第一篇：談?wù)勅绾渭訌娹r(nóng)村藥品市場的監(jiān)管

**年*月，市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局、物價局聯(lián)合組織檢查組，利用一個月的時間對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、廠校醫(yī)務(wù)室、個體診所進行了一次全面檢查。檢查內(nèi)容主要有藥品質(zhì)量、藥品貯存條件、藥品購進渠道、一次性使用醫(yī)療器械使用后處理情況、臺帳的建立與使用、依法行醫(yī)情況、用藥目錄的執(zhí)行情況、藥品價格等方面。共檢查村衛(wèi)生室**個，廠校醫(yī)務(wù)室**個，個體診所**個，檢查覆蓋率95。在檢查中共發(fā)現(xiàn)過期藥品**種次，變質(zhì)藥品**多種次，未標(biāo)注有效期藥品**種次，發(fā)現(xiàn)有**家衛(wèi)生室一次性使用醫(yī)療器械使用后未毀形或毀形不及時，**家未消毒、**家未銷毀或銷毀無記錄，有**家衛(wèi)生室藥械購進記錄不規(guī)范，**家購進藥品不做記錄或部分未做記錄，在7家衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)有來路不明藥品，還發(fā)現(xiàn)**家衛(wèi)生室以柜臺形式陳列藥品、銷售藥品，自配制劑銷售、使用的*家，藥品貯存條件較差的有**村衛(wèi)生室，摸清了全市按目錄用藥及無證行醫(yī)人員的基本情況，被當(dāng)場要求限期改正的**家。通過以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，從非正規(guī)渠道購進藥品現(xiàn)象已得到扼制，目前農(nóng)村藥品市場主要問題在于有關(guān)制度的落實、衛(wèi)生室藥品貯存條件的建設(shè)及打擊無證行醫(yī)等幾個方面，針對目前情況，我認(rèn)為要規(guī)范農(nóng)村藥品市場，主要要抓好以下幾個方面：

一、提高人員素質(zhì)。目前，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)低是普遍的情況，有?？埔陨蠈W(xué)歷的人員很少，要改變這種情況也非一日之功。在當(dāng)前情況下可以從以下二個方面著手提高農(nóng)村藥品從業(yè)人員的素質(zhì)，保證農(nóng)村安全用藥：

1、加強藥品從業(yè)人員的誠信觀念建設(shè)?！罢\信檔案”在國外是一個人的立身之本、創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)，然而在我國，誠信的缺失已成為阻礙我國經(jīng)濟發(fā)展的重要因素，國家食品藥品監(jiān)督管理局在實施“藥品放心工程”中，把建立藥品市場信用體系作為一項重點工作。誠信建設(shè)可以通過各種方式開展誠信教育，建立、完善誠信信用檔案，完善獎懲機制，建立統(tǒng)一的信用評定標(biāo)準(zhǔn)等手段逐步推開。

2、增強藥品從業(yè)人員的法制意識。新《藥品管理法》已頒布實施近兩年，絕大部分藥品從業(yè)人員都通過各種形式參加了培訓(xùn)，了解并能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)法律規(guī)定及工作要求。對于工作中發(fā)現(xiàn)仍然有法不依、屢教不改的人員可以采取強制性培訓(xùn)手段，增強其法制意識。在“幫、促”無效的情況下，只有通過處罰來以案普法，努力做到“查處一案，教育一大片”。

二、加強硬件建設(shè)。檢查中發(fā)現(xiàn)的**個房屋條件較差的衛(wèi)生室，多數(shù)都是六、七十年代集體設(shè)置的衛(wèi)生室，當(dāng)時條件可能還是好的，但現(xiàn)在已年久失修，不能適應(yīng)藥品貯存需要，嚴(yán)重影響了藥品的質(zhì)量，到了非改善不可的地步。醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理，我國目前法律還沒有一個象《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》一樣可操作性強的規(guī)范，我們可以根據(jù)各地的實際情況，制定一個因地制宜的標(biāo)準(zhǔn)，在藥房面積、防潮、防霉、防鼠、防蠅及避光通風(fēng)設(shè)施、藥品陳列設(shè)施、特殊藥品的貯存設(shè)備、控溫、除濕設(shè)備、溫濕度計的配備等方面予以明確規(guī)定，結(jié)合社區(qū)服務(wù)站的建設(shè)，逐步推開，并與衛(wèi)生部門《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的發(fā)證、年檢工作相結(jié)合，促進農(nóng)村藥品貯存條件的改善，保證藥品質(zhì)量。

三、規(guī)范經(jīng)營行為。規(guī)范農(nóng)村基層的醫(yī)療機構(gòu)藥品經(jīng)營行為，主要抓以下幾個方面：

1、規(guī)范藥品進貨渠道。村衛(wèi)生室、個體診所等基層醫(yī)療機構(gòu)藥品購進主要有從藥品批發(fā)企業(yè)進貨及從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購兩個渠道，監(jiān)管要注意衛(wèi)生院代購時有無經(jīng)營性行為，如衛(wèi)生院從中謀利，可按無證經(jīng)營查處及取消其代購資格，對于代購中的一些實際費用，有關(guān)部門可以制定一個適當(dāng)比例給予限制。另外，村衛(wèi)生室的社會義務(wù)主要是做好預(yù)防保健工作，受診療設(shè)備、人員資質(zhì)的限制只能治療一些常見病、多發(fā)病，代購時要注意在用藥目錄范圍內(nèi)代購。

2、加強制度建設(shè)。制度建設(shè)要緊密結(jié)合實際，關(guān)鍵是要實用，要少而精，便于基層藥品從業(yè)人員接受及操作。

3、建立、健全臺帳。建立藥品、醫(yī)療器械購進驗收、一次性醫(yī)療器械使用后處理等臺帳，購進記錄與購貨發(fā)票要一致，驗收要驗收實物，不能抄一遍購貨發(fā)票，失去了驗收的實際意義。

4、做到藥品價格有公示，配藥有發(fā)票。中國70的人口在農(nóng)村，藥價虛高是老百姓一直關(guān)注的焦點。目前衛(wèi)生廳、藥監(jiān)局聯(lián)合制定的衛(wèi)生室用藥目錄是**種，完全可以與農(nóng)村涉農(nóng)收費一起公布上墻，使老百姓明白消費。

四、打擊無證行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場。藥監(jiān)局成立后，通過切實有效的監(jiān)管，村衛(wèi)生室隨意從個體銷售人員手中進藥行為從一度比較普遍到基本絕跡，很大程度上保證了老百姓的用藥安全。但在這次檢查中發(fā)現(xiàn)無證行醫(yī)仍比較普遍，其使用的藥品質(zhì)量是目前藥品監(jiān)管上的一個盲點。無證行醫(yī)主要有兩種表現(xiàn)：一是無任何證件行醫(yī)，二是鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室，在非執(zhí)業(yè)地點行醫(yī)。對于無證行醫(yī)，藥監(jiān)部如沒有藥品質(zhì)量方面的舉報，平時也檢查不到，衛(wèi)生主管部門的執(zhí)法

力度還有待加強。無證行醫(yī)的普遍存在也在一定程度上削弱了合法經(jīng)營人員的依法經(jīng)營意識。無證行醫(yī)可以由衛(wèi)生行政部門牽頭，藥監(jiān)、公安等部門配合，共同行動，給予打擊，以凈化農(nóng)村醫(yī)療市場，規(guī)范藥品流通秩序。

五、加強監(jiān)督檢查日常性監(jiān)督檢查是藥監(jiān)部門的經(jīng)常性工作，要使監(jiān)督檢查真正起到實際作用，不能查過就算。檢查發(fā)現(xiàn)存在問題嚴(yán)重的可以

作出限期改正處理，到期要組織回頭看，看其落實情況，對于屢教不改、拒不糾正的人員可以要求其參加法規(guī)培訓(xùn)，強化其依法經(jīng)營意識，并列為重點監(jiān)管對象，在今后工作中增加檢查次數(shù)。發(fā)現(xiàn)的問題不糾正絕不放松，只有抱著這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能將工作做得深、做得實，發(fā)揮監(jiān)督檢查的作用，樹立藥監(jiān)部門的威信。

《談?wù)勅绾渭訌娹r(nóng)村藥品市場的監(jiān)管》

第二篇：農(nóng)村藥品市場監(jiān)管科學(xué)方法研究建議

加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)村藥品流通渠道，保證農(nóng)村藥品質(zhì)量，保障廣大農(nóng)民群眾用藥安全、方便及時、經(jīng)濟合理，切實保障農(nóng)民健康權(quán)益，是食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，全面提升藥品監(jiān)管水平，促進社會經(jīng)濟發(fā)展和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的內(nèi)在要求和具體體現(xiàn)。在全市上下開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，筆者通過調(diào)查**農(nóng)村藥品市場監(jiān)

管情況現(xiàn)狀、分析存在的問題，提出了一些建議，為加強農(nóng)村藥品市場科學(xué)監(jiān)管，提高藥品監(jiān)管水平和能力提供一定的借鑒價值。

一、基本情況

**食品藥品監(jiān)督管理局于2001年11月成立，目前全系統(tǒng)共有工作人員43名。全市共有涉藥單位1279家，藥品生產(chǎn)企業(yè)1家，醫(yī)療機構(gòu)961家，藥械經(jīng)營企業(yè)317家；其中**市局管轄的利通區(qū)、紅寺堡開發(fā)區(qū)、太陽山開發(fā)區(qū)，三個區(qū)有涉藥單位504家，醫(yī)療機構(gòu)363家，藥械經(jīng)營企業(yè)141家。

二、近年來我市農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的主要做法和成效

近年來，**食品藥品監(jiān)管局切實加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，依托政府農(nóng)村藥品“三統(tǒng)一”政策以及“兩網(wǎng)”建設(shè)、規(guī)范化藥房建設(shè)等措施，大力整頓和規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序，使農(nóng)村藥品市場秩序基本好轉(zhuǎn)，農(nóng)村藥品規(guī)范化供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)已基本形成，農(nóng)民安全用藥權(quán)益得到有效保障，農(nóng)村藥品市場呈現(xiàn)出健康有序的發(fā)展趨勢。

（一）依托政府藥品“三統(tǒng)一”政策，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥事行為。

2006年，為了切實解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題，全區(qū)各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)藥品實行“統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”的“三統(tǒng)一”制度?！叭y(tǒng)一”的實施，降低了藥價，減輕了人民群眾的負(fù)擔(dān)，為人民群眾帶來了實惠。主要表現(xiàn)為：

1、進貨渠道進一步規(guī)范；

2、藥品價格下降，醫(yī)療機構(gòu)利潤減少，農(nóng)民得到實惠；

3、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品種類下降，藥品使用更加趨于合理。

（二）因地制宜、不斷創(chuàng)新，推動兩網(wǎng)建設(shè)工作深入開展。

1、創(chuàng)新管理模式，探索發(fā)揮監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)作用的新機制。為了探索發(fā)揮監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)作用的新機制，本著少而精的原則，在利通區(qū)實行“三個首次”的管理模式（即首次將食品藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)兩網(wǎng)合一，共同監(jiān)管；首次對監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)成員實行任務(wù)考核制；首次給予網(wǎng)絡(luò)成員工作補助）。規(guī)定了網(wǎng)絡(luò)成員六項職責(zé)和四項權(quán)力，實行動態(tài)管理。各網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管成員每屆聘期1年，年終考核在60分以下者，當(dāng)年解聘。通過“三個首次”的管理模式，對網(wǎng)絡(luò)成員定期考核，將激勵機制引入監(jiān)督網(wǎng)管理中，實行獎勵與懲戒，增強了網(wǎng)絡(luò)成員的責(zé)任意識和工作積極性。

2、多策引導(dǎo)、以促為主，探索符合本地實際的供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)之路。我市基本是一個以農(nóng)村人口、山區(qū)人口和少數(shù)民族人口為主的地區(qū)。近年來，在農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)過程中，我市著力加強農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷發(fā)展壯大農(nóng)村藥店的規(guī)模數(shù)量，農(nóng)民普遍感覺現(xiàn)在村上也有了藥店，藥多了，價格也便宜，買藥非常方便。2002年，全市農(nóng)村藥品零售網(wǎng)點鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下幾乎是空白。為縮小城鄉(xiāng)居民用藥差距，方便農(nóng)民購藥，在農(nóng)村零售藥店的辦理過程中，只要申請人符合開辦條件，從資料的準(zhǔn)備到人員的培訓(xùn)，以至現(xiàn)場指導(dǎo)籌建，都開辟了快速辦理通道。截至目前，全市農(nóng)村零售藥店已達162家，降低了藥價，方便了群眾購藥，讓農(nóng)民真正從“兩網(wǎng)”建設(shè)中得到了實惠。

（三）以規(guī)范化藥房建設(shè)為著力點，提高醫(yī)療機構(gòu)藥房管理水平。

針對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)無專業(yè)藥品管理人員、制度不健全、藥品質(zhì)量安全存在隱患的實際，我局聯(lián)合衛(wèi)生局共同制訂了《開展創(chuàng)建規(guī)范化藥房活動實施方案》，指導(dǎo)全市農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)開展規(guī)范化藥房創(chuàng)建活動。在活動中，一方面，舉辦藥品法律法規(guī)培訓(xùn)班，對相關(guān)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人進行培訓(xùn)，增強農(nóng)村藥品從業(yè)人員的藥品管理意識，提高他們的藥品管理水平，為加快規(guī)范化藥房創(chuàng)建進度、提高規(guī)范化藥房創(chuàng)建質(zhì)量奠定基礎(chǔ)；另一方面，根據(jù)實際制訂科學(xué)合理的規(guī)范化藥房創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，從各類崗位的職責(zé)制度、從業(yè)人員管理、基本設(shè)施設(shè)備的配置到藥品的采購、驗收、貯存、保管及出庫使用等各個環(huán)節(jié)，都做了明確的規(guī)定。并以此為依據(jù)，制定具體的考核驗收細(xì)則，使農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理有了規(guī)范要求。截至目前，全市70％的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)已通過規(guī)范化藥房驗收。目前，通過規(guī)范化藥房創(chuàng)建，藥房人員素質(zhì)得到提高，藥房管理水平提高。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品倉庫干凈整潔，藥品陳列擺放整齊，臺賬資料記錄仔細(xì)，以前 “臟、亂、差”的狀況得以根本改變，三、目前農(nóng)村藥品市場存在的主要問題

從目前對我市農(nóng)村藥品市場存在的問題及相關(guān)的農(nóng)村藥品市場情況進行的調(diào)查看，農(nóng)村涉藥單位藥品管理情況雖有好轉(zhuǎn)，但購藥渠道不規(guī)范、管理差、儲存條件差、人員素質(zhì)差、缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等突出問題尚未得到根本解決，農(nóng)村藥品市場存在不少不容忽視的問題。

（一）醫(yī)療機構(gòu)藥房設(shè)施簡陋，藥品存儲環(huán)境較差。藥品不按規(guī)定進行分類陳列和儲存；拆零藥柜無防塵、防潮措施、不集中存放、未保留原包裝、或未標(biāo)明規(guī)格、有效期等現(xiàn)象；未配置溫濕度調(diào)節(jié)及檢測設(shè)備，冷藏、防塵、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施不健全。

（二）涉藥單位進貨渠道多而雜，藥品質(zhì)量存在隱患。從非正規(guī)渠道購進廉價藥品和醫(yī)療器械，難以保證

藥品質(zhì)量。有的不能提供合法票據(jù)，有的從個體非法藥販?zhǔn)种匈忂M藥品，還有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能提供合法的醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)證件。藥械購進驗收記錄執(zhí)行不好，部分農(nóng)村涉藥單位不能真實完整地記錄藥械購進驗收情況。

（三）藥學(xué)專業(yè)人員匱乏。農(nóng)村涉藥單位藥品從業(yè)人員素質(zhì)偏低，“以醫(yī)代藥”或“以護代藥”現(xiàn)象普遍存在。有的村衛(wèi)生室是家族經(jīng)營，往往由缺乏藥學(xué)專業(yè)知識的家庭成員承擔(dān)藥事工作，藥品使用過程中存在一定安全隱患，動輒輸液，濫用抗生素、隨意加大用藥劑量等不合理用藥現(xiàn)象較常見。

（四）“兩網(wǎng)”建設(shè)認(rèn)識不到位、發(fā)展不平衡。存在過分追求數(shù)量、追求數(shù)據(jù)而忽視質(zhì)量、忽視實際效果的問題，導(dǎo)致產(chǎn)生了“建得快、效果差”的現(xiàn)象，背離了“兩網(wǎng)”建設(shè)的初衷。監(jiān)督網(wǎng)點雖已初步建立，但由于缺乏必要的經(jīng)費支持，其培訓(xùn)經(jīng)費、補助或報酬等問題尚未得到有效解決，受聘的監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的工作積極性受到不同程度影響，導(dǎo)致不能正常、有效的運轉(zhuǎn)。

（五）藥品市場監(jiān)管力量薄弱。如**藥監(jiān)系統(tǒng)藥品監(jiān)管人員只有43名，而涉藥單位數(shù)接近1300家。由于農(nóng)村地域廣闊，交通不便，要監(jiān)管眾多鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村的涉藥單位，在客觀上存在很大難度。

四、進一步推進農(nóng)村藥品市場科學(xué)監(jiān)管的建議和對策

（一）必須以科學(xué)監(jiān)管理念統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)村藥品市場監(jiān)管工作。科學(xué)監(jiān)管理念要求我們要把保障人民群眾用藥安全作為根本。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)屬于最基層的涉藥單位，用藥服務(wù)直接面向農(nóng)民群眾，做好農(nóng)村地區(qū)藥械監(jiān)管十分重要。因此，必須以科學(xué)監(jiān)管理念統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)村藥品市場監(jiān)管工作，要始終把保障農(nóng)民群眾用藥安全放在第一位，要始終圍繞這個中心開展工作，把它作為一切工作的出發(fā)點和落腳點。要帶著責(zé)任、帶著感情，認(rèn)真履行職責(zé)，積極探索、不斷創(chuàng)新科學(xué)的監(jiān)管手段和方法，切實加強農(nóng)村藥品科學(xué)監(jiān)管。同時，將隊伍建設(shè)擺在重要位置，不斷加強干部政治素質(zhì)的教育，打造一支政治過硬、紀(jì)律嚴(yán)明的隊伍；加強執(zhí)法人員能力的培養(yǎng)，打造一支業(yè)務(wù)精良、愛崗敬業(yè)的隊伍；加強隊伍的廉政建設(shè)，打造一支清正廉潔、公平正義的隊伍。

（二）深入推進農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，健全完善監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系。

農(nóng)村地區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目前已經(jīng)取得了重要成績，監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)路建設(shè)的覆蓋面在逐步擴大，但在深入的推進過程中遇到了一些困難。如何克服這些困難，進一步推進農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，應(yīng)該從健全完善供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的體系上入手。

1、因地制宜、注重實效?！秶沂称匪幤钒踩笆晃濉币?guī)劃》，明確提出了到“十一五”末期“農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)覆蓋率達到100%，農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)覆蓋率保持在80%以上”的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標(biāo)。這個目標(biāo)是國家推進“兩網(wǎng)”建設(shè)的總目標(biāo)。在具體工作中，要結(jié)合**實際，遵循“政府引導(dǎo)、市場調(diào)控、企業(yè)參與、群眾滿意”的原則，因地制宜。例如，在農(nóng)村，要維持一個藥店的日常運轉(zhuǎn)，其日營業(yè)額應(yīng)達到200元—300元之間。而實際上，在一個人均年收入在4000元—5000元之間，人口1000人左右，300戶左右人家的村莊，藥店的日營業(yè)額通常只能在100元左右，藥店的生存十分艱難。有的地方提出“村村有藥店或藥柜”的供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)目標(biāo)，由于受到規(guī)模、效益、質(zhì)量等因素的制約，即使能達到這樣的目標(biāo)，實際效果也會大打折扣。所以，在這點上，應(yīng)遵循“政府引導(dǎo)、市場推進”的原則。另外，針對這種情況，藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)應(yīng)充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療資源—村級衛(wèi)生室。具體做法是：將農(nóng)村衛(wèi)生室的藥房按照規(guī)范化藥房的標(biāo)準(zhǔn)進行改造，實行規(guī)范化管理，并對農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)實施統(tǒng)一配送。這樣一來，既不需要另外投資開辦新藥店，也能方便農(nóng)民用藥，而且還達到了降低藥品價格的目的，為農(nóng)民提供了良好的購藥環(huán)境和診療空間。

2、加強制度建設(shè)，規(guī)范農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的運行和管理。探索和建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)管理制度，保證其實效性和可操作性，是開展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)工作的核心內(nèi)容之一。一是根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際情況，切實加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的制度建設(shè)。如建立健全藥品協(xié)管員、信息員聘用、考核、獎懲、督查等制度。二是加強“兩員”的實踐鍛煉，發(fā)揮好“兩員”的作用。有計劃、有目的地適時組織“兩員”參加一些日常和各種專項監(jiān)督檢查工作，逐步在實踐中提高“兩員”工作的能力和水平，增強識別假劣藥品和違法違規(guī)經(jīng)營行為的能力，為監(jiān)管農(nóng)村藥品市場發(fā)揮作用。三是在監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)上，既按照有關(guān)政策要求，緊密結(jié)合本地、本單位的實際情況，同時要十分注重工作的質(zhì)量和實際效果。

3、政府牽頭、部門聯(lián)動。在“兩網(wǎng)”建設(shè)推進的過程中，食品藥品監(jiān)管部門要主動地與黨委、政府聯(lián)系協(xié)調(diào)，爭取理解與支持，就加強農(nóng)村藥品監(jiān)管、推進“兩網(wǎng)”建設(shè)達成共識，積極爭取當(dāng)?shù)卣闪⑥r(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)組織機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，將“兩網(wǎng)”建設(shè)納入責(zé)任單位綜合目標(biāo)考核，推動“兩網(wǎng)”深入開展。農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，涉及衛(wèi)生、物價、工商、財政等多個部門，單靠食品藥品監(jiān)管一個部門的力量難以順利推進。因此，在“兩網(wǎng)”建設(shè)推進的過程中，必須緊緊依靠政府對食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、財政、物價、監(jiān)察等相關(guān)部門的具體職責(zé)予以明確規(guī)定。另外，借鑒食品安全綜合監(jiān)管工作經(jīng)驗，借助已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的食品安全工作平臺，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級成立食品藥品協(xié)管辦公室，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有的人力資源，確定專職或兼職人員，明確職能職責(zé)或工作范圍，形成一個覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村的健全的、職能職責(zé)更加明確的食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

（三）加強對農(nóng)村地區(qū)藥品市場的日常監(jiān)管，營造良好的市場秩序。

1、加強對醫(yī)療機構(gòu)的藥房的管理，從使用環(huán)節(jié)上保證藥品質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)藥房的管理是一個難點，按照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp的規(guī)定進行管理，標(biāo)準(zhǔn)顯得過高，不切合實際。如果標(biāo)準(zhǔn)過于寬松，藥品質(zhì)量又難以得到保證。為此，必須規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房的管理，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房的建設(shè)，強化對使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量的有效監(jiān)督，以確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量得到保證。同時，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房的日常監(jiān)管，進一步鞏固規(guī)范化藥房創(chuàng)建成果，使醫(yī)療機構(gòu)藥械使用行為與經(jīng)營企業(yè)的藥械經(jīng)營行為在監(jiān)管上保持一致，營造公平、合理、平等的競爭環(huán)境。

2、大力開展農(nóng)村藥品市場集中整治活動，堅持打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用藥械的行為。藥監(jiān)部門作為藥品市場監(jiān)管的主力軍，必須發(fā)揮好主力軍的作用，進一步創(chuàng)新監(jiān)管的方式和方法，堅決打擊違法違規(guī)經(jīng)營行為，有效遏制假劣藥品流向市場，凈化農(nóng)村用藥環(huán)境，營造打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用藥械行為的高壓態(tài)勢，維護良好的市場經(jīng)營秩序。

3、在提高藥械從業(yè)人員的素質(zhì)上下功夫。由于支持藥品經(jīng)營企業(yè)向下延伸配送網(wǎng)點，我們在企業(yè)的準(zhǔn)入上提供了一個比較寬松的環(huán)境，降低了企業(yè)的準(zhǔn)入門檻。但由此也帶來了一些監(jiān)管上的困難。藥械從業(yè)人員的素質(zhì)的高低，直接影響著企業(yè)服務(wù)水平的好壞，制約著企業(yè)能否健康發(fā)展，為此，我們必須在提高藥械從業(yè)人員的素質(zhì)上下功夫。一要全面實施藥械從業(yè)人員持證上崗制度，堅持先培訓(xùn)后上崗的原則。二是根據(jù)藥品監(jiān)管形式的發(fā)展和需要，定期舉辦藥械從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班，將藥品監(jiān)管方面的文件精神和相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定及時傳達到位。同時要求企業(yè)建立健全從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，加強對從業(yè)人員的培訓(xùn)。

4、加強宣傳，提高農(nóng)民安全用藥意識。加大藥品監(jiān)管宣傳力度，有計劃地開展“安全用藥進農(nóng)村”等活動，向廣大農(nóng)民宣傳普及《藥品管理法》等法律法規(guī)以及用藥常識，增強農(nóng)民的自我保護意識和協(xié)助藥品監(jiān)管部門維護良好用藥環(huán)境的自覺性。充分發(fā)揮輿論作用，利用媒體及時發(fā)布藥品質(zhì)量公告、報道正反兩方面的典型事例，建立起渠道多樣、功能互補、行之有效的農(nóng)村藥品監(jiān)督管理模式。

第三篇：當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題;在健全長效機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、**縣基本情況

**縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。**縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：**地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中有8 個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

(一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。

(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清

理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在2006年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。

三、對策與建議

(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

第四篇：關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，XX縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題；在健全長效機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)查，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、XX縣基本情況

XX縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。XX縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：XX地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，XX縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

（一）體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。

（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。

（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。

(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。

（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

（六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在2006年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。

三、對策與建議

（一）爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

1、政策上的支持。為了進一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

2、經(jīng)濟上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟支持。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)費不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟補貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。

（二）加強宣傳的力度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；加強在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

（三）采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）把監(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場，進一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。

城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

第五篇：農(nóng)村藥品市場監(jiān)管問題的原因與建議

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農(nóng)村藥品市場監(jiān)管問題的原因與建議

作者：薛曉虹 薛曉娜

來源：《維吾爾醫(yī)藥》2013年第08期

摘要：隨著農(nóng)村經(jīng)濟水平的迅速提高，在很大程度上提高了農(nóng)民的素質(zhì)水平，使農(nóng)村市場越來越規(guī)范化。在農(nóng)村藥品市場中，隨著農(nóng)村藥品保健意識的提高，農(nóng)村藥品機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量也得到不斷增加。但是數(shù)量的不斷增多，在監(jiān)管農(nóng)村藥品市場時卻出現(xiàn)了各種原因，對藥品市場的穩(wěn)定運行造成了一定的影響。因此，本文通過農(nóng)村藥品市場監(jiān)管出現(xiàn)的問題進行全面的分析，并提出相應(yīng)的建議，以此提高農(nóng)村藥品市場監(jiān)管水平。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村藥品市場；監(jiān)管問題原因；建議

在農(nóng)村藥品市場監(jiān)管過程中，由于參差不齊的藥品質(zhì)量、過多的假冒偽劣藥品、混亂的藥品的供銷渠道、銷售和醫(yī)藥人員較低的素質(zhì)、過高的藥品價格以及不健全的藥品監(jiān)管體制，造成監(jiān)管過程中的問題層出不窮，對農(nóng)村藥品市場的運行造成嚴(yán)重的影響。因此，必須要對監(jiān)管問題的原因進行全面的分析，并提出相應(yīng)的建議加以解決，以此提高農(nóng)村藥品市場監(jiān)管水平，保證農(nóng)村藥品市場的穩(wěn)定運行。

一、農(nóng)村藥品市場監(jiān)管問題的原因

1、高額利潤的趨勢作用。我國農(nóng)村人口眾多，在農(nóng)村藥品銷售市場中可以獲得高額利潤。為了保證農(nóng)村藥品市場的正常運行，各地區(qū)逐漸建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)，但是由于巨大的經(jīng)濟利潤，有很多的衛(wèi)生所、衛(wèi)生站以及個體醫(yī)藥店都不愿因進行統(tǒng)一。而有些藥店不重視藥品質(zhì)量，只追求藥品的價格，便從不法渠道進行藥品的選購；或者有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店與藥品配送企業(yè)一起哄抬價格，提高藥品價格。

2、執(zhí)法力量較為薄弱。在農(nóng)村藥品市場監(jiān)管中，沒有到位的藥品監(jiān)管體系。由于基層藥品監(jiān)管部門需要監(jiān)管較廣的范圍地區(qū)，同時監(jiān)管任務(wù)重。而在基層監(jiān)管部門中由于沒有人數(shù)充足的執(zhí)法人員，并且沒有較為嚴(yán)格有效的執(zhí)法力度，這在一定程度上使藥品監(jiān)管體系沒有到位。在檢查農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)時，檢查手段和方法沒有具備一定的計劃性、針對性和公正性。另外，在一些偏遠地區(qū)，由于交通不發(fā)達，使監(jiān)管工作沒有準(zhǔn)確覆蓋到這些地區(qū)，使監(jiān)管工作出現(xiàn)盲點，沒能及時發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)問題，造成藥品市場監(jiān)管出現(xiàn)各種問題。

3、缺乏完善的藥品監(jiān)管體系，藥品監(jiān)管職能分離。由于醫(yī)藥監(jiān)管職能的分離，農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)也無法發(fā)揮出有效的作用。醫(yī)藥監(jiān)管之間沒有合理的銜接，行醫(yī)由衛(wèi)生部門監(jiān)管，藥品由食品藥品監(jiān)管管理局監(jiān)管，導(dǎo)致在藥品監(jiān)管體系中，無法分配監(jiān)管工作，監(jiān)管工作也無法同步。一些不法分子會利用監(jiān)管工作中的漏洞，開辦質(zhì)量不過關(guān)的個體診所，銷售不合格藥品，對監(jiān)管工作造成很大的影響。

4、醫(yī)療結(jié)構(gòu)沒有重視藥房建設(shè)。農(nóng)村藥品市場沒有有序的經(jīng)營體系，醫(yī)療結(jié)構(gòu)沒有重視藥房的建設(shè)，只是投入較少的資金，使藥房建設(shè)沒有達到相關(guān)要求。相關(guān)人員沒有較高的法制觀念和專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)療機構(gòu)也沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行管理。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員沒有重視藥房硬件投入，只注重經(jīng)濟效益，無法有效的推進藥房建設(shè)，使農(nóng)村藥品市場無法滿足農(nóng)村發(fā)展的需求。

二、農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的建議

1、提高農(nóng)村藥品市場監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)水平。在農(nóng)村藥品市場網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，主要是建設(shè)農(nóng)村藥品市場監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和藥品配送網(wǎng)絡(luò)。為了能夠?qū)倜皞瘟铀幤愤M行查處、壓制和杜絕，必須要提高農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系和配送網(wǎng)絡(luò)體系。在藥品網(wǎng)絡(luò)體系中，有一定成本和資質(zhì)的連鎖藥品銷售企業(yè)可以在相關(guān)下層地區(qū)設(shè)置藥品連鎖藥店，確保每村都有藥店。在建設(shè)農(nóng)村藥品網(wǎng)絡(luò)體系中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)能夠充分利用已有的網(wǎng)絡(luò)，保證用藥工作的科學(xué)性。鄉(xiāng)村衛(wèi)生所在購買藥品時，都可以進行統(tǒng)一，然后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行代購。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要對所需要購買的藥品進行全面的分析，主要包括：藥品的來源、質(zhì)量以及藥品的使用情況等。提高對藥品的監(jiān)督和指導(dǎo)水平，加強農(nóng)村群眾購買藥品的科學(xué)性和安全性。提高藥品物流公司的配送積極性，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村都有相關(guān)的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)統(tǒng)一的藥品配售，可以防止在運輸藥品過程中存在著損耗問題，確保了群眾用藥的安全性。

2、提高醫(yī)藥人員和銷售人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)。為了提高農(nóng)民用藥的科學(xué)性和安全性，必須要提高醫(yī)藥人員和銷售人員的專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)，加強相關(guān)工作人員從業(yè)資格認(rèn)定工作，提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)。為了降低醫(yī)療事故，必須要對農(nóng)村藥品經(jīng)營觀念進行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，同時大型藥品連鎖企業(yè)也可以與鄉(xiāng)村藥房相連接。加強工作人員的道德素養(yǎng)培訓(xùn)工作，減少由于經(jīng)濟利益的趨勢，使藥品出現(xiàn)盲目性和隨意性。對用藥的科學(xué)性和安全性造成嚴(yán)重的影響。

3、增強群眾法律維權(quán)意識。藥品監(jiān)管部門要全面掌握藥品相關(guān)法律知識，能夠?qū)λ幤废嚓P(guān)監(jiān)管部門積極宣傳有效的藥品法律知識。另外，相關(guān)部門要利用各種方式，能夠?qū)r(nóng)民群眾積極的宣傳藥品知識，增強群眾的維護意識，在一定程度上縮短群眾的維權(quán)時間，減少群眾的維權(quán)成本，確保群眾維權(quán)行為的科學(xué)性和有效性。以此可以有效的壓制不法分子進行偽劣藥品的銷售，保證農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的準(zhǔn)確性。

4、加大監(jiān)管人員的執(zhí)法力度。首先要提高對監(jiān)管人員的引導(dǎo)能力，引導(dǎo)監(jiān)管人員在執(zhí)法過程中能夠利用科學(xué)監(jiān)管的理念；其次要加強監(jiān)管人員的培訓(xùn)工作，使監(jiān)管部門要全面掌握醫(yī)療機械的相關(guān)知識，能夠有效的鑒別假冒偽劣產(chǎn)品。其次要提高監(jiān)管人員的自學(xué)能力，激發(fā)監(jiān)管人員的自主性，能夠自主學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，完善自身的綜合能力，以此加大執(zhí)法力度，保證農(nóng)村藥品市場能夠穩(wěn)定運行。

總結(jié)

在農(nóng)村藥品市場監(jiān)管過程中，必須要完善監(jiān)管體系，保證監(jiān)管手段和方法有法可依。在農(nóng)村藥品市場監(jiān)管過程中，要提高農(nóng)村藥品市場監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)水平，增強醫(yī)藥人員和銷售人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，保證藥品市場監(jiān)管的科學(xué)性。其次要增強群眾法律維權(quán)意識，加大監(jiān)管人員的執(zhí)法力度，同時要推進農(nóng)村醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)GSP認(rèn)證，以此保證農(nóng)村藥品市場能夠安全、穩(wěn)定運行。

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