第一篇：仙游縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害村一級(jí)證明材料

村一級(jí)證明材料

縣新農(nóng)合中心：

茲證明我村村民，身份證號(hào)，系因（外傷原因），于年月日在醫(yī)院住院治療出院，非違法犯罪、打架斗毆、自殺、自殘、交通肇事、因公（工）受傷、醫(yī)療事故造成傷殘，特此證明確系本人住院及所提供證明屬實(shí)，如有不實(shí)造成基金流失，愿承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任！

開(kāi)具證明人（簽名）：

村一級(jí)證明材料

縣新農(nóng)合中心：

茲證明我村村民，身份證號(hào)系因（外傷原因），于年月日在醫(yī)院住院治療出院，非違法犯罪、打架斗毆、自殺、自殘、交通肇事、因公（工）受傷、醫(yī)療事故造成傷殘，特此證明確系本人住院及所提供證明屬實(shí)，如有不實(shí)造成基金流失，愿承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任！

開(kāi)具證明人（簽名）：

第二篇：任丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

任丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

一、任丘市新農(nóng)合附加意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍

自2014年1月1日之后參合人員因意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)始納入報(bào)銷(xiāo)范圍。意外傷害是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，使身體受到傷害的客觀事件。對(duì)參合農(nóng)民在生產(chǎn)、生活中造成的意外傷害如勞動(dòng)中意外損傷，機(jī)械、工具等意外傷害，意外跌落摔傷，農(nóng)藥、鼠藥、一氧化碳、誤食藥物意外中毒、意外燒燙傷、銳（鈍）器傷、凍傷、觸電、酸堿等液體傷害、野獸或家禽（畜）襲擊、蚊蟲(chóng)叮咬傷、鞭炮炸傷、碰撞傷、撞擊傷、坍塌、淹溺、輻射、爆炸、氣管異物等情形；由于自然災(zāi)害等不可抗力造成的傷害如地震、水災(zāi)、雷電等造成的意外傷害；工傷、交通事故（存在違法行為的除外）、醫(yī)療事故由參合農(nóng)民承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；因意外造成腦出血合并外傷發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，意外傷害后續(xù)治療發(fā)生的費(fèi)用，全部納入意外傷害補(bǔ)償范圍。

二、意外傷害補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用分級(jí)補(bǔ)償制度，即，根據(jù)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的金額設(shè)立不同的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下表：

醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)保險(xiǎn)金額封頂線

12000元（含）以下3000元

12000元（不含）以上-20000元5000元

20000元（不含）以上-30000元7000元

30000元（不含）以上-50000元9000元

50000元（不含）以上12000元

在本內(nèi)因意外傷害造成多次住院治遼的，以累計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用金額所對(duì)

應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。對(duì)于兩次及兩次以上住院的，賠付時(shí)扣減前次已賠付金額，以剩余保險(xiǎn)金額為限。

在本內(nèi)因意外傷害治療未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司繼續(xù)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，直至被保險(xiǎn)人出院，但最長(zhǎng)延期九十日，以發(fā)生意外傷害的保險(xiǎn)的方案中規(guī)定的保險(xiǎn)金額及賠付比例予以賠付。

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線報(bào)銷(xiāo)比例 任丘市境內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心200元90%

任丘市境內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院400元82%

滄州市二醫(yī)院、中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、華油總院1500元70%

河北省省級(jí)醫(yī)院2200元70%

河北省省級(jí)醫(yī)院（其他定點(diǎn)醫(yī)院）4000元70%

三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1、任丘市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院包括：辛中驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石門(mén)橋中心衛(wèi)生院、北漢鄉(xiāng)衛(wèi)生院、出岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青塔中心衛(wèi)生院、北辛莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、七間房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄚州中心衛(wèi)生院、茍各莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、于村鄉(xiāng)衛(wèi)生院、梁召鎮(zhèn)衛(wèi)生院、長(zhǎng)豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院、呂公堡中心衛(wèi)生院、議論堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻家塢鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及所屬的分院。

2、任丘市四個(gè)社區(qū)服務(wù)中心：西環(huán)路社區(qū)服務(wù)中心、永豐路社區(qū)服務(wù)中心、中華路社區(qū)服務(wù)中心、新華路社區(qū)服務(wù)中心（與任丘市第二人民醫(yī)院合并）。

3、任丘市境內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：任丘市人民醫(yī)院、任丘市第二人民醫(yī)院、任丘市中醫(yī)院、任丘市婦幼保健院、任丘康濟(jì)醫(yī)院、任丘法醫(yī)醫(yī)院、任丘友誼醫(yī)院、會(huì)戰(zhàn)北道馮氏正骨（非二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例報(bào)銷(xiāo)）。

4、滄州市及以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)：華北油田總醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院、滄州市二醫(yī)院、滄州市人民醫(yī)院及具有二級(jí)以上資質(zhì)的省級(jí)及以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、報(bào)銷(xiāo)程序及所需材料 因意外傷害造成的住院費(fèi)用，由參合農(nóng)民自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，參合農(nóng)民應(yīng)在治愈后一次性報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供以下資料：

1、參合農(nóng)民的身份證原件及復(fù)印件（特殊情況可由新農(nóng)合管理中心等部門(mén)出具的身份證證明代替身份證）。

2、若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、代理人的身份證原件及復(fù)印件。

3、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。

4、診斷說(shuō)明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、病例復(fù)印件（均需加蓋專(zhuān)用章）。

5、已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的，需提供相關(guān)機(jī)構(gòu)或單位出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明。

6、交通部門(mén)出具的事故調(diào)解書(shū)（發(fā)生交通事故情形時(shí)提供）。

7、其他對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任事故性質(zhì)認(rèn)定有關(guān)的資料。

8、參合農(nóng)民本人的銀行存折或銀行卡的交易憑條。

9、因家禽牲畜等動(dòng)物咬傷，其中的破傷風(fēng)、疫苗類(lèi)藥品屬于自費(fèi)項(xiàng)目，不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。遞交報(bào)銷(xiāo)資料的方式：一是可直接到中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司任丘支公司五樓新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)處辦理；二是可以通過(guò)“新農(nóng)合駐村服務(wù)專(zhuān)員”遞交并辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

五、報(bào)案制度

參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害后，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)通過(guò)以下兩種途徑報(bào)案：一是向

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司任丘支公司報(bào)案（報(bào)案電話2726200或95519）。二是向駐村“新農(nóng)合服務(wù)專(zhuān)員”報(bào)案。

六、承諾時(shí)限：

參合患者提交資料不完整的，當(dāng)場(chǎng)一次性告知其需再補(bǔ)充資料;資料齊全沒(méi)有爭(zhēng)議的案件，在五個(gè)工作日內(nèi)即可賠付到位。

七、責(zé)任免除 因下列情形之一，導(dǎo)致參合農(nóng)民身故或產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

1、參合農(nóng)民故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施。

2、參合農(nóng)民自殺或故意自傷，但參合農(nóng)民自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力的人除外。

3、參合農(nóng)民斗毆、醉酒；服用、吸食或注射毒品。

4、參合農(nóng)民酒后、無(wú)有效駕駛證件駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)或駕駛無(wú)有效證件的機(jī)動(dòng)車(chē)輛、被保險(xiǎn)人精神和行為有障礙的。

5、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、**或武裝叛亂。

6、核爆炸、核輻射或核污染。

7、參合農(nóng)民整容及美容費(fèi)用，及洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)。

8、參合農(nóng)民因醫(yī)療事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

9、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用中依法由第三方賠償?shù)馁M(fèi)用（肇事者逃逸或無(wú)賠償能力除外）。

10、工傷保險(xiǎn)賠付或雇主賠付的。

11、被保險(xiǎn)人因野獸或家禽（畜）襲擊，注射狂犬疫苗或抗犬病毒血清的。

12、被保險(xiǎn)人不明原因死亡產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，其家屬未通知乙方導(dǎo)致無(wú)法查明原因的。

13、被保險(xiǎn)人猝死。

警告：

參合農(nóng)民患病住院，未按規(guī)定報(bào)案或提供相關(guān)資料的，其醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。參合農(nóng)民以編造虛假病例、虛開(kāi)住院費(fèi)用、偽造收費(fèi)票據(jù)等違法行為，套取新農(nóng)合資金的，一經(jīng)核實(shí)，取消其當(dāng)年參合資格，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理。

任丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司任丘支公司

電話***

第三篇：意外傷害證明

關(guān)于我公司員工xxx同志意外傷害證明

我公司員工xxx，性別：x；名族：x；身份證號(hào)：xxxxxxxxx；住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

xxx年xx月xx號(hào)下午5點(diǎn)鐘左右，在xxxxx項(xiàng)目部，搬運(yùn)鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xxxxx醫(yī)院及時(shí)治療。現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

特此證明！

20xx年xx月xx日公司名稱(chēng)：xxxxxxxxxxxxxxxx

第四篇：意外傷害證明

關(guān)于張光勇非工傷認(rèn)定證明材料

茲有張光勇同志為西安鴻基夢(mèng)家庭服務(wù)有限公司前宣傳員，工作內(nèi)容是發(fā)放名片，工資計(jì)算方式為0.07元/張，為多勞多得無(wú)底薪制，工作時(shí)間較為自由，并無(wú)危險(xiǎn)性。

于2013年9月22日在行走過(guò)程中腳意外踏空摔倒，在第一時(shí)間公司文員幫忙電話報(bào)意外保險(xiǎn)（附件：泰康意外保險(xiǎn)賠付明細(xì)），并讓其去長(zhǎng)安醫(yī)院檢查，后診斷為左肩胛骨撕脫性骨折。自2013年9月23日起張光勇一直在家休養(yǎng)，公司也一直關(guān)注并多次詢(xún)問(wèn)其情況，直到2013年10月25日正式來(lái)上班，此事件并未影響其工作，并張光勇在再上班期間在其他員工中傳播謠言，對(duì)公司的聲譽(yù)和整體利益造成了極壞的影響。后張光勇心態(tài)不正，向公司提出辭職，公司在無(wú)法挽留的情況下批準(zhǔn)并將其工資分文不差的發(fā)放。

以上是張光勇在我公司時(shí)的全部情況，我公司認(rèn)為張光勇的事故不屬于工傷：第一，此事件是張光勇個(gè)人不小心導(dǎo)致摔傷；第二，此事件未對(duì)張光勇的勞動(dòng)能力造成任何影響，并根據(jù)中華人民共和國(guó)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)其受傷不屬于工傷，也未構(gòu)成任何傷殘級(jí)別；第三，對(duì)于張光勇的散播謠言和無(wú)理賠付要求，公司一直持寬大態(tài)度，并在其提出辭職后將其工資分文不差的發(fā)放。

我公司有很多下崗職工和帶小孩的婦女職工，公司在竭盡所能的為她們提供再就業(yè)機(jī)會(huì)，此類(lèi)事件從未發(fā)生過(guò)，敬請(qǐng)未央?yún)^(qū)人力資源

和社會(huì)保障局明鑒！保障我們這樣的小微企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)，保障公司下崗再就業(yè)這些生活在社會(huì)底層的人員住有所居，飯有所食，為社會(huì)和諧穩(wěn)定盡一份我們的綿薄之力。

西安鴻基夢(mèng)家庭服務(wù)有限公司

2013年12月9日

第五篇：意外傷害證明

證明

茲有***，女，身份證號(hào)碼：530127*****1740，家庭住址：********村，該生2011年9月被我院中專(zhuān)部司法警察專(zhuān)業(yè)錄取，現(xiàn)系我院2011級(jí)司法警察專(zhuān)業(yè)4班學(xué)生，由于該生在2012年4月9日晚自習(xí)下課期間，不慎撞到教室門(mén)上，造成頭部意外傷害。

特此證明

******學(xué)院

2012年6月25日