第一篇：行政賠償申請書范文

申請人：（基本情況）

申請事項(xiàng)：

申請事由：

此致被申請的行政機(jī)關(guān)名稱申請人：年

月

日附：

1、書證

份

2、物證

份

3、證人證言

份

4、證人姓名、工作單位、住址注：基本情況中需寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址，如果是法人或者其他組織，應(yīng)寫明名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系地址和郵政編碼等。

(責(zé)任編輯：范文之家)

第二篇：行政賠償申請書

行政賠償申請書

行政賠償申請書一：行政賠償申請書

賠償請求人：趙某性別：男年齡：32

工作單位／職業(yè)：無業(yè)

身份證件名稱：居民身份證證件號(hào)碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

住所：南平市八一路＊號(hào)

電話：＊＊＊＊＊＊＊郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊

賠償義務(wù)人：某縣工商行政管理局

法定代表人：某某局長

地址：某縣某街＊＊號(hào)

賠償請求：賠償＊＊店被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常性

費(fèi)用開支3500元。

事實(shí)與理由：某縣工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊銷＊＊店?duì)I業(yè)執(zhí)照的＊號(hào)行政處罰決定已于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日被南平市中級(jí)人民法院撤銷。＊＊店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢復(fù)營業(yè)期間，共發(fā)生店鋪?zhàn)赓U費(fèi)等經(jīng)常性開支3500元。根據(jù)《工商行政管理機(jī)關(guān)行政賠償實(shí)施辦法》第八條、第二十二條的規(guī)定，因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。

以上事實(shí)有南平市中級(jí)人民法院的判決書、＊＊店停業(yè)期間支出店鋪?zhàn)赓U費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實(shí)。

綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人：趙某

＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

>行政賠償申請書二：行政賠償申請書>>（766字）

賠償請求人：趙____，男，35歲，漢族，飯店經(jīng)理，住___市___區(qū)___路___號(hào)

委托代理人：海___，___律師事務(wù)所律師

賠償請求人因賠償義務(wù)機(jī)關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實(shí)施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：

（1）賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟(jì)損失10.5萬元；

（2）賠償電話費(fèi)、交通費(fèi)、律師代理費(fèi)共計(jì)2萬元。

請求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是：200__年__月__日，在本縣新華大街6號(hào)賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報(bào)警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達(dá)成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失: Times New Roman;'>10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務(wù)所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費(fèi)、電話費(fèi)、律師代理費(fèi)2萬元。

綜上所述，賠償請求人認(rèn)為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的民事案件中，本可以當(dāng)場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權(quán)，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導(dǎo)致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。為了維護(hù)賠償請求人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認(rèn)其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

____縣公安局

賠償請求人：趙____

委托代理人：海____

____年____月____日

>行政賠償申請書三：行政賠償申請書>>（1531字）

申請人：_______市_______投資有限公司；

地址：_______市_________街______號(hào)_______大廈_______室；

電話：_______________ ；

法定代表人：劉________，董事長；

委托代理人：汪________，________市________律師事務(wù)所律師；

電話：________________

被申請機(jī)關(guān)：________市_______區(qū)人民法院。

請求事項(xiàng)

1．不服_______市_______區(qū)人民法院不予賠償?shù)臎Q定，請求對此決定予以駁回。

2．執(zhí)行回轉(zhuǎn)668280.32元及雙倍利息。

3．賠償經(jīng)濟(jì)損失5000元。

事實(shí)與理由

20XX年8月13日，_______市______區(qū)人民法院________法庭強(qiáng)行劃撥我投資有限公司銀行存款668280.32元。對此，我公司多次提出異議，并于20XX年4月9日正式向______市_______區(qū)人民法院提出賠償請求。20XX年6月5日，_______市_____區(qū)人民法院發(fā)來(_____)_____賠字第_____號(hào)。我公司不服該決定。其理由如下：

一、_______市_____區(qū)人民法院《不予賠償決定書》以20XX年1月21日我公司函告與支_______所簽訂的購房合同無效為由，認(rèn)為“既然房合同無效,對支_______在______市________投資有限公司的購房款應(yīng)列入支_______被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)的范圍內(nèi)”。我公司認(rèn)為，_______區(qū)人民法院的這種認(rèn)識(shí)是無法律根據(jù)的。

二、_______市_____區(qū)人民法院《不予賠償決定》中認(rèn)定：“在執(zhí)行過程中，支______提出其在_____市_____投資有限公司有房款668280.32元。有該公司財(cái)務(wù)收據(jù)為證?！盻________區(qū)人民法院給我公司送達(dá)的6張票據(jù)中，20XX年6月18日購房款501902.00元，20XX年9月30日購房款135630.00元?？墒?，_______區(qū)人民法院根據(jù)這兩張票據(jù)怎么會(huì)認(rèn)定為668280.32元呢?并且以此票據(jù)扣劃我公司銀行存款668280.32元。這難道不是不是_______區(qū)人民法院在執(zhí)行中的錯(cuò)誤嗎？況且，事實(shí)上支________從未向我公司支付過一分錢，637532.00元房款是倪_(dá)______、倪_(dá)_____支付的。再有，這兩張收據(jù)不能作為法律住依據(jù)，收據(jù)上明確寫有以這兩張不能使用的收據(jù)扣劃我公司銀行存款，是不符合規(guī)定的。

三、_______區(qū)人民法院送達(dá)的6張票據(jù)中有4張是_______物業(yè)管理有限責(zé)任公司20XX年12月3日的發(fā)票。_____區(qū)人民法院根據(jù)其他法人的發(fā)票扣劃我公司的銀行存款，這難道也是合法的嗎？

四、20XX年8月13日是，______市______區(qū)人民法院來我公司執(zhí)行之前，20XX年4月19日______市_____西區(qū)人民法院已將倪氏兄弟二人所購買的012號(hào)、013號(hào)商品房查封。_____區(qū)人民法院明知不能重復(fù)執(zhí)行，但仍然不顧法律規(guī)定，堅(jiān)持強(qiáng)和扣劃。作為司法機(jī)關(guān)，這不是明顯的知法犯法嗎？

五、________區(qū)人民法院執(zhí)行中有違反程序的行為。

綜上所述，______區(qū)人民法院不顧法律規(guī)定，錯(cuò)誤扣劃我公司銀行存款，侵犯我公司財(cái)產(chǎn)權(quán)。依據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第十六條第一款、第二十一條第二款、第三十一條的規(guī)定，為保護(hù)我公司的合法權(quán)益，特向中級(jí)人民法院提出賠償請求。

此致

_______市中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)

申請人：_____市_______投資有限公司

法定代表人：劉____________________

____市____律師事務(wù)所律師：汪______

____________年_________月_______日

第三篇：行政賠償申請書

行政賠償申請書

賠償請求人：姓名（單位名稱）地址

法定代表人：姓名性別職務(wù)工作單位住所

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱：委托人姓名：工作單位：

申請賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過：

賠償請求的具體內(nèi)容：

申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)：

附件：

賠償請求人簽名蓋章年月日

填寫說明

一、首部

文書首部寫明文書名稱，即“賠償申請書”。

二、正文

（一）當(dāng)事人

1．在“賠償請求人：”之后，寫明賠償請求人的姓名、住址等基本情況，如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請求人名稱、地址；法定代表人或者其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)。如賠償請求人委托有代理人的，寫明委托代理人的姓名、單位等情況。

2．在“賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：”之后，寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的名稱，如向人民法院賠償委員會(huì)申請作出賠償決定，有復(fù)議機(jī)關(guān)的，還應(yīng)當(dāng)寫明復(fù)議機(jī)關(guān)名稱。關(guān)于賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的確定應(yīng)符合《中華人民共和國國家賠償法》第七條和第八條的規(guī)定。

（二）申請賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過

本部分填寫稅務(wù)機(jī)關(guān)作出具體行政行為的事實(shí)經(jīng)過及對賠償請求人造成的損失經(jīng)過。

（三）賠償請求的具體內(nèi)容

寫明誰因什么理由請求誰干什么。在“賠償請求人：”之后寫明賠償請求人的姓名或名稱；“因”之后寫明申請賠

償?shù)陌赣?，案由?yīng)依據(jù)最高人民法院關(guān)于確定案由的有關(guān)規(guī)定列寫，不能隨意亂寫；“請求”之后寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的名稱以及申請賠償?shù)木唧w要求，如請求賠償人民幣元，請求返還（財(cái)產(chǎn)內(nèi)容及數(shù)目等）。

（四）申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)

本部分簡明扼要地?cái)⑹鰢仪謾?quán)行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及事實(shí)經(jīng)過，并說明權(quán)利受損害的狀況及相關(guān)證明，說明提出請求事項(xiàng)的主要理由。

三、尾部

（一）附件

列明有關(guān)法律文書及證明材料名稱，連同申請書一同遞交。

（二）賠償請求人簽名或者蓋章。

（三）日期寫明年月日。

第四篇：行政賠償申請書

行政賠償申請書

申請人：姓名、性別等基本情況。

申請事項(xiàng)：

申請事由：

此致

被申請的行政機(jī)關(guān)名稱

附：

1、書證份

2、物證份

3、證人證言份

4、證人姓名、工作單位、住址申請人：年月日

第五篇：行政賠償申請書

行政賠償申請書

申請人：劉XX，男，滿族，19XX年X月X日出生，住北京市朝陽區(qū)遠(yuǎn)洋一方X號(hào)院X號(hào)樓X單元X號(hào)。

被申請人：北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)人民政府，住所地：北京市順義區(qū)順成大街15號(hào)。

法定代表人董敬紅，鎮(zhèn)長。請求事項(xiàng)：

請求被申請人對申請人賠償財(cái)產(chǎn)損失 元。事實(shí)與理由：

2003年1月3日，北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衙門村經(jīng)濟(jì)合作社將位于本村西北位置的14畝土地承包給石XX，作為種植養(yǎng)殖使用，承包期限為30年。2006年3月3日，因石XX無能力經(jīng)營，將上述承包地中9畝土地轉(zhuǎn)包給王XX，并經(jīng)過衙門村村民委員會(huì)的同意。2008年9月26日，經(jīng)與衙門村村委會(huì)協(xié)商同意后，王XX又將上述承包地轉(zhuǎn)包給申請人劉XX，轉(zhuǎn)讓費(fèi)50萬元，并于當(dāng)日申請人與衙門村村委會(huì)簽訂《補(bǔ)充協(xié)議》，約定將原承租人王XX承租的九畝養(yǎng)殖用地承包權(quán)轉(zhuǎn)讓給申請人，合同權(quán)利義務(wù)和原合同一致，申請人與村委會(huì)直接形成承包關(guān)系。

簽訂合同之后，申請人按照承包合同約定投入大量資金建設(shè)養(yǎng)殖設(shè)施，在2008年底開始修建牛舍、擠奶廳、辦公室、員工臨時(shí)宿舍、庫房等設(shè)施，并于2009年7月經(jīng)村委會(huì)同意申請注冊了北京XX科技有限公司。2010年3月左右，養(yǎng)殖的基礎(chǔ)設(shè)施剛剛建設(shè)完畢，被申請人在沒有任何通知的情況下，以申請人建設(shè)的房屋屬于違法建設(shè)為由強(qiáng)制拆除了全部建筑。申請人認(rèn)為被申請人的強(qiáng)拆行為嚴(yán)重違法，侵犯了申請人的合法權(quán)益，故向北京市順義區(qū)人民法院提起行政訴訟，北京市順義區(qū)人民法院于2012年3月20日作出編號(hào)為（2012）順行初字第11號(hào)《行政判決書》，確認(rèn)被申請人于2010年3月25日作出的《違法建設(shè)拆除通知書》違法。

為此，申請人根據(jù)《國家賠償法》第四條和第九條等相關(guān)法律規(guī)定，特提起行政賠償申請，請依法支持申請人的申請。

此致

北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)人民政府

附件：

1、身份證復(fù)印件一份；

2、判決書復(fù)印件一份；

3、賠償清單復(fù)印件一份。

劉XX

年 月 日申請人：