第一篇:一個褥瘡父親的自述
一個褥瘡父親的自述
我,已經(jīng)50歲了,在褥瘡患者中應(yīng)該是比較年輕的吧!我曾是一名建筑工人,在建筑工地上干活,雖然辛苦,但還能養(yǎng)活著全家,日子過的也不錯??墒?,一次不小心,從腳手架上掉下來,摔斷了腿,經(jīng)過治療之后就坐上了輪椅。
后來,坐的時間長了,肢體也開始出現(xiàn)乏力,不斷地發(fā)燒,體溫經(jīng)常達(dá)到39度左右,不到一個月臀部就發(fā)現(xiàn)有一個一元硬幣大小的潰爛面。
當(dāng)時就趕快去醫(yī)院治療,一邊治療褥瘡,一邊治療發(fā)燒,可隨著時間的延長,褥瘡不但沒有像想想中越治越小,卻發(fā)現(xiàn)傷口不斷地在變大,有一元硬幣大小急速擴大到如鵝蛋大小,傷口上有的地方是黑色的,有的地方是乳白色的腐敗壞死組織,還向外邊流膿液,臭味彌漫著整個病房。由于傷口壞死的很厲害,感染的也很厲害,最后傷口爛的像碗口那么大,我的體溫一直都在37.8℃-39℃之間徘徊,用了特效抗菌素治療三個多月體溫一直都控制不住,傷口還大量的向外邊流水,連主治大夫都束手無策。
全家人都很著急,萬般無奈的情況下,我決定不治了,治也治不好。就在那幾天,有個醫(yī)生朋友給我推薦了個新藥——纖連蛋白皮膚抑菌劑,說這個治療褥瘡效果特別好。于是,抱著試試看的態(tài)度,結(jié)合著醫(yī)生給開的補氣養(yǎng)血、活血化瘀、健脾益胃的中藥,再加上西藥點滴,每天噴涂著纖連蛋白,一天四次,每天早上都清創(chuàng)。
三天后,奇跡出現(xiàn)了,滲液明顯減少,黃色的膿水也減少了。又過了幾天,瘡口有大量的紅色點狀物,醫(yī)生說那是紅色肉芽,有愈合的趨勢,又過了幾天,瘡面明顯縮小了。我的食欲也明顯好轉(zhuǎn),飯量也比以前大了,身上感覺也有力氣了,我愛人說看著我的臉色不斷的有以前的蒼白變得開始微紅了。半個月后傷口在不斷地變淺,五天一個樣,五天一個樣,一個月時間傷口就縮小了三分之一,后來又用了一個療程,終于痊愈了!纖連蛋白就是好,用了不到一萬就治好了!不說錢多錢少,關(guān)鍵是治好了病,就這一點就足夠了!
第二篇:一個優(yōu)秀教師的自述
一個優(yōu)秀教師的自述
我叫潘一,1994年參加工作,二十歲走上三尺講臺,開始了自己的教學(xué)生涯,帶著百倍的熱情認(rèn)真工作,力爭做一個讓學(xué)生喜愛的老師,所以每一節(jié)課都做了認(rèn)真的準(zhǔn)備。上《爬山虎的腳》一課,自己就親自去采集爬山虎的樣本;上《背影》一課,就擠時間和父親在一起去感受父愛;上《春》一課,就走進自然,感受春的美好等等。所以,那時候雖然教學(xué)經(jīng)驗不足,卻能和學(xué)生打成一片,與學(xué)生交心,也得到了學(xué)生的喜愛。
隨著時間的推移,帶了幾屆學(xué)生之后,對于課文知識點、教學(xué)方法等都熟知于心。這樣在上課時就習(xí)以為常了,再也沒有了新鮮感,甚至有些迷惘,不知該如何去上語文課了。就像一個老中醫(yī)說的:“開始當(dāng)醫(yī)生時,自己認(rèn)為無病不知;可是治了幾年病之后,感覺自己對病是狗屁不通了;現(xiàn)在才感覺對病是略知一二?!弊约壕褪菐е@種迷惘求索著、專研著?,F(xiàn)在才感覺對語文教學(xué)是略知一二。語文并不是一般人所說,學(xué)與不學(xué),教與不教一個樣,語文的學(xué)習(xí)也是有章可循的,我們在教學(xué)中要把語文的知識系統(tǒng)化、規(guī)律化,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中有章可循,觸類旁通,讓學(xué)生真正感受到上語文課的實用性,最終讓他們真正知道語文課很有趣,并且簡單易行。這就要求我們語文老師有所專攻,不斷求索,不斷創(chuàng)造出語文教學(xué)的好方法。
教師的一生就是奉獻(xiàn)與清苦相伴,這也讓教師得到了一種閑靜與恬適,也就有時間更好地投入到自己的工作中去,不斷的創(chuàng)造著自身的崇高價值。
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索,”今后的路還很漫長,我將堅定走好,不留遺憾。
第三篇:一個英語老師的自述
《一個英語老師的自述》讀書報告
首先,我了解了一下本文作者劉潤清教授的生平,他讀研究生期間,師從了許國璋、王佐良先生。許國璋、王佐良都是中國外語界極其著名的學(xué)者。許國璋教授傾其一生心血在我國外語教育和與語言研究事業(yè)上,王佐良教授在英國文學(xué)、語言學(xué)和文學(xué)翻譯上都作出了很大的成就。劉潤清在這些教授的指導(dǎo)下,一步一步地在科研道路上前進,有了自己對教學(xué),科研的認(rèn)識,也取得了自己出色的成就。于是接下來,我懷著敬畏的心情,仔細(xì)閱讀了這篇文章。
本文他以一個英語老師的角色,給讀者娓娓道來不同學(xué)習(xí)階段學(xué)習(xí)研究的建議和忠告。
關(guān)于本科教學(xué),有四點,我感受頗豐,給我留下了深刻的印象。
第一點,在他本科教學(xué)期間,他每天花大量時間備課,培養(yǎng)了兩個好習(xí)慣——查字典和查英語語法書。關(guān)于查字典,他這么描述到,“正是這段時間,我養(yǎng)成了多用字典的好習(xí)慣,而且常常被優(yōu)質(zhì)的編纂所打動。有時候,我無意中被其他詞的詞義和用法所吸引,在一個詞上不知不覺地花上好長時間,記下很多與備課無關(guān)的詞語搭配,并且樂在其中,很有滿足感?!蔽铱吹竭@個地方,很感動。我高中的時候,學(xué)習(xí)英語也特別喜歡查字典,經(jīng)常在查字典上花費好長時間,因為字典,我喜歡上了英語。但現(xiàn)在的我,自從手機里下載了查單詞的軟件,就很少碰我的牛津高階詞典了,有點自責(zé)。因為手機軟件遠(yuǎn)沒有那本厚厚的詞典專業(yè)。
第二點,劉教授說了四個字,“教學(xué)相長”,我也特別喜歡。因為他帶的班級學(xué)生英語基礎(chǔ)不錯,所以他在認(rèn)真?zhèn)湔n的期間,自己的英語水平也得到了很大的提升。我在大四期間,也有過兩個月的教學(xué)實踐。我負(fù)責(zé)過小學(xué)生的英語教學(xué),也負(fù)責(zé)過初中生的英語教學(xué)。我給小學(xué)生上課的那段時間,基本上沒有得到什么鍛煉和進步,因為教學(xué)內(nèi)容簡單,我根本無需備課。但給初中生上課時候,我提前把自己的語法知識整理了一下,列出大的框架,然后細(xì)化到各個分支,并且一些語法知識點間建立聯(lián)系。在教學(xué)的同時,把自己的英語也復(fù)習(xí)鞏固了一番。從教學(xué)的實踐中,也體會到知識能夠被活用,才真正屬于自己的。
第三點,本文提到北外教學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)——上課的同時,給學(xué)生介紹一點與課文有關(guān)的歷史的、社會的、百科的、文學(xué)的知識背景,讓學(xué)生的理解不停于表面。在我眼里,有魅力的老師是那些學(xué)識淵博,上知天文下知地理的老師們。這一點,我還需要不斷的學(xué)習(xí),尤其是歷史知識和地理知識。
第四點,由于社會的大背景及市場需求,培養(yǎng)英語復(fù)合型人才越來越成為熱門。培養(yǎng)復(fù)合型人才,也就是說,在學(xué)好英語的前提下,熟悉另一門專業(yè),如商務(wù)英語就是很好的結(jié)合了英語專業(yè)和商務(wù)專業(yè)。俗話說,大而不精。所以我覺得,像這種復(fù)合型專業(yè)的學(xué)生要比純英語專業(yè)的學(xué)生花上多一倍的時間,才能算合格。劉教授在文中給出的一點建議也很好地說明了這一道理,“不管在專業(yè)傾向上花多少時間,都不應(yīng)以犧牲英語水平為代價”。
接下來,劉教授講了他碩士生教學(xué)的經(jīng)歷。這個部分我反復(fù)研讀,因為我剛剛踏入研究生生涯,腦袋里有很多的問號,我期待在這篇文章中能得到解答或指引。不負(fù)所望,我大致了解碩士生要做好哪些事了。
最重要的就是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和正確的閱讀。創(chuàng)造性思維從素質(zhì)教育開始,國家就鼓勵學(xué)生能夠擁有?!按龠M學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)”是國家實施素質(zhì)教育的基本要求之一。它也算是時代的一大主題。創(chuàng)造性思維在寫論文中也發(fā)揮著不可替代的作用。如果一篇論文沒有一項自己的發(fā)現(xiàn),那就算是白寫。一味地翻譯,借用別人的研究成果,算是寫論文最忌諱的事情了。
本科時,就從老師那里得知,研究生要從大量的閱讀開始。所以怎么讀,讀什么至關(guān)重要。劉潤清教授關(guān)于閱讀,給了兩點建議——靜下心讀書和讀關(guān)于一門學(xué)科的至少三本書。他解釋得很中肯,卻能說到我的心坎里。我會一步一步按照他的步驟慢慢由淺入深,從仰視到俯視。在讀書的過程中,會遇到很多讀不懂的地方,那就意味著我們和所要達(dá)到的水平有差距,那些不懂的部分就是我們需要花時間去學(xué)習(xí)的。有很多時候,還需要查閱其他的相關(guān)書籍來幫助我們理解。這就有點“以書找書”的意思了。還有,讀書不能“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,讀一本書要有始有終。
讀劉潤清教授的這篇文章,就好像自己正坐在他的課堂聽課一樣,受益良多。他的寫作風(fēng)格簡單易讀,重點都一一羅列清楚,整篇文章思路清晰,讓人讀的同時享受,也學(xué)到了很多道理和學(xué)習(xí)方法。但是,我覺得還存在一點不足。因為劉教授主要研究語言學(xué),所以舉的好多例子都是從語言學(xué)家的角度出發(fā),這對于其他方向的研究生來說幫助不大。以上就是我對這篇文章的一些感觸和理解。
第四篇:褥瘡護理綜述
褥瘡護理的綜述
【摘要】:褥瘡是臨床上危重患者中常見的并發(fā)癥之一,它是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。褥瘡已成為臥床病人頭號“殺手”,應(yīng)引起足夠的重視。長期以來,護理界一直在尋找一些更有效的預(yù)防和治療褥瘡的方法。本文就褥瘡的防治做一綜述。【關(guān)鍵詞】褥瘡防治文獻(xiàn)綜述
褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。褥瘡好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等各種消耗性疾病及老年患者,低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。1 對褥瘡護理的認(rèn)識
認(rèn)為褥瘡?fù)耆梢灶A(yù)防[1]這種觀點在國內(nèi)占統(tǒng)治地位。林菊英先生在醫(yī)院護理管理學(xué)中提出褥瘡的標(biāo)準(zhǔn)為0%時,尚有附加說明:除特殊病人不許翻身外一律不得發(fā)生褥瘡,帶入院者不準(zhǔn)擴大[2]。廣東省醫(yī)院分級管理評審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定:從三級醫(yī)院到一級醫(yī)院,昏迷、截癱病人年褥瘡發(fā)生數(shù)為0[3]。但各種期刊上刊登更多的是治療褥瘡的經(jīng)驗和方法,說明褥瘡并不少見。參加廣東省醫(yī)院分級管理評審工作的黎瑞莊主任護師在第一評審周期結(jié)束后報道:消滅昏迷、截癱病人的褥瘡是護理工作的基本要求,但本周期評審結(jié)果(31所三級醫(yī)院)除兩所??漆t(yī)院得分外,93%的醫(yī)院均為0分[4]。更說明了發(fā)生褥瘡的普遍性。
國外護理認(rèn)為,褥瘡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的,但并非全部,若入院局部組織已有不可逆損傷,24~48 h就可以發(fā)生褥瘡;嚴(yán)重負(fù)氮平衡的惡液質(zhì)病人,因軟組織損耗、失去了保護作用,自身修復(fù)亦困難;神經(jīng)科病人喪失感覺的部位其營養(yǎng)及循環(huán)不良,也難以防止褥瘡的發(fā)生[5]。另外,神經(jīng)外科病人需用鎮(zhèn)靜劑減少顱內(nèi)壓增高的危險,翻身不利于顱內(nèi)壓的穩(wěn)定;癲癇發(fā)作及顱骨開窗病人難以調(diào)節(jié)體位;成人呼吸窘迫綜合征病人改變體位時可引起缺氧;使用通氣裝臵的哮喘或支氣管炎病人在搬動時可發(fā)生支氣管痙攣;血壓不穩(wěn)定病人側(cè)臥時可加劇血壓波動;有易激心肌病人翻身易發(fā)生心率不齊等[6]。故認(rèn)為護理不當(dāng)確能發(fā)生褥瘡,但不能把所有褥瘡都?xì)w咎于護理不當(dāng)[5]。有關(guān)人士對褥瘡的發(fā)生率有詳盡的統(tǒng)計:住院病人3%-6%[7];昏迷、截癱病人24%-48%[8] ;神經(jīng)科慢性病 30-60% [9]。由于腦血管病人多為高齡,常伴有意識不清、肢體癱瘓等癥狀,為壓瘡的高危人群,因此,防治壓瘡是腦血管病護理的重要環(huán)節(jié),但壓瘡的護理非常棘手。2 褥瘡的預(yù)防
病人存在以下這些危險因素,容易發(fā)生褥瘡:(1)病員長期臥床,不能自行翻身或因病情無法改變體位者,使局部組織受壓過久,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血缺氧而發(fā)生組織營養(yǎng)不良,常見于昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱、營養(yǎng)不良、水腫等患者。(2)皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激,如大小便失禁,床單不平整,床上有碎屑等,使皮膚抵抗力降低。(3)使用石膏繃帶、夾板時,壓墊不當(dāng),松緊不適宜,致使局部血液循環(huán)不良。(4)全身營養(yǎng)缺乏,如年老、體弱、營養(yǎng)不良、長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。預(yù)防褥瘡,必須消除這些危險因素。長期以來,國內(nèi)將褥瘡預(yù)防的重點放在加強護理管理,要求重視基礎(chǔ)護理。實行床邊掛翻身卡[1],標(biāo)明病人的臥位及翻身時間以便檢查;實行褥瘡報告制度,便于護理部質(zhì)控小組管理。一旦發(fā)生褥瘡,當(dāng)事人將受相應(yīng)處罰,甚至全院通報,以此促使每個護士高度重視褥瘡問題[10]。常規(guī)要求對受壓部位進行定時按摩。國外護理則認(rèn)為,積極評估病人情況是預(yù)防褥瘡關(guān)鍵的一步[11]。要求對病人發(fā)生褥瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析,常用的有Braden褥瘡評分法,已在世界上各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用[11]。該表有6個指標(biāo),其中感知能力、活動能力、移動能力 3 個指標(biāo)主要測量高強度和長期壓力對壓瘡形成的危險程度;潮濕度、營養(yǎng)攝取能力、摩擦力和剪切力,主要評估組織對壓力的耐受性。評分總分范圍 6-23 分,分值越少,病人器官功能越差,發(fā)生壓瘡的危險性越大。6 項累計總分<12 分,預(yù)示有壓瘡發(fā)生高度危險;總分 12-14 分為中度危險; 15-17 分為輕度危險;≥18 分認(rèn)為無壓瘡發(fā)生危險。Nortor危險因素評分法[12],14分以下獲得褥瘡的機會為32%;12分以下屬高危組,兩周內(nèi)獲褥瘡的機會為48%[13]。已成功地應(yīng)用于老年病院[14]。Andersen危險指標(biāo)記分法[12],記分≥3時發(fā)生褥瘡的危險性極高,對臨床有一定的指導(dǎo)意義,可對急性病入院病人作有效的預(yù)測[14]。評估除在入院時進行外,還強調(diào)在入院后定期或隨時進行,因隨著治療的實施或病程的進展,入院時不存在的或潛在的危險因素會產(chǎn)生并表現(xiàn)出來[8]。經(jīng)評估對高危病人實行重點預(yù)防,可使有限的醫(yī)療資源得以合理分配和利用。國外護理不主張對受壓部位進行按摩,有關(guān)研究表明,按摩無助于防止褥瘡,因軟組織受壓變紅是正常的保護性反應(yīng),解除壓力后一般30~40 min退色,不會形成褥瘡,無需按摩,如持續(xù)發(fā)紅,則表明軟組織損傷,按摩必將加重?fù)p傷,尸檢證明,凡經(jīng)按摩的組織顯示浸漬和變性,未經(jīng)按摩的無撕裂現(xiàn)象[5]。
預(yù)防措施:
(1)翻身:翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟有效的方法,根據(jù)病情 1-3 小時翻身一次,病人側(cè)臥位,背部與床鋪的角度以 45°為宜;半臥位床頭抬高<30°,時間<30min/ 次。
(2)應(yīng)用氣墊床或海綿墊:Braden 表評分≤ 11 分,必須使用氣墊床減壓
(3)酌情使用預(yù)防壓瘡的敷料,不使用圓形氣圈;
(4)全身營養(yǎng)支持:營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素,因此須給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食;
(5)及時清理大小便:尿失禁導(dǎo)致皮膚潮濕,大便失禁對皮膚損害更大;
(6)床頭交接,查看病人局部情況。
(7)制動病人:使用減壓貼;定時抬高臀部腰部;臀等部位墊靠枕;改變著力點;有條件使用懸浮床,禁止在受壓發(fā)紅的部位按摩(按摩會加重局部缺氧)。在傷口清潔無菌條件下,干燥和濕潤傷口哪種更有利于傷口愈合 3 褥瘡治療方法
褥瘡的治療方法因其認(rèn)識的改變而存在差異。過去普遍認(rèn)為創(chuàng)面干爽清潔有利于愈合,目前則認(rèn)為在無菌條件下濕潤有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成,促進肉芽組織生長和創(chuàng)面的愈合,提出濕潤療法[13]。另外,Brown CR認(rèn)為高壓氧治療褥瘡最好,只是費用太大較難推廣,但可用塑料袋罩住創(chuàng)面,向袋內(nèi)送入純氧,當(dāng)袋內(nèi)壓力達(dá)3.99~6.67 kPa時,可使壞死的脂肪和蛋白組織液化,使有生機的組織發(fā)紅,有助于褥瘡愈合[15]。而采用封閉式敷料者則認(rèn)為,缺氧不會阻礙愈合,還可以刺激上皮的毛細(xì)血管生長和再生,有利于形成健康的肉芽組織,促進上皮的再形成[13]。對褥瘡創(chuàng)面是否使用抗生素也存在不同的觀點,一般認(rèn)為抗生素的使用能迅速有效的控制瘡面感染。但美國的褥瘡護理卻提出避免使用抗感染藥[16]??傊?,各種局部處理方法有優(yōu)點也有局限性,須權(quán)衡利弊,根據(jù)實際情況酌用。淺潰瘍?nèi)魏畏椒ň稍囉?,深潰瘍?yīng)慎重對待[13]。4 褥瘡病人創(chuàng)面處理
傷口的分類及處理原則[4]:
紅色傷口:指治療過程中有健康血流的肉芽組織傷口或增生期外觀紅色的傷口,清潔或正在愈合中的傷口也屬于此類。處理的原則:保護傷口及其周圍組織,保持傷口局部濕潤清潔。
黃色傷口:指傷口外觀有壞死殘留物,傷口基底多附有黃色分泌物和脫落壞死組織。一般黃色傷口又指感染傷口。處理原則:清潔傷口和消炎,清除膿性分泌物和控制局部感染。
黑色傷口:指缺乏血液供應(yīng)而壞死并有干硬痂的傷口,如深度壓瘡表面的壞死痂皮。處理原則:清創(chuàng),盡早清除壞死組織。高齡、營養(yǎng)不良、慢性病患者及干性黑色傷口宜采用自溶清創(chuàng),濕性壞疽傷口不宜使用自溶清創(chuàng)。
混合性傷口:指紅色和黑色混合性傷口,黃色和黑色混合性傷口,紅、黃、黑混合性傷口。處理原則:清除黑色壞死組織,去除黃色分泌物,控制局部感染,保護紅色肉芽組織。4 基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用
以前國內(nèi)的基礎(chǔ)研究較薄弱,對褥瘡的處理方法停留在個人經(jīng)驗上,隨著護理人員知識層次的提高、學(xué)習(xí)氣氛及參與意識的增強,這些研究正在興起,如提高癱瘓者褥瘡護理的有效性研究;半坐臥位的生物力學(xué)機理研究;預(yù)防老年股骨頸骨折病人褥瘡發(fā)生的探討等均為這方面的佳作。國外開展基礎(chǔ)研究時間長,內(nèi)容廣泛,較早地認(rèn)識到發(fā)生褥瘡的外在因素有皮膚潮濕、摩擦、切應(yīng)力等,內(nèi)在因素有蛋白缺乏、營養(yǎng)不良、貧血、喪失知覺、制動、年邁、精神狀況欠佳、大小便失禁以及感染等,但最重要的是壓迫時間過長,影響局部供血,故較早研制出減壓裝臵,而且還注意到溫度與褥瘡的關(guān)系:體溫每升高1℃組織代謝的氧需要量增加10%,持續(xù)壓力引起組織缺血時,溫度升高將增加褥瘡的易發(fā)性。提出壓力裝臵中減輕壓力以氣墊最好,水墊次之,凝膠和泡沫塑料墊最差;而在溫度方面,凝膠墊最低,水墊次之,氣墊度及濕度選用減壓用品。參考文獻(xiàn)
1河北醫(yī)學(xué)院主編.護理醫(yī)學(xué)問答(上).北京:人民衛(wèi)生出版社,1982.148 2林菊英.醫(yī)院護理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1989.122 3廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處.醫(yī)院分級管理《廣東省護理評審資料匯編》,1991.8 4黎瑞莊.醫(yī)院評審護理工作中的問題與對策.中華護理雜志,1998,33(6):368 5王保良譯,施 斌校.有關(guān)褥瘡的錯誤認(rèn)識及其正確護理.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1986,15(1):26 6 張 永摘,陳朝瓊校.危重病人褥瘡護理中的困難.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1993,12(3):135 7 高耀閩.緩釋氣式氣囊褥瘡床.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1996,15(1):38 8 于青,于蘭.壓力性潰瘍危險因素的評估.護理進修雜志,1996,11(3):7 9陳玫.褥瘡護理的綜述.護理學(xué)雜志,1999,14(6):375 10 劉秀瑩,劉秀榮,張秀英等.神經(jīng)科病房消滅褥瘡的幾點體會.中華護理雜志,1996,31(3):180 11張長惠.采用評分法針對危險因素預(yù)防褥瘡.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1996,15(5):202 12 張世民.壓瘡研究新進展.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1995,14(5):193 13 黃洛寧.褥瘡護理近展.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1986,5(2):69 14 嚴(yán)慶惠摘,本編輯部校.從對褥瘡發(fā)生的預(yù)測以及進行重點預(yù)防.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1983,2(3):137 15 傅通镠.治療褥瘡比較經(jīng)濟的新方法.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1986,5(2):89 16 鄭清月.美國褥瘡護理現(xiàn)狀.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,1996,15(5):204
第五篇:褥瘡登記制度
衛(wèi)生院
褥瘡預(yù)報登記制度
一.褥瘡護理工作目標(biāo):
(一)完善褥瘡發(fā)生高危風(fēng)險的評估體系。
(二)探討褥瘡預(yù)防及褥瘡治療護理效果評價體系。
(三)探索各種慢性難治性創(chuàng)面治療與護理方法。
(四)開展褥瘡護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。
(五)開展對褥瘡治療護理經(jīng)驗的科研工作。二.褥瘡護理工作管理體系:
(一)由護理組負(fù)責(zé),全面管理褥瘡護理管理工作。
(二)護理組成立褥瘡護理會診小組,由護理組長和護士組成,對科室高危褥瘡預(yù)報及帶入褥瘡病人每兩月進行督查,目的進行指導(dǎo)和幫助。并對難免褥瘡進行評定。
(三)護理組長對科室的褥瘡預(yù)報及帶入褥瘡的病人進行監(jiān)控,并指導(dǎo)、檢查臨床對褥瘡預(yù)防措施落實和治療護理換藥,每周抽查。
(四)褥瘡監(jiān)控結(jié)束,由護理組長負(fù)責(zé)對監(jiān)控病人的轉(zhuǎn)歸進行評價,并記錄登記。
(五)在年終進行回顧,對全年褥瘡隨訪作總體評價,并落實整改措施。
三.褥瘡預(yù)報制度:
(一)各科護理人員要認(rèn)真做好褥瘡預(yù)防工作,預(yù)防褥瘡發(fā)生。
(二)根據(jù)病人情況預(yù)計將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡發(fā)生者立即填寫褥瘡預(yù)報表,送交護理組長申請護理會診,根據(jù)預(yù)報褥瘡打分,積分≥8為高危病人、≥10分為難免褥瘡。
(三)收到褥瘡預(yù)報表后24小時內(nèi)應(yīng)盡快組織護理會診,不得拖延。
(四)凡因責(zé)任心不強或護理不周發(fā)生的褥瘡為非難免褥瘡,造成II期褥瘡占體表面積在0.25%以上者按I類差錯發(fā)生處理。
(五)褥瘡預(yù)報表每月交院辦公室。