第一篇：手術室護理質量與持續(xù)改進情況

手術室護理質量與持續(xù)改進情況

有護士長任組長的手術室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。手術室內限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)布局合理，環(huán)境整潔、肅靜，有安全感 術前訪視、手術過程與病人有交流和人文關懷，術后有評估，與病房有接交程序和記錄。對《查對制度》、《消毒隔離制度》、《手術室的管理制度》等各崗位人員工作制度能夠有效的落實。

敷料室、器械室、藥品室以及大型設備的使用和管理規(guī)范（查看三個月內的記錄資料）。

考核巡回護士、器械護士的手術記錄，護士長管理和監(jiān)控記錄文件。

對術前器械的配置、術中的配合、應急器具使用等方面有規(guī)范與程序的文件，并得到切實執(zhí)行。

對意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應急預案，護士均知曉，并有定期演練。建立臨床醫(yī)護人員對手術室工作的評價制度，與病房及相關部門聯(lián)席會議制度。有一次性醫(yī)療用品管理制度，有索證記錄，熱源監(jiān)測記錄及存儲庫房。有手術標本管理的制度。

第二篇：手術室護理安全持續(xù)改進措施

手術室護理安全持續(xù)改進措施

一、定期開展護理安全討論會 對科內人員變動、新護士上崗、科內護理工作內容增加等變化，有些制度落實有偏差。針對這種情況，定期開展護理安全教育，學習醫(yī)療相關的法律知識，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并加強各項護理安全防范措施，增強責任心，形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程的嚴懲。

二、加強業(yè)務學習鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷考試，選派業(yè)務骨干外出聽課學習及學術交流，要求護士多訂閱各類護理刊物，加強三基訓練，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力，做到術中主動及時，默切配合。

三、要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障，其次要注意護士專業(yè)技術素質的提高和新護士的帶教工作和培訓，加強法制教育，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，對新護士來說是工作行動指南，同時加強職業(yè)道德教育，工作中要放棄一切思想雜念，始終以病人的利益為中心，這樣在每天的手術護理過程中，才會有序的工作程序，有清醒的頭腦，也就能避免差錯事故發(fā)生。

第三篇：《護理質量持續(xù)改進記錄》

護理質量持續(xù)改進記錄

科室：

檢查日期：

年

月

檢查者：護理質量質控小組

檢查項目

存在問題

原因分析

整改措施

跟蹤評價

急救藥品

1、急救車內有過期藥品

2、實際數(shù)量與登記不符

3、交接管理不規(guī)范

對急救藥品物品不熟悉

1加強急救藥品管理的學習

2規(guī)范急救藥品的管理的管理登記

改進中

病房管理

病房清潔不徹底

保潔員工作態(tài)度流程不熟

加強保潔員工作流程的熟悉

有改進

文件書寫

護理記錄書寫不連貫

對護理記錄書寫要求不熟悉

加強護士護理文書書寫的培訓

改進中

護理安全

值班人員巡視病房不及時

患者較多、工作較忙

合理排班，明確崗位職責，加強配合改進中

院感

值班人員手衛(wèi)生依從性差

院感知識不強

加強院知識培訓

待改進

培訓內容：保潔員工作流程的規(guī)范

評價者簽名：

評價日期：

****年**月**日

—

END

—

第四篇：護理質量持續(xù)改進措施

護理質量持續(xù)改進措施

1、嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，抓好護士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結合醫(yī)院實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實施，完善相應的監(jiān)督與協(xié)調機制。

２、組織護士認真學習與職業(yè)相關的法律、法規(guī)以及護理核心制度。規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各項護理操作規(guī)程。

3、加強對護理文書管理工作。根據河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護理質控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現(xiàn)專科護理特點。護士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護配合行為,保持護理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關,做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護理缺陷出現(xiàn)。

5、進一步完善重點環(huán)節(jié)應急管理制度。定期組織人員進行培訓與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強管理。根據具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務能力和綜合素質。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護理工作質量與安全。

６、實行全面的質量控制,充分發(fā)揮質控組織作用,遵循護理質量標準,防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。

第五篇：護理質量持續(xù)改進方案

護理質量持續(xù)改進方案

護理工作是為病人服務的職業(yè)。以病人為中心的服務模式，以質量求發(fā)展是我們必須遵循的原則，堅持持續(xù)改進才能進一步規(guī)范我們的護理質量管理,提高護理整體水平。

一、提高質量意識

1、以質量求發(fā)展的意識。護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標準及質量目標的落實。

2、衛(wèi)生制度的改革 大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫(yī)療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。

二、增強服務意識

質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養(yǎng)護理人員樹立集體意識，自覺維護醫(yī)院及科室的利益，牢固樹立以質量求發(fā)展的服務意識。通過開展各種形式業(yè)務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規(guī)定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護理工作宗旨。

三、規(guī)范護理質量管理

1、實行護理質量三級管理體系。科室每周對護理工作進行質量檢查一次；護理部定期組織行政和業(yè)務查房，定期質檢與不定期抽查相結合，檢查護理人員職責執(zhí)行情況，動態(tài)掌握科室工作。護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。

2、建立質量管理三個環(huán)節(jié)（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃、實施、檢查、循環(huán)科學程序進行質控活動。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進措施以達到持續(xù)改進目的。

3、建立各項質量管理標準 根據醫(yī)院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現(xiàn)目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規(guī)范、護士行為規(guī)范、技術操作規(guī)程，疾病護理常規(guī)。

4、制定護理工作作業(yè)規(guī)范 對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規(guī)定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫(yī)療質量。