第一篇：計(jì)劃生育群眾需求調(diào)查問卷

育齡群眾計(jì)生知識(shí)調(diào)查問卷

姓名：性別：年齡：

1、您目前采取哪種避孕措施？

①上環(huán)②結(jié)扎③避孕套④外用藥⑤其它

2、您覺得避孕藥具的獲取方式哪種更好？

①計(jì)生專干送上門②到免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)自領(lǐng) ③到藥店買

3、您希望哪些服務(wù)項(xiàng)目能免費(fèi)？（可多選）①避孕藥具的領(lǐng)取②增補(bǔ)葉酸③優(yōu)生檢測④其它

4、您希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育生殖健康知識(shí)（可多選）①青春期保健②新婚期保?、蹆?yōu)生優(yōu)育④避孕節(jié)育 ⑤更年期保?、蘩夏昶诒＝、咝圆〉姆乐?/p>

5、您認(rèn)為通過哪種途徑了解生殖健康知識(shí)較好？①培訓(xùn)②宣傳品③電視④書報(bào)⑤其它

6、您愿意參加生殖健康檢查嗎？

①愿意②不愿意③無所謂

7、您認(rèn)為多久進(jìn)行一次生殖健康檢查較好？①半年②一年③兩年④無所謂

8、對(duì)于計(jì)劃生育政策方面的咨詢，您認(rèn)為哪種方式更好？①計(jì)生部門組織的咨詢活動(dòng)②電話咨詢

③找計(jì)生專干咨詢④其它

9、您對(duì)計(jì)生部門的工作有何意見和建議？

第二篇：計(jì)劃生育群眾調(diào)查問卷

計(jì)劃生育調(diào)查問卷

調(diào)查時(shí)間：_________年_________月_______日

調(diào)查地點(diǎn)：_________村_________組

（調(diào)查說明：請(qǐng)根據(jù)題目內(nèi)容分別在你認(rèn)為合適的選項(xiàng)前畫“√”）

1、你的性別？

A、男B、女

2、你的民族？

A、漢族B、回族C、其他少數(shù)民族

3、您的年齡？

A、18—29歲B、30—49C、歲50歲以上

4、你的婚姻狀況：

A、未婚B、已婚C、再婚

D、離婚E、喪偶

5、您目前的生育狀況？

A、未育B、一個(gè)女孩C、一個(gè)男孩

D、兩個(gè)女孩E、兩個(gè)男孩F、一個(gè)女孩一個(gè)男孩 J、三個(gè)以上

6、您的生育意愿？

A、一個(gè)男孩B、一個(gè)女孩

C、一個(gè)男孩一個(gè)女孩D、一個(gè)孩子，男女無所謂

7、您和您的家人是否遵守計(jì)劃生育各項(xiàng)政策法規(guī)，有沒有違反計(jì)劃生育政策法規(guī)現(xiàn)象？

A、有B、沒有

8、您知道我國《婚姻法》規(guī)定的最低結(jié)婚年齡是多大嗎？

A、知道（男22周歲，女20周歲）B、不知道

9、為了優(yōu)生優(yōu)育，你贊成立法規(guī)定婚前檢查嗎？

A、贊成B、不贊成10、您知道我國農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的最新獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)嗎？

A、知道（每人每年1200元）；B、不知道

11、你對(duì)計(jì)劃生育“兩戶”家庭的各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí)情況和公示情況是否滿意？

A、滿意B、基本滿意C、不滿意

12、您和您的配偶是否接受過計(jì)生部門關(guān)于計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)、政策法規(guī)和生殖健康知識(shí)的宣傳和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)？

A、是B、否

13、您最希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)？

A、計(jì)劃生育政策法規(guī)B、新婚期及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)

C、避孕節(jié)育知識(shí)D、生理健康知識(shí)

E、性健康和艾滋病知識(shí)F、出生缺陷預(yù)防和孕產(chǎn)期保健知識(shí)

14、您最需要計(jì)生部門為您提供哪些生殖健康和計(jì)劃生育服務(wù)？

A、免費(fèi)婚前健康檢查B、定期生殖健康檢查

C、政策法規(guī)宣傳和咨詢D、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具

E、免費(fèi)避免節(jié)育技術(shù)服務(wù)F、快捷方便的證件辦理服務(wù)

15、您聽說過避孕節(jié)育知情選擇嗎？

A、聽說過，知道內(nèi)容B、聽說過，但不知道內(nèi)容C、沒聽說過

16、您通過何種途徑獲得避孕藥具？

A、計(jì)生專干送藥具上門B、到計(jì)生服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取

C、到藥具零售點(diǎn)購買D、其它

17、你所在的村委會(huì)由專門的人負(fù)責(zé)計(jì)生管理工作、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)工作和流動(dòng)人口管理工作嗎？

A、有B、沒有

18、你主動(dòng)了解過人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)嗎？

A、了解過B、沒了解過

19、你認(rèn)為鎮(zhèn)計(jì)生辦工作人員工作人員在依法行政、秉公執(zhí)法、執(zhí)行“八不準(zhǔn)”規(guī)定，維護(hù)群眾合法權(quán)益方面做得如何？

A、滿意B、基本滿意C、不滿意

20、你認(rèn)為鎮(zhèn)計(jì)生辦在落實(shí)承諾服務(wù)內(nèi)容、公開辦事程序方面做得如何？

A、滿意B、基本滿意C、不滿意

21、在辦理計(jì)劃生育各類證件、咨詢計(jì)劃生育政策和接受生殖健康服務(wù)時(shí)，你對(duì)計(jì)生辦工作人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是否滿意？

A、滿意B、基本滿意C、不滿意

22、鎮(zhèn)計(jì)生辦對(duì)群眾來信來訪事件，處理的是否公正、合理、及時(shí)？

A、及時(shí)B、一般C、不及時(shí)

23、你認(rèn)為鎮(zhèn)計(jì)生辦在工作中是否存在弄虛作假的現(xiàn)象？

A、存在B、不了解C、不存在24、你村黨員干部能否帶頭執(zhí)行計(jì)劃生育政策？

A、能B、一般C、不能

25、你村在育齡婦女落實(shí)上環(huán)、結(jié)扎等節(jié)育措施執(zhí)行上是否公平？

A、公平B、一般C、不公平

26、你村的村組計(jì)劃生育專干在工作中作用發(fā)揮的怎樣？

A、很好B、一般C、沒有發(fā)揮作用

27.您認(rèn)為本鎮(zhèn)計(jì)劃生育管理工作、流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作和計(jì)劃生育免費(fèi)服務(wù)工作存在哪些問題？有哪些方面還需要改進(jìn)？您對(duì)如何更好地推進(jìn)本鎮(zhèn)計(jì)劃生育工作有什么好的看法、期望和建議？

第三篇：育齡群眾計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求調(diào)查實(shí)施方案

育齡群眾計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求調(diào)查實(shí)施方案

為了進(jìn)一步加快計(jì)劃生育工作思路和工作方法的轉(zhuǎn)變,把握計(jì)劃生育發(fā)展動(dòng)態(tài),將群眾需求與意愿作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的導(dǎo)向,把滿足人民群眾日益增長的生產(chǎn)、生活、生育需求作為人口與計(jì)劃生育工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn), 為廣大育齡群眾提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)，推動(dòng)我鎮(zhèn)創(chuàng)建國家級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣活動(dòng)的深入開展,建立群眾需求信息月采集制度，把群眾需求信息的收集、匯總、分析、反饋工作納入計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理與評(píng)估。根據(jù)國家、省、州、縣有關(guān)要求，特制定大廠鎮(zhèn)育齡群眾計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求調(diào)查實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和中央《決定》精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞爭創(chuàng)國家計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣的總體目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，深化計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的對(duì)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求，進(jìn)一步完善“依法管理、村民（居）自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理”人口與計(jì)劃生育工作的管理和服務(wù)機(jī)制，立足以服務(wù)對(duì)象為中心的、綜合的生殖健康/計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供，建立和完善以群眾需求為導(dǎo)向的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作機(jī)制的建立提供科學(xué)的參考依據(jù)，進(jìn)一步提高群眾的滿意度，樹立新時(shí)期計(jì)劃生育工作的良好形象。

二、調(diào)查目的（一）掌握群眾在生殖健康/計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的需求。

（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有服務(wù)存在的不足和群眾不滿意的方面。

（三）便于設(shè)計(jì)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)、工作計(jì)劃和項(xiàng)目活動(dòng)。

（四）為優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作改進(jìn)和取得的效果提供監(jiān)測檢驗(yàn)依據(jù)。

三、調(diào)查對(duì)象

群眾需求信息調(diào)查是以村級(jí)為信息點(diǎn)；需求信息采集的主要對(duì)象為15-49周歲育齡人群，既包括女性，也包括男性；既包括居住在本轄區(qū)的戶籍人口，也包括流動(dòng)人口，各村（社區(qū)）也可視實(shí)際工作情況，適當(dāng)拓展采集對(duì)象的范圍。

四、調(diào)查方式

針對(duì)不同的目標(biāo)人群，開展定量定性調(diào)查。以電話訪問、隨訪座談、單獨(dú)訪談等方式由受訪者回答問卷調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查人員要遵循尊重、保密的原則，在訪談中要充分運(yùn)用人際交流和咨詢技巧，力求調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。

五、群眾需求的采集方式

群眾需求信息調(diào)查采取集中采集與日常采集相結(jié)合的方式。各村要充分利用日常工作記錄，如管理與服務(wù)工作記錄、信訪資料等，也可通過入戶走訪等方式獲取。此外，鎮(zhèn)計(jì)生站辦要加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)系，主動(dòng)從衛(wèi)生、婦聯(lián)、民政、公安、工商、信訪等部門獲取有關(guān)人口和計(jì)劃生育方面的群眾需求信息。形成以縣、鎮(zhèn)、村(居)三級(jí)縱向傳遞為主渠道，公安等相關(guān)部門橫向傳遞為輔渠道，技術(shù)服務(wù)、咨詢?yōu)檠a(bǔ)充渠道，構(gòu)成完整的收集、傳遞網(wǎng)絡(luò)。

六、群眾信息采集的具體要求

計(jì)生工作人員和村級(jí)計(jì)生工作人員利用走訪隨訪服務(wù)必須與群眾零距離、面對(duì)面的交流，在充分了解村情民意的基礎(chǔ)上采集群眾需求。同時(shí)，把調(diào)查任務(wù)詳細(xì)分解到各村，要求工作人員要采取調(diào)查、走訪和座談等形式，廣泛收集群眾對(duì)計(jì)劃生育工作的需求信息。

七、群眾需求信息的處理

對(duì)群眾提出的合理需求信息，各村（社區(qū)）要本著便民為民的原則，認(rèn)真加以解決；能滿足的應(yīng)及時(shí)滿足，并落實(shí)責(zé)任到人，提出時(shí)限要求，按時(shí)反饋結(jié)果，征求群眾對(duì)答復(fù)的意見，填寫對(duì)答復(fù)處理的滿意程度。對(duì)群眾提出的不合理需求或目前暫時(shí)無法滿足的也要誠心對(duì)待，耐心解釋，取得群眾理解。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則處理群眾需求信息。村級(jí)有能力解決的，應(yīng)及時(shí)予以處理；不能立即解決的，確定解決期限；屬于應(yīng)由上級(jí)解決的，收到上級(jí)反饋意見后，再做相應(yīng)處理。

八、綜合分析和利用群眾需求信息

要對(duì)所采集的信息進(jìn)行科學(xué)的分析和有效地利用。采集信息的目的在于把握群眾的需求，并用以指導(dǎo)管理，引導(dǎo)服務(wù)，使我們的工作更具有針對(duì)性和主動(dòng)性，最終贏得群眾的滿意。

對(duì)信息進(jìn)行認(rèn)真地篩選、整理、歸納和分類，并結(jié)合法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析，查找出當(dāng)前工作中存在的主要問題與差距，找準(zhǔn)當(dāng)前的主要矛盾。對(duì)群眾提出的需求、意見和建議，要認(rèn)真解決，合理利用，一方面將分析后發(fā)現(xiàn)的共性問題及時(shí)報(bào)給鎮(zhèn)計(jì)生辦，指導(dǎo)其及時(shí)對(duì)具體工作內(nèi)容和工作方式、方法加以調(diào)整，將涉及相關(guān)部門的問

題，反饋給相關(guān)部門加以處理。另一方面結(jié)合一年來采集的群眾需求信息進(jìn)行綜合分析，用于制定下工作計(jì)劃，實(shí)施科學(xué)決策。

第四篇：計(jì)劃生育調(diào)查問卷

計(jì)劃生育調(diào)查問卷

1.您的年齡:（18歲以下、65歲以上居民不調(diào)查）

A、□ 18-29歲B、□ 30-39歲C、□ 40-49歲D、□ 50歲以上

2.您的性別： □ 男□ 女

3.您的生育意愿？

A、□一個(gè)男孩B、□一個(gè)女孩C、□一個(gè)男孩、一個(gè)女孩D、□只生一個(gè)，男孩女孩無所謂

4.您認(rèn)為生育兩個(gè)或兩個(gè)以上孩子的原因是什么？

A、□一個(gè)孩子有風(fēng)險(xiǎn)

B、□想要男孩：①.□缺少勞動(dòng)力 ②.□養(yǎng)兒防老③.□傳宗接代

C、□想要女孩：①.□缺少女孩②.□女孩體貼人

D、□其他原因：_______________________________________

5.您認(rèn)為依法可以生育二胎而放棄生育的原因？

A、□經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重B、□不想受孩子拖累，沒有精力

C、□今后社會(huì)保障體系逐步健全，無后顧之憂D、□可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)E、□其他：

6．您贊成下列可生育二胎的哪些規(guī)定？

A、□第一個(gè)子女為病殘兒，不能成長為正常勞動(dòng)力，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的B、□婚后不孕，符合《中華人民共和國收養(yǎng)法》規(guī)定收養(yǎng)一 個(gè)子女后病愈懷孕的C、□夫妻雙方均屬全國一千萬人口以下少數(shù)民族的D、□夫妻雙方均為歸國華僑的E、□夫妻雙方均為獨(dú)生子女的F、□再婚夫妻一方已有一個(gè)子女，另一方未生育過的 J、□其他情形：

7.您認(rèn)為再婚夫妻有下列哪種情形可以再生育一胎：

A、□一方再婚前合法生育兩個(gè)子女，另一方未生育過的B、□雙方再婚前各生育過一個(gè)子女，再婚后雙方均為獨(dú)生子女的C、□雙方再婚前各生育過一個(gè)子女，離婚后子女由前配偶撫養(yǎng)，再婚后家庭無子女的D、□其他情形：_____________________________________

8.您認(rèn)為下列哪種情形下夫妻可以再生育一胎：

A、□一方為烈士的獨(dú)生子女B、□二等乙級(jí)以上殘廢軍人只有一個(gè)子女的C、□雙方都是獨(dú)生子女D、□其他情形________

9．您認(rèn)為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)合理？

A、□職工由單位在職工的福利費(fèi)或者福利基金中支付，農(nóng)民和城鎮(zhèn)其他人員由計(jì)生委從計(jì)劃生育專項(xiàng)資金中支付

B、□不區(qū)分職工、農(nóng)民和其他人員，費(fèi)用全部由縣級(jí)以上人口和計(jì)劃生育行政部門從計(jì)劃生育專項(xiàng)資金中支付

10.為了優(yōu)生優(yōu)育，您贊成立法規(guī)定婚前檢查嗎？ A、□贊成B、□不贊成11.您是否通過B超或者其他技術(shù)方法進(jìn)行過胎兒性別鑒定？ A、□是B、□否

12．您贊成將現(xiàn)行計(jì)劃生育整體目標(biāo)考核辦法嗎？您有其他更切實(shí)的建議或辦法嗎？

A、□贊成，理由：B、□不贊成，理由：

C、□其他方式：

13、您通過何種途徑獲得避孕藥具？

A、□計(jì)生人員送藥具上門B、□到社區(qū)/計(jì)生衛(wèi)生服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取

14.您所在的村委會(huì)有專門的人員負(fù)責(zé)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育管理工作嗎？ □有□沒有

15.您所在的單位有專門人員負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理工作或有計(jì)劃生育協(xié)會(huì)嗎？□有□沒有

16.您看過人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)嗎？□看過□沒看過

17.您認(rèn)為計(jì)劃生育管理工作包括流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理服務(wù)哪些方面需要改進(jìn)？ C、□到藥具零售點(diǎn)購買D、□其他_____________

第五篇：2013計(jì)劃生育群眾滿意度調(diào)查問卷

2013省區(qū)年終計(jì)劃生育群眾滿意度調(diào) 查 問 卷

1、請(qǐng)問您是否知道政府對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育家庭有獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策？

1.知道2.不知道

2、請(qǐng)問去年10月份以來，你們村有沒有發(fā)放獨(dú)生子女保健費(fèi)？

1.有2.沒有3.不清楚

3、請(qǐng)問您是否知道政府對(duì)落實(shí)上環(huán)、結(jié)扎的對(duì)象給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)？

1、知道

2、不知道

4、請(qǐng)問去年10月份以來，你們村在計(jì)生工作中有沒有關(guān)人、扣物、收取超生罰款不給正規(guī)票據(jù)等現(xiàn)象？

1.有2.沒有3.不清楚

5、請(qǐng)問您是否知道政府對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的家庭在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)給予另外增加30元的補(bǔ)貼？

1、知道

2、不知道

6、請(qǐng)問你們村有沒有計(jì)劃生育村務(wù)公開和舉報(bào)電話？

1.有2.沒有3.不清楚

7、請(qǐng)問去年10月以來，你們村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)是否有推托或拒辦計(jì)生證件等情況發(fā)生？

1.有2.沒有3.不清楚

8.請(qǐng)問去年10月份以來，鄉(xiāng)村計(jì)生干部有沒有上門服務(wù)？

1.有2.沒有3.不清楚

特別說明：

1、區(qū)年終滿意度調(diào)查內(nèi)容以此為準(zhǔn)；

2、調(diào)查對(duì)象是20-40周歲已婚夫婦及其家庭成年成員；

3、請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓緊將此問卷印發(fā)各村，對(duì)調(diào)查對(duì)象強(qiáng)化培訓(xùn)、安排。