第一篇:建工意外險理賠所需材料
建工意外險理賠所需資料:
1、保險單正本;
2、由被保險人或受益人作為申請人填寫保險金給付申請書;
3、申請人戶籍證明或身份證明;
4、建筑安全主管部門出具的證明材料;
5、投保人、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和材料;
6、用人單位出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明;(出險人勞動合同、工資單等)
7、工程招標(biāo)通知書、分包合同等;
8、如被保險人門診或住院治療的,需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的門診及住院病歷、診斷證明書、住院證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費用原始發(fā)票及費用清單(加蓋醫(yī)院鮮章);
9、如被保險人身故的,須提供公安部門、縣級以上醫(yī)療結(jié)構(gòu)出具的戶籍注銷證明及身故證明書、火化證、死因不明的需提供尸檢報告。(原件或復(fù)印件加蓋相應(yīng)鮮章)
10、如保險金申請人委托他人申領(lǐng)保險金,還須提供授權(quán)委托書及被委托人的身份證明等材料。
注:被保險人指出險人,即建筑工人。
第二篇:平安意外險理賠流程及所需資料
平安意外險理賠流程及所需資料
一、理賠申請流程
二、意外傷害醫(yī)療理賠:(報案時間:就診治療結(jié)束前撥打24小時報案專線 95511)
1)被保險人身份證復(fù)印件(提供正、反面)
2)全部門診及住院病歷及報告原件(如住院包含首頁,入院記錄,出院記錄,檢查報告,診斷證明); 3)理賠申請書(需加蓋投保單位公章)
4)意外事故證明(需加蓋事故相關(guān)部門公章)5)所有門診或住院費用清單及發(fā)票原件 6)被保險人本人銀行卡賬戶信息
7)被保險人能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料
三、意外傷害殘疾理賠:
1)傷者身份證復(fù)印件(提供正、反面);
2)全部門診及住院病歷及復(fù)查的病歷及報告(包含首頁,入院記錄,出院記錄,檢查報告,診斷證明);
3)我司認可的司法檢定所出具的傷殘司法鑒定報告書,4)理賠申請書(需蓋投保單位公章)
5)意外事故證明(需加蓋事故相關(guān)部門公章); 6)被保險人本人的銀行卡賬戶信息
7)被保險人能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料
四、意外傷害死亡理賠:
1)醫(yī)院出具的死亡通知書或公安部門出具的死亡證明原件,如死亡原因不明需做尸檢
2)被保險人所有就診的住院病歷或搶救病歷原件; 3)戶口注銷證明(蓋有公安部門公章);
4)被保險人身份證原件及復(fù)印件(提供正、反面); 5)全部受益人身份證原件及復(fù)印件(提供正、反面);6)如果被保險人已婚,則需要提供被保險人結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
7)公安部門出具的被保險人和所有受益人關(guān)系證明(蓋有公安部門公章);
8)火化證或土葬證明(必須提供原件); 9)理賠申請書(需蓋投保單位公章)
10)意外事故證明(需加蓋事故相關(guān)部門公章); 11)所有法定受益人的銀行卡賬戶信息; 12)受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料。
第三篇:教師意外險理賠手續(xù)
教師團體意外傷害保險金的申請
一、申請領(lǐng)取意外傷害醫(yī)療保險金時,應(yīng)由被保險人作為申請人,在意外傷害治療結(jié)束后30日內(nèi),填寫意外傷害醫(yī)療保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1.投保單位證明;
2.被保險人的戶籍證明或身份證明;
3.公安等部門出具的意外傷害事故證明;
4.指定醫(yī)院或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有化驗檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)、結(jié)算明細表和處方。
二、申請領(lǐng)取意外身故保險金時,由受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1.投保單位證明;
2.受益人戶籍證明或者身份證明;
3.公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告,若被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡的證明文件;
4.被保險人的戶籍注銷證明;
5.本公司認為必要的與確定保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。
三、申請領(lǐng)取意外殘疾保險金時,由被保險人作為申請人,填寫
保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1.投保單位證明;
2.被保險人戶籍證明或者身份證明;
3.本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾程度鑒定診斷書;
4.本公司認為必要的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。
四、如被保險人委托他人申請保險金,還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。
第四篇:意外險理賠須哪些材料
意外險理賠須哪些材料
添加時間:2010-06-22
關(guān)鍵字:意外險理賠、意外險、理賠
意外險理賠須哪些材料
一、如何收集理賠材料
知道了保險事故發(fā)生后索賠所需準(zhǔn)備的證明材料,但申請人仍然會覺得“麻煩”??這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢? 意外保險如何理賠呢?
其實,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關(guān)證明材料,敘述如下:
一、事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機構(gòu)出具。例如:道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認定書;火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應(yīng)由公安機關(guān)出具事故證明;工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應(yīng)由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關(guān)文書即可。
(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。
二、醫(yī)療類證明:
包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。
三、受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明:
(1)受益人是指按保險合同或相關(guān)法律規(guī)定,受領(lǐng)意外保險賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金,要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時,可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。
(2)受益人與被保險人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有:a.夫妻關(guān)系,可提供結(jié)婚證明;b.父母關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。
了解了獲取證明材料的途徑后,您就可以在處理發(fā)生事件的同時,收集并保留保險索賠所需的材料,快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。
二、申請身故保險金須具備那些材料?
(1)保險單憑證;
(2)被保險人的身份證明;
(3)受益人及被委托人身份證明;
(4)受益人工行活期帳戶;
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
(6)理賠調(diào)查授權(quán)書;
(7)所有受益人的身份證明;
(8)所有受益人與被保人的關(guān)系證明(受益人為法定時);
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關(guān)證明);
(12)若被保險人因意外事故身故,還須提供相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場勘查報告及驗尸報告。
三、申請意外傷害醫(yī)療保險須具備哪些材料?
通常各類險種申請理賠都須下列材料:
(1)保險單憑證;
(2)被保險人的身份證明;
(3)受益人及被委托人身份證明;
(4)受益人工行活期帳戶;
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
(6)理賠調(diào)查授權(quán)書;
(7)診斷證明;
(8)住院收據(jù)原件;
(9)住院清單及費用明細清單;
(10)若因意外事故住院,須提供意外事故證明。
四、殘疾給付申請通常應(yīng)提交下列文件
《傷殘給付保險金申請書》
保單(或其他保險憑證)
最后一期繳保費收據(jù)
被保險人戶籍證明與身份證件
保險公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書
保險公司要求提交的其他文件
五、理賠審核:
理賠審核一般來說,理賠審核要注意以下幾點:
1、對保險金給付申請書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明,包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等,如經(jīng)交警等部門處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料;
2、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同,危險性是否增大,新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外;
3、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒;
4、防范常見的道德風(fēng)險,包括:被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。
應(yīng)重點注意以下可疑跡象:
1、保險金額太高,與投保人、被保險人的個人情況不相稱;
2、投保人、被保險人或者受益人嚴(yán)重負債;
3、故意隱瞞健康問題或從事危險職業(yè)的情況;
4、誤填被保險人年齡達到一定幅度;
5、保單尚未簽發(fā)或簽發(fā)不久就來索賠;
6、被保險人死因存在疑點,或在國外旅行時不明原因死亡。
根據(jù)出險情況不同,理賠審核的重點也有所區(qū)別,具體說:
(1)一年期疾病死亡給付申請,應(yīng)注意:
被保險人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡,應(yīng)注意是否帶病投?;蛘哂衅渌蝗鐚嵏嬷樾危?/p>
被保險人在國外死亡,應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館確認的有效書面死亡證明材料;
團體投保的應(yīng)確認被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中;
以死亡為給付條件的保險合同,必須有被保險人書面同意并認可保險金額(父母為未成年子女投保除外)
(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金,應(yīng)注意:
及時查勘,確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。
事故調(diào)查
事故調(diào)查的途徑主要有三:
1、醫(yī)院:調(diào)閱被保險人病歷,向醫(yī)生詢問被保險人病情;
2、司法部門:對于車禍、自殺、墜樓等重大意外,司法機關(guān)通常會介入,可通過司法機關(guān)了解案情;
3、現(xiàn)場查勘,走訪投保人、被保險人親友,多方了解情況。
調(diào)查過程中應(yīng)重點把握:
1、事故發(fā)生的時間、地點、原因及其他細節(jié);
2、是否被保險人的故意或違法行為導(dǎo)致;
3、有無目擊證人;
4、受傷部位、嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥;
5、被保險人有無既往病史;既往病史與事故是否有關(guān)。
給付
申請文件審核無誤,保險公司應(yīng)在收齊申請文件后及時給付保險金(法定期限為10日,也可依照保險合同約定),逾期給付應(yīng)承擔(dān)逾期利息。
第五篇:學(xué)生意外險理賠服務(wù)指南130930
2013-2014學(xué)年學(xué)生意外險理賠服務(wù)指南 寮步校區(qū)意外險理賠情況
一、承保公司和保險單號
承保公司:華安財產(chǎn)保險股份有限公司
保險單號碼:(保單生效日期2013年9月28日——2014年9月28日)11級保單號:***0009
12級保單號:***0007
13級保單號:***0008
學(xué)生出險后24小時內(nèi)撥打承保公司的客戶服務(wù)熱線報案。承保公司的客戶服務(wù)熱線:95556
二、保險內(nèi)容
(一)意外傷害保險金額為RMB3萬元/人;意外傷害醫(yī)療保險金額為RMB5000元/人;疾病住院醫(yī)療(先天性疾病、投保前未治愈疾病及其誘發(fā)的其他疾病除外)保險金額為RMB3萬元/人。
(二)意外傷害醫(yī)療保險免賠額為RMB50元,其余部分按100%給付;疾病住院醫(yī)療(先天性疾病除外)保險免賠額為RMB100元,治療費用按比例賠付。床位費:每天最高限額RMB30元;檢查費:每次住院檢查費最高限額RMB2000元,各種檢查、治療和藥物費用范圍參照政府勞動保障部門所規(guī)定的范圍進行辦理。
(三)疾病住院醫(yī)療免賠RMB100元后按以下比例給付:(A)100-1000元按55%;(B)1001-5000元按60%;(C)5001-10000元按70%;(D)10001-15000元按80%;(E)15001-20000元按90%;(F)20001元以上部分按95%比例給付(先天性疾病、投保前未治愈疾病及其誘發(fā)的其他疾病除外)。
三、保險理賠受理程序
(一)學(xué)生出險后24小時內(nèi)撥打承保公司的客戶服務(wù)熱線報案。承保公司的客戶服務(wù)熱線:95556
(二)將理賠材料在每周二、五下午16:30-17:30交到學(xué)生活動中心220。理賠所需材料:
1、事故發(fā)生的情況說明;
2、《學(xué)生人身險理賠申請書》一式兩份(可到學(xué)生活動中心220領(lǐng)?。?;
3、身份證復(fù)印件(正反兩面復(fù)印在同一張A4紙上);
4、銀行卡復(fù)印件(不限銀行,正反兩面復(fù)印在同一張A4紙上);
5、醫(yī)院的所有證明材料,不同申請類型所需資料:
備注: 1)
有關(guān)部門出具的意外事故證明的“有關(guān)部門”:如交通意外需提供交通管理部門提交的交通事故責(zé)任認定書或調(diào)解書;如為工傷需提供工傷事故處理報告;如為治安或刑事案件需提供公安機關(guān)的處理報告或其他證明文件;如為重大火災(zāi)事故致燒傷需提供消防部門事故證明;
2)
殘疾鑒定報告,如屬意外所致缺失性損傷,治療完畢符合保險責(zé)任的,可直接持醫(yī)院治療的相關(guān)證明申請;如屬意外或疾病所致功能性損傷,須待事故發(fā)生之日起180日后,在本公司指定的鑒定機構(gòu)鑒定后符合保險責(zé)任的,持鑒定報告申請;
3)4)
上述資料是申請理賠的必備資料,須由申請人自費獲取并提供到本公司以備審核之用; 上述資料是申請理賠必須具備的基本資料,本公司在理賠審核過程中發(fā)現(xiàn)其他問題,會以書面或其他通知形式要求申請人提供其他資料。
6、出險證明(由學(xué)生處出具);
7、賠款收據(jù)(由學(xué)生處出具)。
四、注意事項:
1、學(xué)生意外傷害情況嚴(yán)重者,應(yīng)及時報告學(xué)生處,由學(xué)生處將情況向保險公司匯報。
2、凡學(xué)生因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到的傷害均屬于意外傷害醫(yī)療保險范疇;學(xué)生因疾病住院治療的均屬住院醫(yī)療保險范疇(被保險人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)除外)。
3、保險公司對學(xué)生提供的有關(guān)材料進行審核后,確定給付保險金的數(shù)額,如出現(xiàn)保險公司推拖賠付的情況,及時報告學(xué)生處,有學(xué)生處與保險公司進行溝通。
4、具體賠償金額及理賠范圍解釋權(quán)歸華安財產(chǎn)保險股份有限公司。
莞城校區(qū)意外險理賠情況
一、承保公司和保險單號
承保公司:合眾人壽保險股份有限公司 被保險對象:2010級全日制在校生
(保單生效日期2013年9月28日——2014年9月28日)
學(xué)生出險后24小時內(nèi)撥打承保公司的客戶服務(wù)熱線報案。承保公司的客戶服務(wù)熱線:9551
5公司服務(wù)地址及電話:
服務(wù)地址:廣東省東莞市南城區(qū)莞太路篁村路段恒順大廈9樓
服務(wù)時間:周一至周五 上午:09:00-12:00(現(xiàn)金業(yè)務(wù)09:00-11:30)
下午:14:00-18:00(現(xiàn)金業(yè)務(wù)14:00-17:00)
本地咨詢、報案、投訴電話:0769-2282398
2二、理賠服務(wù)指南
當(dāng)您不幸遭遇保險事故,請通過電話、傳真、信函、網(wǎng)絡(luò)等及時報案,亦可請您的業(yè)務(wù)員協(xié)助報案。報案人的資格不予限制,可以是投保人、被保險人或其受益人,也可以是其親屬、朋友、同事等。
及時報案可得到如下服務(wù):
① 指導(dǎo)您去合適醫(yī)院就診、用藥及檢查,避免給您造成不必要的損失; ② 便于公司及時慰問、探視,給您提供必要的協(xié)助;
③ 便于公司即時核實,確定案件的性質(zhì)、原因、損失程度等,避免疑難案件產(chǎn)生,甚至使您無法獲得
賠償;
④ 指導(dǎo)您正確收集該事故申請理賠所需的材料,及時提出理賠申請。按報案提醒的注意事項,收集相關(guān)材料,及時辦理理賠申請,正確填寫理賠申請書;
① 理賠申請人是有資格限制的。理賠申請人是有資格申請保險金的人。生存保險金的申請人為被保險人或其監(jiān)護人;身故保險金的申請人為指定受益人或監(jiān)護人;沒有指定的,申請人為被保險人的繼承人或其監(jiān)護人;豁免保費的申請人為投保人或其監(jiān)護人;
授權(quán)他人代辦理賠事宜的,請?zhí)顚憽妒跈?quán)委托書》,標(biāo)明授權(quán)事項,并提供委托人及被委托人身份證原件;
理賠申請人有義務(wù)提供與確認事故原因、性質(zhì)、損失程度等相關(guān)的證明與資料。若提供的材料不真實或故意偽造相關(guān)的證明材料,您的權(quán)益會受到影響,情節(jié)嚴(yán)重的須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;
團險理賠申請須單位在理賠申請書“聲明”欄填寫日期處蓋章并確認申請人身份。
3、保險金給付
① 為保證給付保險金的安全,并免除您現(xiàn)場等待之苦,我公司對1000元以上保險金均采取轉(zhuǎn)帳的方式
② 請您在申請書上填清戶主、開戶行、銀行帳號,并提供銀行存折或卡的復(fù)印件以備校驗;1000元以下的保險金,尊重客戶選擇,可以轉(zhuǎn)帳也可現(xiàn)金領(lǐng)取。
③ 有多個申請人(繼承人),申請時應(yīng)提供相應(yīng)關(guān)系證明并提供其的銀行存折或卡的復(fù)印件,并請在復(fù)印件上簽署同意轉(zhuǎn)入此帳戶。如在投保時未指定受益份額,本公司會等分保險金額轉(zhuǎn)入相應(yīng)帳戶。如要求轉(zhuǎn)入某一申請人帳戶,必須所有申請人出具親筆簽名的授權(quán)委托書,保險金將一次性轉(zhuǎn)入此申請人帳戶。
④ 多個申請人(繼承人)在申請保險金時,我公司要求保險金申請人簽署書面文件,說明:“本合同保險金按被保險人的遺產(chǎn)處理。本公司向被保險人的法定繼承人履行保險金給付義務(wù)后,若有其他遺產(chǎn)繼承人要求取得保險金,由保險金領(lǐng)取人與其協(xié)商解決。如有任何糾紛,均與本公司無關(guān)?!?/p>
⑤ 申請人各方對保險金的分配產(chǎn)生爭議,本公司不介入此爭議中,并暫時終止保險金給付。只有待各方就保險金分配達成一致形成書面文件或經(jīng)仲裁機關(guān)仲裁、法院判決后,我公司再據(jù)此進行給付。
⑥ 如您的案件不屬現(xiàn)場處理件,我公司在結(jié)案后會第一時間用短信或電話通知您,您可以在次日查詢銀行帳戶。同時我公司還會通過業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)交給您結(jié)案通知書。
4、不同申請類型所需資料
備注: 1)
有關(guān)部門出具的意外事故證明的“有關(guān)部門”:如交通意外需提供交通管理部門提交的交通事故責(zé)任認定書或調(diào)解書;如為工傷需提供工傷事故處理報告;如為治安或刑事案件需提供公安機關(guān)的處理報告或其他證明文件;如為重大火災(zāi)事故致燒傷需提供消防部門事故證明;
2)
殘疾鑒定報告,如屬意外所致缺失性損傷,治療完畢符合保險責(zé)任的,可直接持醫(yī)院治療的相關(guān)
證明申請;如屬意外或疾病所致功能性損傷,須待事故發(fā)生之日起180日后,在本公司指定的鑒定機構(gòu)鑒定后符合保險責(zé)任的,持鑒定報告申請;
3)4)
上述資料是申請理賠的必備資料,須由申請人自費獲取并提供到本公司以備審核之用; 上述資料是申請理賠必須具備的基本資料,本公司在理賠審核過程中發(fā)現(xiàn)其他問題,會以書面或其他通知形式要求申請人提供其他資料。
學(xué)生處
二〇一三年九月二十九日