每月核對(duì)藥品有效期及外觀質(zhì)量復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告科室。

二、盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)注意：

l、盤點(diǎn)之前應(yīng)整理藥品貨架，使之排列有序，以便為盤點(diǎn)創(chuàng)造方便條件，提高工作效率。

2、盤點(diǎn)時(shí)必須一一數(shù)過，不準(zhǔn)弄虛作假，馬虎從事。盤點(diǎn)時(shí)必須專心致志、嚴(yán)肅認(rèn)真、踏實(shí)負(fù)責(zé)，集中精力進(jìn)行。

3、填寫原始盤點(diǎn)表時(shí)應(yīng)注意保持盤點(diǎn)表的整潔，不得亂涂亂改。

4、一個(gè)貨架盤完或一組任務(wù)完成，本組兩人可交換崗位，進(jìn)行復(fù)查；也可由另一組進(jìn)行復(fù)查，以確保清點(diǎn)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，真實(shí)可靠。

三、盤盈、盤虧的處理 由于受外界風(fēng)雨潮濕的侵襲，以及陽光溫度的蒸發(fā)，某些藥品會(huì)自然增減其重量以及丟失毀損等其他原因，造成盤點(diǎn)實(shí)物與賬面數(shù)字不符。發(fā)生盤點(diǎn)盈虧的情況，首先要查明盈虧的原因，分清責(zé)任，并作相應(yīng)處理，對(duì)不明確責(zé)任的,上報(bào)主任進(jìn)行處理。所有參加盤點(diǎn)的人員及藥品會(huì)計(jì)對(duì)盤點(diǎn)數(shù)進(jìn)行負(fù)責(zé)，以防盤點(diǎn)失真。

十二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)及考核制度

為了規(guī)范藥劑科人員的教育培訓(xùn)工作，提高藥劑科員工的質(zhì)量管理意識(shí)與能力，制定本制度。

1、根據(jù)國(guó)家政策和醫(yī)院管理的要求，以及藥劑科人員的實(shí)際情況，每年制定一份學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)計(jì)劃。

2、凡從事藥劑工作的人員，在日常工作中要結(jié)合實(shí)際，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。著重抓“三基訓(xùn)練，注重專業(yè)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)知識(shí)更新，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、科室每年對(duì)全員進(jìn)行藥品法規(guī)、質(zhì)量規(guī)章制度及專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德、工作技能等培訓(xùn)考核工作，成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以班組為單位組織自學(xué)為主，輔導(dǎo)講課為輔，原則上必須每月舉辦一次集中學(xué)習(xí)。

5、員工參加夜大、函大、高等教育自學(xué)考試、院外業(yè)余培訓(xùn)等，應(yīng)向科室報(bào)告并備案，凡參加業(yè)余學(xué)習(xí)不得影響本職工作。

6、藥劑科應(yīng)建立職工培訓(xùn)教育檔案，內(nèi)容包括：姓名、職位、職稱、培訓(xùn)時(shí)問、培訓(xùn)題目、培訓(xùn)地點(diǎn)及培訓(xùn)老師、課時(shí)、考核結(jié)果等。

7、定期請(qǐng)老師講課，派人進(jìn)修；對(duì)老師的授課講稿或提綱要注意收集存檔備查。參加聽課人員實(shí)行簽到制，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)檔案。

8、對(duì)提高人員素質(zhì)，發(fā)表的論文、成果，進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)、表彰、獎(jiǎng)勛，鼓勵(lì)大家進(jìn)一步搞好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

十三、藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理制度

1、藥學(xué)技術(shù)人員是指接受過系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能教育并取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員(中專學(xué)歷以上人員)。

2、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。

3、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員都需接受在職繼續(xù)教育和培訓(xùn)，以獲得新理論、新知識(shí)、新技能提高業(yè)務(wù)水平。

4、遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。

5、工作時(shí)間要堅(jiān)守崗位，不竄崗閑聊。

6、工作崗位保持整潔。

7、建立差錯(cuò)事故登記本，認(rèn)真記錄，重大事情要及時(shí)上報(bào)科室并積極采取措施解決問題。

8、值班人員除負(fù)責(zé)調(diào)配處方外要積極負(fù)責(zé)處理有關(guān)事務(wù)，并做好記錄和交接班記錄。

9、任何藥品不得私自拿走或送人，外借需經(jīng)科室或負(fù)責(zé)人同意方可實(shí)施并做好記錄。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)確認(rèn)辦法：

1、提供本人最后的學(xué)歷證書或畢業(yè)證書的原件和復(fù)印件。

2、提供本人參加衛(wèi)生部門和藥品監(jiān)督管理局組織的資格考試合格的證書的原件和復(fù)印件。

十四、藥劑科實(shí)習(xí)生管理制度

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)的一個(gè)重要的組成部分，是學(xué)生走向社會(huì)的橋梁，為了貫徹黨的教育方針，使學(xué)生理論知識(shí)及時(shí)在實(shí)踐中得到落實(shí)，進(jìn)一步掌握相應(yīng)專業(yè)的基本技能，培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力以及全心全意為人民服務(wù)的思想品德，也是為社會(huì)培養(yǎng)又紅又專、體魄健康的醫(yī)藥工作者。

管理組織：

藥劑科成立了以科主任為組長(zhǎng)，由全科業(yè)務(wù)骨干組成了在科教科指導(dǎo)下的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)管理實(shí)習(xí)生的工作、學(xué)習(xí)、生活以及其它。帶教老師的職責(zé)：

1、組織學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)院、科內(nèi)有關(guān)管理制度，進(jìn)行崗前教育。

2、經(jīng)常做好實(shí)習(xí)生的思想政治工作及生活服務(wù)工作。

3、組織落實(shí)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)計(jì)劃并檢查其進(jìn)展情況，并定期為實(shí)習(xí)生進(jìn)行專題講課。

4、帶教老師必須以身作則，認(rèn)真施教，耐心接受學(xué)生詢問及請(qǐng)教。

5、研究進(jìn)行實(shí)習(xí)工作，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，做好實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)鑒定。

十五、藥劑科服務(wù)規(guī)范

第（一）章 總則

第一條為進(jìn)一步提高藥劑科人員的素質(zhì)，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)服務(wù)工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，特制定本規(guī)范。

第二條在服務(wù)工作中必須堅(jiān)持文明服務(wù)，遵守藥德。

第三條藥房是經(jīng)營(yíng)特殊商品的場(chǎng)所，必須牢固樹立“以病人為中心”，服務(wù)臨床的思想。第四條認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生改革的方針政策，不斷提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

第(二)章 職業(yè)道德

第五條認(rèn)真貫徹《藥品管理法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)各類藥品的質(zhì)量管理，杜絕不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥商品進(jìn)入醫(yī)院。

第六條接待病人一視同仁，不優(yōu)厚親屬，不以貌取人，不評(píng)頭論足，做到主動(dòng)、熱情、耐心、周到、細(xì)致。

第七條嚴(yán)格執(zhí)行藥品、試劑等供應(yīng)政策和價(jià)格政策。貨真價(jià)實(shí)，明碼實(shí)價(jià)。不以次充好，不以假充真，不出售過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品。

第八條買賣公平，計(jì)量準(zhǔn)確，不克扣病人；調(diào)劑中西藥品，嚴(yán)格把關(guān)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

第九條宣傳醫(yī)藥商品要實(shí)事求是，不夸大其使用性能和作用，如實(shí)反映毒、副反應(yīng)，不欺騙患者。

第十條耐心聽取科室和患者意見，及時(shí)反饋市場(chǎng)信息。第十一條 秉公辦事，不利用職權(quán)或工作之便謀取私利，嚴(yán)格執(zhí)行政策，抵制不正之風(fēng)。

第(三)章 服務(wù)人員

第十二條著裝儀表

(一)、穿著整潔，有工作服的，要同一著裝，服務(wù)胸牌要端正地佩戴在左上胸。

(二)、舉止端莊、自然，精力集中，不托腮、不抱肩、不叉腰、不背手插兜、不背向顧客、不前扒后仰。

第十三條文明用語

(一)、病房人員要使用：“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、走好”等文明禮貌用語。并結(jié)合當(dāng)?shù)亓?xí)俗，靈活掌握，態(tài)度親切，講究語言藝術(shù)。

(二)、要根據(jù)病人的年齡、性別，給予適當(dāng)?shù)淖鸱Q。做到“五不講”：傷害病人自尊心的話不講；有損病人人格的話不講；埋怨、責(zé)怪病人的話不講；粗話、臟話、無禮的話不講；諷刺挖苦病人的話不講。

第十四條服務(wù)紀(jì)律(一)不準(zhǔn)擅自離開工作崗位，有事請(qǐng)假。(二)不準(zhǔn)在工作時(shí)間聊天，說笑打鬧。

(三)不準(zhǔn)在工作時(shí)間喝酒、吃東西、帶小孩，干私事及與工作無關(guān)的事。(四)不準(zhǔn)在工作時(shí)間會(huì)客和長(zhǎng)時(shí)間談話。

(五)不準(zhǔn)同病人吵架、頂嘴，不準(zhǔn)譏笑嘲弄病人。(六)不以結(jié)帳、驗(yàn)收、搞衛(wèi)生為由怠慢病人。(七)不開“后門”，不私分藥品。

(八)不準(zhǔn)動(dòng)用藥品器材和私收銷藥款。(九)不準(zhǔn)動(dòng)用和侵占顧客遺失的物品。(十)不準(zhǔn)玩忽職守，假公濟(jì)私。

第(四)章 服務(wù)設(shè)施

第十五條工作場(chǎng)所

(一)門面整潔、窗口牌匾醒目。

(二)櫥窗美觀、整體效果好，富有指導(dǎo)消費(fèi)、吸引病人和美化院容作用。(三)工作室布局合理，定位科學(xué)，組合緊湊。第十六條 清潔衛(wèi)生

(一)窗前窗內(nèi)無污物，無灰塵，不亂堆亂放雜物。(二)窗戶、櫥窗玻璃光明透亮。(三)室內(nèi)整潔，燈光明亮。

(四)保持藥柜、用具以及用品器材的衛(wèi)生。

第(五)章接待程序

第十七條 在上班前，必須做好以下準(zhǔn)備工作：

(一)按照崗位職責(zé)，上班前認(rèn)真交班，做好準(zhǔn)備工作。

(二)檢查藥品庫存和上貨，做到藥品出齊擺全，庫有柜臺(tái)有。(三)備齊調(diào)劑工具和包裝用品，校準(zhǔn)度量衡器。(四)上班前五分鐘定崗定位，準(zhǔn)時(shí)開窗，迎候病人。第十八條 上班后的接待要求

藥房是直接為患者服務(wù)的窗口，必須體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

(一)各藥房按不同類型、規(guī)模，按醫(yī)院藥品基本目錄積極領(lǐng)取藥品，做到不出現(xiàn)人為脫銷，提高調(diào)劑成方率。

(二)病人臨近窗口時(shí)，將視線轉(zhuǎn)向病人，主動(dòng)打招呼，態(tài)度和藹熱情，語言動(dòng)作要有禮貌。

(三)做到人未到，聲先到；話未到，眼神先到，指導(dǎo)病人用藥。

(四)拿遞藥品要輕拿輕放，動(dòng)作敏捷；易碎、貴重藥品要輕放在病人面前。

(五)中西藥品的審方劃價(jià)和調(diào)劑人員，要精神集中，嚴(yán)格把關(guān)。做到：字跡不清的處方不調(diào)配；有相反、相畏和配伍禁忌等不合理用藥的處方不調(diào)配；特殊藥品不符合規(guī)定的處方不調(diào)配。

(六)調(diào)劑中西藥時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)。中藥飲片要?jiǎng)┝繙?zhǔn)確，分戥均勻，認(rèn)真復(fù)核；發(fā)藥時(shí)要對(duì)姓名、劑數(shù)，交待清楚煎藥程序，服用方法；包裝捆扎藥品要外形美觀、牢固，便于攜帶。

(七)發(fā)藥結(jié)束時(shí)，與病人打招呼道別，態(tài)度要親切自然。

第十九條 要充分體現(xiàn)維護(hù)患者利益，對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神。做到：

(一)定期詢問經(jīng)常用藥的病人，掌握用藥的季節(jié)規(guī)律和常見病、多發(fā)病的用藥規(guī)律：掌握市場(chǎng)用藥變化情況；掌握不同消費(fèi)者用藥心理，使藥房業(yè)務(wù)不斷更新擴(kuò)大。(二)咨詢藥品質(zhì)量意見，及時(shí)反饋反應(yīng)。

(三)對(duì)行動(dòng)不便的特殊患者，實(shí)行代劃價(jià)取藥服務(wù)。

第二十條便民措施要結(jié)合實(shí)際情況，開展便民措施。一般應(yīng)做到：(一)開展用藥咨詢服務(wù)活動(dòng)。．

(二)開展代購特殊需要的藥品(飲片)。(三)其他一切有聯(lián)系的系列性服務(wù)。

第(六)章 藥庫接待程序

第二十一條計(jì)劃采購前必須做到：

(一)做好用量預(yù)測(cè)，定期分析藥品供求情況，根據(jù)實(shí)際需要組織貨源。

(二)按科室需求和必備藥品目錄，備齊品種，備足貨源，保持合理庫存。一般藥品供應(yīng)保持率達(dá)到90 %，急救用藥lOO％。

(三)加強(qiáng)宣傳，要定期印發(fā)新藥品介紹，把動(dòng)態(tài)信息提供給相關(guān)科室。第二十二條 在領(lǐng)發(fā)中必須做到：

(一)接待熱情、誠(chéng)懇、耐心、周到，注意禮貌用語。

(二)掌握供應(yīng)政策，做好藥品供應(yīng)。堅(jiān)持保證重點(diǎn)、照顧特殊、兼顧一般的原則，合理分配，搞好余缺調(diào)劑，互通有無。

(三)認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策，劃撥結(jié)算，要及時(shí)正確。

(四)對(duì)醫(yī)療科研制劑所需醫(yī)藥商品，要按月搜集需用計(jì)劃，對(duì)特殊的疫情、急救用藥，要千方百計(jì)的組織貨源，保證供應(yīng)，對(duì)人民生命和健康負(fù)責(zé)。

(五)對(duì)科內(nèi)的調(diào)撥供應(yīng)，要按照各類藥品特點(diǎn)和市場(chǎng)需求情況供應(yīng)。疫情、急救藥品優(yōu)先領(lǐng)發(fā)，特殊急需藥品隨到隨發(fā)。

(六)認(rèn)真做好急救供應(yīng)工作，遇有重大事故要及時(shí)報(bào)告。

第二十三條 要樹立良好信譽(yù)，做到對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)病人負(fù)責(zé)。(一)各類人員都要結(jié)合本職工作，注意搜集市場(chǎng)需求變化、生產(chǎn)發(fā)展和收購變化等信息，及時(shí)傳遞和整理反饋，為患者、為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確的應(yīng)用信息，加快藥品的周轉(zhuǎn)。

(二)按崗位職責(zé)，及時(shí)合理的處理藥品退換貨工作。接到有關(guān)業(yè)務(wù)查詢的函電，要詳細(xì)做好記錄，及時(shí)聯(lián)系有關(guān)方面予以答復(fù)。

(三)對(duì)于上門對(duì)帳、查對(duì)合同和業(yè)務(wù)咨詢的供方，要熱情接待，認(rèn)真辦理。(四)要常采取詢問的形式，征詢科室對(duì)供應(yīng)和藥品質(zhì)量的意見。(五)搞好“醫(yī)藥結(jié)合”，經(jīng)常深入臨床科室或定期編寫分發(fā)藥品資料，了解醫(yī)療需求，介紹藥品信息，做到“醫(yī)知藥情，藥知醫(yī)用”不斷改進(jìn)供應(yīng)工作。第二十四條 采購藥庫的服務(wù)措施，要做到：

(一)牢固樹立醫(yī)藥為臨床服務(wù)思想，災(zāi)情疫情用藥優(yōu)先保證供應(yīng)。

(二)建立缺貨登記簿。登記缺貨的具體品種和需要科室。每月進(jìn)行一次脫銷、短缺品種的信息反饋。登記品種到貨后，要及時(shí)通知登記科室領(lǐng)取。

(三)對(duì)特殊需要、特殊規(guī)格的藥品、化學(xué)試劑等，組織專項(xiàng)采購進(jìn)貨。

第(七)章 下班前的結(jié)束工作

第二十五條 結(jié)清帳目，及時(shí)登帳；整理好倉庫，準(zhǔn)點(diǎn)關(guān)門。

第二十六條 做好安全防范工作。離崗前，檢查門窗、水、電、火源，確認(rèn)安全后，方可離開。

第(八)章 檢查考核

第二十七條分類指導(dǎo)，分級(jí)管理。

(一)規(guī)范中各項(xiàng)規(guī)定都要實(shí)行“二級(jí)負(fù)責(zé)制”，即藥劑科與各班組兩級(jí)。各級(jí)都要有明確的管理內(nèi)容和責(zé)任目標(biāo)。(二)藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)本科的服務(wù)規(guī)范的貫徹監(jiān)督檢查考核評(píng)比表彰工作，定期檢查和抽查各班組的服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況。

(三)各班組負(fù)責(zé)本班組的服務(wù)規(guī)范的貫徹執(zhí)行。班組是具體實(shí)施部門，不僅要落實(shí)規(guī)范的具體規(guī)定，經(jīng)常進(jìn)行因果分析，有針對(duì)性地做好思想工作，達(dá)到服務(wù)質(zhì)量規(guī)范化的目的。

第二十八條建立檢查考評(píng)制度要求：

(一)各班組負(fù)責(zé)人每天督查三次，即早查出勤、午查服務(wù)、晚查紀(jì)律。(二)藥劑科每月抽查，促進(jìn)共同提高。

(三)藥劑科每季度組織一次，半年初評(píng)，全年總評(píng)，進(jìn)行表彰。附件1 特殊病人服務(wù)規(guī)范

1、特殊病人指急診病人、老年病人、殘疾病人、孕婦、哺乳婦、嬰幼兒、軍人。

2、開設(shè)特殊病人取藥窗口，為特殊病人優(yōu)先服務(wù)，急診病人第一優(yōu)先。

3、為孕婦、嬰幼兒及老年病人發(fā)藥時(shí)，根據(jù)不同病人的特點(diǎn)，應(yīng)特別注意交代用法、用量及其用藥安全有關(guān)的其他注意事項(xiàng)。

4、為特殊病人創(chuàng)造條件，提供方便服務(wù)。附件2 藥房服務(wù)規(guī)范用語

一、倡導(dǎo)用語：

1、您好!請(qǐng)把處方和收費(fèi)條給我。

2、您的處方中這種(味)藥超過常用量，請(qǐng)您找大夫更正或簽字。

3、您的處方中這種藥現(xiàn)在沒有，請(qǐng)您找大夫換別的藥。

4、對(duì)不起，經(jīng)核對(duì)您的藥價(jià)有誤，請(qǐng)到收費(fèi)處更正。

5、對(duì)不起，您的處方中有種藥剛用完，請(qǐng)您稍等，我們馬上去庫房領(lǐng)。

6、這是您的藥(交代用法)。請(qǐng)您核對(duì)后裝在這個(gè)袋子里。

二、禁忌用語：

l、等著，沒看見我還忙著嗎?

2、怎么用自己看，去問大夫。

十七、衛(wèi)生管理制度

l、為保證藥品質(zhì)量、確保用藥安全有效，創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的工作環(huán)境，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。

2、醫(yī)院藥庫和藥房應(yīng)保持干凈、整潔，每日?qǐng)?jiān)持打掃衛(wèi)生，做到“四無”，即無積水、無垃圾、無煙頭、無污染，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。

3、庫房、藥房工作人員應(yīng)配戴標(biāo)明其姓名、職務(wù)、職稱的胸牌，精神飽滿，穿戴整潔，勤剪指甲，講究衛(wèi)生。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸藥品的人員每年必須進(jìn)行一次健康檢查，并建立健康檔案，不得有漏檢或找人替檢的行為。

5、發(fā)現(xiàn)患有傳染病或其它可能污染藥品的疾病，應(yīng)及時(shí)調(diào)離其工作崗位，待身體恢復(fù)健康并體檢合格后，方可工作。

十八、藥品咨詢窗口崗位職責(zé)

1、以病人為中心，為患者提供熱情的服務(wù)，主動(dòng)與患者交流，向患者提供準(zhǔn)確的藥物信息。

2、尊重患者，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)利。

3、提倡合理用藥，對(duì)用藥存在疑惑的患者，應(yīng)詳細(xì)告知服用藥物的時(shí)間、方法、劑量、可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，以及服藥的禁忌證、食物對(duì)藥物的影響等，對(duì)可能存在的不良反應(yīng)和相互作用的處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

4、關(guān)注特殊個(gè)體的用藥，對(duì)孕婦、哺乳期婦女應(yīng)說明藥物對(duì)胎兒和嬰兒可能的影響，謹(jǐn)慎用藥；對(duì)肝腎功能不良者、老人及兒童應(yīng)根據(jù)病情提出合理建議。

5、宣傳合理用藥知識(shí)及藥品相關(guān)法律法規(guī)。

6、監(jiān)測(cè)門診病人的藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)發(fā)生藥品不良反應(yīng)者，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)表。

7、對(duì)于與藥品有關(guān)的其他咨詢問題做到咨詢藥師首問負(fù)責(zé)制，協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助患者解決實(shí)際問題。

8、對(duì)于重點(diǎn)或疑難咨詢案例，當(dāng)班人員應(yīng)認(rèn)真如實(shí)做好文字及表格填寫記錄，逐步積累經(jīng)驗(yàn)。

9、按時(shí)上下班，不隨便脫崗。O、管理好咨詢有關(guān)書籍及記錄，保持窗口清潔衛(wèi)生。

十九、藥劑科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議制度

一、藥劑科成立與臨床科室溝通小組，成員由藥劑科主任、副主任、臨床藥師及各藥房組長(zhǎng)組成。

二、溝通內(nèi)容：

1、處方書寫是否規(guī)范、處方用藥是否與診斷相符用法用量是否正確、選用劑型與給藥途徑是否合理、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象、是否有藥物配伍禁忌、是否有潛在的藥物不良反應(yīng)。

2、抗菌藥物使用情況。

3、特殊管理藥品管理制度是否執(zhí)行到位。

4、通報(bào)藥品信息及藥物不良反應(yīng)。

5、通報(bào)各科室申請(qǐng)藥品的使用情況，防止庫存藥品過期失效。

6、征求臨床科室對(duì)藥劑工作的改進(jìn)性意見(包括藥品供應(yīng)及藥學(xué)服務(wù))。

三、溝通形式

1、與臨床科室科主任(或醫(yī)生)面對(duì)面溝通。

2、與臨床科室護(hù)士長(zhǎng)(護(hù)士)面對(duì)面溝通。

四、溝通原則：誠(chéng)實(shí)守信，相互尊重，達(dá)成共識(shí)，持續(xù)改進(jìn)。

二十、藥劑科在醫(yī)院感染管理中的工作和職責(zé)

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，配合控感科做好院內(nèi)感染管理工作，合理使用抗菌藥物，最大可能的減少院內(nèi)感染，藥劑科承擔(dān)以下工作：

1、負(fù)責(zé)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物合理使用原則》、《抗菌藥物監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。定期檢查并通報(bào)全院合理用藥和抗菌藥物的使用情況。

2、開展合理用藥培訓(xùn)，及時(shí)為臨床提供抗感染藥物的使用信息，對(duì)不合理用藥及時(shí)提出改進(jìn)意見。

3、開展細(xì)菌耐藥的數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用的檢查和宣傳，定期在院周會(huì)和《藥訊》等適當(dāng)形式進(jìn)行反饋。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒劑的采購、索證、檢測(cè)和驗(yàn)收工作，備齊資料存檔備查。

5、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、使用時(shí)間、影響因素。嚴(yán)格按照操作程序配制消毒劑，檢測(cè)含量，標(biāo)注配制時(shí)間、濃度、有效期等，并做好相關(guān)記錄。二

十一、藥劑科貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》以及《處方管理辦法》的具體措施

1．每個(gè)班組配有一套《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》《處方管理辦法》，進(jìn)行了二次集中培訓(xùn)，此后又各班組進(jìn)行了多次討論，加深了對(duì)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》的理解。

2．根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》的要求，完善了各方面的工作制度，如完善了藥品采購制度，庫房管理制度等、臨床藥師工作制度、門診(急診、住院)藥房處方審核制度等。

3．要求藥品供應(yīng)管理方面的工作人員做好藥品計(jì)劃、驗(yàn)收入庫、藥品保管、藥品發(fā)放、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷等一系列工作，特別是加強(qiáng)特殊藥品的管理。對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)證照不全企業(yè)拒絕供貨。

4．設(shè)立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，加入了市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，加大了對(duì)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的力度。

5．成立了科內(nèi)藥品質(zhì)量管理小組，對(duì)藥品進(jìn)院后使用的全過程進(jìn)行跟蹤調(diào)查，確保藥品的安全性、有效性。

6．公開了藥品價(jià)格，在門診大廳設(shè)立藥品價(jià)格公示欄，方便患者監(jiān)督和查詢藥品價(jià)格。7．加大了麻醉藥品、一類精神藥品的管理力度，如對(duì)全院具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn)，對(duì)經(jīng)過考試合格者授予麻醉藥品處方權(quán)；對(duì)不合格者收回其麻醉藥品處方權(quán)。

8．認(rèn)真落實(shí)藥物咨詢服務(wù)措施。我科抽調(diào)了資深藥師在門診設(shè)立藥物咨詢服務(wù)咨詢窗口，在住院藥房設(shè)立了藥物咨詢服務(wù)窗口，為患者提供有關(guān)藥品信息的咨詢服務(wù)。制定了藥物咨詢服務(wù)工作制度，印發(fā)了抗菌藥物、常見病用藥常識(shí)的宣傳資料，大力開展用藥知識(shí)的宣傳教育。

9．規(guī)范了門診藥房藥品調(diào)劑工作流程。門診藥房實(shí)行了大窗口式發(fā)藥，并要求調(diào)劑人員在調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。發(fā)出藥品必須注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，告知患者詳細(xì)的服藥方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法以及藥品的貯藏和保管方法等。O．成立了臨床藥學(xué)室，并配備與開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和相應(yīng)的工作條件。