第一篇：賠償申請(qǐng)書(shū)

賠償申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：王玉英，女，39歲，住北京市豐臺(tái)區(qū)方莊東路北汽大院，電話：***

申請(qǐng)事項(xiàng)：

要求家鄉(xiāng)小菜館賠償：誤工費(fèi)4000元、護(hù)理費(fèi)800元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元、精神損失費(fèi)10000元、交通費(fèi)500元、孩子營(yíng)養(yǎng)費(fèi)加精神損失費(fèi)12000元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)2200元、合計(jì)： 35220元

事實(shí)與理由：

2012年4月22日，申請(qǐng)人和楊澤美、楊澤微、張小燕四個(gè)人到位于朝陽(yáng)區(qū)引馬井44號(hào)家鄉(xiāng)小菜館吃飯，當(dāng)時(shí)其中一人暈倒，馬上送往豐臺(tái)東方醫(yī)院，申請(qǐng)人在醫(yī)院倒下，經(jīng)醫(yī)院診斷為亞硝酸鹽食物中毒，為此申請(qǐng)人花費(fèi)人民幣若干元，為賠償問(wèn)題與該餐館發(fā)生糾紛，請(qǐng)求消協(xié)給予解決賠償問(wèn)題，謝謝！

申請(qǐng)人：

2012年月日

第二篇：賠償申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)書(shū)

劍虹電器有限公司：

本人是貴公司倉(cāng)庫(kù)部的調(diào)料員鄭虹，本人在貴公司工作期間，于2011年3月25日3點(diǎn)多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把

自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫(xiě)出地點(diǎn)和事情的經(jīng)過(guò))，本廠員工（姓名）馬上把我送進(jìn)了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時(shí)，雙手掌保住了，但這里要具體描述工傷造成的身體結(jié)果損傷情況，再寫(xiě)造成的對(duì)生話的影響，最后寫(xiě)對(duì)身心的影響。

（留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來(lái)了很多的痛苦，工作帶來(lái)了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒(méi)有完全恢復(fù)正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導(dǎo)致手掌手指麻痹，沒(méi)力，每當(dāng)手腕一用力，會(huì)痛。右手情況較嚴(yán)重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動(dòng)不方便，右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時(shí)候，手指會(huì)輕微刺痛。）這一段你可以根據(jù)上面紅色的內(nèi)容修改下。

貴公司應(yīng)給予合理賠償。現(xiàn)本人提出如下賠償方案。

現(xiàn)金賠償方案：1住院治療和出院后門(mén)診治療費(fèi)用共元

2工傷期間的基本工資元

3住院期間家屬的陪護(hù)費(fèi)和相應(yīng)的交通費(fèi)共元

4營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元

5精神損失費(fèi)元

6…….7……..請(qǐng)貴公司7天內(nèi)給我一個(gè)合理的答復(fù)。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間

第三篇：賠償申請(qǐng)書(shū)

賠償申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：彭理洪，男性，生于1957年，高中文化，農(nóng)民，家住江西泰和縣沙村鎮(zhèn)高隴村九小組。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求貴院依法裁決泰和縣人民法院賠償彭理洪因遭受其非法侵害所造成名譽(yù)上、精神上、身體上和經(jīng)濟(jì)上的巨大損失，折人民幣貳拾玖萬(wàn)陸仟貳佰捌拾元。因受害人彭理洪多次向泰和縣人民法院申請(qǐng)賠償，但均被拒絕。特呈三份通知書(shū)為證。

事實(shí)與理由，1983年11月，“泰法（83）刑字第126號(hào)判決書(shū)”顛倒黑白，捏造事實(shí)，強(qiáng)加搶劫罪判處彭理洪有期徒刑柒年。發(fā)生法律效力，彭理洪不服，依法申訴，1988年2月9日“泰法刑監(jiān)字（52）號(hào)判決書(shū)”以傷害罪改判彭理洪有期徒刑叁年。此時(shí)彭理洪已被冤獄肆年零六個(gè)月三天（1646天）。彭理洪不服。1993年3月24日“泰法（1993）刑再初字第1號(hào)判決書(shū)，改判彭理洪無(wú)罪”。由此可見(jiàn)，彭理洪二次被判有罪，人身權(quán)利受到嚴(yán)重非法侵害時(shí)間達(dá)1646天。而受冤時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十年之久。這一冤案給彭理洪本人與家庭名譽(yù)上、身心上，經(jīng)濟(jì)上造成了無(wú)法彌補(bǔ)的傷害和損失。為了把因國(guó)家機(jī)關(guān)侵犯公民合法權(quán)益，給公民造成的損失降到最低限度。根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第41條三款規(guī)定：“由于國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利”。同時(shí)《中華人民共和國(guó)民法通則》第121條規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)或者工作人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，侵犯公民法人的合法權(quán)益造成損害人，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！崩^而1995年實(shí)施的《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三章第15條三款規(guī)定?！耙勒諏徟斜O(jiān)督程序再審改判無(wú)罪，原判已經(jīng)執(zhí)行的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利”。根據(jù)上述三部法律規(guī)定，彭理洪完全擁有獲得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利。泰和縣人民法院有承擔(dān)國(guó)家賠償?shù)呢?zé)任與義務(wù)。

綜上所述：本人認(rèn)為，彭理洪被冤獄獲刑，完全是泰和縣人民法

院工作人員在事實(shí)非常清楚的情況下，肆意顛倒黑白，捏造事實(shí)作出的枉法判決，它嚴(yán)重侵害了公民的合法權(quán)利。給彭理洪名譽(yù)上，身心上經(jīng)濟(jì)上造成了無(wú)法彌補(bǔ)的巨大損失。故泰和縣法院應(yīng)依法對(duì)彭理洪進(jìn)行賠償，把國(guó)家機(jī)關(guān)侵害公民合法權(quán)利，給公民造成的損害損失降到最低的限度。雖然此案是發(fā)生在1995年《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》頒布實(shí)施之前。但《中華人民共和國(guó)民法通則》是1982年就已頒布施行的。其中第121條明確規(guī)定，“國(guó)家機(jī)關(guān)或者工作人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，侵犯公民，法人的合法權(quán)益造成損失的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！庇纱丝梢?jiàn)，民事侵權(quán)是比刑事侵權(quán)更輕的侵權(quán)行為。都需承擔(dān)民事責(zé)任。而刑事侵權(quán)則是在不平等的情況下對(duì)公民更嚴(yán)重的侵權(quán)行為。故更應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。這也是國(guó)際人性通用的貫例。所以泰和縣人民法院以不符《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》出臺(tái)的時(shí)間為由對(duì)彭理洪的合法、合情、合理的賠償請(qǐng)求予以拒絕是完全錯(cuò)誤的，是在給受害人，受傷的傷口上撒鹽，是把受害人推向不相信社會(huì)正義、不相信法律的公正、公平，不相信政府的萬(wàn)丈深淵，故請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為民作主，依法裁決泰和縣人民法院賠償彭理洪因遭受其非法侵害所造成的損害折人民幣296280.00元。使我們的社會(huì)，國(guó)家真正和諧，法律真正公正、公平——政治文明。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：彭理洪

2011年9月

聯(lián)系電話：***

第四篇：賠償申請(qǐng)書(shū)

賠償申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：【何建新】男，43歲，系寧夏回族自治區(qū)吳忠市福安公交公司駕駛員現(xiàn)住吳忠市利通區(qū)金花園A區(qū)東18號(hào)樓2單元251號(hào)

賠償人 ：【張曉力】男，32歲系寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)板橋鄉(xiāng)任橋村1隊(duì)

一、具體要求

申請(qǐng)人；【何建新】，在上班期間遭到被賠償人，【張曉力】無(wú)辜?xì)蛑苯釉斐缮暾?qǐng)人身體多部位受傷的嚴(yán)重后果至今無(wú)法上班根據(jù)治安管理處罰條列_第二十二條

（一）條只規(guī)定 進(jìn)行處罰另外賠償因毆打至傷申請(qǐng)人何建新的醫(yī)藥費(fèi)誤工費(fèi)精神損失費(fèi)交通費(fèi)共計(jì)5000元

二、本案事實(shí)

2013年8月17日下午5.30分，申請(qǐng)人【何建新】駕駛35路公交車(chē)抵達(dá)工業(yè)園區(qū)終點(diǎn)站，下車(chē)后座在路邊人行道上休息就在這時(shí)34路公交車(chē)也進(jìn)站停在了我的對(duì)面這時(shí)我發(fā)現(xiàn)34路駕駛員石建林離開(kāi)駕駛座位在對(duì)一個(gè)乘客指手畫(huà)腳好像在說(shuō)啥 那個(gè)乘客也沒(méi)反應(yīng)【注意次乘客沒(méi)穿上衣光頭只穿一條褲子】公司規(guī)定赤身裸背的乘客禁止上車(chē)心里想不會(huì)是他的朋友吧這時(shí)石建林下車(chē)我就問(wèn)了一句 是你家親戚，就在我們說(shuō)話時(shí)，不知賠償人【張曉力】啥時(shí)下了車(chē)，在我沒(méi)有防被的情況下，一個(gè)左

勾拳把我從人行道上打趴道了非機(jī)動(dòng)車(chē)道上當(dāng)時(shí)就被打蒙了我爬起來(lái)就問(wèn)你打我咋了別又時(shí)一右拳打在我的左臉，我在次倒地，這時(shí)我就聽(tīng)道公司保潔喊，何師傅，你的耳朵扯了，我轉(zhuǎn)臉以看我的工作服右肩一被鮮血染了，我就沖了上去抓賠償人，可他向西逃竄跳進(jìn)污水溝跑了。

三、請(qǐng)求賠償?shù)睦碛?/p>

1、申請(qǐng)人在上班期間于賠償人俗不相識(shí)，無(wú)冤無(wú)仇，無(wú)辜遭到暴打后被緊急送到市醫(yī)院，經(jīng)檢查腦部震當(dāng)，右耳朵輪廓撕裂，【縫和20針】聽(tīng)力漸失，左臉腫大，雙腿膝關(guān)節(jié)擦傷腫大，行走困難的實(shí)事。

2、本著以人為本，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，集體負(fù)責(zé)，對(duì)乘客人生安全負(fù)責(zé)的態(tài)度，客觀上是我受傷，主觀上是對(duì)社會(huì)的不滿，出手之重，不是拿幾個(gè)錢(qián)的問(wèn)題，而是對(duì)公共安全，弱勢(shì)群體的嚴(yán)重挑釁，假如暴力當(dāng)天要是在正常行駛的公交車(chē)上發(fā)生，列如[河南安陽(yáng)公交車(chē)8.19殺人案]等其后果可想而知。

綜上所述，希望公安機(jī)關(guān)，還我一個(gè)被打的真相，嚴(yán)懲施暴人員，捏掉他的囂張氣焰，保護(hù)我們?nèi)鮿?shì)群體的合法權(quán)益。

賠償申請(qǐng)人：何建新

2013年8月17日

第五篇：賠償申請(qǐng)書(shū)

國(guó)家賠償申請(qǐng)書(shū)

賠償請(qǐng)求人：姜大林，男，漢族，1968年4月26日出生，住址：萊州市柞村鎮(zhèn)東姜家村38號(hào)，聯(lián)系電話:***。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：煙臺(tái)市芝罘區(qū)人民法院。法定代表人：王桂一，院長(zhǎng)。

賠償請(qǐng)求人姜大林因煙臺(tái)市芝罘區(qū)人民法院查封、扣押財(cái)產(chǎn)損害，申請(qǐng)國(guó)家賠償。賠償要求：

1、返還違法查封、扣押申請(qǐng)人的SK330—6E型神鋼牌液壓挖掘機(jī)；

2、賠償違法查封、扣押挖掘機(jī)經(jīng)濟(jì)損失3871178元。

3、賠償民事訴訟費(fèi)用62392元。

事實(shí)根據(jù)和理由：

2004年，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市芝罘支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司），為請(qǐng)求人購(gòu)買(mǎi)挖掘機(jī)提供資金保證保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在沒(méi)有理賠的情況下，于2004年8月27日夜間，將請(qǐng)求人正在礦山上施工的140多萬(wàn)元的挖掘機(jī)搶走。該行為已被萊州市人民法院（2009）萊州民初字第2289號(hào)民生判決確認(rèn)保險(xiǎn)公司侵權(quán)。

2006年芝罘區(qū)法院受理保險(xiǎn)公司與請(qǐng)求人代位權(quán)糾紛一案，于2006年11月30日，制作了2007芝民二初字第90－1號(hào)民事裁定書(shū)（以下簡(jiǎn)稱90－1號(hào)民事裁定書(shū)）：連續(xù)查封、扣押涉案挖掘機(jī)至今。該有2014年12月6日萊州市法院生效的（2009）萊州民初字第2289號(hào)判決書(shū)（見(jiàn)第17頁(yè)）、2016年12月21日萊州法院生效的（2015）萊州民初字第2240號(hào)判決書(shū)（見(jiàn)第11頁(yè)）；還有2017年5月2日煙臺(tái)市中級(jí)人民法院生效的（2017）魯06民終1237號(hào)判決書(shū)（見(jiàn)第14頁(yè)）予以證實(shí)。芝罘區(qū)法院執(zhí)法存在以下過(guò)錯(cuò)：

1、芝罘區(qū)法院90－1號(hào)民事裁定書(shū)沒(méi)送達(dá)請(qǐng)求人，裁定書(shū)不生效。

2、在實(shí)施查封、扣押挖掘機(jī)時(shí)，沒(méi)有通知請(qǐng)求人到場(chǎng)勘驗(yàn)被查封、扣押的挖掘機(jī)，沒(méi)有清點(diǎn)隨車(chē)物品；查封、扣押財(cái)產(chǎn)清單的簽名不是請(qǐng)求人簽名；屬造假（詳見(jiàn)查封、扣押財(cái)產(chǎn)清單）；沒(méi)有釋明查封、扣押挖掘機(jī)的地點(diǎn)和保管人。

3、本案，芝罘區(qū)法院的執(zhí)法行為，利用國(guó)家賦予的權(quán)利，以合法的形式扣押請(qǐng)求人的挖掘機(jī)，實(shí)質(zhì)上保護(hù)了保險(xiǎn)公司的搶車(chē)侵權(quán)行為，掩蓋非法搶車(chē)目的。4、2007芝民二初字第90－1號(hào)民事裁定書(shū)，違背了２００５年１月１日起施行的，《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《最高法規(guī)定》），第二十一條 查封、扣押、凍結(jié)被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)，以其價(jià)額足以清償法律文書(shū)確定的債權(quán)額及執(zhí)行費(fèi)用為限，不得明顯超標(biāo)的額查封、扣押、凍結(jié)；第二十九條 查封、扣押動(dòng)產(chǎn)的期限不得超過(guò)一年，查封不動(dòng)產(chǎn)、凍結(jié)其他財(cái)產(chǎn)權(quán)的期限不得超過(guò)二年。第三十條 查封、扣押、凍結(jié)期限屆滿，人民法院未辦理延期手續(xù)的，查封、扣押、凍結(jié)的效力消滅”。裁定書(shū)一年后失去法律效力，芝罘區(qū)法院應(yīng)當(dāng)將查封、扣押的挖掘機(jī)返還請(qǐng)求人。請(qǐng)求人至今未收到芝罘區(qū)法院辦理延期查封、扣押挖掘機(jī)的手續(xù)，也未收到芝罘區(qū)法院查封、扣押的挖掘機(jī)。前面所述的3個(gè)生效判決，認(rèn)定了芝罘區(qū)法院連續(xù)查封、扣押涉案挖掘機(jī)至今。

5、芝罘區(qū)法院查封、扣押的挖掘機(jī)至今12個(gè)年頭。這期間，存在兩種連續(xù)查封、扣押挖掘機(jī)的情況：一是合法的延期查封、扣押：是指查封、扣押在《最高法規(guī)定》的有效時(shí)間內(nèi)，申請(qǐng)人提出延期查封、扣押標(biāo)的物的申請(qǐng)，法院下達(dá)延期查封、扣押相關(guān)標(biāo)的物的裁定書(shū)；二是違法連續(xù)查封、扣押：是指查封、扣押是在《最高法規(guī)定》的有效時(shí)間內(nèi)，申請(qǐng)人沒(méi)有提出延期查封、扣押相關(guān)標(biāo)的物的申請(qǐng)，法院沒(méi)有下達(dá)延期查封、扣押標(biāo)的物的裁定書(shū)，形成連續(xù)留置扣押標(biāo)的物。本案芝罘區(qū)法院屬于后一種，違法連續(xù)查封、扣押請(qǐng)求人的挖掘機(jī)。

6、芝罘區(qū)法院查封、扣押的挖掘機(jī)12個(gè)年頭了，由于保管不善，挖掘機(jī)的20多個(gè)主要部件丟失，現(xiàn)在已經(jīng)成為一堆廢鐵（詳見(jiàn)挖掘機(jī)價(jià)值評(píng)估報(bào)告）。

綜上所述：芝罘區(qū)法院連續(xù)查封、扣押涉案挖掘機(jī)至今，沒(méi)有執(zhí)行根據(jù)，亦沒(méi)有法律依據(jù)，屬于連續(xù)違法查封、扣押涉案挖掘機(jī)至今，剝奪了請(qǐng)求人對(duì)挖掘機(jī)的管理權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)等物的權(quán)利。要求立即返還請(qǐng)求人的挖掘機(jī)；比照萊州市法院生效的（2009）萊州民初字第2289號(hào)判決的年損失額，進(jìn)行國(guó)家賠償3871178萬(wàn)元；請(qǐng)求人為維護(hù)合法權(quán)益，尋求司法救濟(jì)，支付了訴訟費(fèi)62392元，該由芝罘區(qū)法院造成，亦應(yīng)當(dāng)賠付。

此致

山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)人民法院

賠償請(qǐng)求人：

2017年5月22日