第一篇：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證檢驗(yàn)工作的匯報(bào)

關(guān)于縣鄉(xiāng)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

許可證》檢驗(yàn)工作的匯報(bào)

根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》和省人口計(jì)生委《關(guān)于做好〈計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證〉校驗(yàn)工作的通知》精神，7月7日－15日市人口計(jì)生委組織有關(guān)人員，組成3個(gè)評(píng)估組對(duì)全市縣鄉(xiāng)160個(gè)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了校驗(yàn)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、校驗(yàn)工作基本情況

現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)工作按照《從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、新技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目等進(jìn)行了全面檢查和審核。重點(diǎn)檢查內(nèi)容是：服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置是否符合《從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》要求；服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍是否符合《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》要求；服務(wù)項(xiàng)目是否符合《計(jì)劃生育技術(shù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)

（一）和

（二）和省人口計(jì)生委四項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；新技術(shù)引入項(xiàng)目是否符合《計(jì)劃生育生殖健康新技術(shù)新產(chǎn)品引 1

入實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目管理辦法》的規(guī)定。

根據(jù)校驗(yàn)的主要內(nèi)容，設(shè)置了有關(guān)校驗(yàn)方案，每到一處都認(rèn)真查看現(xiàn)場(chǎng)和有關(guān)資料，做好評(píng)審記錄，填寫有關(guān)表格，嚴(yán)格校驗(yàn)程序和標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)時(shí)，評(píng)估組都對(duì)需整改的問題作出了反饋。通過檢查和審核，總的情況看，近年來，全市各級(jí)加強(qiáng)了縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市縣鄉(xiāng)普遍成立了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》，加大了投入、高質(zhì)量地新建或改建服務(wù)站157個(gè)。

全市縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站不斷加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，在相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)操作常規(guī)，建立和完善了內(nèi)部規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)程序和服務(wù)行為，建立了全面的標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)質(zhì)量管理體系。不斷開展技術(shù)人員的培訓(xùn)，努力提高手術(shù)質(zhì)量，確保手術(shù)安全，減少計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和事故的發(fā)生，近年來全市未發(fā)生重大手術(shù)事故。加強(qiáng)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范和檔案管理，規(guī)范查環(huán)查孕的管理，建立相應(yīng)的檔案資料，嚴(yán)禁未依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士和上崗證等資格的人員從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。目前，全市計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)共161個(gè)，其中市級(jí)1個(gè)，縣級(jí)12個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)148個(gè)；現(xiàn)有在編人員1690人，其中技術(shù)人員1563人，占92%，其中有高級(jí)職稱的49人，中級(jí)職稱的359人，初級(jí)職稱的924人；取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師364人，助理醫(yī)師185人，護(hù)士264人，藥師19人，其他731人，取得上崗證共1366人。

全市各級(jí)服務(wù)站從站容站貌、內(nèi)部裝修、科室設(shè)置、設(shè)備配置、技術(shù)人員配備、持證育齡婦女管理情況、病殘兒夫婦再生育優(yōu)生監(jiān)護(hù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和群眾滿意、數(shù)字化辦公系統(tǒng)等方面，嚴(yán)格按照國家和省市的標(biāo)準(zhǔn)要求，使全市縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)邁上了新臺(tái)階，為全市人口計(jì)生工作的順利開展提供了技術(shù)服務(wù)保障。經(jīng)審核，136個(gè)縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站校驗(yàn)合格，重新?lián)Q發(fā)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，同時(shí)在副本上做相應(yīng)記錄。

二、存在的問題

在取得成績(jī)的同時(shí)，校驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)了部分縣鄉(xiāng)服務(wù)站存在不少問題。一是有的單位認(rèn)識(shí)沒真正到位。沒有真正把服務(wù)站建設(shè)當(dāng)作實(shí)事來抓，當(dāng)作大事來管，主要表現(xiàn)在不符合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求。有的單位由于經(jīng)濟(jì)等多種客觀原因未能實(shí)施新建或改建。二是個(gè)別服務(wù)站技術(shù)力量薄弱。有的人員配備達(dá)不到編制數(shù)量，技術(shù)人員執(zhí)業(yè)比率低，有不少法人缺乏技術(shù)專業(yè)學(xué)歷。三是還存在服務(wù)管理欠規(guī)范的問題。有的門診記錄、手術(shù)記錄、科室記錄、病歷書寫不正規(guī)；有的缺少B超執(zhí)機(jī)人員簽定的責(zé)任書；有的沒有見到持兩證育齡婦女簽定的管理合同和鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行包保的責(zé)任制；有的沒有建立二胎優(yōu)生監(jiān)護(hù)、高危家庭檔案和建立手術(shù)并發(fā)癥及診治檔案。四是藥具管理有待提高。有的專職藥管員沒有技術(shù)專業(yè)學(xué)歷，有的沒有藥具專用室和藥具倉庫，有的缺消防、防鼠和安裝空調(diào)等設(shè)備；有的藥管員缺乏培訓(xùn)；有的帳本記錄不及時(shí)等現(xiàn)象。五是內(nèi)部管理差。有的存有科室設(shè)置不合理，衛(wèi)生環(huán)境個(gè)別存有臟亂差現(xiàn)象，有的還存有技術(shù)服務(wù)和孕情跟蹤不到位，群眾滿意率低等現(xiàn)象。

經(jīng)過校驗(yàn)，暫緩發(fā)許可證的有24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站，其中，管理服務(wù)暫不符合標(biāo)準(zhǔn)的有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，技術(shù)人員達(dá)不到比例的有7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，新服務(wù)站待搬遷的有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)站正在建設(shè)的有2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建議新建或改建的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)整改驗(yàn)收合格后發(fā)許可證。

三、建議與要求

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層落實(shí)避孕節(jié)育措施，為群眾提供計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健服務(wù)的主陣地，在有效控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)，提高群眾生殖健康水平，發(fā)揮了不可替代的作用。各縣市區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要通過本次校驗(yàn)工作為契機(jī)，嚴(yán)格按照服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求進(jìn)行整改。發(fā)證的單位要進(jìn)一步高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力再上新水平。暫緩發(fā)證的單位要敢于正視問題，虛心學(xué)習(xí)先進(jìn)單位經(jīng)驗(yàn)，對(duì)整改中遇到的難點(diǎn)和困難，要及時(shí)向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。各級(jí)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，理清思路，切實(shí)穩(wěn)定機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，真正把服務(wù)站建設(shè)列入議事日程，抓緊抓好，使之真正達(dá)到更加科學(xué)規(guī)范、安全溫馨、為群眾服務(wù)的場(chǎng)所。

二〇一一年九月十三日

第二篇：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證文檔

2011-2013年XX醫(yī)院計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作報(bào)告 我院自2011至2013以來在太倉市婦幼保健所及我院各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，為了提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，保證育齡婦女的身心健康，按照太倉市“計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)”的實(shí)施細(xì)則，我院認(rèn)真做好避孕節(jié)育知識(shí)宣傳，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)計(jì)劃生育手術(shù)操作規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)、持證上崗，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持“以人為本的服務(wù)理念”，為醫(yī)院贏得了信譽(yù)和效益。

目前，我院有專門從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作人員6名，其中中級(jí)職稱2名，初級(jí)職稱4名，具有計(jì)劃生育手術(shù)資格證4名，1名因特殊情況未換證，新入工作人員1名，均具有大專及以上學(xué)歷。

我院現(xiàn)開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳、免費(fèi)發(fā)放避孕節(jié)育工具（避孕套、口服避孕藥、外用避孕藥膜等），開展人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、中期妊娠引產(chǎn)等手術(shù)。2011年，我院人工流產(chǎn)手術(shù)410例、上環(huán)手術(shù)169例、取環(huán)手術(shù)190例、藥物流產(chǎn)280例、中期妊娠引產(chǎn)9例；2012年，我院人工流產(chǎn)手術(shù)450例、上環(huán)手術(shù)241例、取環(huán)手術(shù)176例、藥物流產(chǎn)156例、中期妊娠引產(chǎn)8例；2013年1至10月份，我院人工流產(chǎn)手術(shù)381例、上環(huán)手術(shù)203例、取環(huán)手術(shù)198例、藥物流產(chǎn)114例、中期妊娠引產(chǎn)1例，所有中期妊娠引產(chǎn)均具有計(jì)劃生育手術(shù)證明或具有醫(yī)學(xué)證明。3年來，無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。

今后我們將在上級(jí)主管部門和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，更好的做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

XX醫(yī)院2013年11月

第三篇：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核發(fā)一次性告知單樣表 2

附件2

機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核發(fā)一次性告知單存根

告知時(shí)間：領(lǐng)取人姓名：

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計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

核發(fā)一次性告知單

辦事程序：申請(qǐng)--受理—審核--現(xiàn)場(chǎng)勘查—考試—評(píng)審--審批—注冊(cè)--發(fā)證

承諾時(shí)限：材料齊全受理后10個(gè)工作日（不包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置審查、現(xiàn)場(chǎng)勘查、考試、評(píng)審時(shí)間）

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

申報(bào)條件：符合從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)置規(guī)劃。提交材料：

1.申請(qǐng)新設(shè)置計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提交以下材料：

（1）在市政務(wù)服務(wù)中心市人口委窗口領(lǐng)取（也可從市人口委網(wǎng)站下載）并填寫《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）設(shè)置可行性研究報(bào)告（一份）；

（3）選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖（一份）；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證原件及復(fù)印件（一份）；

（5）組織機(jī)構(gòu)代碼證原件及復(fù)印件（一份）；

（6）營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件（一份）；

（7）稅務(wù)登記證原件及復(fù)印件（一份）。

2.申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可應(yīng)提供以下材料：

（1）在市政務(wù)服務(wù)中心市人口委窗口領(lǐng)取（也可從市人口委網(wǎng)站下載）并填寫《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)審批表》（一式兩份）；

（2）《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》實(shí)施前已取得的執(zhí)業(yè)許可證明文件原件及復(fù)印件（一份）；

（3）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明原件及復(fù)印件(一份)；

（4）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖（一份）；

（5）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置情況(一份)；

（6）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)法定代表人和主要負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及主要技術(shù)骨干名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、任職履歷證明原件及復(fù)印件（一份）；

（7）設(shè)備清單（一份）；

（8）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(一份)。

第四篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可

母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可

（一）許可（遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷）依據(jù)

1、《中華人民共和**嬰保健法》（1994年10月27日）第三十二條：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

2、國務(wù)院《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（第308號(hào)令，2001年6月20日）

第三十五條：從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

3、《江西省實(shí)施〈中華人民共和**嬰保健法〉辦法》（1999年4月15日通過，2002年7月29日修正）

第二十八條：實(shí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證制度。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)必須取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，方可開展《母嬰保健法》規(guī)定的業(yè)務(wù)。

醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷必須經(jīng)省人民政府衛(wèi)生行政部門許可；

4、衛(wèi)生部《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》（1995年8月7日，衛(wèi)婦發(fā)第7號(hào)）

第七條、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為

第五篇：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

中醫(yī)醫(yī)院計(jì)劃母嬰保健規(guī)章制度

一、婦產(chǎn)科門診工作制度

1、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，做到舉止莊重，衣帽整齊、態(tài)度和藹。熱情地向服務(wù)對(duì)象問好，使服務(wù)對(duì)象感到舒適和放松，明確服務(wù)對(duì)象來訪的原因，營造和諧的氛圍，保守秘密。使用開放性問題，探究服務(wù)對(duì)象的需求、風(fēng)險(xiǎn)、性生活、社會(huì)背景及周圍的環(huán)境，了解服務(wù)對(duì)象的觀點(diǎn)和感覺，使用通俗易懂的語言和開放式提問等形式咨詢，為決定服務(wù)對(duì)象的需求提供有效幫助。

2、積極宣傳計(jì)劃生育政策法規(guī)和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識(shí)，開展避孕節(jié)育措施的知情選擇。服務(wù)人員針對(duì)服務(wù)對(duì)象可能做出的各種決定，探究每一個(gè)決定的后果，使服務(wù)對(duì)象有權(quán)做出自己的選擇，真正擁有性與生殖健康的權(quán)力。

3、建立健全門診服務(wù)、咨詢登記制度，不同服務(wù)對(duì)象填寫相應(yīng)的《門診咨詢登記本》、《放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器登記本》、《人工流產(chǎn)手術(shù)登記本》，項(xiàng)目填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并簽全名。

4、對(duì)受術(shù)者，交代術(shù)后注意事項(xiàng)，一般應(yīng)觀察2小時(shí)，若無異常情況，方可出具手術(shù)證明離站(所)，對(duì)重癥、急癥服務(wù)對(duì)象應(yīng)提前安排就診。

5、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)堅(jiān)持每天清掃，定期消毒，保持整潔，不斷改善侯診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。

二、手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手術(shù)各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的清潔鞋、衣、帽及口罩。

2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械、藥品未經(jīng)站長同意一律不得外借。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。

3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有無菌物品存放柜，放置有序，每周進(jìn)行滅菌處理，標(biāo)明物品種類及消毒日期，消毒過期、未消毒和無標(biāo)志的物品嚴(yán)禁使用。

4、手術(shù)前后必須詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目。使用手術(shù)包前應(yīng)查對(duì)滅菌有效日期及滅菌標(biāo)準(zhǔn)，滅菌物品有效期7天。手術(shù)完畢后及時(shí)清除污物，洗刷地面，清洗手術(shù)器械、手套、敷料，消毒手術(shù)室。

5、沖洗器具、注射器、手術(shù)器械、手術(shù)包等必須做到一人一包一器，用過后進(jìn)行消毒滅菌，一次性物品消毒后毀形處理。

6、每日手術(shù)前打開門窗通風(fēng)30分鐘，用消毒液擦洗床面、臺(tái)面、燈具及地面。

7、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次，定期作細(xì)菌培養(yǎng)(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

8、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的人員應(yīng)作詳細(xì)登記，做好統(tǒng)計(jì)工作。

9、手術(shù)室內(nèi)禁放各類私人物品，如茶杯，書報(bào)等。

10、受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)更換清潔鞋，并核對(duì)姓名、年齡、手術(shù)名稱、部位等，防止差錯(cuò)。

11、凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進(jìn)入手術(shù)室，如確需進(jìn)入及參觀、學(xué)習(xí)人員，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入，聽從手術(shù)室人員安排，不得影響手術(shù)人員的工作。

三、婦產(chǎn)科治療室制度

1、進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，定期采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

3、器械、物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、各類器械用品、消毒液到期及時(shí)徹底消毒、更換。

6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。已用過的注射用具、器械等要及時(shí)清理、清點(diǎn)，不得與消毒物品混放。

7、各種治療嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，在處置過程中，要嚴(yán)格觀察服務(wù)對(duì)象反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)處理并報(bào)告。

四、檢驗(yàn)科工作制度

1、檢驗(yàn)科保持清潔整齊，檢驗(yàn)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

2、采取和收集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，查對(duì)姓名、年齡、性別、檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本數(shù)量等。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。

3、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

4、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。

5、檢驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)清理器材、容器，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，標(biāo)本和污物應(yīng)立即消毒，妥善處理，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒。

6、采血必須一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

7、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生。

五、特殊檢查室工作制度

1、特殊檢查包括超聲、心電圖、X光等。

2、需作檢查的人員，由醫(yī)生填寫申請(qǐng)單，檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解服務(wù)對(duì)象是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

3、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。

5、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。

6、超聲科內(nèi)需張貼或懸掛“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”警示語。

六、藥品、器械管理制度

1、必須對(duì)藥品采取必要的冷藏、防潮、防蟲等措施，按照藥品性質(zhì)分類保管，保證藥品質(zhì)量。對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)，延長其使用壽命。

2、藥房藥師一律憑處方發(fā)藥。收方后應(yīng)仔細(xì)查對(duì)處方內(nèi)容，核對(duì)藥品、劑量、用法、寫明和交待用藥事項(xiàng)，外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。確保用藥安全，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、進(jìn)藥過程中，保證《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》齊全；購置醫(yī)療器械必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械。

4、合理作出藥品、器械購置計(jì)劃，堅(jiān)持先進(jìn)后出的原則，由專人負(fù)責(zé)定期盤庫，進(jìn)行監(jiān)督。

5、定期學(xué)習(xí)有關(guān)藥品、器械的法律、法規(guī)知識(shí)，對(duì)監(jiān)督結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，提高藥品、器械的質(zhì)量管理水平。

6、對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品要做到專人專管，嚴(yán)格登記制度，符合麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法要求。

7、非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入藥房。

七、避孕節(jié)育隨訪制度

1、婦產(chǎn)科向服務(wù)對(duì)象提供本服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢電話，對(duì)服務(wù)對(duì)象可采取約定、電話等形式確定下次隨訪方式。

2、對(duì)采取不同避孕方法措施的服務(wù)對(duì)象，按照避孕節(jié)育隨訪服務(wù)工程的要求進(jìn)行規(guī)范服務(wù)。

3、一年以內(nèi)，對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的主要進(jìn)行2次B超檢查，對(duì)使用避孕藥(針)的主要進(jìn)行血壓、月經(jīng)、血色素等2次醫(yī)學(xué)檢查。

4、一年以后，每年對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的進(jìn)行1次B超檢查，對(duì)使用避孕藥(針)的進(jìn)行血壓、體重等1次醫(yī)學(xué)檢查

5、五年以上服藥、針劑、皮埋使用者，定期檢查血脂、血壓、肝功、體重等的醫(yī)學(xué)檢查。

6、指導(dǎo)安全使用避孕措施并及時(shí)更換措施；指導(dǎo)更年期生殖保健；健全不孕癥檔案，開展服務(wù)。

7、隨訪服務(wù)與不良反應(yīng)的信息應(yīng)定期上報(bào)、反饋與利用。

八、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度

l、建立健全避孕節(jié)育不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及轉(zhuǎn)診制度。

2、正確指導(dǎo)和幫助育齡夫妻選擇和使用避孕藥具。

3、加強(qiáng)避孕節(jié)育隨訪服務(wù)，認(rèn)真收集、分析信息，通過育齡婦女管理信息系統(tǒng)→避孕節(jié)育全程服務(wù)信息系統(tǒng)→避孕節(jié)育健康系統(tǒng)→生殖健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，逐步完善服務(wù)信息化管理。

4、堅(jiān)持不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)、不良反應(yīng)及時(shí)處理、上報(bào)，對(duì)嚴(yán)重者及時(shí)轉(zhuǎn)診，分析不良反應(yīng)嚴(yán)重程度和發(fā)生率，定期將信息準(zhǔn)確上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局、縣婦幼保健院。

九、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度

1、嚴(yán)格按照省級(jí)要求認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各種技術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

2、每月根據(jù)服務(wù)工作量，分類填寫《技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)過錄表》，每月底錄入微機(jī)，核對(duì)無誤后于次月 5 日前傳送衛(wèi)計(jì)局，每季度、半年、全年匯總成季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)。

3、認(rèn)真做好避孕節(jié)育知情選擇工作，定期了解群眾知情選擇服務(wù)效果。

4、婦產(chǎn)科婦幼組每月定期，做好服務(wù)隨訪工作。、婦產(chǎn)科婦幼組要對(duì)各種技術(shù)服務(wù)報(bào)表進(jìn)行階段性匯總、分析。

十、婦幼宣傳教育制度

1、以黨和國家的計(jì)劃生育方針政策《四川省人口和計(jì)劃生育條例》等為主要宣傳教育內(nèi)容，深入開展宣傳教育，幫助群眾樹立新的婚育觀念，及時(shí)編印、發(fā)放滿足育齡群眾需求的宣傳資料。

2、以醫(yī)院患者及家屬為對(duì)象，利用有線廣播、墻報(bào)、板報(bào)等宣傳形式，辦好孕婦學(xué)校，進(jìn)一步更新、深化人口與計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識(shí)教育，增強(qiáng)廣大群眾知法、守法，實(shí)行計(jì)劃生育自覺性。

3、充分利用重大節(jié)日、重要紀(jì)念日，抓好社會(huì)性人口與計(jì)劃生育宣傳教育，進(jìn)一步增強(qiáng)宣傳教育的廣度、深度和力度。

4、多層次、多渠道抓好計(jì)劃生育宣傳員培訓(xùn)，造就一支政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的計(jì)劃生育干部隊(duì)伍。

5、定期為重點(diǎn)對(duì)象(下崗、待業(yè)、流動(dòng)人員中的育齡婦女等)提供計(jì)劃生育生殖保健知識(shí)的宣傳咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。

十一、禁止非法使用超聲診斷技術(shù)鑒定胎兒性別的管理制度 1.根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和《安徽省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，制定本管理制度。

2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)超聲診斷技術(shù)人員的教育和管理，凡從事超聲診斷的工作人員均應(yīng)接受禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的法律法規(guī)教育并向醫(yī)院作出不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的書面承諾。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握使用超聲診斷技術(shù)，禁止進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。如屬醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，當(dāng)事人應(yīng)出具市（地）以上母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的證明，并準(zhǔn)確記載其簡(jiǎn)要情況、適應(yīng)癥、檢查結(jié)果，并由檢查人員簽名。

4.在超聲診斷工作場(chǎng)所的醒目處掛貼 “禁止非法鑒定胎兒性別”的標(biāo)示。

5.在使用超聲檢查孕婦時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并需有兩名工作人員在場(chǎng)，無關(guān)人員不得圍觀；在場(chǎng)的工作人員不得以任何形式向孕婦示意胎兒性別，醫(yī)院必須記錄在案。

6.任何人員不得要求超聲診斷工作人員進(jìn)行非法醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

7.醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)電話（），對(duì)檢舉揭發(fā)的有關(guān)情況應(yīng)及時(shí)調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)本單位人員非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的，寫出書面材料，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局依法處理，知情不報(bào)的應(yīng)追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。