第一篇：規(guī)范藥房驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告

X醫(yī)院規(guī)范藥房驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告

尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：

我院根據(jù)X藥監(jiān)局、衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范化藥房工作通知，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即成立了院長(zhǎng)為首的質(zhì)量管理小組。要求X年X月份完成以下工作。

1.指定專人對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存全程的藥品質(zhì)量管理工作。

2.建立了藥品質(zhì)量各項(xiàng)管理制度

3.建立藥品質(zhì)量管理記錄。

4.對(duì)藥房工作人員資質(zhì)進(jìn)行重新審核。

5.建立了藥房人員花名冊(cè)及健康檔案。

6.檢查藥房?jī)?nèi)環(huán)境，實(shí)色色標(biāo)管理更換溫濕度計(jì)。

7.規(guī)范藥房采購(gòu)工作程序。

8.按用途、劑型、內(nèi)服、外用分類擺放，特殊管理藥品應(yīng)實(shí)行專柜、雙人雙鎖保管，建立記錄，帳物相符。

9.日進(jìn)行溫、濕度進(jìn)行監(jiān)控記錄，對(duì)近期藥品進(jìn)行重點(diǎn)管理，并建立記錄。

10.按照《處方管理辦法》規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)處方的使用管理。

根據(jù)藥監(jiān)局、衛(wèi)生局的通知和院質(zhì)量管理小組的要求，經(jīng)過幾個(gè)月大家共同努力，我院藥房工作有了明顯的變化。對(duì)照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，我院基本完成?，F(xiàn)特向藥監(jiān)局申請(qǐng)驗(yàn)收。

申請(qǐng)單位：X醫(yī)院X年X月X日

第二篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗(yàn)收自查報(bào)告

渦陽(yáng)同濟(jì)醫(yī)院

“規(guī)范藥房（庫(kù)）”創(chuàng)建工作自查報(bào)告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平，保證患者用藥安全，根據(jù)渦陽(yáng)縣食品藥品監(jiān)督管理局和縣衛(wèi)計(jì)委文件精神，按照安徽省印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫(kù)）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，藥事管理小組積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報(bào)告如下 ：

一、人員與管理

我院是一家非政府辦，非營(yíng)利性的一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院，法人代表王顯云，藥房管理總負(fù)責(zé)人程平。藥房工作人員3名，均為大專學(xué)歷，藥師1人，藥士2人，具體負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對(duì)及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識(shí)培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對(duì)照“規(guī)范藥房（庫(kù)）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查。

二、設(shè)施與設(shè)備

我院藥房及藥庫(kù)布局相對(duì)合理，藥房、藥庫(kù)面積可滿足我院藥品儲(chǔ)存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無(wú)污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫(kù)均具有與儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的保險(xiǎn)柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計(jì)、除濕機(jī)等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。

三、采購(gòu)與驗(yàn)收

藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購(gòu)工作，其他科室與個(gè)人嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購(gòu)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購(gòu)管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購(gòu)。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時(shí)均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫(kù)工作人員按需填寫藥品計(jì)劃表，對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)后，及時(shí)做好驗(yàn)收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。購(gòu)進(jìn)麻醉藥品及一類精神藥品，嚴(yán)格按照特殊藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定執(zhí)行。

四、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

我院按照藥品的儲(chǔ)存要求分庫(kù)分類存放，各庫(kù)房溫濕度符合藥品儲(chǔ)存條件，庫(kù)房工作人員每日均對(duì)溫濕度進(jìn)行登記。庫(kù)房實(shí)施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲(chǔ)符合規(guī)定。藥庫(kù)、藥房工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對(duì)不合格藥品單獨(dú)存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理。庫(kù)房與藥房均配備存儲(chǔ)特殊管理藥品的保險(xiǎn)柜，并按照國(guó)家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。

五、調(diào)配與使用

藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，無(wú)院內(nèi)制劑，未從其他機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)制劑。對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

六、總結(jié)存在問題和整改措施

我院對(duì)照“規(guī)范藥房（庫(kù)）”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、要求。同時(shí)在自查中，我們發(fā)現(xiàn)存在一些問題與不足，我們將采取措施、認(rèn)真整改。為群眾安全、及時(shí)用藥貢獻(xiàn)力量，使醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

渦陽(yáng)同濟(jì)醫(yī)院

2017年12月21日

第三篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗(yàn)收自查報(bào)告

渦陽(yáng)縣中醫(yī)院

“規(guī)范藥房（庫(kù)）”創(chuàng)建驗(yàn)收自查報(bào)告

根據(jù)亳食藥監(jiān)藥化流[2016]174號(hào)文件和《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫(kù)）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，藥劑科積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對(duì)存在的問題，藥劑科相關(guān)工作人員逐一進(jìn)行整改，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報(bào)告如下 ：

一、人員與管理

我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，委員會(huì)人員組成合理，分工明確，且依據(jù)藥事管理相關(guān)的法律法規(guī)制定我院藥事管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。藥劑科現(xiàn)有工作人員32名，其中本科學(xué)歷18人，主管藥師3人，藥師21人，藥士5人，新入職人員暫未取得職稱。處方審核、調(diào)配、核對(duì)及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識(shí)培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對(duì)照“規(guī)范藥房（庫(kù)）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，并將自查報(bào)告按要求上報(bào)至藥監(jiān)管理部門。

二、設(shè)施與設(shè)備

我院藥劑科設(shè)施與設(shè)備完善，藥房、藥庫(kù)面積可滿足我院藥品儲(chǔ)存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無(wú)污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫(kù)均具有與儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的保險(xiǎn)柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計(jì)、除濕機(jī)等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。所有藥房、藥庫(kù)均配備計(jì)算機(jī)，可經(jīng)醫(yī)院His系統(tǒng)對(duì)藥品進(jìn)行檢索、請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)劑等一系列工作。中藥房飲片調(diào)劑設(shè)備完善，計(jì)量器定期進(jìn)行校對(duì)，計(jì)量準(zhǔn)確。

三、采購(gòu)與驗(yàn)收

藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購(gòu)工作，其他科室與個(gè)人嚴(yán)禁自行采購(gòu)藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購(gòu)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購(gòu)管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購(gòu)。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時(shí)均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫(kù)工作人員按需填寫藥品計(jì)劃表，對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)后，及時(shí)做好驗(yàn)收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。

四、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

我院現(xiàn)有中藥飲片庫(kù)房、中成藥庫(kù)房、西藥庫(kù)房，各庫(kù)房溫濕度符合藥品儲(chǔ)存條件，庫(kù)房工作人員每日均對(duì)溫濕度進(jìn)行登記。庫(kù)房實(shí)施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲(chǔ)符合規(guī)定。藥庫(kù)、藥房工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對(duì)不合格藥品單獨(dú)存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理。庫(kù)房與藥房均配備存儲(chǔ)特殊管理藥品的保險(xiǎn)柜，并按照國(guó)家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。中藥飲片調(diào)配室配備了刻有中藥飲片正名的木質(zhì)藥斗，工作人員裝斗時(shí)，雙人進(jìn)行復(fù)核。

五、調(diào)配與使用

藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，無(wú)院內(nèi)制劑，未從其他機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)制劑。對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

六、總結(jié)與存在問題的整改措施

我院對(duì)照“規(guī)范藥房（庫(kù)）”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、規(guī)范藥庫(kù)的要求。同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是往年未向藥監(jiān)部門提交自查報(bào)告；二是藥品儲(chǔ)存保管工作有待進(jìn)一步提升；三是色標(biāo)管理工作實(shí)施不到位。我院一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使我院藥房與藥庫(kù)的管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

渦陽(yáng)中醫(yī)院

2016年12月20日

第四篇：醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗(yàn)收申請(qǐng)

醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗(yàn)收申請(qǐng)縣食品藥品監(jiān)督管理局：為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī)，按照*食藥監(jiān)局（2006）6號(hào)《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動(dòng)，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，將其納入重要議事日程，由院長(zhǎng)親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對(duì)照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時(shí)整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會(huì)”和“購(gòu)銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗(yàn)收小組”，制定有藥事管理委員會(huì)工作制度和“驗(yàn)收小組”工作職責(zé)，院長(zhǎng)和一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時(shí)還負(fù)責(zé)開展對(duì)藥房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)。“驗(yàn)收小組”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)各項(xiàng)藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個(gè)人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購(gòu)銷管理制度、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、不合格藥品報(bào)告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購(gòu)、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級(jí)主管部門的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評(píng)。堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營(yíng)許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書、法人委托書、營(yíng)銷人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購(gòu)一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對(duì)購(gòu)入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計(jì)劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗(yàn)收單”由“院驗(yàn)收小組”逐批驗(yàn)收，并有專門的驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊(cè)。

五、對(duì)庫(kù)存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時(shí)處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對(duì)距離有效期6個(gè)月的藥品，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控、登記并及時(shí)更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無(wú)污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購(gòu)置了價(jià)值4500元的藥架31個(gè)；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫(kù)房配備了20余個(gè)鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒有錯(cuò)斗、串斗。藥房?jī)?nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告；設(shè)置了意見箱、公布了監(jiān)督舉報(bào)投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

九、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》。規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象；與各醫(yī)藥公司召開專題會(huì)議，反復(fù)多次向公司經(jīng)理和業(yè)務(wù)員強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁在我院搞促銷、給醫(yī)務(wù)人員開單提成等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將停止與其的業(yè)務(wù)往來(lái)。同時(shí)加大對(duì)制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過多層次、多方面工作有效地開展，我院接受“紅包”、吃請(qǐng)現(xiàn)象已基本杜絕。

第五篇：醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗(yàn)收申請(qǐng)

縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī)，按照*食藥監(jiān)局（2006）6號(hào)《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動(dòng)，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，將其納入重要議事日程，由院長(zhǎng)親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對(duì)照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時(shí)整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會(huì)”和“購(gòu)銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗(yàn)收小組”，制定有藥事管理委員會(huì)工作制度和“驗(yàn)收小組”工作職責(zé)，院長(zhǎng)和一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時(shí)還負(fù)責(zé)開展對(duì)藥

房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)?！膀?yàn)收小組”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)各項(xiàng)藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個(gè)人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購(gòu)銷管理制度、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、不合格藥品報(bào)告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購(gòu)、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級(jí)主管部門的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評(píng)。堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營(yíng)許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書、法人委托書、營(yíng)銷人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購(gòu)一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對(duì)購(gòu)入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計(jì)劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗(yàn)收單”由“院驗(yàn)收小組”逐批驗(yàn)收，并有專門的驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊(cè)。

五、對(duì)庫(kù)存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時(shí)處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對(duì)距離有效期6個(gè)月的藥品，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控、登記并及時(shí)更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無(wú)污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購(gòu)置了價(jià)值4500元的藥架31個(gè)；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫(kù)房配備了20余個(gè)鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒有錯(cuò)斗、串斗。藥房?jī)?nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告；設(shè)置了意見箱、公布了監(jiān)督舉報(bào)投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

九、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》。規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象；與各醫(yī)藥公司召開專題會(huì)議，反復(fù)多次向公司經(jīng)理和業(yè)務(wù)員強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁在我院搞促銷、給醫(yī)務(wù)人員開單提成等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將停止與其的業(yè)務(wù)往來(lái)。同時(shí)加大對(duì)制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過多層次、多方面工作有效地開展，我院接受“紅包”、吃請(qǐng)現(xiàn)象已基本杜絕。

鑒于以上，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)我院的創(chuàng)建“規(guī)范藥房”工作給予現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，以促進(jìn)我們進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理，規(guī)范各項(xiàng)工作，從而更好地為人民群眾的醫(yī)療健康服務(wù)。